Что показывает анализ с пептид


Анализ крови на С-пептид: что показывает и что это такое в анализе крови, расшифровка

Содержание

Сахарный диабет требует постоянного контроля над состоянием пациента, проведения всевозможных исследований, в том числе и анализа на С-пептид. Все это необходимо, чтобы правильно назначить лечение и поддерживать больного в удовлетворительном состоянии. А что из себя представляет анализ на С-пептид? Когда и как он проводится, что означают показатели в его расшифровке? Об этом и пойдет речь в статье.

Что такое С-пептид и когда производится анализ?

Как уже отмечалось чуть выше, данное исследование применяется в процессе лечения или контроля протекания такого заболевания, как сахарный диабет. Для таких пациентов очень важно знать уровень инсулина в крови. В процессе синтеза этого вещества вырабатывается около ста десяти аминокислот. Именно из них и «производится» в дальнейшем сам инсулин. В результате его выработки появляются «остатки» аминокислот. Именно к таковым и относится С-пептид. Он оказывается в крови в таком же количестве, что и сам инсулин. Именно поэтому и проводится анализ на С-пептид.

По его уровню можно узнавать количество самого инсулина в крови.

Но тут есть одна особенность. Дело в том, что сам инсулин «живет» всего около четырех минут. С-пептид отличается большей «живучестью», средний срок его нахождения в крови около двадцати. В связи с этим и их уровень может отличаться. Этот факт всегда учитывается, когда проводится анализ на С-пептид. Последнего, как правило, почти ровно в пять раз больше, чем самого инсулина.

Когда проводится анализ крови на С-пептид? Каковы для этого должны быть предпосылки и основания?

В этом плане специалисты выделяют следующее:

Кроме того, этот анализ проводится, если есть подозрение, что диагноз «сахарный диабет» поставлен неправильно. Также расшифровка данного исследования помогает врачам тогда, когда у пациента наблюдаются частые приступы гипогликемии.

Как сдается анализ?

Чтобы исследование на данный пептид смогло показать верный результат, нужно следовать рекомендациям по подготовке. Лучше всего заранее проконсультироваться у врача и уточнить все существующие нюансы.

В общем плане рекомендации специалистов заключаются в следующем:

Сам анализ может сдаваться несколькими способами. Ранее применялась так называемая «голодная» технология. В этом случае пациент должен отказаться от еды минимум за восемь часов до сдачи пробы. Но от такой методики постепенно стали отходить, потому что при таком анализе результаты могут быть довольно неточными. У ряда пациентов «натощак» исследование показывает норму С-пептида, при этом уровень инсулина может быть далеким от установленного для здорового человека.

Сегодня все чаще используют один из следующих методов взятия пробы для анализа на С-пептид:

Сама процедура сдачи крови проводится, как и в случае исследования на биохимию. Забор берется из локтевой вены. Далее кровь помещается в пробирку и передается в лабораторию.

Существующие нормы и причины отклонения?

Что такое С-пептид и как сдается анализ на данное вещество, было рассказано чуть выше. Какие существуют нормы этого элемента в крови? Какие данные можно увидеть в расшифровке? Тут многое зависит от используемых в медицинском учреждении методик. Во многих больницах в расшифровке указывается норма в 0,7-1,8 нг на мл. В других лечебных учреждениях используются другие величины измерения, поэтому тут норма может выражаться в 0,25-0,60 ммоль на литр.

Документ, показывающий результаты анализа, лучше отдать врачу. Он лучше сможет расшифровать полученные данные. Но для общего развития стоит узнать возможную причину отклонения уровня С-пептида от нормы.

Если его количество превышено, это может означать, кроме сахарного диабета II типа, следующее:

  1. Злокачественную опухоль головки поджелудочной.
  2. Инсулиному.
  3. Печеночную недостаточность и ряд других заболеваний.

Кроме того, повышенный уровень С-пептида может указывать и на избыточный вес (ожирение). Также такое значение в расшифровке анализа вероятно после пересадки поджелудочной железы или бета-клеток. Если пациент постоянно принимает эстрогены, прогестероны и ряд других препаратов, то уровень также может быть завышен. Поэтому перед сдачей анализа нужно проинформировать об этом лечащего врача.

У больных диабетом первого типа с инсулиновой зависимостью уровень С-пептида будет понижен. Также такой показатель можно увидеть после удаления поджелудочной. Кроме того, пониженный уровень наблюдается при алкогольной гипогликемии. На уровень С-пептида способно повлиять и психическое состояние пациента. Если человек постоянно находится в стрессовой ситуации, то уровень этого вещества будет понижен. Именно поэтому перед сдачей лабораторного анализа нужно успокоиться и не нервничать.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Когда необходимо сдавать анализ крови на с пептид и что он покажет?

