Анализ актг что это


Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

 Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин). Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность. Около 60% людей старше 45 лет имеют отклонения в концентрации АКТГ. В связи с гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы женщины вдвое чаще страдают от избытка или дефицита этого гормона. Для анализа на АКТГ берут кровь из вены. Для определения уровня гормона в сыворотке крови используют иммунорадиометрический анализ. Срок исполнения анализа от 1-го до 4-х рабочих дней, в зависимости от лаборатории. АКТГ относят к пептидным гормонам, поскольку он состоит из 39 аминокислотных остатков. Сложность структуры кортикотропина объясняет разнообразие биологических эффектов этого гормона.
  1. Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислот клеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
  2. Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола - мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:
  1. Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
  2. Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
  3. Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
  4. Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
  5. Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
  6. Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:
Клетки половых желез (яичников) не чувствительны к воздействию АКТГ. Однако этот гормон взаимодействует с другими гормонами передней доли гипофиза (фолликулостимулирующим, лютеинизирующим, пролактином) увеличивая или уменьшая их действие. В комплексе гормоны гипофиза управляют работой яичников, регулируя созревание фолликулов, процессы овуляции и созревания желтого тела, что отражается на длительности и регулярности менструаций. В детском возрасте и в период полового созревания организм очень чувствителен к колебаниям гормонов. Отклонения в работе гипофиза у девочек, повышение АКТГ и других гормонов, приводят к снижению уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Параллельно увеличивается синтез мужских половых гормонов – андрогенов. В этом случае у девочек может отмечаться высокий рост, широкие плечи, узкие бедра, но недоразвитие молочных желез, внутренних и наружных половых органов, позднее начало менструаций. У женщин детородного возраста при повышении АКТГ происходит снижение женских половых гормонов и повышается уровень тестостерона. Это может вызвать нарушения менструального цикла, угревую сыпь, усиленный рост волос на лице и теле. При недостаточной гормональной стимуляции яичников женщины страдают от бесплодия. Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.

Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:

Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями. Показаниями к назначению анализа на АКТГ являются: Длительное повышение АКТГ, например, при аденоме гипофиза или нарушении взаимоотношений в гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой системе, вызывает разрастание коры надпочечников (гиперплазию) и повышенную секрецию их гормонов. Избыток кортизола и других кортикостероидов нарушает обменные процессы, что вызывает многочисленные изменения в организме.   Кратковременное повышение АКТГ является нормальной реакцией организма на внешние воздействия и не вызывает характерных симптомов. При длительном снижении уровня АКТГ, связанном с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса, возникает гипофункция надпочечников и щитовидной железы. Дефицит гормонов этих желез проявляется в снижении обменных процессов. Как правило симптомы выражены незначительно. Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья. Уровень кортикотропина очень чувствителен к внешним воздействиям, поэтому перед исследованием необходимо избегать факторов, которые могут вызвать повышение АКТГ: Если эти факторы имели место, то лучше отложить сдачу анализа на 5-10 дней. Лечение метопироном, глюкокортикоидами, прием инсулина желательно начинать после проведения анализа либо отменить прием препаратов за 7-10 дней перед исследованием. В противном случае требуется сообщить сотрудникам лаборатории название лекарственного средства и принимаемую дозу.

Сдавать анализ крови на АКТГ необходимо в 8 часов утра. Поскольку уровень гормона быстро изменяется на протяжении дня, а нормы рассчитаны именно для этого времени.

