Анализ на кортизол что показывает


Норма кортизола

Чтобы человеческий организм функционировал правильно, важно поддерживать в нем равновесие гормонального фона. Различные органы человеческого тела вырабатывают гормоны, которые в свою очередь отвечают за регулирование процессов, представляющих жизненную важность. При колебании их могут появляться как небольшие проблемы со здоровьем, так и весьма серьезные патологии. Одним из таких важных показателей является кортизола норма.

Что это такое

Под кортизолом понимается гормон, которым принимается участие в большом количестве функциональных процессов организма. Гормон отвечает за контроль белкового, жирового и углеводного метаболизма. Кроме этого, он требуется для функционирования волокон, из которых состоят мышцы. Непосредственное участие кортизола у женщин и мужчин присутствует в процессах иммунной защиты. Гормон кортизол важен с точки зрения подавления инфекционных и воспалительных процессов. Он сокращает гистаминное влияние, когда присутствует реакция на какой-то аллерген.

После того, как надпочечники произвели кортизол, происходит переброска его в кровяное русло. В нем он представлен в двух видах:

Связанный кортизол не имеет активности, однако, если организму это потребуется, он может быть использован. По большому счету связанный кортизол в крови можно считать резервным запасом организма. Несвязанным кортизолом принимается участие в процессах биологического значения. Осуществляется регуляция системы от гипоталамуса к гипофизу и надпочечникам. Кроме этого, стабилизируется глюкокортикоидное производство. Если норма кортизола в крови не соответствует необходимой, могут фиксироваться проблемы с эндокринной системой, что приводит к сбоям системного характера.

Что показывает при беременности общий анализ крови?271

Врачами в крови кортизол используется как показатель большого патологического числа. Поэтому кровь и моча часто отправляются в лабораторию. Для получения результата, который будет достоверен и информативен, рекомендуется одновременное выполнение проверки на адренокортикотропный гормон. Такое исследование позволит увидеть недостаточность в работе надпочечников первичного и вторичного порядка. В первом случае проблема связана с поражениями надпочечниковой коры, во втором со сниженной секрецией АКТГ гипофизом.

Особенности исследования

Уровень кортизола в крови важен, когда врачу нужно диагностировать синдром или болезнь Иценко-Кушинга. Не является исключением и болезнь Аддисона. Обе патологии относятся к серьезным эндокринологическим проблемам. Кроме этого, в этом анализе нуждается врач, назначивший соответствующее лечение. То, повышен или понижен показатель, поможет оценить эффективность терапии.

Симптоматикой синдрома или болезни Иценко-Кушинга является повышенное давление артериального порядка, ожирение, мышечная дистрофия, кожа живота теряет эластичность, на фоне чего образуются растяжки. Для болезни Аддисона характерны обратные симптомы. Это слабость и усталость вкупе с пониженным артериальным давлением и пигментацией кожи.

При выработке гидрокортизона присутствует два максимальных пика, которые и рассматриваются как норма. Первый фиксируется в утренние часы, примерно в восемь утра, второй примерно в четыре часа дня. При этом в утреннее время выработка гормона выполняется более активно. Кроме этого, норма у женщин и мужчин предполагает и нижние границы. Самые низкие показатели фиксируются в 12 часов дня и в полночь. Если циркадный ритм нарушен стрессом, можно столкнуться с тем, что кортизола выделяется мало или, наоборот, много.

Говоря о непосредственно нормах, расшифровка анализа должна показать следующие результаты. У детей возрастом до 15 лет норма колеблется в пределах 80-600 нмоль/л. Для взрослых характерен более высокий, чем у ребенка показатель. Речь идет о цифрах от 140 до 650 нмоль/л.

Безусловно, анализ на кортизол должен расшифровываться с учетом возраста, пола и эмоционального фона пациента. В более старшем возрасте, гормон становится повышен. Чаще всего это связывается с тем, что у взрослого человека повышен риск разного рода заболеваний и стрессовых ситуаций, которые сказываются на гормональном фоне.