Одним из часто используемых в клинической практике исследований является анализ на с пептид. Чаще всего, это исследование необходимо при диагностике диабета, однако результаты анализа могут помочь выявить и другие заболевания. Анализ – это методика количественного определения участка проинсулина в крови.

В специальных клетках, входящих в состав поджелудочной железы, продуцируется особое вещество – проинсулин. Сначала это вещество неактивно, но при поступлении в организм углеводов, оно активируется. Происходит это путем отделения от него белковой части, которую называют С-пептидом. Этот белок поступает в кровь, поэтому при необходимости его количество можно определить путем проведения анализа.

О важной роли инсулина в человеческом организме слышали практически все. А вот о том, что вырабатывается этот гормон в неактивном состоянии и активируется только после отщепления некоторых частей, в том числе и С-пептида, знают немногие.

Количественное соотношение С-пептида и инсулина один к одному, то есть, определив уровень содержания одного вещества можно делать выводы о концентрации второго. Но для чего врач рекомендует сдавать анализ именно на С-пептид, а не на инсулин?

Дело в том, что продолжительность жизни этих веществ неодинакова. Если инсулин существует не более 4 минут, то С-пептид сохраняется в крови на протяжении 20 минут. Таким образом, уровень содержания этих веществ в плазме неодинаков.

Совет! Содержание инсулина примерно в пять раз ниже, чем его отщепившейся белковой составляющей.

Какие есть показания к анализу?

Для чего нужен анализ на определение количественного содержания С-пептида? Как мы уже выяснили, по концентрации в крови этого вещества можно судить о том, какое количество инсулина синтезируется поджелудочной железой. Как правило, сдать анализ рекомендуют, если:

Кроме того, при помощи лабораторного исследования определяется норма инъекционной дозы инсулина, решается вопрос о необходимости использования инсулина для лечения диабета второго типа. Используется анализ и для оценки состояния пациентов в состоянии ремиссии.

Как проводится анализ?

Чтобы получить корректные результаты на содержание в крови С-пептида, тест может быть проведен двумя способами. На первом этапе обследования назначается «голодный» тест. Однако этот вариант анализа не всегда позволяет получить достоверную картину.

У некоторых пациентов с диагнозом норма содержания С-пептида натощак может быть не нарушена. В этом случае для получения объективной картины необходимо делать тест со стимуляцией. Этот вариант исследования может быть проведен по трем методикам:

Совет! Этот вариант стимуляции имеет много противопоказаний, поэтому прибегают к нему нечасто.

Совет! Чтобы стимулировать выработку инсулина необходимо получить 2-3ХЕ углеводов. Такое количество содержится в завтраке, состоящем из 100 граммов каши, ломтика хлеба и стакана чая с добавлением двух кусочков сахара.

Чтобы правильно сдать анализ на содержание в крови С-пептидов, нужно к нему подготовиться. Необходимо:

Как проходит процедура?

Чтобы получить материал для исследования, необходимо сдать кровь из вены, то есть, провести венепункцию. Кровь помещается в маркированную пробирку – пустую или с гелем.

После забора материала пациент может вести привычный образ жизни. При появлении гематомы в области венепункции назначаются рассасывающие компрессы.

Нормы и отклонения от норм

В настоящее время в лабораториях используются разные наборы для определения концентрации С-пептидов, поэтому на бланке, как правило, указывается расшифровка результата. Чаще всего, норма выражается следующими значениями:

Пониженный уровень

В каком случае норма С-пептида может быть снижена? Если речь идет о заболевании, то такой результат, скорее всего, говорит о наличие инсулинозависимого диабета. Однако норма этого вещества может оказаться сниженной и в том случае, если подготовка к анализу была проведена неправильно. Например, если забор проб проводился в стрессовом состоянии пациента. Или пациент накануне выполнения процедуры принимал алкогольные напитки.

Повышенный уровень

Если в крови превышена норма содержания С-пептида, то такой результат может говорить о наличии различных патологий:

Кроме того, норма содержания С-пептида может быть превышена, если пациент принимает сахароснижающие препараты, лекарства с содержанием глюкокортикостероидов, эстрогенов и пр.

