Анализ анти тпо что это


Анти-ТПО повышен: что это значит и на какие патологии указывает

Щитовидная железа, участвующая в регуляции обмена веществ и росте клеток организма, не редко страдает из-за действия иммунных клеток организма — антител (АТ).

Если иммунитет разрушает собственные клетки, считая их чужеродными, то такая патология называется аутоиммунной.

Одним из важных анализов, выявляющих аутоиммунные болезни органа, является определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) — ферменту органа эндокринной системы.

В каких случаях Анти-ТПО бывает повышен и что это значит, вы узнаете из этой статьи.

Антитела к ТПО

При нормальной работе щитовидной железы постоянно синтезируются триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), содержащие в своем составе йод. Включение молекул йода в гормоны железы обеспечивает тиреопероксидаза. Пока ТПО находится в составе щитовидки, иммунные клетки никак не реагируют на нее. Если в ходе нарушения целостности органа (в результате воспалительных процессов или других явлений) ТПО попадает в кровь, то организм начинает вырабатывать антитела к ней. Иногда в крови практически здоровых людей Анти-ТПО повышен, что это значит?

Если целостность органа не нарушалась, то выявление антител к ТПО указывает на высокий риск аутоиммунного воспаления, в том числе и вне железы. Когда антител к ТПО очень много, то они становятся причиной массового разрушения клеток щитовидной железы. В результате тиреоидные гормоны в большом количестве попадают в кровь, вызывая тиреотоксикоз. Со временем гормоны выводятся из организма, а новые не образуются, так как клетки, способные восполнять их количество, разрушены. Поэтому через один, два месяца развивается обратная патология — гипотиреоз.

Снижение функции щитовидной железы чаще развивается длительное время. Ближе к климактерическому периоду, гипотиреоз становится очевидным, так как в щитовидке остается мало клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. На выработку Т3 и Т4 так же влияет тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется в гипофизе. Он регулирует образование тиреоидных гормонов по принципу обратной связи: если их становится много, то подавляет синтез, если мало — стимулирует. Поэтому для выявления патологий эти три вещества проверяются вместе.

Повреждение щитовидной железы, с последующим повышением Анти-ТПО, может возникать на фоне:

Когда проводят тест на АТ-ТПО:

Если Анти-ТПО повышен, что это значит, и какая причина спровоцировала выработку антител, определит врач после расшифровки анализа. Небольшое превышение АТ к ТПО может свидетельствовать о воспалении или травме щитовидки. Если показатели повышены значительно, то можно говорить о более серьезных патологиях, например, тиреоидите Хашимото или Базедовой болезни.

Кровь на гормоны АТ-ТПО: как сдавать и о чем говорят высокие показатели

Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кровь. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кровь на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкость подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.

Исследование крови на АТ-ТПО следует доверить клинике, имеющей хорошее оборудование.

Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то результаты могут искажаться. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу нужно собрать дополнительные сведения о пациенте, а также расспросить его о беспокоящих симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормальные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.

О чем говорят высокие показатели?

Если анализ крови на гормоны АТ-ТПО оказался положительным, то значительное превышение нормы всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Врач может диагностировать такие патологии, как: аутоиммунный тиреоидит, болезнь Кревена, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, послеродовый тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, узелковый токсический зоб и других.

Превышение нормы гормона Анти-ТПО бывает следствием болезней, не связанных со щитовидкой, например, ревматическое заболевание, возникшее во время беременности или после нее.

Высокий титр антител может встречаться при склеродермии, сахарном диабете первого типа и т. д. Иногда повышенный гормон Анти-ТПО может быть обнаружен случайно. В этом случае назначаются исследования: УЗИ щитовидной железы и сдача анализов на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Высокая степень АТ к ТПО во время беременности повышает вероятность развития гипертиреоза у плода или у новорожденного ребенка.

Гормон АТ-ТПО повышен: методы терапии

Среди распространенных болезней, при которых антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) повышены, выделяют аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь (диффузный токсический зоб) и послеродовой тиреоидит. Лечение этих патологий имеет свои особенности.

Клиническая терапия:

Лечение гипотиреоза. Высокий уровень антител к ТПО говорит о том, что организм страдает от нехватки тиреоидных гормонов. Поэтому в качестве терапии используют гормональные препараты, способные восполнить такой дефицит. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будут повышены в крови человека на всю жизнь, и существенно снизить их уровень нельзя.

Другими словами, в современной медицине нет способа вылечить гипотиреоз. Поэтому больному требуется постоянно наблюдаться у лечащего врача и своевременно принимать назначенные препараты. Чтобы уровень гормонов оставался в норме после курса лечения, следует вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, исключить вредные продукты питания, и придерживаться полезной диеты.

Беременность и гипотиреоз.

Если гормон АТ-ТПО повышен у женщин, то это плохо влияет на репродуктивную систему. Одни не могут забеременеть, у других возникают самопроизвольные аборты. Для того чтобы зачать ребенка и благополучно его родить, женщине следует пройти курс лечения под наблюдением эндокринолога. Грамотно подобранная терапия поможет ей в рождении долгожданного малыша.