Чаще всего анализ крови на кортизол предполагает трехкратную в сутки сдачу. Это позволяет посмотреть выработку гормона в динамике. Выше уже упоминалось, что в утренние, дневные и вечерние часы норма может разниться. И низкий уровень кортизола будет считаться нормальным.

Важно отметить и показатель гормона при беременности. Пониженный уровень в таком состоянии нехарактерен, поскольку для женщин фиксируется превышение обычной нормы в три-пять раз. В других случаях подобную концентрацию можно воспринимать как симптом серьезного заболевания. Чаще всего более-менее распространенными причинами являются проблемы эндокринного порядка, цирроз печени, ее гепатит, ожирение.

Подготовка и проведение процедуры

Правильная подготовка к анализам является залогом получения достоверного результата. С кортизолом соблюдать их нужно очень строго, поскольку норма этого гормона является важным с диагностической точки зрения показателем, а сам уровень не всегда демонстрирует стабильные цифры.

Как и большинство анализов крови, сдача материала на кортизол предполагается натощак. Это предполагает предварительное голодание в течение восьми часов. Поскольку гормональный уровень максимальный в утренние часы, сдача его рекомендована именно в это время.

При этом кортизольные показатели могут смениться под влиянием разного рода факторов, поэтому подготовка занимает важное место в жизни пациента. Предполагается отказ за несколько дней до сдачи от серьезных физических нагрузок. Речь идет об отсутствии спортивных упражнений и любой другой активности, предполагающей физическое перенапряжение. Важно сохранять спокойствие и в плане духовного направления. Любые стрессовые ситуации, даже незначительные, сказываются на кортизольных в крови скачках.

Много внимания важно уделять и препаратам, которые вы принимаете. Показатель может меняться под воздействием приема гормональных препаратов. В первую очередь речь идет об эстрогенах и оральных контрацептивах. Кроме этого, с осторожностью нужно употреблять и средства, относящиеся к группе кортизонов.

Отменять такие лекарства важно как минимум за две недели до момента кровяного забора. Если сделать это не представляется возможным, важно предварительно поставить в известность об этом своего лечащего врача и лаборантов. Для анализа требуется венозный образец. Выполняется анализ в срок одного-двух дней.

Почему повышен

Рост кортизольного уровня возможен на фоне гиперфункции надпочечников. Кроме этого, большое его количество может провоцироваться искусственно, если принимаются медикаменты, которые направлены на лечение заболеваний, которые не имеют связи с надпочечниками или эндокринной системой в целом.

Кроме этого, повышенные кортизольные показатели воспринимаются как сигнал более серьезных проблем. Речь идет о болезни Иценко-Кушинга, гипофизной дисфункции и секреции АКТГ в недостаточном количестве. Это сказывается на кортизольных показателях. Сформироваться такое повышение может на фоне систематического употребления заменителей АКТГ синтетического происхождения. Нельзя исключать и гормональное производство в большом количестве аномальными клетками, которые могут присутствовать в разных органах. Не исключают из списка возможных отклонений врачи и надпочечниковые патологии. Речь идет о появлении новообразований доброкачественного и злокачественного типа или гиперплазии данных тканей.

Повышение может иметь и функциональный характер, то есть быть естественным под влиянием определенных процессов. К таковым относится беременность и лактационный период, период, когда человек созревает с половой точки зрения. Негативно на уровень кортизола влияют расстройства психической направленности, заболевания системного уровня печени, отклонения веса в сторону уменьшения или увеличения. Встречается повышение у хронических алкоголиков и девушек, страдающих от множественных кист в яичниках.

Показатель ниже нормы

Низкий уровень кортизола тоже часто встречается в медицинской практике. Спровоцировать такое нарушение может стремительное похудение, проблемы с корой надпочечников врожденного характера. При дисфункции гипофиза и адреногенитальном синдроме наблюдается такое же снижение.

