Тромбоцит что такое


Тромбоцитопения: что это такое, причины возникновения, лечение, питание

В последнее время все больше людей страдают гематологическими заболеваниями со сниженным уровнем тромбоцитов. К счастью современная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств и методик, позволяющих вылечить этот тяжелый недуг. В материале статьи мы постараемся подробно рассказать тромбоцитопения что это такое.

Тромбоцитопения — это заболевание для которого характерно резкое снижение количества тромбоцитов. Нижнее значение порога нормы тромбоцитов для мужчин составляет 200 Ед/мкл, а для женщин — 180 Ед/мкл. Следует отметить, что у представительниц прекрасного пола снижение уровня тромбоцитов может быть физиологическим, например, в случае менструаций. Значение этого показателя в период менструации может упасть до 75 тысяч Ед/мкл. Снижение количества тромбоцитов приводит к появлению частых кровотечений, которые появляются за счет замедления ретракции кровяного сгустка. Пониженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать о появлении самостоятельного заболевания или быть симптомом других патологических процессов в организме.

Тромбоцитопенией чаще болеют дети. У заболевания существует 2 пика активности. Один из них припадает на дошкольный возраст, а второй чаще всего встречается в возрасте старше 40 лет. В подавляющем большинстве случаев встречается тромбоцитопения этиологию, которой не представляется возможным установить. Идиопатической тромбоцитопенией страдает порядка 60 человек на 1 000 000 человек. Патология имеет половую специфичность. В 3 раза чаше этим тяжелым недугом болеют представительницы прекрасного пола.

Что такое тромбоциты и их функция

Для того чтобы понять, что это за болезнь необходимо иметь элементарные представления о физиологии кроветворной системы. Итак, давайте начнем с того что тромбоциты являются форменными элементами крови. Они образуются в красном костном мозге. По форме клетки крови похожи на округлые пластинки. У тромбоцитов отсутствует ядро.

Предшественником тромбоцита является мегакариоцит. Он представляет собой клетку с мембраной. Изнутри мегакариооцит заполнен цитоплазмой.

Одна клетка мегакариоцита способна продуцировать от 2 до 8 тысяч тромбоцитов.

Развитие и нормальное функционирования мегакариоцитов и тромбоцитов зависит от гормона тромбопоэтина. Его продуцируют внутренние органы (печень, почки) и мягкие ткани (скелетные мышцы). После того как тромбопоэтин образовался он с током крови поступает в красный костный мозг. Этот гормон регулирует поддержание тромбоцитов на определенном уровне. Если в организме есть нужное количество этих форменных элементов, то угнетается их выработка.

Функции тромбоцитов:

  1. Поддержание гемостаза. При травмах происходит повреждения сосудистой стенки, которая запускает мгновенный выброс биологически активных веществ. Они необходимы для того чтобы вызвать спазм сосудов, который способствует скорейшей остановке кровотечения. Следует заметить, что поверхность тромбоцитов оснащена специальными отростками, которые необходимы для адгезии («склеивания» поврежденной стенки сосудов) и агрегации (соединение клеток между собой). Вышеперечисленные процессы необходимы для того чтобы образовалась тромбоцитарная пробка. Она необходима для того чтобы закупорить просвет поврежденного сосуда и остановить кровотечение. Процесс ее образования норме занимает около 4 минут.
  2. Трофика поврежденной сосудистой стенки. После того, как тромбоцит выполнил свою миссию он разрушается и происходит выделение факторов роста. Они способствуют ускорению процесса восстановления после травмы.
Рекомендуем:  Что такое аутоиммунная и эссенциальная тромбоцитопения

Этиология тромбоцитопении

После того, как мы узнали, что такое тромбоцитопения поговорим о причинах появления заболевания. Все причины тромбоцитопении можно разделить на группы:

Самые частые причины возникновения тромбоцитопении являются аллергические реакции, вызванные медикаментами, вакцинами и сыворотками. При таком патологическом процессе происходит образование антител, которые направлены против медикаментозного средства.

