Как расшифровать хгч анализ


Как разобраться в анализе ХГЧ?

ХГЧ имеет двойственную природу и представляет собой белок (или протеин) с углеводной добавкой. По структурной организации хориогонадотропный гормон — это гетеродимер, состоящий из двух субъединиц, одна из которых носит название α (альфа), вторая – b (бета). В обеих частях присутствует углеводная составляющая. α является общей для целого ряда гормонов: тиреотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего. b — это уникальная частица, характерная только для ХГЧ.

Хориогонадотропный гормон может содержать разное количество разветвленных углеводных остатков. Это зависит от того является ли процесс его синтеза естественным для организма (во время беременности) или он запущен растущей раковой опухолью. Производить сильно разветвленный гормон могут злокачественные клетки. Достаточно редко он является продукцией  плаценты на ранних сроках беременности. Еще одним важным показателем причины появления повышенного уровня ХГЧ может стать сиаловая кислота. Ее низкое содержание в углеводных остатках характерно для продукта раковых клеток.

Биологическая роль в организме

ХГЧ начинает производить плацента женщины при беременности после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке тела матки. Хориогонадотропный гормон в свою очередь воздействует на желтое тело. При отсутствии беременности эта железа разрушается. Однако под действием ХГЧ она продолжает функционировать в течение 3 месяцев, увеличивая концентрацию прогестерона в крови. Гормон прогестерон в свою очередь воздействует на плаценту, стимулируя ее рост и способствуя утолщению стенок матки.

Высокое содержание ХГЧ в крови оказывает мощное влияние кору надпочечников, которые под его воздействием начинают производить кортикостероиды. Эти гормоны в свою очередь оказывают иммуносупрессию на организм будущей мамы во время беременности. Это нужно для того, чтобы защитные системы организма не отреагировали на чужеродное тело (эмбриона). Кортикостероиды также играют важную роль к адаптации женщины в период беременности к стрессу, внешним воздействиям. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать учащению ее сердечного ритма, что может спровоцировать недостаточное поступление кислорода к формирующемуся плоду.

Рост при злокачественной трансформации

Ряд опухолей способно вызывать повышение уровня b-частицы ХГЧ в плазме крови. С чем это связано, достоверно пока сказать сложно. При хориокрациномах, хориобластомах и герминомах (к ним относят распространенное среди мужчин заболевание рак яичек) образуются клеточные ансамбли, напоминающие синцитий плаценты. Слово «синцитий» означает, что клетки частично слиты между собой, имеют общую базальную мембрану. При раке они не только объединяются, но и активно растут, достигая поистине гигантских размеров. Такие клетки способны к выработке ряда веществ — онкомаркеров. К ним относится и b-субъединица ХГЧ. При этом гормон действует так же, как и при выработке во время беременности. Он подавляет активность иммунной системы, оставляя организм беззащитным перед раком. Фактически организм «принимает» опухоль за плод и не оказывает должного сопротивления.

Определение концентрации в ходе лабораторного исследования

Для выявления наличия гормона и определения его концентрации в крови используется метод иммуноферментного анализа (ИФА). При этом в качестве целевого вещества определяется только b-субъединица в силу ее специфичности. Для этого применяются особые группы антител, искусственно синтезированные и имеющие сродство к b-частице ХГЧ. Это означает, что их пространственная конфигурация совпадает, и при реагировании этих двух соединений запускается целый каскад реакций. Это приводит к изменению окраски раствора, что может наблюдать лаборант или исследователь. Интенсивность цвета напрямую связана с концентрацией b-ХГЧ.

После прохождения реакций раствор помещается в специальный прибор — спектрофотометр. На нем определяется оптическая плотность жидкости, которая соответствует своему значению концентрации. Расшифровка полученного значения производится в соответствии с указаниями производителя. Необходимые для этого калибровочная кривая или формула для расчета входят в состав набора. За референсные принимаются значения, указанные производителем. Иммуноферментный анализ относится к высокоточным методам диагностики.

Повышенные значения концентрации гормона в совокупности с подозрением на раковую опухоль требуют проведения дополнительной сдачи анализа на определение общего ХГЧ в плазме крови. При злокачественном перерождении выделяется только b-частица, в таком случае говорят о «свободном ХГЧ», если она связана с α-субъединицей, то речь ведется о «связанном» или «общем ХГЧ». Диагноз подтверждается при резком преобладании свободного ХГЧ.