Какие существуют анализы крови?134

Спровоцировать смену цифр может болезнь Аддисона, неправильная работа эндокринной системы и желез, составляющих ее основу. Нельзя исключать из возможных причин и прием препаратов, искусственно формирующих снижение гормонального уровня. Недостаточность печени, заболевания системного происхождения и опухоли влияют тоже не лучшим образом.

Важно, чтобы расшифровка выполнялась вашим лечащим врачом, а не вами самостоятельно. Нужно понимать, что при взятии нескольких образцов течение одних суток, можно проследить суточный «ритм» кортизола. Даже если максимальные значения в пределах нормы, может быть выявлено нарушение в плане снижения показателя, которое должно фиксироваться в вечернее время.

Часто рекомендуется выполнение анализа с интервалом в несколько дней. Это помогает исключить вероятность влияния стрессовых факторов на результат. Если присутствует подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, то кровь предлагается брать для анализа, который поможет определить общий кортизольный уровень. Моча сдается, чтобы оценить присутствие в ней свободного кортизола. В некоторых случаях может потребоваться сдача слюны.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

1diagnos.ru

Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге[1].

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами[2].

На заметку Синтез кортизола представляет собой длинную цепь превращений. Вначале из жироподобного соединения холестерола образуется прегненолон, который затем превращается в прогестерон (и первый и второй — половые гормоны). На базе прогестерона формируется кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, впоследствии развивающийся в более мощную и активную форму — кортизол[3].

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс[4]. Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД[5]. Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов[6]. Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний[7].

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК)[8]. Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

На заметку Во время стресса кортизол усиливает диурез (действует как мочегонное), поэтому взволнованному человеку неожиданного может «приспичить» в туалет. Кроме того, сильный стресс усиливает выделение желудочного сока, вплоть до развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в таких случаях медикаментозное лечение проводится совместно с психотерапией)[9].

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона[10]. Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час)[11]. Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л[12]. От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей[13].

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы)[14]. Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой[15]. Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови[16].

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола[17].

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников)[18].

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов[19]. За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г[20], что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

www.kp.ru

Что такое гомон кортизол и какова его норма?

Термин «гормон» происходит от слова «возбуждать», и данные вещества необходимы в организме в качестве неких химических посредников, благодаря которым происходит регуляция всех процессов. Конкретный тип таких веществ вырабатывается определенным органом, и это является первым принципом их классификации. Стрессовые ситуации приводят человека « в боевую активность», когда ощущается прилив сил и обострение всех функций – такая реакция также провоцируется выбросом гормонов, в частности кортизола. Рассмотрим его значение для человека и особенности состояния повышения или снижения его продукции.

Гормон кортизол — за что отвечает?

Данный гормон вырабатывается надпочечниками и имеет «народное» название гормон страха или стресса. Ежедневно современный человек испытывает стресс разной степени выраженности, а отсутствие правильного режима питания и отдыха только усугубляет эту ситуацию. Стрессовое состояние перевод организм в состояние повышенного напряжения, возникающего как реакция на опасность. Во время такого процесса надпочечниками в большом количестве в кровь выбрасывается кортизол, что дает новый прилив сил и энергии, усиливает способности памяти, а также повышает степень терпимости к болезненным ощущениям. Таким образом, экстренное повышение уровня вещества в крови – это путь мобилизации запасов быстрой энергии, источниками которой служат глюкоза, гликоген и после этого мышечная ткань.

Такой компонент присутствует в организме постоянно и в конкретных количествах. Так, по утрам его уровень больше, и к ночи он значительно снижается, что создает условия для продуктивного отдыха и сна. Функциями такого компонента можно назвать следующие пункты:

Норма кортизола в крови у женщин и мужчин

Нормальные показатели продукции рассматриваемого гормонального элемента не дифференцируются в зависимости от пола, границы устанавливаются с учетом возраста пациента. Так, в детском возрасте (то есть, у пациентов до 16-ти лет) нормальной считается цифра в границах от 85 до 580 наномоль на литр, а у взрослого человека – от 138 до 635 наномоль на литр.

