Билирубин как обозначается в анализах


Показания к проведению анализа крови на билирубин, нормы и отклонения

Многие люди сталкивались с понятием «билирубин», но что означает определение, мало кто знает. В статье разберем, что обозначает билирубин в анализах крови, какова норма вещества в организме человека и многое другое.

Что такое билирубин?

При переработке гемоглобина образуется пигмент – билирубин. Он состоит из погибших кровяных телец – эритроцитов. Продуктами синтеза билирубина, который происходит в печени, являются стеркобилин и уробилин. Эти вещества окрашивают кал и мочу в характерный желтоватый оттенок.

Анализ крови на билирубин дает возможность установить его объем в организме. Расшифровка исследований указывает на то, как функционирует печень, и характеризует качество обменных процессов, происходящих внутри организма.

Если определение билирубина в сыворотке крови имеет высокие показатели, то это говорит о нарушениях концентрации вещества и продуктов его синтеза. Большое скопление пигмента проявляется симптоматикой: кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтые тона, возникает ощущение зуда на коже. Это явление имеет знакомое всем название – желтуха.

Разновидности пигмента

Билирубин — продукт обмена веществ. Формируется из отработанных эритроцитов вследствие переработки гемоглобина. Пигмент расщепляется ферментами печени, после чего попадает в желчь. Выведение из организма происходит путем опустошения мочевого пузыря и кишечника.

Бывает несколько разновидностей пигмента, его делят на три фракции:

При диагностике патологических процессов, происходящих в печени и других органах, большое значение играет каждая фракция. При неконъюгированной форме билирубина образуются токсины, для их нейтрализации печени необходимо переработать фермент в растворимую форму.

Если уровень вещества превышает норму, то у человека могут возникнуть характерные симптомы: токсикоз, кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется зуд.

Желтушка у грудных детей развивается при избытке вещества. Это связано со слабой функциональностью фильтрующего органа. Биохимический анализ крови на билирубин дает отчетливую картину проблемы. Если обозначение пигмента в организме младенца выше нормы, то это может проявиться в виде нарушений центральной нервной системы, негативному воздействию подвергаются ткани мышц. При высоком билирубине происходит поражение головного мозга. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Повышенное определение общего билирубина в крови называют гипербилирубинемией. Последствия нарушения серьезные, поэтому необходимо пройти обследование, сдать общий анализ и провести биохимию венозной крови. После получения результатов исследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

У взрослых людей нормальные показатели билирубина одинаковы для женщин и мужчин. Изменение уровня фермента не зависит от возраста и пола пациента. На повышение билирубина не влияют гормональные изменения.

Когда необходимо сдавать анализы на билирубин

Общий анализ или биохимия крови на определение уровня билирубина назначаются в таких случаях:

Биоматериал для установления общего билирубина в сыворотке крови берут из венозных сосудов на руке. Сдавать анализ крови необходимо натощак. Перед процедурой воздержаться от еды. Последний прием пищи осуществить за 8 часов до анализа. Помнить, что за 3 дня перед процедурой исключить жирные блюда и спиртные напитки.

Норма билирубина у взрослых и детей

Ниже приведена таблица, где показаны нормы общего, прямого и непрямого билирубина, его значения у различных видов животных.

Таблица норм билирубина у взрослого населения

Норма у мужчин и женщин одинаковая, а вот у новорожденных детей она  иная и интенсивно меняется на протяжении первого месяца жизни. В таблице, расположенной ниже, указаны степени неонатальной желтухи, проявление патологии на определенных участках кожи и уровень билирубина при этих состояниях.

Таблица показателей билирубина у новорожденных детей

Что показывает анализ крови у детей грудного возраста?

При анализе крови на общий билирубин норма у беременных женщин в других пределах. Но это незначительная погрешность, которая связана с нагрузками и стрессовыми состояниями, характерными в этот период. Хотя бывают случаи, когда беременность, становится своеобразной отправной точкой при развитии заболевания скрытого характера.

С помощью биохимического анализа крови врачи, наблюдающие беременную женщину, могут проанализировать ее состояние и вовремя выявить проблемы со здоровьем.

