Анализ флг что это


Гормоны ФЛГ. Что это такое?

На протяжении многих десятилетий главным инструментом для диагностики функциональной готовности женского полового аппарата выступает ФЛГ. Что это такое? Воспроизводимый гипофизом головного мозга гормон фактически выступает регулятором половой функции как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного полового гормона в крови женщины диагностируется практически каждым гинекологом, специализирующимся на проблемах бесплодия. Обычно анализ на количество гормона в крови женщины позволяет составить первое впечатление о ее репродуктивном здоровье.

ФЛГ – что это такое?

ФЛГ входит в группу гормонов, которые вырабатываются гипофизом мозга. В человеческом организме гормон отвечает за регуляцию функционирования половых желез, в частности способствует воспроизведению половых клеток.

В мужском организме гормон ФЛГ оказывает стимулирующее воздействие на рост уровня тестостерона в крови, работу семенных желез, обеспечивая нормальное созревание сперматозоидов. У женщин фолликулостимулирующий гормон не только способствует здоровому формированию фолликула, но также позволяет достигать овуляции.

Содержание ФЛГ в организме

Активное выделение гормона в кровь наступает с наступлением эстрогенной фазы, которая выпадает на первые дни менструального цикла. При активном воздействии на процесс еще одного лютеинизирующего гормона, выделяемого гипофизом, в клетках фолликула начинает выделяться эстроген, который отвечает за регулирование половой функции.

Как свидетельствует ФЛГ-анализ здорового организма, в срединной фазе женского цикла количество эстрогена достигает пиковых показателей. Затем следует разрыв фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению половая клетка.

В конечной фазе овуляции, когда уровень ФЛГ в крови значительно снижается, наступает так называемая лютеиновая фаза, во время которой фолликул превращается в жироподобную массу и естественным образом выводится из организма. В это время повышенный уровень стероидов препятствует активной выработке гормонов гипофизом. Затем цикл возобновляется, гипофиз приходит в активное состояние и продолжает активную выработку ФЛГ.

Норма ФЛГ

В ходе лабораторных исследований уровень фолликулостимулирующего гормона в организме измеряется содержанием его необходимой нормы на литр крови. Производится ФЛГ-обследование натощак. Причем сдается анализ в период между 3-м и 5-м днем цикла в фолликулярной фазе.

Если в ходе обследования был выявлен недостаток гормона ФЛГ, в таком случае у женщины могут наблюдаться такие симптомы, как:

Повышенный и пониженный уровень ФЛГ

О чем свидетельствует высокий уровень ФЛГ? Что это такое? Когда происходит превышение нормы полового гормона в организме женщины, явление может привести к маточным кровотечениям, не связанным с менструальным циклом, или полному отсутствию месячных.

Причины повышения уровня полового гормона:

Завышенный уровень фолликулостимулирующего гормона может стать причиной постановки специалистом таких диагнозов, как орхит, менопауза, опухоль гипофиза, алкоголизм или почечная недостаточность.

Если же лабораторные анализы показывают заниженное количество фолликулостимулирующих гормонов в единице объема крови, в таком случае это может свидетельствовать о развитии процессов: ожирения, аменореи, гипофункции гипоталамуса и гипофиза, синдрома поликистозных яичников.

Насколько реально забеременеть при высоких показателях ФЛГ?

Зачастую высокие показатели фолликулостимулирующего гормона свидетельствуют о преждевременном старении яичников. При этом для многих женщин единственным путем к беременности становится искусственное оплодотворение методом искусственного введения в яичник здоровой донорской яйцеклетки. Впрочем, при целенаправленном лечении с применением последних достижений в области восстановления женского здоровья имеются немалые перспективы для естественного зачатия.

Норма ФЛГ у детей

Когда речь заходит о содержании фолликулостимулирующего гормона в организме ребенка, то здесь существуют свои, отдельные нормы показателей ФЛГ в крови. У ребенка содержание гормона заметно повышается на короткий период сразу же после рождения. Затем его уровень постепенно снижается, пока не достигнет нормы.