Стоит отметить, что во время беременности уровень гормона повышается в 3-4 раза, и это не считается отклонением, для данного периода подобное состояние – это норма. Также показатель меняется от времени суток: утром наблюдается повышение, а к вечеру – достижение минимальной границы.

Симптомы и признаки высокого уровня КТ

Повышение уровня кортизола в длительном периоде времени опасно для организма. В первую очередь стоит отметить, что гормон активизирует и так называемую быструю энергию, которую можно получить из сахара в крови, а когда его запасы минимизируются, то из мышц. Таким образом, мускулатура человека подвергается расщеплению и разрушению под влиянием высокого уровня рассматриваемого гормонального компонента. Итак, состояния повышенного уровня содержания гормона в крови проявляется следующей симптоматикой:

Таким образом, первыми признаками повышенного уровня кортизола можно назвать нарушения сна, состояние повышенной раздражительности и напряжения, часто даже не сопоставимо ситуации, апатию, ощущение полной подавленности и бесконтрольное потребление пищи – появление подобных проблем должно быть сигналом к тому, что стоит обратиться в больницу и проверить уровень гормона.

Причины повышенного и пониженного гормона

Как известно, в организме должен быть баланс во всем, и неблагоприятной считается как ситуация недостатка конкретного гормона, так и его переизбытка. Рассмотрим факторы, которые лежат в основе обеих этих крайностей, провоцируя их.

Итак, в числе причин повышения уровня кортизола стоит выделить:

Обратная ситуация – низкий уровень гормонального компонента – является следствием таких причин:

Анализы на уровень кортизола в моче и слюне

Имея тревожащие симптомы, можно обратиться в больницу для сдачи анализа на общий кортизол. Произвести такое исследование можно на основе разного биологического материала: крови, слюны и мочи. Для подготовки к исследованию необходимо отказаться от приема гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов и эстрогенов. Для получения более точной информации предварительно стоит проконсультироваться с эндокринологом. За день до анализа не рекомендуется заниматься спортом, принимать алкоголь или курить.

Для сдачи мочи, необходимо собрать суточный материал в специальную емкость (первую порцию, полученную после ночного сна, собирать не требуется). Самым информативным является анализ слюны, биоматериал на который забирают в больнице. Главное, чтобы в ротовой полости не было кровоточащих повреждений и язв.

Для женщин очень важным является вопросна какой день цикла сдавать анализ. Специалисты рекомендуют производить забор материала для исследования в период с третьего по седьмой дни менструального цикла, однако в индивидуальном порядке врач может назначить исследование или с первого дня до овуляции, или уже после овуляции. Во время самой менструации материал не сделают. Что касается мужчин, то они могут сдавать и кровь, и мочу абсолютно в любой день.

Как снизить уровень кортизола в организме

Если было обнаружено повышение уровня кортизола, то необходимо срочно предпринимать меды по устранению такой проблемы. Назначенная врачом терапия будет основываться на приеме медикаментозных препаратов, но может включать в себя и дополнительные мероприятия.

Блокаторы кортизола или антикатаболики

Антикатаболитики – это большая группа пищевых добавок и таблеток, действие которых направлено на блокировку выработки гормона кортизола в большом количестве. Используются они в спортивной практике для предотвращения расщепления мышечной ткани, а также в рамках лечения имеющегося профицита гормона. Итак, для достижения положительных результатов наиболее эффективными считаются такие препараты:

Прием таких средств можно осуществляться только после проведенных анализов и консультации у специалиста.

