Чем поднять тромбоциты после химиотерапии


Химиотерапия и тромбоциты - Белая Клиника

Химиотерапия и тромбоциты
Автор: http://md-isr.com   
11 Февраля 2012

Из предыдущей главы Вы узнали, почему противоопухолевые препараты (впрочем, так же, как и лучевая терапия) в первую очередь поражают лейкоциты. Хотя по-человечески непонятно и обидно, за что они невзлюбили этих скромных тружеников. К тромбоцитам, которые называются также кровяными пластинками, химиотерапевтические средства относятся более лояльно, воздействуя на них в значительно меньшей степени. Тромбоциты играют важнейшую роль в остановке кровотечения: при повреждении сосудов тромбоциты скапливаются в месте травмы, как бы склеиваются, выделяя при этом вещества, суживающие сосуды и вызывающие процесс образования кровяного сгустка, который препятствует дальнейшему кровотечению.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Клиника предлагает спектр услуг

После операций, травм и прочих неприятных моментах, вызвавших кровотечение, наблюдается защитная реакция организма: количество тромбоцитов в крови увеличивается. Однако, в ряде случаев увеличение числа тромбоцитов может привести к образованию тромбов в просвете сосудов. Часто такое явление наблюдается при варикозном расширении вен или при их воспалении. В норме число тромбоцитов у взрослых людей составляет 180000 - 320000 и даже у здоровых людей подвержено значительным колебаниям. Лишь некоторые препараты (мутамицин, дактиномицин, производные нитрозомочевины) серьезно поражают тромбоциты, да и то не сразу, а через 3-6 недель после окончания лечения, накапливая свою неприязнь от курса к курсу, добиваясь, в конце концов, чтобы химиотерапию на какое то время отменили. Почему вышеуказанные препараты испытывают столь непреодолимое тяготение к кровяным пластинкам, неясно. Может быть, они напоминают им красные флаги?

Вывод один: в регулярно производимых анализах крови надо подсчитывать и число тромбоцитов.

Выделяют 5 степеней токсичности химиотерапии в отношении тромбоцитов: от 0 степени (число тромбоцитов более 100000) до 4 степени (число тромбоцитов менее 25000). Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Какая главная опасность тромбоцитопении? Это, прежде всего, возможность кровотечений. Первые признаки проявляются в виде безболезненных кровоизлияний в кожу (синяков), затем присоединяются кровотечения из слизистых оболочек - из десен, носа, желудочно-кишечного тракта. В анализах крови при этих явлениях наблюдается снижение числа тромбоцитов до 25000-50000. Обязательно сообщите своему врачу, если у Вас появится синяк или пятна под кожей. Любое «беспричинное» кровотечение из десен или из носа служит поводом для обращения к врачу. Сообщите также о случаях появления крови в моче или стуле, равно как и о черном дегтеобразном стуле. Все это при пониженном числе тромбоцитов может привести к серьезным последствиям. Лечебные мероприятия при тромбоцитопении заключаются в активном предупреждении кровотечений и сводятся  к следующему: Избегать приема аспирина и аспириносодержаших лекарств. Избегать пользования зубными нитками. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой. Избегать действий  и движений, могущих привести к травме. Если  появилась  потребность  высморкаться, делайте это крайне осторожно. Очищайте нос легким продуванием: никогда не пользуйтесь пальцами при этом. Избегайте применения  клизм и свечей. Применяйте давящие повязки после инъекций, особенно внутривенных, держите их, пока не остановится кровотечение. Женщинам следует обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности использования противозачаточных пилюль или лекарств, не допускающих менструацию. (Опасность появления сильных кровотечений). * Окружите себя мягкими вещами, не способными нанести вам порезы, ушибы и т. п. * Будьте сверхосторожны при обращении с ножами, ножницами  или другими  инструментами. * Будьте осторожны, чтобы не обжечь себя, особенно при работе с утюгом и приготовлении пищи. Наденьте рукавицу с толстой подкладкой, если Вам необходимо залезть в духовку или в печь. * Избегайте гимнастических и спортивных упражнений, а также других видов активной деятельности, которые могут привести к телесным повреждениям. * Пользуйтесь плотными перчатками при земляных работах на дачных участках или при работе с садовыми растениями. Остерегайтесь роз и растений с шипами  и  колючками. * С особой осторожностью ходите по скользкой дороге; в гололед вообще лучше не выходить из дома. * Нежелательно применять свечи, за исключением кровоостанавливающих свечей при кровоточащем геморрое. Как мы уже говорили, главная опасность тромбоцитопении - в кровотечениях. Поэтому большинство лечебных мероприятий направлено на предотвращение или остановку кровотечения. При снижении количества тромбоцитов ниже 25000 желательно переливание тромбоиитарной массы. Лечебных препаратов для восстановления тромбоцитов немного. Это гормональные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон. Дозы зависят от степени тромбоцитопении.  Уменьшает кровоточивость  и обладает слабым стимулирующим действием на рост тромбоцитов препарат дицинон (этамзилат). Его назначают по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение 7 дней. При необходимости более длительного применения следует регулярно сдавать анализы крови на коагулограмму. Эритрофосфамид, помимо увеличения числа тромбоцитов, используется также при малокровии (анемии). Если нет порошка, принимайте готовый раствор аминокапроновой кислоты по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. Таблетки викасола также обладают кровоостанавливающим действием. Рекомендуем принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды 3-4 дня подряд, после чего сделать перерыв на 4 дня. Таблетки аскорутина укрепляют стенки сосудов и также используются при кровотечениях. Из растительных препаратов для остановки кровотечений используются листья крапивы: выпускаются брикеты из измельченных листьев крапивы, разделенные на 10 долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 10 минут, процеживают, охлаждают. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Таблетки и настойка лагохилуса, помимо кровоостанавливающего эффекта, у некоторых больных вызывают послабляющее действие. Настойку принимают по 25-30 капель до еды 3 раза в день. Ваш врач, возможно, порекомендует Вам и другие травы. При порезах следует использовать помимо давящих повязок гемостатическую губку. При геморроидальных кровотечениях рекомендуются «Свечи антисептические биологические», в которые входят кровоостанавливающие, анти- септические и обезболивающие средства. Если же кровь «пошла» из носа, помимо вышеупомянутых кровоостанавливающих средств закапайте нафтизин - он вызывает сужение носовых сосудов.