При половом созревании у ребенка несколько превышается норма ФЛГ. Что это такое? Все дело в активной работе гипофиза, характерной для большинства подростков. Иногда наблюдается недостаточное продуцирование фолликулостимулирующего гормона в детском организме. В таком случае у ребенка происходит замедленное половое созревание.

fb.ru

О чем рассказывают результаты флюорографии

Данный рентгенологический признак может выявляться при наличии как острого, так и хронического процесса в легких. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Таким образом, если в нашем заключении написано «корни расширены, уплотнены» и при этом мы практически здоровы, то вероятнее всего это свидетельствует о бронхите, воспалении легких и т.п.

В лечебных учреждениях у ряда пациентов с заболеваниями органов дыхания флюорография может заменять рентгенографию, особенно при повторных исследованиях. Это делает возможным проведение массовых исследований в тех местностях, где рентгенодиагностическая аппаратура отсутствует.

Термин «цифровые флюорографы» является в известной мере условным, поскольку в этих аппаратах не происходит фотографирования рентгеновского изображения на фотопленку. Чуть продвинутые в медицине пояснят, что это рентген такой облегченный. На снимке можно увидеть затемнения в легких, вызванные туберкулезом, онкологическими процессами в легких, воспалением легких. Мы и так получаем приличные дозы радиации, просто проживая в больших городах.

По сути, флюорография — это максимально удешевленное рентгенологическое исследование органов грудной клетки, целью которого является массовое обследование и обнаружение патологии. Флюорография в нашей стране проводится ежегодно с 16-летнего возраста. Только в том случае, когда имеется определенная разница между плотностью структур, рентгенолог сможет увидеть эти изменения.

В зависимости от формы и локализации, такие изменения могут быть описаны как склероз, фиброз, тяжистость, лучистость, рубцовые изменения, тени, спайки, наслоения. В этих случаях на снимке будет видно утолщение стенок бронхов либо сосудов. Довольно характерный вид на снимке имеют полости в легких, особенно содержащие жидкости.

Довольно часто жидкость обнаруживается в плевральной полости и синусах плевры. То, что называется корнями легких, на самом деле является совокупностью структур, которые располагаются, в, так называемых, воротах легких.

Эти процессы могут происходить как одновременно, так и изолированно и могут наблюдаться при пневмониях и острых бронхитах. В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. Этот признак наряду с уплотнением и расширением корней также типичен для хронического бронхита курильщиков.

Это не только контроль лечения, но и исключение онкологического заболевания. Таким образом, усиление легочного рисунка является неспецифическим признаком, и в случаях ОРВИ, бронхита, пневмоний, особого беспокойства вызывать не должно.

Признаки фиброза и фиброзной ткани на снимке говорят о перенесенном заболевании легких. Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме. Очаговые тени, или же очаги — это разновидность затемнений легочного поля. Очаговые тени являются довольно распространенным симптомом. Иногда только рентгенологический метод может дать окончательный ответ в пользу того или иного заболевания.

Такую флюорографию называют . Флюорографические аппараты компактны, их можно монтировать в кузове автомобиля. В настоящее время пленочная флюорография все больше вытесняется цифровой.

Цифровая флюорография обладает всеми достоинствами цифровой рентгенографии вообще. Все люди старше 15 у нас поголовно знакомы с таким методом обследования, как флюорография.

Занятые во вредном производстве делают так часто флюорографию потому, что у них, наравне с заядлыми курильщиками, велик риск развития рака легких. Сами понимаете, что лечение рака легких не сравнимо с некоторым вредом от рентгеновского облучения.

Он образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Еще одним довольно частым термином в рентгенологических заключениях является тяжистость корней легких. Если очаговые тени обнаружены в верхних отделах легких, то это более типично для туберкулеза, поэтому такое заключение всегда значит, что Вам стоит обратиться к врачу для уточнения состояния.

vesterrofy.ru

Что такое гормоны и для чего они нужны?

12.10.2012

Что такое гормоны и для чего они нужны?

В организме человека все взаимосвязано, поэтому для обеспечения жизнедеятельности необходима четкая регуляция всех протекающих в нем процессов. Один их механизмов данной регуляции основан на управляющем воздействии специфических веществ – гормонов. Упрощенно, гормоны являются химическими «командами» для тех органов, деятельностью которых они должны управлять (так называемых «органов-мишеней»). Так, например, соматотропный гормон, воздействуя на кости скелета, вызывает их рост.