Народные средства

Один из вариантов снижения уровня гормона – это использование народных рецептов. Для достижения цели можно прибегнуть к таким популярнымметодам:

Продукты

Здоровое питание положительно сказывается и на общем самочувствии, и на уровне вырабатываемого гормона стресса. Так, начать стоит с регулировки количества потребляемого сахара – стоит по максимуму отказаться от конфет, тортов и прочего. Еду стоит готовить путем обработки паром, варки и запекания. С точки зрения уменьшения продукции кортизола большое значение имеют такие продукты, как оливковое масло, семечки, орехи – они обязательно должны присутствовать в рационе. Пища должна поступать в организм регулярно и небольшими количествами, порции должны быть хорошо сбалансированы по соотношению белки-жиры-углеводы. Важным аспектом также является соблюдение питьевого режима – день нужно выпивать 8 стаканов воды.

Спорт

Спортивные нагрузки в умеренных количествах и в среднем уровне будут иметь не только пользу для организма в целом, но и создадут благоприятные условия для нормализации уровня кортизола. Так, сочетание спорта и правильного питания нормализуют вес и метаболизм в организме. Для получения хороших результатов необходимо, чтобы продолжительность тренировок была не более часа, так как слишком длительная активная нагрузка повышает стресс, и. соответственно, стимулирует продукцию кортизола.

Для профессиональных спортсменов, которым необходимы значительные нагрузки, рекомендуют прием спортивных напитков с аминокислотами ВСАА и углеводами, что даст организму дополнительную энергию без повышения продукции гормона стресса.

Видео о гормоне стресса — кортизоле

Работа гормонов в человеческом организме организована сложно, и в данном видео дана основная информация и схеме функционирования кортизола. Также освещен интересный эксперимент с замерами уровня данного вещества до и после прыжка с парашютом.

myadvices.ru

Кортизол в крови - когда необходимо сдавать анализы, результаты

Поставщиком гормона кортизола в организме человека является кора надпочечников. Относится данный гормон к классу глюкокортикоидов, оказывающих разнообразные эффекты, главным из которых считается влияние на обмен веществ. Кортизол в крови – это важный лабораторный показатель для диагностики заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, данное вещество запускает каскад реакций в организме человека во время стресса, что является пусковым механизмом в развитии хронических заболеваний внутренних органов.

Происхождение гормона кортизола и его действие

Глюкокортикоиды по своей природе являются стероидами, которые влияют на обмен белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот.

Предшественником кортизола считается молекула холестерина. Процесс превращения регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Если гипофиз выделяет небольшое количество АКТГ, то из холестерина образуется много кортизола и наоборот – такой принцип продукции гормонов в организме называется отрицательной обратной связью. Гипофиз «руководит» работой всех желез внутренней секреции, вырабатывая свои регуляторные гормоны.

После того, как кортизол попал в кровь, он связывается для доставки к тканям со своим транспортным веществом – белком транскортином, который образуется в печени. Гормон в мышцах, лимфатической, соединительной, жировой ткани тормозит образование глюкозы и аминокислот, а в печени запускает процесс образования глюкозы. Конечным итогом действия кортизола является повышение уровня глюкозы в крови. Механизм развития гипергликемии также связан с таким действием гормона, как снижение образования гликогена в мышцах, который образуется из глюкозы, а также с усиленным распадом жиров.

Общие эффекты кортизола в организме человека:

  1. Защитная реакция организма на стресс, поэтому его часто называют гормоном стресса.
  2. Повышение уровня глюкозы в крови – действие, обратное инсулину.
  3. Возрастание количества жиров и холестерина в крови за счёт их разрушения (катаболизма).
  4. При избыточном содержании кортизола в крови наблюдается задержка натрия, воды в организме и вымывание калия, кальция.
  5. Влияет на состояние сосудов – суживает их.
  6. Увеличивает количество мочеиспусканий.
  7. Высокий уровень кортизола подавляет иммунитет, следствием чего является противовоспалительный и антиаллергический эффект.

Кортизол содержится в утренней крови на максимальном уровне (в 6-8 часов утра), а вечером его количество минимально. Повышение выработки гормона характерно для беременных женщин.

