У новорожденного низкие тромбоциты


Тромбоциты у новорожденных

       admin      Главная страница » Тромбоцит      Просмотров:   1112 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Тромбоциты новорожденных

Небольшие пластинки крови, тромбоциты, как эритроциты и лейкоциты являются равноправными и не менее значимыми элементами крови.

Исследование тромбоцитов у новорожденного обязательно, поскольку от их количества зависит качество свёртывания.

В случае повреждения какого-либо участка поначалу происходит склеивание тромбоцитов между собой, а затем прилипание к месту повреждения сосуда. Образовавшийся тромб устраняет кровотечение.

Пониженный уровень тромбоцитов в крови

Важно: Если у новорожденных нормальное количество тромбоцитов составляет от 100 до 420 тысяч ед/мкл крови, то со взрослением оно колеблется и от 10 дней до года равно от 150 до 350 тысяч, а у годовалых и старше составляет от 180 до 320 тысяч ед/мкл. (мкл — 1 тысячная часть от 1 миллилитра)

Если показатели кровяных пластинок ниже, указанных границ нормы, то говорят о заболевании — тромбоцитопении, которая может быть первичной и вторичной.

Причины первичной тромбоцитопении:

Причины вторичной тромбоцитопении:

У всех этих детишек имеет место достаточно высокая смертность. Чаще такой проблеме подвержены груднички с низким весом тела и те, кому проводилась необходимая интенсивная терапия.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

При снижении уровня кровяных пластинок, когда кровь становится жидкой, плохо сворачивается, даже незначительные ушибы вызывают на теле ребёнка появление синяков.

Кровоточат незначительные царапины, не говоря уже о порезах. Всегда сохраняется опасность массивного кровотечения.

Родители должны обращать внимание на появление кровоточивости дёсен, беспричинные кровотечения из носа.

Особо настораживающими факторами служат окрашивание мочи в розовый цвет, рвота с кровью и чёрный стул.

Норма тромбоцитов у детей

Что делать при тромбоцитопении? Это будет решено после того, как будет выявлена причина данной патологии.

В случае вторичной этиологии снижения уровня кровяных пластинок проводится терапия выявленных заболеваний ребёнка.

При первичной причине обязателен постельный режим, Лечение длительное, возможно, несколько месяцев. Кормление только донорским молоком.

Вводятся гормональные препараты, иммуноглобулины, переливается подобранная специально для конкретного ребёнка донорская тромбоцитарная масса.

Показаны аскорбинка, рутин, укрепляющие сосудистую стенку. Возможно удаление селезёнки, где депонируются «некачественные» кровяные пластинки, поступающие из костного мозга.

Если удаление селезёнки не принесло ожидаемого результата, приходится использовать метод подавления иммунитета больного.

Такое решение принимается, естественно, не от хорошей жизни, лишь как крайняя мера. Тем более, что вводимые ранее гормоны так же иммунитет подавляют.

Препаратами выбора считаются Винкристин, Циклофосфан. Но даже при тщательном подборе препаратов предвидеть результат не представляется возможным.

Лечение длительное, три — пять месяцев. Возможные осложнения — развитие опухолей, инфекционных заболеваний.

Иногда проводится плазмаферез (очистка крови), когда извлекается плазма с токсинами, а эритроциты возвращаются в сосудистое русло.

Наиболее эффективным препаратом консервативного лечения иммунных тромбоцитопений считается Элтромбопаг.

Видимый эффект наступает уже через неделю приёма лекарства. Отсутствуют осложнения. Но тормозит его применение очень высокая цена.

Причины пониженных тромбоцитов у взрослого

Взрослые — не исключение, они тоже подвержены этому заболеванию. Однако симптоматика тромбоцитопении выражена значительно слабее, что негативно сказывается на последствиях.

Причины:

Люди говорят

Форумы, как обычно, насыщены вопросами: как повысить уровень тромбоцитов, и советами: найдите хорошего гематолога.

Дальше идут рекомендации по различным травам, предлагаются способы лечения народными целителями.

Выбивается из общего ряда совет купить в Германии гомеопатический препарат — вытяжку тромбоцитов крови свиньи. Якобы обладатель знания сам успешно провёл такое лечение.

Доверяйтесь врачам и будьте здоровы!

loading...

trombanet.ru

Тромбоцитопения у новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Определение: тромбоциты менее 150/нл (нормальный уровень: > 200/нл).

.

У маловесных к сроку гестации детей уровень тромбоцитов ниже.

