Анализ мно что такое


Что такое МНО крови или международное нормализованное отношение

Содержание

Научно-технический процесс не обошел стороной и медицину. Большое количество способов и видов диагностики, различных анализов простого человека всегда вводят в ступор. Вот и аббревиатура МНО находится на слуху у многих. И это весьма оправдано: практически любое изменение в организме напрямую влияет и на состояние крови. Так что такое МНО и для чего оно необходимо?

МНО: расшифровка и значение

Для многих даже расшифрованное значение может остаться просто пустым звуком, но стоит немного коснуться кровообращения, и все тут же встанет на свои места. МНО — это аббревиатура, показывающая сокращенное название международного нормализованного отношения. Именно этот способ диагностики показывает способность крови свертываться.

Важно понимать, что кровь человека функционирует в полной мере только за счет поддержания определенного баланса между свёртываемостью и против свёртываемости. За счет оптимального соотношения между собой кровь остается жидкой. МНО призван определить такой показатель.

Стоит понимать, что нормализованное состояние не является отдельным анализом, как думает большинство людей. Нет, это лишь отдельный способ диагностики, который в результате дает конкретный показатель.

Возникает вопрос «А для чего требуется показатель МНО?» Ответ на него весьма простой.

Именно он способен выявить и точно поставить диагноз, а также определить наличие следующих заболеваний:

  1. Нарушения работы печени.
  2. Наличие антифосфолипидного синдрома.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Оценка эффективности применения медикаментозных средств, а именно антикоагулянтов.

Показатель МНО также может дать общие сведения при полном обследовании и подозрении нарушений свертываемости крови. Такой способ не делается отдельным блоком, а назначается лишь в комплексе с остальными обследованиями.

Многие специалисты отмечают, что людям, у которых есть склонность к частым кровотокам (даже при незначительных ранках), следует обратиться в поликлинику для сдачи анализа крови, в котором отдельным элементом будет международное нормализованное отношение (или МНО). Остальным анализ с таким элементом назначается, как правило, при профилактических медицинских осмотрах и с учетом индивидуальных данных.

Существует несколько основных способов получения показателей МНО в крови:

Самый оптимальный, эффективный и достоверный – это первый способ. Рассмотрим его немного подробнее. Для начала следует понять, каким же пациентам необходимо назначить такую диагностику.

Как правило, МНО крови требуется для:

Это лишь основные показатели для назначения данного вида диагностики. Как было сказано выше, для начала следует обратиться к участковому терапевту. Именно он обладает возможностью выдачи направления для МНО. После получения заветного талона нужно обратиться в поликлинику по месту жительства (в их лабораторию) или же сдать анализ в любой частной клинике.

Есть определенные правила, придерживаться которых следует очень строго перед сдачей крови:

Придерживаясь таких простых правил, можно получить максимально точную и достоверную информацию, от которой, возможно, зависит установление полноценного диагноза и правильно выбранная стратегия лечения пациента.

Кроме того, информацию весьма легко исказить, недобрав нужного количества крови в пробирку. Также важно знать, что для забора необходима только венозная кровь, так как именно она может показать эффективность свертываемости.

Расшифровка анализа МНО

Для расшифровки такого анализа потребуется максимально полная информация о пациенте.

Связано это с тем, что показатель является индивидуальным и зависит от таких критериев, как:

  1. Возраст.
  2. Пол.
  3. Наличие заболеваний хронического типа.
  4. Наличие непереносимости каких-либо препаратов и т.д.

Что же определяет МНО? Показатель в анализе – это отражение времени, которое необходимо крови для свертывания при контакте с кальцием и тромбопластином. Существует 4 группы показателей, для которых характерен определённый уровень МНО.

Рассмотрим их подробнее:

Если уже показатель становится выше 4,5, то это говорит о плохой способности свертывания крови, что, в свою очередь, может привести к частым и обильным кровопотерям при даже весьма незначительных поражениях кожи.

Причины повышения МНО

Как было сказано выше, чем больше показатель, тем хуже способность к свертыванию. А что влияет на повышение МНО?

Во-первых, прием таких препаратов, как антикоагулянты. Если свертываемость нарушается именно из-за них, то следует обговорить дозировку с врачом и изменить стратегию их применения. К слову, самым распространённым веществом является варфарин.