Диетические мероприятия при снижении тромбоцитов мало изучены. Сведения о пользе тех или иных продуктов единичны и крайне неопределенны. Мы советуем употреблять больше фруктов и свежих овощей, содержащих витамин С в сочетании с полноценным белковым питанием. Химиотерапия.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.
 

whiteclinic.ru

Тромбоциты после химиотерапии

Основополагающий принцип применения химиотерапии и лучевого лечения онкологических заболеваний заключается в подавлении активного деления клеток. Это обуславливается тем фактом, что бесконтрольный рост раковых клеток происходит гораздо быстрее, чем деление клеток окружающих тканей. Одним из наиболее опасных осложнений, вызванных процедурой химиотерапии, считается развитие тромбоцитопении, вызывающей значительное снижение количества тромбоцитов до уровня ниже нормы и отображающей степень угнетения кроветворения.

Норма тромбоцитов взрослого человека может колебаться в пределах 180000 - 320000. При недостатке тромбоцитов шансы на выздоровление пациента резко уменьшаются, поскольку именно от них зависит свертываемость крови. Это, в свою очередь, приводит к кровотечениям различной интенсивности, усугублению интоксикации и панцитопении. В таких случаях курсы химиотерапии могут сократить или прекратить вовсе.

Наряду с инфекционными осложнениями, вызванными курсом химиотерапии, кровотечения зачастую становятся причиной летальных исходов. Для назначения своевременного лечения необходим постоянный мониторинг показателей коагулограммы и уровня тромбоцитов. По степени токсичности все, используемые для проведения химиотерапии, препараты подразделяют на 5 классов: от нулевой степени, при которой количество тромбоцитов составляет свыше 100 000, до четвертой, со снижением тромбоцитов до 25 000 и менее.

Первым признаком тромбоцитопении считается появление капиллярных безболезненных кровоизлияний (синяков или пятен), после чего к ним присоединяются «беспричинные» кровотечения из носовых ходов, десен, слизистых оболочек, органов пищеварения, появление крови в моче и кале. В этом случае необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку любое кровотечение при сниженном уровне тромбоцитов может стать роковым.

В общем случае активное предупреждение кровотечений является основным методом при лечении тромбоцитопении. Существует несколько наиболее важных рекомендаций для лиц, получающих химиотерапию. К ним относятся: запрет на употребление любых препаратов, включая комбинированные, содержащих ацетилсалициловую кислоту; ограничения на использование зубных нитей, электробритвы во время бритья; соблюдение крайней осторожности при работе с острыми предметами, которые могут привести к порезам, ранам, ушибам; использование давящих повязок после инъекций; для женщин – употребление специальных препаратов, препятствующих появлению менструаций и прочие.

Тромбоциты после химиотерапии могут упасть до уровня 25 000 и ниже. В таком случае делают переливание тромбоцитарной массы. Большинство из препаратов, восстанавливающих уровень тромбоцитов, являются гормональными, а их дозировка зависит от степени тромбоцитопении (триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон). Отличным кровоостанавливающим эффектом обладает аминокапроновая кислота. Для укрепления стенок сосудов используется аскорутин и многочисленные растительные отвары (например, крапивы, лагохилуса и т. д.)

alloncology.com

Как повысить тромбоциты после химиотерапии?

