Где разрушаются тромбоциты


Тромбоцитопения причины и лечение альтернативной и традиционной медициной

Сегодня поговорим о таком заболевании крови, как тромбоцитопения причины и лечение, что такое тромбоциты, их роль в организме. Выясним симптомы болезни, как она проявляется и лечится у детей и беременных женщин, а так же какие есть народные способы помощи при этом недуге. А самое главное — вы узнаете, каким образом можно вылечить болезнь, и что советует для этого альтернативная медицина.

Также рассмотрим альтернативный способ лечения тромбоцитопении. Несмотря на то, что традиционные врачи считают тромбоцитопению неизлечимой, врачи альтернативной медицины находят пути для того, чтобы вылечить это заболевание.

Что такое тромбоцитопения

В дословном переводе с греческого это слово обозначает нехватку тромбоцитов — красных кровяных пластинок (не путать с красными кровяными тельцами — клетками крови эритроцитами), что вызывает «жидкую кровь», кровоточивость и невозможность быстро остановить кровотечение — тромб долго не образовывается.

При подобном заболевании всегда есть угроза внешних и внутренних кровотечений. Внешние кровотечения — это носовые и слизистая рта, внутренние кровотечения — это внутрикожные, легочные, желудочные, кишечные, маточные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале.

Как выглядит тромбоцитопения на коже ног — смотрите фото петехий (красных точек) ниже: Фото, как выглядит пурпура: Ещё одно фото проявления на коже точечных кровоизлияний:

Основные функции тромбоцитов в организме или что нарушается при тромбоцитопении

Тромбоциты — маленькие элементы крови, которые слипаются, образуя тромбы на местах ран, останавливая кровотечение. Когда кровеносный сосуд поврежден, они устремляются к месту повреждения, чтобы остановить кровотечение. Тромбоциты способны к прилипанию на повреждённую поверхность сосуда и слипанию между собой для образования сгустка на месте повреждения сосуда.

При нехватке тромбоцитов, закупорка места повреждения сосуда более длительная и соответственно — потеря крови может быть значительной, а иногда и опасной для жизни.

Тромбоцит (кровяная пластинка) – форменный элемент крови, образуется от клеток-великанов  костного мозга мегекариоцитов. Время созревания клеток 8 суток, длительность пребывания в кровяном русле 9-11 дней, колебания числа пластинок составляет до 15% в сутки.

В норме образование кровяных пластинок равно их разрушению (деструкции), то есть между этими двумя процессами существует баланс. Уменьшение уровня тромбоцитов в кровеносном русле менее чем 180 г/литр возникает при нарушении баланса между образования тромбоцитов и их разрушением.

Возможно, вам будут полезные статьи по смежной тематике — аутоиммунный тиреоидит лечение или вы хотите узнать, какая функция щитовидной железы в организме. Возможно, вас интересует что делает в нашем организме хеликобактер пилори, и как с ним правильно бороться. Проблемы с кровью часто приводят к различным патологиям, поэтому рекомендую ознакомится с таким явлением, как симптомы повышенного давления и как поднять давление в домашних условиях. Интересные рекомендации вас ждут в статье синдром беспокойных ног причины и лечение.

Основная роль тромбоцитов в организме:

В результате патологической нехватки тромбоцитов, в организме происходит следующее:

  1. появляются множественные микротрещины сосудов и капилляров
  2. слипание пластинок тромбоцитов и фиксация их на месте разрыва стенки сосудов слишком медленная, что приводит к кровотечению
  3. снижается защитная функция организма, так как уменьшается количество фагоцитов
  4. замедляется отделение сгустка крови от сыворотки

Тромбоцитопения причины и лечение: классификация

Чтобы лучше представлять, что за болезнь тромбоцитопения причины и лечение, рассмотрим классификацию заболевания. Причины возникновения болезни могут быть следующие:

Показатель уровня тромбоцитов, при котором следует начинать лечение – ниже 10 – 20 г/литр.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму, с периодами обострения и ремиссии.

Различают наследственные (редкие) и приобретенные (более часто). При наследственной болезни нарушены функции кровяных пластинок, приобретенная тромбоцитопения возникает, когда угнетается процесс образования тромбоцитов в костном мозге.

Снижение числа кровяных пластинок до критического уровня и ниже (меньше 50 г/литр) ведет к развитию геморрагического синдрома или, говоря простым языком склонность к подкожным кровоизлияниям и кровоточивости слизистых оболочек.

Физиологические и патологические условия развития тромбоцитопении

В физиологических (нормальных) условиях встречается уменьшение числа тромбоцитов во время менструального цикла у женщин, после введения гистамина и других средств, минуя пищеварительный тракт (такие действия имеют перераспределительный характер).

В патологических условиях тромбоцитопения у взрослых наблюдается в следующих случаях:

  1. при замедленном вызревании и снижении распада тромбоцитов
  2. при токсических (инфекционных и аллергических) состояниях — в результате распада пластинок в кровеносном русле, замедленном созревании и выпадении их из костного мозга под воздействием токсических и аллергических влияний
  3. во время паразитарных и инфекционных заболеваний, отравлениях, анемии
  4. при нарушении работы кровеносной системы
  5. при тиреотоксикозе (нарушении работы щитовидной железы)
  6. во время острого лейкоза и миеломной болезни (в результате опухоли в костном мозге

Есть разные причины уменьшения показателей тромбоцитов в крови. Сокращение числа тромбоцитов в кровотоке могут вызвать следующие факторы:

Рассмотрим кратко каждый из них.

Перераспределение тромбоцитов по кровяному руслу

Тромбоциты имеют своё депо, где хранится определённое количество тромбоцитов — до 1/3 от всего объёма. Это в нормально функционирующем организме. Но бывает ряд болезней, которые вызывают 90% депонирования всех тромбоцитов. Они образовываются — и отправляются в депо. В селезенке их переизбыток — в крови — большая нехватка. Подобный процесс происходит при следующих заболеваниях:

Вот такое перераспределение тромбоцитов почти всех в депо приводит к тромбоцитопении.

Обильное тромбообразование

Обильное тромбообразование требует большого количества материала, из которого образуются тромбы, то есть, кровяных пластинок — тромбоцитов. Происходит это в трёх случаях:

  1. при искусственной почке
  2. при искусственном кровообращении
  3. при массовых кровотечениях

Если в перечисленных случаях не будет достаточного количества тромбоцитов, это приведёт к тромбоцитопении.

Ускоренный распад —  тромбоцитолиз

Ускоренный распад тромбоцитов — главная причина тромбоцитопении. Когда тромбоциты ускорено разрушаются, то костный мозг переходит в ускоренный ритм работы и резко увеличивается количество клеток-гигантов, от которых образуются тромбоциты.

Если в организме запущенный механизм разрушения кровяных пластинок протекает быстрее, чем их синтез из мегакариоцитов — развивается тромбоцитопения. Она бывает двух типов:

  1. иммунологическая тромбоцитопения
    • изоиммунная, возникает при беременности или переливании крови, продуцируются антитела к антигенам тромбоцитов другого организма
    • аутоиммунная, продуцируются антитела к антигенам своих собственных тромбоцитов
    • иммунная или медикаментозная, так как возникает после принятия некоторых препаратов
  2. неиммунологическая тромбоцитопения
    • врожденная
    • приобретённая (целый список заболеваний)

Все описанные состояния приводят к ускоренному распаду тромбоцитов и, как результат — к тромбоцитопении.

