Анализ на гистологию в гинекологии что это


Гистология матки и яичников, после замершей беременности и выскабливания

Оглавление:

Всегда найдутся люди, которые ещё не знают, что это такое – гистология в онкологии. А между тем, гистология занимает значительное место в современной медицине: при многих заболеваниях обязательными стали исследования тканей организма с целью выявления в них скрытых патологий. Наиболее часто данная методика используется в гинекологии, помогая выявлять на ранних стадиях те или иные патологические процессы.

Что такое гистологическое исследование?

Гистология – это раздел биологии, изучающий, как в живых организмах устроены ткани. Ещё античные врачи сделали первые описания некоторых тканей. Но чтобы гистология стала одним из основных методов диагностирования заболеваний, людям потребовалось ждать изобретения микроскопа.

Микроскопия стала основным приёмом гистологических исследований. Чтобы исследовать под микроскопом строение и прочие свойства тканей, исследуемые материалы подвергаются различной, иногда очень сложной предварительной обработке.

Гистология подразделяется на:

Патогистология является разделом патологической анатомии, хотя в некоторых моментах она тесно переплетается с нормальной гистологией.

Области исследования, охватываемые современной гистологией:

Предваряет гистологическое исследование процесс приготовления гистологического препарата, который затем исследуется под оптическим или электронным микроскопом. Гистологическим препаратом называется крохотный кусочек ткани, обработанный специальным красителем, который помещается на предметное стекло микроскопа вместе с консервирующей средой и прикрывается сверху покровным стеклом. Гистологические и цитологические исследования тесно переплетены – оба метода изучают под микроскопом образцы тканей, отбираемых чаще всего методом мазка.

Особенно важны патогистологические исследования при выявлении ранних стадий онкологических заболеваний, когда ещё не сформировалась злокачественная опухоль, а есть лишь отдельные атипичные клетки.

Почему так важна гистология в гинекологии?

Гистология - что это такое в гинекологии? В этой области медицины нашли применение все современные методы патогистологии. С их помощью можно наиболее достоверно поставить диагноз большинства заболеваний, относящихся к репродуктивной системе женщины.

Самой важной для выявления онкологических заболеваний оказалась гистология матки, её шейки и придатков. С помощью подобных исследований можно определить причину замершей беременности, самопроизвольных выкидышей и других патологий.

Что помогает выявить мазок на гистологию?

Молодых женщин особенно интересует, анализ на гистологию в гинекологии – что это? Врач-гинеколог во время очередного осмотра (в норме дважды в год) обязательно берёт мазки с шейки матки и её канала (цервикального) для цитологического исследования. После окрашивания в препарате проявляются клетки ткани, которые в нормальном состоянии характеризуются определёнными размерами, формой и строением. Если появляются непохожие, но нормальные (атипичные) клетки, то это свидетельствует о первой стадии онкологического заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, проводится гистология ткани, забор материала здесь берётся методом биопсии: от сомнительного участка органа отщипывается крохотный кусочек ткани для последующего гистологического исследования. Другие случаи, когда проводится гистология шейки матки:

Гистология после выкидыша или замершей беременности

Под замершей беременностью подразумевается ещё не произошедший, но неизбежный выкидыш. В обоих случаях делается чистка матки, чтобы зародыш не начал гнить в материнском организме, что грозит воспалением и тяжёлыми заболеваниями. Гистология после замершей беременности использует извлечённую плаценту. Её результаты, а также анализы на гормональный дисбаланс, вирусы и прочее позволяют найти причину гибели плода или самопроизвольного прерывания беременности. Зная причину проблемы, женщина сможет избежать её повторения при следующей беременности.

Определить вовремя онкозаболевание очень сложно, поскольку на начальной стадии оно протекает бессимптомно, отчего очень трудно предупредить его развитие. Но регулярное посещение гинеколога позволяет распознать болезнь вовремя, если тот проведёт гистологическое исследование и назначит лечение. Результаты гистологии после выскабливания подскажут и правильное лечение, поскольку гистология позволяет определить доброкачественную или злокачественную природу новообразования.

Видео об анализе на гистологию в гинекологии

Гистология шейки матки и яичников

Часто встречается и вопрос, гистология шейки матки – что это такое? Она проводится строго по показанию, например, при наличии частых длительных маточных кровотечений, болей внизу живота, при определении пальпацией опухоли и т.д. При проведении гистероскопии – исследовании гистероскопом (специальным оптическим прибором) внутренней поверхности матки, берётся образец ткани на исследование. Для проведения этой сложной процедуры требуется иногда местная, но чаще общая анестезия. В состав гистероскопа входит инструмент, которым врач может взять образец ткани. С помощью дальнейшего гистологического исследования образца можно точно установить причину заболевания и отличить, например, доброкачественную миому от злокачественной опухоли.