Анализы на уровень кортизола

Чтобы определить, сколько кортизола в кровь выбрасывают надпочечники, необходимо сдать венозную кровь или мочу.

Анализ крови сдают утром строго натощак – это значит, что за 12 часов до исследования необходимо исключить из питания жирные продукты и утром не завтракать. Можно выпить немного чистой воды. За несколько часов до исследования необходимо исключить курение. За 1-2 дня до сдачи анализа нужно минимизировать эмоциональные перепады, так как гормон стресса, образующийся при переживаниях и избыточных радостных чувствах может исказить истинные показатели.

Норма содержания кортизола варьирует в зависимости от возраста:

Когда необходимо сдавать анализ на уровень кортизола?

  1. Если врач подозревает заболевание коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Признаками патологии данных желез могут быть бесплодие у женщин, избыточное оволосение тела у женщин, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, артериальная гипертензия, отёки, иммунодефицит, ожирение или похудание.
  2. Синдром Кушинга.
  3. Аддисонова болезнь.
  4. Мониторинг содержания данного показателя в крови при гормональном лечении некоторых заболеваний.

При диагностировании синдрома Кушинга проводят тест: накануне сдачи крови больному выполняют инъекцию низкой дозы дексаметазона, если снижение кортизола до нормы не происходит, то с высока вероятность наличия данного синдрома. В таких случаях синдром Кушинга дифференцируют с любым острым или хроническим заболеванием внутренних органов, алкоголизмом, депрессией.

Большие дозы дексаметазона для теста используют при подозрении на опухоль гипофиза. При новообразовании норма достигается с трудом.

Результат в крови выше нормы

Если концентрация кортизола в крови повышена, то подозревают следующие заболевания:

  1. Аденома гипофиза.
  2. Аденома надпочечников или другая опухоль.
  3. Синдром Кушинга, основными симптомами которого являются частые переломы костей ввиду вымывания кальция (остеопороз), длительное незаживление ран и язв на коже, ожирение, растяжки на коже, атрофия мышц, характерный горбик в области шейных позвонков, рост волос на лице у женщин и аменорея, увеличение размеров сердца.
  4. Гиперплазия надпочечников.
  5. КРГ-синдром (повышение синтеза гипоталамусом кортикотропин-рилизинг гормона).
  6. Синдром поликистозных яичников.
  7. Гипофункция щитовидной железы.
  8. Депрессия.
  9. Ожирение.
  10. ВИЧ-инфекция.
  11. Цирроз печени.
  12. Сахарный диабет.
  13. Приём медикаментов: противосудорожных лекарств, аспирина, оральных контрацептивов, бензодиазепина, кломипрамина, эстрогенов, фуросемида, инсулина, церукала, налоксона, ранитидина, препаратов интерферона, спиронолактона.

Результат в крови ниже нормы

Если концентрация кортизола в крови снижена, то вероятнее всего наличие данной патологии:

  1. Аддисонова болезнь, основными симптомами которой являются снижение массы тела, выраженная слабость, депрессия, низкое артериальное давление, снижение аппетита, тошнота, диарея, бронзовый оттенок кожи и гиперпигментация.
  2. Врождённая патология (недостаточность) коры надпочечников.
  3. Лечение препаратами глюкокортикоидов.
  4. Адреногенитальный синдром.
  5. Гепатиты.
  6. Похудание.
  7. Приём лекарств: снотворных (барбитуратов), дексаметазона, преднизолона, кетоконазола, индометацина, эфедрина, лабеталола, леводопы, правастатина, рифампицина, морфина, оксазепама.

Для того, чтобы верно трактовать результаты анализов, следует сдавать их с интервалом в два дня 3-4 раза. Скачок кортизола отмечается в крови и при болезни Кушинга, и при Аддисоновом синдроме, а также при беременности: значения могут быть то высокими, то низкими.