Снижение образования тромбоцитов в костном мозге

Тромбоцитопении, вызванные недостаточным синтезом тромбоцитов в костном мозге, имеют три причины:

  1. недостаточное количество клеток-гигантов — мегакариоцитов, из которых происходят тромбоциты (врожденное недоразвитие мегакариоцитарного отростка костного мозга)
  2. клеток, из которых продуцируются тромбоциты — достаточно, но сам процесс преобразования мегакариоцитов в тромбоциты нарушен
  3. трансформация тканей мегакариоцитарного отростка

Эти три причины недостатка синтеза тромбоцитов, в свою очередь, могут быть вызваны:

Вот такие основные причины снижения синтеза тромбоцитов и патологии, что этот процесс вызывают.

Симптоматика и диагностика болезни

Для того, чтобы начать процесс лечения, необходимо пройти диагностику и расспросить пациента о клинической картине проявления болезни — её симптомах.

Симптоматика

Рассмотрим какие существуют симптомы, свидетельствующие о развитии болезни, а также диагностику заболевания.

Основные признаки проявления тромбоцитопении:

Характерные кровоподтеки на коже обычно возникают на конечностях и туловище.

Кроме того проявляются общие симптомы недуга: реакция со стороны ЖКТ (тошнота, понижение аппетита, рвота, боли в животе), слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры, тахикардия.

При появлении сыпи на коже, синяков неясной этиологии, любом кровотечении, необходимо сразу показаться врачу, желательно — гематологу.

Диагностика

Первое, что поможет в диагностике тромбоцитопении – общий анализ крови, он покажет сниженное количество тромбоцитов в кровеносном русле, удлинение времени кровотечения и свертываемости крови.

Второе – коагулограмма, для оценки состояния системы гемостаза, которая несет ответственность за остановку кровотечений. Система гемостаза — это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию.

Для подтверждения диагноза делают анализ костного мозга.

Лечение тромбоцитопении

Рассмотрим различные взгляды на лечение тромбоцитопении в традиционной медицине, народной и альтернативной. Поскольку мене ближе всего альтернативная медицина, начнём обзор с неё.

Лечебные мероприятия может назначить только врач, используя индивидуальный подход, учитывая стадию болезни, степень тяжести и характер течения болезни — что в традиционной, что в альтернативной и народной медицине.

При обнаружении симптомов тромбоцитопении показана госпитализация, ограничение двигательной активности, обильное питье.

Альтернативная медицина в лечении тромбоцитопении

Единственная возможность патогенетического лечения тромбоцитопении — это очищение крови. Почему? Рассмотрим этот вопрос ниже.

Официальная медицина, при всех её возможностях, не излечивает тромбоцитопению, особенно — аутоиммунную. Прибегнув к альтернативной медицине, её можно вылечить. Как так происходит?

Просто альтернативная и традиционная медицина к одной и той же цели идут разными путями. Поэтому, в альтернативной медицине есть конечная точка — излечение болезни, а в официальной медицине её нет — там путь бесконечен.

Не пролеченную раньше тромбоцитопению можно вылечить за три недели, ту, что уже лечили препаратами, гормонами, иммуномодуляторами, депрессантами, операциями — дольше.

Как тромбоцит появляется в крови

В костном мозге есть унипотентные стволовые клетки, которые могут давать начало только одному типу клеток.

Когда унипотентная клетка делится, она даёт на выходе любой из трёх ростков: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Время жизни каждой из трёх клеток — разное, и по мере убыли, стволовая клетка раздражается и начинает компенсировать недостачу.

При тромбоцитопении активно гибнут тромбоциты — по какой причине? Основная функция тромбоцитов — это участие в системе свертывания крови. Сосуды имеют длину около 100 тысяч км и могут в любом участке порваться.

Как только сосуд дал трещину, на месте бреши белки крови — фибрин и тромбин — создают сеточку, ячейки которой должны занять тромбоциты. Если в крови белков и тромбоцитов достаточное количество, то время кровотечения минимально, количество кровопотери тоже минимально, и ущерб для органа, в котором произошёл разрыв или трещина сосуда, также минимален.

Сосуды могут давать трещины в любом возрасте, поэтому так важно поддерживать нормальный уровень тромбоцитов. Возникает вопрос: если у нас не было обильных кровотечений, а анализ крови показал низкий уровень тромбоцитов — куда делись тромбоциты? Почему так происходит?

Всё очень просто — до тех пор, пока нет кровотечений, тромбоциты выполняют другую функцию — они очищают нашу кровь от тех токсинов, которые там есть, от тех продуктов жизнедеятельности, которые в организме образовались, от тех токсинов, что попали извне, благодаря экологически неблагополучной окружающей среде и употребляемым медикаментам.

Бывает медикаментозная тромбоцитопения, которая не требует лечения — убрали препарат и прошла проблема нехватки кровяных пластинок. Поэтому читаем инструкцию к таблеткам и микстурам — нет ли в побочных эффектах принимаемого лекарства тромбоцитопении.

Самое быстрое и лёгкое излечение тромбоцитопении — это ограничить употребление медикаментов и очистить от них свой организм. В крови есть около 20 белковых систем, эритроциты и тромбоциты, которые могут нейтрализовать различные токсины, в том числе и медикаментозные. Если после отмены медикаментов, в побочных эффектах которых есть тромбоцитопения, болезнь не исчезла — значит причина в другом, не в лекарственных препаратах.

Как токсины действуют на тромбоциты. Схема очистки крови тромбоцитами — почему они гибнут

Токсины, кстати, так же действуют и на эритроциты. Но те токсины, что нарушают механическую прочность эритроцитов, называются гемолитическими ядами — они вызывают гемолиз эритроцитов и появляется анемия. Принцип тот же — кровь должна быть чистой. Несмотря на выделяемые продукты обмена и ту экологию, которую мы имеем. Чем хуже экология — тем чаще развивается тромбоцитопения.

В экологически грязных районах тромбоцитопения есть даже у детей. И здесь главное задание при лечении ребёнка — подтянуть его к определённому биологическому возрасту, чтобы он вышел из зоны опасности.

Печень и почки развиваются аж до полового созревания и максимальная мощность их наступает после полового созревания. Вот до этого возраста ситуацию нужно дотянуть — дальше её можно отпустить — она сама разрешается.

Особенно, это касается мальчиков с тромбоцитопенией. После их полового созревания, печень начинает сама работать на ликвидацию заболевания. В народе говорят в таком случае — он перерос болезнь — просто печень уже сформировалась полностью и смогла справиться с проблемой.

Вот как это происходит — принципиальная схема работы организма.

В клетках идёт обмен веществ и образуются эти самые обменные шлаки. Общий объём клеток большой. Из клеток продукты жизнедеятельности попадают в соединительную ткань. Тоже объём большой, а у детей он — очень большой. Поэтому лечение тромбоцитопении у детей имеет больший срок, чем у взрослых, так как именно в соединительной ткани накапливаются эти обменные шлаки.

Дальше эти шлаки попадают в кровь и здесь их встречают тромбоциты. Они могут их связать, обезвредить и, фактически, не пустить токсин с кровью к жизненно важным органам. Это очень важная функция тромбоцитов. Но…

Как только токсин связался с тромбоцитом — он становится чужим для иммунной системы. А до этого — он был свой, родной и иммунная система его не видела (она реагирует только на чужих). Теперь иммунная система на чужого начинает стандартно реагировать.

В тот момент, когда обнаружен чужой, иммунная система перестает реагировать на стрептококк, стафилококк, кишечную палочку и другую инфекцию с вирусами и бактериями — любой токсин для иммунной системы более важный раздражитель. Когда токсин, связывается с тромбоцитом, то раздражителем иммунной системы становится тромбоцит.

Что делает иммунная система с чужим? Правильно — вырабатывает антитела и атакует тромбоциты.

Чем больше токсинов в организме, тем больше поражается тромбоцитов, тем агрессивнее иммунная система начинает убирать тромбоциты. Так появляется аутоагрессия иммунной системы. Вначале тромбоциты падают ниже 200 тысяч, а следом появляются синяки и петехии как результат разрыва сосудов.