Критерии нормы

Различные производители тест-систем для анализа данных используют свои критерии нормы. Это связано с тем, что за исходный гормон (образец) могут быть взяты вещества, в малой степени отличающиеся друг от друга. Соответственно, и референсные данные (усредненные значения) будут отличаться. В среднем расшифровка параметра нормы производится для различных групп пациентов следующим образом:

  1. Взрослые небеременные женщины репродуктивного возраста. Верхняя граница концентрации — 2.3 мМЕ/мл.
  2. Взрослые мужчина. Верхняя граница концентрации — 0.8 мМЕ/мл.
  3. Новорожденные мальчики и девочки (0-3 месяца). Нормальное содержание — 10-50 мМЕ/мл.
  4. Женщины после менопаузы. Верхняя граница концентрации — 7.9 мМЕ/мл.
  5. Женщины в период беременности. В первый месяц концентрация достигает 2560 — 82300 мМЕ/мл, во второй — 20900 — 291000 мМЕ/мл. С 13 недели уровень постепенно падает с индивидуальной для каждой женщины скоростью. К концу беременности он может составлять 2700 — 78100 мМЕ/мл.

Результаты, незначительно отходящие от нормы, не всегда свидетельствуют об опухоли или иных нарушениях. В этом случае рекомендуется повторное проведение анализа с использованием систем других производителей. Референсные показатели представляют собой значения, полученные опытным путем, их точность колеблется в пределах 95-99%.  Расшифровать полученные на руки результаты иммуноферментного анализа и получить рекомендации, можно обратившись за консультацией в любую частную клинику.

Применение ИФА диагностики

Расшифровка полученных в ходе ИФА значений производится лаборантом. Врач-терапевт или онколог выдает заключение и производит постановку диагноза после изучения всех результатов исследований в совокупности. Анализ на определение уровня ХГЧ в моче или крови используется в следующих случаях:

  1. Подтверждение беременности. В данном случае применяют двойной тест, поскольку необходимо подтвердить, что гормон в крови увеличивается в динамике. На ранних сроках результаты проведенного анализа покажут удвоение его количества каждые сутки. Высокие показания на поздних сроках говорят о многоплодной беременности или патологии.
  2. Диагностика рака яичка. Повышение уровня b-частицы ХГЧ в биологических жидкостях или крови наиболее выражено именно в случае данной опухоли. Референсные показатели и их значения в данном случае имеют чувствительность в районе 80%. Это означает, что в 20% опухоль не производит гормон и не может быть выявлено при помощи биохимического анализа.
  3. Дополнительный фактор при аденокарциномах. Такие опухоли, как рак молочной железы, кишечника, легких, печени и почек также могут вызывать значительные повышения уровня b-субъединицы ХГЧ в плазме крови или моче. Референсные показания при этом имеют достоверность 30-60%.
  4. Контроль эффективности терапии. Если показано, что выявленная опухоль производит хориогонадотропный гормон, то снижение его уровня в крови прямо свидетельствует об уменьшении ее размеров и положительной динамике. В данном случае анализ имеет высокие показатели чувствительности и специфичности.

iberemennost.ru

Расшифровка результатов анализов ХГЧ + таблица

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, который используется для диагностики наличия беременности, качества ее протекания и развития возможных ее осложнений. Кроме этого, его используют как онкомаркер для поиска в теле злокачественных новообразований эмбрионального происхождения.

Многие люди точно не знают, что такое ХГЧ, и постоянно об этом спрашивают своих врачей. Молекулярная структура протеина состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Результат анализа на ХГЧ базируется на установлении последнего фрагмента цепи. Общий бета-ХГЧ остается уникальным белком, который можно определить с помощью соответствующих реактивов.

Лабораторная диагностика

Процесс установления концентрации соответствующего гормона очень важен в современной медицинской практике. Анализ крови на ХГЧ является самым надежным и проверенным тестом для констатации наступившей беременности. Уже начиная с 6-7 дня, концентрация данного биологически активного вещества начинает возрастать, достигая своего пика примерно на 11-12 неделе вынашивания малыша.