Итак, сдавать анализ крови на содержание С-пептидов необходимо в процессе диагностики различных эндокринных заболеваний. Грамотная расшифровка результатов анализов может быть осуществлена только специалистами с учетом данных других обследований.

загрузка...

analiz-diagnostika.ru

Анализ крови на С-пептид

Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1. Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками. Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ. Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

Понижение концентрации:

Нормы

Норма: 0,78−1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

  1. При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида. При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида. При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида. При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.

    При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.

  • При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышение концентрации С-пептида.

  • При хронической почечной недостаточности в крови повышена концентрация С-пептида.

  • При синдроме поликистозных яичников в крови повышена концентрация С-пептида.

  • online-diagnos.ru

    Анализ на C-пептид (как сдавать и зачем он нужен)

    Сахарный диабет является весьма сложно диагностируемым заболеванием, так как его симптомы довольно обширны и могут являться признаками и других болезней.

    Иногда возникает острая необходимость не только провести стандартные анализы при диабете, но и назначить ряд специальных тестов, позволяющих определить конкретный вид, тип эндокринного заболевания, чтобы скомпоновать индивидуальную комплексную лечебную программу способную помочь пациентам справиться с недугом.

    В этом помогает особый тест — анализ на С-пептид.

    Что такое C-пептид

    Если сказать проще, то Ц-пептид — это «побочный продукт», который образуется в результате синтеза гормона инсулина.

    Все Вы уже знаете о том, что особо важный гормон для диабетиков — инсулин синтезируется поджелудочной железой. Способ его эндогенного образования (естественного, внутри организма) является весьма сложным и многогранным процессом, который проходит в несколько этапов.

    Но чтобы рассказать о нем, необходимо немного обрисовать обменные процессы, которые ежесекундно происходят в нашем теле.

    Все органы «общаются» между собой посредством крови, которая и доставляет из одной части тела в другую определенный набор химических веществ, которые были выработаны теми или иными органами человека или поступили посредством пищи. Эти вещества могут быть как полезными, так и вредными, которые образовались в процессе питания клеток (это так называемые отходы метаболизма, попадающие в кровь и выводящиеся через фильтрующий кровь орган — почки).

    Чтобы насытить клетку энергией необходима глюкоза.

    Она может быть выработана из резервов собственного тела (имеется некоторый процент запасов в виде гликогена в печени, мышцах, жировых запасах, которые также могут быть использованы как «еда» для тела), так и из углеводной пищи (этот источник энергии является основным).

    Но сама по себе глюкоза не может быть использована клетками без особого гормона, который обладает способностью проникать к ним. Инсулин можно представить виде официанта, который накрывает для каждой конкретной клеточки особый фуршетный стол. Именно поэтому его и называют транспортным гормоном (он распределяет глюкозу).

    Без него клетки не могут сами «поесть» и постепенно начнут страдать от голода и умирать! Вот почему он столь важен!

    В поджелудочной железе, как и у многих других внутренних органов есть специальные зоны, которые отвечают за секретирование (сегрегирование, образование) определенных веществ, ускоряющих или замедляющих процессы метаболизма (обмена), который является основой благополучия всего внутреннего организма человека.

    Конкретно наш герой появляется на свет в виде особого вещества, состоящего из нескольких элементов.

    Изначально в особой зоне железы (в β-клетках или в отделе панкреаса — это особая группа клеток, которые называют островками Лангерганса) начинается особый первичный процесс химических реакций в ответ на увеличенное количество сахара в крови, в результате которых образуется большая масса аминокислот (110 аминокислот).

    Если сказать проще, то в β-клетках есть химическая лаборатория, в которой посредством добавления различных элементов и начинается процесс образования активного инсулина.

    Эти самые 110 аминокислот называются препроинсулин, состоящий из A-пептида, L-пептида, B-пептида, C-пептида.

    Это масса еще совсем не похожа на привычный инсулин, а является лишь грубой заготовкой, которая требует некоторой добротной обработки, позволяющей отделить нужные нам элементы.

    Обработка заключается в том, что химическую цепочку разрывают энзимы (они же ферменты), которые и позволяют отщепить только то, что будет необходимо для образования искомого нами гормона.

    Так отделяется небольшая часть L-пептида.

    На этом этапе уже появляется так называемый проинсулин — вещество более близкое к «чистому» инсулину.

    Но он является «пустым», неактивным и не может вступать в особые взаимосвязи со сладкой глюкозой и прочими веществами. Активирует его другой набор энзимов, которые отделяют от вещества C-пептид, но при этом образуют прочную связь между A и B пептидами. Эта связь представляет собой особые дисульфидные мостики.

