Анализ костного мозга для чего берут


Биопсия костного мозга

Биопсия и аспирация (пункция) костного мозга это процедуры для сбора и изучения костного мозга - губчатой ткани внутри некоторых из ваших больших костей. Эти методы обследования могут показать, является ли ваш костный мозг здоровым для производства нормального количества клеток крови. Врачи используют биопсию и аспирацию костного мозга для диагностики и мониторинга заболеваний крови, в том числе некоторых видов лейкоза. Костный мозг имеет жидкую часть и твердую часть. При аспирации костного мозга врач использует иглу, чтобы взять образец жидкости части. При биопсии костного мозга большей иглой берется образец твердой части. Обычно при биопсии костного мозга ее делают одновременно с аспирацией.

Как выполняется обследование

Пункцию (аспирацию) костного мозга у взрослых пациентов обычно делают из кости грудины или заднего гребня подвздошной кости таза. В первом случае пациент лежит на спине, во втором на боку или животе (см. рисунок).

Область выполнения процедуры дезинфицируется. Пункция проводится специальной пункционной иглой. Процедура обычно занимает несколько минут. Не путайте пункцию костного мозга из подвздошной кости со спинномозговой пункцией позвоночного канала, при которой на анализ берется спинномозговая жидкость. Это совершенно разные процедуры!

В случае пункции из грудины, обезболивание обычно не проводится, так как процедура краткосрочная, а область грудины имеет мало мягких тканей, которые можно обезболить. При пункции заднего гребня подвздошной кости таза проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, также как и при трепанобиопсии. Если у вас есть аллергия на эти лекарства, обязательно скажите об этом врачу до начала процедуры!

Биопсия костного мозга из задней ости (трепанобиопсия) проводится в том же положении, что и пункция, но с использованием другого типа иглы (трепана) под местной анестезией.

Подготовка к обследованию

Взятие костного мозга часто выполняются в амбулаторных условиях и специальной подготовки обычно не требуется. Однако, в рамках подготовки к биопсии костного мозга вы можете:

Как вы можете чувствовать себя во время процедуры

Процедуры делаются врачом, который является специалистом в области заболеваний крови (гематолог) или раковых болезней (онколог). Взятие костного мозга методом биопсии обычно занимает около 20 минут, методом аспирации - 5-10 минут.

Перед проведением процедуры

Ваш врач измерит ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В связи с тем, что аспирация и биопсия костного мозга являются болезненными процедурами, вам будет сделана анестезия (при аспирации костного мозга из области грудины обезболивание обычно не проводится). Для большинства людей местная анестезия это все, что необходимо для комфортного обследования. Вы будете в сознании во время процедуры. Но если у вас высокая чувствительность к боли, вам может быть назначено седативное средство внутривенно, в таком случае вы полностью или частично будете находиться без сознания во время выполнения процедуры. Обычно это делается в условиях стационара.

После процедуры

После взятия костного мозга на эту область накладывают стерильную повязку. Затем вы можете пойти домой, если процедура проводилась амбулаторно и вернуться к своей повседневной деятельности. В течение недели после выполнения процедуры вы можете чувствовать боль или дискомфорт в области взятия костного мозга, поэтому в этом случае врач может назначить вам обезболивающие препараты (ацетаминофен, парацетамол и др.)

Уход за раной

Повязка в области взятия костного мозга должна оставаться сухой в течение 24 часов. Не принимайте душ или ванну. Если кровотечение не останавливается, пропитывая повязку, свяжитесь с вашим врачом. Также обратитесь к врачу, если у вас после процедуры:

В течение последующих двух, трех дней постарайтесь избегать избыточной физической нагрузки. Это поможет свести к минимуму кровотечение и болевой дискомфорт.