В первом и втором триместре определяют билирубин в пределах нормы обычного взрослого человека. Изменения параметра чаще встречаются в последний триместр беременности. Это возникает, если нарушился отток желчи, но резкого увеличения уровня билирубина происходить не должно. При высоких показателях пигмента необходимо срочно произвести обследование. Если в подобном случае расшифровать анализ, может выясниться, что беременная страдает одним из серьезных заболеваний: гепатитом, холециститом либо анемией, что может негативно сказаться на развитии плода.

Симптоматика при высоком билирубине

Когда уровень пигмента в крови увеличивается, в организме происходят характерные изменения. Они проявляются в виде явных симптомов, которые можно определить самостоятельно, без врачебной помощи. Пигмент окрашивает кожные покровы и склеры глаз в желтый цвет. При незначительных нагрузках больной человек испытывает недомогание и общую слабость. Могут возникать болевые ощущения в правом подреберье. Изменяется цвет фекалий и мочи. Кал практически обесцвечивается и приобретает серый оттенок, моча становится темного цвета.

Низкий и повышенный пигмент – что это значит?

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, что означает высокий и низкий уровень пигмента, в чем причины изменения показателей?

При расшифровке результатов исследования врачи могут выявить некоторые отклонения от норм. Уровень пигмента может повыситься или понизиться. Что же провоцирует изменения?

Повышение пигмента может быть вызвано проблемами желчного пузыря, когда нарушается отток желчи. В этом случае ярким примером служит холецистит и желчекаменная болезнь. На высокий уровень билирубина может повлиять гемолиз – патология, при которой эритроциты быстро разрушаются. Повышение пигмента может возникнуть, если в печени произошли нарушения обменных процессов, и орган не в состоянии связывать билирубин.

В зависимости от того, какие системы организма поражены, классифицируют причины высокого билирубина:

  1. Нарушения в кровеносной системе: несовместимость переливаемой крови, анемия гемолитического характера, резус-конфликт между матерью и младенцем. При усиленном разрушении красных кровяных телец увеличивается количество билирубина (продукта их распада). Желтуха у новорожденных возникает, если у матери и ребенка разные резус-факторы. Эту патологию называют гемолитической болезнью. В процессе беременности конфликт резусов не возникает, так как материнская кровь не контачит с кровеносной системой плода. Но при родах происходит их смешивание, поэтому в организме ребенка образуются антитела, которые уничтожают чужеродные клетки крови и повреждают собственные.
  2. Инфекционные заболевания. Малярия, сепсис и прочие инфекционные патологии негативно отражаются на качестве крови. Они ускоряют процесс распада красных кровяных телец, из-за чего и возникает повышение билирубина.
  3. Патологии печени. Повышение билирубина характерно при заболеваниях печени: онкологические опухоли, гепатит, инфекции, поражающие печень, цирроз (болезнь чаще возникает среди мужской аудитории), обтурационная и паренхиматозная желтуха. К этой категории не относятся наследственные патологии печени, которые приводят к ферментативным изменениям. При диагностике цирроза печени в анализах выявляют высокий билирубин, а вот мочевина и холестерин снижаются.
  4. Изменения в ферментативной системе печени. При нарушениях функциональности ферментов печени возникает повышение пигмента. Такие проблемы вызваны различными заболеваниями, среди которых болезнь Жильбера, синдромы Ротора и Дабина-Джонса. Эти патологии не нуждаются в специализированной терапии, но это не значит, что уровень билирубина не стоит контролировать. Периодически требуется сдавать биохимический анализ крови.
  5. Патологии желчных протоков и пузыря. Повышение билирубина связано с проблемами желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Наиболее частые заболевания с подобными проявлениями: желчекаменная болезнь, онкологические новообразования в протоках или самом органе, панкреатит, холангит и т.д.
Симптомы высокого билирубина

Низкий билирубин встречается намного реже. Он указывает на проблемы, происходящие в организме пациента. В каких же ситуациях уровень пигмента может снизиться? Это происходит в двух случаях:

Лечение фенобарбиталом или теофиллином, употребление витамина С способно привести к понижению билирубина.

Как понизить билирубин в крови?

Для снижения высокого уровня пигмента используют лекарственные препараты с детоксикационным действием. Так как билирубин обладает токсическими свойствами, для снижения его воздействия больному вводят глюкозу, гемодез и белок.

Как сдавать анализ? Подготовка к процедуре

Анализ крови необходимо сдавать в утренние часы. Чтобы результаты были достоверны, воздержаться от пищи за 8 часов до процедуры.