Аллергические реакции чаще всего могут возникнуть на седативные, антибактериальные и антибактериальные препараты.

Очень часто причиной тромбоцитопении является переливание крови или ее компонентов. При этом процессе происходит аутоиммунная тромбоцитопения, другими словами, организм не способен различать где свои, а где чужие тромбоциты и начинает уничтожать все тромбоциты. В норме такого быть не должно. Появление такой реакции может свидетельствовать о наличии системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний печени, почек и кроветворной системы.

Если тромбоцитопения причины не удалось определить, то речь идет об идиопатических заболеваниях. Некоторые ученые предполагают, что эту группу вызывают генетические заболевания. Нередко причиной заболевания является наличие патологии иммунной системы. При некоторых заболеваниях происходит повреждение красного костного мозга.

Недостаточное количество главных клеток свертывающей системы крови может быть обусловлено В12-дефицитной или фолиеводефицитной анемией. Тромбоцитопении у взрослых быть обусловлены различными соматическими заболеваниями, длительным злоупотреблением алкогольных напитков. Радиация и вредные условия труда увеличивают риск появления заболевания. Таким образом, при незначительном физическом воздействии происходит нарушение целостности сосудистой стенки, которое приводит к кровотечениям.

Тромбоцитопения проявляется такими симптомами:

  1. Пурпура (незначительные кровоизлияния в кожу и слизистые). Появление мелких кровоизлияний в месте механического воздействия. Кровоизлияния не возвышаются над уровнем кожи, не болезненны при надавливании. Они могут быть разных размеров начиная от нескольких миллиметров и заканчивая несколькими сантиметрами. Цвет кровоизлияний может быть самым разным, начиная от ярко красного и заканчивая красным с желтым и темно-синим оттенком.
  2. Периодические носовые кровотечения. Обильное кровоснабжение области носа и ломкость сосудов могут систематически провоцировать кровотечения при незначительном физическом воздействии, вплоть до чихания. Длительность кровотечения при тромбоцитопении может превышать 10 минут. Их результатом является массивная кровопотеря.
  3. Желудочно-кишечные кровотечения. Хрупкие сосуды и прием грубой пищи могут провоцировать появления желудочно-кишечных кровотечений, для которых характерно появление милены (крови в кале). Такое состояние может представлять серьезную опасность для жизни.
  4. Кровоточивость десен. Значительные кровотечения, которые затрагивают большую поверхность десен. Характерна длительная продолжительность.
  5. Изменения цвета мочи, за счет появления в ней крови. Если кровоизлияние произошло в мочевой системе, то может наблюдаться кровь в моче.
  6. Обильные менструальные выделения. В период менструации каждая женщина теряет до 80 мл крови, а при тромбоцитопении ее объем может превышать 150 мл.
  7. Длительное кровотечения после удаления зуба. В норме после удаления зуба кровотечение может продолжатся до 20 минут. При тромбоцитопении оно может не останавливается, а напротив продолжатся намного дольше.
Рекомендуем:  Почему болят вены под коленом сзади и что делать

Клиника

Поскольку главной функцией тромбоцитов является гемоатах, то о поломке в этом звене свидетельствуют различного рода кровоизлияния и кровопотери. Понижение уровня тромбоцитов до 50 тысяч Ед/мкл клинически себя никак не проявляет. В таком случае проблему с тромбоцитами можно обнаружить при сдаче клинического анализа крови. Симптомы тромбоцитопении начитают беспокоить если уровень тромбоцитов становится меньше этого порогового значения.

Следует отметить, что больные с очень низким количеством тромбоцитов совершенно никак не ощущают признаки тромбоцитопении.

Несмотря на серьезную опасность для жизни они продолжают вести превычных для них образ жизни.