Зачем делать

Биопсия и аспирация (пункция) костного мозга нужны для получения информации о состоянии костного мозга и его возможности производить клетки крови. Это не рутинные процедуры, поэтому большинству людей их никогда не будут делать. Данные анализы показаны, чтобы оценить функцию костного мозга, диагностировать лейкозы, недостаточность костного мозга, другие виды рака, которые могут распространиться в костный мозг, определить, влияет ли дефицит витаминов в вашем организме на кроветворение. Кроме этого, костный мозг берется для проведения цитогенетического анализа с целью определения хромосомных аномалий, например, при лейкозах. Когда человек лечится от лейкоза, пункция костного мозга и / или биопсия может быть сделана для оценки ответа на лечение и для определения восстановления функции костного мозга после проведенной химиотерапии.

Анализ костного мозга (подсчет миелограммы и оценка трепанобиоптата) проводит врач-патоморфолог, который выдает соответствующее заключение. Если костный мозг был взят для цитогенетического анализа, то его выполняет врач-цитогенетик. Заключение анализа костного мозга нужно вашему врачу-гематологу, чтобы поставить правильный диагноз. Результаты анализов готовятся в течение нескольких дней. Уточните у вашего врача, когда вы сможете их получить. В некоторых случаях может потребоваться выполнение нескольких анализов с течением времени.

Риски и осложнения при выполнении обследования

Осложнения аспирации или биопсии костного мозга редки, но у некоторых пациентов могут быть кровотечение из места взятия костного мозга или инфекция, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Также во время процедуры вы можете испытывать головокружение. Если после проведенного обследования у вас есть постоянная боль или усиление боли со временем, покраснение или кровотечение в месте взятия костного мозга, а также повышение температуры, обратитесь к врачу.

pacientdoma.azurewebsites.net

Анализ костного мозга детей

» Анализы детям

Пункция и биопсия костного мозга

Что такое пункция костного мозга?

Пункция (лат. punctio - укол) - прокол полой иглой полости тела, органа, кровеносного сосуда, ткани, опухоли, стенки очага воспаления. Эта процедура позволяет определить наличие или отсутствие в какой-либо полости жидкости, характерной для заболевания, выполняется для удаления жидкости, взятия ткани или введения в тело каких-либо веществ. Если необходимо взять образец костного мозга на исследование, то выполняют пункцию костного мозга.

Что такое биопсия костного мозга?

Биопсия - это взятие образца ткани для исследования. Часто при выполнении пункции берут образец ткани для микроскопического исследования. Для доступа к костному мозгу делают прокол грудины. Клетки костного мозга по определенному методу окрашивают или подвергают специальной обработке. В лаборатории изменения клеток костного мозга удается установить сравнительно быстро.

Как выполняется пункция костного мозга?

Чаще костный мозг для анализа берут из грудины (стернальная пункция) или из гребней подвздошных костей. Реже делают прокол в одном из остистых отростков поясничных позвонков.

При выполнении пункции больной лежит на спине. При выполнении стернальной пункции делают прокол грудины полой иглой на уровне третьего ребра. Игла для пункции костного мозга снабжена фиксирующим диском, который предотвращает изменение выбранной глубины прокола. После прокола кожи и кости с помощью шприца делают забор костного мозга. Для обезболивания больному под кожу и под надкостницу вводят местный анестетик. После процедуры иглу вынимают, а на место прокола накладывают повязку. Пунктат наносят на специальное предметное стекло и делают микроскопический анализ мазков.

Забор образца костной ткани цилиндрической формы (чаще из гребней подвздошных костей), необходимого для биопсии, выполняется с помощью специального хирургического инструмента или кольцевого сверла.

Что можно диагностировать при помощи биопсии костного мозга?

В костном мозге происходит кроветворение. Пункция и биопсия костного мозга необходимы для подтверждения диагноза множества заболеваний крови, например, анемии. лейкоцитоза (увеличение числа лейкоцитов (белых кровяных телец) в единице объема крови, тромбоцитоза (увеличение числа тромбоцитов), а также для диагностики недостаточности функции костного мозга. Исследовав полученный материал, можно установить активность процесса кроветворения, состояние клеток крови и возможные изменения структуры клеток. Биопсию костного мозга выполняют раковым больным при подозрении на метастазы в костный мозг. Рак бронхов и предстательной железы чаще всего метастазируют в костный мозг.