Причины тромбоцитопении у новорожденных детей

Материнские:

Плацентарные:

Неонатальные:

Симптомы и признаки тромбоцитопении у новорожденных детей

Петехии (при уровне тромбоцитов приблизительно 60/нл).

Кровоизлияния в кожу и слизистые после небольшой травматизации (например, наложение жгута при взятии крови).

Желудочно-кишечные кровотечения.

Внутричерепные кровотечения.

Ассоциированные симптомы:

Диагностика тромбоцитопении у новорожденных детей

Достоверным является уровень тромбоцитов в венозной или артериальной крови (но не капиллярной).

Группа крови, проба Кумбса, свертывание.

Исключил. TORCH, сепсис.

Костно-мозговая пункция требуется редко.

Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения. Определение антител у матери (20 мл крови матери и 10 мл ЭДТА-крови отца). Измерение материнских антител против тромбоцитов отца.

Аутоиммунная тромбоцитопения: при необходимости определить тромбоцитарные антитела (дорого!).

Лечение тромбоцитопении у новорожденных детей

Аутоиммунная тромбоцитопения у матери

Цель: предотвращение внутрижелудочкового кровоизлияния при родоразрешении через естественные родовые пути.

Возможно родоразрешение путем кесарева сечения, если тромбоциты у матери менее 100/нл или у плода менее 50/нл.

Тромбоконцентрат от нормального донора (никакого родственного донорства).

Взвесить назначение матери кортикостероидов пренатально.

Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения

Если фетальные тромбоциты менее 50/нл, или другие дети в семье имели иммунную тромбоцитопению, то показано оперативное родоразрешение (75 % опасности рецидива)

Трансфузия материнских отмытых тромбоцитов в случае склонности к кровотечению и уровне тромбоцитов менее 20—30/нл. Взвесить необходимость проведения заменного переливания крови.

Кортикостероиды или в/в иммуноглобулин дискутируются.

Другие тромбоцитопении

Лечение основного заболевания.

Показания к трансфузии тромбоцитов:

Дозировка трансфузии тромбоконцентрата:

Внимание:

При аллоиммунной тромбоцитопении (сенсибилизация матери против фетальных тромбоцитарных антигенов) переливать материнские тромбоциты (обедненные лейкоцитами и облученные).

Возможно преднизолон (или дексаметазон). Остается дискуссионным назначение иммуноглобулина.

Тромбоциты несут А- и В-антигены, но не несут Rh-антиген.

www.sweli.ru

Тромбоцитопения новорожденных

Тромбоцитопения новорожденных – явление не редкое. Какие дети нуждаются в лечении? Что является лучшим терапевтическим подходом? И что может произойти, если ничего не предпринимать?

Тробмоцитопения – это заболевание, ведущее к уменьшению количества тромбоцитов в крови по причине иммунного конфликта между антигенами и тромбоцитами. Все формы тромбоцитопении считаются приобретенными, даже когда сразу же после рождения обнаруживаются клинические признаки заболевания.

В зависимости от происхождения и механизма образования антител, выделяют идиопатическую и иммунную формы болезни. По течению тромбоцитопения делится на острую и хроническую. Хронической тромбоцитопения становится, если продолжается более шести месяцев.

Тромбоцитопения развивается у 18% до 35% пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных, и в 73% - в случаях, когда при рождении малыш имел крайне низкий вес (экстремально низка масса тела).

Частота тромбоцитопении новорожденных составляет 1- 2 случая на 10 000 рождений. Летальность при данной патологии достаточно высокая (13%) из-за кровотечений.

Формы тромбоцитопений у новорожденных

Первичные:

Вторичные (симптоматические) могут быть при:

Другие формы тромбоцитопении

Иммунная форма: в настоящее время иммунная основа формирования тромбоцитопении встречается чаще всего.

Как правило, болезнь начинаетсячерез 2-3 недели после перенесенного новорожденным инфекционного заболевания (ОРВИ, корь, ветрянка, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз). У некоторых детей возникновению болезни предшествуют прием некоторых лекарств, а также прививка (введение гамма-глобулина).

Гетероиммунная форма: антигенная структура тромбоцита может быть нарушена бактериями, вирусами, производимыми или токсинами, а также некоторыми лекарственными препаратами или вакцинами. Еще один путь развития этой формы тромбоцитопении - образование антитромбоцитарных антител, которые адсорбируются на поверхности тромбоцитов и, в результате, разрушают их.