В день сдачи анализа нельзя курить и принимать пищу. Разрешено пить воду. Перед взятием крови рекомендовано отдохнуть 30 минут. Женщины сдают анализ на АКТГ на 6-7 день менструального цикла. Норма (референсные значения) АКТГ для женщин
Возраст Общепринятые единицы Единицы СИ
Новорожденные и дети 9-52 пг/мл 2-11 пмоль/л.
Взрослые 9-52 пг/мл 2-11 пмоль/л.
Допускается незначительное повышение АКТГ у беременных. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от анализатора. На патологию указывает повышение уровня гормона в 1,5 раза. Незначительные колебания могут быть вызваны внешними факторами, однако окончательное заключение дает врач-эндокринолог. Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона. АКТГ повышается в стрессовых для организма ситуациях Понижение АКТГ является результатом поражения гипофиза и гипоталамуса, либо высокого уровня гормонов надпочечников. При разрушении гипофиза опухолью нарушается функция образования гормонов.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

АКТГ гормон - что это такое у женщин, расшифровка понижен или повышен

Головной мозг человека обладает центром эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной зоной. Ее клетки вырабатывают и выпускают в кровь регулирующие тропные гормоны. Одним из таких веществ является адренокортикотропный гормон, уровень которого необходимо контролировать. Для этого и требуется проведение лабораторного исследования на содержание АКТГ в крови у женщин или мужчин.

Общее описание и значение анализа

Анализ на содержание адренокортикотропного гормона АКТГ в крови представляет собой специфическое исследование, которое позволяет проверить, насколько хорошо работают надпочечники. Оценка состояния данных органов основывается на определении уровня кортизола в крови, которое осуществляется до и после введения искусственного заменителя АКТГ.

В целях диагностики врачи применяют два вида анализов:

Какую роль играет гормон?

Отвечая на вопрос, что же это такое — адренокортикотропный гормон, следует сразу определить его роль в организме. Он регулирует деятельность коры надпочечников, способствует производству таких гормонов, как глюкокортикоиды, в частности — кортикостерона, кортизона, кортизола. Указанные вещества непосредственно воздействуют на функционирование клеток организма, а также контролируют работу нескольких важных желез.

Кроме того, этот гормон напрямую влияет на запас и расходование энергии организмом, на синтез стероидных гормонов, к которым относятся: кортизол — гормон смерти или стресса, эстроген – женский половой гормон, андроген – половой гормон у мужчин.

Таким образом, АКТГ непосредственно воздействует на следующие важнейшие показатели человеческого организма:

Стоит отметить, что АКТГ еще может влиять на процесс, в ходе которого расщепляются жиры, а кровь насыщается аминокислотами и глюкозой.

Показания к проведению анализа

Исследование на содержание адренокортикотропного гормона проводят по рекомендации лечащего врача. Его практически всегда назначают совместно с определением кортизола. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, определяющее другие тропные гормоны.

Исследование назначают в случаях, если человек:

Если у женщин имеются указанные проявления, то необходимо как можно быстрее сдать анализ на АКТГ Это позволит своевременно начать лечение, когда патология еще не зашла слишком далеко.

Расшифровка результатов анализа

Норма АКТГ является диапазоном значений от 9 до 52 пг/мл. Если наблюдается, что его уровень понижен или повышен, то это говорит о нарушениях в организме.

Если уровень повышен

Повысить содержание гормона могут следующие патологии:

Гормон может быть повышен не только вследствие наличия вышеуказанных патологий. На результат анализа в сторону увеличения влияет также прием некоторых лекарственных средств, таких как инсулин, амфетамин, глюконат кальция, этанол и прочие.

Если уровень понижен

Недостаток АКТГ наблюдается при следующих нарушениях:

Понижение гормона, как и повышение, может наблюдаться при приеме некоторых средств. Снизить уровень АКТГ может, например, такой гормональный препарат как криптогептадин.

Как проводится исследование?

Для анализа АКТГ в качестве биоматериала выступает венозная кровь, из которой специалиста для исследования интересует ультрафильтрированная или центрифугированная плазма. Взятие крови осуществляет медицинская сестра в помещении, специально оборудованном для этой цели. Сначала она использует жгут, затем производит прокол кубитальной вены, находящейся чуть ниже локтевого сгиба, и набирает материал в шприц.

Исследование должно проводиться не позже 3 часов после того, как будет взята кровь. Поэтому его назначают рано утром или же вечером. Время сдачи анализа зависит и от того, для чего необходимо определить содержание АКТГ в организме. Например, у женщин, страдающих болезнью Аддисона и прочими формами надпочечниковой недостаточности, биоматериал берут утром с 6 до 8 часов. А тем, у кого обнаружены болезнь или синдром Кушинга, лучше всего сдавать кровь в вечернее время — с 18 до 21 часов.