Во-вторых, это различные заболевания. Первое место занимают болезни печени. Именно этот орган призван влиять на свертываемость. Кроме печени, на повышение МНО влияет и недостаток витамина К в организме человека.

И в-третьих, повышению МНО во многом «способствует» постоперационный период. После хирургического вмешательства кровяной количественный состав подвержен изменениям. А особенно ярко это выражается на кардиологических операциях.

Таким образом, коагулограмма, именно так называется способ диагностики МНО, оказывает большую помощь всем специалистам, которые, так или иначе, связаны с кардиологическими проблемами своих пациентов, а также остальным врачам, и способствует установке более точного диагноза и полной картине состояния кровообращения пациента.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Анализ МНО

Рубрика: анализ крови Опубликовано 09.11.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Для определения состояния здоровья пациентов (помимо инструментальных и визуальных методов обследования) используется лабораторная диагностика. Она помогает проследить патологии на более глубоких уровнях и дает понимание о течении химических процессов в организме.

Сегодня разберем один из методов исследования крови, который называется МНО. Что это такое и в каких ситуациях нужен этот анализ? Каковы нормальные показатели? Как расшифровать результат и о чем говорит снижение или повышение МНО?

Что такое МНО-анализ?

МНО (международное нормализированное отношение) не является одиночным исследованием, оно применяется только в комплексе. Это элемент такого метода анализа, как коагулограмма.

Данный показатель указывает свертывающую способность крови. Он очень важен при определении расположенности к появлению кровотечений и образованию тромбов.

Сбалансированная работа человеческой кровеносной системы заключается в оптимальном соотношении противосвертывающей и свертывающей функций. Именно за счет такого баланса кровь все время поддерживается в жидкостном состоянии.

В основном это происходит из-за противосвертывания. Однако когда случается сильная кровопотеря (из-за повреждения сосудов вследствие травмы, к примеру), происходит активация системы свертывания.

В большей степени влияние на процесс свертывания крови оказывает фактор 2 или протромбин. Это предшественник тромбина, белковая структура. Именно это вещество отвечает за образование тромбов. Он синтезируется в печени, для его продуцирования необходим калий.

По уровню протромбина можно оценить:

ПТИ — выражаемое в процентном соотношении время свертывания плазменной жидкости (называется ПТВ) к подобным показателям крови больного.

В зависимости от чувствительности применяемого реактива результаты анализа могут разниться. Именно поэтому регулярные анализы МНО (если они делаются для отслеживания динамики показателей) лучше делать в одной лаборатории.

МНО-уровень указывает на необходимый временной промежуток, за который кровяная плазма сворачивается при попадании в неё кальция и тромбопластина.

Показатель МНО высчитывается через соотношение ПТВ больного к стандартизированному ПТВ. Значением индекса является чувствительность применяемого при анализе реагента.

Тромбопластин и K помогают крови свернуться и предотвращают сильные кровопотери. Пациентов отправляют на коагулограмму и сдачу МНО при подозрении на некоторые состояния:

Так же МНО обязательно сдается перед проведением некоторых операций. На этот анализ направляются больные с искусственным сердечным клапаном и перенесшие инфаркт или инсульт. Протромбиновый индекс контролируется при проведении гормональных терапий некоторыми лекарственными препаратами.

МНО у беременных

Коагулограмма для женщин, находящихся в положении, является обязательной процедурой. Она помогает вовремя выявить у беременной образование тромбов или кровотечения.

Нормальным показателем у пациенток считается 80-90%. Когда этот индекс меньше — врачи назначают коагулянты. Если медикаментозная терапия не проводится — у будущей мамы могут появится серьезные проблемы с состоянием крови как при беременности, так и во время родов.

Повышение уровня МНО говорит и повышенном тромбообразовании. В такой ситуации назначаются специальные лекарства, которые снижают сворачиваемость. При назначении врачи обязательно исключают те препараты, которые противопоказаны беременным.

Дополнительно проводится анализ протромбированного времени. Этот показатель обязательно фиксируется в карте, потому что его должен знать как ведущий лечащий врач, так и специалист, который будет принимать роды.

Результаты этого исследования помогут определить подходящий к использованию препарат, если при родах откроется кровотечение. Таким образом сводятся к минимуму обильные кровопотери.

