Норма тромбоцитов у детей до года


Нормальный уровень тромбоцитов среди детей разного возраста

Тромбоциты – бесцветные клетки, которые отвечают за свертываемость крови, защищая организм от кровотечения. Данные клетки обновляются каждые 8 дней. Нормальный уровень тромбоцитов отличается среди детей и взрослых. В данном материале пойдет речь о нормальном значении тромбоцитов среди подрастающего поколения.

Норма тромбоцитов среди детей: общая таблица

Уровень тромбоцитов (PLT) зависит от ряда факторов, а именно:

Подробнее о нормах PLT среди детей разного возраста можно узнать из следующей таблицы:

Возраст, лет Норма, *109/л
До 1 месяца 100-420
До года 150-350
1-12 160-300
От 14 180-320

Важно! Повышение тромбоцитов называется тромбоцитоз, а снижение – тромбоцитопения.

Норма среди детей до года

В первый год жизни уровень PLT имеет максимальное значение по ряду причин, например:

  1. Незрелость костного мозга.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Формирование гормональной системы.
  4. Стремительный рост и развитие младенца.

Так, норма PLT среди новорожденных может достигать 150-420*109/л. Но после исполнения ребенку 3 месяцев данные показатели постепенно снижаются до 350*109/л.

При повышении показателей более 450 пунктов либо при снижении 150*109/л стоит обратиться к педиатру, ведь подобное отклонение может способствовать развитию инфекций, заболеваний крови и прочих осложнений.

Тромбоциты старше 1 года

В первые 2 года жизни происходит активное развитие тромбоцитов, которые необходимы для нормальной свертываемости крови. Поэтому на данном этапе уровень PLT достигает максимального значения, а именно – 160-430*109/л, независимо от половой принадлежности ребенка.

В возрасте 3 лет ребенок активно познает окружающий мир, учиться разговаривать и принимать себя как отдельную личность. В итоге продолжается интенсивное образование тромбоцитов во избежание обильного кровотечения при повреждениях тканей детского организма.

В 5 лет уровень PLT стабилизируется и не изменяется до полового созревания ребенка. В период гормональной перестройки норма тромбоцитов немного изменяется (15-20%), что не является отклонением. Так, оптимальный уровень PLT среди девушек в период появления первого менструального цикла равен 75-230*109/л.

Нормальный уровень среднего объема тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (MPV) позволяет выяснить, какие виды PLT преобладают в клетках крови (зрелые или молодые). Уровень MPV измеряется в фемтолитрах (далее Fl).

Значение MPV зависит от возрастных критериев пациента. Так, средний уровень составляет 7-11 Fl. Максимальное значение MPV стоит наблюдать в возрасте 1-5 лет, а среди детей до года показатели будут немного сниженными, поскольку система кроветворения еще не полностью сформирована.

Таблица: Норма MPV по возрасту:

Возраст, лет Норма MPV, Fl
До 1 7,1–8
1-5 8,1–8,9
5-60 7,4–12

Данные показатели отличаются в разных лабораториях. Так, в одной клинике норма может составлять 6-13 Fl, а в другой – 7,4-10 Fl.

Важно! Забор крови производится из вены. Результатом анализа является гистограмма – линия, указывающая на соотношение молодых и зрелых клеток.

Тромбоциты по Фонио – норма у детей

Для определения количества PLT применяется один из следующих способов: метод по Фонио или методика в камере Горяева. Так, наиболее распространенным является метод по Фонио.

Данный метод позволяет выявить точное значение MPV, а также узнать основные причины патологий при тромбоцитопении или тромбоцитозе. Суть методики в следующем: производится подсчет MPV в специальном окрашенном мазке крови на 1000 эритроцитов с пересчетом на 1 мл крови.

Так, средняя норма PLT по данному методу составляет 120-400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови. При этом оптимальное значение MPV среди детей до года составляет 180-320 тысяч, а у детей старшего возраста (1-18 лет) — 75-420 тысяч.

Стоит выделить основные плюсы данного метода:

  1. Уровень MPV рассчитывается не только в жидком объеме, но и в окрашенном мазке.
  2. Исследование MPV можно проводить в любое время.
  3. Простота расчетов.