Как подготовиться к анализу АКТГ?

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения важно получить достоверные результаты лабораторного обследования. К сожалению, существуют факторы, которые способны повлиять на верность анализа. Одним из них является неподготовленность человека к забору крови на АКТГ гормон.

Таким образом, пациентам требуется придерживаться следующих правил подготовки к анализу:

Желательно не курить сутки перед сдачей анализов на АКТГ

Подготовительные меры могут вызвать некоторые трудности для пациента, но следует помнить, что достоверность результатов превыше всего.

Какие еще факторы могут повлиять на результат?

Не только неправильная подготовка к забору крови способна исказить результаты лабораторного исследования, но и другие факторы. Выработка гормона AКTГ находится в подчинении секреторного ритма кортиколиберина, а он, в свою очередь, зависит от суточного ритма. Кортикотропин может быть существенно увеличен в период с 6 до 8 утра, снижен — с 6 до 11 вечера.

Также уровень АКТГ может быть повышен или понижен оттого, что действуют такие причины, как:

Чем бороться с отклонениями?

Чаще всего врачи, пытаясь привести в норму содержание кортикотропина, осуществляют хирургическое вмешательство в целях удаления доброкачественной аденомы. Если операция проходит успешно, то уровень кортизола в крови у женщин снижается до минимума. Такой показатель может сохраняться в течение многих месяцев и даже лет, потому что гипоталамус и гипофиз тормозят восстановление секреции кортикотропина.

Довольно часто медики сталкиваются с опухолевой составляющей гормона, которую порой очень сложно выявить. Синдром Кушинга практически невозможно диагностировать, если составляющая кортикотропина совместно с новообразованиями существует недолгое время.

Обычно больные ощущают слабость в мышцах, начинают терять вес. Иногда уровень кортикотропина может быть повышен до 280 единиц и не снижается даже при использовании дексаметазона. В случае, когда выработка кортикотропина осуществляется новообразованиями, характеризующимися вяло прогрессирующим течением, то пациенты отмечают симптоматику синдрома Кушинга.

По окончании оперативного вмешательства в гипофиз оперируемым должны быть назначены высокие дозы глюкокортикоидов. Это необходимо для того, чтобы привести в норму функционирование коры надпочечников. Люди, страдающие аденомой гипофиза или патологией гипоталамуса, должны находиться под контролем врачей. Наблюдению подлежит полная деятельность гипофизарной системы.

Таким образом, адренокортикотропный гормон является важным элементом, необходимым для нормального функционирования организма, в частности надпочечников. Поэтому анализ крови на АКТГ позволяет провести оценку состояния здоровья. Благодаря нему можно обнаружить различные заболевания, развивающиеся у женщин в организме. Чем раньше они будут выявлены, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Мощное средство для снижения холестерина

Появилось натуральное средство для борьбы с плохим холестерином, которое:

Если вы не начнетелечиться сейчасто вероятность преждевременной смерти в течение 10-15 лет – 95%Читать далее»»

ogormone.ru

АКТГ в крови

Фото: эндокринная система человека Анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) проводится для выявления патологий в работе эндокринной системы и надпочечников.

Гормон продуцирует железа головного мозга (гипофиз), а именно, ее фронтальная часть. Компонент влияет на кору надпочечников так, что они производят необходимые для здоровья гормоны: андрогены, кортизол и эстрогены.

Показания к анализу

Тест на уровень гормона назначают для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением функции коры надпочечников. Также контроль показателей необходим для оценки эффективности терапии раковых патологий.

У женщин АКТГ проводится в случае нарушений менструального цикла, появления избыточного оволосения.

Какие симптомы и мероприятия могут быть причиной для сдачи анализа:

Для врача поводом направления пациента на АКТГ могут быть:

Тест с кортикотропин-рилизинг-гормоном

В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на уровне (синдром эктопической продукции).

