Анализ ггтп что это


ГГТ в биохимическом анализе крови

Рубрика: Анализы печени Опубликовано 23.08.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

ГГТ что это?

Гамма-глутамилтранспептидаза — это сложное белковое соединение, обладающее ферментативной активностью. Его работа заключается в обмене и образовании аминокислот.

Принцип действия основывается на переносе с одной молекулы, аминокислоты, сложного белка концевого глутаматного остатка на другое вещество. После такого обмена образуются новые пептидные соединения, обладающие определенной активностью.

Соединение имеет множество синонимов, поэтому не стоит думать, что вы сдали не тот анализ, который написал врач. Данный фермент носит следующие названия и имеет сокращения: ГГТ, ГГТП, GGT, GGTP, гамма-глутамилтрансфераза, глутаматтрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза (транспептидаза).

Данный микросомальный элемент содержится в большом количестве в лизосомах — хранителях всех активных ферментов.

В норме органеллы при поступлении новых продуктов обработки в необходимом количестве выпускают в полость клетки данный фермент, поэтому при желании можно определить концентрацию непосредственно в полости.

После разрушения клетки некоторое количество ГГТ выходит в кровь, что составляет нормальные показатели фермента.

Но при массивном некролизе клеток концентрация увеличивается, что может стать хорошим диагностическим критерием многих заболеваний. Для этого нам нужно точно знать, где больше всего находится ГГТ.

ГГТП в значительном количестве содержится в клетках органов гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути).

Дополнительно фермент вырабатывается клетками почек, но при поражении почек, данный фермент не является показательным, так как он быстро утилизируется через мочевыводящие пути. В небольшом количестве ГГТ можно найти в клетках мозга, кишечнике, селезенке, простате, сердечной мышце.

Показания к сдаче анализа

Данный анализ можно использовать в качестве скрининга некоторых заболеваний, дифференциальной диагностике, а также контроле лечения заболеваний гепатобилиарной системы.

Обычно ГГТ является вспомогательным методом лабораторных исследований, так сказать, дополнительным бонусом к АЛАТ и АСТ. Уровень ГГТП определяют при следующих показаниях:

ГГТ в биохимическом анализе крови

Как сдавать анализ

Анализ на уровень ГГТ в крови сдается в любой больнице или лаборатории, где есть необходимые реактивы. Если имеется направление от врача, то нужно просто следовать в указанный пункт.

Кровь берут из вены в объеме 12,5 мл. Стандартно, ГГТ входит в набор показателей печеночных проб. Но в обычном бланке он часто не указан. Поэтому его просто дописывают рукой и дополнительно сообщают среднему медицинскому персоналу о необходимости его определения.

То есть на руки уже получают полный набор показателей, куда входит АСТ и АЛАТ в том числе.

Для того, чтобы печеночные пробы были максимально правдивы, очень важно соблюдать рекомендации врача.

  1. Забор крови производится натощак для минимизации временной активности печени.
  2. Исключить за 48 часов жирную и жареную пищу.
  3. Исключить прием алкогольных напитков за 72 часа до забора крови.
  4. При возможности прекратить прием всех лекарственных препаратов за несколько дней до анализа. Если это невозможно, обязательно уведомить врача о приеме лекарств.
  5. Ограничить тяжелые физические нагрузки.

На следующий день результаты уже будут готовы.

Нормальные значения

Существуют таблицы с предельно допустимыми нормами фермента. Количество глутаминового белка в крови предопределяется возрастом и полом. Подробнее в таблице.

Возраст Показатели в Ед/л
1-5 дней 0-185
6 дней — 6 месяцев 0-204
6 — 12 месяцев 0-34
первые 3 года 0-18
3-6 лет 0-23
6-12 лет 0-17
мальчики 12-17 лет 0-45
девочки 12-17 лет 0-33
женщины от 18 лет 6-42
мужчины от 18 лет 10-71

Интересно, что с возрастом появляются гендерные отличия в показателях. Это происходит из-за начала активизации функций простаты. Железа тоже обуславливает дополнительные цифры в концентрации ГГТ в крови.

Но после стабилизации работы половых желез, концентрация ГГТ у мужчин остается стабильной на протяжении всей жизни.