На точность показателей влияет ряд факторов, поэтому за несколько дней перед сдачей биоматериала воздержаться от употребления некоторых продуктов и медикаментов.

Исказить результат исследования могут:

Показатели билирубина несколько искажены у беременных женщин, у людей, увлекающихся голоданием и различными диетами.

Не рекомендуется перед сдачей анализа посещать солярий. Негативно на результатах отразится капельница, так что, если проходите лечение, приостановите, пока не возьмут пробы.

У взрослых людей биоматериал на исследование берут из вены, а у маленьких детей – из пятки или из венозного сосуда, расположенного на голове.

Перед сдачей анализа врач должен провести пациенту инструктаж, объяснив все правила взятия пробы.

Общий анализ крови дает обобщенную оценку состояния здоровья пациента. Для выявления уровня билирубина врач назначает развернутый биохимический анализ.

В последнее время появились современные методы определения уровня пигмента, которые проводятся не инвазивными способами. К таким относится транскутанный метод исследования, при котором определяют количество билирубина, проведя измерения степени окрашивания кожных покровов. Но этот способ эффективен, если желтуха имеет видимые проявления.

Чтобы получить точный результат, лучше всего пройти процедуру в проверенной лаборатории или клинике.

lechiserdce.ru

Расшифровка биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови применяется для оценки качества обменных процессов в организме, работы отдельных органов и систем человека. С его помощью врач может увидеть полную картину функционирования того или иного органа человека, наличие дефицита определенных витаминов и микроэлементов. Результаты биохимического анализа крови используют врачи, практикующие во многих областях медицины – терапия, гастроэнтерология, кардиология, урология, гинекология и многие другие. Рассмотрим, о чем может рассказать расшифровка биохимического анализа крови.

Основные показатели биохимического анализа крови

С помощью биохимического анализа можно исследовать более 40 показателей крови. Приведем расшифровку анализа биохимии по основным показателям.

1. Белки – принимают участие во всех биохимических реакциях организма. Суммарное содержание белков, которые находятся в сыворотке крови, называют общим белком. Общий белок определяют для диагностирования болезней почек, печени, онкологических заболеваний, при обширных ожогах и нарушении питания. Норма общего белка в крови составляет у детей до года 47–72 г/л, у детей 8–15 лет – 58–76 г/л, у взрослых – 64–83 г/л.

Повышение общего белка бывает при инфекционных заболеваниях острого и хронического течения, ревматизме, ревматоидном артрите, онкологических процессах. Пониженное содержание общего белка может указывать на развитие панкреатита, болезней печени, кишечника, почек, хронические и острые кровотечения, нарушение функций пищеварительной системы.

Важным показателем биохимического анализа крови является содержание альбумина – основного белка крови, который вырабатывается в печени. Содержание в крови данного белка используется в диагностике патологий почек, печени, злокачественных образований, ревматических заболеваний. Нормальное содержание альбумина в крови для детей до 14 лет составляет 38–54 г/л, для взрослых 14–60 лет – 35–50 г/л, для людей старше 60 лет – 34–48 г/л.

2. Ферменты. С помощью биохимического анализа можно определить содержание 11 ферментов человеческого организма. Наибольшую диагностическую ценность имеют аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), амилаза.

АлАТ – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Согласно расшифровке биохимического анализа крови, норма АлАТ для мужчин составляет не больше 40 Ед/л, для женщин – не больше 30 Ед/л. Повышение уровня АлАТ в крови может быть при заболеваниях печени, вирусном гепатите, сердечной недостаточности, панкреатите, травме и некрозе скелетных мышц. Повышенный уровень АлАТ наблюдается при таких заболеваниях печени, как цирроз, некроз.

АсАТ – клеточный фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Нормальное содержание данного фермента в крови у женщин – 30 Ед/л, у мужчин – 40 Ед/л. Уровень АсАТ повышается при гепатитах разной этиологии, инфаркте миокарда, остром ревмокардите, стенокардии, раке печени. Пониженная концентрация фермента бывает при разрыве, тяжелых болезнях печени, нехватке витамина В6.

