Анализ т3 свободный что это такое


Анализ крови Т3 свободный - что это такое

Содержание

Когда щитовидной железе требуется диагностический анализ, Т3 выходит на первое место. Он наиболее активный среди основных гормонов, которые она вырабатывает. Его количество и нормальное функционирование тесно связано с гормоном Т4, поэтому регулярно анализируются они оба. Это позволяет составить наиболее полную картину происходящего со щитовидной железой и эффективнее подобрать лечение при наличии патологии.

Гормоны Т3 и Т4: что это, каковы их нормы

Гормоны Т3 (иначе называющиеся гормонами трийодтиронина) являются производными от гормонов Т4 (гормонов тироксина). Непосредственное отличие состоит в количестве атомов йода – у Т4 их на один больше.

Их функции выглядят следующим образом:

  1. Управление энергетическим обменом в организме, т.е. расщепление и распределение энергии.
  2. Стимуляция работы клеток.
  3. Повышение общего иммунитета.
  4. Повышение обмена веществ в сердечной и костной системах.
  5. Повышение нервной возбудимости.

В крови Т3 присоединяется к белкам, которые разносят его по органам тела. Такой тип гормона называется общим. Те частицы, которые остаются не присоединенным к белкам – Т3 свободный. Его в организме обычно крайне мало. Т3 свободный не имеет особой диагностической ценности, анализируется, как правило, содержание этого гормона в общем виде.

Нормы Т3 и Т4 выглядят так:

Пациенты Свободный Т4 (пмоль/л) Общий Т4 (нмоль/л)
До 20 лет 69,6-219
Мужчины после 20 лет 12,6-21 59-135
Женщины после 20 лет 10,8-22 72-142
Беременные женщины (I триместр) 12,1-19,6
Беременные женщины (II триместр) 9,6-17
Беременные женщины (III триместр) 8,4-15,6

Отделение беременных женщин от прочих пациентов неслучайно: в этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, на которые также влияет большинство принимаемых лекарств.

Поэтому измерение свободного Т4 необходимо для точности результата:

Пациенты Свободный Т3 (пмоль/л) Общий Т3 (нмоль/л)
До 20 лет 2,6 – 5,7 1,23-3,23
20-50 лет 1,08-3,14
От 50 лет 0,62-2,79

Анализ Т3 необходим, когда речь идет о заболеваниях, развивающихся в щитовидной железе. Его значимость так велика еще и потому, что по своей биологической активности он значительно превосходит Т4.

Колебания уровня

На уровень Т3 и Т4 в числе прочего влияет тиреотропный гормон (ТТГ). Но не только проблемы с его выработкой могут менять обычный уровень показателей.

Рост гормона

Когда анализ крови показывает, что уровень Т3 и Т4 значительно возрос, это может означать развитие:

Все эти изменения имеют свои характерные симптомы:

  1. Высокую раздражительность.
  2. Повышение утомляемости, слабость.
  3. Дрожь.
  4. Тахикардия и аритмия.
  5. Резкое снижение веса.

Анализ крови на уровень содержания гормона Т3 проводить крайне сложно, поэтому при получении результатов о его повышенном уровне необходимо проверить, чтобы не произошла ошибка.

Характерными признаками завышения Т3 являются:

Если хоть один из этих показателей не отклоняется от нормы, анализ нужно будет повторить.

Порой Т3 в результатах анализа понижен относительно нормы, и это всегда означает одновременное снижение уровня всех гормонов.

Такая ситуация может возникнуть в следующих случаях:

Характерными признаками снижения гормонов являются:

  1. Сонливость и слабость.
  2. Рост веса.
  3. Проблемы с мышлением.
  4. Сбой менструального цикла.

У маленьких детей это может вызвать даже нарушения развития.

Такой анализ также требуется повторять для уточнения полученных результатов.

Показания к проведению анализа

Анализ на гормоны сдается в тех случаях, когда есть ряд показаний к анализу щитовидной железы.

