Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы женщине


Болезни щитовидной железы

Фото со схематическим изображением щитовидной железы

Статья содержит информацию о том, как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно. Из нее можно узнать о показаниях к проведению данной процедуры, ходе ее выполнения, выявляемых при этом патологиях, перечне определяемых биологически активных веществах. Также имеется интересное видео в этой статье.

Подробнее о щитовидной железе

Щитовидная железа вырабатывает несколько биологически активных веществ, которые регулируют целый ряд жизненно важных систем и функций человеческого организма:

  1. Жировой, белковый и углеводный обмен.
  2. Желудочно-кишечный тракт.
  3. Сердечно-сосудистую систему.
  4. Психическую деятельность.
  5. Половую функцию.

Поэтому, любые патологии щитовидной железы, либо гипофиза, — органа, непосредственно курирующего ее работу, приводят к нарушениям всех перечисленных выше систем органов и отдельных функций организма. А, у женщин, проблем при этом бывает больше, чем мужчин. Ведь у представительниц слабого пола добавляются еще и повышение вероятности невынашивания, рождения детей с отклонениями, а то и бесплодия.

Для того, чтобы избежать подобных неприятностей следует регулярно проходить осмотр у эндокринолога. Этот врач, при выявлении отклонений в работе щитовидной железы либо гипофиза, назначит анализ содержания продуцируемых ими гормонов в крови. Цена обследования доступна, время ожидания результата, — не более суток.

При каких симптомах следует пройти внеочередной осмотр у эндокринолога?

Пальпаторное исследование враче-эндокринологом щитовидной железы у женщины

Каждой женщине необходимо ежегодно проходить врачебную комиссию, одним из членов которой является эндокринолог.

Однако существует целый ряд симптомов, почувствовав которые не следует ждать очередной комиссии, а нужно незамедлительно посетить кабинет профильного специалиста:

  1. Дисменорея.
  2. Альгодисменорея.
  3. Постменструальный синдром.
  4. Слабость.
  5. Бессонница.
  6. Периодически возникающая головная боль.
  7. Проблемы со сном.
  8. Излишнее оволосение.
  9. Сниженное или ослабленное половое влечение.
  10. Неоднократное самопроизвольное прерывание беременности.
  11. Бесплодие.
Выраженная головная боль является одним из симптомов нарушения работы щитовидной железы

Появление одного или нескольких подобных симптомов должны подвигнуть женщину посетить врача-эндокринолога и своевременно начать проводить назначенное им лечение.

В каких случаях врачи назначают обследование на гормоны щитовидной железы и гипофиза?

Анализ на гормоны у женщин щитовидной железы проводится при целом ряде различных заболеваний:

  1. Гипотиреозе.
  2. Гипертиреозе.
  3. Задержке полового и психического развития несовершеннолетних.
  4. Зобе различного генеза.
  5. Нарушениях сердечного ритма.
  6. Алопеции.
  7. Бесплодии.
  8. Отсутствии менструации.
  9. Снижении полового влечения.
Снижение полового влечения у женщин — повод сдать анализ на содержание гормонов щитовидной железы

Кроме того, эти анализы назначаются при проведении контрольных исследований пациенток, страдающих от гипотиреоза и диффузного токсического зоба.

Показатели, входящие в гормональный скрининг деятельности щитовидной железы и гипофиза

Полное обследование включает в себя определение пяти показателей.

Гормоны щитовидной железы, какие сдавать женщине, указаны в приведенной ниже таблице:

Название биологически активного вещества Где производиться Функция вещества Особые характеристики Нормальный показатель
Тиреотропный гормон (ТТГ) Гипофиз Стимуляция образования и выделения трийодтиронина и тироксина При нормальной работе гипофиза выработка тиреотропного гормона возрастает при снижении работоспособности щитовидной железы и снижается при ее повышении 0.40 – 4.00 мЕд/л
Свободный трийодтиронин (Т3) Щитовидная железа Стимуляция обмена и поглощения кислорода тканями человеческого организма Имеет огромное значение для адекватного обмена белка. Производится из другого гормона щитовидной железы, — тироксина, путем удаления одного атома йода 2.60 – 5.70 пмоль/л
Свободный тироксин (Т4) Щитовидная железа Главное биологически активное вещество среди других, курирующих обмен веществ Почти весь объем йода, который получает человек, идет на построение молекул тироксина. В состав его молекулы входя четыре атома йода 9.00 – 22.00 пмоль/л
Антитела на тиреоглобулин (АТ-ТГ) Иммунная система Является антителом к белку, являющемуся предшественником трийодтиронина и тироксина Данный показатель используется с целью определения наличия у больной признаков различных аутоиммунных патологий, — болезни Хашимото, атрофического аутоиммунного тиреоидита, а также диффузно токсического зоба 0 – 18.00 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Иммунная система Данный анализ является наиболее чувствительным при выявлении разного рода аутоиммунных патологий щитовидной железы Агрессия антител направлена против фермента клеток щитовидной железы Менее 5.60 ЕД/мл

Анализы на эти вещества могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности, на усмотрение лечащего врача.

Беременные женщины, в каких случаях и на какие гормоны проводится их обследование?

Анализы на гормоны щитовидки и гипофиза назначаются не поголовно, их требуется сдавать только пациенткам с симптомами гипотиреоза (основная часть испытуемых) или гипертиреоза (встречается намного реже), а также женщинам, перенесшим до наступления беременности любые патологии щитовидки.