Обратите внимание: незнание протромбинового времени часто приводит к смертям при родах.

Нормальные значения МНО

В нормальное значение показателей вносятся поправки при приеме:

  1. антикоагулянтов прямого действия: гепарин, гирудин и других;
  2. антикоагулянтов непрямого действия: синкумар, неодикумарин, пелентан, икумарин, варфарин.

Наличие протеза сердечного клапана и антифосфолипидного синдрома тоже берется в расчет при расшифровке. Нормы МНО у разных категорий пациентов:

Норма у здоровых (учитывая прием указанных выше средств) 0,8-1,2
Норма у беременных 0,8-1,25
Норма у больных при лечении непрямыми антикоагулянтами 2-3
Норма при антифосфолипидном синдроме и искусственном сердечном клапане 2,5-3,5

Как проводится процедура?

Сдача МНО проводится только в специализированных лабораториях. Они могут быть как государственными, так и частными. Перед сдачей анализа пациенту нужно обязательно сходить на прием к своему терапевту.

Он проведет дополнительный осмотр перед сдачей и, возможно, выявит какие-то состояния, требующие внесения коррективов в результаты. Если у этого специалиста есть в наличии специальные реактивы, оборудование и соответствующие условия — доктор может провести анализ самостоятельно.

Необходимым биоматериалом для исследования является кровь, взятая из вены. Специалисты не используют капиллярную кровь, так как она не может дать достоверных данных о свертываемости. На результат анализа может повлиять множество факторов.

По этой причине пациенту при сдаче нужно придерживаться некоторых правил:

  1. за 3 дня (лучше неделю) до сеанса исключить потребление алкоголя;
  2. за 1-3 дня убрать из рациона питания трудноусваеваемую жирную, острую, соленую и копченую еду;
  3. непосредственно перед забором крови не пить никакие препараты;
  4. последний прием еды должен произойти не менее чем за 8 часов до анализа (поэтому лучше сдавать его утром натощак);
  5. предупредить специалистов о постоянном приеме лекарственных средств (в особенности коагулянтов и антикоагулянтов);
  6. женщинам не сдавать анализы во время месячных.

На достоверность результата анализа может повлиять неправильное наполнение пробирки. Не должно произойти нарушение количественных пропорций крови и антикоагулянтов.

Так же может исказить результат несвоевременное проведение анализа. Такое бывает, когда материал был взят в одно время, а процедуры с ним произвелись слишком поздно, из-за чего он утерял физические и химические свойства.

Если была проведена неправильная пункция вены и произошло разрушение эритроцитов — результат тоже неправильный.

Расшифровка результатов анализа

Специалисты утверждают, что результаты анализов в норме не должны превышать вышеуказанные границы. Одновременное превышение нормы МНО и использование варфарин содержащих препаратов указывает на ухудшение свертываемости крови, из-за чего у пациента могут возникнуть разные типы внутренних (желудочные, полостные и маточные) и внешних кровотечений.

Существуют некоторые отклонения, которые могут указывать на появление разных патологий внутри организма и развитие сосудистого тромбоза. Если значение МНО больше 1,25 единиц и пациент при этом не принимает никакие коагулянты, то возможно у него присутствуют:

Когда у больного показатель международного нормализованного отношения выше 6 — он срочно госпитализируется. Это связано с большим риском появления кровотечений в разных отделах организма.

Это очень опасно особенно для тех пациентов, у которых наблюдаются такие фоновые патологии как: почечные болезни, артериальная гипертензия, воспалительные и язвенные процессы в желудке и кишечнике. Как правило, низкий показатель МНО свидетельствует о следующих явлениях:

Некоторые процедуры могут быть причиной колебаний показателя МНО. К таковым относится:

Вывод

МНО — это одна из очень важных составляющих анализов крови. Она может указать на недостаток или избыток протромбина, который влияет на свертываемость крови.

Этот показатель дает врачам понимание, насколько их пациент подвержен кровотечениям или образованию тромбов. Делать и расшифровывать этот анализ нужно только в специализированных лабораториях.