Кортизол в моче

Период полураспада кортизола в крови у людей после его выброса надпочечниками составляет всего 70-90 минут. Далее он окисляется с образованием 17-кетостероида (17-КС), который выделяется с мочой. Определение в моче уровня 17-кетостериоидов является диагностическим лабораторным маркером повышенной выработки кортизола. В норме в моче содержится 10-25 мг данного метаболита у мужчин и 5-15 мг у женщин.

Если уровень 17-КС в моче повышен, то это может свидетельствовать о заболеваниях:

Снижение 17-КС наблюдается при следующей патологии:

Усиленная выработка гормона происходит в следующих ситуациях:

При диагностике заболеваний эндокринной системы норма кортизола оценивается комплексно с уровнем АКТГ, 17-КС в крови и моче.

Одним из современных диагностических исследований является определение свободного кортизола в моче.

Для диагностики синдрома Кушинга такой тест считается самым чувствительным и специфичным. Уровень свободного гормона в моче наиболее точно отражает концентрацию несвязанного с белками кортизола в крови – это надёжный показатель истинной его секреции в организме. Так как определяют именно сам гормон, а не его метаболиты, результат такого анализа особенно ценен. У пациентов с синдромом Кушинга в 95% случаев свободный кортизол в моче выше нормы.

Стресс и уровень кортизола в крови

Воздействие стресса на организм человека носит многогранный характер. Стресс вызывает запуск каскада реакций, касающихся работы эндокринной системы, мозга, которые подстраивают органы под ситуацию. Гормон стресса меняет работу практически всех органов и систем, но здоровый организм такие ситуации адаптируют, у больного человека эмоциональный всплеск может привести к заболеванию или его обострению.Первым на трагическое событие или переживание реагирует кора головного мозга. Затем стадийно активируется гипоталамус и гипофиз, которые подчиняют себе все железы внутренней секреции. Надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, а также большое количество адреналина и норадреналина. Гормон стресса обладает сосудосуживающим эффектом, но спазм сосудов происходит только во внутренних органах и коже, а кровь перераспределяется к мышцам. Интенсивно распадаются белки тканей, жиры, а в печени интенсивно образуется глюкоза.

Происходит подавление иммунной активности. Такая перестройка в организме человека заложена генетически в процессе эволюции и является древней реакцией, направленной на бегство и борьбу: если человек сталкивался с опасностью, получал травму и истекал кровью, то спазм сосудов, приток крови к мышцам и снижение иммунитета позволяли ему бежать, несмотря на повреждения, успеть принять меры по остановке кровотечения и тормозили воспаление раны.Гормон стресса у здорового человека активизирует антиоксидантную систему, в результате чего работа иммунитета приходит в норму быстро и важнейшие системы адаптируются. В организме человека со слабым здоровьем антиоксидантная система включается в работу при стрессе недостаточно. Высокий уровень кортизола приводит к дисрегуляции клеточного звена иммунитета, дисбалансу вегетативной нервной системы. Постепенно у таких людей надпочечники начинают работать избыточно, что ведёт к заболеваниям, связанным с подавлением иммунитета. Хронический стресс закрепляет патологию желез, они истощаются, в результате чего болезни также хронизируются.

Препараты, полученные из кортизола обладают противовоспалительной, противоаллергической, антииммунной активностью. Применяются они для лечения бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, заболеваний кожи тяжёлого течения (псориаз, экзема, пузырчатка). Длительное применение кортикостероидов приводит к привыканию и выраженным нарушениям обмена веществ.

Лечение заболеваний эндокринной системы, связанных с повышением кортизола в крови, проводится препаратами, подавляющими образование данного гормона из холестерола и мужских половых гормонов: Аминоглютетимидом, Митотаном. Также проводится оперативное лечение и лучевая терапия. Симптомы, сопровождающие возрастание уровня кортизола, устраняются соответствующими лекарствами – гипотензивными, сахароснижающими, тиреоидными гормонами и др.Лечение болезней, сопровождающихся низким уровнем кортизола проводится препаратами гидрокортизона.

prourologia.ru


Смотрите также