В целом ряде случаев необходимо тщательное исследование выработки гормонов щитовидки при беременности

Снижение выработки гормонов может привести к целому ряду проблем:

  1. Выкидышам.
  2. Повышению уровня артериального давления.
  3. Отекам.
  4. Появлению белка в моче.
  5. Порокам развития плода.

При угрозе появления угрозы выкидыша беременным назначается определенный комплекс исследований.

Перечень анализов и их нормальные значения указан в приведенной ниже таблице:

Анализ Нормальное значение для беременных
Тиреотропный гормон Не более 2 мЕд/л
Свободный тироксин Менее 21 пмоль/л
Свободный трийодтиронин Не более 5.5 пмоль/л

В некоторых случаях эндокринолог может рекомендовать женщине пройти обследование на содержание в крови антител к тиреопероксидазе.

Еще одним важным диагностическим показателем при угрозе выкидыша, является содержание в крови лактогена — гормона, выделяемого плацентой. Его уровень возрастает до достижения плодом XXXIV недели.

Если же содержание данного биологически активного вещества падает, то можно заподозрить угрозу выкидыша либо внутриутробной гибели плода. Нормальное содержание лактогена в конце беременности должно быть в пределах 12 мг/л.

Превышение концентрации данного гормона наблюдается при таких состояниях:

  1. Многоплодной беременности.
  2. Диабете.
  3. Резус-конфликте.

Определение содержания лактогена рекомендовано всем беременным женщинам, в анамнезе которых имеются выкидыши.

Прогестерон, его влияние на выработку гормонов щитовидной железы

Избыточная выработка прогестерона способна спровоцировать развитие гипертиреоза

Данное биологически активное вещество является одним из основных гормонов, регулирующих протекание беременности, его синтез осуществляется в яичниках. Концентрация прогестерона естественным образом возрастает по мере протекания беременности и достигает максимальных показателей к XXXVIII неделе. Уровень этого гормона в обязательном порядке проверяется у каждой беременной при постановке ее на учет.

Колебания содержания прогестерона могут указывать на такие состояния:

  1. Патологии плаценты.
  2. Угрозу прерывания беременности.
  3. Перенашивание ребенка.
  4. Пороки и аномалии развития плода.

Повышение содержания прогестерона у женщины указывает на наступление беременности. А вот в случае его избыточной выработки организмом небеременной женщины, может нарушиться работа щитовидной железы вплоть до развития гипертиреоза.

Поэтому так важно оценивать гормональный фон организма в комплексе, а в случае выявления патологии, — немедленно приступать к лечению, тактика инструкция, проведения которого должна точно соблюдаться пациентом.

Как правильно готовиться к анализу на гормоны щитовидной железы и гипофиза?

Забор крови из локтевой вены для проведения анализа на гормоны щитовидной железы

Обычно женщинам проводят стандартное исследование концентрации биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом и щитовидкой.

Как правило, основанием для его назначения является подозрение на наличие тиреотоксикоза либо гипотиреоза при наличии следующих симптомов:

  1. Чувства жара либо непереносимости холода.
  2. Потливости.
  3. Излишней худобы.
  4. Роста размеров щитовидной железы.
  5. Тремора конечностей.
  6. Избыточного веса.
  7. Офтальмопатий.
Избыточный вес является одним из показаний для анализа концентрации гормонов щитовидки

При подозрении на некоторые патологии, перечень анализов может дополнятся другими исследованиями.

К примеру, пациентка у которой диагностированы узлы щитовидной железы, должна сдать анализы на следующие вещества:

  1. Антитела к тиреопероксидазе.
  2. Трийодтиронин.
  3. Тироксин.
  4. Кальцитонин.
  5. Тиреотропный гормон.

Забор крови осуществляется в соответствии с некоторыми правилами, исключающими неточности в определении результата анализа:

Срок, до достижения которого, должно быть прекращено указанное действие Наименование лекарственного вещества, продукта либо действия, которые следует ограничить
30 дней Если нет возражений от лечащего врача, то следует прекратить употребление препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы
2 — 3 суток Прекратить прием йодсодержащих препаратов
1 сутки Не заниматься спортом, не посещать бани и сауны, не курить и не употреблять напитки, в которых содержится спирт, не подвергаться стрессам
полчаса Успокоиться и сидеть либо лежать до самой манипуляции

Забор биологического материала осуществляется натощак. Исследования с применением рентгенконтрастных препаратов можно проводить только после сдачи анализа на гормоны щитовидной железы, но ни в коем случае не перед нею.

Важно! Готовясь к сдаче крови, женщины должны просчитывать личный менструальный цикл, поскольку концентрация гормонов щитовидки зависит от того, в какой день цикла будет производиться забор биологического материала.

ОРВИ, также может отразится на правильности результата скрининга гормонов щитовидной железы

Противопоказанием для проведения данного исследования является любое острое инфекционное заболевание у испытуемой. Также повлиять на достоверность результата могут препараты йода и прочие медикаменты, поэтому, прежде, чем проходить анализ, следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу перерыва в их приеме.