1analiz.ru

В каких случаях пациенту назначается МНО: показания и противопоказания

05.08.2017

МНО анализ крови – это контроль у пациентов свертываемости крови, которая имеет очень густую консистенцию, в результате чего они регулярно вынуждены принимать разжижающие препараты. Данная методика контроля несет две функции: показывает объективную оценку курса терапии и помогает рассчитать дозу разжижающего препарата у взрослых и детей. Более детально узнать: что такое МНО, и какие особенности имеет процедура, можно далее в статье.

МНО в анализе крови

МНО в анализе крови – показатель, который определяет степень функционирования гемостаза, по таким основным критериям:

Анализ крови на МНО показывает наличие у человека склонности к появлению тромбов или развитию тромбоэмболического состояния. Исследование определит низкий уровень свертываемости крови.

Норма МНО в крови у женщин и мужчин одинаковая при здоровом состоянии организма и составляет от 0,7 до 1,3 ед. (у здорового человека показатель стремится к индексу 1, но небольшие погрешности в 0,3 ед. вполне допустимыми). Вероятность повышения нормы международного нормализированного отношения (МНО) у мужчин более низкая, нежели у женщин, так как представители слабого пола злоупотребляют препаратами, негативно влияющими на свертываемость крови: противозачаточные средства и препараты, позволяющие скорректировать гормональный фон.

Отклонения МНО крови от нормы, при которых шанс образования тромбов у пациента выше, могут наблюдаться и у группы риска, к которой относятся:

Важно! Для людей, относящихся к группе риска, проведение процедуры международного нормализованного отношения (МНО) считается обязательным, так как любые отклонения показателей от нормы могут спровоцировать серьезные последствия: острый инфаркт, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии.

Люди старше 50 лет как группа риска международного нормализованного отношения

Часто анализ крови МНО проводят пациентам, относящимся к группе риска и употребляющим разжижающие препараты типа Варфарина или Ксарелто. В Варфарине, Ксарелто и других антикоагулянтах высокое содержание компонентов, способствующих нарушению выработки свертывающих компонентов, и при передозировке лекарства свертываемость крови у пациента может быть слишком понижена, в результате чего даже несущественные повреждения кожи и тканей могут привести пациента к серьезным последствиям.

МНО при приеме Варфарина или Ксарелто назначается  по Квику, так как процедура занимает меньше времени, а ее информативности достаточно для отслеживания свертываемости крови у больного. Ведь независимо от типа процедуры самым важным анализатором МНО считается протромбин, который присутствует в исследовании.

Показания для проведения процедуры МНО?

В современной медицине анализ на МНО не проводится в качестве ориентировочного теста, а назначается по показаниям:

Беременность как показание к проведению МНО

Важно! При проведении расчета МНО следует учитывать, что практически во всех случаях обследуемый больной находится на курсе регулярного приема антикоагулянтов, которые влияют на природные показатели свертываемости крови.

Расшифровка показателей МНО

Расшифровка МНО проводится исходя из области допустимых значений для определенного пациента и его индивидуального состояния, так как общепринятая норма от 2,0 до 3,0 ед. при приеме Варфарина или Ксарелто считается ориентировочным индексом. Проведением расшифровки занимается врач, который проводит расшифровку показателей коагулограммы (и при беременности).

Для расшифровки индекса МНО в медицине применяется таблица:

Группа пациентов, которая проходит анализ МНО Нормальные показатели индекса МНО для определенной группы
Здоровый человек (независимо от пола) 0,7 – 1,3
Беременные женщины 0,8 – 1,25
Пациенты, принимающие прямые антикоагулянты 0,8 — 1,2
Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты 2,0 – 3,0
Пациенты, перенесшие операцию на сердце 2,5 – 3,5

Уровень МНО у здоровых людей существенно отличается от показателя у больных пациентов. Показатель МНО у беременных не выходит за допустимые рамки здоровых пациентов. Существенное повышение МНО – результат приема прямых или непрямых антикоагулянтов.

О чем может сигнализировать показатель МНО?

Если показатель МНО имеет существенные отклонения у пациента, который не принимает антикоагулянты, то это не нормально. Увеличенное МНО у относительно здорового человека свидетельствует о серьезных нарушениях в системе гемостаза:

Важно! Анализ МНО, как и любое другое медицинское исследование (биохимия крови, ОАМ и т.д.), необходимо сдавать натощак, так как при сдаче не на голодный желудок показатель свертываемости крови может быть завышен без причин. Повысить индекс свертываемости может неправильная доза разжижающих препаратов, что встречается часто.