Оценка эффективности лечебных препаратов и средств

Для определения эффективности лекарственного средства выполняют биопсию костного мозга. Например, по анализу образца можно определить насколько эффективно применяемое лекарство, оказывает ли положительное воздействие ионизирующая терапия, не прогрессирует ли болезнь.

Опасна ли пункция костного мозга?

Пункцию костного мозга пациенты переносят сравнительно легко в связи с введением анестезирующих лекарств, поэтому она не опасна.

Костный мозг

Костный мозг находится в костномозговой полости. У новорожденного во всех костях содержится только красный костный мозг, где и происходит кроветворение. Позднее красный костный мозг заменяется жировой тканью, а красный костный мозг сохраняется в течение всей жизни в ребрах, грудине, костях черепа, таза, позвонках, в эпифизах трубчатых костей.

Другие статьи по теме:

Опасна ли пункция костного мозга?

Что такое пункция костного мозга

Пункция костного мозга (стернальная пункция) – несложная диагностическая манипуляция, дающая возможность поставить точный диагноз, провести оценку лечения и спрогнозировать исход заболеваний крови (анемий и онкологических патологий). Наиболее часто используемый метод исследования пунктата красного костного мозга – миелограмма. Этот анализ позволяет оценить процентное соотношение различных клеток костного мозга. Стернальная пункция – врачебная манипуляция. Костный мозг является основным органом кроветворения, поэтому при заболеваниях кроветворного аппарата в первую очередь изменяется его функциональное состояние.

Техника выполнения пункции

Обычно операция проводится на верхней трети тела грудины, при этом больной лежит на спине. Суть метода состоит в том, что кость прокалывают специальной стерильной иглой с ограничителем, позволяющим регулировать глубину проникновения. При этом игла должна быть расположена перпендикулярно относительно грудины. Прокол производится одним быстрым движением, после чего обеспечивается неподвижность иглы. Забор костного мозга производится при помощи шприца в количестве 0,5-1 мл.

Если при проведении пункции не удалось собрать костный материал, то иглу, не вынимая, слегка смещают, после чего повторяют попытку. После забора материала вынимают шприц с иглой, а место прокола заклеивают стерильным пластырем. В связи с риском свертывания клеток мозга приготовленные мазки исследуются немедленно. Излишки крови при подготовке материала удаляются фильтровальной бумагой. Пациенты, долгое время принимающие кортикостероиды, имеют склонность к остеопорозу. Поэтому пункция костного мозга таким больным должна проводиться с осторожностью.

Опасна ли такая операция для пациента

При проведении пункции костного мозга нежелательные последствия имеют место, но они встречаются очень редко. Прежде всего, это связано с инфицированием полости, в которой расположен костный мозг. Нанести вред внутренним органам можно лишь в случае грубейшего нарушения правил проведения данного метода. Повреждения крупных сосудов при выполнении такой операции просто невозможны в связи с анатомическими особенностями человека.

Процедура пунктирования у детей, особенно новорожденных, имеет свои особенности. В связи с риском прокола грудины она проводится в верхней трети большеберцовой кости или в пяточной кости.

Костно-мозговая пункция. Делать или нет??

У ребёнка на фоне вируса Эпштейна-Барр снижены гемоглобин и лейкоциты,увеличена печень и селезёнка. Неделю лежим на обследовании в гематологии, ребёнок(2 года) очень активный, спит, ест хорошо, не вялый, вобщем у меня жалоб ни каких. Анализы начали сдавать потому что проходиди профосмотр в сад. Лечащий врач рекомендует сделать пункцию костного мозга. Отпустили на выходные передохнуть дома. А в понедельник делать пункцию.

Девочки, милые, кто разбирается и знает, подскажите стоит ли? нужно ли?