Но каким образом осуществляется метод по Фонио?

Забор крови производится из безымянного пальца, который предварительно стоит обработать спиртовой настойкой до полного впитывания раствора (палец должен быть полностью сухим). После этого медработник производит прокол и капает на палец каплю сульфата магния. Полученная смесь помещается на мазок, который стоит высушить и окрасить. Полученный мазок помещается под микроскоп с целью подсчета общего количества тромбоцитов в определенном объеме крови (коагулограмма). Для получения точной информации анализ стоит повторить не менее 2 раз через 3-5 дней.

В заключение стоит отметить, что тромбоциты играют не последнюю роль при выявлении различных патологий. Следовательно, родители должны тщательно следить за нормой PLT своего ребенка, о чем подробнее идет речь в данном материале.

ankrovi.ru

Норма тромбоцитов для 3 месячного ребенка

Детям довольно часто делают общий (клинический) анализ крови, так как детский организм еще только впервые встречается с различными инфекциями, и поэтому они часто болеют. 10-12 раз в год обращения к врачу по поводу заболеваний у детей считается нормой. И практически при каждом посещении педиатра ребенку назначают ОАК и ОАМ. Тому, кто не знаком с данной аббревиатурой, поясняем: ОАК - общий анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи.

Одним из показателей ОАК является тромбоциты. Это такие кровяные пластинки, которые при возникновении кровотечений склеиваются между собой и тем самым останавливают кровь. В случае, когда анализ показывает понижение тромбоцитов у ребенка, родители обязательно должны выяснить причину этого явления при помощи врачей.

Подготовка к анализу на тромбоциты у детей

Подготовка ребенка к анализу особо не отличается от подготовки к анализу взрослого человека. У ребенка также необходимо брать кровь натощак, также поберечь ребенка от физических нагрузок и эмоциональных стрессов перед сдачей крови.

Кровь для данного исследования берется из пальца руки в объеме нескольких миллилитров. Результат будет известен по завершению рабочего дня. В случаях, когда показатели нужны врачу срочно, срок исследование резко сокращается.

Показания к анализу на тромбоциты

Частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, быстро проявляемые гематомы в виде синяков, длительные кровотечения, которые сложно остановить являются поводом для сдачи ОАК для определения числа тромбоцитов. Именно низкое число этих форменных элементов крови могут проявляться таковыми симптомами.

Если у ребенка есть такие заболевания как:

то врача обязательно будут интересовать количество тромбоцитов в ОАК. Кроме того, в случае снижения или увеличения тромбоцитов в крови обязательно нужно установить причину такого явления и вовремя начать терапию.

Тромбоциты – норма у ребенка

При рождении и по достижению 10-ти дневного возраста в крови ребенка нормой тромбоцитов считаются показатель от 100 до 420х10 9 /л. После чего норма несколько увеличивается. И у детей с 10 дней до 1 года относительные границы нормы колеблются в пределах 150-350*10 9 /л. После того как ребенку исполнился год, норма тромбоцитов не должна выходить за пределы от 180 до 320 х10 9 /л. В пубертатном периоде у девочек начинаются месячные. Норма тромбоцитов в крови в первые дни менструации резко снижается и находится в пределах от 75 до 220 х10 9 /л.

Тромбоциты повышены у ребенка

Повышение тромбоцитов может наблюдаться при ряде патологий, таких как:

Кроме этих болезней спровоцировать тромбоцитоз может длительное кровотечение; некоторые медикаменты и удаление селезенки.

Тромбоциты понижены у ребенка

Именно понижение тромбоцитов или тромбоцитопения могут проявляться кровоточивостью десен, плохо останавливающейся кровью, при порезах или ссадинах, быстро появляющимися синяками. Такие явление должны обеспокоить родителей и ребенка нужно отвести к врачу.

Причин появлений тромбоцитопении множество, от самых безобидных – неверное питание, до самых грозных – онкология костного мозга и крови.

Самые распространенные причины снижения тромбоцитов:

Что может влиять на результат?