На сегодняшний день врачам известны разные варианты тромбоцитопений, однако их связывает механизм развития, который приводит к нарушению трофической функции. Это в свою очередь приводит ломкости стенок мелких сосудов. Таким образом, даже небольшая проба

Диагностика

При появлении первых тромбоцитопенических симптомов необходимо провести дополнительные исследования для определения причин изменения в состоянии здоровья. Диагностировать тромбоцитопению не представляет большого труда. Для начала тщательно собрать анамнез. Опросы о здоровье больного узнать много полезной информации о хронических и перенесенных заболеваниях. Большой интерес в диагностике тромбоцитопенической патологии представляют заболевания крови, сердечно-сосудистой системы, системные заболевания и онкология.

При малейшем подозрении на тромбоцитопению необходимо провести:

Для получения дополнительной или подтверждения уже имеющейся информации в некоторых случаях потребует провести более детальное обследование, в которое может входить МРТ и прочие методы диагностики.

Лечение

После того как мы узнали симптомы, диагностику тромбоцитопении и что это такое переходим к лечению. При обнаружении заболевания необходимо немедленно приняться за лечение. Ни о каком лечении народными средствами не может быть и речи поскольку эта болезнь очень опасна для жизни. Лечение должен проходить под контролем врача. В некоторых случаях возможно амбулаторное лечение с подробным информированием пациента о рисках возможных кровотечений. Тромбоцитопения у взрослых лечится в стационаре при уровне тромбоцитов ниже 20 тысяч Ед/мл крови, поскольку существует большой риск для жизни. В обязательном порядке подлежат госпитализации люди с массивными кровоизлияниями в области головы.

Лечение тромбоцитопении бывает консервативное и оперативное. Лечение при помощи препаратов используется в лечении заболевания крови иммунного происхождения, которое является следствием образования аутоантител к тромбоцитам. Таким образом, увеличивается скорость разрушения форменного элемента крови. Медикаментозное лечение используют для устранения причины, которая повлияла на уровень тромбоцитов.

Рекомендуем:  Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

Препараты, которые используются для лечения недуга:

  1. Преднизолон. Препарат уменьшает продуцирование антител и увеличивает прочность сосудистой стенки.
  2. Иммуноглобулин. Подавляет продуцирование и активность антител.
  3. Викристин. Он способствует уменьшению образованию аутоантител к тромбоцитам, которые локализованы в селезенке.
  4. Револейд. Обладает стимулирующим воздействием на систему кроветворения, увеличивает количество мегакариоцитов, что в свою очередь увеличивает количество тромбоцитов.
  5. Депо-провера. Назначают женщинам с целью профилактики кровопотерь при менстуации.
  6. Этамзилат. Нормализация циркуляции крови и способствует укорочению тромбообразования.
  7. Цианкобаломин. Оказывает благоприятное воздействие на синтез тромбоцитов.

После того как мы поговорили о том, как лечить тромбоцитопению препаратами переходим к лечению немедикаментозными способами:

  1. Трансфузионная терапия. В зависимости от того какие имеются нарушения в составе крови осуществляют переливание донорской крови или ее компонентов.
  2. Резекция селезенки. Ее осуществляют если медикаментозная коррекция не приносит желаемых результатов. Селезенка является не только кроветворным, а и иммунным органом. При нормальном состоянии здоровья в ней осуществляется разрушение тромбоцитов. При тромбоцитопениях она является основным источником, продуцирующим антитела.
  3. Пересадка костного мозга. Показывает высокую эффективность при заболеваниях с повышенным уровнем тромбообразования.

Диета

Диета при тромбоцитопении ничем не отличается от питания здорового человека Питание при тромбоцитопении должно быть сбалансированным. Необходимо питаться едой с высоким содержанием полезных для здоровья компонентов. Все больные тромбоцитопенией должны избегать твердой, горячей и очень холодной пищи. Это обусловлено тем, что такая пища способна повредить слизистую оболочку полости рта и желудочно-кишечного тракта, которая может закончится массивной кровопотерей.

Кроме соблюдения диеты больным на тромбоцитопению необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Алкоголь попадая в организм человека оказывает угнетающее воздействие на систему кроветворения.

krov.expert

Тромбоциты – что это такое?

