Что за анализ ггтп

Анализ ГГТП: что это такое и какова норма фермента?

Для того чтоб организм человечка мог всасывать разнообразные жиры и выводить переработанные вещества, ему необходима желчь, формирующаяся в печеночных клетках.

Выработка желчи происходит без остановки и накапливается в желчном пузыре. Фермент играет одну из ведущих ролей в переработке пищи, которая поступает в организм.

Количество содержания фермента в организме не должно выходить за рамки условных норм, в противном случае есть повод заподозрить у человека развитие каких-либо патологий. Помочь в диагностике заболеваний может анализ на ГГТП.

ГГТП: что это такое?

ГГТП – название мембраносвязывающего фермента, принимающее непосредственное участие в обмене аминокислот. Для каждого пациента условная норма концентрации ГГТП в крови индивидуальна. Показатели содержания фермента могут незначительно повышаться или понижаться, что зависит от влияния некоторых факторов. Главное, чтоб уровень ГГТП в крови не выходил за пределы нормальных показателей. Любые отклонения в большую или меньшую сторону указывают на развивающуюся в организме пациента патологию.

Фермент ГГТП образуется в ходе распада печеночных клеток, которые проникают в кровоток. Из-за того, что клетки печени безостановочно регенерируются, наличие в крови этого фермента в незначительном количестве соответствует норме. Но, значительное присутствие фермента в крови пациента является сигналом обширной гибели клеток, которая может происходить при различных заболеваниях органов кроветворения.

Анализ на ГГТП

Сдача крови на анализ ГГТП проводится после предварительной подготовки пациента. Так, обязательным условием является проведение процедуры не ранее, чем через 8 часов после последнего приема еды пациентом (можно употреблять чистую воду). За 24 часа до забора крови человеку запрещено употреблять в пищу жирные блюда и алкоголесодержащие напитки.

Перед сдачей крови на анализ не рекомендуется проведение УЗИ или рентгенографии, так как результат исследования крови может быть ложным. Так же исключаются любые физиопроцедуры и ректальные обследования.

Показаниями к исследованию крови на содержание ГГТП являются:

подозрение на наличие патологий печени и желчных путей;

контроль над эффективностью лечения зависимости пациента от алкоголя;
контроль над эффективностью лечения гепатита, развившегося вследствие злоупотребления алкоголем;
подозрение на наличие таких болезней, как склерозирующий холангит и билиарный цирроз;
выявление причин высокой активности щелочной фосфатазы;

контроль эффективности лечения больных с высоким содержанием в крови ГГТП;
оценка функций печени перед оперативным вмешательством.

Кроме того, анализ проводят, когда пациент предъявляет жалобы на боли в брюшной области, тошноту и частую рвоту, желтуху, изменения оттенка мочи и каловых масс, расстройство аппетита, зуд кожных покровов, быструю утомляемость.

Сдать анализ крови на исследование содержания фермента ГГТП можно в любых специализированных медучреждениях. Для анализа используют кровь из вены (реже капиллярную). Чаще всего анализ проводится по показаниям лечащего врача при предъявлении направления. Цена анализа варьируется от 250 до 300 рублей. Как правило, в указанную цену не входит стоимость шприца и процедуры забора крови. Результаты исследования готовы через 2-3 часа.

Норма фермента

Норма концентрации фермента в крови зависит от возраста и половой принадлежности пациента:

возраст	пол	норма Ед/л
до 7 дней	м/ж	до 185
7 дней – 6 месяцев	м/ж	до 204
6-12 месяцев	м/ж	до 34
1-3 года	м/ж	до 185
3-6 лет	м/ж	до 23
6-12 лет	м/ж	до 17
12-17 лет	м	до 45
ж	до 33
от 17 и старше	м	до 49
ж	до 32

Расшифровка результатов

Правильная расшифровка анализа на ГГТП играет важную роль в постановке верного диагноза. Стоит учесть, что повышенный уровень содержания фермента в крови может быть следствием некоторых процессов, которые не связаны с развитием каких-либо патологий в печени или желчном пузыре. Так, например, повышенный уровень содержания фермента может отмечаться при отравлении некоторыми медикаментами или алкоголем.