Иногда анализ крови может показать результат, несоответствующий действительности. Виной этому может быть неверная подготовка к исследованию. Если кровь взяли не на голодный желудок, перед забором крови организм подвергался длительным физическим нагрузкам или стрессовым ситуациям, например сильному переохлаждению. После длительного применения некоторых медицинских препаратов, количество тромбоцитов может также измениться.

Белок альфа-фетопротеин (АФП)

Эстрадиол норма у женщин

Если билирубин повышен

Норма тромбоцитов у детей

Сферические и бесцветные клеточные тельца, имеющие размер не более 4 микрометров и называются тромбоцитами. Они постоянно должны циркулировать в крови. Они имеют 5 главных форм: юные, зрелые, старые, раздраженные и дегенеративные.

Большее количество тромбоцитов относятся к созревшим объектам – это около 95%. Живут такие клетки не более 10 дней и именно они составляют основу тромбоцитарной системы.

И уже новорожденный кроха в составе крови имеет определенное количество таких клеток. Конечно, с возрастом норма у детей тромбоцитов меняется, становиться ближе к родительской, то есть взрослой.

Какая же норма тромбоцитов у детей разного возраста? Узнать, какой же уровень тромбоцитов поможет обычный анализ крови. По нему врач и оценит состояние вашего ребенка. Но, стоит понимать, что один и тот же показатель будет иметь разные значения, если взят у детей разного возраста.

Но также следует знать и то, что пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у детей может означать не какую-то скрытую болезнь, а всего лишь состояние малыша в момент сдачи анализа. Для подтверждения результата, педиатр может назначить повторный анализ, расшифровать который может только ваш врач, который с самого рождения следит за состоянием малыша. Итак, тромбоциты у детей норма – таблица представлена ниже.

Таблица нормы тромбоцитов у детей

Показатели нормы тромбоцитов

180-320 тыс. ед./мкл

Забор крови берется, зачастую, из пальца, иногда – с вены. Если ребенок очень маленький, то может использоваться пяточка или пальцы на ногах. О чем может свидетельствовать показатель, если у ребенка тромбоциты ниже нормы или выше, мы сейчас рассмотрим.

Тромбоциты повышены

Какие проблемы могут возникать? Если у ребенка существуют заболевания крови, инфекционные болезни или происходят воспалительные процессы в организме, тогда тромбоциты будут в увеличенном количестве. Конечно, уровень тромбоцитов в крови норма у детей у каждого будет своя – тут нужно смотреть не только на средние показатели, но и на особенности организма. Для этого необходимо хорошо изучить историю болезни ребенка.

Но, все же, если норма тромбоцитов в крови у детей нарушается, то есть увеличивается, то такое состояние врачи называют тромбоцитозом, его причины в следующем:

Все вышеперечисленное приводит к неприятным последствиям, то есть к тому, что тромбоциты выше нормы у ребенка и это, вне зависимости от причин, уже становится проблемой, которую необходимо лечить.

Как понизить тромбоциты

Что нужно сделать, чтобы понизить тромбоциты? Как видим, очень важно, чтобы норма у детей тромбоцитов сохранялась в том количестве, в котором она должна быть. И если обнаружен тромбоцитоз, то только общими усилиями врачей и родителей можно его победить.

Чтобы не оставалось сомнений, что, например, норма тромбоцитов у детей до года превышает положенный показатель, то желательно анализ крови пересдать в другой лаборатории. В случае, когда показатели повышены не критично и врач заверяет, что нет ничего страшного, можно испробовать снизить тромбоциты с помощью продуктов питания.

  1. Снизить потребление углеводов, перестать кушать животную пищу, единственное исключение – это молочная продукция, которая очень необходима детям любого возраста.
  2. Исключить все острое и копченное, жирное и жаренное.
  3. Ввести в меню инжир и сельдерей.
  4. Также полезны будут ягоды, фрукты и овощи. Очень полезны смородина и калина, облепиха и шиповник.
  5. Пить много жидкости, но только не газировки.

И даже, если тромбоциты – норма у детей которых повышена – приводят к более серьезным последствиям, то данные рекомендации никак не навредят, а только помогут укрепить иммунитет малыша.