О тромбоцитах говорили еще в середине девятнадцатого века, правда, тогда их именовали совсем по-другому. Уже через сорок лет всему миру стало известно и о том, что именно эти кровяные пластинки принимают неотъемлемое участие не только в свертывании крови, но еще и в формировании тромбов. Именно в этот промежуток времени ученому из Италии по имени Биццоцеро удалось изучить и их строение. Чуть позже ученым удалось установить и точные их функции. При всем при этом по сегодняшний день ни один специалист не сможет с уверенностью сказать о том, что он знает об этих пластинках крови действительно все.

Что же представляют собой тромбоциты?

Под тромбоцитами скрываются безъядерные образования, которые со всех сторон окружены мембраной. Данные образования именуют также кровяными пластинками и бляшками Биццоцеро. Их принято считать основной разновидностью форменных кровяных элементов, которые являются ни чем иным как фрагментом клеток костного мозга под названием мегакариоциты. Бляшкам Биццоцеро свойственно образовываться в костном мозге. Созревают они в течение около восьми дней. В крови их можно наблюдать от восьми до одиннадцати дней. В нормальном состоянии кровь вмещает в себя от двухсот до четырехсот тысяч данных безъядерных образований в одном микролите крови. Их диаметр составляет от трех до четырех микрометров. Находясь в крови, они наделены круглой либо овальной формой, а вот если тромбоцит соприкасается с той или иной поверхностью, тогда его форма меняется на звездчатую форму. Данные безъядерные образования вмешают в себе достаточно большое количество различных компонентов. Это и аминокислоты, и зола, и кальций, и железо, и белки, и марганец, и жиры, и гликоген, и тому подобное.

Присущи тромбоцитам и многочисленные функции. В самую первую очередь им свойственно прилипать, склеиваться, а также осаждаться на поверхности факторов свертывания крови. Сразу же отметим, что уровень бляшек Биццоцеро в крови человека может и изменяться, а именно повышаться либо понижаться. Увеличение количества тромбоцитов является сигналом развития как воспалительных патологий, так и недугов крови, а также острых инфекционных заболеваний. А вот если их количество понижается, тогда на лицо цирроз печени, заражение крови, системная красная волчанка, анемия либо какая-то другая достаточно серьезная патология.

На самом деле под тромбоцитами скрывается достаточно важный элемент крови, без которого ни одному человеку не удастся предупредить утраты очень большого количества крови при различных кровотечениях и все потому, что данные кровяные пластинки принимают как опосредованное, так и непосредственное участие в процессе свертывания крови.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм. Причинами развития данного заболевания могут быть: слишком стремительное продуцирование тромбоцитов в самом костном мозге, замедление их распада, изменение распределения их в кровотоке и пр.

Тромбоцитоз крови является провоцирующим фактором при образовании тромбов. В определенных случаях тромбоцитоз может приводить к кровотечениям вследствие дефектов тромбоцитов и по причине нарушенной микроциркуляции крови. Терапия тромбоцитоза заключается в профилактике тромбозов и лечении основного заболевания, которое вызывает повышение уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз причины

Выяснение вида тромбоцитоза считается крайне важным, потому как клональный тромбоцитоз крови зачастую сопровождается образованием осложнений тромботического характера и требует тщательного терапевтического обследования.

При других миелопролиферативных патологиях (истинная полицитемия, хроническая лейкемия, эссенциальная тромбоцитемия и т.п.), тромбоцитоз выступает в качестве главного осложнения, что оказывает влияние на характер основного заболевания и приводит к осложнениям с образованием тромбов.

Тромбоцитоз бывает нескольких видов: клональный тромбоцитоз, первичный тромбоцитоз, вторичный тромбоцитоз. По своей сути клональный и первичный тромбоцитозы имеют похожую схему развития.