Поэтому, первое, с чего начинает лечение тромбоцитопении альтернативная медицина — это активация работы выделительной системы организма: печени, почек, кишечника, легких, кожи. Они все могут очищать нашу кровь и выводить токсины — им просто нужно помочь. Ведь, судя по болезни, эти органы ослаблены и они не могут вовремя выводить токсины с организма. Возможен ещё такой вариант, что токсинов слишком много входит в наш организм разными путями. Важно помочь выделительной системе очищать нашу кровь.

Почему первый пик тромбоцитопении в возрасте до 20 лет? Потому что выделительная система ещё до конца не сформировалась, а пищеварительная — наоборот, интенсивно работает. Молодой организм требует больше пищи, обмен быстрый, шлаков образуется много, а полноценно выводить их с организма нет возможности — выделительная система ещё не развилась полностью.

И тогда токсины лупят по тромбоцитах — они находятся в крови, а объём крови очень маленький (всего 5% от массы тела). Объем клеток и соединительной ткани, где вырабатываются и копятся токсины намного больше! Получается такое узкое горлышко для токсинов.

Почему официальная медицина не может вылечить тромбоцитопению

Безопасность в лечении тромбоцитопении — это увеличение количества тромбоцитов на фоне очищения крови. И здесь становится понятно, почему официальная медицина не может вылечить это заболевание.

Чем она лечит? Натуральными средствами или синтетическими препаратами? Синтетика по природе своей — чужое. Поэтому избавить от интоксикации таким путём невозможно, её можно только усилить. Тем более, что первая линия препаратов, которые используются — это гормоны.

Что делают гормоны коры надпочечников при гормональной терапии тромбоцитопении

Рассмотрим такую ситуацию: есть изменённый тромбоцит (с токсинами) и есть иммунная система, которая убивает его, снижая уровень тромбоцитов в крови. И в зависимости от количества токсинов в крови, будет тот уровень тромбоцитов, который держится у конкретного человека.

У кого-то этот уровень держится на 10 тысячах, у другого — на 50 или 100 тысячах. Уровень содержания тромбоцитов просто отображает существующий уровень интоксикации, которая есть у человека.

А гормон не даёт антителам связаться с тромбоцитом. Поэтому их используют в первую очередь, и процентов 70-80 эффективности это даёт. Благодаря гормонам убрали иммунную реакцию на изменённый тромбоцит. Он вместе с токсином остался в крови — он никуда не делся. Так как тромбоцит остался в крови — кровоточивость снижается.

Но ведь антитела тоже никуда не делись, иммунная система просто ждёт, когда закончиться гормональная терапия. И как только она закончилась, агрессия иммунной системы опять начинается и поэтому изменяются показатели в анализах крови.

Пока принимались гормоны — тромбоциты поднялись. Только убрали гормоны — тромбоциты падают. Гормоны блокируют не только иммунитет, но и работу печени и почек, чем нарушают очищение крови.

Если гормонами забили иммунную систему совсем и она не реагирует на тромбоциты — есть риск обострения вирусных, бактериальных инфекций, и в перспективе — онкология, если эта ситуация будет продолжаться длительное время.

Гормонам коры надпочечников всё равно, какие антитела тормозить — тормозиться всё, подавляется вся иммунная система: и по отношению к тромбоцитам, и по отношению к другим чужеродным элементам.

Получается замкнутый круг: лечим тромбоцитопению гормонами, и одновременно открываем ворота любой инфекции. И больной с отделения гематологии переходит в инфекционное отделение — лечить уже инфекции.

Наша официальная медицина разбита на части и человек лечится по частям. Получается, что гематолог вроде своё дело сделал — поднял тромбоциты, а лечить инфекцию и стимулировать иммунитет должен инфекционист. Только подняли иммунитет — он поднялся против тромбоцитов — и человек ходит по замкнутому кругу — от гематолога — к инфекционисту, от инфекциониста — к гематологу.

Не исключена и онкология при подавленном гормонами иммунитете.

Как правильно лечить тромбоцитопению, применяя гормоны

Если необходимо срочно поднять уровень тромбоцитов, то гормональную терапию можно применять — она даёт самый быстрый эффект. Но на фоне гормонотерапии нужно активировать выделительную систему человека. Выделительную систему активируют, применяя лекарственные травы, которые улучшают работу печени и почек.

Если не удалять токсины из крови, то после отмены гормонов, всё возвратится обратно. И тогда в традиционной медицине наступает второй этап лечения — удаление селезенки.

Удаление селезёнки — точка зрения альтернативной медицины

Селезёнка, с одной стороны — это кладбище тромбоцитов и убрав ее, вроде как бы тромбоциты меньше разрушаются.

С другой стороны, в селезёнке вырабатываются те самые антитела против тромбоцитов. То есть, вроде всё пляшет — удалил селезёнку и нет антител против тромбоцитов, они не разрушаются и всё вроде должно быть хорошо — тромбоциты подымаются на нормальный уровень. Но…

Возникает вопрос: почему удаление селезёнки — это второй этап лечения, после гормонов? Почему эффективность этого метода лечения тромбоцитопении 50 на 50 процентов? Только половине людей помогает эта операция?

Селезёнка, кроме перечисленных выше функций — это фильтр для крови и она очищает её от токсинов. Это иммунный орган, который очищает нашу кровь.

Поэтому, если в организме тромбоцитопения из-за разрушения тромбоцитов — то при удалении селезёнки уровень тромбоцитов подымается. А если в организме не хватало очищения крови и мы ещё убрали один фильтр, то процесс только усугубится в худшую сторону. Все «за» и «против» сложно оценить до операции. Сама операция не решает окончательно проблему.

После её удаления возникает вопрос: где будут разрушаться дальше тромбоциты и эритроциты — селезенка до этого приспособлена. Там очень узкие капилляры — ослабленные и погибшие клетки там застревают и утилизируются.

А если селезенку убрали? Где они будут разрушаться? В других капиллярах? Почки летят, печень нагружена. Функцию селезёнки полноценно некому подстраховать.

Поэтому лучше сохранить работающую систему в организме, и вместо удаления селезёнки просто помочь организму справится. Есть более мощные фильтры. Просто они нуждаются в помощи для очистки крови.

Тем более, что удалив селезёнку, только 50% людей получают положительный эффект. А те, что его не получили, вынужденны прибегнуть к третьему этапу лечения тромбоцитопении в традиционной медицине — к иммуноглобулину.

Альтернативная медицина о лечении тромбоцитопении иммуноглобулином

Одним из источников интоксикации у человека, больного тромбоцитопенией, выступают бактерии либо вирусы. Эти вирусы и бактерии есть практически у всех, но у одних иммунная система справляется, у неё хватает сил выводить эти токсины. В таком случае токсин не может связаться с тромбоцитом и тромбоцитопения не возникает.

Поэтому и есть реакция организма на иммуноглобулины — они подавили какую-то часть инфекции, но не навсегда, а на время. Они её не убрали полностью. По сути, реакция на иммуноглобулины — это тест на присутствие в организме хронической инфекции.

В организме реакция на подавление инфекции непродолжительная. Редко когда удается иммуноглобулинами полностью убрать инфекцию так, чтобы она потеряла своё клиническое значение, токсины с крови исчезли и тромбоциты поднялись — и остались такими.

Помогая травами очищать кровь, мы усиливаем иммунитет организма. У иммунной системы существует 5 главных функций:

  1. борьба с токсинами — самая важная функция иммунной системы
  2. борьба с вирусами
  3. борьба с бактериями
  4. борьба с раковыми клетками, онкология — это иммунодефицит
  5. борьба со старыми изношенными клетками, то есть, омоложение клеточного состава и поддержание биологического возраста в хорошем состоянии

Очень важно понимать иерархию в работе иммунной системы и использовать её для здоровья, в том числе — для лечения тромбоцитопении.