    Как раз таки связанные дисульфидными мостиками цепи A-B пептидов и есть наш гормон инсулин, который уже способен выполнять свою роль и распределять глюкозу по клеткам.

    Инсулина и C-пептида в кровь выбрасывается равное количество!

    Но какова роль остаточного вещества С до сих пор остается не ясным. Ученые склонны считать, что оно не играет никакой существенной роли в метаболизме и относят его к ряду остаточных продуктов, полученных в процессе обмена.

    Именно поэтому, C-пептид так безответственно относят к побочным продуктам, которые попадают в кровь после образования инсулинового вещества.

    Так считается и до сих пор, так как химики не могут понять для чего нужен этот элемент. Его функция и польза для организма остается загадкой. Однако проведя ряд исследований американские ученые пришли к неожиданному заключению. Если одновременно с инсулином вводить диабетикам такое же количество и C-пептида, то происходит заметное снижение риска развития осложнений диабета особенно таких как:

    Но вылечить диабет посредством C-пептида невозможно!

    Кроме того, стоимость такого искусственно синтезированного вещества неоправданно высока, так как в рамках массовой фармацевтической продукции он не выпускается, и официально как терапевтический медикамент еще не принят.

    Как сдавать анализ на C-пептид

    Анализ на ц-пептид, как и многие другие виды лабораторных исследований, сдается строго натощак!

    Должно пройти не менее 8 часов с момента последнего приема пищи.

    Соблюдать какую-то специальную диету или ряд других рекомендаций не нужно.

    Чтобы тест показал достоверные результаты необходимо вести привычный Вам образ жизни, но не кушать ранним утром до сдачи крови на анализ. Разумеется, нельзя употреблять алкоголь, курить и применять другие наркотические средства.

    Стресс также сказывается на состоянии крови, берущейся для анализа.

    Разумеется не стоит забывать о том, что на синтез инсулина влияет непосредственно глюкоза. Если ее концентрация в крови большая, то это стимулирует поджелудочную железу выбросить в кровь больший объем гормона, столько же окажется в крови и C-пептида.

    Обычно кровь на тест берется из вены.

    Почему в лабораторном анализе определяется количество именно C-пептида, а не самого инсулина?

    Конечно, довольно странным является данный факт учитывая, что C-пептид есть побочный, ненужный продукт гормонального синтеза. Тогда почему же ему уделяется столько внимания, когда более важным является активный и готовый к работе гормон?

    Все предельно просто! Концентрация веществ в крови непостоянная, так как они выполняют определенную роль и постепенно расходуются.

    Срок жизни инсулина очень маленький — всего 4 минуты. За это время он помогает глюкозе усвоиться в процессе внутриклеточного метаболизма.

    Продолжительность жизни C-пептида намного больше — 20 минут.

    А раз они выделяются в равных количествах, то по «побочной» пептидной концентрации гораздо проще судить об объеме инсулина.

    Это говорит о том, что объем инсулина в крови в 5 раз меньше количества C-пептида!

    Основания назначения подобного анализа

    Зачем нужен такой анализ мы уже упомянули в начале статьи, но на его сдачу могут назначить и по другим причинам:

    Врачу необходимо убедиться в качественных свойствах поджелудочной железы вырабатывать какой-то процент эндогенного инсулина в ответ на гиперликемию. Исходя из полученных результатов гораздо проще выверить необходимую дозу гормона. В дальнейшем этот тест могут назначать и повторно.

    Когда были получены прочие лабораторные исследования, но по их результатам сложно судить о типе сахарного диабета, то по данному анализу можно легко определить конкретный вид болезни: если C-пептида в крови много, то ставится диагноз СД 2 типа, если отмечается его низкая концентрация, то это говорит о сахарном диабете 1 типа.

    На функциональное состояние яичников оказывает непосредственное влияние количество инсулина в крови. Если его в крови мало, то это может вызвать: первичную аменорею, ановуляцию, раннее наступление менопаузы или послужить одной из причин, по которой оплодотворение оказывается весьма сложным процессом, а порой и невозможным. Кроме того, инсулин также влияет и на выработку стероидных гормонов в яичнике.

    Расшифровка и норма C-пептида

    В зависимости от способа исследования норма или референсные значения следующие:

    Если в крови повышенное содержание данного вещества, то это свидетельствует о следующих заболеваниях и отклонениях:

    Если низкая концентрация:

    Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
    Чем нас больше - тем лучше для всех!
    Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

    netdia.ru


    Смотрите также