14 сентября 2012 в 20:38

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы — авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

14 сентября 2012 в 20:54 Ответ для Selena*

обосновала тем,что да плохие анализы, на сегодняшний день гемоглобин 98,лейкоциты 3,неделю назад были 2.8, 3 дня назад 3.8, и когда они начали падать не известно, инфекционист мне очень ясно дал понять что прогнозы хорошие,главное беречь ребёнка(мы принимаем противовирусные препараты), но лечащий врач гематолог, говорит,что проблемы гематологии это не решит ,потому чтоб понять последствия ли это вируса или что ещё, нужно сделать пункцию

14 сентября 2012 в 20:56 Ответ для Selena*

ДЛЯ ЭТОГО должны быть ОСНОВАНИЯ. т.е. реально плохой развёрнутый анализ крови и доп. специальный анализ из лаборатории у нас была ситуация с ребенком в полтора годика, когда ни один анализ крови не дал информацию об опухоли(даже онкомаркеры),и состояние ребенка было отличное, только КТ увидело что к чему.

15 сентября 2012 в 15:28

Здесь стоит вопрос только в компетентности вашего врача, как диагноста и специалиста, умеющего делать пункции. Может стоит поискать грамотного гематолога в других городах, близких к вашему, а может и не близких. И если, все-таки, будете делать пункцию сейчас, напомните-попросите врача сделать побольше мазков костного мозга, чтобы если вдруг потом возникнут вопросы, вы могли спокойно взять стекла и отнести их в независимые лаборатории или даже отправить заграницу. Этим вы никого не обидите, потому как это норма в гематологии, если возникают вопросы - должны посмотреть в 3-х местах. Если действительно показана пункция - это важный диагностический метод и после него инвалидами не становятся (выполнять должен специалист). И в истории болезни или амбулаторной карте (смотря как вы проходите обследование) врач должен написать обоснование для проведение костно-мозговой пункции. И это есть юридический документ. Желаю вам и малышу хорошего окончания всех проблем, а вам сил и спокойствия.

15 сентября 2012 в 15:40 Ответ для ГЕРА

спасибо за пожелание и понимание) сил набираемся,спокойствие приобретаем с валерьянкой) узнавали про своего лечащего доктора-гематолога - нам сказали что это одна из лучших специалистов в этом деле и лучше неё никто не сделает, во всяком случае в области

15 сентября 2012 в 23:23

Ятоже согласна с ответом 20. Не стоит рисковать здоровьем малыша. Пункция-это процедура диагностическая и после неё никто не стал инвалидом. А риск потерять время очень большой. Если ждать, пока начнутся проявления лейкоза по общему анализу крови, то время будет упущено и лечение будет дорогим и малоэффективным. У Ваашего малыша, помимо перенесенной инфекции ЭБ, есть и другие признаки ( увеличение селезёнки). которые дают врачу основания провести диагностическую процедуру исключения лейкоза. Вирус ЭБ очень Агрессивный и вызывает заболевания крови по типу мононуклеоза, а причины возникновения опухолевых процессов до конца не изучены. Одной из причин есть вирусная инфекция. Не тяните время. Повторите анализы и, если картина крови не изменится, делайте стернальную пункцию. Вы потом не простите себе упущенное время ( не дай боже). Не разменивайте время на других докторов. Если Вас уверили, что Ваш гематолог лучший-доверьтесь ему. Молится надо одному Богу . Помните: сколько врачей, столько и будет мнений, а время будет уходить. Естественно, решение за Вами. Желаю Вам терпения и благоразумия, а Вашему малышу крепкого здоровья.