Гормоны вырабатываются органами, которые называются железами внутренней секреции - это своеобразные «менеджеры», отвечающие за регуляцию тех или иных процессов. Для правильного функционирования органов и систем организма, необходимо сочетанное воздействие целого ряда гормонов, что подразумевает согласованную работу желез внутренней секреции. Гормональная регуляция репродуктивной системы является одной из наиболее сложно организованных, особенно у женщин, и осуществляется с помощью так называемых половых гормонов. Лабораторное определение данных веществ может дать ценную информацию при диагностике заболеваний половой системы, в том числе в ряде случаев позволяет объяснить причину болезни и обеспечить назначение правильного лечения.  

Какие исследования половых гормонов имеет наибольшее диагностическое значение?

Ниже приведены основные гормональные тесты, используемые для диагностики патологии половой системы, а также их основное клиническое значение. Необходимо помнить, что результаты приводимых исследований не являются диагнозом, а их назначение и интерпретация должна осуществляться только врачом-специалистом.

  1. 17-гидроксипрогестерон (17-ОНР) – образуется в надпочечниках, половых железах и плаценте. Данное соединение является промежуточным продуктом, участвующим в  синтезе в надпочечниках кортизола, одного из важнейших гормонов организма. Кроме того, в надпочечниках и яичниках  17-ОНР способен превращаться в андростендион, предшественник половых гормонов тестостерона и эстрадиола. Определение уровня 17-ОН-прогестерона играет большую роль в диагностике адреногенитального синдрома – заболевания, при котором увеличивается образование мужских половых гормонов, что ведет к появлению мужских черт у женщин и раннему половому созреванию у мужчин. Кроме того, данный тест имеет диагностическое значение при ряде заболеваний надпочечников и яичников, а также при патологии беременности. Проведение исследования показано при бесплодии и нарушении менструального цикла у женщин, признаках адреногенитального синдрома, избыточном оволосении, некоторых опухолях и врожденных нарушениях функции коры надпочечников.
  2. Андростендион – гормон, являющийся предшественником тестостерона и эстрона. В норме присутствует как у мужчин, так и у женщин, вырабатывается надпочечниками и половыми железами, поэтому при недостаточной функции надпочечников и яичников его содержание, как правило, понижено. Уровень андростендиона часто увеличен при повышенном оволосении (гирсутизме) и вирилизации (проявлении мужских черт), поэтому его исследование часто применяют для диагностики этих состояний. Повышение уровня может быть связано с некоторыми заболеваниями и опухолями яичников, врожденной гипертрофией надпочечников, при синдроме Иценко-Кушинга. Последний часто является следствием терапии глюкокортикоидами, что определяет значение теста в качестве контроля при применении данных препаратов. Проведение исследования показано также при задержке полового развития, нерегулярном менструальном цикле у женщин.
  3. Антимюллеров гормон (АМГ) – нестероидный гормон белковой природы, выделяется у мужчин в яичках, а у женщин – в яичниках (клетками первичных фолликулов). Роль АМГ для мужчин и женщин различна. При формировании мужского организма он вызывает обратное развитие специфического образования - протока Мюллера, который является зачатком женской половой системы. Это важный момент для правильного развития репродуктивной системы у мужчин – неполная атрофия Мюллерова протока может проявляться бесплодием, неопущением яичек (крипторхизмом), паховыми грыжами. У женщин антимюллеров гормон играет важную роль в определении так называемого «доминантного» фолликула, в результате развития которого происходит овуляция. Упрощенно говоря, без АМГ происходило бы одновременное созревание за один цикл не одной-двух яйцеклеток, а десятков или сотен, что, несомненно, быстро истощило бы резерв яичников. Так как АМГ вырабатывается клетками функционально активных фолликулов, то по его уровню можно судить об их количестве, то есть о фолликулярном резерве яичников на данный момент времени. Общими показаниями для исследования являются замедленное или преждевременное половое созревание, определение пола в сомнительных случаях. Проведение теста у женщин используется для оценки функции яичников, для выявления причин бесплодия, а также для диагностики гранулезно-клеточных опухолей яичников (в этом случае уровень АМГ значительно повышен). У мужчин определение АМГ проводится при неопущении яичек, бесплодии, а также с целью оценки половой функции.