Тромбоциты понижены

Если норма тромбоцитов понижена… Бывают и такие случаи, когда понижается норма тромбоцитов у детей 3 лет, старших или младших. Это состояние называется тромбоцитопенией. Ее симптомами могут служить:

В этих случаях также следует сразу же, при первых признаках, обратится в медицинское учреждение, где сделают тот же анализ крови, и дополнительную диагностику для выявления причины такого состояния. Если норма тромбоцитов у детей 4 лет, новорожденных или более старших понижена, то причины у всех у них могут быть одинаковыми, основные из которых – это:

Если повышение или понижение нормы тромбоцитов в крови у детей вызвано каким-либо заболеванием, то назначается лечение именно его, а также поддерживающая терапия. В особо тяжелых случаях может быть назначено переливание крови.

В любом случае, родителям всегда нужно быть внимательными к своим детям, вне зависимости от их возраста. При первых даже самых незначительных симптомах следует обращаться к педиатру. Ведь любую болезнь легче вылечить, обнаружив ее сразу, а не запущенную или хроническую форму. Берегите своих детей, не давайте им болеть.

(нет оценок, будьте первым)

Повышены тромбоциты ребенок 3 месяца

Возраст: 3 месяца

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, сдали ребенку 3 мес. Общий анализ крови, расшифруйте пожалуйста, лейкоциты 10,03 (норма 7,1-13,8), эритроциты 4,4 (3,1-4,5), гемоглобин 12,4 (11,1-13,5), гематокрит 35,5 (29-41), сред. Объем эритроцита 81 фл (77-108), сред. Содер. Гемоглобина в эритр 28 (26,3-32,3), ср. Концент. Гемоглобина в эритр. 34,9 (30-36), ширина распред. Объема эрит 37 (37-54), шир. Распред эрит по объему 12,6 (11,5-14,5), тромбоциты 469 (150-400), ср. Объем тромбоцитов 10 (9-13), тромбокрит 0,45 % (0,17-0,35), шир. Распред. Тромбоц 10 фл (9-17), нейтрофилы% 17,1 (19-42), нейтрофилы абс. Числ 1,72 (1,5-7), лимфоциты% 72,7 (48-68), лимфоциты абс. Числ 7,29 (2,5-8,5), моноциты % 8,3 (3,7-10,3), моноциты абс. Числ 0,83 (0,2-1,3), эозинофилы % 1,7 (1-5), эозинофилы абс числ 0,17 (0,05-0,7), базофилы% 0,2 (0-1), базофилы абс. Числ. 0,02 (0-0,2). Повышение тромбоцитов опасно?

Теги: повышены тромбоциты у ребенка 3 месяца, ребенку 3 месяца повышены тромбоциты, тромбоциты повышены у ребенка 3 месяца

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышены тромбоциты у ребенка 3 мес Сдали ребенку 3 мес. Общий анализ крови, расшифруйте.

Повышение тромбоцитов при лейкозе Вчера сдали биохимию и общий анализ крови (все взято.

Повышение тромбокрита Ребенку 7 лет. Сдали общий анализ крови перед постановкой прививки.

Анализ ребенка Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста анализ ребенка 1 месяц 3.

Повышены тромбоциты у младенца Подскажите пож-та переживаю. Моей малышке 2 мес. И.

В анализе повышенные тромбоциты Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом.

Плохой анализ крови Сдала анализ крови, врач сказала, что он плохой и отправила на.

Повышены моноциты консультация В течении нескольких месяцев в крови повышены моноциты.

Повышенная жирность кожи головы Мне 23 года, беспокоит жирная кожа головы. Проблема.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. Не волнуйтесь, цифра тромбоцитов не критическая, лечения не требует. А в ближайшее время, я думаю, все нормализуется.

Удачи.