Гистология яичника начинается с забора образца с помощью пункционной биопсии или прокола, который делается в передней стенке брюшины. Современная биопсия яичников часто сопровождается УЗИ-контролем, что позволяет забрать образец непосредственно из сомнительного участка. А дальнейшее гистологическое исследование позволит определить, является ли это доброкачественной кистой или же раком яичника. Конечно, лечащий врач должен проинформировать женщину о целях, возможностях и необходимости гистологического исследования.

Полученный путём биопсии из утеруса образец ткани обрабатывается и тщательно исследуется под микроскопом, в том числе изучается его морфологическая структура (форма, цвет, внешний вид и т.д.). Не менее информативным может оказаться забор образца из шейки матки с последующим его изучением.

Показания к гистологическому исследованию

Наиболее часто это исследование востребовано при замершей беременности, но и при подозрениях на прохождение в репродуктивных органах патологических процессов или инфицировании оно также окажется полезным. Ведь чем раньше удастся обнаружить и идентифицировать заболевание, тем легче и эффективнее окажется его лечение. Гистологическое исследование даёт очень точные результаты при изучении любых видах патологий самой матки и её шейки, позволяя сформировать полную картину о происходящих в этом органе изменениях.

Биопсия назначается, если на шейке матки заметны:

Если при проведении кольпоскопии и цитологического анализа обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то проводится гистология шейки матки. С извлечённой ткани делается серия срезов, которые окрашиваются и исследуются под микроскопом.

Иногда расшифровка результатов гистологии показывает плоскоклеточную метаплазию шейки матки, при которой один вид клетки замещается другим в результате микротравм, плохой экологии, стресса, химического воздействия. Многие специалисты классифицируют это состояние в качестве предракового, хотя их оппоненты не видят в нём слишком очевидной угрозы. В конце концов, любая женщина может обратиться к нескольким специалистам, чтобы составить окончательное мнение об избрании дальнейшего курса лечения.

А Вы уже делали анализ на гистологию шейки матки или яичников? Помог ли Вам этот анализ в выявлении проблемы? Поделитесь своим опытом в комментариях.

www.rutvet.ru

Гистология в гинекологии

Гистологическое исследование тканей считается крайне важным методом диагностики. С помощью гистологии специалисты могут определить точную причину того или иного заболевания, злокачественность или доброкачественность опухолевого процесса, а также само наличие патологий на ранней стадии их появления и развития. Ценность этого диагностического метода в гинекологии колоссальна - с помощью гистологии можно определить причину гибели плода при беременности, исследовать шейку матки на предмет возникновения различных патологических состояний, детально изучить материал, полученный после выскабливания матки.

Суть метода - в отнятии у пациента небольшой части ткани и последующей ее обработки. Это может быть мазок, часть полипа после выскабливания или образец ткани из подозрительного воспаленного участка шейки матки.

Показания к проведению диагностики

Довольно часто гистологические исследования назначаются врачами-гинекологами при следующих заболеваниях:

Воспалительные процессы в полости матки или возникшие там новообразования. Внезапные и длительные кровотечения у женщины, увеличение самого органа в размерах, обнаруженные полипы в матке являются показанием к проведению гистологического исследования этого органа. Кусочки патологической ткани забираются на анализ либо при помощи несложного вмешательства - биопсии, либо на исследование отправляется весь удаленный после хирургического вмешательства материал.

Установление причин замершей беременности или выкидыша. Потеря ребенка на любом сроке беременности является огромным стрессом для женщины. Чтобы избежать повторения этой травмирующей ситуации, сразу же после выскабливания делается гистологическое исследование тканей замершего плода, что позволяет с уверенностью определиться с причинами произошедшего.

Множественные кисты яичников. Гистология проводится с целью выявления причин образовавшихся наростов и исследования содержимого этих кист.

Изменения в шейке матки. Огромное количество гистологического материала отправляется на исследование именно с целью раннего выявления либо полного исключения патологий этого органа. Зачастую именно в результате раннего выявления онкологического заболевания шейки матки зависит благоприятный исход этого страшного недуга. Поэтому при получении направления на процедуру, с помощью которой будет взят гистологический материал, следует сразу же пройти это обследование.

Проведение анализа

Забор тканей на гистологическое исследование может выполнить исключительно опытный врач, поскольку именно от уровня его мастерства будет зависеть конечный результат исследования. Брать анализ следует из наиболее измененного участка. Чаще всего забор тканей производится при помощи биопсии. Это несложная и практически безболезненная процедура, после которой женщина сразу же способна вернуться к прежнему режиму дня.