Кроме того, высокие повышение ГГТП наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного характера, мононуклеозе и патологиях поджелудочной железы.

Важно: расшифровку анализа на ГГТП должен производить только специалист!

Если результаты исследования крови пациента показали повышенный уровень содержания фермента в крови, то ему рекомендовано сдать кровь повторно. Если первоначальные данные подтвердились, то доктор проводит диагностику для выявления причин отклонений от нормы.

Причинами повышенного ГГТП в крови пациента являются:

Вирусные гепатиты. При этом заболевании количество фермента в крови превышает уловную норму в 2-6 раз.
Постгепатический цирроз печени. Отмечается превышение в 1,5 раза.
Хронический алкоголизм. ГГТП отклонен от верхних пределов нормы в 10 раз.
Цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголем. Норма содержания ГГТП превышена в 7 раз.

К другим причинам повышения ГГТП в крови относится механическая желтуха, печеночный стеостаз, острый холецистит, мононуклеоз инфекционной этиологии, интоксикация.

На незначительное повышение уровня содержания фермента в крови могут повлиять такие болезни, как панкреатит, рак простаты, злокачественная опухоль груди, онкология печени, киста печени, метастазы в печень, аутоиммунные заболевания, гипертиреоз, острый инфаркт.

Снижение уровня концентрации фермента в крови отмечается при гипотиреозе, а также на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов и клофибратов.

Как нормализовать уровень фермента?

Если повышение уровня фермента произошло вследствие хронического алкоголизма пациента, то для снижения его концентрации показано воздержания от употребления алкоголя. Примерно через 30-35 суток после отказа от алкоголя отмечается значительное снижение ГГТП.

Так же для снижения количества фермента рекомендованы физические нагрузки (плавание, бег, аэробика) и коррекция рациона питания. Во время диеты при повышенном уровне ГГТП полностью исключается потребление жиров и белков животного происхождения.

загрузка...

medickon.com

Что такое гамма глутамилтранспептидаза, расшифровка описание

Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП, ГТП, ГГТ) — это фермент (природный катализатор химических реакций), участвующий в процессах обмена аминокислот. ГТП содержится в клетках многих органов, характеризующихся активным выделением и поглощением различных веществ (абсорбция и секреция). Локализуется и накапливается данный фермент в основном в почках, где его концентрация в семь тысяч раз больше, чем в крови. Также содержание ГГТП повышено в печени (уровень превышает концентрацию в сыворотке крови от 200 до 500 раз) и в поджелудочной железе.

Синтезируется фермент в клетках. При его накапливании клетки разрушаются, и определенное количество ГГТП попадает в кровь.

Концентрация данного фермента используется как маркер застоя желчи – холестаза и других заболеваниях печени и желчевыделительной системы.

Желчь играет очень важную роль в пищеварительной системе человека. Она синтезируется в печени и собирается в специальных желчных протоках печени и уже оттуда направляется в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. С помощью желчи осуществляются процессы всасывания жиров из пищи и выведение излишков биологически активных веществ (лекарств). Синтезируется она в печени непрерывно, но расходуется кишечником только по необходимости, при начале пищеварительного процесса. Чтобы не возникало нерационального использования энергетических ресурсов организма, излишки желчи накапливаются в желчном пузыре.

Норма гамма глутамилтранспептидазы

Норма содержания гамма глутамилтранспептидазы в крови варьируется с возрастом и также зависит от пола человека. Стоит отметить, что у новорожденных уровень фермента повышен по отношению к другим категориям лиц. Норма ГГТП в крови представлена в таблице 1.

Таблица 1. Норма гамма глутамилтранспептидазы.