При клональном тромбоцитозе причиной развития выступает сам дефект стволовых гемопоэтических клеток. Эти стволовые клетки имеют опухолевый характер в случае миелопролиферативных состояний с хроническим течением. Они также имеют высокую чувствительность к тромбопоэтину и не имеют особой зависимости от стимуляции экзокринной системы. Продуцирование тромбоцитов в таком случае является процессом неконтролируемым, при том, сами тромбоциты функционально дефектны, вследствие чего, нарушается взаимодействие их с другими субстанциями и клетками, стимулирующими тромбообразование.

Первичный тромбоцитоз относят к так называемому миелопролиферативному синдрому, при котором нарушается работа в костном мозге стволовых клеток и наблюдается разрастание нескольких участков кроветворения в данном органе. Потому, в периферическую кровь выделяется большое количество тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз развивается из-за увеличения количества уровня тромбоцитов при хроническом заболевании. В настоящее время выделяют несколько причин его развития.

Самой частой причиной развития вторичного тромбоцитоза является инфекция. К инфекционным факторам можно отнести: менингококковую инфекцию, вирусы, грибы, паразиты.

Помимо инфекционных агентов существует другие факторы: гематологический (дефицит железа при анемии, применения химиотерапии при онкологических состояниях); удаление селезенки (1/3 от общего количества тромбоцитов накапливается в этом органе, после удаления которого уменьшается объем крови с искусственным нарастанием тромбоцитов); хирургические операции и травмы; воспалительные процессы провоцируют увеличение тромбоцитов (повышается уровень интерлейкина, который провоцирует усиленную выработку тромбопоэтина); онкологические состояния; лекарственные препараты (кортикостериоды, симпатомиметики, антимитотики, противозачаточные препараты).

Тромбоцитоз при беременности является в большинстве случаев обратимым состоянием и объясняется физиологическими процессами при вынашивании ребенка. К ним относится: замедление обмена веществ, увеличение объема крови, железодефицитная анемия беременных и пр.

Тромбоцитоз симптомы

Первичный тромбоцитоз относят к заболеваниям миелопролиферативного характера, который проявляется значительным увеличением количества в крови тромбоцитов. В связи с эти у больных развивается тромбогеморрагический синдром. В основе этого тромбоцитоза лежат развитие внутрисосудистого диссеминированного свертывания кровяных телец и микроциркуляционные нарушения. Также нарушается агрегационная способность тромбоцитов. Частота заболеваемости у мужчин и женщин одинакова. Первые признаки тромбоцитоза крови появляются чаще в возрасте 50 лет.

Больные предъявляют жалобы на кровотечения (маточные, носовые, кишечные, почечные и др.), экхимозы, кровоизлияния подкожной локализации, цианоз кожных покровов и слизистых, зуд кожи, покалывание в пальцах рук и ног. В некоторых случаях развивается гангрена. Помимо кровотечений у пациентов с тромбоцитозом могут присутствовать такие заболевания, как вегето-сосудистая дистония (холодные конечности, головные боли по типу мигрени, нестабильность артериального давления, тахикардия, одышка и т.п.), тромбоз вен (селезеночной, воротной, печеночных, маточных (до 15 мм)).

Но появление тромбов может быть не только в венах, но и в артериях (сонных, брыжеечных, легочных, мозговых и др.). Содержание тромбоцитов в крови достигает от 800 до 1250. В микроскопических анализах крови тромбоциты представлены в виде крупных агрегатов. В некоторых случаях тромбоциты достигают гигантских размеров, с измененной вакуолизацией и формой, с обнаружением мегакариоцитов или их фрагментов. Содержание лейкоцитов обычно не достигает высоких показателей (10-15), лейкоцитарная формула не изменена. Может быть повышено содержание гемоглобина и эритроцитов.

При рецидивирующих кровотечениях может развиться железодефицитная анемия. Во время исследования в трепанобиоптате костного мозга отсутствует трехростковая выраженная гиперплазия, выявляется повышение уровня мегакариоцитов (более 5 в поле зрения). В некоторых случаях наблюдается миелофиброз, а также увеличение селезенки до не выраженных показателей.