Амилаза образуется в поджелудочной железе и слюнных железах, участвует в переваривании углеводов пищи. В расшифровке биохимического анализа крови норма содержания амилазы – 28–100 Ед/л. Повышение содержания амилазы может указывать на развитие панкреатита, наличие опухоли, камня в поджелудочной железе, сахарного диабета, острого перитонита, почечной недостаточности, холецистита. Пониженный уровень амилазы может быть симптомом гепатита хронической или острой формы, недостаточности функции поджелудочной железы, токсикоза у беременных.

3. Липиды. В биохимическом анализе определяют содержание общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Общий холестерин является важнейшим компонентом жирового обмена в организме. В биохимическом анализе крови расшифровка указывает на норму содержания общего холестерина – 3,0–6,0 ммоль/л. Повышенный холестерин может указывать на развитие инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, атеросклероза, болезни печени, почек, гипотиреоз, подагру. Снижение уровня холестерина в крови часто бывает симптомом хронической сердечной недостаточности, гипертиреоза, миеломной болезни, сепсиса, острых инфекционных заболеваний, туберкулеза легких, хронических заболеваний легких.

4. Углеводы. Важным показателем биохимии является содержание глюкозы – основного участника углеводного обмена в организме. В расшифровке биохимического анализа крови у ребенка до 14 лет норма глюкозы составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых до 60 лет – 3,89–5,83 ммоль/л, после 60 лет – до 6,38 ммоль/л. Повышение содержания глюкозы бывает при эндокринных нарушениях, сахарном диабете, опухолях поджелудочной железы, панкреатите, кровоизлиянии в мозг. Понижение глюкозы наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, печени, гипотиреозе, раке желудка, надпочечника.

5. Пигменты. Определение билирубина – желто-красного пигмента, который является продуктом распада гемоглобина. В расшифровке биохимического анализа крови ребенка указывается, что уровень билирубина очень высок у новорожденного, в 1–4 сутки он может достигать 90 мкмоль/л. Затем он снижается и составляет у детей и взрослых 3,4–17,0 мкмоль/л. Согласно расшифровке анализа биохимии повышение билирубина бывает при гепатитах, заболеваниях печени, желчнокаменной болезни.

Расшифровка биохимического анализа крови на ГГТП

ГГТП (гамма-глутаматтранспептидаза) – фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Данный фермент находится в почках, печени, поджелудочной железе.

Показаниями к назначению анализа на ГГТП являются:

При расшифровке биохимического анализа крови на ГГТП норма данного фермента составляет 12–64 Ед/л у мужчин и 9–36 Ед/л у женщин. Повышение содержания ГГТП бывает при гепатитах разной этиологии, острых и хронических панкреатитах, внутрипеченочном и внепеченочном холестазе, алкоголизме.

Расшифровка биохимического анализа крови на СРБ

СРБ (сверхреактивный белок) – специфический белок, который берет участие в активировании иммунной системы человека. Уровень СРБ в крови дает возможность различать воспалительные процессы бактериальной и вирусной природы.

Согласно расшифровке биохимического анализа крови на СРБ, содержание данного белка в крови до 2 мг/л считают низким, 2–3 мг/л – средним, выше 3 мг/л – высоким.

Повышение концентрации СРБ в крови может указывать на развитие следующих заболеваний:

ymadam.net

Tbil или билирубин в биохимическом анализе крови: что это, что показывает

Содержание

Tbil в биохимическом анализе крови — что это? Этим вопросом задаются те, кому было назначено подобное исследование. Tbil — это уровень билирубина. Концентрацию этого вещества обязательно нужно узнать при диагностике патологий печени. Информацию об этом показателе может предоставить биохимическое исследование. Отклонение билирубина от нормальных значений свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Значительное повышение приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Что такое билирубин и его нормы

Билирубином называют пигмент, который является одним из основных компонентов желчи в организме. Он образуется в результате распада гемобелка. За его обмен отвечает печень, поэтому если его концентрация повышается, можно судить о болезни этого органа.

С помощью биохимического исследования можно понять, каков уровень этого вещества в организме. Анализ крови на билирубин, расшифровка которого выполняется только врачом, является важным диагностическим методом. При наличии отклонений от нормы специалист должен выяснить причину этого явления и назначить лечение.