Возраст, пол	Норма, Ед./л.
Менее пяти дней	Менее 185
От пяти дней до шести месяцев	Менее 204
От шести до двенадцати месяцев	Менее 34
От одного года до трех лет	Менее 18
От трех до шести лет	Менее 23
От шести до двенадцати лет	Менее 17
Мужчины от двенадцати до семнадцати лет	Менее 45
Женщины от двенадцати до семнадцати лет	Менее 33
Мужчины старше восемнадцати лет	От 10 до 71
Женщины старше восемнадцати лет	От 6 до 42

Причины повышения ГГТП

При превышении нормы фермента врач может предположить следующие заболевания, которые можно условно разделить на две группы:

заболевания, связанные с поражением печени и желчевыводящих путей;
прочие причины.

К первой группе можно отнести следующие заболевания:

Хронический алкоголизм. При алкоголизме активируются процессы синтеза фермента. При отказе от употребления спиртного анализ приходит в норму приблизительно через месяц. Стоит отметить, что у определенного процента алкоголиков (около 30%), гамма фермент не повышен.
Онкологические заболевания печени и метастазы опухолей в печень от других органов.
Цирроз печени. Данный патологический процесс замены тканей на рубцовую напрямую связан с первым пунктом. Его протекание характеризуется ослаблением всех функций печени, что влечет за собой и увеличение концентрации ГГТП.
Гепатиты любого генезиса, в том числе и алкогольного.
Инфекционный мононуклеоз (воспалительный процесс, частично затрагивающий печень).
Механическая желтуха, характеризуемая закупориванием желчных протоков (среди виновников закупоривания можно выделить камни, рубцы, опухоли желчных протоков, разновидности рака, затрагивающие пищеварительную систему). Стоит отметить, что при блокировании желчных протоков уровень фермента повышается быстрее, чем щелочная фосфатаза;
Аутоиммунные повреждения желчных ходов.

Ко второй группе относятся заболевания:

сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
аутоиммунное заболевание, поражающее собственные ткани – системная красная волчанка;
гипертиреоз (интенсификация функционирования щитовидной железы);
панкреатит (воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу), данное патологическое состояния может быть вызвано злоупотреблением алкоголя.

Анализ на Гамма ГТП

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу назначается по следующим причинам:

Основной причиной направления на подобное исследование является диагностика, подтверждение и наблюдение за эффективностью лечения заболеваний печени, желчевыводящих протоков. Среди подобных заболеваний можно выделить закупорку данных проходов, билиарный цирроз.
Для диагностики алкоголизма и контроля за его терапией.
Для формирования корректного диагноза, если уровень щелочной фосфатазы повышен.

Для проведения анализа проводят забор венозной или капиллярной крови. Исследование проводится с помощью кинетического калориметрического метода. Перед анализом рекомендуется:

не употреблять пищу за восемь часов до исследования;
воздержаться от курения;
исключить сильное физическое и эмоциональное напряжение за полчаса до исследования.

Стоит отметить, что анализ на данный фермент не является специфическим. Результаты такого анализа нельзя использовать для постановки конкретного диагноза.

Подобные данные необходимо использовать только в комплексе с другими исследованиями, оценивающими функционирование печени, иначе повышена вероятность ошибки.

Результат исследования может показать некорректные результаты. Этому способствуют:

Ожирение. При этом активность фермента повышена.
Прием препаратов (оральные контрацептивы, тестостерон, аспирин, гистаминоблокаторы, противогрибковые лекарства, парацетамол и ряд других медикаментов).
Регулярный прием витамина С (аскорбиновой кислоты) может привести к угнетению активности фермента.

Стоит отметить, что из-за большого количества заболеваний, которые способны влиять на уровень ГГТ, расшифровку результатов исследования и постановку диагноза проводит врач на основе комплекса тестов. Самостоятельное лечение и самодиагностика могут повлечь за собой нежелательные результаты терапии.