Как только очистили кровь и убрали токсины — она доберётся до бактерий и вирусов, как источника тех токсинов, которые лупят тромбоциты. Понимая иерархию работы иммунной системы, становится понятно, как правильно лечить тромбоцитопению, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы организм сам справился с этой проблемой без длительной гормонотерапии, удаления селезёнки и приёма иммуноглобулина.

Тогда становится ясно, что тромбоциты — это только индикатор качества крови, её чистоты. Если низкий уровень тромбоцитов — значит грязно в крови, нормальный уровень — относительно хорошо в крови.

Тромбоцитопения, как симптоматическое проявление наличия вирусов

Тромбоцитопения может проявиться как один из симптомов поражения специфическими вирусами нашего главного фильтра — печени. Это вирусы разных гепатитов. И один из симптомов гепатита A, B и C — это тромбоцитопения. Понятно почему так происходит — вирус сильно повредил печень. Нарушилась работа выделительной системы, в крови накапливаются токсины — и развивается описываемая болезнь. Такая тромбоцитопения может возникнуть в любом возрасте — и в маленьких детей, и у взрослых мужчин и женщин, и у стариков.

В любом случае тромбоцитопения выявляет слабость выделительной системы организма.

Альтернативная медицина о лечении тромбоцитопении цитостатиками

Последний и жесточайший способ лечения нехватки тромбоцитов — это приём цитостатиков. Они, конечно, снижают количество антител, они помогают сохранить тромбоциты от разрушения, но уж очень токсичны эти препараты. Прием цитостатиков — это терапия отчаяния, когда врачи понимают, что ситуация уже не контролируется, но нужно хоть какую-то помощь оказывать и назначают такую достаточно агрессивную терапию по отношению к пациенту.

Чтобы не доводить свой организм до такого крайнего состояния, альтернативная медицина рекомендует заняться лечением системно: почистить свой организм, улучшить работу печени, почек. Это великолепные фильтры, особенно — печень, которая отлично регенерирует.

У каждого врача альтернативной медицины есть своя методика очистки крови и организма в целом, поддержки печени. Здесь необходимо понимать, что диагноз тромбоцитопения — один, а причин, которые его вызывают — много. В зависимости от причин, необходимо менять сборы трав, соотношение ингредиентов для того, чтобы действовать более эффективно и целенаправленно на тот источник интоксикации, и на выведение определённых токсинов.

Как только уровень интоксикации снижается, при самых неидеальных условиях, тромбоциты подымаются приблизительно на 40-50 тысяч в день. Для некоторых — это мечта, чтобы был такой уровень, так как он безопасный по кровотечениям.

Кровотечения могут быть при 50 тысячах тромбоцитов, когда очень плохие сосуды, могут быть при 30, а у детей часто держится 0 тромбоцитов, 5 тромбоцитов — а кровотечений нет.

Некоторые принимают сосудистые препараты и прочно держат все те 100 тысяч километров сосудов, которые есть у человека, и не давать возможности кровотечениям проявляться, но это терапия на последнем рубеже. Можно держать — но правильно очищая организм, и тромбоциты постепенно начнут подыматься.

Кроме трав, необходимо наладить правильное питание, которое даст возможность естественно очищать организм пищей согласно с существующими биоритмами работы желудка.

Вот такой разбор лечения тромбоцитопении поможет больным лучше понять, как можно избавится от дефицита тромбоцитов и полностью излечиться от болезни.

Обзор сделан по мотивам выступлений врача-системщика Бориса Скачко видео которого представлено ниже. Там же найдёте и его координаты, если захотите взять консультацию. О моём существовании он не подозревает, поэтому здесь нет никакого личного или шкурного интереса (а жаль!).

Консервативное лечение

На начальном этапе назначают внутривенное вливание иммуноглобулина и гормональную терапию глюкокортикостероидами (преднизолоном). Эффективность проведенной гормональной терапии видна сразу. Снижаются проявления геморрагического синдрома, уровень тромбоцитов растет.

Терапию проводят до тех пор, пока показатели не придут в норму. Если этого не происходит, назначается симптоматическая терапия с применением общих гемостатиков (аминокапроновая кислота, адроксон) и местных способов остановки кровотечений (желатиновая и антисептическая губка). При обширных кровотечениях проводят переливание крови.

Если лечебный эффект на медикаментозную терапию не наступает, возникает риск удаления селезенки. После удаления этого органа, выздоровление наступает у более 75% больных, хотя мнения врачей по поводу данной операции неоднозначны.

При неэффективности оперативного лечения, приходится прибегать к иммунодепрессивной химиотерапии в условия стационара.

Тромбоцитопения при беременности причины и лечение

Тромбоцитопения на последних сроках беременности развивается у 10% женщин. Причины её развития до конца не выяснены. Это может быть:

Необходимо постоянно контролировать уровень тромбоцитов в кровотоке. Если критический уровень тромбоцитопении у беременных не лечить, то возможны серьезные осложнения в течение беременности и родов. Опасность кроется в угрозе здоровью и жизни плода. Во время родов запрещается физически воздействовать на плод, после родов проводят анализ на тромбоциты.

При критических цифрах назначают лечение глюкокортикостероидами (преднизолон)  и иммуноглобулином.

Тромбоцитопения у детей причины и лечение

Чаще встречаются врожденные тромбоцитопении у детей, в основном болеют дети младшего возраста. Встречаются тромбоцитопении новорожденных (15-35%), как результат ускоренного разрушения тромбоцитов или сниженной их продукцией.

Обычно это дети с критической массой тела при рождении, в некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Болезнь протекает с теми же симптомами, что и взрослых:

Если болезнь протекает бессимптомно, то медикаментозное лечение не проводится, ребенок находится под наблюдением педиатра. При количестве тромбоцитов ниже 20 г/литр назначают внутривенно иммуноглобулин, и глюкокортикоиды в таблетках (преднизолон).

В тяжелых случаях переливают донорские тромбоциты, лучше материнские. Лечение проводят до наступления ремиссии. При неэффективности терапии через полгода, приходится удалять селезенку, проводить стероидную терапию.

Лечение тромбоцитопении народными средствами

Народные средства в лечении тромбоцитопении можно использовать только в качестве вспомогательной терапии, не забывая при этом о традиционном медикаментозном лечении.

На свертываемость крови и уменьшение проницаемости сосудов положительное действие оказывают:

При кровотечениях хорошо помогает отвар крапивы (при беременности не использовать), листья и плоды земляники, тысячелистник, подорожник, кровохлебка. Для укрепления стенок сосудов используют софору японскую, плоды черемухи, водяной перец.

Полезно провести мероприятия по укреплению иммунитета, используя растения – иммуномодуляторы. По отзывам пациентов, наиболее эффективные эхинацея, алоэ, элеутерококк. Применяют иммуностимуляторы – лимонник китайский, каланхое, девясил, чеснок.

Полезны растения, влияющие на состав и функции крови. Вот некоторые из них – шафран, омела белая, вербена, кунжутное масло, черника. Использовать ежедневно в виде чаев.

Диета для поддержания нормального уровня тромбоцитов

Диета направлена на поддержку восстановительных процессов, обеспечению белками и витаминами. Для нормализации количества витамина B12 и B9 (фолиевая кислота) в пище должна присутствовать печень, мясо нежирных сортов, орехи, яйца, морепродукты, бобовые, томаты, фрукты. Не забывать о молочных продуктах и злаках.

Исключить из рациона жареные блюда из-за риска аллергии, только блюда на пару, вареные и тушеные. Практиковать дробное питание, это значит питаться маленькими порциями 5 раз в сутки.