Химиотерапия и лучевое лечение направленно подавляют клоны клеток, которые активно делятся. Это основной принцип, заложенный в цитостатическую и лучевую терапию, поскольку опухоль неконтролируемо растет, а основная масса клеток обновляется медленно. Кроветворные клетки тоже постоянно делятся и поэтому чувствительны к химиотерапии и излучению. Опасное проявление побочных реакций этих видов лечения опухолей проявляется развитием панцитопении — уменьшением числа клеток крови. Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) при раке отражает общую картину угнетения кроветворения.

Норма этих клеточных фрагментов — 180–320x109/л. При их недостатке возможны кровотечения разной интенсивности, которые еще больше усугубляют цитопению и интоксикацию, резко ухудшая прогноз, сокращая число курсов и интенсивность лечения. В сочетании с инфекцией геморрагии становятся частой причиной летальности при онкологии. Врачи постоянно мониторят коагулограмму и число тромбоцитов, чтобы вовремя назначить лечение.

Фармакотерапия тромбоцитопении

Свертывающую систему крови обеспечивают не только тромбоциты. При их недостатке показано применение препаратов, которые стимулируют другие факторы гемостаза. Среди них: препараты кальция, Этамзилат (Дицинон), Викасол, Аминокапроновая кислота, Метилурацил и другие.

Повысить тромбоциты после химиотерапии помогут:

Памятка для пациентов с тромбоцитопенией

Кроме того, запрещены: контактный спорт, клизмы, суппозитории, стоматологические процедуры, алкоголь, маникюр, педикюр, спринцевания, все нестероидные противовоспалительные средства и аспирин. При температуре используйте Tylenol.

www.ravnoepravo.ru

Как повысить тромбоциты в крови: рецепты здоровья

Тромбоциты играют главную роль в здоровье каждого человека. Их присутствие в организме должно, как правило, колебаться от 180-320Х109. Такой показатель является самым оптимальным как для женщин, так и для мужчин. Но случается так, что вследствие заболевания или курса химиотерапии тромбоциты резко понижаются. Как же с этим бороться? Как повысить тромбоциты в крови?

Роль тромбоцитов в организме человека

Каждый человек еще с детства бил коленки, резал случайно пальцы ножом, царапался… Тогда кровь начинала бежать ручейком. У некоторых кровь свертывалась быстро, а некоторым нужно было приложить больше усилий для ее остановки. Именно за свертывание крови и отвечают тромбоциты. Наверняка, многие из вас слышали истории людей, которые из-за небольшой царапинки теряли много крови, а также от небольшого ушиба у них появлялись гематомы. В этих случаях у человека было очень маленькое присутствие таких тел. Как повысить тромбоциты в крови? Все не так уж и сложно, главное помнить о важных правилах.

Правило №1

Перед тем, как поднять тромбоциты после химиотерапии, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые препараты, которые помогут побороть такую неприятность. Четко следуйте рецептам своего врача, и ваше самочувствие пойдет на улучшение. К примеру, вам могут прописать такой препарат, как «Дицнон». Его профилактическое действие поможет повысить свертываемость крови. Также пользуется уважением препарат «Деринат». В его составе присутствуют нуклеиновые кислоты лосося. Лекарство назначается в каплях или инъекциях (которые очень болезненные).

Правило №2

Скорее всего, на ваш вопрос о том, как повысить тромбоциты в крови, ваш врач-гематолог назначит специальную диету. В рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, которые богаты фолиевыеми кислотами, витаминами (в особенности В12) и минералами. Дополнительно применяйте поливитамины, так как они укрепят сосуды и помогут справиться с проблемой низких тромбоцитов. Также рекомендуют употреблять (2 раза в день) свежую хурму и гранаты (можно натуральный гранатовый сок). Эти овощи и фрукты благоприятно повлияют на уровень такого вещества в крови, как тромбоциты.

Правило №3

Как повысить тромбоциты после химиотерапии? Занимаетесь спортом и закаляйтесь. Делайте ежедневную зарядку, бегайте, занимайтесь плаваньем, йогой или пилатесом. Такие спокойные виды спорта не будут создавать дополнительной нагрузки. Спокойный темп – это именно то, что вам так необходимо! Обязательно закаляйтесь! Обливание прохладной водой оздоровит ваш организм, сделает его устойчивым к стрессам и заболеваниям.

Правило №4

Раз в месяц обязательно сдавайте кровь на общий анализ. Таким образом, вы сможете следить за своим здоровьем, видеть, как повысить тромбоциты в крови, и вовремя обращаться к лечащему врачу.

Правило №5

Употребляйте укрепляющий натуральный настой. Подготовьте такие ингредиенты: крапива (две столовые ложки), плоды шиповника (три столовые ложки), мед (одна столовая ложка), лимон (половинка) и ромашка аптечная (одна столовая ложка). Измельчите в блендере все травы и плоды, залейте кипятком и оставьте в термосе. Через час процедите, добавьте сок лимона и мед. Принимайте такой напиток три раза в день.

Будьте здоровы!

fb.ru


Смотрите также