Во время беременности женщинам с гипотиреозом следует быть предельно осторожными, чтобы у ребенка не проявилась такая болезнь. Ведь даже после лечения антитела не пропадают полностью и присутствуют в крови постоянно. Поэтому важно периодически сдавать анализы на выявление гормона АТ-ТПО, и если показатели повышены, вовремя корректировать лечение.

impotencija.net

Норма анти-ТПО: какова она?

Одним из чувствительных тестов диагностирования аутоиммунных болезней щитовидной железы является определение уровня антител к ферменту тиреопероксидазе, принимающей участие в процессе биосинтеза гормонов этого органа. Известны различные обозначения процедуры - анализ на определение антител к ТПО, анти-ТПО, титр анти-ТПО, АТ-ТПО.

Содержание:

Анти-ТПО: показания для сдачи

При нормальном функционировании щитовидной железы в ее тканях имеет место процесс синтеза йодсодержащих гормонов, йодтиронинов, трийодтиронина T3 и тироксина T4. В процесс синтеза тиреоидных гормонов непосредственно вовлечен фермент тиреоидная пероксидаза.

Функция тиреопероксидазы заключается в роли катализатора двух важных реакций синтеза тиреоидных гормонов, а именно, в йодировании форм-предшественников и слиянии йодотирозинов, в результате которых образуются тироксин и трийодтиронин.

При сбое иммунной системы пероксидазная активность фермента подвергается ингибированию образующимися специфическими антителами, анти-ТПО, что приводит к снижению синтеза тироксина и трийодтиронина.

Возрастание титра аутоантител к тиреопероксидазе служит показателем нарушения функционирования и аутоиммунного повреждения ткани щитовидной железы вследствие сбоя работы иммунной системы.

Данное обстоятельство дает возможность использовать уровень анти-ТПО в качестве маркера аутоиммунных повреждений щитовидной железы, диагностики заболеваний, обусловленных данным процессом.

Показаниями к прохождению теста на уровень антител к ТПО являются:

Показание к прохождению анализа на уровень анти-ТПО имеет цель подтвердить или опровергнуть диагноз дисфункции щитовидной железы, обусловленной аутоиммунной природой.

О гормонах щитовидной железы узнайте из предложенного видео.

Анти-ТПО повышен

Прежде, чем говорить о повышенных уровнях антител к тиреопероксидазе и об интерпретации этих данных, следует определиться с понятием норма анти-ТПО.

Специфика данного теста состоит в том, что анализ значений антител проводится с использованием специальных лабораторных анализаторов разных поколений, моделей, применения определенных наборов реагентов. Вследствие этого неизбежны отклонения в значениях показателя, варьирующие от лаборатории к лаборатории.

Принято международное соглашение, регламентирующее нормативы данного показателя и использование для его оценки международных единиц измерения в МЕ/мл венозной крови в качестве биоматериала.

Верхние границы нормы варьируют в разных лабораториях от 20, 34, 120 МЕ/мл и более высоких значений, интерпретация данных анализа в любом случае прерогатива врача.

Важно, что определяющим значением является само явление, факт, демонстрирующий повышение анти-ТПО выше некой принятой границы.

Выявленное повышение значений анти-ТПО по большому счету указывает на факт имеющей место агрессии аутоиммунной природы на щитовидную железу, степень отклонения показателя от принятой верхней границы нормы связана с возрастанием вероятности заболевания.

При существенных повышениях уровня антител имеются основания утверждать наличие у больного:

Тот факт, что уровень анти-ТПО может быть повышен у приблизительно 5–10% лиц без проявления каких-либо клинических симптомов, здоровых, должен быть принят во внимание при расшифровке анализов и принятии дальнейших решений о подтверждении или отрицании диагноза аутоиммунного заболевания.

Анти-ТПО понижен

Существующие вариации в трактовке референсных величин нормы анти-ТПО вносят некоторую неопределенность, особенно у пациентов, получивших на руки результаты теста.

Прежде всего, следует понимать, что при нормальном функционировании щитовидной железы не обнаруживаются антитела к ТПО.

В зависимости от метода, используемого в той или иной лаборатории, для определения титра анти-ТПО, марки и поколения анализатора, показатели чувствительности и специфичности варьируют.

В соответствии с общепринятыми международными стандартами нормальными результатами для взрослого населения до пятидесяти лет считают уровень антител к ТПО до 35 МЕ/мл, для старшей категории допустимо значение до 85 МЕ/мл.

Именно эти значения можно рассматривать как нижнюю границу нормальных.

Такие низкие уровни антител определяются у приблизительно десяти процентов здорового населения; трактовать ли полученные результаты погрешностями метода, физиологической нормой, либо пограничным состоянием – предвестником аутоиммунного заболевания, все еще вопрос спорный и требующий дальнейшего изучения.

Выявление пониженных уровней антител у лиц с установленным диагнозом аутоиммунного заболевания свидетельствует о погрешностях либо на этапе взятия образцов крови, либо при выполнении самого теста.

Показатель уровня антител к тиреопероксидазе:

Интерпретация результаты теста анти-ПТО – задача врача, именно он в состоянии досконально объяснить пациенту полученные результаты.