Прогноз и профилактика

При своевременно поставленном диагнозе и лечении, исход у заболевания благоприятный. Но если отнестись к болезни халатно, то можно получить ряд нежелательных последствий:

Основная опасность в кровотечениях и кровоизлиянии в мозг, в результате может наступить летальный исход.

Как профилактические меры, рекомендуется следующее:

Следует отказаться от вакцинации, внутривенных инъекций и оперативных вмешательств, исключить пищевые и лекарственные аллергены.

Итак, мы познакомились с таким заболеванием крови, как тромбоцитопения причины и лечение, узнали, что такое тромбоциты, их роль в организме. Узнали симптомы болезни, как она проявляется и лечится у детей и беременных женщин, а так же какие есть народные способы помощи при этом недуге. А самое главное — поняли как полностью излечить тромбоцитопению альтернативными способами.

Всем читателям — здоровья и лучшего понимания, что происходит в вашем организме!

P.S. Поделитесь статьей в социальных сетях, нажав кнопочки ниже или слева — вдруг кто-то ищет подобный материал.

prozdorovechko.ru

Что может вызывать тромбоцитопению и как ее лечить

Патологическое состояние, при котором наблюдают критическое снижение уровня тромбоцитов в крови, называют тромбоцитопенией. Оно может развиваться в качестве самостоятельного заболевания или указывать на наличие других проблем со здоровьем. Данная патология чаще всего возникает или в дошкольном возрасте, или после 40 лет. Также она чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. Обычно на каждых три больных женщины заболевает только один мужчина.

Как происходит процесс образования тромбоцитов?

Тромбоциты являются важными компонентами крови. Это плоские пластинки размером 2 мкм, которые лишены ядер. Они чаще всего имеют округлую или овальную форму. Процесс образования тромбоцитов происходит в красном костном мозге. Клетками, из которых они формируются, являются мегакариоциты.

Предшественники тромбоцитов имеют относительно большие размеры. Данные клетки полностью заполнены цитоплазмой и имеют специальные длинные отростки. В процессе развития и созревания небольшие части мегакариоцитов отделяются от него и поступают в кровоток. Именно из их отростков формируются тромбоциты. Каждый мегакариоцит является источником для 2-8 тыс. данных клеток крови.

Процесс развития тромбоцитов контролируется специальным гормоном – тромбопоэтином. Он образуется в некоторых внутренних органах человека – печени, почках, мышцах скелета. Тромбопоэтин попадает в кровь, при помощи которой разносится по всему телу и проникает в красный костный мозг. Именно там данный гормон стимулирует выработку тромбоцитов. Когда количество этих клеток достигло оптимального уровня в крови, концентрация тромбопоэтина также снижается. Поэтому данные вещества в организме человека имеют обратную взаимосвязь.

У взрослых длительность жизни тромбоцита небольшая – около 8 суток. На протяжении всего этого периода данные клетки циркулируют по всему периферическому кровотоку и выполняют поставленные функции. По истечении 8 суток наблюдается значительное изменение структуры тромбоцитов. В результате они захватываются селезенкой и устраняются из кровотока.

Для чего необходимы тромбоциты человеку?

Тромбоциты – это чрезвычайно важные клетки крови. Они исполняют много функций, к которым относят:

Причины развития тромбоцитопении

Существует множество причин тромбоцитопении, на основании чего производится классификация данного заболевания. Разделение данного патологического состояния также производят с учетом механизма его возникновения.

Поэтому существуют следующие типы тромбоцитопении:

Наследственная тромбоцитопения

Причины возникновения заболеваний данной группы – генетические мутации. К самым распространенным патологиям, которые приводят к тромбоцитопении, относят:

Продуктивная тромбоцитопения

Продуктивная тромбоцитопения возникает, если по каким-либо причинам происходят нарушения образования тромбоцитов в костном мозге. В данном случае говорят о гипоплазии мегакариоцитарного ростка. Тогда красный костный мозг неспособен выработать за сутки около 10 процентов тромбоцитов от общего количества. Это необходимо для возобновления их нормального уровня в крови человека. Тромбоциты имеют небольшую продолжительность жизни, именно поэтому возникает такая необходимость.

Продуктивная тромбоцитопения может возникнуть в таких случаях:

Тромбоцитопения разрушения

Тромбоцитопенический синдром появляется из-за ускоренного разрушения тромбоцитов, что возникает на фоне развития некоторых патологических состояний. Самыми распространенными из них считаются:

Тромбоцитопения потребления

Такая форма тромбоцитопении характеризуется активацией тромбоцитов непосредственно в сосудистом русле. В этом случае запускаются механизмы, которые провоцируют свертывание крови. Из-за повышенного потребления тромбоцитов происходит их активная выработка. Когда причины такого негативного явления не устраняются, наблюдается истощение ресурсов костного мозга и развивается тромбоцитопения.

Преждевременную активацию тромбоцитов чаще всего провоцируют:

Тромбоцитопения распределения

В норме третья часть от всех тромбоцитов сохраняется в селезенке, и только при необходимости выделяется в кровь. Некоторые заболевания приводят к значительному увеличению данного органа. В результате в нем может храниться до 90% тромбоцитов. При этом организм человека не восполняет появившийся дефицит, что и приводит к тромбоцитопении. Данное состояние может развиваться вследствие таких заболеваний:

Тромбоцитопения разведения

Данный тип тромбоцитопении развивается у пациентов стационара, у которых наблюдается значительная кровопотеря. Таким больным обычно вводят большой объем жидкости, плазмозаменителей, эритроцитарной массы, что не помогает восстановить дефицит тромбоцитов. Концентрация данных клеток может снизиться критически, что не может обеспечить нормальное функционирование системы крови.

Признаки тромбоцитопении

Симптомы тромбоцитопении разнообразны, но все они объясняются критическим снижением числа тромбоцитов в крови. В результате этого наблюдается нарушение питание стенок мелких сосудов, что провоцирует их повышенную ломкость. При воздействии на капилляры любых внешних факторов или даже спонтанно развивается кровотечение.

Поэтому наблюдают такие симптомы тромбоцитопении:

Способы лечения тромбоцитопении

При тромбоцитопении лечение производится на основании того, какие причины привели к данному заболеванию. При выявлении дефицита витаминов, различных микроэлементов назначают препараты, позволяющие восстановить такую недостачу. Если тромбоцитопения развивается на фоне приема каких-либо медикаментозных средств, необходимо отменить их, чтобы нормализовать состояние.

Если врожденная тромбоцитопения была обнаружена у новорожденного, рекомендуется придерживаться тактики выжидания. Чаще всего продолжительная ремиссия наступает уже через полгода при полном отсутствии лечения. Если происходит стремительное ухудшение состояния ребенка, ему назначают стероидные препараты.

Если тромбоцитопения развивается у взрослого, тогда без медикаментозного лечения не обойтись. В таких случаях также показана терапия при помощи стероидов. Когда после курса лечения не наступает облегчения, используют более агрессивную методику. В таких случаях производят специальную иммунотерапию, которая подразумевает внутривенное введение иммуноглобулинов в сочетании с большими дозами стероидов. Если и такое лечение не дает желаемого положительного результата на протяжении 6 месяцев, производится оперативное вмешательство по удалению селезенки.

Когда тромбоцитопения является приобретенной патологией, необходимо принять все меры для устранения основной проблемы, которая привела к данному состоянию. В особо критических случаях назначают курс лечения с переливанием тромбоцитов и приемом стероидов.

serdechka.ru

Биология и медицина

Тромбоциты – клетки крови (кровяные пластинки), происходящие из стволовой клетки костного мозга, необходимые для протекания нормального гемостаза.