Недопустимо принимать перед забором крови следующие лекарства:

  1. Гормональные контрацептивы.
  2. Поливитаминные препараты, содержащие йод.
  3. Лекарственные вещества для лечения поджелудочной железы.
  4. Различные гормоны, полученные синтетическим путем.
Прием гормональных контрацептивов следует прекратить перед забором крови для анализа гормонов щитовидки

Правильный результат обследования гарантирован лишь при точном соблюдении всех приведенных выше рекомендаций.

Интерпретация результатов анализа на гормоны щитовидной железы

То, как проводится диагностика заболеваний на основании результатов данного гормонального исследования, показано в таблице:

Предварительный диагноз Свободный трийодтиронин Свободный тироксин Тиреотропный гормон АТ-ТГ АТ-ТПО
Гипотиреоз первичный Понижение либо норма Понижение либо норма Повышение
Гипотиреоз вторичный Понижение Понижение Понижение
Гипертиреоз Повышение Повышение Снижение
Аутоиммунный либо подострый тиреоидиты Различные значения Различные значения Различные значения Повышение Повышение

Интересно! Нормальные показатели содержания гормонов щитовидной железы и гипофиза могут ощутимо отличаться не только в зависимости от возраста испытуемой пациентки, но также и от метода, который применяется для определения концентрации данных биологически активных веществ конкретной лабораторией. Поэтому эндокринолог ориентируется при чтении результатов на, так называемые, референсные значения, которые указываются на бланках лаборатории.

Когда наблюдается отклонение от нормы концентрации таких важных для организма веществ, как гормоны щитовидной железы, симптомы у женщин проявляются в начале не очень ярко, поэтому они не спешат обращаться за помощью. И это большая ошибка, которая может очень дорого обойтись в будущем.

Нужно помнить, что самое важное для человека это не карьера или уровень заработной платы, а его здоровье. Поэтому не следует откладывать обращение к врачу на потом по причине занятости на работе или высокой учебной нагрузки.

Любые, даже небольшие проявления перечисленных выше симптомов, указывающих на расстройства в работе щитовидки, должны побудить женщину обратится к эндокринологу и пройти рекомендованные им диагностические процедуры.

schitovidka.su

Кровь на гормоны щитовидной железы как правильно сдавать

При нарушении функций эндокринной системы многие задаются вопросом – кровь на гормоны щитовидной железы, как сдавать такой анализ, требуется ли специальная подготовка к исследованию? Гормоны очень подвержены влиянию разных факторов, от которых зависят результат исследования и диагноз.

Гормоны имеют большое влияние на женский организм. От их количества зависят общее самочувствие и психологическое состояние. Изменение гормонального фона может приводить к неспособности выносить и родить здорового ребенка. Часто бывает, что женщина сдала все анализы, прошла обследование и провела необходимое лечение, а здоровье не улучшается. И только анализ на женские гормоны помогает выявить настоящую причину недомогания. Это связано с тем, что нарушения функций щитовидной железы сложно выявить на начальной стадии, так как они схожи с симптомами сердечных заболеваний и патологий нервной системы.

Для чего сдают анализы

От щитовидной железы зависит работа головного мозга, сердца, нервной и половой системы, она участвует в обменных процессах, происходящих в организме. Железы внутренней секреции, входящие в состав эндокринной системы, вырабатывают гормоны, без которых не могут обойтись процессы роста, развития, деторождения.

Когда по каким-либо причинам количество вырабатываемых гормонов увеличивается или уменьшается, в организме происходят нарушения в разных системах и органах. Избыточная выработка гормонов приводит к тиреотоксикозу (повышение тиреоидных гормонов), который проявляется в виде жара, излишней потливости, раздражительности. Недостаточный уровень гормонов приводит к гипотиреозу и сопровождается симптомами общего ослабления. Организм женщины как будто засыпает: месячные становятся скудными и нерегулярными, наблюдаются внешние признаки старения.

Железа вырабатывает два тиреодных гормона Т4 (тироксин), участвующий в белковом обмене и Т3 (трийодтиронин), который руководит процессами обмена. Гормон ТТГ (тиреотропный) вырабатывается в гипофизе мозга вследствие понижения уровня Т4 и Т3. Гормон ФСГ (фоллитропин) тоже вырабатывается гипофизом и отвечает за репродуктивную функцию. Недостаточный уровень ФСГ приводит к нарушению детородной функции как у мужчин, так и у женщин.

Показаниями к исследованию крови на гормоны являются следующие симптомы и проявления:

У детей недостаток гормонов может приводить к нарушению умственного и физического развития. У взрослых людей – к появлению проблем в половой сфере. Кровь на гормоны чаще сдается по рекомендации врача-эндокринолога, но кроме него направление может выдать терапевт, гинеколог или невролог.

Подготовка и проведение анализа

От достоверности результатов полученных анализов зависит постановка диагноза и назначение правильного лечения.

Количество гормонов в крови может меняться при воздействии малейших факторов, поэтому готовиться к забору крови на анализ следует тщательно и заблаговременно.

Как правильно это сделать объясняет врач. Перед сдачей крови следует придерживаться таких рекомендаций и правил:

  1. Кровь на исследование гормонов сдают утром и натощак. За несколько часов до проведения анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Не рекомендуется пить воду.
  2. За сутки до сдачи крови необходимо исключить вредные продукты, кофе и алкогольные напитки.
  3. За день до забора крови нельзя заниматься физическими упражнениями, бегом, интенсивным физическим трудом.
  4. За пять дней до того, как сдать кровь на гормоны, рекомендуется полностью исключить прием витаминных комплексов, в составе которых есть йод. Недопустим прием гормональных препаратов и противозачаточных таблеток.
  5. В день сдачи крови не рекомендуется курить.
  6. Перед исследованием нужно выспаться и успокоиться. При сдаче анализа очень важен психологический настрой.

