Как берут костный мозг на анализ


Для чего берут пункцию?

автор: врач Саплинов К.Н.

Под пункцией понимают прокол специальным инструментом, иглой тканей, органов, кровеносных сосудов, биологических полостей (плевральная, брюшная, суставная полость) организма человека с лечебной и диагностической целью.  

C диагностической целью пунктируют: костный мозг для выявления патологических клеток крови, печень, легкие, почки, костную ткань, для выявления опухолевых клеток (это исследование называется биопсией), пункцию спинного мозга для диагностики таких заболеваний как менингит, энцефалит, ишемический, геморрагический инсульты. Пунктируют непосредственно сами опухоли, новообразования для постановки точного диагноза. Кровеносные сосуды пунктируют для забора крови на анализ, для установки в центральные вены (подключичная, яремная, бедренная) специальных катетеров, по которым проводят внутривенные инфузии растворов (при плохой выраженности или отсутствии периферических вен), а так же проведения парентерального питания (при невозможности больными употреблять пищу через рот вводятся питательные растворы через вены). При некоторых заболеваниях в плевральной, брюшной, суставной полости скапливается кровь, гной. Пункция этих полостей позволяет удалить патологическое содержимое и способствует установлению правильного диагноза.

Пункции нашли широкое применение в лечебном процессе. Помимо удаления патологических жидкостей (гной, кровь) из полостей организма, через пункционное отверстие в них устанавливаются специальные резиновые трубки (дренажи) по которым вводятся медикаментозные препараты, проводится промывание органов специальными растворами. При воспалениях суставов (артритах), в полость суставов методом пункции вводится специальный раствор, который смазывает суставные поверхности костей, в результате чего больные как минимум на 6 месяцев забывают о болях в суставах. Широко применяются пункции в анестезиологии. Такие методы обезболивания как, проводниковая анестезия при операциях на конечностях (в область нервных сплетений вводятся местные анестетики в результате чего, полностью теряется чувствительность на несколько часов, что позволяет провести операцию), спинномозговая анестезия (делается пункция спинномозговой жидкости и вводится местный анестетик), при операциях на нижних конечностях, основаны на методе пункции тканей, органов. Эндокринологи применяют пункцию щитовидной железы, а маммологи - пункцию кисты молочной железы.

Пункционный метод является важным лечебно-диагностическим методом в медицине.  

hirurgs.ru

Последствия донорства костного мозга для человека

Костный мозг — орган кровеносной системы, выполняющий функцию гемопоэза (кроветворения). Множество заболеваний, связанных с нарушением процесса обновления крови, возникают у различных категорий населения. А значит, рождается потребность в трансплантации стволовых клеток.

Для такой операции необходим человек, чей генетический материал подойдет реципиенту. Донорство костного мозга многих пугает, так как люди попросту не знают о возможных последствиях пересадки.

Возможности пересадки

Без трансплантации костного мозга не обойтись при болезнях, которые связаны с нарушением деятельности этого органа или иммунной системы.

Обычно трансплантация нужна при злокачественных болезнях крови:

  1. Лейкоз (еще называют «лейкемия» или «белокровие») — заболевание, характеризующееся нарушением процесса кроветворения: клетки не успевают созревать, а сразу делятся, не проходя дальнейшие этапы. Если несозревших клеток много, то они вытесняют нормальные кроветворные тельца. Лейкоз бывает нескольких видов: острый миелобластный (когда миелоциты останавливаются на стадии миелобластов, не превращаясь в промиелоциты), острый лимфобластный (когда лимфоциты останавливаются на стадии лимфобластов, не превращаясь в пролимфоциты), хронический миелолейкоз (похож по принципу на острый миелобластный, но болезнь развивается медленнее), плазмоцитома (превращение нормальных клеток плазмы в миеломные).
  2. Лимфома (сюда входят болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы) — заболевание, характеризующееся накоплением опухолевых лимфоцитов.

Также пересадка стволовых клеток необходима при незлокачественных болезнях:

Во врачебной практике эти заболевания лечат облучением. Но такие методы убивают не только опухолевые клетки, но и здоровые.

Поэтому после интенсивной химиотерапии поврежденные или уничтоженные гемопоэтические клетки заменяют при пересадке на здоровые.

Этот метод лечения не гарантирует 100% выздоровления, но может продлить жизнь больному.

Посмотрите видео о трансплантации костного мозга:

к содержанию ↑

Подбор клеток

Материал для пересадки клеток может быть получен:

  1. От нуждающегося, его болезнь длительный период времени может быть в ремиссии (невыраженные симптомы и приемлемые анализы). Такую пересадку называют аутологической.
  2. От однояйцевого близнеца. Такую трансплантацию называют сингенной.
  3. От родственника (не все родственники могут подойти по генетическому материалу). Обычно подходят братья или сёстры, совместимость с родителями намного меньше. Вероятность, что брат или сестра подойдут, составляет примерно 25%. Такую трансплантацию называют аллогенной пересадкой костного мозга родственного донора.
  4. От неродственного человека (если для нуждающегося не подходят родственники, то на помощь приходят национальные или зарубежные банки донорства клеток). Такую пересадку называют аллогенной трансплантацией постороннего донора.