Существуют четко обозначенные значения, которые показатели билирубина не должны превышать или быть ниже их:

  1. Нормальным считается содержание в крови элементов не менее трех и не более семнадцати ммоль на литр.
  2. У детей показатели должны быть другими. У новорожденных повышение билирубина возникает часто. Это связано с физиологическими процессами. Показатели могут меняться с каждым днем. Так, в первые сутки от рождения билирубин может достигать 103 ммоль/л, на второй день повышается до 170 ммоль/л. В середине первой недели жизни можно наблюдать повышение до 250 ммоль/л. Постепенно, при отсутствии проблем со здоровьем, показатели нормализуются.

Физиологическое повышение уровня билирубина можно наблюдать также и в процессе вынашивания ребенка. Это происходит на третьем триместре беременности.

Во всех остальных случаях повышение требует дополнительного обследования. То, что билирубин сильно повысился, можно понять по желтому цвету кожи.

Когда назначают исследование

Чаще всего проверку на содержание билирубина в крови рекомендуют пройти:

Общий анализ крови и исследование на билирубин часто назначают одновременно. Эти две процедуры позволяют обнаружить отклонения в организме человека и найти связь между ними.

Для исследования используется кровь из вены. Больные должны соблюдать некоторые рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы не возникла необходимость сдавать анализ повторно.

Анализ крови на билирубин и расшифровка его будут точными, если:

  1. Процедуру необходимо пройти в утреннее время. Перед этим запрещено употреблять пищу. Завтрак разрешен только тем, кто страдает от диабета или панкреатита, так как в этом случае нельзя долго голодать.
  2. Утром можно выпить немного чистой воды.
  3. За несколько часов до анализа следует отказаться от сигарет.
  4. Спиртные напитки, жирная и острая пища запрещаются в течение нескольких дней до сдачи крови.

Благодаря соблюдению этих рекомендаций можно получить точную информацию о содержании билирубина в крови.

Когда происходит повышение и понижение

Билирубин в анализе крови может иметь повышенное значение, если:

Чаще всего эта проблема возникает из-за нарушений процесса распада эритроцитов. Если эти клетки начинают быстро разрушаться, то повышается гемоглобин и количество билирубина. Эта проблема может возникнуть из-за развития гемолитической анемии.

Заболевание может быть врожденным, и в этом случае эритроциты очень быстро разрушаются. Анемия чаще всего является признаком основной патологии и редко встречается как самостоятельная болезнь.

Нарушить обменные процессы в печени могут генетические или приобретенные патологии органа.

Если нарушен отток желчи, то анализ покажет высокий билирубин. Это происходит потому, что в кишечник проникает недостаточное количество желчи и большая ее часть попадает в кровь.

Если расшифровка анализа показала, что количество этого вещества превышает в норму, то необходимо провести обследование и назначить лечение.

Такое отклонение можно обнаружить, если:

  1. В организме развивается воспалительный процесс.
  2. Человек страдает геморрагической анемией.
  3. Эритроциты разрушаются из-за попадания в организм ядовитых веществ.

Очень часто концентрация билирубина может повыситься из-за лечения антибактериальными препаратами и злоупотребления некоторыми продуктами (соль, сода, хлеб и масло).

Эта проблема может возникнуть, если человеку влили не ту группу крови или при наличии патологий инфекционного характера. У детей повышенный уровень свидетельствует о желтухе или гипотиреозе.

Симптомами повышения являются:

При этих симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту для обследования и назначения терапии.

Билирубин также может быть и пониженным. Обычно это происходит при ишемической болезни сердца. Такую реакцию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, например, витамин C, теофиллин.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Печеночный профиль

Печеночный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет своевременно диагностировать заболевания печени и желчного пузыря.

Какие существуют показания для печеночного профиля?

Что обозначают показатели печеночного профиля?

1) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Снижение содержания общего белка в плазме наблюдается при тяжелых заболеваниях печени (вследствие уменьшения синтеза белков печеночными клетками).

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

2) АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках).

Нормальные значения АсАТ:

3) АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть ее находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика.

Нормальные значения АлАТ:

4) Билирубин общий — желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Нормальные значения общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л.

5) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) — фракция общего билирубина крови.

Нормальные значения прямого билирубина: 0-7,9 мкмоль/л.

6) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) — разница между показателями общего и прямого билирубина.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

7) Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы.

Нормальные значения гамма-ГТ:

8) Фосфатаза щелочная — фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

9) Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Какая нужна подготовка к исследованию?

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

medportal.ru


Смотрите также