Нет комментариев

kod-zdorovya.ru

Что такое ГГТП в биохимическом анализе крови и за что он отвечает?

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) представляет собой особый фермент, задействованный в процессе аминокислотного обмена. Уровень белка индивидуален для каждого человека. Он может быть слегка повышенным либо пониженным, но в любом случае укладываться в допустимый медиками диапазон. Отклонение от нормы указывает на наличие в организме человека определенной патологии.

ГГТП – маркер структурно-функционального нарушения в печени. В случае развития печеночной патологии уровень белка повышается до 90% по отношению к норме. При этом он более чувствителен к заболеваниям печени и желчевыводящих путей, чем АСТ или АЛТ.

Показанием к проведению биохимического анализа крови ГГТП может быть подозрение на следующие патологические состояния:

закупорка желчевыводящих протоков. Исследование актуально при имеющейся неоплазме поджелудочной железы либо наличии камней в желчных протоках;
биллиарный цирроз. Хроническая патология печени, сопровождающаяся нарушениями перемещения желчи внутри органа;
склерозирующий холангит. Хроническое заболевание печени, сопровождающееся повреждением внутренних и наружных желчных протоков;
патологии костной ткани (при условии имеющегося лабораторного доказательства повышения уровня щелочной фосфатазы);
алкогольное поражение печени. В этом случае наблюдается токсическое поражение гепатоцитов (клеток печени);
холестаз. Закупоривание печеночных протоков;
желтуха. Состояние, вызванное повышенным содержанием в составе крови и тканей свободного билирубина;
холецистит. Воспаление желчного пузыря;
гепатиты инфекционного происхождения;
жировой гепатоз печени;
рак печени (первичный и вторичный – метастазирующий);
интоксикация лекарственного происхождения;
острая или хроническая форма панкреатита. Воспаление поджелудочной железы.

Исследование сыворотки крови на ГГТП может быть назначено в следующих случаях:

если от больного поступают жалобы на общую слабость, приступы тошноты, болезненность в животе, кожный зуд, темную мочу, обесцвечивание каловых масс;
в качестве подготовительного этапа в предоперационной подготовке;
с целью оценки общего состояния печени.

Помимо этого, анализ ГГТП назначается с целью оценки эффективности назначенного лечения желчного пузыря или имеющейся печеночной патологии. Тест позволяет оценить результаты и внести (при необходимости) корректировки в назначенный курс.

Как подготовиться к сдаче анализа

В качестве материала для исследования используется венозная кровь. В редких случаях может выполняться забор капиллярной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

сдача крови проводится строго натощак. Ужин должен состояться как минимум на 8 часов до похода в лабораторию. Разрешается пить чистую воду, но не слишком много;
за сутки до тестирования крови из рациона необходимо полностью исключить алкоголесодержащие напитки и жирные продукты/блюда;
желательно отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов. Если отмена невозможна, то нужно предупредить лечащего доктора;
накануне сдачи крови необходимо избегать значительных физических нагрузок.

Исказить реальные результаты могут следующие процедуры:

УЗИ-иследование;
рентгенография грудной клетки;
любые физиопроцедуры;
ректальное исследование.

Тестирование может показывать небольшое повышение либо понижение фермента в сыворотке крови, но показатель должен укладываться в референтные значения. Допустимая норма зависит от половой принадлежности пациента:

для женщин – 0-38 ед/л;
для мужчин – 0-55 ед/л.

В редких случаях показатель ГГТП в крови может равняться 0, но это крайне редкий результат.

Превышение референтных значений

Вызывать повышение ГГТП способны пять патологических процессов. Это:

алкогольное отравление;
рост неоплазмы;
отравление медикаментами;
цитолиз;
холестаз.

