Ат тпо что за анализ


Повышен анти-ТПО: причины и лечение

Щитовидная железа – это важный эндокринный орган человека, гормоны которого участвуют во множестве важных процессов для нормальной работы организма. От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье человека, а также способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Что означают антитела к тиреопероксидазе

ТПО — описание и функции фермента

Если анти-ТПО повышен, то это означает возможность развития эндокринных и иммунных заболеваний.

Тиреопероксидаза, или ТПО – это фермент, который вырабатывается только щитовидной железой. ТПО – это один из самых важных антигенов в организме человека. Показатели, получаемые при проведении теста на тиреопероксидазу, очень важны для точной и правильной диагностики эндокринных нарушений, в том числе и аутоиммунных заболеваний. Они часто вызваны наследственностью, генетической предрасположенностью и сопровождаются снижением или повышением уровня тиреопероксидазы.

Если анализ показывает повышенную концентрацию антител к ТПО, то это может быть показателем возможного развития в ближайшее время гипотиреоза.

Антитела – это «передовой отряд» иммунитета человека, который призван атаковать все, что организм сочтет чужеродным и вредоносным. Иногда случается сбой, и иммунитет начинает воевать с собственными системами и органами. Так возникают аутоиммунные заболевания, то есть не пришедшие извне, а созданные самим организмом человека.

Иммунитет нападает на тиреопероксидазу и начинает ее уничтожать, что приводит к резкому снижению продуцирования гормонов Т3 и Т4. При этом возникает гипотиреоз, то есть сниженная выработка щитовидной железой гормонов.

Больше информации о гормонах щитовидной железы можно узнать из видео.

Когда антитела сражаются с тиреопероксидазой, возникают особые иммунные комплексы, которые способны провоцировать возникновение воспаления щитовидной железы. Это приводит к еще одному заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту. При этом этот орган постоянно страдает и разрушается, выделяя в кровь большое количество Т3 и Т4. Возникает состояние с высоким уровнем гормонов – гипертиреоз. Плацента не останавливает антитела, поэтому они могут влиять на внутриутробное развитие плода или сказываться на здоровье младенца. Анализ на анти-ТПО с высокой точностью может выявить наличие аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хасимото.

Показания к проведению анализа

Проведение анализа на анти-ТПО необходимо в следующих случаях:

Сделанный анализ может подтвердить наличие проблем со здоровьем и быстро начать медикаментозную терапию. Своевременная диагностика делает лечение более эффективным и действенным.

Расшифровка

Норма анти-ТПО и отклонение от нормы

Расшифровкой анализов занимается специалист, хорошо разбирающийся в своей сфере деятельности. Различный уровень показателей отражает разное состояние здоровья пациента.

Незначительный уровень повышения показателей может свидетельствовать о наличии в организме заболеваний железы, а также некоторых аутоиммунных заболеваний – красной системной волчанки, системного аутоиммунного васкулита и ревматоидного артрита.

Если анализ показывает, что анти-ТПО повышен, это может указывать на наличие хронического аутоиммунного заболевания – тиреоидита Хасимото или же на диффузный токсический зоб, который еще называют болезнью Грейвса, или базедовой болезнью.

Если анализы брались у беременной женщины, то наличие антител к ТПО может угрожать гипертериозом будущему малышу. При проведении контроля эффективности лечения заболевания стабильно высокий уровень антител или же временное снижение их количества с последующим ростом может указывать на неэффективность лечения.

Считается, что нормальными показателями уровня антител к ТПО являются от 0 до 30 ед/мл.

После достижения тридцатилетнего возраста этот показатель несколько поднимается. Для проведения анализа не требуется особой подготовки, только рекомендуется избегать физических нагрузок и нервного напряжения, которые могут сказываться на уровне гормонов.

Один только анализ на уровень антител к ТПО не сможет дать полной картины без проведения и других анализов – на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, свободные тиреоидные гормоны. Только при проведении комплексного анализа специалист сможет сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента.