С женщинами дела обстоят по-другому. В молодости, когда работа яичников слажена и без нарушений, уровень ГГТ в крови остается в минимальном количестве.

Но с возрастом уровень эстрогенов уменьшается, а глутаматтрансфераза набирает обороты. Наиболее высокие цифры отмечаются во время климакса.

Повышение уровня ГГТП

Можно догадаться, что повышенный уровень ГГТ в крови будет наблюдаться при гепатобилиарных нарушениях. Это могут обуславливать самые различные причины: от вредных привычек и инфекционных заболеваний до онкологических процессов.

В любом случае страдает печень.

Для того, чтобы новые ДНК проникли в другие клетки, гепатоцит-резервуар поддается аутолизису. И так страдает огромное количество структурных единиц одновременно. При этом в кровь выходят большие концентрации ГГТ.

Хронический алкоголизм, радиационное облучение, токсическое воздействие некоторых лекарств (особенно антибиотики и цитостатики) на клетки печени имеют аналогичную патогенетическую картину.

Что может повлиять на результаты

Анализ на ГГТ не может четко определить патологические изменения в гепатобилиарной системе, а только указывает на вероятность нарушений. Помимо этого, существует множество дополнительных факторов, способных исказить результаты анализа.

Основной причиной неправильного лабораторного заключения является прием некоторых препаратов. Главным искажающим лекарством служат гормональные контрацептивы. Дополнительная доза прогестерона нарушает соотношение эстрогена в крови, поэтому повышается уровень ГГТ.

Другие лекарства, способные увеличить содержание ГГТ в крови:

Употребление алкоголя накануне сдачи анализа обязательно повысит уровень фермента в крови.

Менее приятные причины повышения ГГТ в крови (заболевания, не связанные с поражением гепатобилиарной системы):

Снизить уровень ГГТ можно только после тщательной диагностики и четко установленного диагноза.

Правильно подобранное комплексное патогенетическое и этиологическое лечение восстановит функциональность пораженного органа и приведет все патологически повышенные показатели в норму. Это касается и уровня гамма-глутамилтранспептидазы.

1analiz.ru

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Анализ крови на ГГТП

ГГТП — фермент, участвующих в обмене аминокислот.

Ткани в которых содержиться гамма-глютамилтранспептидаза

ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза) обнаружена в печени, поджелудочной железе, почках. В других тканях ГГТП содержится в небольших количествах. Изменение ее активности в сыворотке имеет большое диагностическое значение при заболе­ваниях печени и гепатобилиарного тракта. Этот фермент более чувствителен к нарушениям в клетках печени, чем АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза, СДГ, ГлДГ и т.д. Отсутствие повышен­ной активности этого фермента при костных заболеваниях позволяет дифференцировать ис­точник повышения щелочной фосфатазы. Особенно чувствительна ГГТП к влиянию на пе­чень длительного потребления алкоголя. У лиц, склонных к чрезмерному потреблению алко­голя, сывороточный уровень ГГТП коррелирует с количеством потребляемого алкоголя.

Гамма-глютамилтранспептидаза при заболеваниях печени

Активность ГГТП является признаком гепатотоксичности и положительна в 90% случа­ев заболеваний печени. Тест особенно ценен для контроля лечения алкоголизма. Прекраще­ние приема алкоголя снижает активность фермента приблизительно на 50% в течение 10 сут.

При острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность ACT и АЛТ. На высоте заболевания активность ГГТП ниже, чем активность аминотрансфераз, и нормализуется значительно медленнее. Это позволяет использовать ГГТП в контроле за вы­здоровлением больного.

Важность диагностики ГГТП

ГГТП многозначна в диагностическом отношении. По крайней мере 5 процессов повы­шают ее активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевой рост в печени, лекарственная интоксикация. Такая этиологическая разнородность механизмов повышения ГГТП требует очень осторожной и тщательной оценки причин гиперферментемии. Обнару­жение высокой активности ГГТП заставляет искать причину этого повышения. Как «отсеи­вающий» тест и метод контроля за течением известного патологического процесса, исследо­вание ГГТП буквально незаменимо по клиническому значению.

Значительного увеличения активности ГГТП при инфаркте миокарда не обнаружено.