Но конкретными причинами, способными спровоцировать увеличение показателя ГГТП, могут становиться следующие патологии:

цирроз печени. Хроническая патология, сопровождающаяся замещением печеночной ткани фиброзной;
рак печени. Злокачественная опухоль, характеризующаяся поражение долей или желчевыводящих протоков;
застой желчи – холестаз. Для данной патологии типично снижение объема выделяемой желчи либо полное прекращение;
гемолитическая желтуха. Состояние, характеризующееся активным разрушением эритроцитов и увеличением свободного билирубина в составе крови;
гепатит в острой форме;
патологии почечной системы;
мононуклеоз инфекционного происхождения. Острая вирусная патология, сопровождающаяся поражением печени, селезенки и лимфоузлов;
сахарный диабет. Эндокринная патология, сопровождающаяся нарушениями процесса переработки и усвоения глюкозы;
панкреатит. Воспаление поджелудочной железы;
рак поджелудочной железы;
онкопатология предстательной железы;
гиперфункция щитовидной железы. Состояние, характеризующееся активной выработкой железой трийодтиронина и тироксина;
алкоголизм.

Превышение допустимой нормы фиксируется в следующих случаях:

после трансплантации почки;
при гипертироидизме;
на фоне приема определенных групп медикаментов.

Инфаркт миокарда и патологии костной ткани повышение уровня ГГТП в сыворотке крови не вызывают. При расшифровке анализа важно понимать, что уровень белка увеличивается при любом заболевании печени. Максимального показателя ГГТП может достигать при произошедшей закупорке печеночных протоков. В этом случае допустимая норма оказывается превышенной в пять – тридцать раз.

Высокие показатели фермента определяются при онкопатологии печени. Касается это и первичной неоплазии, и метастатического рака. Кроме этого, увеличенный показатель будет наблюдаться при холециститах, холангитах и механической желтухе. Показания уровня ГГТП более информативно, нежели другие анализы при подозрении на:

гепатит инфекционного происхождения;
жировое перерождение печени;
отравление лекарственными препаратами;
диабетический кеатоцидоз.

В таком случае фиксируется превышение нормы в два–пять раз. При диагностированном панкреатите, циррозе алкогольного происхождения и онкообразованиях поджелудочной железы фиксируется увеличение ГГТП в пять – пятнадцать раз. Особенно важно выполнять тестирование крови на ГГТП при длительном употреблении алкоголя.

Снижение допустимых показателей

Пониженное значение ГГТП встречается чрезвычайно редко, поэтому причин его снижения всего три:

в период лечения алкогольной зависимости. Вызвано такое состояние отсутствием этанола, выступающего у пьющего человека основным стимулятором производства данного фермента. Фиксируется падение уровня белка примерно через месяц от начала терапии;
гипотиреоз. Комплекс симптомов, вызванный недостатком гормонов, производимых щитовидной железой;
лечение определенными лекарственными препаратами. В частности, такой эффект может давать препарат Хлобифрат.

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, поскольку при интерпретации полученного результата необходимо учитывать и результаты сопутствующих лабораторных тестирований. При превышении/снижении референтных значений ГГТП, биохимическое исследование крови должно быть проведено повторно, чтобы подтвердить показатели.

загрузка...

analiz-diagnostika.ru

Причины повышенного уровня ГГТП в крови

Анализ крови является важным показателем при проведении диагностики почти всех заболеваний. При ряде серьезных патологий организма в крови повышается уровень гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), что подтверждается анализом. Что приводит к повышению ГГТП в крови?

Общая информация об «уровне ГГТП» в крови

ГГТП - фермент под названием гамма-глутамилтранспептидаза, принимающий участие в обмене аминокислот в организме. Служит катализатором при осуществлении переноса гамма-глутамиловых остатков с одноименного пептида (гамма-глутамилового) на другой пептид или же на аминокислоту. ГГТП преимущественно накапливается в почках, поджелудочной железе и печени.

У новорожденного ребенка вплоть до шестимесячного возраста уровень данного фермента может превышать значение ГГТП взрослого человека. В зависимости от половой принадлежности уровень гамма-глутамилтранспептидазы также различен. У женщин и девочек-подростков его значение на 1/3-1/4 часть ниже, чем у мужчин.