Изоиммунная форма: данная форма может развиться в результате перехода тромбоцитов от плода к матери (как и при резусной несовместимости), или же при групповой несовместимости антигенов тромбоцитов матери и плода, а также вследствие переливания крови или тромбоцитной массы.

Аутоиммунной форма: данная форма тромбоцитопении заключается в первоначальной «поломке» иммунного механизма, который начинает вырабатывать антитела против тромбоцитов.

Гетероиммунная форма: данная форма начинается остро. При гаптеновых формах болезни после выздоровления от вирусной инфекции или выведения лекарства из организма. Когда признаки инфекции исчезают, больной выздоравливает.

Клиника тромбоцитопенической пурпуры

Тромбоцитопения представлена геморрагическим синдромом, который может отличаться полиморфизмом. Это могут быть кровоизлияния в кожные покровы и слизистую в виде петехий, экхимозов, а также кровотечения, независимо от травм.

Чаще всего случаются кровоизлияния в кожу. Вторым характерным проявлением являются кровотечения. Наиболее распространены носовые кровотечения. Также могут наблюдаться геморрагии десен и слизистой оболочки рта. При профузном кровотечении очень быстро развивается постгеморрагическая анемия. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте, почечные кровотечения и кровоизлияния в сетчатку глаза наблюдаются реже.

Лечение

Во избежание аллергизации питание пациента должно соответствовать его возрасту, аллергизирующие продукты должны быть полностью исключены.

При иммунных формах:

При вторичных тромбоцитопениях – лечение основного заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ

СЕПСИС У НОВОРОЖДЕННЫХ

ЛЕЙКЕМИЯ – ЗАДАНИЕ ВЫЖИТЬ

www.likar.info

Тромбоцитопения у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Тромбоцитопения у новорожденных может быть первичной (врождённой) и вторичной (приобретённой или вызванной отдельными заболеваниями). .

Основная причина развития патологии во внутриутробном периоде - это проникновение в детский организма аутоантител. Зачастую эту болезнь сопровождают такие аутоиммунные отклонения, как:

К факторам риска развития приобретенной патологии кроветворных органов относят:

Симптомы

Данная патология очень опасна для грудничка, поскольку она стремительно развивается без проявления яркой клинической картины. Только проведение диагностических процедур сразу после родов позволит подтвердить отсутствие или наличие заболевания, которое мало сопоставимо с жизнью.

Насторожить неонатолога и молодых родителей могут следующие признаки:

 Диагностика тромбоцитопении у новорожденного 

Для выявления патологии достаточно провести клинический анализ крови. Для выявления причин болезни могут понадобиться дополнительные исследования.  

Осложнения

Самым опасным проявлением тромбоцитопении у новорожденного является потеря крови из-за кровотечений и кровоизлияний. От их частоты и локализации зависит уровень риска последствий:

В целом прогноз тромбоцитопении у грудничков в первые месяцы жизни неблагоприятный. Только немедленное и адекватное врачебное вмешательство позволит удержать уровень тромбоцитов на достаточном уровне и постепенно увеличить его.

Лечение

Молодой маме следует согласиться на проведение анализов у её чада. Это позволит своевременно выявить патологии крови и начать их контролировать и лечить.

При лёгкой форме тромбоцитопении лечение не показано. Достаточно соблюдать профилактические меры:

Самолечение и использование народных методов может лишь навредить ребёнку.

Лечение показано при тяжёлых формах заболевания. В этих случаях родителям следует выполнять все назначения специалиста. Важно в полном объёме пройти курс лечения, а не прекратить его по мере утихания симптоматики заболевания.

Что делает врач

Врачебная тактика зависит от степени тяжести заболевания.

Лёгкая форма тромбоцитопении нуждается лишь в постоянном контроле и готовности начать лечение в случае значительного скачка тромбоцитов.

При тяжёлой форме назначается лечение, оно может проводиться различными методами:

Профилактика

Тромбоцитопению невозможно излечить полностью. Лечение и профилактика направлены на переход болезни и её удержание в стадии ремиссии.

Профилактические мероприятия по поддержанию уровня тромбоцитов назначает лечащий врач.

В домашних условиях родители также могут уменьшить воздействие негативных факторов.

Статьи на тему

Здоровье

Тромбоциты в крови у ребенка

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании тромбоцитопения у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг тромбоцитопения у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как тромбоцитопения у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга тромбоцитопения у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить тромбоцитопения у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru


Смотрите также