15 сентября 2012 в 23:38

Мой ребенок подхватил цитомегаловирус в 3 месяца. На фоне этого вируса упали тромбоциты. При положенных 300-400 тысяч, их было 20-80 тысяч. Других симптомов заболевания, кроме падения тромбоцитов, не было. Чтобы исключить или подтвенрдить онко, ребенку тоже назначили пункцию. Но брали из тазобедренной кости, без наркоза. Пробивается бедро толстой иглой и набирается пункция. Это быстро, как укол. Ребенок перенес нормально, поплакал пока брали и успокоился. Это не опасно, я имею в виду из тазобедренной кости. Нам делали в Киевской областной больнице врач онкогематолог. Пункция из тазобедренной кости тоже достаточно результативная. Спросите, можно ли и Вашему ребенку такую сделать.

16 сентября 2012 в 00:02

Это одно и то же исследование, только место забора материала разное. Пункцию костного мозга необходимо брать из плоской кости ( тазоберренной или грудинной -без разницы). Из грудинной кости тоже не опасно.

Источники: http://doktorland.ru/punkciya_kostnogo_mozga.html, http://www.kakprosto.ru/kak-839062-opasna-li-punkciya-kostnogo-mozga, http://sovet.kidstaff.com.ua/question-19017

Комментариев пока нет!

zdorovyjrebenok.ru

Пункция костного мозга

Костный мозг – это мягкое губчатое вещество. Оно находится внутри костей таза, черепе, ребрах, грудине и трубчатых костях. Пункция костного мозга – процедура, которая проводится для выяснения причины появления лейкоцитоза, анемии и тромбоцитоза. Также ее могут назначить для выявления метастаз в костном мозгу.

Где делают пункцию костного мозга?

Чаще всего пункцию костного мозга «берут» из грудины. Прокол делают в верхней трети ее тела примерно по средней линии или в области рукоятки. Во время такой процедуры человек должен лежать на спине. В некоторых случаях делают пункцию подвздошной кости, ребра и остистых отростков позвонков.

Как делают пункцию костного мозга?

Чтобы получить костный мозг из губчатых костей, используется метод Аринкина. Стенку кости прокалывают специальной иглой (обезжиренной и сухой). Называется этот инструмент иглой Кассирского. На ней есть ограничитель, устанавливаемый на нужной глубине, которую рассчитывают исходя из толщины кожного покрова и подкожной клетчатки.

Перед тем как делают пункцию костного мозга, место прокола тщательно дезинфицируют, а потом:

  1. С помощью винтовой нарезки устанавливают предохранитель, который расположен на игле, на определенной глубине.
  2. Ставят иглу перпендикулярно относительно грудины.
  3. Одним движением прокалывают кожу, весь подкожный слой и только одну сторону кости.
  4. Останавливают иглу, когда она «проваливается» в пустоту, и фиксируют вертикально.
  5. Прикрепляют шприц и медленно высасывают 0,5-1 мл костного мозга.
  6. Вынимают шприц (сразу с иглой).
  7. Место прокола заклеивают стерильным пластырем.

Многие больные боятся проводить пункцию костного мозга, так как не знают больно ли это. Эта процедура неприятная и болевые ощущения присутствуют, но сделать все можно и без обезболивания. Если нужно снять чувствительность кожи вокруг прокола, то область, где будет проведена пункция, обкалывают обычным 2% раствором новокаина. Это делают только в крайних случаях. Связано это с тем, что пункция костного мозга в этом случае может не показать нужных результатов: клетки из-за действия новокаина лизируются и деформируются.

Последствия пункции костного мозга

После завершения процедуры пункции костного мозга могут быть осложнения, но они очень редки. Чаще всего они связаны с инфицированием полости, куда вводился инструмент. Повреждения внутренних органов могут наблюдаться только, если были грубые нарушения методики проведения процедуры. Возникновение же таких последствий, как повреждения сосудов, при пункции костного мозга просто невозможно.

Статьи по теме:
Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на кровь – это сложный тест, который указывает на наличие серьезных патологий в ЖКТ и способен предотвратить опасные заболевания. Более подробно о том, кому назначается анализ, и в чем заключается его эффективность, вы можете прочитать в этой статье.