Показаниями к сдаче данного анализа служат:

диагностика патологий печени;
болезни почек;
контроль хода лечения рака простаты, поджелудочной железы;
подозрение на радиационное поражение печени;
при проведении оценки гепатотоксичности медикаментов;
скрининг алкоголизма.

Анализ крови на ГГТП сдается натощак. Разрешено употребление небольшого количества воды. Нельзя принимать лекарства. За сутки до сдачи анализа следует отказаться от жирного, жареного и алкоголя. Не допускаются и физические нагрузки. Кроме этого нельзя сдавать кровь на исследование ГГТП после выполнения рентгена, УЗИ и других подобных процедур, иначе результат не будет точным.

От чего повышается уровень ГГТП в крови?

Нормальным уровнем ГГТП считается 10.4-33.8 МЕ/л (8-61 МЕ/л) у мужчин и 8.8-22.0 МЕ/л (6-36 МЕ/л) - у женщин, в зависимости от использования той или иной методики и оборудования соответствующей лаборатории, а также установленных стандартов. Если цифры отличаются от фиксированных показателей, это свидетельствует об имеющейся патологии – наличия конкретного заболевания.

Большое значение для определения причин, вызвавших повышение в крови ГГТП, имеет грамотная расшифровка анализа. Если цифры повышены значительно, следует повторно сделать биохимический анализ крови, чтобы подтвердить предыдущий. Расшифровывать анализ должен только специалист, чтобы правильно определить причину повышенного значения.

Считается, что 5 процессов, происходящих в организме, могут повлиять на повышение активности ГГТП. К ним относятся:

алкогольная интоксикация;
рост опухолей;
медикаментозная интоксикация;
цитолиз;
холестаз.

Основными причинами повышения уровня ГГТП в крови может явиться наличие следующих заболеваний:

цирроза или рака печени;
застойной или гемолитической желтухи;
гепатита в острой форме;
патологий почек;
инфекционного мононуклеоза;
сахарного диабета, панкреатита;
рака поджелудочной или предстательной железы;
гиперфункции щитовидной железы;
алкоголизма.

Повышение уровня данного фермента также происходит после пересадки почки, при гипертироидизме, после приема некоторых медикаментов. Показатели ГГТП никогда не повышаются при инфаркте миокарда и при болезнях костей.

Поражения печени и уровень ГГТП в крови

Несмотря на наибольшую активность гамма-глутамилтранспептидаза в почках, возрастание показателей ГГТ в сыворотке прослеживается, прежде всего, в гепатобилиарной системе (маркер холестаза).

Уровень фермента ГГТП возрастает при любой патологии печени. Особенно высок этот показатель в случаях печеночной закупорки, цифры могут превышать допустимые нормы от 5 до 30 раз. Высокий уровень фермента фиксируется и в случае неопластических болезней печени, в частности при диагностике первичной опухоли, а также наличии метастаз в печени.

Большей чувствительностью по сравнению с другими анализами отличается уровень ГГТП в крови при диагностике холециститов, механической желтухи и холангитов.

Превышение нормы от 2 до 5 раз (умеренные изменения) может свидетельствовать о наличии:

инфекционного гепатита;
жирового перерождения печени;
лекарственной интоксикации;
диабетического кетоацидоза.

У пациентов с диагнозами «панкреатит», «алкогольный цирроз», а также страдающими злокачественным заболеванием поджелудочной железы показатели фермента ГГТ могут увеличиваться от 5 до 15 раз.

Особенно важно проведение данного анализа при длительном злоупотреблении алкоголя. У таких пациентов уровень ГГПТ в крови может напрямую зависеть от количества принятого алкоголя, поэтому тест можно применять при контроле над лечением алкоголизма. Если прекращается употребление алкогольных напитков, активность фермента в крови может снизиться на протяжении 10 дней до 50%.

ladym.ru