Источники: http://www.luxmama.ru/analiz-krovi/item/2067-trombotsityi-u-rebenka-norma-povyishenyi-ponizhenyi.html, http://venoz.ru/tromboz/norma-trombocitov-u-detej.html, http://03online.com/news/povysheny_trombotsity_rebenok_3_mesyatsa/2015-4-3-73030

Комментариев пока нет!

rozhdenie-rebenka.ru

Норма тромбоцитов у детей (таблица), уровень в крови, норма до года

Ведь для того, чтобы определить диагноз, врач сопоставляет результаты клинического анализа крови у детей с симптоматикой и другими диагностическими данными. Клинический (общий) анализ крови – это самый простой и очень информативный способ диагностики состояния здоровья ребенка. Конечно, уровень тромбоцитов в крови норма у детей у каждого будет своя – тут нужно смотреть не только на средние показатели, но и на особенности организма.

Они постоянно должны циркулировать в крови. Они имеют 5 главных форм: юные, зрелые, старые, раздраженные и дегенеративные. И уже новорожденный кроха в составе крови имеет определенное количество таких клеток. Конечно, с возрастом норма у детей тромбоцитов меняется, становиться ближе к родительской, то есть взрослой.

Но также следует знать и то, что пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у детей может означать не какую-то скрытую болезнь, а всего лишь состояние малыша в момент сдачи анализа. Если у ребенка существуют заболевания крови, инфекционные болезни или происходят воспалительные процессы в организме, тогда тромбоциты будут в увеличенном количестве.

Все вышеперечисленное приводит к неприятным последствиям, то есть к тому, что тромбоциты выше нормы у ребенка и это, вне зависимости от причин, уже становится проблемой, которую необходимо лечить. В случае, когда показатели повышены не критично и врач заверяет, что нет ничего страшного, можно испробовать снизить тромбоциты с помощью продуктов питания.

Если норма тромбоцитов понижена… Бывают и такие случаи, когда понижается норма тромбоцитов у детей 3 лет, старших или младших. В этих случаях также следует сразу же, при первых признаках, обратится в медицинское учреждение, где сделают тот же анализ крови, и дополнительную диагностику для выявления причины такого состояния. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.

Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.

Эритроциты (RBC) в анализе крови

Анализ крови – этот один из ключевых методов диагностики, ведь любые изменения в человеческом организме сразу же отражаются на ее составе. В бланке клинического анализа крови содержится ряд показателей. Эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Ретикулоциты – это молодые эритроциты, их количество в крови зависит от общей потребности организма в эритроцитах.

Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

По анализу крови врач легко определит вирусная или бактериальная инфекция у вашего ребенка. Палочкоядерные нейтрофилы выбрасываются в большом количестве в кровь в случае, если в организме ребенка развивается воспалительный процесс или имеет место какая-то бактериальная инфекция.

Базофилы участвуют в процессе свертываемости крови и в аллергических реакциях. Если в крови много лимфоцитов, это обозначает, что организм борется с вирусной инфекцией. Моноциты – это клетки крови, которые переваривают мертвые клетки, в том числе и бактерии. В бланке результатов анализа крови у детей есть графа «норма», где даны нормальные показатели для данного возраста и графа «результат», где отражены результаты анализа конкретного ребенка.

Количество эритроцитов в крови повышается при обезвоживании, заболеваниях сердечно-сосудистой, легочной и кроветворной систем. Показатели ниже нормы наблюдаются при анемии и почечной недостаточности.

В крови ребенка наблюдается много палочкоядерных нейтрофилов при таких бактериальных инфекциях как пневмония, ангина, аппендицит, сепсис, малярия, дифтерия, скарлатина.

Но отклонения от нормы в общем анализе крови всегда свидетельствуют о тех или иных процессах в организме ребенка и позволяют определить направление для дальнейшего обследования. По лейкоцитарной формуле крови можно точно сказать, бактериальная или вирусная инфекция у ребенка и нужны ли при лечении антибиотики.

В готовом бланке анализа родители увидят ряд показателей, возрастную норму и результат анализа их ребенка. Количественный показатель белка в анализе крови отражает качество обменных процессов. Поэтому перед процедурой забора крови на биохимический анализ в течении трех дней не рекомендуется активно заниматься спортом.

