Анализ пти что такое


Что такое протромбиновый индекс и зачем сдают кровь на ПТИ?

Одной из важных функций гемостаза в организме является поддержание баланса свертывающей и противосвертывающей системы крови. Основной показатель состояния свертывающей системы – протромбиновый индекс, или ПТИ.

Что такое ПТИ и для чего он нужен?

Способность крови образовывать сгусток зависит от количества протромбина в плазме. Этот белок синтезируется в клетках печени, а для его полноценного синтеза необходимо достаточное количество витамина К. Анализ на протромбин показывает, насколько свертывающая система готова к образованию кровяного сгустка.

Протромбиновый индекс – это процентное соотношение времени свертывания плазмы пациента и контрольной плазмы. Этот анализ делается в комплексе с другими методами и позволяет оценить в целом свертывающую способность плазмы крови.

Полную картину состояния свертывающей системы можно получить на основе данных коагулограммы, которая включает в себя:

Причины изменения ПТИ

От правильного соотношения свертывающих и противосвертывающих факторов крови зависит то, как организм приспособлен к внезапному кровотечению. В момент травмы или внутреннего разрыва сосуда начинается активация свертывающей системы крови. В организме происходит целый каскад событий, направленных на уменьшение кровопотери и сохранение кровоснабжения травмированного органа.

Конечным результатом этих реакций является спазм поврежденного сосуда и образование тромба, который предотвращает дальнейшую кровопотерю. После остановки кровотечения следующая задача механизмов адаптации организма – это восстановление кровоснабжения в поврежденном месте и ликвидация тромба.

Оба процесса работают параллельно друг другу, обеспечивая минимальное повреждение тканей.

Существует ряд заболеваний, которые приводят к сбоям этого тонкого процесса регуляции гемостаза. При этих болезнях меняется протромбиновый индекс:

Протромбиновый индекс изменяется также в результате:

Поскольку все эти болезни и состояния протекают с нарушением системы гемостаза, пациенты нуждаются в контроле показателей коагулограммы, в том числе – протромбинового индекса.

Как сдавать анализ

Коагулограмма и анализ на протромбин исследуются у пациентов:

Перед сдачей анализа на протромбиновый индекс необходима определенная подготовка. Из рациона нужно исключить все продукты с большим содержанием витамина К:

Такое ограничение связано с тем, что анализ крови на ПТИ зависит от количества этого витамина. Поэтому, чтобы расшифровка результатов не была искажена, перед там как сдавать анализ, пациенту рекомендуют воздержаться от этих продуктов в течение трех дней.

Помимо специальных ограничений в питании, перед тем как сдавать анализ крови на ПТИ, необходимо ограничение в приеме препаратов:

Такое ограничение связано с тем, что эти группы медикаментов меняют протромбиновый индекс как в большую, так и в меньшую сторону. Расшифровка результатов при приеме этих препаратов будет искажаться.

Интерпретация результатов

У человека без отклонений в системе гемостаза протромбиновый индекс колеблется в пределах 95-105%.

ПТИ является одним из параметров коагулограммы крови

Если расшифровка результата анализа показывает результат больше нормы, это означает повышенную готовность крови к образованию тромбов (гиперкоагуляцция). Такие состояния чреваты развитием микротромбозов и нарушений кровообращения в органах. Гиперкоагуляция развивается:

Повышенная чувствительность крови к образованию сгустков может привести к тромбоэмболии и выключении органов из кровообращения.

Если при расшифровке результатов ПТИ оказался ниже нормы, такое состояние называется гипокоагуляция. В этом случае организм оказывается не готов к повреждениям сосудов.

Особенно значимость состояние гипокоагуляции имеет во время беременности. Если в конце беременности не производится коррекция гемостаза, во время родов это может привести к массивному кровотечению.

redkrov.ru

Говорим об анализе крови. Что такое пти и какая норма?

Свёртываемость крови имеет большое значение в жизни каждого человека, особенно это касается женщин.

Менструации и роды, всевозможные осложнения во время беременности часто сопряжены с потерей большого количества крови, что может привести к ущербу для здоровья и даже смерти.

У мужчин же к обширным кровопотерям приводят травмы, хирургические операции и некоторые редкие заболевания.