Причины повышения

Повышен анти-ТПО и возможные заболевания щитовидной железы

Повышение уровня антител во многих случаях связано с болезнью Хасимото – аутоиммунным тиреоидозом. При этом заболевании собственный иммунитет атакует железу, воспринимая ее как инородное тело. В процессе образуются антитела, количество которых свидетельствует об уровне заболевания.

При этом орган воспаляется, увеличивается в размерах и возникает гипотиреоз – пониженное продуцирование железой гормонов. Этому заболеванию больше, чем мужчины, подвержены женщины, особенно в пожилом возрасте. Анализы подтверждают, что антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются более чем в 90% всех зарегистрированных случаев.

В случае базедовой болезни также фиксируется большое количество антител к ТПО. Для этого заболевания характерно образование зоба, экзофтальм (пучеглазие), повышенный уровень продуцирования гормонов щитовидной железы, как следствие – гипертиреоз. Базедовой болезнью также чаще, чем мужчины, страдают женщины.

Также причиной повышения анти-ТПО могут быть сбои в функционировании щитовидки после рождения ребенка. Внешние симптомы этого состояния могут быть невыразительными, в основном оно проявляется повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью и выпадением волос, физической слабостью и нарушениями внимания. Такое состояние может быть определено у каждой десятой женщины после родов.

Зная о количестве антител к ТПО, можно успешно диагностировать различные аутоиммунные заболевания, а также гипотиреоз – низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Это очень важно для общего здоровья человека, так как эти гормоны участвуют в создании гормонального фона. Если нарушается работа одного органа, это неминуемо пагубно сказывается на функционировании других систем организма. Чем раньше будет выявлен сбой или нарушение, тем проще справиться с последствиями. Любые проблемы с гормонами щитовидной железы несут опасность для здоровья, поэтому анализ на антитела тиреопероксидазе очень важен.

Необходимое лечение

Когда обнаруживается, что анти-ТПО повышен, такое состояние требует лечения. Если этот анализ проводился беременной женщине, такой результат может означать, что после родов у нее имеется высокий риск получить тиреоидит. Кроме того, наличие высокого уровня антител к ТПО может означать угрозу для внутриутробного развития плода.

Высокий уровень антител к ТПО означает, что организм человека страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Такое состояние характеризуется как гипотиреоз.

Если такие данные фиксируются в детском возрасте, может развиться серьезное поражение мозга – кретинизм, у взрослого человека может появиться микседема – крайняя, клиническая форма гипотиреоза.

Это очень опасные состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому они требуют лечения:

diagnozlab.com

АТ ТПО в анализе крови — почему бывает нарушен и как лечить

Этот гормон нельзя использовать в качестве однозначного указателя на заболевание или причину плохого самочувствия, его стоит сдавать и рассматривать только в комплексе с другими показателями гормонов. Эти антитела свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы, но бывает и так, что дело в целом ряде совершенно других заболеваний, не связанных с серьезными нарушениями. Для чего его вообще сдавать АТ ТПО, если сам по себе он ничего не показывает? Какие нормальные значения обязаны быть у здорового человека? Когда его правильно сдать, и чем опасен повышенный уровень его в крови?

Щитовидная железа

Значимость гормона

Что означают эти буквы — АТ к ТПО? Это показатель, который отражает количество АнтиТел, которые находятся в Тиреодной ПерОксидазе. Другими словами, этот показатель является главным в правильной работе иммунной системы, отражающий ее функциональность в момент сдачи анализа. Любые его изменения свидетельствуют о том, что иммунная система самого организма негативно к нему относится и самостоятельно нарушает работу внутренних органов или процессов в организме. Вырабатываясь в излишних количествах, они нарушают естественную работоспособность организма. А в недостаточных количествах — не препятствуют появлению любых воспалительных, бациллярных или патологических образований в ораганизме.

Важно! Любые отклонения от нормальных или общепринятых значений являются областью эндокринолога.

Не для каждого человека отклонение от общепринятой нормы является проблемой, для некоторых повышенные или пониженные значения и есть нормальные. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту. Особенная работа иммунной системы отдельного организма еще не означает неправильную его работу, требующую лечения.