Повышение уровня ГГТП в крови:

Уровень активности ГГТП в норме составляет

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Теги: желтуха, кровь, миокард, печень, поджелудочная железа

Рубрика: Анализы

medpractik.ru

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза)

Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП) - микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с пептида или пептидоподобного вещества, содержащего концевой глутаматный остаток, на аминокислоту, другой пептид, или иную субстратную молекулу. Наибольшая удельная активность фермента обнаруживается в почках (в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме - в 200-500 раз больше, чем в сыворотке крови) и поджелудочной железе. Незначительная активность ГГТП определяется также в кишечнике, мозге, сердце, селезенке, простате. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причем мембранная локализация ГГТП характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. У новорожденных и детей до 6 месяцев, в связи с особенностями метаболизма, уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, референсные значения активности ГГТП для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.

Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТП - преимущественно гепатобилиарная система, и увеличение значений ГГТП в сыворотке - наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТП сыворотки возрастает при всех формах заболеваний печени. Она наиболее высока в случаях обструктивных поражений печени (внутри- или постпеченочный холестаз), достигая повышения в 5-30 раз от нормальных значений. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и ACT в диагностике механической желтухи, холангитов и  холециститов. Повышение ГГТП в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. Умеренное повышение ГГТП наблюдается при инфекционных гепатитах (в 2-5 раз выше нормы) - в этих случаях определение ГГТП менее полезно, чем АЛТ и ACT. Высокие уровни ГГТП наблюдаются при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени (изменения в активности ГГТП наблюдаются ранее и более выражены, чем в активности других ферментов). Небольшое увеличение ГГТП (в 2-5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени. Преходящие умеренные изменения ГГТП наблюдаются в случаях лекарственной интоксикации и любого окислительного стресса, индуцирующего повышенную экспрессию фермента (в том числе, при диабетическом кетоацидозе). При острых и хронических панкреатитах, а также в случаях злокачественных заболеваний поджелудочной железы активность фермента может превышать норму в 5-15 раз. Увеличенные уровни ГГТП наблюдаются в сыворотке пациентов с алкогольным циррозом, и у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому ГГТП используют как индикатор заболеваний печени, вызванных алкоголем.

Высокая удельная активность ГГТП наблюдается в предстательной железе. При злокачественных заболеваниях предстательной железы наблюдается рост значений ГГТП. ГГТП находится в нормальных пределах в случаях заболеваний костей, а также у детей старше 1 года и у здоровых беременных женщин - условиях, при которых повышена щелочная фосфатаза. Таким образом, параллельное определение активности ГГТ может помочь в случаях обнаружения повышенной активности щелочной фосфатазы, когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений.

lab4u.ru

ГГТП в печени

Тестирование на гамму-глютамилтранспептидаза (ГГТП) является самым информативным исследованием крови при застое желчных выделений. Оно помогает выявить различные заболевания печени и поджелудочной. существует ряд определенных показаний к сдаче анализа, при которых врач назначает тест на уровень ГГТ. Какие особенности имеет данный анализ, как к нему правильно подготовиться и что за показатели он выявляет?

В некоторых случаях болезни печени нужно сдавать анализ на фермент ГГТ.

ГГТП: основная информация

ГГТП — фермент, который принимает участие в обменном процессе аминокислот. Каждый имеет свой уровень его накопления внутри организма, который бывает повышенным или низким — в зависимости от влияния тех или иных факторов. Показатель должен оставаться в тех пределах, которые установили исследователи. Избыток желчных выделений указывает на развитие болезни, и диагностировать ее поможет тестирование на ГГТ.

Необходимость определения ГГТ

Физиологический процесс выделения желчи происходит непрерывно, однако она проникает внутрь кишечника лишь во время трапезы либо после нее. Большую часть времени она скапливается, и при наличии патологий уровень ферментов может повышаться. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Важным исследованием, которое позволяет определить состояние здоровья пациента, считается биохимическое анализирование состава крови. Разовое проведение теста поможет в диагностике сразу нескольких недугов. Помимо этого, если при постановке диагноза у специалиста возникли сомнения, такой анализ позволит развеять их. Результаты исследования записывают в бланк, а затем отдают пациенту. Любое отклонение данных от принятого стандарта подтверждает развитие болезни.