Когда проводят внеочередной анализ МНО?

Некоторые люди, проходящие антикоагулярную терапию или профилактику тромбоэмболии, вынуждены принимать непрямые антикоагулянты в течении длительного времени, поэтому проходить проверку крови на МНО таким пациентам, необходимо регулярно. Однако бывают случаи, когда анализ на международное нормализованное отношение назначается вне очереди, а влияют на это следующие факторы:

Пациент, находящийся на антикоагулярной терапии или на профилактике тромбоэмболии, при любых заметных изменениях в организме должен незамедлительно сдавать кровь на анализ, дабы посмотреть: что показывает МНО? Ведь если показатель МНО повышен, то это можно считать поводом для дополнительной проверки.

Часто повторный анализ МНО могут назначать пациенту не только из-за серьезных причин, а и в результате банальных врачебных ошибок:

Анализ МНО не требует подготовки со стороны пациента, кроме отказа от препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов. Об остальных особенностях подготовки, если потребуется, расскажет лечащий врач.

lechiserdce.ru

Анализ крови на МНО: что это такое и какова норма?

Одним из важнейших факторов, которые необходимо учитывать при хирургических операциях, удалении зубов, родах и т.п., является скорость свёртываемости крови.

Способность крови сворачиваться под воздействием внешней среды, в основном, воздуха, является одной из важнейших защитных реакций, которая спасает человеку жизнь при каждом порезе, гематоме или ссадине.

Как сворачивается кровь?

Сворачивание крови – сложнейший биохимический процесс, в котором принимают участие различные ферменты, ионы металлов и прочие вещества, содержащиеся в плазме крови, а так же её форменные элементы и воздух из окружающей среды.

Результатом длинной цепи химических реакций и биологических процессов является превращение strong>растворимого белка фибриногена в фибрин, который уже не способен растворяться. Если фибриноген имеет глобулярную структуру (то есть, молекулы его имеют форму шариков), то фибрин – фибриллярный белок, который обладает нитевидными молекулами.

Длинные нити фибрина переплетаются между собой, образуют сеть, в которой застревают форменные элементы. Таким образом и формируется тромб, не дающий крови вытекать.

Но скорость сворачивания крови у всех людей разная. Она зависит от количества тромбоцитов, в которых содержатся ферменты, нужные для начала процесса, и от наличия ионов металлов в плазме, и от количество фибриногена, и от тысяч других факторов.

Поэтому одинаковое ранение может представлять для разных людей разную опасность. Чтобы выявить, насколько быстро сворачивается кровь, и было введено понятие МНО.

МНО – что это такое?

МНО – это аббревиатура, которая расшифровывается как Международное нормализованное отношение. Это универсальная величина, описывающая скорость свёртывания крови в пробирке. Дело в том, что для анализа на свёртывание крови могут использоваться разные реактивы. Они произведены на разных фабриках, имеют разную степень очистки и активность по отношению к веществам плазмы крови.

По этой причине одна и та же кровь, взятая у одного и того же человека в одно и то же время, может в разных лабораториях свернуться с разной скоростью. Это серьёзная проблема, которая не позволяла долгое время проводить точный анализ на свёртываемость крови. Но потом было введено понятие МНО, которое учитывает активность реактивов и позволяет получить адекватный результат независимо от того, в какой лаборатории был проведен анализ.

При тесте на МНО берут кровь, добавляют к ней реактив (тромбопластин-кальциевую смесь), и ждут 11-15 секунд, пока кровь не свернётся. После этого записывают результат. Таким образом получают протромбиновое время (время, за которое свернулась кровь под действием реактива).

Затем результат делят на среднее протромбиновое время и умножают на индекс, характеризующий активность данного реактива. Таким образом результат унифицируется, и где бы он ни был получен, какой производитель не сделал бы реактив, после вычисления он будет одинаковым для крови с одинаковыми характеристиками. Конечный результат вычисления – и есть Международной нормализованное отношение, или МНО.