Когда иммунная система организма работает правильно, то основной ее задачей является противостояние паразитам, инфекциям, в том числе и вирусным, и прочим патогенным состояниям. Основным средством борьбы с нежелательными состояниями организма являются белки, производимые иммунной системой специально для этих целей. Пробы АТ ТПО выявляют патологии работы щитовидной железы. Повышенное их содержание в крови блокирует возможность организма вырабатывать гормоны в нормальных количествах и провоцирует развитие такого заболевания, как гипотиреоз.

Особенности сдачи

Уровень антител к тпо в своем повышенном значении принимают нормальные работоспособные ферменты щитовидной железы за посторонние вещества и начинают активно с ними бороться. Однако один АТ ТПО сдавать нет смысла, так как он не покажет полной картины. Сдавать его необходимо совместно с другими гормонами щитовидки и с учетом определенных особенностей:

Перед сдачей анализа необходимо для корректного результата исключить тяжелые физические нагрузки или эмоциональные перенапряжения, отменить занятия в спортивном зале и возможные стрессовые ситуации дома и на работе.

Если работа связана с повышенной стрессовой обстановкой, то лучшим решением будет взять на несколько дней отгул. Также категорически запрещено перед сдачей анализа на гормоны принимать алкоголь в течение трех дней, в день перед сдачей нельзя принимать жаренную, жирную или очень острую пищу. В день сдачи вообще нельзя принимать пищу — ничего кроме воды без газа. Даже чай или кофе могут искривить показатели АТ ТПО. За час-два до сдачи крови нельзя курить, а за 10-15 минут до начала — стоит посидеть спокойно и не нервничать. Биоматериалом для сдачи будет служить венозная кровь, стоит позаботиться о правильной одежде, которая не будет передавливать кровеносные сосуды.

Читайте также:  Основные характеристики коагулограммы при анализе

Повышенные показатели — насколько это опасно

Нормальными показателями будет считаться содержание антител в крови в количестве до 30-35 МЕ/мл, если возраст пациента моложе климакса — 50 лет. Люди старшего возраста обнаружат у себя более лояльные показатели — от 50 до 100 МЕ/мл. Повышенный показатель по сравнению с нормой говорит о наличии проблем со здоровьем. ТПО повышен при:

  1. Недостаточной выработке гормонов щитовидной железы;
  2. Различных аутоиммунных заболеваниях, которые могут быть не связаны с щитовидной железой;
  3. Проблемы с гормональным фотом в послеродовом периоде;
  4. Диффузном токсическом зобе и токсическом узловом зобе;
  5. Идиопатическом гипотериозе и гипертериозе.

Кроме того, повышенный уровень антител к тпо может говорить о ряде не связянных с щитовидной железой и гормонами причин. Гормон антител может быть повышен как незначительно, так и сильно зашкаливать. Немного повышенные показатели могут говорить о периодах после хирургических манипуляций, психических и эмоциональных перенапряжениях, ОРВИ, физиотерапии области головы и шеи. Также этот показатель говорит о начале воспалительных процессов. АТ ТПО сильно повышен, что же это значит? Если это не связано с функциональной работой щитовидной железы, то может говорить о:

Внимание! Повышенный уровень АТ к ТПО в момент вынашивания ребенка может негативно сказаться как на будущем здоровье матери, так и на здоровье еще не родившегося ребенка.

У новорожденного ребенка, мать которого страдала от повышенного АТ к ТПО, обязательно нужно контролировать этот показатель и при необходимости обеспечить терапией обоих.

Как лечить

Если не обеспечивать человека должным лечением при высоком уровне антител, то это скажется негативным образом на состоянии и работе всех внутренних органов и функций организма. В отдельных случаях это вызывает полную остановку работы щитовидной железы и все последующие негативные последствия.