Для проведения теста с утра натощак берут венозную кровь и измеряют АКТГ. Затем в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и осуществляют забор крови через 30, 45 минут и 1 час, определяя для каждого времени уровень АКТГ.

Подготовка и сдача АКТГ

Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА). Поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:

У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.

Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга). Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время.

Нормы АКТГ

Нормой для теста АКТГ является абсолютный показатель 9-46 пг/мл.

Факторы, влияющие на результат

АКТГ повышен

Превышение нормы более чем на 52 пг/мл может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

АКТГ понижен

Недостаточное производство гормона связано со следующими процессами:

Расшифровку результатов исследования проводит врач-эндокринолог, консультируясь у онколога и кардиолога.

Другие анализы на кортизол

www.diagnos.ru

Что такое анализ крови на АКТГ и правильная его расшифровка

Особые вещества, которые вырабатываются в клетках желез внутренней секреции, называют гормонами. Эти вещества «отвечают» за определенные функции, поэтому при повышении или понижении их количества наблюдаются функциональные нарушения.

Так, гормон актг стимулирует работу надпочечников, поэтому его изменения сказываются на синтезе такого важного вещества, как кортизол. Вещество актг синтезируется в гипофизе, оно является стимулятором действия коры надпочечников и биосинтеза кортизола.

У здорового человека на уровень содержания адренокортикотропного гормона в крови оказывают влияние такие факторы, как стресс, повышенные физические нагрузки, у женщин – беременность.

Проба на содержание актг в крови – это специфический анализ, позволяющий оценить функциональное состояние надпочечников. Принцип проведения анализа основан на оценке содержания кортизола, содержащегося в крови, до и некоторое время спустя после введения искусственного заменителя адренокортикотропного гормона. В диагностической медицине используют две разновидности тестов:

Значение анализа

Адренокортикотропный гормон выполняет важные функции в организме:

Показания к назначению анализов

Дать направление анализ для оценки содержания актг в сыворотке крови может не только терапевт, но и такие специалисты, как кардиолог, онколог или эндокринолог. Основные показания для направления на исследование:

При сдаче любых анализов на гормоны необходима грамотная подготовка. Чтобы получить объективные результаты исследования, пациенту необходимо:

Совет! Если врач не назначит иначе, то женщинам фертильного возраста следует выполнять данную пробу на 6-7 день цикла.

Если пациент принимает какие-то лекарства, то об этом нужно уведомить врача. В этом случае, подготовка к сдаче анализа может заключаться во временной приостановке курса лечения.

Анализ, в большинстве случаев, сдают рано утром. Но в некоторых случаях врач может назначить проведение проб в вечернее время, так как норма содержания актг в крови зависит от времени суток.

Как проводится процедура?

Методика забора анализа следующая:

При подозрении на синдром Иценко-Кушинга, как правило, анализ сдают в вечернее время (с 22 до 23 часов). В это время концентрация этого вещества минимальна.

Совет! Анализ на прямое определение концентрации актг относится к категории сложных, поэтому его проведение требует высокой квалификации персонала. Рекомендуется сдавать его в хорошо оснащенных и высокотехнологичных лабораториях.

Оценка результатов

Расшифровка результатов анализов – это дело специалиста, норма содержания вещества – 8,3 -57,8 пг/мл (в разных лабораториях показатели могут несколько разниться).

Пониженное содержание

О чем могут свидетельствовать результаты, если норма содержания гормона понижена? Такое состояние наблюдается:

Повышенное содержание

Если норма содержания гормона существенно превышена, возможно наличие следующих патологий:

Итак, анализ на прямое содержание адренокортикотропного гормона является информативным обследованием, позволяющим поставить диагноз в сложных случаях. Очень важно, чтобы подготовка к анализу была проведена правильно, так как, в противном случае, полученные результаты могут быть некорректными.

загрузка...

analiz-diagnostika.ru


Смотрите также