Вторичный тромбоцитоз развиваются, как при патологических, так и при физиологических состояниях. Для него характерна такая же симптоматика, как и для первичного.

Тромбоцитоз выявляется во время очного осмотра врачом, лабораторного исследования крови, аспирационной биопсии и биопсии костного мозга (трепанобиопсии).

Реактивный тромбоцитоз

Реактивный тромбоцитоз характеризуется повышением уровня тромбоцитов из-за неспецифической активации тромбопоэтина (гормона, регулирующего дозревание, деление и поступление тромбоцитов в кровь). Такой процесс стимулирует образование большого количества тромбоцитов без патологических изменений в их функциональных свойствах.

Для реактивных тромбоцитозов причинами их появления могут представляться острые и хронические процессы. Острые процессы включают в себя: кровопотерю, острые воспалительные или инфекционные болезни, чрезмерную физическую нагрузку, восстановление тромбоцитов после перенесенной тромбоцитопении. Хронические процессы включают в себя: железодефицитную анемию, гемолитическую анемию, асплению, онкологический процесс, ревматизм, воспаление кишечника, туберкулез, заболевания легких, реакцию на некоторые лекарственные препараты (Винкристин, Цитокины, и т.п.).

При некоторых условиях заболевание возникает вследствие отравления этанолом (хронический алкоголизм). Очень важно правильно дифференцировать реактивный тромбоцитоз, потому что его зачастую путают с клональным тромбоцитозом. Если при клональном тромбоцитозе причины болезни трудно диагностируемы, то для реактивного это не доставляет особых трудностей, хотя клинически они плохо выражены. Для клонального тромбоцитоза также характерны: периферическая или центральная ишемии, тромбоз крупных артерии и/или вен, кровотечения, спленомегалия, гигантские размеры тромбоцитов и нарушение их функции, увеличение мегакариоцитов. Также для клонального тромбоцитоза характерно выявление гигантских диспластических полиплоидных форм с огромным содержанием следов тромбоцитов в исследовании их морфологии.

Для реактивного тромбоцитоза характерна: нормальная морфологическая картина, отсутствие ишемии центральной или периферической, отсутствие кровотечений и спленомегалии, увеличение мегакариоцитов в биоптате костного мозга, нет риска развития тромбоза вен и артерий.

Динамическое наблюдение может позволить констатировать реактивный тромбоцитоз с нормальными показателями уровня тромбоцитов в ходе лечения заболевания, вызвавшего тромбоцитоз. К примеру, при травмах и неврологических патологиях, тромбоцитоз формируется в течение первых дней заболевания и благодаря корректному лечению на протяжении двух недель быстро проходит.

Описываются случаи возникновения реактивного тромбоцитоза вследствие применения лекарственных препаратов, который несмотря на значительные показатели количества тромбоцитов (около 500), не представляет опасности для возникновения тромботических осложнений и исчезает после лечения.

Потому, при лечении реактивного тромбоцитоза необходимо выявить причинное заболевание. Для этого необходимо провести сбор анамнеза с выявлением эпизодов нарушений микроциркуляции и тромбозов в прошлом; лабораторное исследование крови, биохимические исследования на маркеры воспалительных процессов (С-реактивный белок, серомукоид, тимоловая проба, фибриноген); УЗ — исследование внутренних органов.

Полагаясь на полученные результаты с данными диагностики, формируют тактику лечения. При не ярко выраженном тромбоцитозе (до 600), с отсутствием риска возникновения тромбозов, пациенту назначают терапию основной болезни с постоянным наблюдением за количеством тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз характеризуется выраженным увеличением тромбоцитов, функция и морфология которых зачастую изменены, что представляется причиной таких проявлений, как тромбозы и кровотечения.