Основной функцией тромбоцитов является их участие в процессах свертывания крови. При повреждении сосуда происходят следующие процессы с участием тромбоцитов: адгезия и агрегация тромбоцитов (формирование пробки) и активация свертывающего каскада крови с образованием фибрина, который делает тромбоцитарную пробку устойчивой.

Определение количества тромбоцитов является необходимым параметром при оценке свертывающей системы крови - диагностики тромбозов, риска развития кровотечений,  диагностики злокачественных заболеваний костного мозга.

Для этого в клинической практике определяют:

Тромбоцитопения (уменьшение количества) обусловлена снижением образования тромбоцитов в костном мозге, их повышенным разрушением или использованием. Снижение образования тромбоцитов в костном мозге встречается при острых лейкозах,  особенно в терминальной стадии хронических лейкозов. Умеренная тромбоцитопения – при циррозе печени, коллагенозах. Частая причина разрушения тромбоцитов – иммунная тромбоцитопеническая пурпура (образование антител против собственных тромбоцитов). Повышенное использование тромбоцитов встречается при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Тромбоцитоз (увеличение количества) – характерно для злокачественных заболеваний костного мозга. Высокий тромбоцитоз встречается после спленэктомии.

Ссылки:

medbiol.ru

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – это патология, связанная  с резким падением количества красных форменных элементов крови, или тромбоцитов. Тромбоциты имеют огромное влияние на  механизм свертывания крови, именно поэтому  их недостаток может вызвать кровоточивость или резкие кровоизлияния в полость внутренних органов, что является прямой угрозой для здоровья и жизни человека.

Сущность морфологии тромбоцитов в том, что у них отсутствует ядро, и они представляют собой участки мегакариоцитарной цитоплазмы. Их образование  происходит в красном костном мозге в результате процесса отсоединения фрагментов материнской клетки. Живут тромбоциты не более 12 суток. Мертвые тромбоциты переваривают макрофаги в тканях организма, а вместо них из костного мозга созревают молодые. Клеточная стенка представлена мембраной с содержанием специального вида молекул, функция которых заключается в распознавании поврежденных отрезков артерий и вен. Даже капиллярное кровотечение  запускает процесс закупорки пораженного участка кровяной пластинкой, путем встраивания так называемой «заплатки» в раневую полость сосуда. Исходя из этого, главными функциональными задачами тромбоцитов являются: образование первичной тромбоцитарной пробки, создание факторов, приводящих к сужению сосудов, активация одной из систем свертывания крови.

Тромбоцитопения причины

Физиологические особенности в жизненном цикле красных кровяных пластинок позволяют классифицировать факторы, приводящие к тромбоцитопении на:

— снижающие образование тромбоцитов;

— повышающие гибель кровяных пластинок;

— приводящие к перераспределению тромбоцитов.

Первые факторы в свою очередь подразделяют на: тромбоцитонению, вызванную гипоплазией мегакариоцитарного ростка, тромбоцитопению, причиной которой является неэффективность тромбоцитопоэза и тромбоцитопению как результат замещения ростка мегакариоцитов в эпифизе трубчатых костей, в месте локализации красного костного мозга.

Недоразвитие мегакариоцитарного ростка возникает, как следствие неспособности косного мозга запускать процесс ежедневного замещения. Причиной выступает так же апластическая анемия, приводящая к тотальной гипоплазии лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Не последнюю роль в развитии именно этого вида тромбоцитопении играет прием антибиотиков, цитостатиков, антитиреоидных средств и препаратов золота. Так группа цитостатиков угнетающе воздействуют  на костный мозг, а антибиотики приводят к повышению восприимчивости костного мозга к этой группе препаратов. Гипоплазию вызывают так же алкоголь, вирусная инфекция, плановая вакцинация против кори, развитие сепсиса у пациентов, длительное кислородное голодание тканей и органов организма человека различной этиологии и другие.   Встречаются случаи и врожденной гипоплазии, как пример –  конституционная апластическая анемия.

Тромбоцитопения, вызванная торможением процессов тромбоцитопоэза,  вызвана многими причинами. Одна из них – это недостаточное количество тромбопоэтина, проявляющаяся как правило при рождении. Тромбопоэтин – это вещество, усиливающее созревание тромбоцитов из мегакариоцитарного ростка. В настоящее время данная патология хорошо диагностируется и поддается быстрому излечению.

Другой причиной, нарушающей образование тромбоцитов, является тяжелая железодефицитная анемия. Это объясняется тем, что для поддерживания нормального уровня тромбоцитов в кровеносной системе и цианокобаламина, или витамина В 12, необходимо определенное количество железа. Помимо этого снижение процессов тромбоцитопоэза нередко связано с вирусной инфекцией, с интоксикацией алкоголем и с наследственными заболеваниями, этиология которых заключается в созревании непригодных для качественного процесса кроветворения тромбоцитов.

К замещению мегакариоцитов красного костного мозга приводят: рак крови с образованием метастаз в его заключительной стадии,  разрастание фиброзной ткани и гранулем, замещающих нормальные клетки красного костного мозга собственными клетками. Данные патологические состояния вызывают уменьшение количественного содержания всех форменных элементов в крови, в том числе и тромбоцитов.

Факторы, повышающие гибель тромбоцитов условно можно классифицировать на иммунологические и не иммунологические. Это самая обширная группа причин, вызываемая тромбоцитопению, так как ускоренное растворение кровяных пластинок ведет к увеличению содержания структурных элементов кровеносной системы в результате неконтролируемого новообразования.

Условно группу иммунологических факторов можно разделить на:

— вызванные продуктами аплоантител, или изоиммунная тромбоцитопения;

— вызванные продуктам аутоантител, или аутоиммунная тромбоцитопения;

— вызванные назначением лекарственных средств, или иммунная тромбоцитопения.

Изоиммунная тромбоцитопения возникает как следствие попадания в кровеносное русло несвойственных данному организму тромбоцитов. Причиной этого служит аплоиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных детей и резистентность реципиентов при переливании крови. Пурпура новорождённых развивается тогда, когда антигены тромбоцитов матери несовместимы к антигенам тромбоцитов младенца, в результате в организм ребенка попадают чужеродные для его системы крови антитела, которые уничтожают тромбоциты. Это заболевание встречается не часто и имеет прямую зависимость от состояния иммунитета женщины в период беременности. Причины формирования резистентности реципиентов мало изучены, но с уверенностью можно сказать, что их проявления имеют связь с гемотрансфузией несовместимой по показателю тромбоцитов крови.

Аутоиммунная тромбоцитопения возникает при гибели тромбоцитов в связи с воздействием антител на иммунные комплексы. К этому приводят хронические лимфолейкозы, воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, вирус иммунодефицита человека и другие.

К факторам, приводящим к прогрессированию иммунной тромбоцитопении, относят прием антибиотиков группы пенициллинового ряда, сульфаниламидов, употребление героина, морфина и других наркотиков, назначение противоязвенных лекарственных средств, подобных Ранитидину или Циметидину. Отменив препарат по настоятельному требованию врача, пациент самоизлечивается.

Причины не связанные с иммунитетом – это такие патологии, как пороки сердечно-сосудистой системы, метастазы в сосуды организма, замена клапанного аппарата сердца и сужение просвета артерий склеротической бляшкой. Массивные кровотечения и вливание больших объемов трансфузионных препаратов тоже входят в данную группу факторов.

Когда нарушается перераспределение тромбоцитов в депо такого органа как селезенка, накапливается больше количества кровяных пластинок, чем в норме. Это приводит к спленомегалии. К заболеваниям, вызывающих данный патологический процесс, относят: рак печени, лейкоз, лимфому, инфекционные заболевания органов дыхания и другие.