Поэтому перед родами и операцией обязательно проводится исследование на предмет свёртываемости крови. Полученный результат выражается с помощью индекса, именуемого ПТИ.

Что это такое?

Аббревиатура ПТИ расшифровывается как «Протромбиновый Индекс». Этот показатель рассчитывается как отношение времени сворачивания контрольной плазмы к плазме крови конкретного пациента.

Существует два пути свёртывания крови: внешний и внутренний. Внутренний путь свёртывания связан с разрушением тромбоцитов и формированием тромбов внутри кровяного русла. Внешний связан с воздействием воздуха и нарушением целостности сосудов (части разрушенных клеток попадают в кровяное русло и участвуют в процессе).

Хотя такое разделение является условным, принято считать, что при анализе на ПТИ задействуется внешний путь свёртывания.

При анализе на ПТИ крови все исследования проводятся in vitro(в пробирке), для этого используются специальные реактивы. Чтобы различие в составе и качестве изготовления реактивов не влияли на результат анализа, вместо ПТИ обычно используют МНО (это тот же ПТИ, умноженный на специальный индекс, который выражает чувствительность реактива).

Расшифровка

При расшифровке анализа на ПТИ следует учесть, что как увеличение, так и снижение скорости свёртывания крови может быть опасным для здоровья и жизни человека.

Понижение ПТИ свидетельствует о гипокоагуляции (слабой свёртываемости). Это потенциально опасно, поскольку чревато кровотечениями во время травм, родов, операций. Сильное кровотечение может стать проблемой даже при обычном удалении зуба.

Повышенный показатель ПТИ свидетельствует о том, что кровь сворачивается слишком быстро.

Это хорошо при ранениях медицинских процедурах, но опасно в зрелом и пожилом возрасте, когда высок риск образования тромбов в кровяном русле.

К повышенному времени свёртывания крови могут привести передозировка аспирина или антикоагулянтов, врождённые патологии, печёночная недостаточность и др.

К ускорению свёртывания ведут врождённые патологии, беременность, передозировка гормональных препаратов.

В некоторых случаях протромбиновое время изменяется, но скорость прекращения кровотечения у живого человека остаётся неизменной. Примером может служить нехватка витамина К и незначительный недостаток некоторых факторов свёртывания крови.

Норма

Нормальные значения ПТИ составляют около 95-105%.

Это означает, что протромбиновое время пациента не должно отличаться от протромбинового времени у контрольной группы больше, чем на 5%.

Видео: для чего назначают анализ ПТИ

В некоторых источниках указан больший разброс (10 или даже 15%), но это связано с особыми состояниями организма, о которых – ниже.

У женщин

У женщин ПТИ колеблется при беременности и во время менструаций. Особенно сильно кровь сгущается на третьем триместре беременности, уже перед самыми родами. Это защитная реакция организма на случай большой кровопотери.

Разница между ПТИ у женщин вне беременности и у беременных на поздних сроках обычно не превышает 5%.

У взрослых норма в таблице

Нормальные значение ПТИ у большинства людей очень близки, что можно увидеть в таблице:

Табл. 1. Нормальные значения ПТИ у взрослых

Категория взрослых Норма ПТИ
Мужчины репродуктивного возраста 95-105%*
Женщины репродуктивного возраста 95-105%
Женщины при беременности 95-110%
Пожилые люди обоих полов 95-110%

По методике Квика разница может составлять 75-142%. Это объясняется различными способами определения протромбинового времени.

Заболевания

Есть обширный перечень болезней, симптомом которых может быть изменение протромбинового индекса. К сокращению времени свёртывания крови ведут следующие заболевания:

  1. ДВС-синдром;
  2. Гиперфункция селезёнки;
  3. Нехватка в организме воды;
  4. Последствия лучевой болезни;
  5. Ацидоз (закисление);
  6. Нарушения обмена веществ, особенно углеводов.

К увеличению времени:

  1. Болезнь Виллебранда;
  2. Гемофилия;
  3. Нехватка фолиевой кислоты;
  4. Волчанка;
  5. Тяжёлые болезни почек.
  6. Чтобы точно установить диагноз, порой требуется провести целый ряд исследований, поэтому не стоит делать вывод на основании одного только изменения ПТИ. Помните, что ложый диагноз и лечение несуществующей болезни может стоить не только времени и денег, но и жизни.