  4. Глобулин, связывающий половой гормон (ГСПГ) – имеет белковую природу, вырабатывается в печени. Синтез ГСПГ стимулируется женскими половыми гормонами эстрогенами и угнетается мужским гормоном тестостероном. Основная функция данного белка – связывание с половыми гормонами и регулирование их активности. Например, тестостерон, связанный с ГСПГ, не обладает биологической активностью, поэтому при увеличении уровня данного белка андрогенное влияние будет снижено даже при нормальном содержании общего тестостерона. Таким образом, для объективной оценки активной фракции половых гормонов  необходимо определение уровня данного белка. Повышение концентрации ГСПГ может быть связано с повышением уровня эстрогенов (в том числе, при применении пероральных контрацептивов), снижением уровня мужских половых гормонов, циррозом печени, беременностью. Снижение концентрации ГСПГ бывает, в частности, при болезни (синдроме) Иценко-Кушинга, акромегалии (заболевании, характеризующемся непропорциональным увеличением кистей и стоп), гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы). Показаниями для проведения теста у женщин являются повышенное оволосение (гирсутизм), нарушения менструального цикла, поликистоз яичников; у мужчин – снижение полового влечения и потенции, хронический простатит. Проведение исследования также может быть полезно при выявлении причин облысения и угревой сыпи.
  5. Дигидротестостерон (ДГТ) – мужской гормон, обладающий самой высокой активностью. Большая часть ДГТ образуется в тканях органов-мишеней (например, простате, гениталиях, волосяных фолликулах) под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы из свободного тестостерона или андростендиона (у женщин). Данный гормон играет большую роль в развитии мужского организма при половом созревании, в том числе определяет формирование гениталий, оволосения по мужскому типу, развития мускулатуры, полового влечения, сексуального поведения и потенции. В ряде случаев, генетически определенная реакция на ДГТ волосяных луковиц волосистой части головы является причиной развития облысения. Дигидротестостерон оказывает большое влияние на деление клеток предстательной железы, поэтому увеличение его продукции способствует развитию аденомы простаты. Показаниями к проведению исследования на ДГТ является оценка так называемого андрогенного статуса, при котором комплексно определяется уровень мужских половых гормонов, наличие у пациента врожденного дефицита 5-альфа-редуктазы, контроль при лечении аденомы предстательной железы  некоторыми препаратами (например, проскаром), недостаточное развитие половых желез, импотенция, снижение либидо, повышенное оволосение.
  6. Тестостерон – основной мужской половой гормон, вырабатывается половыми железами, надпочечниками и, в меньших количествах, в периферических тканях. У мужчин определяет развитие организма по мужскому типу, формирование вторичных половых признаков, либидо, потенции, поведенческих реакций. Обладает анаболическим эффектом, участвует в регуляции обменных процессов. У женщин участвует в регуляции гипофизом (железой головного мозга) выработки половых гормонов, а также играет определенную роль в регрессии фолликула. Общими показаниями к проведению исследования являются бесплодие, жирная себорея и угревая сыпь, опухоли надпочечников, контроль терапии, проводимой с использованием некоторых гормональных препаратов. У мужчин, кроме того, показаниями являются нарушения потенции и полового влечения, недоразвитие половых желез, хронический простатит, климакс, а у женщин – некоторые нарушения менструального цикла, поликистоз яичников, повышенное оволосение, адреногенитальный синдром, новообразования молочной железы и еще ряд состояний. Для повышения информативности определение тестостерона часто производят в составе исследования андрогенного статуса (см. выше) и в сочетании с тестом на ГСПГ, что позволяет расширить спектр диагностируемой патологии и увеличить достоверность результатов.