Читайте также:  Повышенные показатели мочевой кислоти в крови - причины

Методы приведения АТ ТПО к нормальным значениям основываются на множестве данных сопутствующих показателей. Назначаемые препараты, дозировка выбора лекарств и схема лечения выбирается индивидуально специалистом на основании показателей всего организма. К сожалению, до сих пор не было изобретено лекарство, которое нормализует работу именно этих антител, поэтому чаще всего схема лечения направлена на симптоматические проявления.

Если причины повышенного показателя не известны, то врач старается облегчить состояние больного с помощью гормонов. Если же они известны, то выбирается лечение, направленное на устранение первоисточника проблемы.

Похожие статьи

perelomu.net

Болезни щитовидной железы

Беременность — светлая пора, не позвольте болезни омрачить ее

Данная статья прольет свет на значение такого показателя, как антитела к тиреопероксидазе у беременных (АТ ТПО), — расскажет, что это такое, каким должно быть содержание данного вещества в организме, а также, чем грозит отклонение от нормы. Информация дополнена видео в этой статье, а также содержит интересные фото материалы.

Когда женщина готовится стать матерью, ее тщательно обследуют, проводя целый ряд анализов и одним из них является определение содержания антител к тиреоидной пероксидазе, кстати, норма АТ ТПО при беременности составляет менее 5,6 Ед/мл. Что же это за обследование и какую роль в человеческом организме играют вещества, которые оно определяет?

Что выявляет анализ на АТ ТПО?

Тиреоидная пероксидаза является ферментом, катализирующим процесс окисления ионорганического йодида, также с его помощью связываются йодированные тирозины. То есть данное биологически активное вещество играет ключевую роль в синтезе трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в щитовидке.

Молекулы тиреоидной пероксидазы (ТП) локализованы на наружной оболочке тироцитов, клеток щитовидки, производящих Т3 и Т4.

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе имеет большое значение для выявления аутоиммунной патологии

А при некоторых патологических состояниях иммунная система человека может начать воспринимать тиреопероксидазу в качестве чужеродного агента и начать выработку антител к ней. Деятельность ТПО усиливается под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза и уменьшение ее количества ведет к усилению его выработки. А нападение антител на молекулы тиреоидной пероксидазы ведет, по принципу обратной связи, к падению производства Т3 и Т4.

Поэтому для анализа крови на АТ ТПО имеют значение показатели уровней содержания:

Обычно рост уровня антител к тиреопероксидазе говорит о наличии проблем со щитовидной железой, однако, этот показатель может сигнализировать о развитии других патологий аутоиммунного характера:

  1. Ревматоидного артрита.
  2. Сахарного диабета.
  3. Системной красной волчанки.
  4. Пернициозной анемии.
Системная красная волчанка, — одно из аутоиммунных заболеваний, напрямую не поражающих щитовидную железу, однако вызывающих увеличение содержания АТ ТПО

А иногда содержание АТ ТПО может возрастать на фоне полного здоровья. Поэтому данное исследование не позволяет исключительно на его основе установить точный диагноз, оно указывает на необходимость более полного обследования, цена которого намного ниже, чем лечения запущенного, по причине несвоевременного выявления, заболевания.

Каково влияние АТ ТПО на щитовидную железу?

До тех пор, пока тиреопероксидаза расположена в щитовидке и не попадает в кровь, иммунная система человеческого организма не реагирует на нее. А вот, если структуры железы по какой-либо причине теряют свою целостность, ТПО попадает в кровяное русло и к ней начинают вырабатываться антитела.

Это состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Заболеваниями вирусной этиологии.
  2. Воспалительными процессами.
  3. Травмами щитовидки.
  4. Облучением радиацией.
  5. Дефицитом йода, а также его избытком.

В-лимфоциты принимают ТПО в качестве чужеродного белка и начинают вырабатывать антитела, которые разрушают клетки щитовидки, на чьих поверхностях закреплены молекулы тиреопероксидазы.

Аутоиммунный тиреоидит, — самая частая причина разрушения тиреоцитов собственными иммунными комплексами организма

В случае массивного выделения антител, вызванные ими разрушения также будут очень большими. В результате, из разрушенных тиреоцитов выделится огромное количество Т3 и Т4, что приведет к развитию тиреотоксикоза.