Среди них:

Получение правильного результата требует соблюдения нескольких правил при подготовке к анализу на уровень гормонов:

  1. За 10-12 часов до сдачи крови пациент не должен ничего есть, а также пить что-то, кроме чистой воды. Анализ сдается до 10 часов утра.
  2. Минимум за 6 часов до сдачи анализа не следует курить.
  3. За сутки до сдачи анализа не следует подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам.
  4. За трое суток до анализа важно отказаться от приема всех медицинских и иных препаратов, содержащих йод. Не рекомендуется и резко менять рацион, выводя из него или, напротив, добавляя йодосодержащую пищу. Она должна занимать в питании то же место, что и обычно.
  5. Также за трое суток следует перестать использовать йод для обработки ссадин или рисовать йодные сеточки – он может всосаться в кожу и исказить результаты.
  6. За месяц до сдачи крови необходимо перестать принимать все гормональные средства, в том числе, оральные контрацептивы.

Если выполнить какой-то из пунктов невозможно (скажем, лекарство на основе йода является обязательным для приема), необходимо сообщить это лечащему врачу. Возможно, будет необходимо сменить дозу, перенести обычные часы приема или компенсировать это каким-либо иным способом. Только при этом условии эндокринологу удастся составить точную диагностическую картину изменений, происходящих в организме.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Т3 свободный

Т3 свободный, Трийодтиронин свободный , Free Triiodthyronine, FT3

Трийодтиронин является основным тиреоидным (йодированным) гормоном щитовидной железы, который в свободной форме отвечает за процесс насыщения клеток кислородом и энергией. Биологически активный Т3 участвует в обмене веществ и наглядно демонстрирует состояние и функциональную пригодность щитовидной железы.

Анализ на Т3 свободный позволяет определить отклонения в работе эндокринной системы и своевременно диагностировать критические состояния (тиреотоксикоз, тиреоидит) и др.

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон Т4, имеющий 4 молекулы йода в основе. Периферические ткани обеспечивают отделение от Т4 одной молекулы, превращая его в более активный Т3. Дополнительно 20% гормона производит сама железа.

В общем виде Т3 находится в плазме крови, где его связывают транспортирующие белки (глобулины). Оставшиеся от общего количества 0,5% сохраняются в свободной форме, благодаря чему Т3 свободный (не связанный белками-транспортерами) выполняет важные для организма функции:

Критическое изменение концентрации гормона Т3 не только отражается на общем самочувствии человека, но и приводит к нарушению баланса других гормонов щитовидной железы, запуская в организме опасные для здоровья и жизни процессы.

Показания к анализу

Исследование назначает эндокринолог или врач общей практики в следующих ситуациях:

В остальных случаях самостоятельный тест на свободный трийодтиронин не имеет диагностического значения.

Норма свободного Т3

Для пациентов-женщин норма Т3 ниже, чем для мужчин (приблизительно на 5-10%). В период беременности уровень гормона еще больше падает и восстанавливается только спустя неделю после родов.

Показатель отличается для детей и взрослых (постоянный уровень гормона стабилизируется к 12-15 годам). После 65 лет его концентрация заметно снижается.

Референсные значения Т3 свободного

Пол пациента Возраст пациента Показатель Т3 свободный, пмоль/л
Женский/мужской 4 сутки – 12 месяцев 3,6 – 7,5
Женский/мужской 1 – 12 лет 4,3 – 6,8
Женский 12 – 15 лет 3,8 – 6,1
Мужской 12 – 15 лет 4,4 – 6,7
Женский 15 – 19 лет 3,6 – 5,7
Мужской 15 – 19 лет 3,5 – 5,9
Женский/мужской >19 лет 2,6 – 5,7

На результат исследования могут повлиять:

Повышение свободного Т3

Высокая концентрация Т3 свободного может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Понижение свободного Т3

Недостаток Т3 свободного в организме может быть обусловлен факторами:

Расшифровку результатов анализов проводит врач-эндокринолог, врач общей практики или терапевт.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови на Т3 свободный необходимо учесть следующие моменты:

Забор крови осуществляется до начала консервативного (медикаментозного) лечения или через 1-2 недели после его окончания. Если лекарства жизненно необходимы, и их невозможно отменить, то названия и дозировки препаратов указываются в сопроводительном бланке. Также за неделю до процедуры должен быть прекращен прием гормонов щитовидной железы, а за 3 суток – препаратов йода.