Таблица уровня ХГЧ в норме по неделям беременности

Сам по себе анализ ХГЧ при беременности предусматривает исследование двух биологических жидкостей из организма. Человек может сдавать для диагностики:

Первый вариант считается более универсальным, так как с его помощью проводится анализ ХГЧ, расшифровывая показатели, как у мужчин, так и у женщин. Во втором случае тестирование актуально только для беременных представительниц прекрасного пола. Гормон, а точнее Б фракция ХГЧ, проникает сквозь почечный барьер и попадает в мочу, где она определяется на 1-2 дня позже аналогичного вещества в крови. Современные тесты на беременность основаны именно на данном механизме выявления нормы ХГЧ.

Само по себе исследование крови проводится инвитро (в пробирке) методом иммунохемилюминесцентного анализа. Для тестирования требуется 5 мл венозной крови. Результаты анализа ХГЧ чаще всего будут готовы в районе 24 часов после забора биологического материала.

Расшифровка анализов

Диагностика беременности, пороков развития плода или возникновения разных осложнений процесса вынашивания малыша – не единственное направление, в котором используют гормон. Он показал себя, как хороший онкомаркер для выявления злокачественных новообразований с активной эндокринной функцией или эмбриональным происхождением.

Однако мало сдать кровь на тестирование. Как расшифровать анализ? Вот вопрос, который интересует большинство людей, пациентов или беременных женщин, кто по тем или иным причинам проходит соответствующую лабораторную диагностику.

Все зависит от того, с какой целью проводилась диагностика. Если данные исследования будут расшифровываться в рамках установления наличия беременности, то они не совпадут с нормами при аналогичном тестировании на развитие онкологического заболевания. В любом случае интерес пациентом хорионическим гонадотропином должен быть подкреплен квалифицированной оценкой врача.

Понедельные результаты анализа ХГЧ у беременных

Поскольку чаще всего расшифровка анализа ХГЧ проводится именно у женщин, которые вынашивают плод, то начать лучше именно с данного метода диагностики. Оплодотворенный эмбрион в процессе прикрепления к эндометрию и развития в стенке матки выделяет большие дозы соответствующего гормона. Потом протеин синтезируется уже плацентой.

ХГЧ 1-5 недели демонстрирует самую высокую активность нарастания в организме вплоть до 11-12, после чего он плавно снижается. В крови с помощью специальных методов и химических реакций определяется b-ХГЧ, общая концентрация данного гормона составляет сумму обеих его фракций. Бета субъединица является уникальной и оказывает характерные воздействия на организм. Поэтому ее легче найти в биологическом материале.

Таблица, предоставленная ниже, демонстрирует прирост количества гормона каждую неделю беременности. Расшифровка ХГЧ обычно проводится доктором, однако нередко будущие мамы самостоятельно учатся различать соответствующие значения:

Срок беременности, недели Показатель ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременная женщина 0 — 5
Сомнительный результат 5 — 25
3-4 25 — 156
4-5 101 — 4870
5-6 1110 — 31500
6-7 2560 — 82300
7-8 23100 — 151000
8-9 27300 — 233000
9-13 20900 — 291000
13-18 6140 — 103000
18-23 4720 — 80100
23-41 2700 — 78100

Тест ХГЧ, а точнее его результаты могут иногда отличаться. Многое зависит от возможностей и метода его определения в конкретной лаборатории. Так для примера, в указанной выше таблице видны конкретные единицы измерения протеина в крови. Иногда встречается и другой показатель – МЕ/л. Они могут заменять друг друга. 1 мМЕ/мл = 1 МЕ/л.

Бывают ситуации, когда из-за отдельных особенностей работы конкретной лаборатории результата анализов нужно ждать дольше обычного. Это может быть связано с загруженностью самого учреждения или нехватке реактивов. В любом случае средняя длительность получения конечных данных составляет 24 часа.

Также стоит отметить, что не всегда первый сданный тест на беременность является достоверным. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины, или погрешностях в работе медицинского персонала иногда приходится проходить соответствующую диагностику не один, а два или три раза. Если и второй тест дал неправильный результат, то стоит сменить лабораторию.

Важной особенностью нарастания количества гормона в организме беременной женщины является то, что ХГЧ на 1 или 2 неделе вынашивания плода начинает активно повышаться. Вплоть до 5 недели он возрастает в 2 раза каждые 36 часов, что отображено в указанной выше таблице. Если этого не происходит, значит, доктор вправе заподозрить какую-то патологию.

Возможные причины повышения количества гормона

Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.

Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:

Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.

Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:

Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.

Возможные причины снижения количества гормона

Поскольку протеин в медицине используют как онкомаркер, показатель качества протекания беременности и наличия разнообразных ее расстройств, то стоит также знать, когда может снижаться количество гормона в крови.