Связь с питанием

Скорость свёртывания крови напрямую связана с рационом. Поступление в организм белков, витаминов, микроэлементов, гормонов напрямую влияет и на производство тромбоцитов, и на синтез веществ, принимающих непосредственное участие в процессе.

Поэтому для того, чтобы нормализовать скорость сворачивания крови, применяются различные диеты.

Для того, чтобы замедлить свёртывание крови и этим снизить риск тромбоза, употребляют больше жидкости (не менее 2,5 литров в день), заменяют тяжёлую мясную пищу более лёгкой (вместо говядины и свинины – курятина и рыба), потребляют льняное масло.

Помогают людям с низким ПТИ лук и чеснок, чёрные грибы и красное вино.

Для людей с низким ПТИ и большим временем свёртывания крови диетологи советуют наоборот, есть больше мяса млекопитающих: свинины, говядины, баранины, и меньше рыбы. Из овощей помогают свёкла и бобовые, капуста всех видов, помидоры, сладкий перец. Если кровь плохо сворачивается, следует избегать ягод, сырых фруктов (особенно цитрусовых), чеснока.

Обоим категориям пациентов следует вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя (кроме красного вина, которое предписано первой категории), табакокурения и других негативных факторов, которые сказываются на работе красного костного мозга.

Чем опасно?

Любое отклонение скорости свёртывания крови от нормы потенциально опасно для жизнги и здоровья.

Слишком длительное протромбиновое время опасно для рожающих женщин и пациентов, которым необходима операция, поскольку приводит к большим кровопотерям.

Так же ряд болезней, связанных с повышением времени свёртывания крови (и понижением ПТИ соответственно), сопровождаются сильной ломкостью сосудов. Это ведёт к кровотечениям при каждой, даже самой незначительной травме и большому риску скрытых внутренних кровотечений. Обычно такое случается при гемофилии.

Слишком быстрое свёртывание крови приводит к образованию многочисленных тромбов в кровяном русле. Тромбы закупоривают мелкие капилляры, лишая определённые участки органов возможности получать кислород и питательные вещества. Это называется инфарктом. Наиболее опасны инфаркты сердца, головного мозга и почек.

Заключение

ПТИ – протромбиновый индекс. Он рассчитывается как частное от деления времени свёртывания контрольной плазмы крови на время свертывания плазмы пациента. Поскольку время свёртывания плазмы пациента в знаменателе, чем оно выше (и жиже кровь), тем ниже показатель ПТИ. Для удобства ПТИ выражают в процентах.

загрузка...

medickon.com

Насколько важно знать значения протромбинового индекса во время беременности?

Сдача крови для определения значения протромбинового индекса может быть назначена врачом с целью оценки функции свертывания. Показатель может быть низким или повышенным.

Протромбин — белковое вещество, находящееся на стадии, предшествующей тромбину. Тромбин оказывает влияние на формирование тромботических уплотнений. Протромбиновый индекс считается одним из основных показателей исследования крови, который отражает состояние функции свертывания.

Что такое ПТИ в анализе крови?

Протромбиновый белок производится печенью благодаря витамину К, значение его индекса позволяет дать оценку здоровью органа и пищеварительной системы. При изучении анализа крови ПТИ проводятся расчеты:

Что такое коагулограмма?

В здоровом состоянии у человека сохраняется температура в определенном пределе, уровень кислоты и вязкие свойства крови, хорошая проницаемость и эластичность стенки сосудов, обмен газов в крови. Соблюдается соотношение частиц крови и компонентов плазмы. Процесс обеспечит конкуренция двух систем: противосвертывающей и той, которая отвечает за свертывание. Их взаимодействие состоит из нескольких последовательных ферментативных процессов, где связываются разные факторы свертываемости.

Коагулограмма – специфический анализ, собирающий одновременно несколько показателей, демонстрирующих состояние свертывающей функции крови. Подготовка к обследованию проста: пробу берут из вены, натощак.

Значения исследования дают возможность определить различные заболевания и патологии. Самым известным критерием состояния системы свертываемости является ПТИ – тест, позволяющий получить сведения о наличии пяти свертывающих факторов крови (I, II, V, VII и X), процентное соотношение времени свертываемости и времени данного процесса для нормального образца (ПТВО И ПТИЦ).