Анализ крови при онкологии

Общий анализ крови может показать наличие раковых клеток в организме, если речь идет о лейкозе или лимфоме. В других случаях диагностировать болезнь можно только по биохимическому анализу. Специальные онкомаркеры не только укажут, где опухоль, но и продемонстрируют скорость ее роста.

Гиперкалиемия практически не связана с тем, что мы употребляем в пищу много продуктов, богатых этим макроэлементом. Если в организме переизбыток калия, скорее всего, нарушена функция почек или эндокринной системы. Гиперкалиемия заметна на ЭКГ, так как калий влияет на работу сердца.

Гипокалиемия, или дефицит в организме калия, может привести к неврологическим расстройствам, болезням сердца и другим неприятным последствиями. Диагностировать гипокалиемию можно, основываясь на анализе крови или на результатах электрокардиограммы.

womanadvice.ru

Биопсия костного мозга: описание процедуры, как проводится?

Для обнаружения серьезных заболеваний проводится биопсия костного мозга. Во время этой процедуры прокол могут сделать в грудине, пяточной, большеберцовой или подвздошной кости.

Чтобы взять и исследовать биологический материал, врачи чаще всего прибегают к трепан-биопсии.

Описание биопсии костного мозга

Доктора отправляют своих пациентов на биопсию костного мозга при анемии, характеризующейся уменьшением концентрации гемоглобина в крови, и лейкопении, выражающейся в недостатке лейкоцитов.

Исследование фрагмента органа кроветворной системы может объяснить, почему человек страдает от тромбоцитопении – недуга, при котором в крови обнаруживается мало телец, защищающих сосуды от повреждений.

По результатам биопсии костного мозга становится ясно, отчего организму не хватает железа или расширилась селезенка.

Исследовав незрелые стволовые клетки, удается узнать степень поражения тканей человека в результате возникновения лейкоза, лимфомы и рака.

Диагностическую процедуру проводят и при взятии красного костного мозга у донора. Биопсия стволовых клеток считается важной операцией, так как подробно сообщает о состоянии кроветворной системы, ведь красный костный мозг сохраняется только в нескольких костях.

Поначалу незрелые стволовые клетки имеются во всем скелете человека, но со временем они заменяются жировой тканью – желтым костным мозгом. Больше всего красной ткани содержится в толстых костях.

Биопсия костного мозга считается важной диагностической процедурой еще и потому, что полость внутри костей – это прекрасная среда для обитания и размножения болезнетворных бактерий.

Как и любая операция, забор и исследование стволовых клеток осуществляются так, чтобы не причинить человеку вреда и боли и принести максимум пользы.

В соблюдении врачами этих правил можно не сомневаться, потому что к изучению красного костного мозга начали прибегать давно, что позволило отработать все методики забора биологического материала из кости.

Чтобы взять образец стволовых клеток из кости, врачи чаще всего прибегают к аспирационной процедуре или трепан-биопсии.

Описание обоих исследований одинаково, так как и один, и другой вид биопсии основывается на заборе малого количества красного костного мозга.

Добытый специальной иглой биологический материал изучают и проверяют на наличие опасных клеток. У обнаруженных патологических структурно-функциональных элементов обязательно определяют характер.

Взятие фрагмента красного костного мозга никак не отражается на здоровье человека, так как утраченный биологический материал способен быстро восстановиться.

Выполнение диагностической процедуры

Биопсию костного мозга могут сделать и в клинике, и в больнице. На изъятие стволовых клеток из кости требуется порядка 10 минут, но вместе с подготовкой и остальными этапами процедура занимает не менее получаса.

Как именно осуществляется биопсия красной ткани со стволовыми клетками, зависит от специалиста, но обычно исследование включает в себя аспирацию, то есть удаление жидкости из костного мозга, и непосредственно биопсию – изъятие биологического материала.

Как правило, проколу специальной иглой подвергается кость таза. До погружения инструмента в необходимую область пациент готовится к процедуре: надевает больничную одежду, располагается на кушетке в положении лежа на боку или животе.