  7. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон белковой природы, синтезируется железой головного мозга - гипофизом. Физиологическое значение у женщин – стимуляция секреции женских половых гормонов, инициация овуляции и образования желтого тела. У мужчин стимулирует выработку тестостерона. Изменение уровня ЛГ по отношению к норме может иметь место при опухоли гипофиза, недостаточности половых желез, истощении яичников, эндометриозе, поликистозе яичников. В ряде случаев могут быть другие причины отклонений значений содержания ЛГ от нормы, это, в частности, почечная недостаточность, ожирение, курение или стресс. Важное значение тест имеет при планировании беременности, так как с его помощью можно установить момент овуляции.
  8. Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый особой железой (желтым телом), которая образуется на месте фолликула после овуляции, а также надпочечниками. Прогестерон подготавливает организм женщины к беременности, а в случае ее наступления выработка данного гормона желтым телом продолжается вплоть до 16 недельного срока. После этого момента прогестерон вырабатывает уже сформировавшаяся плацента. Снижение уровня данного гормона ниже нормы может быть при отсутствии овуляции, недостаточности плаценты и угрозе прерывания беременности, нарушении менструального цикла, воспалении органов малого таза. Напротив, повышение может сигнализировать о беременности, встречается при почечной недостаточности, кисте желтого тела, нарушении функции надпочечников и некоторых других состояниях.
  9. Пролактин – пептидный гормон, который вырабатывается гипофизом. Основное его физиологическое значение состоит в подготовке женской груди к кормлению и обеспечении лактации. Пролактин способен удлинять период от родов до первой овуляции, что уменьшает возможность повторной беременности во время кормления грудью. На самом деле эффекты этого гормона весьма разнообразны – он способен уменьшать болевые ощущения, участвует в формировании материнского инстинкта и в ряде других физиологических реакций. Диагностическое значение теста на содержание пролактина велико для заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, синдромов галактореи (патологическое выделения молока или молозива) и аменореи (отсутствии месячных). Кроме того, изменение содержания данного гормона может иметь место при почечной недостаточности, циррозе печени, аутоиммунных заболеваниях и ряде других состояний.
  10. Фолликулостимулирующий гормон (ФЛГ) – один из гормонов гипофиза (железа головного мозга), регулирует функцию половых желез. Способствует созреванию половых клеток, выработке эстрогенов (у женщин) и тестостерона (у мужчин). Играет большую роль в механизме формирования фолликулов и овуляции. Высокий уровень ФЛГ имеет диагностическое значение при воспалении и недостаточности половых желез, опухолях гипофиза, дисфункциональных маточных кровотечениях и ряде других состояний, например менопаузе и почечной недостаточности. Снижение показателей содержания фолликулостимулирующего гормона может быть связано, в частности, с недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы, поликистозом яичников, ожирением, аменорей.
  11. Эстрадиол – эстроген, один из основных женских половых гормонов. Вырабатывается у женщин яичниками и, в меньших количествах, надпочечниками. У мужчин в норме небольшое количество эстрадиола образуется в яичках, периферических тканях и надпочечниках. Эстроген определяет формирование женского организма и половых поведенческих реакций, обеспечивает подготовку внутреннего слоя матки (эндометрия) к беременности и регулирует маточный кровоток, обладает анаболическим действием. Назначение теста на эстрадиол может помочь в диагностике недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы, нарушений полового созревания, менструального цикла и дисфункциональных маточных кровотечений, опухолей надпочечников и половых желез, выявлении причин отсутствия овуляции, бесплодия, повышенного оволосения, феминизации (приобретения женских черт у мужчин). Изменение уровня эстрадиола также может быть следствием некоторых других состояний, например тяжелых физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, курения, диетического состава пищи и ряда других причин. Тест на эстрадиол обязательно проводится перед процедурой искусственного оплодотворения.