Часто общее обследование включает в себя рентгенографию с контрастными веществами, в состав которых входит йод. Этот компонент может оказывать влияние на результат исследования, поэтому кровь сдается до проведения рентгена. В лабораторию следует прибыть за 15-30 минут до забора крови, чтобы было время для успокоения и отдыха.

Для проведения анализа берется кровь из вены. Лаборант обернет эластичным жгутом руку в области предплечья, чтобы приостановить течение крови. В результате этой манипуляции вены увеличатся, что облегчит введение иголки в вену. Затем проколет вену и наберет необходимое количество крови, после чего снимет жгут с руки и приложит ватный тампон со спиртом на место укола. Процедура занимает не более пяти минут и не причиняет особой боли пациенту. Если забор крови осуществлялся правильно, то место укола будет почти незаметным. Для взятия крови у новорожденных или очень маленьких детей делается прокол в области пятки. Это обусловлено тем, что у малышей вены на руках почти не видны и взятие крови не представляется возможным.

Результаты анализа обычно можно получить через день после сдачи.

Несмотря на то, что перед исследованием проводится серьезная подготовка, наиболее достоверными будут результаты анализа, проведенного через месяц после отмены всех лекарственных препаратов.

Что может повлиять на результат

Гормоны очень чувствительны к внешним факторам, что часто влияет на результат исследования. Некоторые врачи полагают, что анализ крови можно брать не только утром, но и в середине дня. Но у некоторых гормонов имеется суточный ритм и во второй половине дня их количество резко снижается. При этом отмечается, что утренние анализы существенно отличаются от анализов, взятых в другое время дня. Поэтому для большей достоверности кровь сдается утром до десяти часов и натощак.

Для женщин свойственно изменение уровня гормонов в зависимости от фазы месячных. Так, исследование половых гормонов эстрогенов рекомендуется проводить на шестой или седьмой день цикла. Прогестерон в середине фазы может снижаться до минимума, а эстрадиол – почти в два раза.

На концентрацию в крови некоторых гормонов может влиять образ жизни человека. Стрессы, переутомление ослабляют организм, что сказывается на уровне гормонов. Нельзя сдавать кровь на гормоны в период инфекции или простуды, а также после контакта с болеющими людьми.

Искажать результат анализа могут медицинские препараты, поэтому за неделю до взятия крови следует исключить прием всех лекарств. Существенно влияют на гормоны препараты, разжижающие кровь, сердечные, противовоспалительные и противозачаточные средства. Перед сдачей крови запрещается проводить обследование с применением рентгеновских лучей.

Особенности проведения анализа

Часто в лабораториях предлагают целые пакеты анализов, включающие в себя исследование нескольких гормонов и антител к ним. Такой подход позволяет сэкономить средства пациенту, но только в случае, если весь набор анализов вам назначен лечащим врачом. В большинстве случаев для выявления нарушений достаточно исследования основных гормонов, а пакетная система является лишь возможностью дополнительного заработка для лаборатории. Поэтому пациентам, которые сдают кровь на гормоны щитовидной железы, следует знать некоторые правила:

  1. Антитела к ТПО определяются один раз. Смысла в повторном исследовании уровня антител нет, так как современная медицина уже доказала, что изменение уровня АТ не зависит от состояния пациента, и этот показатель не является основанием для назначения лечения.
  2. Гормоны Т3 и Т4 общие не исследуются одновременно с гормонами Т3 и Т4 свободными.
  3. Исследование крови на тиреоглобулин никогда не проводится без дополнительного обследования. Этот тест применяется только для пациентов, перенесших операцию по удалению железы или больных раком. У обычного человека тиреоглобулин немного повышен и это позволяет неопытным или недобросовестным врачам увеличивать объемы исследования, тем самым повышая расходы пациента.
  4. Исследование антител к ТТГ проводится только при наличии симптомов тиреотоксикоза. Этот анализ довольно дорогой и назначается пациентам, у которых отмечается избыточная выработка гормонов.
  5. Нет необходимости сдавать анализ крови на кальцитонин, если вам не проводилась операция по удалению опухоли на щитовидной железе, или за последнее время не появились новые узлы.

https://www.youtube.com/watch?v=P4oAg0LSOj4

За все время проведения диагностических исследований крови было разработано и использовалось три поколения аппаратуры. Аппаратура первого поколения уже давно устарела и не применяется в диагностике. Анализаторы второго поколения имеют невысокую стоимость, малогабаритны, могут работать в ручном режиме и на недорогих отечественных реагентах. Исследование на таком оборудовании имеет невысокую стоимость, а погрешности в показателях не позволяют в точности определить уровень гормонов. Чтобы избежать ошибок при диагностике, следует отдать предпочтение аппаратуре третьего поколения с использованием компьютерных технологий. Сдавая анализ крови в лаборатории, поинтересуйтесь, какое у них оборудование, и будьте бдительны, если цена анализов слишком низкая.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

osostavekrovi.ru

Узнаем как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Расшифровка анализа.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы – очень важный этап лабораторного исследования, который позволяет в дальнейшем узнать имеются ли у пациента эндокринные заболевания и другие патологии.