Повышенный уровень холестерина в результатах анализа крови у детей может указывать на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени. Он содержится в клетках печени, почек и сердца, в кровь попадает при разрушение клеток этих трех органов.

Причины повышения эозинофилов крови

Показатели уровня липазы в биохимическом анализе крови отражают состояние поджелудочной железы. Увеличение количества липазы в крови свидетельствует о развитии заболеваний этого органа. Если уровень хлоридов в результатах биохимического анализа крови у детей повышен, это может свидетельствовать о почечной недостаточности, обезвоживании или нефрозе. Конечно, без медицинского образования пытаться ставить диагнозы своему ребенку, опираясь на расшифровку анализов крови, ни в коем случае нельзя.

Если повышение или понижение нормы тромбоцитов в крови у детей вызвано каким-либо заболеванием, то назначается лечение именно его, а также поддерживающая терапия. Узнать, какой же уровень тромбоцитов поможет обычный анализ крови. По нему врач и оценит состояние вашего ребенка. Чтобы не оставалось сомнений, что, например, норма тромбоцитов у детей до года превышает положенный показатель, то желательно анализ крови пересдать в другой лаборатории.

opyatkoli.ru

Тромбоциты: норма, причины повышенного и пониженного содержания у ребёнка

Тромбоциты – дисковидные клетки, которые вырабатываются мегакариоцитами в красном костном мозге и живут в среднем от 4 до 6 дней. Этот срок сокращается почти вдвое, если свёртывание крови ускорено. В крови циркулирует около 2/3; селезёнка депонирует оставшуюся треть тромбоцитов, которые выбрасываются в кровоток при травмах и кровотечениях. В течение суток число тромбоцитов меняется: максимальное количество определяется от 2 до 4 часов утра (+10% к норме), минимальное – около полудня.

Функции тромбоцитов

Главные функции тромбоцитов – участие в механизмах свёртывания крови, заживлении ран и иммунных реакциях.

  1. Гемостаз (свёртывание крови). При повреждении стенок сосудов из них выделяется белок коллаген, активирующий тормбоциты. В результате почти плоские клетки превращаются в округлые с длинными выростами, склеиваются между собой и прикрепляются к сосудистой стенке в месте её повреждения. Формируется подобие сети, в которую попадают эритроциты и лейкоциты, и образуется первичный сгусток. Затем он укрепляется нитями фибрина и уплотняется, перекрывая повреждённый сосуд.
  2. Заживление ран. После образования сгустка из повреждённых тромбоцитов выделяется специальный фактор роста тканей, который активирует клетки-фибробласты. По нитям фибрина они перемещаются в рану, размножаются и образуют коллагеновые волокна – основу для рубца. Такие же процессы идут при повреждении костей и хрящевой ткани.
  3. Быстрые защитные реакции. На поверхности тромбоцитов есть рецепторы, немедленно реагирующие на вирусы и бактерии, за что клетки получили название «кочующих стражей порядка».
  4. Врождённый иммунитет. Доказано, что при дефиците или неполноценности тромбоцитов возрастает смертность после родовых травм и сепсиса, снижена иммунная защита.

Нормы содержания тромбоцитов у детей

Причины пониженного уровня тромбоцитов, последствия и лечение

Снижение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Количественные характеристики, по которым определяется факт тромбоцитопении у детей:

Примерно у 25% новорождённых, попавших в отделения интенсивной терапии и реанимации, обнаруживается тромбоцитопения, причём она может достигать значения 40х109/л и ниже.

Причины низкого содержания тромбоцитов у детей – повышенное их разрушение и/или уменьшение продукции новых клеток.

Симптомы тромбоцитопении выражаются в кровоточивости. Видны точечные кровоизлияния (петехии), единичные или сливающиеся, под кожей или слизистыми. Возможны кровоизлияния в склеру (белая часть глазного яблока), внутричерепные и во внутренние органы.

Для тромбоцитопении характерны кровотечения, по объёму и интенсивности неадекватные повреждениям. Например, после обычного укола или царапины кровь невозможно остановить часами, а банальное носовое кровотечение может привести к огромной кровопотере, опасной для жизни ребёнка.