Где можно провести исследование мужских и женских половых гормонов?

Лаборатория НИАРМЕДИК осуществляет проведение всех необходимых исследований гормонального статуса, в том числе половых гормонов. Современное оборудование и высокая квалификация специалистов позволяют проводить. Опыт и профессионализм специалистов в сочетании с современным оснащением Лаборатории позволяют обеспечить высокое качество диагностики.

Стоимость исследований можно посмотреть на нашем сайте в прейскуранте услуг Лаборатории НИАРМЕДИК.

Дополнительную информацию по подготовке к проведению исследований Вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а так же у операторов контакт-центра по телефону 6-171-171.

← предыдущая новость   архив новостей   следующая новость →

www.nrlab.ru

Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования

Флюорография – это метод рентгенологического исследования, суть которого заключается в фотографировании с помощью рентгеновских лучей тканей и органов тела человека со специального экрана с дальнейшей фиксацией на пленке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на монитор. Как правило, используют флюорографию с целью диагностики некоторых болезней легких, хотя раньше практиковали ее и в других отраслях медицины, в частности, в гастроэнтерологии. О том, кому показана диагностика этим методом, о противопоказаниях и методике его проведения, а также о том, что обозначают те или иные изменения на флюорограмме, вы узнаете из нашей статьи.

Историческая справка

Первый флюорограф был изобретен в самом конце XIX века (точнее – в 1896 году) ученым Дж. Блейером, которого и считают первооткрывателем флюорографии. Интересно, что за 120 лет устройство аппарата для этого исследования радикально не изменилось. Безусловно, имел место ряд модификаций, однако принцип его работы остался таким же, каким его видел автор.

В начале XX века (в 1924 году) в Рио-де-Жанейро был открыт первый центр флюорографических исследований, а вскоре этот метод исследования становится массовым и распространяется повсеместно.

Внедрением флюорографии в российскую медицину занимались К. Помельцов, Я. Шик и некоторые другие ученые. Сегодня проходить это исследование ежегодно должен каждый взрослый (начиная с 15-летнего возраста), а отдельные категории населения – даже чаще (но об этом мы расскажем ниже).

Рентгено- и флюорография – одно и то же?

Показания к проведению рентгенографии и флюорографии легких различны.

Несмотря на то, что суть этих методов диагностики одна, они все-таки различаются. Флюорография значительно дешевле рентгенографии, подразумевает использование рулонной пленки малого размера (а цифровой метод вообще не нуждается в пленке), которая к тому же проявляется сразу рулоном, а не каждым снимком по отдельности.

Рентгенография требует применения пленки разного размера (в зависимости от того, какую часть тела обследуют), пленка стоит достаточно дорого, снимки обрабатываются индивидуально, а для их проявления необходимы специальные приборы.

Следовательно, флюорография – более простой, более дешевый метод исследования, но во многих случаях – менее информативный, нежели рентгенография.

Именно поэтому флюорографию применяют в качестве скринингового (профилактического) метода, позволяющего впервые выявить или заподозрить болезнь. Если на флюорограмме врач обнаруживает те или иные патологические изменения, он порекомендует пациенту дообследование, среди методов которого будет и рентгенография.

Виды, методики исследования

В зависимости от имеющейся в арсенале медучреждения аппаратуры пациентам может быть предложена пленочная либо цифровая флюорография:

Показания

В нашей стране флюорография является составной частью программы раннего выявления туберкулеза легких. Ее проводят регулярно (в основном 1 раз в год) всем лицам, достигшим 15-16 лет. Попутно на флюорограммах могут быть обнаружены признаки онкологических заболеваний (в частности, рака легких).

С целью диагностики другой бронхолегочной патологии (острые или хронические бронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и прочие) этот метод не используют, однако их признаки, конечно, могут быть заметны на снимках.

Флюорография может быть рекомендована в следующих ситуациях:

Противопоказания

Главные противопоказания для проведения этого метода диагностики:

Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям (индивидуальным либо в случае тяжелой эпидемической ситуации по туберкулезу в регионе проживания женщины) и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие.

Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии его необходимо сцедить.

Подготовка и методика проведения исследования

Флюорография легких не требует проведения каких-либо подготовительных мер. Единственное, пациенту за 2-3 часа до диагностики желательно отказаться от курения.

За результатом исследования пациент приходит на следующий день либо его отправляют непосредственно на участок – терапевту или семейному врачу.

Результаты флюорографии

Если патологические изменения на флюорограмме отсутствуют, врач пишет в заключении, что легкие и сердце в норме.