Это необходимо, если у лечащего врача имеются подозрения на гормональные причины неприятных симптомов пациента, так как неправильная работа щитовидной железы провоцирует множество недугов.

Как правильно сдавать анализы?

Данные исследования можно сдать в любой частной лаборатории или в государственной поликлинике бесплатно.

Для этого вовсе не нужно записываться на прием к эндокринологу, а можно сразу обратиться к терапевту, который выпишет направление на сдачу необходимых анализов.

Пациент должен прийти в назначенный день утром строго натощак, то есть за 8-10 часов до исследования нельзя ничего есть или пить.

Чистить зубы, ополаскивать рот, выпить негазированную воду не воспрещается, так как это особо не повлияет на достоверность анализов. Никакой специальной подготовки не требуется. Однако, следует ограничить прием определенных лекарств (кортикостероиды,гормональные медикаменты), так как результаты могут быть из-за этого недостоверными.

Дни менструального цикла никак не влияют на само исследование за исключением сдачи крови на половые гормоны, где это имеет особо важное значение. Забор биоматериала чаще всего осуществляется рано утром (7-11 часов), так как именно в это время человеку легче всего контролировать голод. Чтобы проверить показатели гормонов щитовидной железы, у пациента берут венозную кровь.

Никакие другие способы исследования гормонов не предусмотрены поэтому, если имеется страх перед лабораторным анализом, нужно заранее сообщить об этом медсестре, которая сможет вовремя среагировать в случае потери сознания.

Как правило, само исследование проводится быстро, но в государственной поликлинике результаты можно ждать неделю или больше, а в частной лаборатории их чаще всего получают на следующий рабочий день. Стоимость сдачи анализа в частных лабораториях сильно разнится и все зависит от количества исследуемых гормонов, так как каждый показатель стоит отдельно. Нередко в прейскуранте предусмотрен так называемый «скрининг» работы щитовидной железы, куда включены следующие гормоны:

  1. ТТГ;
  2. Т4 свободный;
  3. Т4 общий;
  4. Т3 свободный;
  5. T3 общий;
  6. Антитела к тиреоглобулину;
  7. Антитела к тиреоидной пероксидазе.

Принципиально ли сдавать анализы натощак?

Как и другие лабораторные исследования, анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать натощак.

Может показаться, что это вовсе не нужно, так как пациент не проверяет содержание глюкозы в крови, не сдает общий анализ крови, но на самом деле состав крови после приема пищи существенно меняется.

Она перенасыщается жирами, белками, ферментами, уменьшается ее вязкость, что затрудняет лабораторное исследование.

Самое главное: гормоны после завтрака начинают повышаться, что приведет к недостоверным результатам и, как следствие, к постановке недостоверного диагноза. В любом случае анализ лучше всего сдавать натощак, так как утренний голод после ночного сна можно потерпеть ради 5-минутного забора крови.

Никакой специальной диеты перед анализом соблюдать не нужно, а также желательно не принимать какие-либо лекарства перед взятием биоматериала, так как это тоже приводит к нежелательным изменениям крови.

Леденцы, конфеты, жвачки, соки, лимонады тоже лучше не принимать перед исследованием, так как они содержат красители, консерванты, различные добавки, что влияет на химический состав плазмы крови. На основании результатов показателей гормонов врач может направить пациента к эндокринологу или прийти к такому заключению, что причина жалоб пациента не связана с щитовидной железой и ему требуется другое обследование.

Стоимость анализов на гормоны щитовидной железы

Этот вопрос является актуальным, когда пациент собирается сдавать анализы в частной лаборатории, так как цены везде разные, но методика исследования мало чем отличается от других медицинских организаций за исключением аппаратуры и реагентов, но это обычно сугубо внутриорганизационные вопросы и узнать точную информацию будет затруднительно, но от этого, как правило, зависит сама стоимость.

Для выбора нужной лаборатории можно прочесть отзывы пациентов на различных информационных ресурсах, потому что дешевый анализ не значит качественный, а тем более у многих лабораторий есть проблемы со сроками, доставкой биоматериала.

Гормональные исследования подвержены ошибкам ввиду «человеческого фактора», использования дешевых реагентов и т.д. поэтому, если есть финансовая возможность, то можно и перепроверить результаты в других лабораториях или обратиться в поликлинику по месту жительства.

Если брать среднюю стоимость анализа на один гормональный показатель щитовидной железы, то это обойдется примерно в 450-550 рублей и вдобавок многие клиники требуют дополнительную плату за забор крови в сумме 150-300 рублей.

Нередко так бывает, что нужно проверить несколько гормонов щитовидной железы и в таком случае многие частные лаборатории предусматривают специальный скрининг или акцию определенной стоимости, куда входит сразу несколько показателей гормонов. Если посмотреть на расценки популярных медицинских организаций, то цена скрининга составит примерно 2500-3500 рублей, что достаточно немало.

Расшифровка результатов анализов

Прежде чем интерпретировать результаты, нужно смотреть на референсные значения каждой лаборатории, которые тоже различаются.

К тому же у женщин в положении на первых месяцах беременности могут наблюдаться очень высокие показатели гормонов щитовидной железы, но это является нормой и не требует лечения, так как ребенок развивается в первом триместре за счет гормональной системы матери, а потом у него формируется собственная щитовидная железа на 4-6 неделе беременности.