За сутки до проведения вмешательства не стоит иметь половые контакты, спринцеваться и использовать лекарства в виде таблеток и свечей, используемых вагинально.

Получение и расшифровка результатов гистологии

Изучение клеток взятого материала проводится не врачом-гинекологом и даже не оперирующим хирургом. Данное исследование имеет право проводить только высококвалифицированный врач - патоморфолог. Результаты анализа не могут быть выданы пациенту ранее, чем через 10 дней после забора клеток, поскольку сама процедура подготовки и окрашивания тканей занимает определенное время.

Существует и экспресс-диагностика. Ее результаты готовы через несколько часов, однако, этот метод не столь информативен и проводится в основном перед хирургическими вмешательствами с целью обозначить объем операции.

Зачастую, получив на руки результаты гистологии, пациентки пугаются, видя большое количество незнакомых терминов, и самостоятельно пытаются поставить себе диагноз. На самом деле, интерпретация результатов - дело как раз лечащего врача, и не стоит углубляться в лишнюю терминологию

Пациентке также следует знать, что важное значение в подготовке результатов гистологии имеет выбранная диагностическая лаборатория. Результат анализа во многом зависит от компетентности врача-патоморфолога, исследующего ткани - он обязательно должен иметь соответствующий опыт в проведении гистологических исследований, а самой лаборатории, куда отправляется анализ, необходимо иметь в наличии высококлассное оборудование. Только при таком сочетании двух факторов можно смело доверять выданному на руки заключению.

Гистология в Москве

Сдать анализы на гистологию можно не только в поликлинике, но и в различных платных центрах. В Москве таковыми являются:

www.ginomedic.ru

Гистология в гинекологии: что это такое, что показывает и расшифровка результатов

Гистология проводится во многих системах органов для определения заболевания, степени поражения тканей и назначения наиболее подходящего лечения. В гинекологии такое исследование позволяет изучить ткани женских половых, а также репродуктивных органов. В результате можно определить наличие патологических процессов и их причину.

Для чего делается исследование?

Не всегда можно поставить точный диагноз, а уж тем более назначить эффективное лечение по результатам осмотра или анализа крови.

В гинекологии для подтверждения и выявления причины заболевания часто используется исследование образцов тканей с участков с патологиями.

Если не пренебрегать походами в гинекологическое отделение и анализами, можно уже на ранних стадиях выявить злокачественные образования. Кроме этого, по результатам изучения тканей специалисты могут понять, почему замерла беременность или произошел выкидыш.

В зависимости от заболеваний и тканей органов, которые необходимо исследовать, анализ на гистологию может быть назначен для:

Расшифровка результатов делается врачом-гинекологом. Понять всю картину без специального образования практически невозможно.

к оглавлению ↑

Что может послужить поводом к проведению?

Перед тем как назначить такое исследование, врач-гинеколог должен провести осмотр и поставить предварительный диагноз. Чаще всего основанием для анализа являются:

Наиболее распространенными случаями, когда проводится гистология, считаются изменения в тканях матки и ее шейки. Обычно на осмотре врач-гинеколог рассказывает о наличии аномалий, объясняет возможные их причины и после направляет на гистологию, которая поможет точно определить причину или природу таких изменений и образований.

Если в результате исследования специалистами не было выявлено изменений в клетках взятого образца, то изменения относят к нормальным. Если же присутствуют клеточные изменения (даже в небольшом количестве), то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, доброкачественных образований.

к оглавлению ↑

Чтобы провести анализ шейки матки на гистологию, необходима биопсия образцов тканей. Получить образцы возможно несколькими способами, каждый из которых назначается по усмотрению врача:

Кроме этого, перед тем как осуществлять такой анализ, пациентку готовят: назначаются анализы крови и мочи. Накануне не рекомендуется использовать вагинальные свечи, таблетки или делать спринцевания. Пить лекарства допустимо, только если временно прекратить прием нельзя. О том, какие медикаменты принимаются, нужно уведомить специалиста.

Если используются метод петельной или радиоволновой биопсии, важен период забора образцов. В таком случае анализ нужно проводить после окончания месячных с 5-ого по 11-ый день цикла.

Гистология матки назначается врачами, чтобы выявить причины болей в нижней части живота, длительных кровотечениях, выявлении неровностей и новообразований как на поверхности матки, так и внутри органа.

к оглавлению ↑

Поскольку в гинекологическом кресле невозможно увидеть яичники, их осмотр осуществляется на УЗИ.