Анализ на Т3 свободный не проводят после физиотерапевтических процедур и диагностических обследований (пальпация, ректальное, рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.).

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

www.diagnos.ru

Гормон трийодтиронин (свободный и общий): что значит у женщин и мужчин

Работа органов и систем человеческого организма зависит от слаженной работы нервной и эндокринной системы, поэтому очень важно следить за здоровьем эндокринных органов.

Сегодня вы узнаете о гормоне Т3 (трийодтиронин), что означают слова «Т3 свободный» и «Т3 общий», в чем разница, какие функции и норма fT3, что значит, когда гормон повышен или понижен у женщин и мужчин.

Понимая работу этого вещества, вы легко сможете понять, что происходит с вами и с вашим организмом и будете общаться с врачом на одном языке.

Общий и свободный Т3: что это за гормон

У гормона Т3 есть еще одно химическое название — трийодтиронин. Его назвали так потому, что в молекулу гормона входит 3 атома йода. Данное вещество вырабатывается специальными клетками щитовидной железы, в миру просто «щитовидкой». Кроме этого гормона железа вырабатывает еще Т4 (тетрайодтиронин) и кальцитонин, который никак не связан с тиреоидными функциями.

Если сравнить Т3 и Т4, то трийодтиронин является самым активных из них. Именно Т3 отвечает за большую часть биологических эффектов щитовидной железы, чем тироксин. Только небольшая часть гормона выделяется из щитовидной железы, остальная часть превращается из Т4 в периферических тканях, путем отщепления одного атома йода специальным ферментом.

Поэтому, если этот процесс в организме человека нарушен, может развиться гипотиреоз даже не смотря на хорошую концентрацию Т4 в крови.

к содержанию

За что отвечает гормон Т3 у женщин, мужчин и детей (эффекты)?

Как и его собрат Т4, трийодтиронин отвечает за нормальный уровень метаболизма. Он влияет на все виды обмена, включая минеральный. Он поддерживает температуру тела в пределах нормы, не давая нам охлаждаться. Т3 регулирует работу митохондрий — маленьких энергетических станций в каждой клеточке организма. Это дает энергию на жизнедеятельность и выполнение определенной функции каждой ткани.

Сердце сокращается и перекачивает кровь, легкие производят газообмен, почки фильтруют кровь и выводят отработанные продукты, кожа хорошо выполняет свои защитные свойства. Мы ведь не задумываемся, что именно заставляет наши органы работать? А они все равно работают, пока поступает энергия.

Это можно сравнить с автомобилем, который не поедет если нет бензина и всей системы по его переработки внутри машины.

Кроме этого, гормоны щитовидной железы и Т3 в частности оказывает влияние на синтез белка, ДНК, РНК, и на разрушение липидов и усвоение углеводов.

к содержанию

Когда вам нужно сдать анализ на Т3, то вы обнаружите, что есть два показателя: свободный Т3 и общий Т3. Какой из них сдавать и какая разница?

к содержанию

Т3 общий или свободный какой сдавать?

Дело в том, что в крови гормон находится в двух состояниях: в свободном и связанном с белками крови. Биологическое действие оказывает только свободный Т3, в том время как общий является резервным. Так вот лабораторный анализ на «Т3 общий», показывает уровень обоих фракций без разбора, в то время как анализ на «Т3 свободный», только уровень гормона, не связанного с белками.

Поэтому в настоящее время анализ на общий Т3 делать не имеет смысла, поскольку на этот показатель влияет множество факторов и результат может быть искажен. Итак, запомните, что сдавать нужно только свободный трийодтиронин.