Соответственно, после этого периода гормоны постепенно приходят в норму. В таком случае любое повышение показателей в этот период времени должно рассматриваться как норма.

В остальных случаях, значительное повышение или снижение любого гормона является признаком эндокринного заболевания, что требует консультации врача и лечения. Рассмотрим на примере каждого показателя, что означают любые отклонения от нормы, но для начала укажем в таблице примерные референсные значения для каждого гормона.

Гормон щитовидной железы Норма
ТТГ 0,5-4 мЕд/л
Т4 свободный 10-23 пмоль/л
Т4 общий 50-140 пмоль/л
Т3 общий 0,60-2,80 пмоль/л
Т3 свободный 2,5-5,8 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину 0-20 ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе 0-5,5 ед/мл

Первое, что следует отметить это то, что все выше указанные гормоны не всегда вырабатываются щитовидной железой, так как они всего лишь обеспечивают ее функционирование и работу. Их выработкой занимается специальная железа головного мозга – гипофиз.

ТТГ или тиреотропный гормон – результат работы гипофиза, а его главная функция заключается в том, что он обеспечивает кровоснабжение щитовидной железы и способствует увеличению йода, который должен проникнуть в ее клетки. ТТГ также воздействует и на другие гормоны (T3, T4), обеспечивая их синтез.

Это самый главный гормон.Его значительное увеличение или уменьшение крайне тревожный признак, который не должен игнорироваться доктором. Нередко врач направляет пациента пройти УЗИ обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить ее размеры, наличие новообразований и т.д. Обычно это назначают после получения результатов анализов на гормоны, показатели которых далеки от нормы. Увеличение гормона ТТГ возможно при следующих состояниях:

  1. Опухоль или аденома гипофиза;
  2. Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком других гормонов);
  3. Тиреоидит (воспалительные процессы щитовидной железы);
  4. Депрессии и сильные стрессы;
  5. Прием противосудорожных медикаментов (паглюферал, фенитоин и т.д.;
  6. Другие патологические состояния.

Значительное уменьшение ТТГ не менее опасный симптом, который может наблюдаться при следующих патологиях:

В любом случае дальнейшую диагностику и интерпретацию результатов должен проводить врач, так как показатели гормонов нужно оценивать в совокупности, ссылаясь на заключение УЗИ. Не менее важные гормоны T3 общий и свободный, которые вырабатываются самой щитовидной железой под воздействием ТТГ. Свободный Т3 является частью гормона T3 общего, что указывает на их идентичность. Эти гормоны способствуют увеличению кислородного питания тканей различных органов, а также содействуют снижению холестерина и т.д.

Они тоже обладают высокой диагностической ценностью и оцениваются вместе с другими показателями, но считается, что свободный T3 более информативен при выявлении патологий. Их повышение возможно в случае Базедовой болезни (зоб), аденомы щитовидной железы, гипофиза, тиреотоксикозе, злокачественной опухоли (хориокарцинома), нефротических заболеваниях, патологиях печени, а также в результате приема гормональных лекарств (эстрогена).

Истинную причину завышенных результатов должен выявить врач при дальнейшей диагностике. Сниженные T3 могут быть обнаружены при тяжелых психических состояниях, вегетарианской диете, заболеваниях печени, надпочечниковой недостаточности и т.д. Есть и физиологические причины снижения гормона Т3 свободного ввиду пожилого возраста и беременности на 1-3 триместре, что рассматривается как норма, а в случае вынашивания ребенка не требует лечения, так как позже показатель нормализуется.

Гормоны Т4 образуются путем секреции гормона ТТГ и выявляются намного раньше, чем T3. Они выполняют те же функции, что и гормоны Т3, но дополнительно еще усиливают потребность различных органов в выработке витаминов.

Их действие в организме многопланово, так как они влияют на костную ткань, сердце и центральную нервную систему поэтому описать несколькими словами влияние всех гормонов щитовидной железы невозможно. Их увеличение или уменьшение также является признаком патологии.

Повышение гормонов Т4 указывает на токсический зоб, аденому щитовидной железы или гипофиза, ожирение, почечные или печеночные патологии, хориокарциному, миелому и т.д. Их снижение обычно бывает при гипотиреозе (дефицит тиреотропных гормонов), недостатке йода, усиленной диеты.

В любом случае окончательную причину устанавливает только врач, который должен назначить дополнительное обследование пациенту, чтобы выявить, где имеется дисфункция. Если показатели незначительно увеличены/снижены, то это может рассматриваться врачом как индивидуальная особенность или норма, потому что образ жизни тоже оказывает влияние на показатели гормонов.

В частных лабораториях также предусмотрены и такие показатели, как «антитела к тиреоидной пероксидазе» и «антитела к тиреоглобулину». В первом случае данный параметр показывает, как происходит процесс образования йода, но его главное назначение – это отражение работы человеческого иммунитета, где доктору нужно узнать то, как реагирует сама иммунная система на организм.

В основном, исследование таких гормональных показателей направлено на выявление сложных, аутоиммунных заболеваний, которых обычно тяжело диагностировать.