«Вымывание» всех этих гормонов из организма будет происходить очень медленно и займет от полутора до двух месяцев. После того, как уровень нормализуется, падение не прекратится, поскольку клетки, вырабатывающие Т3 и Т4, разрушены или замещены соединительной тканью либо В-лимфоцитами.

И далее будет развиваться гипотиреоз. С этим острым состоянием должен бороться врач эндокринолог. Лечебная тактика инструкция, разработанная доктором должна в точности, выполнятся пациентом.

Если же АТ ТПО выделяются в умеренном количестве, то они будут разрушать тиреоциты постепенно и неуклонно, выбивая из структуры щитовидки клетку за клеткой. Процесс длится десятилетиями. Пройдет от 20 до 30 лет, пока, чаще к началу климактерического периода, будет разрушено достаточно много тиреоцитов для того, чтобы развился гипотиреоз.

Норма АТ ТПО с расшифровкой анализа для беременных женщин

Образец результатов тестирования крови на АТ ТПО

Исследование на антитела к тиреопероксидазе входит в ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ), основанный на реакции антиген-антитело с использованием особых меток, способных люминесцировать. Такая методика отличается высокой точностью и эффективностью.

Однако определять антитела к тиреопероксидазе при беременности, норма которых приведена в расположенной ниже таблице, должен лаборант, имеющий высокую квалификацию, с использованием качественной высокоточной техники.

Возраст испытуемого Значение в МЕ/мл Значение в Ед/мл
До 50 лет 0 — 35 Ниже 5.5
50 лет и выше 1 — 100 Ниже 5.6

Интересно: Определение того, анти ТПО при беременности повышен или находится в пределах нормы, в различных лабораториях проводится по разным методикам и выражается в разных единицах измерения. По этой причине, оценивать данные следует по таблицам нормативов, имеющимся в данной конкретной лаборатории.

Такое исследование проводится в комплексе с рядом других анализов и результат оценивается с учетом результатов, полученных от всех выполненных исследований.

Отличия АТ ТПО при беременности

Беременность вносит свои коррективы в понятие нормы содержания АТ ТПО

В обычном состоянии содержание антител к тиреопероксидазе не зависит от пола испытуемого, а вот для АТ ТПО норма при беременности несколько отличается. Дело в том, что, если женщина ждет ребенка, то при нормальных значениях Т3 и Т4 могут расти показатели АТ ТПО и ТТГ.

Эти изменения значений являются не патологией, а вариантом нормы для этого особого состояния. И под их маской может маскироваться гипертиреоз.

А ведь проблемы со щитовидной железой способны отразится негативно на организме не только матери, но и будущего ребенка. Поэтому, если АТ ТПО повышен при беременности, то к этому факту следует отнестись очень внимательно. Конечно, организм беременной женщины может на протяжении некоторого времени нейтрализовать эти антитела за счет выработки ее гипофизом избыточного количества ТТГ.

Но этот механизм не может поддерживать равновесие на протяжении долгого времени. И рано или поздно, чаще всего после рождения ребенка, оно нарушится и антитела начнут разрушать клетки щитовидки с нарастающей скоростью. Усугубление состояния может наступить, когда угодно, причем оно будет очень выраженным.

Своевременное обследование на наличие АТ ТПО и коррекция состояние беременных необходимы для того, чтобы сохранить здоровье плода

Но, главную опасность это патологическое состояние несет для плода, ведь АТ ТПО способны преодолевать плацентарный барьер и внедриться в его организм.

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

Контроль уровня антител к тиреопероксидазе во время беременности дает возможность выявить наличие или предсказать угрозу развития некоторых заболеваний:

  1. Гипертиреоза.
  2. Аутоиммунного тиреоидита.
  3. Диффузного токсического зоба.
  4. Гипотиреоза (включая это заболевание, развивающееся у новорожденных).
  5. Послеродового тиреоидита. При этом антитела к тиреопероксидазе повышены при беременности вдвое.