Показания к сдаче анализа

  1. Закупорка путей, которые выводят желчь. Врач назначает такое исследование, если у пациента подозревают новообразование в поджелудочной или камни в протоках, отвечающих за выведение желчи.
  2. Билиарный цирроз печени, склерозирующая форма холангита.
  3. Отклонение от нормы в состоянии костей.
  4. Гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.
  5. Жалобы на усталость, тошноту, рвотные позывы, зуд на кожных покровах, болезненные ощущения в брюшной полости, осветление кала, потемнение мочи.
  6. Необходимость подготовки к проведению хирургического вмешательства.
  7. Оценка того, как работает печень.

Биохимическое исследование иногда проводят при комплексном обследовании, а во время терапии болезней печенки тест на ГГТ показывает, насколько успешно лечение.

Подготовка к исследованию

Анализ на ГГТ печени потребует отказа от еды за половину суток до сдачи, а так же ограничения на нагрузки и аппаратные обследования.

При анализе на ГГТ важно, чтобы пациент прошел подготовку, поскольку нужна предельная точность в расшифровке данных. Так, показатели будут ложными, если накануне анализирования крови больной делал рентгеноскопическую диагностику или УЗИ. Запрещены физиотерапевтические медицинские процедуры, исследование кишечника. Тест на ГГТ необходимо сдавать на голодный желудок, разрешено выпить немного воды. Пищу следует употребить за 8−12 часов до проведения анализа. За день до тестирования нельзя употреблять продукты, содержащие жиры, спиртное. Относительно приема медикаментозных препаратов пациенту следует дополнительно посоветоваться с врачом. Нежелательны сильные нагрузки.

Что может сказаться на результатах?

Результаты и их значение

Показатели ГГТ в составе крови будут зависеть от половой принадлежности, возраста, расы человека. Кроме того, на данные оказывают влияние единицы их измерения и применяемое оборудование. Именно поэтому необходимо проводить тестирование в одной и той же клинике для точности отслеживания динамики. От порядка цифр зависит состояние органов — чем выше уровень, тем больше тяжесть повреждения печенки, желчевыводящих путей. Расшифровка ГГТ выглядит так:

Колебания уровня ГГТП могут провоцировать таблетки, пройденные процедуры, т.е. это не всегда 100% признак патологии.

Причины повышения и снижения уровня

Существует несколько причин снижения данных в результатах анализов крови. Например, подобное наблюдают у людей, которые проходят терапию от алкозависимости. Но уже месяц спустя после завершения лечения цифры могут значительно снизиться. Так бывает из-за того, что отсутствует этанол — основной стимулятор процесса синтеза фермента в структурах печенки. Кроме того, снижение уровня происходит из-за гипотиреоза и употребления некоторых медикаментов (в частности, хлофибрата). Что касается повышения ГГТ, то к нему приводят различные заболевания и недомогания: последствия сильной травмы, холестаз, гепатит в острой форме, цирроз печенки, гемолитическая разновидность желтухи. К таким недугам еще относят различные новообразования, отравление лекарственными средствами или спиртными напитками.

Необходимо принять во внимание, что повышение уровня возможно в случае нарушения функций поджелудочной, при мононуклеозе инфекционной этиологии, диабете. В случае, если результаты биохимического тестирования показывают, что содержание данного фермента повышено в значительной степени, медики рекомендуют пройти тест повторно. Если первоначальные данные лабораторного исследования в итоге не удалось опровергнуть после повтора анализа, специалист начинает устанавливать причину высокого ГГТП.

Как добиться нормализации уровня?

По утверждению медиков, нормализовать уровень без проведения терапии заболевания, которое вызвало повышение, невозможно.

Если больной будет следовать рекомендациям специалиста, соблюдать то, что предписано, данные анализов придут в нормальное состояние за короткий срок. К примеру, у больных, страдающих алкозависимостью, снижение фиксируют месяц спустя. Чтобы предупредить отклонение уровня от нормы, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вовремя проходить обследование и проводить терапию недугов, способных вызывать нарушения.

infopechen.ru


Смотрите также