Какую позицию должен занять пациент, скажет врач, определившийся с местом проведения биопсии.

Область тела, на которой будут проводиться операция, обезболивают, вводя при помощи длинной иглы анестетик.

Во время впрыскивания лекарства для притупления боли могут возникнуть неприятные ощущения.

Как только зона тела, где будет выполняться биопсия костного мозга, онемеет, врач сделает на коже крошечный разрез.

Через него при помощи шприца доктор вытянет из красной ткани внутри кости немного жидкости. После этого наступает черед пункции стволовых клеток, осуществляемой при помощи специального инструмента.

Игла для биопсии костного мозга имеет больший диаметр, нежели приспособление, применяемое при аспирации.

Этот инструмент погружают в кость, осторожно поворачивают, а затем вытягивают, снимая пробу стволовых клеток.

Биопсийный материал может быть взят не только посредством иглы, но и полой узкой трубки с режущими кромками.

Процедура, выполняемая таким инструментом, называется трепан-биопсией и изымает для лабораторного исследования столбик красной ткани.

Биологический материал, полученный таким образом, дает детальное представление о заболеваниях и поэтому пользуется большей популярностью.

Стволовые клетки, которые извлек из кости трепан – инструмент, представляющий собой полую трубку, отправляют на гистологическое исследование.

Каков результат биопсии костного мозга, определяют по структуре ткани, составу клеток и соотношению жировой и кроветворной ткани. Изучая полученный биологический материал, смотрят на состояние стромы и сосудов, транспортирующих кровь.

Результаты исследования красного мозга

С результатами биопсии красной ткани из кости пациенты обычно знакомятся спустя несколько суток, необходимых для изучения биологического материала гематологом.

Специалист определяет, как много во взятом образце содержится форменных элементов. Если костная ткань не поражена, то в ней должно находиться 15 – 25 таких клеток.

При большем количестве форменных элементов гематолог диагностирует гиперклеточность, а при меньшем – гипоклеточность мазка.

Специалисту предстоит выяснить, какова степень созревания таких клеток, как эритрокариоциты и нейтрофилы.

В обязательном порядке выполняется характеристика лейкоэритробластического соотношения.

Расшифровка этих показателей занимает много времени и может «рассказать» о гиперплазии костного мозга, если при исследовании красной ткани из кости обнаружат, что индекс созревания нейтрофилов не равен 0,5 – 0,9.

Другой важный показатель, определяемый гематологом, – это разница между лимфоидными, моноцитарными и гранулоцитарными форменными элементами, которая называется лейкоэритробластическим отношением.

Допустимые пределы этого показателя – 2,1 – 4,5. Кроме того, во время исследования костного мозга оценивается степень созревания эритрокариоцитов, которая должна колебаться между цифрами 0,8 и 0,9.

До того момента, когда врачом будет сделана интерпретация результатов, важно расспросить его об обезболивающих препаратах, применяемых после биопсии костного мозга.

Участки тела, в которые погружали трепан, будут болеть не менее двух дней. Но для избавления от неприятных ощущений подойдут далеко не все лекарства против боли. После биопсии стволовых клеток из кости запрещается принимать «Аспирин», способный вызвать кровотечение.

Видео:

Иногда после изъятия образца красного костного мозга у человека ухудшается самочувствие, то есть боль становится отчетливее, появляется лихорадка, а ранка в месте погружения иглы или трепана начинает сильно кровоточить.

Эти симптомы нельзя игнорировать, поскольку они свидетельствует об инфицировании раневой поверхности или возникновении осложнений.

Самое распространенное нежелательное последствие описываемой диагностической процедуры – синяки и непрекращающееся кровотечение из области проведения операции.

Итак, биопсия стволовых клеток из кости – это одна из самых сложных процедур, проводимых для диагностики состояния кроветворной системы.

Ранка, которая остается после взятия красной ткани, обычно заживает в течение нескольких суток.

moydiagnos.ru


Смотрите также