Последняя патология может поражать от 5 до 10 % всех женщин после рождения ними ребенка. При этом они страдают от деструктивного тиреотоксикоза. Большая часть заболевших выздоравливают, но у 20 – 30% из их числа начинает развиваться гипотиреоз.

В каких случаях назначают анализ АТ ТПО?

Лабораторные исследования на гормоны щитовидной железы и АТ ТПО

Данное исследование проводят в следующих случаях:

  1. Подозрении на АИТ.
  2. Первичное выявление тиреотоксикоза.
  3. Повышение ТТГ у беременных до уровня выше 2.5 мМЕ/мл.
  4. Гипертиреоз.
  5. Неоднородная структура щитовидки, выявленная при проведении УЗИ.
  6. Первичное выявление зоба.
  7. Гипотиреоз.
  8. Нарушение количества Т3, Т4 или ТТГ.
  9. Злокачественные новообразования щитовидной железы.
  10. Назначение некоторых медикаментозных веществ (амиодарона, препаратов лития или интерферона).
  11. Планирование оперативного вмешательства, а также послеоперационный период.
  12. Планирование применения методик для похудения.

Интересно, что анализ на АТ ТПО не самодостаточен. Он проводится совместно с рядом других исследований:

  1. Содержания лимфоцитов в крови.
  2. Иммунограммы, включающей в себя, помимо АТ ТПО, ТТГ, а также ТГ (тиреоглобулин).
  3. Количества общего и свободного Т3 и Т4.
  4. УЗИ.
  5. При необходимости — тонкоигольной биопсии.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы, — дополнительный метод определения структурной целостности органа

Такое комплексное обследование обеспечивает более точную диагностику. Расшифровкой анализов занимается врач эндокринолог, учитывая половую принадлежность больного, его возраст, наследственность, питание, образ жизни, а также принимает ли он лекарственные препараты и, если да, то какие.

У каких категорий женщин может повышаться АТ ТПО?

Превышение показателей АТ ТПО у беременных, норма которого — ниже 5.6 Ед/мл, может наблюдаться при наличии самых разных заболеваний щитовидной железы аутоиммунной этиологии, от которых страдает до 5% (около 350 000 000 человек):

  1. АИТ (в 90% клинических случаев).
  2. Болезни Грейвса (в 80%).
  3. Послеродовом тиреоидите (в 65%).

Аутоиммунные патологии других органов (дисбактериоз или ревматоидный артрит) вызывают повышение АТ ТПО гораздо реже, — в 10% случаев. Также повышение уровня таких антител отмечается в 15 – 20% клинических случаев неаутоиммунных патологий щитовидки.

Еще реже АТ ТПО вырабатывается по причине нарушений генетического плана, при этом часто сочетаясь с аутоиммунными патологиями других органов.

Правила сдачи анализа

Взятие крови из вены

Требования к испытуемому, которые он должен выполнить перед сдачей анализов изложены в таблице:

Время до процедуры Необходимые требования
За сутки Не допускать серьезных физических нагрузок
За 12 часов Не есть
За 30 минут Не курить

Для анализа берется венозная кровь. Оптимальным временем для забора биологического материала является временной промежуток между 800 и 1100 часами дня.

Что делать беременной, если у нее обнаружено превышение АТ ТПО?

Если такое случается, женщина должна обязательно пройти обследование для выявления первопричины данного патологического состояния.

Как правило, нужно посетить эндокринолога, который выполнит все необходимые действия:

  1. Соберет жалобы и анамнез.
  2. Проведет анализы на ТТГ, связанный Т4.
  3. Выпишет направления на УЗИ щитовидки.
  4. По результатам обследования назначит лечение или наблюдение.
Если повышенный уровень АТ ТПО является вариантом нормы, то переживать по этому поводу не стоит

В случае, если АТ ТПО при беременности, норма которого составляет менее 5.6 Ед/мл, повышен, а заболевания, которые могли бы это спровоцировать, так и не обнаружены, значит, скорее всего это такая индивидуальная особенность данного организма, и паниковать по этому поводу не следует.

schitovidka.su


Смотрите также