Норма показателя

Нормальная скорость свёртывания крови с возрастом не меняется. МНО должно быть равно от 0,8 до 1,2 единиц как у молодого человека, так и у старика. Отклонения развиваются под действием разных факторов. Чаще всего у женщин такими факторами являются беременности и месячные, а у мужчин – возраст.

Чем человек старше, тем быстрее сворачивается его кровь, тем меньше становится МНО, сильнее возрастает риск заболеваний, связанных с образованием тромбов.

Так на отклонения от нормы могут влиять врождённые факторы, отравления, болезни, лечение теми или иными лекарствами. Например, известно, что гирудин, который вырабатывают медицинские пиявки и который применяется для разжижения крови, способен снизить свёртываемость и соответственно, повысить МНО.

Поэтому если Вы хотите получить адекватный результат, отражающий действительное положение дел, предупредите врача о тех лекарственных препаратах, которые Вы принимали за несколько дней до анализа.

Обязательно ли сдавать кровь натощак?

Сдавать кровь на МНО нужно на голодный желудок, после 8-ми часов воздержания от пищи. Это связано с тем, что потребление продуктов питания оказывает влияние на скорость свёртывания крови, что может дать некорректный результат.

С другой стороны, экстремальное голодание так же может испортить результаты анализов. Если человек не ел длительное время по причине болезни или умышленно воздерживался от пищи, результат тоже будет некорректным. В таких случаях нужно сначала восстановить нормальный режим приёма пищи, а затем, через несколько дней нормальной жизни, сдать анализ.

Продукты питания для нормализации показателя

Разумеется, питание оказывает большое влияние на скорость свёртывания крови. При недостатке веществ, необходимых для свёртывания (например, ионов металлов) этот процесс может значительно затянуться, а при их избытке – напротив, проходить быстрее.

Повышают свёртываемость крови следующие продукты:

Существует не меньшая по объёму группа продуктов питания, действующих прямо противоположным образом:

Так же важно содержание в продуктах соли и воды. Чем больше будет соли, тем быстрее будет сворачиваться кровь, чем больше воды, тем медленнее. Соответственно будет меняться с МНО: при потреблении продуктов, из-за которых кровь загустевает, МНО будет уменьшаться, при употреблении разжижающих кровь продуктов – увеличиваться.

МНО и заболевания

Изменения МНО происходят при многочисленных заболеваниях, связанных с печенью, почками, селезёнкой и красным костным мозгом.

При понижении МНО и увеличении скорости свёртываемости крови возникают такие болезни, как тромбоз, что в свою очередь влечёт за собой опасность инфаркта и инсульта. В крови образуются мелкие тромбы, которые не служат целям защиты от кровотечения, а лишь переносятся с потоком крови и могут закупорить мелкий сосуд (артериолу или капилляр).

В результате те клетки, которые находятся дальше по течению крови, остаются без кислорода и питательных веществ, и погибают. Так возникают инфаркты сердечной мышцы, почки и других органов, а также инсульты, когда из-за гибели части клеток мозга парализуется значительная часть тела.

Высокое МНО означает, что кровь свёртывается очень медленно, слишком медленно для того, чтобы уберечь человека от кровопотери. У таких людей незначительный порез может привести к серьёзным потерям крови, а удаление зуба и вообще смертельно опасно. Так же опасно рожать женщинам с высокими показателями МНО.

Кроме того, у людей, имеющих плохую сворачиваемость крови, нередко наблюдаются кровотечения под кожей в результате мелких травм, ударов и т.д. У таких людей легко образуются гематомы и открываются внутренние кровотечения, что представляет уже серьёзную опасность.

К счастью, проблемы со свёртываемостью крови сегодня устраняются с помощью фармацевтических средств. Существуют таблетки как для повышения, так и для понижения МНО, а так же известный с древних времён способ разжижения крови – гирудотерапия.

Впрочем, при незначительных отклонениях от нормы и этого не требуется: может хватить и простого изменения в ежедневном рационе человека, чтобы показатели МНО стали нормальными.

Заключение

МНО – показатель, который описывает скорость свёртывания крови. Рассчитывается он исходя из результатов эксперимента с кровью пациента и реактива, который способствует свёртыванию. МНО позволяет получить корректный результат независимо от качества реактива.

загрузка...

medickon.com


Смотрите также