Анти-ТПО у женщин

Повышение титра антител к ТПО выявляется у фактически здоровых лиц женского пола, по мере увеличения возраста эта тенденция возрастает.

У представительниц женского пола довольно часто обнаруживаются аутоиммунные болезни щитовидной железы, в том числе, аутоиммунный тиреоидит.

Заболевание аутоиммунным тиреоидитом:

Оправданно показание к прохождению анализа для беременных женщин, как с целью диагностирования аутоиммунных заболеваний у матери, так и для ранней диагностики заболевания у новорожденного, для выявления послеродового тиреоидита.

Имеются данные, свидетельствующие о зависимости частоты встречаемости аутоиммунных болезней щитовидной железы от половой принадлежности пациента, а также от того, к какой возрастной категории он принадлежит.

Важность теста анти-ТПО заключается в возможности ранней диагностики дисфункции щитовидной железы, и, в частности, заболеваний аутоиммунной природы.

vekzhivu.com

Какова норма анти-ТПО у женщин?

Как известно, что в организме человека за борьбу с различными микробами и вирусами отвечает его иммунная система — специальные белки (антитела) распознают инородные объекты и уничтожают их. Но иногда, так случается, что антитела атакуют непораженные здоровые ткани и клетки человеческого организма.

Так, антитела могут принять за инородный объект полезный фермент тиреопероксидазу и пытаются уничтожить его. Тиреопероксидаза – это фермент, вырабатываемый щитовидной железой, благодаря которому железо синтезирует такие гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Чтобы выявить подобное нарушение, необходимо сдать анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО). Стоит сказать, что чаще всего от подобных нарушений страдают женщины.

Когда назначается анализ на антитела к тиреопероксидазе?

Анализ анти-ТПО назначается в следующих случаях:

— при проявлении раздражительности, сонливости, быстрой утомляемости, перепадов настроения, которые могут оказаться симптомами, вызванными нарушением естественного функционирования щитовидки; — перед назначением лекарственных препаратов, способных негативно воздействовать на деятельность щитовидной железы( иммуномодулирующие, противовирусные препараты, такие как интерлейкин, интерферон альфа, антиаритмические препараты, а также психотропные лекарственные средства на основе лития); — при подозрении на дисфункцию щитовидки – гипотиреоз, гипертиреоз; — при обнаружении иных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматический артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, васкулит (системный ангиит), имеющий аутоиммунное происхождение, анемия пернициозная, волчанка (заболевание Либмана-Сакса); — при исследовании женского бесплодия болезнетворного характера, при нарушениях беременности;

— при наличии, выявленных во время УЗИ изменения в структуре или размерах щитовидной железы.

Анти тпо. Норма у женщин

Для здоровой женщины до 50 лет антитела к ТПО в пределах нормы составляют 0–35 МЕ/мл, для людей старше – 0–100 МЕ/мл. Любые отклонения от вышеуказанных норм может свидетельствовать о аутоиммунных процессах в отношении щитовидки. В зависимости от уровня отклонения выделяются: существенное, умеренное и несущественное повышение степени антител к тиреоидной проксидазе.

Причинами существенного повышения анти-ТПО, как правило, являются аутоиммунные расстройства щитовидной железы: заболевание Базедова, болезнь Хашимото (лимфоцитарный тиреоид). Во время беременности повышенная степень антител к ТПО свидетельствует о большой вероятности возникновения у ребенка гипертиреоза как до рождения, так и после.

Причинами умеренного или несущественного отклонения от нормы могут служить и некотрые непрямые факторы:

— повреждение щитовидной железы физического характера; — факторы внешней среды (токсины, плохая экология, радиация); — иИспользование повышенной дозы йода при лечении; — ситуации, травмирующие психику и приводящие к стрессу (смерть или тяжелая болезнь близкого человека, смена места жительства или работы, развод и др.); — достаточно длительное применение гормональных лекарственных средств без соответствующего контроля; — наличие источников хронических инфекций (фарингит, аденоидит, синусит, тонзиллит); — беременность; — перенесение таких заболеваний, как грипп, ОРВИ и др.;

— наследственная предрасположенность к болезни.

Надо отметить, что отклонение от нормы антитела к ТПО – следствие аутоиммунной болезни щитовидной железы, а не ее причина. Поэтому не имеет смысла оценивать степень анти-ТПО в развитии, или попытаться просто снизить их уровень, даже если отклонения от нормы существенные.

Сдача анализа

Необходимо прекратить прием гормональных лекарственных средств за месяц до анализа, если нет иных указаний лечащего эндокринолога. Прием йодсодержащих лекарств надо приостановить за несколько дней до анализа. Следует также отказаться от физических нагрузок, и постараться избегать стрессовых ситуаций. Если незадолго до анализа вы перенесли хирургическую операцию или же тяжелый недуг (ангина, пневмония, грипп), то стоит повременить с анализом анти-ТПО, так как не исключено, что результаты могут быть неточными. На анализ надо идти рано утром натощак (также исключить никотин).

princessjournal.ru

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

  1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

  2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

  3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

  4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

  5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

  6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

www.helix.ru


Смотрите также