ПТИа-нализ крови: норма

Показатель протромбина рассчитывается в качестве соотношения времени, за которое сворачивается кровь, ко времени, за которое сворачивается образец. Это значение рассчитывается в процентах. Норма протромбинового индекса равняется 94-106 процентов.

В отличие от методики выявления протромбинового белка по Квику, нормальное значение указанного индекса во многом зависит от того, насколько чувствительны реактивы. Это в большей степени относится к низким показателям.

Норма по Квику

Обследование протромбинового белка по Квику – более корректное исследование. Позволяет выявить активность протромбина в процентном отношении. Активность определяется по калибровочной шкале, базирующейся на результатах измерения времени сворачивания белка в растворах с образцовой плазмой. Норма протромбинового индекса для мужчин и женщин по Квику равна от 77 до 143 процентов.

ПТИ при беременности

Анализ крови из вены женщины в положении должны сдавать обязательно, так как показатели тромбинового и протромбинового белка в этом состоянии играют не последнюю роль. С их учетом доктор предупредит серьезные потери крови во время родовой деятельности и не допустит возникновение тромбов.

Протромбиновый индекс: норма для женщин в положении составляет 80-100 процентов. Когда параметр показывает низкие значения (менее 80 процентов), увеличивается вероятность кровотечения (наиболее частый симптом). Поэтому есть смысл прописать женщине лекарства-коагулянты. Если данные анализа ПТИ превышают норму (более 100 процентов), беременной могут прописать лекарственные средства, которые способны понижать избыточную свертываемость крови, к примеру: в этом может помочь прием таблеток Варфарина в течение недели.

Особенно важно во время беременности значение протромбинового времени. Доктор, зная время свертываемости крови будущей матери, может предпринять меры, чтобы новорожденная кроха не пострадала, и не допустить открытия кровотечения у матери. А если такой процесс начнется, то предотвратить гемолитический шок. Данное состояние во многих случаях является причиной смерти девушек во время родов.

Забеременев, женщины не всегда становятся на учет вовремя. Одни стараются выполнять все советы доктора, а другие думают, что многие анализы бесполезны, да еще и стоят дорого, и нет лишнего окна, чтобы сходить в больницу. Однако на учет нужно стать до третьего триместра.

Важно! Беременная обязательно должна усвоить, что если у доктора не будет информации о том, что ее ПТИ слишком низкий, то он не сможет предупредить преждевременное отслоение плаценты или излишние потери крови после родового процесса. А если он не будет знать о высоком уровне протромбина, то не узнает и об опасности тромбов в сосудистой систем меатери.

Как расшифровать анализ ПТИ

Результаты лабораторного исследования выдаются в специальной таблице, где указываются фактические и нормальные значения для взрослых пациентов:

Для исследования и диагностики причин может назначаться и дополнительный биохимический анализ крови, где будет выявлена концентрация комплекса других веществ, выраженная в мкмоль/л.

Падение показателя ПТИ/ФГ может означать, что не хватает в крови и органах витамина К, имеется врожденный или приобретенный дефицит протромбинового белка. Такое явление может стать следствием диабета, язвы, других опасных патологий желудка или гриппа.

Если значение протромбина резко возрастает, имеется повод заподозрить угрозу инфаркта, наличие раковых клеток злокачественного характера, тромбоэмболии. Данное состояние грозит полицитемией, поэтому количество белка нуждается в уменьшении.

Важно делать биохимию крови на концентрацию протромбина инвитро для каждого человека. С особым вниманием за нормой протромбина в крови у женщин следить при вынашивании ребенка в каждом триместре.

Лечение нарушений свертывания крови

Для лечения патологий свертываемости крови могут использоваться и медикаментозные, и народные средства.

Правильная диета на дому

Свойством снижать вязкость крови обладают такие продукты: вишня, донник, свекла, каланхоэ, подсолнечник, черешня, чеснок. Кровь могут разжижать такие напитки: кофе, чай с медом, какао, горячий шоколад.

Для сгущения крови подойдут:

С учетом особенностей указанных продуктов и растений для приготовления чаев, необходимо либо увеличить, либо снизить их употребление в зависимости от типа заболевания крови. Так, при гемофилии употреблять в пищу как можно больше зеленого лука, шпината, свежих листков капусты, зеленого сельдерея.

lechiserdce.ru


Смотрите также