Если во время проведения ультразвукового исследования были выявлены уплотнения или эндометриоз, назначается гистология яичников. Зачастую анализ проводится при выявлении кист, уплотнений, опухолей. В данных случаях гистология позволяет выявить изменения клеток, а также возможность их перехода в злокачественное образование.

Чтобы сделать гистологию яичников, необходим забор образцов тканей. Для получения исходного материала делается пункция через брюшную полость.

к оглавлению ↑

Анализы после самопроизвольного аборта

Также основанием для этого анализа является преждевременное прерывание беременности – выкидыш.  В последнем случае, гистология позволит определить причину произошедшего. Ее проводят сразу после выскабливания.

Если обычно анализ предполагает изучение тканей пациентки, то в случае выскабливания после замершей беременности или выкидыша специалисты изучают и ткани зародыша.

Благодаря этому можно выявить причину, по которой плод замер. Также, в некоторых случаях кроме выскабливания делается еще и тонкий срез ткани матки или маточной трубы.

Кроме этого исследования необходимо сделать и другие анализы, которые позволят врачу понять полную картину происходящего.

к оглавлению ↑

Как понять результаты анализов?

Результаты исследования ждать приходится по-разному: в некоторых клиниках делаются несколько дней, в других – более недели. Имеет место также срочное проведение анализа. В итоге вы получите долгожданные результаты, где кроме своих данных будут описаны результаты.

К сожалению, без компонентного специалиста в гинекологии расшифровка результатов невозможна. Чтобы понять, что значит тот или иной термин, лучше всего не гадать или искать данные по Интернету или энциклопедии, а напрямую идти в клинику к своему лечащему специалисту.

Женское здоровье невероятно важно для представительниц прекрасного пола. Ведь главный инстинкт – это продолжение рода, что бывает очень трудно или невозможно при наличии заболеваний женских половых и детородных органов. Гистологические исследования – один из важнейших методов определения как наличия недугов, так и их причин.

omastopatii.ru

Гистология шейки матки, что это такое?

Современные достижения в развитии лабораторной диагностики позволяют применять эффективные процедуры для обнаружения заболеваний. Одним из важнейших анализов в гинекологической практике является гистологическое исследование.

Этот метод подразумевает исследование под микроскопом участок ткани того или иного органа. В ходе гистологического анализа устанавливается, соответствует ли ткань органа нормальной.

Гистология матки выполняется довольно часто, причем диагностике подвергается шейка, а также внутренний и средний слои тела органа.

Гистология шейки

Матка – главный репродуктивный орган женщины, она состоит из дна, тела и шейки. Последняя часть располагается внутри полости влагалища. Для гистологического исследования может быть взят участок ткани шейки или тела. Эти анализы отличаются как по технологии взятия материала, так и по расшифровке результатов.

Кроме того, заболевания шейки и тела матки различны, поэтому показания для процедур так же отличаются.

Показания

Жалобы на боли в области нижней половине живота, нерегулярный менструальный цикл, боль при половом контакте, бесплодие и многие другие симптомы могут стать причиной для выполнения анализа.

Гистологическое исследование шейки матки производится в следующих случаях:

С помощью гистологического исследования специалист сможет с уверенностью поставить диагноз рака шейки матки, дисплазии, эндометриоза, миомы и других заболеваний.

Перед проведением гистологии необходимы осмотр в зеркалах шейки матки, цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Методика выполнения

Чтобы понять, какую ценность имеет метод, следует разобраться в методике проведения процедуры. Взятие материала на гистологию предполагает срез ткани в отличие от цитологии, когда берут лишь соскоб с поверхности.

Выполняют процедуру следующим образом:

  1. Женщина находится на гинекологическом кресле, а во влагалище вводится прибор кольпоскоп, благодаря которому врач осматривает шейку матки и находит измененный участок.
  2. Препарат получают с помощью различных технологий: биопсия иглой, иссечение с помощью электроножа, лазерная методика, радионож, скальпельная биопсия.
  3. Полученный материал отправляют в лабораторию.
  4. Участок поврежденной шейки матки обрабатывается кровоостанавливающим тампоном.
  5. При продолжающемся кровотечении рану ушивают.

Поскольку этот метод представляет собой малотравматичную процедуру, его особенно рекомендуют молодым и нерожавшим девушкам.

До и после процедуры

Чтобы исследование прошло без осложнений, а результат гистологии был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил. Подготовка к процедуре включает:

Кроме перечисленных аспектов, следует не забыть сообщить доктору о наличии аллергии на любые медикаментозные препараты или латекс.