Если повышены показатели антител к тиреоидной пероксидазе, то это косвенно может означать, что у пациента имеется болезнь Грейвса (зоб), подострый или хронический тиреоидит, гипотиреоз и т.д., а низкие показатели диагностической ценности не имеют. Тиреоглобулин является белком, который способствует образованию гормонов Т3 и Т4 и который тоже используется в целях выявления аутоиммунных болезней. Его повышенные значения бывают при болезни Хашимото (тиреоидит), гипотиреозе и иногда болезни Дауна.

Таким образом, гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех человеческих органов, а отклонения от их нормальных значений способны привести к различным заболеваниям. Нередко доктор назначает дополнительные обследования, чтобы выяснить настоящую причину неприятной симптоматики или гормонального дисбаланса, потому что результаты анализов не являются самим диагнозом, а только признаком, указывающим на патологию.

Для оценки состояния пациента необходимо анализировать все результаты гормонов в совокупности или в случае сомнений проверить их в другой лаборатории.

УЗИ щитовидной железы обычно является дополнительной диагностикой, которая используется для обнаружения органических патологий, воспалений эндокринной системы, а к тому же современная аппаратура предусматривает допплерографическое исследование сосудов, что позволит врачу узнать, как осуществляется кровоснабжение щитовидной железы.

загрузка...

medickon.com

Анализы щитовидной железы на гормоны: норма у женщин по таблице и как сдавать

Содержание

Анализ на гормоны щитовидной железы – серьезное исследование, проводящееся преимущественно по назначению врача-эндокринолога. Какие же параметры исследования, какие показатели они включают, и что является нормой для здорового человека?

Рассмотрим, что может стать показанием для назначения такого исследования и каким образом сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы получить достоверные и информативные результаты.

Какие гормоны влияют на деятельность щитовидки

В направлении для сдачи анализа на гормоны щитовидки мы часто видим непонятные обозначения, которые (по всей видимости) представляют собой названия гормонов. Это действительно так, но вот все ли гормоны являются собственно тиреоидными (вырабатываемыми щитовидной железой непосредственно)? Как оказывается – не все.

Тогда возникает закономерный вопрос – почему же они включены в сдачу крови на гормоны щитовидной железы? Они все имеют отношение к этому органу и так или иначе регулируют процессы в нем. Чтобы всесторонне оценить состояние и выявить патологию, которой подвержена щитовидка, проводят изучение всех параметров.

Итак, анализы крови на гормоны щитовидной железы включают в себя:

За каждой из этих аббревиатур скрывается необходимый важный фермент, оказывающий свое специфическое действие на функционирование щитовидной железы.

ТТГ – тиреотропный гормон. В переводе с латыни означает «предназначенный для ЩЖ». Тиреотропин вырабатывается особым отделом головного мозга – гипофизом.

Если быть точным, то гипофиз – это тоже эндокринная железа, выполняющая функции «главнокомандующего» над всеми железами внутренней секреции человеческого организма.

Тиреотропин вырабатывается в ответ на снижение продукции Т3 и T4. Потоком крови он переносится в клетки щитовидки и взаимодействует с особыми рецепторами, находящимися на их поверхности.

Вследствие этого взаимодействия происходят следующие процессы:
  1. Усиливается синтез собственных гормонов ЩЖ.
  2. Производится стимуляция процессов роста самого органа, вследствие чего он увеличивается в размерах.

Анализ на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке предусматривает определение уровня именно ТТГ как основополагающего фактора работы органа.

Тиреоидные гормоны Т3 и T4 вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они ответственны за процессы первичного, или основного, энергетического обмена, происходящего в организме человека даже в состоянии полного покоя.

Они регулируют:

Работа всех органов и систем организма человека происходит именно в соответствии с «командами» этих веществ.

Каждый иp этих гормонов выполняет определенные функциональные обязанности:
  1. T4 – тироксин, тетрайодтиронин. Вещество, вырабатываемое щитовидной железой и составляющее 90 % от общего количества всех собственных гормонов. Состоит он из 4 атомов йода и двух – аминокислоты тироксина, которую наш организм получает посредством расщепления белковых соединений. Весь этот йод используется самой железой на выработку остальных гормонов.
  2. Т3 – трийодтиронин. Второй по выработке, но первый по значимости гормон. Всего 10 % от его общего количества вырабатывается непосредственно щитовидкой, остальные 90 % продуцируют все органы и ткани организма человека, банально «выдергивая» один атом йода из гормона T Теперь трийодтиронин становится активным участником всех основных обменных процессов. Некоторые ученые вообще называют гормон T4 «прогормоном», определяя его функции как «поставку сырья» для образования Т3.

Очень часто специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы, учитывая показатели Т3 и T4 свободные. Эти вещества редко находятся в несвязанном с глобулинами состоянии. Белок оказывает «услуги таксиста», транспортируя тиреоидные гормоны в нужное место по всему организму. При определенных обстоятельствах глобулин «отцепляется» и высвобождает своих «пассажиров». Именно в свободном состоянии они проявляют активность и выполняют свои функции. Именно поэтому более информативным будет именно определение свободных Т3 и T4 в крови.

ТПО (если быть точным, антитела к ТПО) – антитела к тиреопероксидазе. Это элемент, который имеет свойство синтезироваться как иммунный ответ на чрезмерную ферментативную активность щитовидки, продуцирующую какой-то определенный гормон в больших количествах.