Однако есть еще и реверсивный или обратный Т3, который в норме образуется в незначительном количестве и не влияет на работу активнй фракции Т3. К слову анализ на свободный Т3 состоит из активной молекулы и реверсивного Т3. Чтобы узнать сколько из них обратного Т3 нужен специальный анализ, но его в нашей стране не делают, только в научных лабораториях.

Впрочем, будет отдельная статья, посвященная реверсивному Т3.

к содержанию

Норма свободного Т3 у женщин, мужчин и ребенка

У лабораторных работников анализ на св Т3 считается одним из самых капризных, т. е. получается много искаженных результатов. Этот показатель крови делается отдельно от других гормонов и имеет свои реактивы и условия проведения. Поскольку анализ делают с использованием разных диагностических панелей и реактивов, то каждая лаборатория выставляет свои собственные нормы (реферальные значения).

Они всегда указываются в обратном бланке в столбике «реферальные значения». Нужно ориентироваться и сравнивать свои результаты с ними. Но мы укажем здесь примерные нормы, на которые вы можете опираться при расшифровке результатов анализов.

Нормальным показателем свободного Т3 (fT3) является 2,62-5,69 пмоль/л

Чтобы перевести в пг/мл нужно разделить свое значение пмоль/л на коэффициент 1,536

к содержанию

 Что означает, когда свободный Т3 повышен?

Повышение уровня трийодтиронина почти всегда говорит о гиперфункции щитовидной железы. Когда Т3 повышен, то почти всегда с ним повышен и Т4. Редко когда трийодтиронин повышается изолированно. Это бывает при Т3 тиреотоксикозе. Какие проявления могут быть при увеличении уровня гормона?

Причиной высокого уровня Т3 является либо заболевание самой щитовидной железы (диффузный токсический зоб, подострый тиреоидит, токсическая аденома и пр.) или заболевание гипофиза (ТТГ — продуцирующая аденома).

к содержанию

Что делать, когда Т3 выше нормы?

Как правило в этом случае назначаются тиреостатики — блокаторы синтеза гормонов щитовидки. Дозы и продолжительность лечения определяет врач.

к содержанию

Если Т3 свободный понижен…

Понижение уровня Т3 означает всегда снижение функции органа и недостаток гормонов. При чем, как мы говорили выше снижение трийодтиронина может быть изолировано, когда Т4 в нормальной концентрации. Что чувствует человек, когда свободный Т3 ниже нормы?

Причиной недостатка свободного Т3 может стать либо заболевание щитовидки (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, послеоперационный гипотиреоз и пр.), либо болезни гипофиза (синдром пустого турецкого седла, гипопиутаризм и пр.)

к содержанию

Как повысить гормон Т3

Лечение заключается в назначении заместительной терапии синтетического аналога трийодтиронина. Раньше его выпускала фирма Берлин Хеми. Но к сожалению в нашей стране по непонятным причинам запрещена продажа этого гормона. Поэтому пациенты научились заказывать его за рубежом.

к содержанию

Гормон Т3 при беременности

Вовремя беременности уровень гормона может выходить за указанные нормы, но это не всегда означает патологию. В случае, когда свободный Т3 повышен у беременной женщины, это может быть вариантом нормы для первого триместра. И не всегда такое нужно лечить. Уровень гормона сам может прийти в норму ко второму триместру беременности.

В случае с низким уровнем трийодтиронина, то это всегда говорит о нехватке гормона и необходимо срочное возмещение синтетическим аналогом, чтобы в результате дефицита не пострадал плод.

Определять у беременной женщины показатель общего Т3 не имеет никакого практического смысла, потому что во время интересного положения у женщины усиливается синтез белков, которые могут связывать гормон и показать повышенный результат, что создаст лишние тревоги и нервозность, а беременным нельзя волноваться.

gormonivnorme.ru

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

Синонимы русские

Т3-свободный, сТ3.

Синонимы английские

FT3, Free Triiodthyronine.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках). Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,1 - 6,8 пмоль/л.

Причины повышения уровня Т3 свободного

Причины снижения уровня Т3 свободного

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

www.helix.ru


Смотрите также