Эссенциальный тромбоцитоз встречается у пожилых людей и лиц старшего возраста. Клинические проявления заболевания очень неспецифичны, порою эссенциальный тромбоцитоз выявляют случайно у тех лиц, которые не предъявляют жалоб. Однако первыми клиническими симптомами болезни являются различной тяжести спонтанные кровотечения, которые часто возникают в ЖКТ и часто повторяющиеся на протяжении нескольких лет. Также могут быть кровоизлияния под кожу, тромбозы, которые поражают мелкие сосуды могут сопровождаться появлением гангрены или периферических язв, областей эритромелалгии и ознобления. У некоторых больных наблюдается возникновение спленомегалии – порою весьма тяжелой и сочетающейся с гепатомегалией. Могут быть инфаркты селезенки.

Лабораторная диагностика свидетельствует о повышении тромбоцитов до 3000, а сами тромбоциты обусловлены морфологическими и функциональными нарушениями. Эти нарушения объясняют парадоксальное сочетание кровоточивости и тромбозов. Показатели гемоглобина и морфологическая картина тромбоцитов находятся в пределах нормы при условии, что незадолго до диагностики не было кровотечений. Количество лейкоцитов также в пределах нормы. Продолжительность кровотечения может быть выраженной, но время свертывания крови не превышает границ нормальных показателей. В биоптате костного мозга выявляется выраженное изменение размеров и числа мегакариоцитов, к тому же гиперплазия эритроидного и миелоидного ростков.

У эссенциального тромбоцитоза имеется тенденция к хроническому течению с постепенным увеличением тромбоцитов у тех пациентов, которые не получают лечение. Летальный исход обуславливается кровотечением или тромбоэмболией. Лечение заключается в достижении нормальных показателей уровня тромбоцитов. Как правило, для этого применяют Мельфалан в дозе 375-450 МБк. Для понижения риска возникновения кровотечений начинать терапию нужно также и у пациентов без выраженной симптоматики. При тромботических патологиях может помочь назначение Аспирина или ацетилсалициловой кислоты.

Тромбоцитоз у ребенка

Известно, что тромбоциты являются составляющим элементом крови или клетками, вырабатываемыми костным мозгом и служащими для свертываемости крови. Существование отдельных тромбоцитов сохраняется до 8 дней, после чего они попадают в селезенку, где происходит их разрушение. В зависимости от возраста, количество тромбоцитов, которые образовываются в костном мозге, может иметь существенные различия. У новорожденных детей их численность составляет примерно 100-400, у детей до года – 150-360, у детей старше года – 200-300.

Причиной развития первичного тромбоцитоза у детей может быть лейкоз или лейкемия. Причинами вторичного тромбоцитоза, которые не связаны с кроветворной функцией, выступают: пневмония (воспаление легких), остеомиелит (воспалительный процесс костного мозга, с последующим разрушением костей), малокровие (пониженное содержание гемоглобина в крови).

Кроме того, тромбоцитоз у детей может свидетельствовать о наличии бактериальной или вирусной инфекции. Это может быть вирусный гепатит или грипп, клещевой энцефалит или вирус ветряной оспы. Любое инфекционное заболевание может повышать количество тромбоцитов.

Тромбоцитоз у ребенка может быть вызван переломом трубчатых костей. Данное состояние отмечается у таких пациентов, которые перенесли операцию по удалению селезенки. Селезенка принимает не последнее участие в метаболизме эритроцитов, и ее удаление может проводиться только при тех заболеваниях, которые мешают нормальной свертываемости крови. К таким заболеваниям относится гемофилия, которая встречается в основном у лиц мужского пола, и до сих пор остается неизлечимой. При гемофилии происходит недостаточная выработка тромбоцитов.

Лечение тромбоцитоза у детей должно проводиться путем терапии заболевания, которое вызвало повышение уровня тромбоцитов, потому тут главную роль играет качественная диагностика.

Тромбоцитоз лечение

Если имеет место клональный тромбоцитоз, то лечение должно осуществляться путем назначения антитромбоцитарных средств. К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней; Клобидогрель или Тиклопидин, где дозировка учитывается с возрастом и массой тела пациента. Нужно иметь ввиду, что недолгое назначение Аспирина может определять в ней ульцерогенный эффект, возникающий при назначении препарата в минимальных дозах. Необходимо исключить наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ перед назначением Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), потому как его прием может спровоцировать кровотечения.