Классифицируют три вида этих антител:

Если концентрация этих веществ превышена – это прямое свидетельство о протекании патологических процессов непосредственно в эндокринном органе.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – весьма дорогостоящая клиническая диагностика. Однако если есть четкие показания для нее, лучше пройти процедуру.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:

Также в обязательном порядке предписывается анализ крови на основные гормоны щитовидной железы беременным женщинам, у которых гормональный фон физиологически меняется и могут возникнуть нюансы в функционировании щитовидки. Их необходимо подкорректировать во избежание нанесения вреда будущему малышу.

Перед тем как сдать анализы на гормоны щитовидной железы, желательно выполнить несложные правила подготовки к забору биоматериала:

Даже минимальные внешние воздействия, могущие сказаться негативно на работе организма, не дадут возможности получить точный и достоверный результат.

Нормальный уровень гормонов ЩЖ

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы производится в утреннее время, натощак и в состоянии полного (по возможности) покоя. Сколько делается анализ – зависит от количества необходимых показателей.

Зачастую проводится определение гормонов щитовидной железы у женщин, так как дамы имеют эндокринные патологии в разы чаще, нежели мужчины.

И тому есть логическое объяснение:
  1. Менструальный цикл, являющийся физиологической особенностью женщины. В течение месяца гормональный фон женщины претерпевает изменения, выработка половых гормонов имеет прямо пропорциональное влияние на ферменты ЩЖ.
  2. Беременность, роды и период лактации – очередной гормональный всплеск, который отражается на функционировании всех органов и систем организма, в том числе и на эндокринной.

Это лишь основные факторы, которые оказывают влияние на предрасположенность к такого вида патологиям. Норма гормонов у женщин также будет зависеть от дня менструального цикла и от возраста (при климаксе показатели несколько изменяются).

Гормоны щитовидной железы. Норма у женщин. Таблица.

Показатель Норма
ТТГ (мЕД/литр) 0,4 – 4,0
Общий Т4 (нмоль/литр) 65 – 160
Свободный Т4 (пмоль/литр) 11 – 25
Общий Т3 (нмоль/литр) 1,2 – 3,2
Свободный Т3 (пмоль/литр) 2,6 – 5,7
АТ-ТПО (ЕД/мл) Менее 5,6
АТ-ТГ Менее 1:10
Кальцитонин (пг/мл) 5 – 150

Расшифровка результатов

Проверить щитовидную железу на количество вырабатываемых гормонов – хорошо действующий диагностический метод, помогающий определиться с диагнозом и направлением терапевтических мер по воздействию на возникшую патологию.

Количество ТТГ, колеблющееся в пределах выше или ниже установленных показателей, свидетельствует о патологии:

В таком случае сдают показанный минимум остальных исследований, определяют количество свободных тиреоидных гормонов, что будет более информативно.

Т3 (трийодтиронин) имеет доминирующее действие, поэтому при снижении уровня ТТГ и подозрении на тиреотоксикоз сдача анализа именно на определение этого гормона будет иметь важное значение.

Повышение Т3 говорит о:
  1. Токсическом зобе.
  2. Нефротическом синдроме.
  3. Хронических патологиях печени и других болезнях.
Снижение уровня наблюдается во время:

T4 (тироксин) – значение анализа на количество свободного фермента более показательно, нежели общего.

Повышенный тироксин будет «действовать», вызывая:
  1. Гипертиреоз.
  2. Токсический зоб.
  3. Тиреоидит.
  4. Миелому.
  5. Иммунодефицит.
  6. Печеночную и почечную недостаточности и другие патологии внутренних органов и систем.
Снижение уровня тироксина:

При патологиях щитовидной железы анализы на гормоны предусматривают еще один показатель – уровень кальцитонина. Это важный показатель для определения медуллярного рака. Но концентрация его может находиться в референсных пределах во время беременности, при анемии, вызванной недостатком витамина В12, и некоторых хронических заболеваниях.

Правила сдачи крови на гормоны ЩЖ

Как уже упоминалось ранее, анализы для щитовидной железы – недешевое удовольствие, которое, однако, необходимо в определенных случаях. Такие анализы должны делаться при беременности или для выявления причины бесплодия в обязательном порядке.

Действительный анализ на гормоны дает возможность постановки правильного диагноза и назначения терапии.

Перед произведением процедуры внимательно просмотрите показания и учтите некоторые советы, когда и как сдавать анализ:
  1. АТ к ТПО сдается лишь один раз. Если специалист рекомендует вам повторить анализ, можете спросить у него, каких результатов он ждет и что могут изменить полученные сведения. Доказано, что колебания концентрации этого антитела не оказывают влияние на состояние пациента.
  2. Анализы на Т3 и T4 общие и свободные сдаются отдельно. Причем общие показатели могут назначаться при различных патологиях, а свободные – только при определенных условиях.
  3. Анализ на уровень тиреоглобулина проводится только при подозрении на папиллярный рак. Забор биоматериала, как правило, проводится только после удаления опухоли для оценки проведенной операции и определения продолжения процесса.
  4. АТ к ТТГ при первичном осмотре опытным специалистом не назначаются, так как имеют смысл только при определении тиреотоксикоза.
  5. Выявление уровня кальцитонина проводится единожды. Еще одним поводом для повторной сдачи этого анализа может быть появление новых узлов или операция по удалению медуллярного рака.

Как сдать кровь на гормоны щитовидки – вы уже знаете. Кто назначит диагностику – тоже понятно. Общие, самые необходимые знания, помогут сделать правильный выбор.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com


Смотрите также