Лечение тромбоцитопении проводят с учётом причины, вызвавшей проблему.

  1. При иммунных тромбоцитопениях назначают человеческий иммуноглобулин внутривенно и глюкокортикоиды (преднизолон), чтобы остановить аллергические реакции, разрушающие тромбоциты.
  2. Переливание тромбоцитарной массы – в качестве временной меры, для остановки кровотечения.
  3. При умеренной тромбоцитопении (не менее 50-60 х 109/л) – дицинон и кальция пантотенат.
  4. Отмена препаратов, вызвавших тромбоцитопению, и лечение вирусных инфекций.
  5. При врождённых дефектах развития мегакариоцитов – пересадка костного мозга от здорового донора.
  6. При несовместимости тромбоцитов плода и матери – переливание отмытых тромбоцитов. Их получают из крови матери или ближайших родственников, которые имеют ту же группу крови, что и ребёнок.

Причины повышенного уровня тромбоцитов

Повышенное сверх нормы количество тромбоцитов называют тромбоцитозом. Критерии:

По причинам возникновения тромбоцитозы делят на первичные и вторичные.

Первичный тромбоцитоз связан с усилением деления мегакариоцитов при опухолях костного мозга: эритремия, миелобластоз. Тромбоциты, попавшие в кровоток, крупнее обычных, но хуже слипаются и легко образуют кровяные сгустки, что выражается одновременно в кровотечениях и образовании тромбов. Последствия – инсульты ишемические и геморрагические, инфаркт сердечной мышцы, кишечные и желудочные кровотечения.

У детей значительно чаще встречается вторичный тромбоцитоз. Причиной его становятся болезни или лекарства, провоцирующие выработку тромбопоэтина – гормона, который регулирует образование тромбоцитов. После лечения основного заболевания или отмены лекарств уровень тромбоцитов нормализуется.

  1. Воспаление лёгких, бактериальной или вирусной природы. Развивается отёк лёгочных альвеол, где проходит газообмен и венозная кровь превращается в артериальную. Особенно опасен высокий уровень интоксикации при пневмонии: возможно развитие печёночной и почечной недостаточности. Клетки печени разрушаются и выделяют тромбопоэтин, который стимулирует образование тромбоцитов.
  2. Остеомиелит, воспаление костного мозга и разрушение кости. У маленьких детей в процесс вовлекаются эпифизы и хрящевая ткань, что грозит остановкой роста костей и блокировкой движений в суставах.
  3. Анемии с понижением количества гемоглобина – обычно следствие неполноценного питания и нехватки железа в рационе. Дети жалуются на усталость, вялые, кожа бледная. Ухудшается память, возможны нарушения зрения и одышка.
  4. Вирусный гепатит, грипп.
  5. Хронические бактериальные инфекции – проблемы с зубами, ангина, синуситы.
  6. Переломы трубчатых костей всегда сопровождаются кровотечением. Тромбоциты разрушаются в процессе гемостаза, и костный мозг усиленно продуцирует новые клетки.
  7. Лечение кортикостероидами.
  8. После операций, ожогов, кровотечений.
  9. Удаление селезёнки. В норме около трети тромбоцитов депонируется в этом органе, а «состарившиеся» — разрушаются. Операция проводится при лечении гемофилии, при разрыве селезёнки вследствие травмы.
Лечение первичного тромбоцитоза направлено на снижение риска осложнений – кровотечений и тромбозов. Для уменьшения слипания тромбоцитов используют антиагреганты (аспирин, курантил). Чтобы снизить активность выработки тромбоцитов, назначают цитостатики, подавляющие рост мегакариоцитов. Для удаления тромбов применяют аппаратную фильтрацию крови – тромбоферез.

Лечение вторичного тромбоцитоза зависит от основного заболевания. При тяжело протекающих вирусных инфекциях используют человеческий интерферон, при бактериальных – антибиотики. При анемиях нормализуют питание, добавляют препараты железа и витамины. После удаления селезёнки назначают аспирин в малых дозах, чтобы предотвратить опасность тромбозов.

Итоги:

Поделиться:

med-analyzes.ru


Смотрите также