Донором стволовых клеток может быть каждый человек, чей возраст входит в категорию 18-50 лет, не болеющий:

Чтобы стать донором, нужно идти в больницу. Там подскажут, где располагается находящийся рядом центр регистра доноров. Специалисты расскажут, как берут клетки у донора, как происходит сама операция и какие могут быть последствия.

В специализированном отделении центра нужно сдать девять миллилитров крови для прохождения процедуры «типирования» — определения основ донорского материала.

Сведения вносят в регистр (база данных, где хранятся все донорские материалы). После внесения материалов в донорский банк необходимо ждать, пока найдется нуждающийся в пересадке человек. Процесс может затянуться и на несколько лет, а может и вовсе никогда не завершится.

к содержанию ↑

Процедура забора стволовых клеток

Забор гемопоэтических клеток из костного мозга может происходить двумя методами. Один из них выбирают специалисты в соответствии с медицинскими показаниями для конкретного донора.

Способы забора стволовых клеток:

  1. Из тазовой кости. Для проведения процедуры предварительно берут анализ, который определяет, сможет ли человек перенести анестезию. За сутки до операции донора госпитализируют. Забор стволовых клеток происходит под общим наркозом большим шприцом в область сосредоточения костной ткани. Обычно делают сразу несколько проколов, через которые забирают до двух тысяч миллилитров жидкости, что составляет несколько процентов от всей доли костного мозга. Процедура проходит в течение 30 минут, а период полного восстановления длится до месяца.
  2. Через кровь донора. За семь дней до даты процедуры забора донору назначают специальный препарат Лейкостим, который вызывает выброс в кровь стволовых клеток. После у донора берут кровь из руки, а позже отделяют стволовые клетки. Остальная кровь с отделенными стволовыми клетками возвращается через вторую руку. Такая процедура проходит несколько часов, а восстановление занимает около четырнадцати дней.
Стоит помнить, что процедура донорства стволовых клеток не оплачивается и совершается для спасения жизни другого. к содержанию ↑

Последствия для донора

Процедура забора совершенно безопасна, если у донора не будет медицинских противопоказаний. При заборе через тазовую кость после операции возможны боли в костях.

При втором способе в течение недели воздействия препарата могут быть неприятные ощущения: боли в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Эти последствия являются совершенно нормальной реакцией организма на донорство.

Согласно международному регламенту вопрос о допуске будущего донора принимают врачи, не связанные с больницей, где находится реципиент. Это дополнительно обезопасит донора.

Бывают случаи, когда возникают осложнения: последствия наркоза, инфекции, анемия и геморрагии. В таком случае в России предусмотрена страховка для доноров гемопоэтических клеток, а значит — гарантированное лечение в больнице.

к содержанию ↑

Период восстановления

После процедуры донорства организму необходимо возобновить потраченные усилия и повысить иммунитет. Для этого применяют народные средства:

  1. Чай из дикорастущего клевера (несколько цветков заваривают в кипятке и пьют);
  2. Калган (лапчатка). Измельченные корни растения заливают 70% медицинским спиртом, настаивают семь дней. Принимают по несколько капель три раза в сутки;
  3. Также принимают и общеукрепляющие и повышающие иммунитет препараты: Аскофол, Активанад-Н.

Для повышения тонуса организма и лимфосистемы можно пройти курс лимфодренажного массажа. Подробнее о нем читайте тут.

Таким образом, стать донором клеток костного мозга или нет, решает каждый человек сам, ведь с одной стороны — благородное дело, спасающее жизнь другого человека, а с другой — сложная процедура с хоть и редкими, но возможными осложнениями.

limfamed.ru

Пункция костного мозга – для чего делают, что она показывает?

Костный мозг – это особая ткань, содержащаяся в губчатых костях. Она содержит ростковые стволовые клетки крови, которые, созревая, образуют основные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Этот процесс проходит непрерывно, кровь обновляется и выполняет свои функции.

Заболевания крови связаны именно с нарушением процессов в костном мозге, когда вместо вызревания незрелые клетки усиленно размножаются, становятся злокачественными, вызывая рак крови (лейкемию, миелому, лимфому). Поэтому основная их диагностика базируется на взятии образца костного мозга для микроскопического исследования. Для этого и выполняется прокол кости специальной иглой и аспирация (отсасывание) материала.

Его можно получить из грудной клетки, точнее, из грудины, а также из подвздошной кости, которые наиболее доступны для проведения процедуры и достаточно объемны. Пункция позволяет изучить клетки крови и установить точный диагноз, определить вид лейкемии и, соответственно, подобрать оптимальное лечение.

Пункция костного мозга также проводится для взятия ткани здорового костного мозга у доноров с последующей пересадкой больному лейкемией.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com


Смотрите также