К подобным ситуациям относятся:

Прикрепление плодного яйца к слизистой оболочке стенке матки

Во всех этих случаях расшифрованный анализ на ХГЧ будет демонстрировать слишком низкие показатели, что обязательно должно насторожить врачей и стать причиной дополнительной диагностики с выбором соответствующего метода лечения.

Дополнительные нюансы

Несмотря на всю серьезность указанных выше патологий, нужно понимать, что отклонения  в результатах лабораторной диагностики не всегда связаны только с наличием того или иного заболевания. Очень часто даже обычная ошибка работы персонала может привести к искажению показателей.

Дополнительными факторами, которые могут изменить концентрацию ХГЧ в крови, но не являются патологическими состояниями, остаются:

Расчет срока беременности

Именно поэтому всегда нужно понимать мнимость конечных результатов. Кроме того, концентрация ХГЧ в крови никогда не является основой для установления того или иного диагноза. Всегда нужно обследовать пациента намного глубже.

Так или иначе, но расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный врач. Только он сможет комплексно оценить состояние женщины или пациента, назначит соответствующие сопутствующие тесты и решит вопрос о необходимости выбора того или иного метода лечения. Главное – не паниковать, а методично обследоваться для установления причины колебания результатов анализов.

ogormone.ru

Анализ на ХГЧ: результаты. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при беременности: расшифровка

При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении начинает вырабатываться специальный гормон – ХГЧ. По наличию в моче или крови женщины хорионического гонадотропина человека можно узнать о беременности.

Общая информация о гормоне

ХГЧ в организме женщины начинает вырабатываться с момента зачатия, но на первых порах его концентрация настолько незначительна, что обнаружить его не удастся. В момент оплодотворения яйцеклетки начинает формироваться оболочка. Именно ее клетки могут продуцировать данный гормон.

Выявить его можно, проведя лабораторное исследование крови. Также узнать об оплодотворении яйцеклетки и прикреплении эмбриона можно с помощью обычного домашнего теста на беременность. Исследование крови позволяет не только диагностировать беременность, но и разобраться, нормально ли она протекает. Но для этого необходимо знать, какие результаты ХГЧ на каком сроке должны быть.

Назначают этот анализ с целью ранней диагностики беременности. Ведь по сравнению с обычными домашними тестами этот способ считается более информативным. Также данное исследование поможет определить состояние плацентарной функции. Оно позволяет выявить нарушения в системе матка-плод.

Интерпретация анализов

В крови хорионический гонадотропин можно обнаружить уже через 7-10 дней после того, как оплодотворение свершилось. При наступлении беременности в это время концентрация данного гормона превышает установленные отрицательные нормы 0-5 ед.

Но лучше сдавать кровь уже после задержки. Ведь концентрация ХГЧ начинает заметно увеличиваться лишь после имплантации. У большинства женщин это происходит на 7 день после оплодотворения. Но бывают случаи, когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки на 2-3 дня позже. Если в это время сдать анализ на ХГЧ, то он будет отрицательным.

Поэтому гинекологи советуют дождаться предполагаемой даты месячных и лишь после этого отправляться в лабораторию. Так можно получить наиболее достоверные результаты.

Если в предполагаемую дату месячных ХГЧ отрицательный, а критические дни при этом не наступают, то можно пересдать анализ через 3-5 дней. Возможно, овуляция задержалась, и яйцеклетка оплодотворилась на несколько дней позже предполагаемой даты.

Результаты ХГЧ позволяют узнать срок беременности. Если сдавать этот анализ в динамике с определенной периодичностью, то можно понять, нормально ли развивается малыш в утробе. Это определяют по динамике роста концентрации данного гормона. В норме он должен каждые 2-3 дня удваиваться. Но следить за ним есть смысл лишь до 9 недели, после этого срока его концентрация может начать снижаться.

Определение беременности

Сдав кровь на анализ, женщины часто не могут дождаться, когда уже будет результат. ХГЧ отрицательный, если его концентрация находится в пределах 0-5 ед. О наступлении беременности свидетельствуют показатели выше 25 ед.

Но бывает, что женщина получает ответ, в котором указано, что концентрация ХГЧ колеблется в пределах между 5 и 25 ед. Это так называемая серая зона. Нельзя однозначно по такому анализу сказать, что наступила беременность. Ведь такие показатели могут свидетельствовать о том, что оплодотворение произошло недавно, и количество гормона еще не успело увеличиться до необходимого уровня.