Не менее важно для женского здоровья и соблюдение правил после взятия препарата:

Техника исследования

Что происходит с участком ткани, взятым на исследование? Биоптат направляется в лабораторию, где после специальной обработки анализируется под микроскопом:

  1. Фрагмент ткани лаборант обрабатывает жидкостью, которая не дает клеткам распадаться. Из препарата удаляется вода, вследствие чего ткань уплотняется.
  2. С помощью парафина или другого заливочного препарата изготавливают плотный блок ткани.
  3. Прибором микротомом изготавливают тончайший срез ткани.
  4. Специальными методами окраски обрабатывают взятый материал.
  5. Небольшой срез ткани помещают под стекло и проводят микроскопию.
  6. Нормальный эпителий шейки матки имеет обычно коричневый цвет, а все клетки одинакового размера и формы.
  7. При патологии окраска исследуемой ткани меняется или эпителий не окрашивается совсем. Клетки могут иметь неправильную форму или размер.

Скорость получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории и оборудования. В среднем информацию можно получить спустя 3–7 дней.

Результаты

Любой гистологический препарат оценивается специалистом вручную, поскольку для постановки диагноза необходимо обнаружить ряд патологических изменений.

На наличие заболеваний указывают такие параметры:

По результатам перечисленных признаков устанавливается степень атипии клеток:

  1. Изменения носят фоновый характер.
  2. Патология затрагивает половину слоев эпителальной ткани.
  3. Атипия обнаружена в более чем половине слоев клеток.

Врач лаборант не устанавливает диагноз, он выдает лишь заключение по результатам биопсии. Лечащий доктор сопоставляет полученные результаты с данными клинической картины и анамнеза болезни, а также интерпретацией других методов диагностики, после чего может быть поставлен достоверный диагноз.

Противопоказания и осложнения

Многих женщин интересуют отрицательные моменты проведения исследования. В большинстве случаев взятие биоптата происходит безболезненно, поскольку в шейке матки отсутствуют нервные рецепторы.

Не рекомендуется проведение биопсии при следующих состояниях:

  1. Различных заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией. При этом кровь сворачивается долго и возможна серьезная кровопотеря.
  2. Активное воспаление в области влагалища, эндометрия, вызванное инфекционными агентами.
  3. Период менструации.
  4. При любом сроке беременности.

Игнорирование противопоказаний может привести к возникновению осложнений:

Соблюдайте указания врача для минимизации риска осложнений.

Гистология тела матки

Для гистологического исследования могут брать не только биоптат из шейки матки, но и из тела органа. Обычно анализируют состояние внутреннего слоя – эндометрия.

Такой анализ показан при следующих состояниях:

Еще реже с помощью подобной процедуры исследуют средний слой стенки матки – миометрий. Этот анализ выполняют для установления диагноза миомы или рака тела органа.

Техника процедуры

Процедура взятия материала может быть осуществлена различными методиками. Вот лишь некоторые из них:

  1. Аспирационная биопсия. При этой процедуре после кольпоскопии в полость органа вводится специальный зонд. После чего матка наполняется физиологическим раствором и цитратом натрия. Содержимое набирают в специальный шприц, из него выделяют ткани и отправляют их на гистологическое исследование. Данный способ является одним из наименее информативных.
  2. Диагностическое выскабливание полости матки – самый информативный способ. В ходе такого исследования производится общее обезболивание. Наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиками, после чего вводятся расширитель для цервикального канала. С помощью тупой кюретки врач выскабливает всю слизистую оболочку матки, сам эндометрий при этом не повреждается. Все ткани отправляются на гистологическое исследование.
  3. Современным вариантом взятия материалов является пайпель-биопсия. С помощью этого метода в матку вводится специальный шприц небольшого размера. Он захватывает участок эндометрия цилиндрической формы. Недостатком является ограниченный размер препарата, поэтому применяют способ для диагностики диффузных процессов, например, гиперплазии эндометрия.
  4. Взятие с помощью эндобраша. В ходе такой процедуры также расширяют цервикальный канал, а с помощью зонда проводят специальный инструмент. Эндобраш имеет на конце щеточку, которой производят вращательные движения. После этого инструмент вынимается, а забранный материал отправляется в лабораторию.

Подготовка и послеоперационный период при этой процедуре не отличаются от таковых при гистологии шейки.

Даже с учетом возможных осложнений риск вреда здоровью от диагностических процедур гораздо ниже, чем при отсутствии информации о состоянии детородного органа. При наличии подозрений на патологический процесс рекомендуется своевременно провести соответствующее исследование.

Похожие статьи

flovit.ru


Смотрите также