Тромбоцитопения симптомы

Заболевание проявляется неожиданно и в одних случаях склонно к обострениям, а в других имеет затяжное течение. Классифицируют тромбоцитопению на гетероиммунную и аутоиммунную формы. Первая форма возникает остро, вторая переходит в хроническую патологию. Но подобное разделение принято считать условным, так как проявление клиники болезни не всегда можно соотнести к конкретной форме тромбоцитопении.

Начинается тромбоцитопения с характерных кожных кровоизлияний и кровотечений в слизистые оболочки. Картину кожных кровоизлияний чаще всего наблюдают в области конечностей и туловища. Иногда они захватывают границу лица и губ и встречаются в месте постановки инъекции.

Кровотечение после экстракции зуба бывает редко, начинается сразу после его удаления и продолжительность его от нескольких часов до нескольких дней. В случае полной остановки к рецидивам не склонно.

Такой клинический признак, как спленомегалия выражен у пациентов с сопутствующей патологией. К ней относится аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфолейкоз, хронический гепатит. Печень при тромбоцитопении не увеличивается, а у небольшого количества пациентов, как правило, воспаляются шейные лимфоузлы, что приводит к повышению температуры тела до субфебрильных цифр. Присоединение клиники артралгического синдрома и увеличение показателя скорости оседания эритроцитов наводит на мысль о наличие у больного системного заболевания соединительной ткани, такого как красная волчанка.

Общий анализ периферической крови отличается от нормы наличием снижения количественного показателя тромбоцитов. Плазменные факторы свертывания при этом остаются в пределах допустимых цифр. Морфология тромбоцитов изменяется, они увеличиваются в размере, появляются клетки голубого цвета, наблюдается их трансформация. Повышается количество ретикулоцитов  и разрушаются эритроциты. Иногда происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. У большинства заболевших тромбоцитопенией число мегакариоцитов красного костного мозга выше нормы вследствие обширных кровотечений. Время свертываемости  крови удлинено, реакция ломкости капилляров положительная, сокращение сгустка крови уменьшается.

По выраженности клинических симптомов выделяют следующие степени тромбоцитопении: легкая степень, средняя степень тяжести и тяжелая степень.

Легкая степень тромбоцитопении возникает в результате длительных и обильных женских менструаций, при носовых кровотечениях и внутрикожных кровоизлияниях. На этом этапе диагностировать болезнь практически невозможно, выявляется она случайно во время плановых обследований или по причине проверки анализа крови при обращении к врачу по поводу другого заболевания.

Средняя степень тромбоцитопении проявляется геморрагической сыпью, которая имеет вид многочисленных точечных кровоизлияний на кожных покровах и на оболочках слизистой.

Серьезные желудочно-кишечные кровотечения обусловливают тяжелую  степень тромбоцитопении, которая  возникает при снижении показателя тромбоцитов до 25000/мкл.

Следует отметить, что существует вторичная тромбоцитопения, как разновидность данной патологии. Ее клиника полностью повторяет клинику сопутствующего заболевания. Например, аллергическая тромбоцитопения, как результат действия аллергических антигенов на тромбоциты, приводящая к их повреждению или полному растворению.

Тромбоцитопения при беременности

Замечено, что число тромбоцитов за беременность изменяется неравномерно, ведь большое значение здесь имеет индивидуальное состояние организма женщины. Если беременная здорова, может наблюдаться незначительное снижение тромбоцитов. Это объясняется уменьшением периода их жизни и повышенным участием их в процессе периферического кровообращения. При низких показателях тромбоцитов появляются предпосылки к развитию тромбоцитопении. Причиной этого служит снижение образования кровяных пластинок, высокая степень их гибели или потребления. Клинически болезнь выражена кровоточивостью и подкожными кровоизлияниями. Факторами тромбоцитарной недостаточности служат недостаточное  питание беременной женщины, нарушения иммунной этиологии или хронические кровопотери. Таким образом, тромбоциты не вырабатываются, либо приобретают неправильную форму.

Для постановки диагноза тромбоцитопения проводят исследование на свертываемость крови в виде коагулограммы. Это очень информативный и точный метод. Важность получения информации по содержанию тромбоцитов в крови заключается в том, что это делает возможным избежать серьезных осложнений в родах. Так у  малыша с тромбоцитопенией иммунного характера в родах велико развитие внутренних кровотечений, самым опасных из которых является мозговое кровоизлияние. При таком сценарии лечащий врач принимает решение о родоразрешении хирургическим путем. В большинстве же случаев данная болезнь не угрожает здоровью младенца.

Тромбоцитопения у детей

Статистика говорит о том, что число детей, заболевших тромбоцитопенией к числу здоровых детей, составляет 1 на 20000 случаев. В основную группу риска входят дошкольники, максимальное количество выявленных больных наблюдается зимой и весной.

Чаще всего тромбоцитопения бывает врожденной. Такие дети зачастую имеют ускоренную функцию селезенки, или гиперспленизм. Это возможно из-за физиологических особенностей органа. Селезенка – это депо для отработавших свой срок тромбоцитов, где они гибнут и перерождаются. Кроме того, тромбоцитопения у новорожденных бывает при иммунологическом конфликте, обусловленным отсутствием совместимости малыша и беременной женщины по тромбоцитарным антигенам. Сенсибилизирующий материнский организм образует антитела к тромбоцитам, проникающим через стенку плаценты в кровеносное русло плода и приводящим к разрушению его собственных тромбоцитов. Причинами же приобретенной тромбоцитопения являются интоксикация организма, лекарственная аллергия, инфекционные заболевания, повышенное содержание гормонов щитовидной железы.

Симптоматика у детей не существенно отличается от таковых проявлений у взрослых. Насторожить родителей должны постоянные носовые кровотечения,  мелкоточечная сыпь в области нижних конечностей тела, мгновенное проявление гематомы при незначительных механических воздействиях, гематурия. Но подобные состояния не вызывают беспокойства, так как отсутствует болевой синдром и  значительные клинические признаки. В этом и таится большая опасность для здоровья маленьких пациентов, потому что это первопричина   сильных кровотечении во внутренние органы и мозг, которые могут закончиться летально.

У детей тромбоцитопения делится на первично и вторично возникшую. Первую форму характеризует тромбоцитопенический синдром,  сопровождающийся отсутствием другой патологии. Вторичная форма тромбоцитопении проявляется осложнениями основного заболевания. К примеру, это цирроз печени, инфекция вируса иммунодефицита человека и лейкозы.

Исходя из степени влияния иммунного комплекса на развитие болезни у детей, различают иммунную и неиммунную тромбоцитопению. Иммунная тромбоцитопения связана с массовой гибелью кровяных пластинок в результате воздействия антител. Состояние иммунитета ребенка при этом не различает тромбоциты и принимает их как чужеродные тела, что приводит к выработке антител. Бывает аплоиммунная, трансиммунная, гетероиммунная и аутоиммунная разновидность данной категории заболевания. Не иммунная тромбоцитопения возникает при механических повреждениях тромбоцитов.

Аутоиммунная тромбоцитопения

Аутоиммунная тромбоцитопения характеризуется разрушением тромбоцитов в результате влияния аутоантител. Основным местом для их созревания является селезенка. В ней же проходит гибель кровяных пластинок, поврежденных аутоантителами. Кроме того, разрушают  тромбоциты макрофаги таких органов как печень и лимфатические узлы.  Частота заболевания, согласно статистике, 1 на 15000 случаев и подвержены ему в большей степени женщины возрастной категории от 25 до 55 лет.

Аутоиммунная тромбоцитопения обычно имеет острое начало, но иногда может быть и медленное развитие. Типичным симптомом аутоиммунной тромбоцитопении является геморрагическая петехиальная сыпь, локализованная в области кожных покровов и слизистой оболочки. Пятна безболезненны при пальпации, клиническая картина воспаления отсутствует. У пациентов наблюдаются кровотечение из носа, из внутренних органов кишечно-желудочного тракта и из полости матки. Самым серьезным осложнением геморрагического диатеза является кровоизлияние сетчатки глаза, приводящее к потере зрения.