Помимо этого, такие результаты ХГЧ могут говорить о том, что яйцеклетка оплодотворилась, но так и не смогла прикрепиться к стенке матки. В этом случае надо ждать менструации. Если она не начнется, есть смысл пересдать данный анализ. При этом важно смотреть на динамику показателей. Ведь такой результат может свидетельствовать о внематочной имплантации плодного яйца.

Если гормон ХГЧ присутствует в количестве более 25 ед., то яйцеклетка, скорее всего, уже прикрепилась. На сроке до 2 недель, считая от даты зачатия, уровень хорионического гонадотропина должен быть в диапазоне 25-156 мЕд/мл. Его концентрация увеличивается достаточно быстро.

Проверить, соответствует ли срок беременности результатам анализов, поможет таблица ХГЧ.

Предполагаемый срок, считая от зачатия/последней менструации

Концентрация гормона, мЕд/мл

1-2/3-4

25-156

2-3/4-5

100-4 870

3-4/5-6

1 111-31 500

4-5/6-7

2 500-82 400

5-6/7-8

23 000-151 000

6-7/8-9

27 300-230 000

7-11/9-13

21 000-291 000

11-16/13-18

6 100-103 000

16-21/18-23

4 720-80 000

21-39/23-41

2 700-78 100

Если срок, установленный в лаборатории исходя из результатов анализов, не совпадает с тем, который у вас, то стоит дополнительно проконсультироваться с гинекологом и сходить на УЗИ.

Возможные причины повышения концентрации гормона

В некоторых случаях женщины получают результаты, которые не соответствуют их предполагаемому сроку беременности. Концентрация гормона может быть как больше установленной нормы, так и меньше нее.

Если вы получили результат анализа ХГЧ, в котором уровень хорионического гонадотропина выше, чем должен быть, то это может свидетельствовать о:

- многоплодной беременности;

- развитии сахарного диабета у будущей мамы;

- неверно установленном сроке беременности;

- возможных патологиях развития, например, о синдроме Дауна или множественных пороках.

Кроме того, повышен уровень ХГЧ может быть при развитии токсикоза на ранних или гестоза на поздних сроках беременности. Прием синтетических гестагенов также влияет на его концентрацию.

Бывают случаи, при которых уровень гонадотропина повышается и без беременности. Его рост стимулируют:

- опухолевые заболевания в ЖКТ;

- новообразования в яичках;

- опухоли в матке, легких, почках;

- прием препаратов ХГЧ.

Также значение ХГЧ может быть большим при пузырном заносе. Это ситуация, при которой эмбрион не развивается, а начинают активно разрастаться ворсины хориона. Он может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому важно его вовремя удалить.

Получив первые положительные результаты анализа, важно следить, с какой интенсивностью увеличивается концентрация гормона. Таблица ХГЧ дает возможность сверять, соответствует ли рассчитанный срок беременности тому, который был определен в лаборатории. А по динамике роста определяют маточное расположение и жизнеспособность эмбриона.

Причины снижения уровня ХГЧ

Нередки случаи, когда концентрация гормона беременности оказывается снижена. Наиболее безопасной является ситуация, при которой несоответствие сроков может быть вызвано ошибкой в подсчетах. Это часто бывает у женщин с нерегулярным циклом. Ведь дату овуляции у них определить достаточно сложно. Отклонения в 5-7 дней будут уже весьма ощутимы. Подтвердить, что с беременностью все нормально, поможет динамика ХГЧ. Если концентрация гормона будет удваиваться каждые 2-3 суток, то повода для беспокойства нет.

На ранних сроках снижение уровня ХГЧ может быть вызвано:

- угрозой прерывания беременности (при отслоении плаценты уровень гормона может уменьшиться на 50 %);

- неправильной имплантацией эмбриона (он может прикрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках или даже в брюшной полости);

- замершей беременностью, при которой происходит внутриутробная гибель эмбриона.

Во втором или третьем триместре также может уменьшаться концентрация гормона. В этом случае кровь сдают не для того, чтобы определить сроки. ХГЧ может рассказать о плацентарной недостаточности. Если количество гормона уменьшено, то это может говорить о нарушениях кровоснабжения между плодом и матерью. Но ставить диагноз по одному результату анализа неверно.