Описанием флюорограмм занимаются сразу 2 врача-рентгенолога. Это необходимо для того, чтобы избежать ошибок при их интерпретации. Если данных о туберкулезе или раке легких нет, на направлении ставят штамп и пишут, что легкие и сердце в норме. При обнаружении на снимке каких-либо изменений, свидетельствующих о наличии в этих органах патологического процесса, об этом сообщают участковому врачу или самому больному и настоятельно рекомендуют дообследование. В случае подозрения на туберкулез оно включает в себя:

На основании результатов этих исследований врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Флюорограмма, собственно, как и рентгенограмма, представляет собой изображение, которое формируется за счет разной плотности тканей, через которые проходят рентгеновские лучи – какими-то тканями лучей задерживается больше, а другими – меньше. Существует понятие нормы, то есть именно так должна выглядеть флюорограмма здорового человека. Если же что-то этой норме не соответствует, врач подозревает какую-либо патологию:

Локальные уплотнения, такие как кисты, рак, воспалительные инфильтраты или кальцинаты также представляют собой плотную ткань, которая хорошо задерживает рентгеновские лучи, не пропуская их на пленку – образуются разной формы затемнения.

  1. Корни расширены, уплотнены. Такая фраза в заключении обозначает, что в структурах, формирующих эти самые корни (а это главный бронх, легочные сосуды – вена и артерия, артерии бронхов, лимфоузлы и лимфатические сосуды), имеет место хронический воспалительный процесс. Часто этот признак обнаруживается у лиц, длительно курящих, а сами курильщики при этом жалоб могут и не предъявлять. Иногда уплотнение и расширение корней свидетельствует и об острых воспалительных заболеваниях, однако при этом у пациента, как правило, имеются жалобы, а на снимках обнаруживаются и другие изменения, свидетельствующие в пользу той или иной патологии.
  2. Тяжистость корней легких. Обычно свидетельствует о хроническом бронхите, почти всегда определяется у курильщиков, а также имеет место у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, раком легких или бронхоэктатической болезнью.
  3. Тень средостения. Средостением называют пространство, ограниченное слева и справа легкими (точнее – листками плевры), спереди – грудиной, сзади – грудным отделом позвоночника и ребрами. В нем расположены такие органы, как сердце и аорта, трахея и пищевод, лимфоузлы и кровеносные сосуды, у детей – тимус. Тень средостения на снимке может иметь нормальные размеры либо быть расширенной или смещенной. Расширение ее происходит обычно при увеличении в размерах сердца, причем оно чаще одностороннее – либо влево, либо вправо (в зависимости от того, какие отделы сердца увеличены). Смещение же его обнаруживается при увеличении с одной стороны давления, что может иметь место при опухолях легких, пневмо- или гидротораксе. Это, как правило, опасное состояние, требующее неотложной квалифицированной медицинской помощи, поэтому именно на флюорографии его не диагностируют.
  4. Легочный рисунок усилен. Образован легочный рисунок тенями легочных артерий и вен, он визуализируется на любой рентгенограмме или флюорограмме легких. Если какая-либо часть легких снабжается кровью интенсивнее других, легочный рисунок на ней будет усилен. Активизируется кровоток и при воспалительных заболеваниях, а также при опухолях легких (опухоли тоже используют питательные вещества из крови). Также этот признак имеет место при врожденных и приобретенных пороках сердца, при которых в малый круг кровообращения поступает больше крови, чем в нормальных условиях. Однако в такой ситуации усиление легочного рисунка будет далеко не главной клинической и рентгенологической находкой. Иногда усиление легочного рисунка вообще не является информативным, а представляет собой погрешность проведения исследования – если снимок выполнен не на вдохе, а на выдохе, сосуды будут переполнены кровью, а сосудистый рисунок, следовательно, усилен.
  5. Признаки фиброза. Главная функция фиброзной ткани – замещение в организме свободного пространства. Так, фиброз является исходом ряда инфекционных болезней легких (туберкулеза, пневмонии и прочих), оперативных вмешательств на них. По сути, он не опасен и говорит о благоприятном разрешении заболевания, но также является признаком того, что часть легкого утрачена, а значит, не функционирует.
  6. Очаги, или очаговые тени. Они представляют собой тени размером до 10 мм каждая. Это распространенный и достаточно информативный признак, который в сочетании с другими позволяет установить диагноз. Расположенные в верхних отделах легких, очаговые тени, как правило, являются признаками туберкулеза, а в средних и/или нижних отделах – свидетельствуют о пневмонии. Характеристики очагов могут дать врачу представление о стадии патологического процесса: так, очаги с неровными краями, склонные к слиянию, на фоне усиленного легочного рисунка – признак активной стадии воспаления, а ровные края и высокая плотность этих теней говорят о стадии выздоровления.
  7. Кальцинаты. Это округлые тени высокой (примерно такой же, как и кости) плотности. Они образуются тогда, когда организм пытается изолировать что-либо (допустим, бактерии) от окружающих тканей. Как правило, внутри этих кальцинатов скрываются микобактерии туберкулеза, которые уже не опасны для человека. Вероятно, он тесно контактировал с кем-то, страдающим данной патологией, получил от него дозу микробов, но хороший иммунитет не дал инфекции развиться и «похоронил» микробов под солями кальция.
  8. Спайки. Они представляют собой сращения париетального и висцерального листков легочной плевры, которые возникают в результате воспалительного процесса. Как и кальцинаты, образуются они затем, чтобы отделить пораженную воспалением ткань от ткани здоровой. Если пациент не описывает никаких неприятных ему субъективных ощущений, лечить спайки не требуется. В случае же если их настолько много, что они вызывают у человека дискомфорт, без медицинской помощи ему не обойтись.
  9. Плевроапикальные наслоения. Таким термином обозначают утолщение плевры, покрывающей верхушки легких. Этот признак – исход воспалительного процесса в данной части органа, как правило, туберкулезной природы.
  10. Состояние плевральных синусов. Синусы плевры представляют собой небольшие полости, которые располагаются между складками плевры. Нормальное их состояние – свободное. Если же в них обнаруживается жидкость (иначе – выпот) – это повод насторожиться, поскольку данный признак говорит о воспалении где-то неподалеку. Синус может быть запаян, то есть в верхней его части имеется спайка – это следствие ранее перенесенного воспаления плевры или иного патологического процесса; при отсутствии у пациента жалоб – не опасно.
  11. Диафрагма. Это большая мышца, которая отграничивает грудную полость от брюшной. Изменения ее на снимках могут быть различны – уплощение купола (одного или обоих), его релаксация или высокое стояние. Это может быть как вариантом нормы (анатомическая особенность), так и говорить о патологии (ожирении, деформации спайками этой мышцы с плеврой, следствии плеврита, а также болезнях органов брюшной полости). Сами по себе эти признаки диагностической ценности не несут, а рассматриваются всегда в комплексе с клиническими симптомами и данными других методов исследования.