Выраженность данного синдрома имеет зависимость от количественного содержания тромбоцитов в кровеносном русле. Низкие цифры показателя являются причиной спонтанного кровотечения. Но как бы парадоксально это не звучало, высокие показатели при сопутствующих лихорадках или генерализованных инфекциях могут вызвать тяжелейшее кровотечение.

Клиника аутоиммунной тромбоцитопении начинается с кровоизлияний в слизистую оболочку ротовой полости и в области соприкосновения тела с одеждой. Кровоизлияние в области лица и конъюнктивы – это плохой диагностический признак.

Для постановки диагноза аутоиммунная тромбоцитопения кроме сдачи общепринятых анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи и другие) проводят специальные тесты. К первому тесту относят метод Штеффена. Он заключается в количественном выражении антиглобулинов. Тест малочувствителен, так как для его проведения  используют сыворотку крови пациентов.

Более надежное исследование тромбоцитов обеспечивает тест Диксона. Его сущность заключается в подсчитывании антител на клеточной стенке кровяных пластинок. В норме их количество не превышает 15×10-15 г. При увеличении этого показателя развивается иммунная тромбоцитопения. Метод информативен, но трудоемок, вследствие чего широкого практического применения не нашел.

Тромбоцитопения лечение

Терапию тромбоцитопении начинают с выписывания гормонов, в частности назначают Преднизолон. Доза подбирается индивидуально исходя из расчета 1 мл на 1 килограмм массы тела больного в день. Если  болезнь прогрессирует, данную дозу увеличивают в 2 раза. Эффективность лечения тромбоцитопении заметна сразу. Сначала уменьшается клиническая картина геморрагического синдрома, потом повышается количественный показатель тромбоцитов крови. Принимают препарат до тех пор, пока не будет получен полный эффект. Сразу после этого дозу корректируют вплоть до полной отмены.

Результат применения глюкокортикостероидов в 90 % случаев положительный, но у оставшейся доли больных наблюдается только прекращение кровоточивости, а тромбоцитопения рецидивирует.

В течение трех-четырех месяцев после начатой терапии появляется срочная необходимость в оперативном удалении селезенки. Эффективность спленоэктомии доказана у 80% пациентов. При положительной динамики от глюкокортикостеройдной терапии появляются предпосылки к полному излечению. Операцию, как правило, проводят параллельно повышению доз Преднизолона в 3 и более раз. Если до хирургического вмешательства он вводился внутримышечно, то перед операцией и после нее необходимо перейти на внутривенные инъекции. Точно сказать о том, насколько успешно прошла спленоэктомия, можно только спустя не менее чем через два года. Лечение гормонами при этом продолжают, но дозы существенно снижены.

Самым трудным в общетерапевтическом смысле является наличие пациентов, которым операция не принесла существенных результатов. Таким пациентам назначают иммунодепрессивную химиотерапию цитостатиками продолжительностью до двух месяцев. К ним относят Азатиоприн, Винкристина сульфат. Наличие системной красной волчанки или других диффузных болезней соединительной ткани приводит к необходимости более раннего применения иммунодепрессантов. Это применительно к тяжелым формам системных заболевании. Если же пациент молод и степень поражения незначительная, то используют  только глюкокортикостероиды.

Не рационально принимать цитостатики и до оперативного вмешательства, потому что терапия иммунодепрессантами требует подбирать препарат, обладающий наибольшей эффективностью для конкретного индивидуума, а доказательств того, что действие данного лекарства определяется какими либо критериями нет. Помимо этого, исходя из практических знаний, врачи выписывают пациентам высокие дозы химиопрепаратов и гормонов, что приводит к невозможности проведения операции по удалению селезенки. Следует также отметить, что данная терапия вызывает мутации, бесплодие или патологию, передающуюся по наследству.

Приобретенная тромбоцитопения не иммунного характера лечится симптоматически. Так при геморрагическом синдроме назначают гемостатики, общего и местного значения. К первым относят 5% Аминокапроновую кислоту, эстрогены,  прогестинон, андроксон и другие. Вторая группа состоит из губки гемостатической, окисленной целлюлозы, местной криотерапии.

Если причиной тромбоцитопении служат массивные кровотечения, проводят гемотрансфузию. Переливанию подлежат «чистые»  эритроциты, подбирают которые с учетом индивидуальных особенностей организма. Аутоиммунная тромбоцитопения служит противопоказанием для трансфузии кровезамещающих растворов в связи с тем, что патогенез данного вида заболевания заключается в растворении тромбоцита. А это усугубляет тромбоцитолизис. Обязательным условием успешного лечения является отмена препаратов, способствующих нарушению способности тромбоцитов образовывать сгусток, таких как Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Варфарин и многие другие.

Пациентов ставят на диспансерный учет после подтверждения диагноза путем проведения всех необходимых клинических и лабораторных исследований. Со всей тщательностью собирают наследственный анамнез, определяют морфологические признаки тромбоцитов у ближайших родственников.

Детские формы болезни достаточно хорошо излечиваются гормональными препаратами, а вторичная тромбоцитопения требует симптоматической терапии.

Не исключено применение народных средств. Хорошо помогает отвар из листьев крапивы, ягод шиповника и земляники. С целью профилактики пьют сок березы, малины и свеклы. Хороший результат дает при анемии мед с грецкими орехами.

Питание при тромбоцитопении

Специфическая диета для больных, в анамнезе которых имеется тромбоцитопения, включает группу продуктов, содержащих компоненты, участвующие в построении опорной структуры форменных элементов крови, в разделении и образовании кровяных клеток. Очень важным является отказ от веществ, тормозящих степень влияния на стадии кроветворения.

Пищевой рацион должен быть богат белком в большей степени растительной природы, цианокобаломином, или витамином В 12, а также продукты обязаны содержать фолиевую и аскорбиновую кислоты. Причина этого заключается в том, что при данной патологии происходит нарушение пуринового обмена. Это приводит к снижению потребления  продуктов животного происхождения. Восполняется  белок за счет растительной пищи, содержащей сою: бобы, горох и другие. Питание при тромбоцитопении должно быть диетическим, включать в себя разнообразные овощи, фрукты, ягоды и зелень. Животные жиры следует ограничить и лучше заменить их подсолнечным, оливковым или каким-либо другим видом масел.

Примерный перечень блюд, входящих в меню больных тромбоцитопенией:

— бульон куриный, приводящий к усилению аппетита;

— хлебобулочные изделия из ржаной или пшеничной муки;

— первым блюдом должен быть суп;

— салаты на растительном масле с зеленью;

— рыбные блюда из нежирных сортов рыбы;

— мясные продукты из мяса птиц, подверженные различной термической обработке;

— гарниры готовят из круп, макарон;

— к напиткам ограничений нет.

Чтобы лечебное питание приносило пользу и помогало при проведении терапии тромбоцитопении, важно соблюдать некоторые правила. Первое, для контроля за выходом новых кровяных клеток из селезенки необходим тиамин и азотсодержащие продукты. Второе, опорная структура форменных элементов крови нуждается в достаточном поступлении в организм лизина, метионина, триптофана, тирозина, лецитина и холина, относящихся к группе незаменимых аминокислот. Третье, разделение клеток крови невозможно без таких микроэлементов, как кобальт, витамины группы В, веществ, содержащих кислоту аскорбиновую и фолиевую. И четвертое, качество кроветворения зависит от присутствия в крови свинца, алюминия, селена и золота. Они оказывают токсическое действие на организм.

vlanamed.com


Смотрите также