Также концентрация гормона будет меньше при внутриутробной гибели плода. Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ. При перенашивании беременности концентрация хорионического гонадотропина тоже снижается. Это обуславливается тем, что функции хориона постепенно угасают.

Подготовка к проведению анализа

Несмотря на то что ХГЧ положительный может быть уже за несколько дней до ожидаемой даты менструации, гинекологи рекомендуют дождаться задержки. В это время уже точно по результату можно будет понять, произошло ли оплодотворение.

Для диагностики лаборант берет венозную кровь. Поэтому важно отправляться на данное исследование натощак. Забор крови осуществляется в утренние часы. Накануне вечером необходимо отказаться от употребления жирной пищи. Также избегать следует и интенсивных физических нагрузок.

Перед исследованием необходимо предупредить врача о приеме различных медицинских препаратов. Некоторые из них могут влиять не результаты анализов.

Если женщине стимулировали овуляцию и кололи синтетический гормон ХГЧ, то со сдачей крови лучше повременить. Ведь организму понадобится время, чтобы его полностью вывести. В этой ситуации желательно подождать несколько дней после задержки и сдать анализ хотя бы дважды через 1-2 дня. Это позволит проследить динамику роста ХГЧ по неделям и подтвердить, что беременность наступила.

Отклонение от нормы: стоит ли паниковать

Не всегда женщина получает результат, который соответствует ее сроку беременности. В этом случае ей необходимо сразу же пойти к гинекологу, даже если она еще не успела встать на учет. В каждой ситуации необходимо разбираться индивидуально. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать как о многоплодной беременности, неправильно установленном сроке, так и о различных проблемах. Врач должен назначить дополнительные исследования, чтобы проверить, все ли нормально с женщиной. Но в первую очередь необходимо провести ультразвуковое исследование.

При пониженной концентрации гормона без консультации доктора также не обойтись. Врач поможет уточнить срок беременности и проверить, соответствует ли он показателям, определенным в лаборатории. Если учесть, что снижается уровень ХГЧ при неправильной имплантации плодного яйца, при угрозе выкидыша или замершей беременности, становится понятно, почему специалист назначает дополнительные обследования: лучше перестраховаться.

В первую очередь такие женщины отправляются на УЗИ. В зависимости от его результатов и определяется, грозит ли что-то будущей маме и ее малышу. Если плодного яйца в матке не обнаружено, но ХГЧ превышает 1000 ед., говорят о внематочной беременности. В этом случае в экстренном порядке плодное яйцо необходимо удалять.

При угрожающем самопроизвольном аборте назначают сохраняющую терапию. Нередко женщина должна находиться в больнице под наблюдением врачей до улучшения состояния.

Если уровень ХГЧ заметно не совпадает с тем, который должен быть при таком сроке, и на УЗИ сердцебиение не визуализируется, это говорит о том, что, возможно, эмбрион прекратил развиваться. Дальнейшая тактика действий зависит от срока. Если после задержки прошло не более 1-2 недель, то анализ необходимо пересдать в динамике. Возможно, овуляция произошла позже, и предполагаемый срок беременности не соответствует реальному.

Повторная пересдача анализов

Что значит ХГЧ, мы разобрались. Исследование его уровня можно проводить через 2-3 дня в первые недели беременности. Если он будет удваиваться, то повода для беспокойства нет. А как быть, если показатели увеличиваются очень медленно? В такой ситуации лучше советоваться с врачом. Только специалист может выяснить причину, которая привела к тому, что концентрация гормона не растет пропорционально сроку.

Чаще всего плохая динамика отмечается при внематочной беременности. Концентрация гормона может увеличиваться, но об ее удвоении каждые 2-3 дня речи не идет. Оболочки зародыша вырабатывают ХГЧ, но не так активно, как это происходит при нормальной имплантации яйцеклетки. Как правило, при внематочной беременности уровень ХГЧ может повыситься в 2 раза за неделю.

Также ухудшаться динамика может при угрозе выкидыша. В этом случае важно, чтобы женщине была вовремя назначена адекватная сохраняющая терапия. В большинстве случаев беременным выписывают препараты прогестерона («Дуфастон», «Утрожестан») и рекомендуют строгий постельный режим. Также врачи назначают спазмолитики и мягкие успокоительные препараты.