Если имеют место тромбозы или ишемия вследствие развития тромбоцитоза, то необходимо проводить выраженную антитромбоцитарную терапию с использованием антикоагулянтов направленного действия (Гепарин, Бивалирудин, Ливарудин, Арготобан) и ежедневным лабораторным исследованием уровня тромбоцитов. При тяжелых тромбоцитозах прибегают к цитостатической терапии и тромбоцитоферезу (удаление тромбоцитов из крови путем сепарирования). Для успешного лечения тромбоцитоза необходимо провести комплексное обследование пациента для выявления сопутствующих и причинных заболеваний.

При беременности тромбоцитоз корректируется с помощью Дипиридамола по 1 таб. 2 раза в день, который помимо антитромботического действия, обладает иммуномодулирующим и улучшающим маточно-плацентарный кровоток действием. Но стоит помнить, что тромбоцитоз при беременности – явление физиологическое и редко требует коррекции.

Помимо лекарственной терапии при тромбоцитозе важно соблюдать диету, которая определяется грамотным сбалансированным рационом, и соблюдать принципы здорового образа жизни. Важным условием при этом является отказ от курения и употребления этанола (алкоголя).

Необходимо принимать пищу с богатым содержанием йода (ламинария, орехи, морепродукты), кальция (молочные продукты), железа (красное мясо и субпродукты), витаминов группы В (зеленые овощи). Не лишним будет употребление свежевыжатых соков с высоким содержанием витамина С (лимонный, апельсиновый, гранатовый, брусничный и т.п.). Такие соки нужно разводить водой в соотношении 1:1.

Из народной медицины для лечения тромбоцитоза рекомендуется использование настойки чеснока, какао, имбирь и гирудотерапия (лечение пиявками).

vlanamed.com

Что такое тромбоциты?

Сейчас, как не скорбно признавать, но люди болеют чаще и чаще. Им приходится сталкиваться с разными медицинскими терминами, про которые раньше не слышали и с которыми не сталкивались. Нынешние врачи, не сильно рвутся все доступно рассказать. Но наша статья поможет вам узнать хоть маленькую, но полезную информацию о своем организме.

Тромбоциты

Не многие знают, что такое тромбоциты. Тромбоциты – это элементы крови, которые участвуют в процессе ее свертывания. Они выглядят, как овал, внутри которого находится ядро. Еще вы сможете услышать заменяющее для них название – кровяные пластинки (уж очень похожи). Нормой для человека считается наличие 250 – 350 тыс. таких пластинок. И что самое интересное, жить им приходится не больше 5-9 суток. Вот так, не смотря на свои микроскопические размеры, они играют неотъемлемую роль в жизни человека.

Физиологические способности тромбоцитов

Многих интересует, что означают тромбоциты. Мы ответим на этот вопрос. Если в организме их мало, кровотечение будет очень сложно остановить, а если чрезмерно много, то они приводят к формированию сгустков крови, которые перекрывают кровеносные сосуды. И могут привести к таким заболеваниям, как инсульт или инфаркт. А нарушение соотношения тромбоцитов в организме приводит к болезни – тромбоцитоплатия.

Основные функции тромбоцитов

Тромбоциты, являются большими помощниками для человека и выполняют две основные функции:

Для того, чтобы держать тромбоциты в норме, нужно придерживаться правильного рациона питания. Не переусердствовать с жаренным, жирным. Не употреблять газированную воду. И есть побольше фруктов и овощей. При нынешнем ритме жизни, у большинства людей не получается сохранять режим полноценного питания. Но надо пытаться. Ведь здоровье не купишь, ни за какие деньги. А если вы будете следить за своим питанием и образом жизни, то со здоровьем не возникнет никаких проблем.

elhow.ru


Смотрите также