К какому врачу обратиться

Чтобы бесплатно пройти флюорографическое обследование, необходимо взять направление у своего участкового терапевта. Обычно флюорографический аппарат работает на несколько поликлиник или их филиалов, поэтому, возможно, придется посетить другое лечебное учреждение. При подозрении на туберкулезный процесс пациента в дальнейшем направят на консультацию фтизиатра, а при вероятности злокачественной опухоли – к пульмонологу и онкологу.

Заключение

Флюорография – это один из вариантов рентгеновского исследования, применяющийся преимущественно в пульмонологии в качестве скринингового метода диагностики с целью первичного обнаружения туберкулеза или рака легких. Это несложный, быстрый, неинвазивный, безопасный для пациента метод. Возможно, он не совершенен и в ряде случаев дает погрешности, однако сегодня он незаменим, поскольку именно путем флюорографии зачастую и диагностируются эти болезни на ранних и не очень стадиях.

К сожалению, туберкулеза в нашей стране немало, и уже давно он перестал быть болезнью людей низкого социального уровня – заболеть им сегодня может каждый из нас. Чтобы обезопасить своих близких и не пропустить у себя эту серьезную болезнь, не следует пренебрегать рекомендациями Минздрава о ежегодном профилактическом обследовании на туберкулез – прохождении флюорографии. Обнаруженные вовремя, туберкулез и рак легких сегодня излечимы, в отличие от них же, но на поздних стадиях. Будьте здоровы!

Врач-рентгенолог М. Анненко рассказывает о флюорографии:

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. говорит о том, опасна ли флюорография:

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru


Смотрите также