При замершей беременности ХГЧ расти не будет. Если сдавать анализы с определенной периодичностью, то можно увидеть, что его уровень падает. Чем меньше был срок беременности на тот момент, когда эмбрион перестал развиваться, тем быстрее будут уменьшаться показатели. Но во всех случаях исследование желательно проводить в одной и той же лаборатории.

Проведение экспресс-диагностики

Определить, удалось ли забеременеть, можно и в домашних условиях. Для этого используют специальные тесты, которые реагируют на наличие гормона в моче. Некоторые производители выпускают приборы, позволяющие узнать приблизительные сроки. ХГЧ в моче увеличивается так же, как и в крови. Но стоят такие тесты недешево.

Даже с помощью такой домашней диагностики можно точно определить, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. О том, как развивается беременность, можно судить по интенсивности окраса полоски на тесте. Если в первый день задержки она может быть слабой и едва заметной, то уже через неделю цвет у нее будет такой же, как и у контрольной полосы.

А вот если она не становится ярче, то это повод сдать кровь на определение уровня гормона. После 6 недели (считая от последней менструации) уже можно будет на УЗИ увидеть эмбрион и сердцебиение. Отсутствие динамики может свидетельствовать о замершей беременности или о внематочной имплантации плодного яйца. Но делать такие выводы без ультразвуковой диагностики и проверки ХГЧ по неделям нельзя. Также стоит отметить, что у разных тестов может отличаться чувствительность и концентрация красителя.

Особенности трактовки результатов

Несмотря на то что при получении бланка с анализами женщина может увидеть как свои показатели, так и норму гормона для каждого срока, интерпретировать их самостоятельно не стоит.

При любых отклонениях важно оценивать общее состояние беременной. Обязательными становятся дополнительные методы диагностики. В любом случае будет необходимо УЗИ. Только при таком исследовании можно увидеть плодное яйцо и эмбрион, если они находятся в матке. С помощью ультразвука определяют и внематочную беременность. О ней будет свидетельствовать отсутствие плодного яйца в матке и скопление свободной жидкости за ее пределами.

Получив слишком низкие результаты ХГЧ, не стоит сразу отчаиваться. Важно посмотреть динамику и увидеть рост показателей. Перед тем как сдавать кровь, необходимо уточнить предполагаемый срок беременности. Если этого не сделать, то в лабораториях могут указать не точные результаты, а просто написать, что концентрация гормона больше определенного показателя (например, больше 1000). Ведь в этом случае лаборант просто определяет, есть ли беременность. При указании недели беременности при исследовании будут уже высчитываться точные цифры, чтобы проверить, соответствуют ли предполагаемые сроки тем, которые были определены в лабораторных условиях.

Помимо этого, женщина должна знать признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах. К ним относят тянущие боли в нижней части живота и спины, мажущие коричневые или кровянистые выделения, заметное ухудшение самочувствия.

fb.ru

Расшифровка результатов анализа крови на гормон ХГЧ при беременности

Многие женщины только благодаря анализу крови на уровень ХГЧ смогли узнать о наступлении беременности. Этот анализ позволяет не только определить «интересное положение», но и узнать о состоянии развития плода в материнской утробе на протяжении всего периода его вынашивания, исключая своевременно возможные патологии.

Особенности проведения процедуры

Анализ на гормонАнализ образца крови беременной на уровень гормонов в ней назначается многим пациенткам, когда они обращаются в гинекологию для постановки на учет. Благодаря этому исследованию, в крови можно обнаружить ХГ (ХГЧ) — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается в организме девушки, вынашивающей ребенка (у остальных пациентов повышение гормонального уровня свидетельствует о патологиях).

Увеличение объема гонадотропного гормона происходит в пределах нормы на протяжении первых 11 недель. В дальнейшем, когда эмбрион выходит на «новый уровень» развития, ХГЧ замедляется в росте. Забор крови пациентки и расшифровка ее анализа позволяет следить за характером развития беременности и исключать такие патологии, как внематочная беременность, преждевременные роды и т.п. Поэтому так важно своевременно сдавать анализ крови по назначению лечащего врача и знать результат показателей ХГЧ, чтобы получить подтверждение о нормальном развитии малыша.

В частности, гонадотропный гормон, продуцируемый тканями оплодотворенной яйцеклетки, как только она переходит из фаллопиевой трубы к стенке матке и крепится в ней для дальнейшего развития зародыша. При нормальных обстоятельствах вырабатываться он начинает уже на 4-ый день после удачного оплодотворения. Значительное увеличение объема этого гормона происходит через неделю после удачного оплодотворения яйцеклетки (7-10 день). Этот факт позволяет провести раннюю диагностику беременности, основываясь на показателях анализа крови пациентки.

В первый триместр с момента оплодотворения яйцеклетки гормоном ХГЧ регулируется выработка в яичниках девушки в положении:

Эти гормоны необходимы женщине, чтобы зародыш внутри нее мог нормально расти и развиваться. В дальнейшем, начиная со второго триместра, такие вещества начинает вырабатывать плацента. Вследствие этого уровень ХГЧ в крови начинает снижаться, придерживаясь допустимых показателей до окончания второго триместра.

Когда необходимо сдавать кровь на исследование уровня гормонов?

Обязательным анализ крови на обнаружение в нем гормонов ХГЧ и их уровня не является. Однако многие современные центы включают его в комплексную диагностику беременной, когда она обращается для постановки на учет в связи с «интересным положением». В дальнейшем четкие предписания в отношении прохождения анализа крови, чтобы получить результат обследования на наличие уровня ХГЧ, являются целесообразными для следующих случаев:

Как правильно подготовиться к забору образцов?

Анализ крови пациентов на уровень в этой жидкости гормона ХГЧ является весьма серьезной процедурой. Она предусматривает не только квалифицированный подход медицинских сотрудников, но и правильную подготовку пациента. Чтобы результат такой диагностики продемонстрировал точный и максимально достоверный результат, следует соблюдать основные правила, касаемо подготовки к забору биологического образца.

Для сдачи крови для анализа на уровень гормонов в ней желательно обращаться в клинику в утренние часы и натощак. Необходимо помнить, чтобы результат исследования был точным, последняя трапеза должна быть не позднее 6 (максимум 8) часов до назначенного забора биологической жидкости. Категорически запрещается употреблять спиртное и курить. Пациентка должна помнить, что нервное перенапряжение, стрессовые ситуации и физические нагрузки способны оказать воздействие на результат обследования. Поэтому их также следует исключить, если вы заинтересованы получить наиболее достоверные показатели анализа.

Перед тем, как сдавать образец крови для анализа, если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите о них медсестре. Особенно, если это средства гормональной группы. Возможно повторная сдача крови в случаях, если понадобится уточнение диагноза.

Оценка полученных показателей в сравнении с нормативными данными

Полученный в ходе анализа результат уровня гормона ХГЧ в крови расшифровать могут специалисты медицинских центров. Учитывая, что гормон активно вырабатывается по мере роста и развития плода, показатели диагностики должны сравниваться с данными для каждой недели беременности.

Если гормон ХГЧ обнаруживается у пациентки, которая не вынашивает малыша, или у мужчины, это может означать развитие патологии в организме пациента. Поэтому результат исследования их крови не может рассматриваться в пределах установленных норм. Какие пределы являются нормой для конкретного срока беременности по неделям, вы можете увидеть в приведенной ниже таблице.

Расшифровка исследования крови беременной пациентки основывается на подтвержденном факте того, что уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально росту зародыша, ведь гормон вырабатывается для его развития. Впоследствии, когда образуется плацента вокруг эмбриона, синтез ХГЧ является ее функцией. Это сказывается на показателях – гормон с 11-й недели беременности вырабатывается не так активно, что продолжается до самого появления на свет малыша.

Патологии и отклонения от нормы

Бывает, что показатели ХГЧ, расшифровка которых производилась специалистами, не попадает в пределы установленных нормой значений. В этом случае диагноз может зависеть от того, повышен или понижен уровень вещества в крови беременной пациентки.

Если уровень превосходит допустимые значения, это может являться свидетельством:

Если уровень ХГЧ ниже, чем нормативные показатели при нормальной беременности, это может стать признаком:

Как ранее указывалось, нормой можно считать результат ХГЧ у беременных девушек. Если же при сдаче биологических образцов в крови пациента (мужчина, не беременная женщина) обнаруживается данный гормон, это может указывать на следующие патологии:

Также уровень ХГЧ может удерживаться в течение первых 4-5 часов после проведения операции по избавлению от беременности (аборт). Это связано с тем, что гормон будет продолжаться вырабатываться организмом даже при отсутствии в нем зародыша. Не являются редкостью случаи, когда в результате приема препаратов ХГЧ расшифровка анализа крови пациента показывает повышение выработки этого гормона.

www.e-motherhood.ru


Смотрите также