Анализ адг что это такое


Функции антидиуретического гормона и симптомы отклонений от нормы

Вазопрессин продуцируется гипоталамусом и регулирует электролитный баланс в организме человека. Влияние антидиуретического гормона вазопрессина особенно ощущается во время обезвоживания и кровопотерь, так как гормон активизирует механизмы, предотвращающие полную потерю жидкости.

Биологическая роль

Секреция гормона зависит от артериального давления, объема крови в организме и осмолярности плазмы крови. При повышении артериального давления снижается секреция гормона, а при снижении – может повышаться в сто раз.

Осмолярность плазмы крови зависит от уровня солевого баланса. Когда осмолярность снижается, антидиуретический гормон начинает активно продуцироваться и выбрасываться в кровь. Если же осмолярность повышена, человек ощущает жажду, выпивает воду и концентрация вазопрессина в плазме крови снижается.

Также антидиуретический гормон играет большую кровь в остановке кровотечения. При потере большого объема крови, рецепторы левого предсердия фиксируют снижение объема циркулирующей крови и подают сигнал в гипоталамус. Последний, в свою очередь, активизирует выработку вазопрессина, действующего на сосуды сужающе и предотвращающего снижение артериального давления.

Еще одно действие гормона заключается во влиянии на сердечно-сосудистую систему. Вазопрессин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, миокарда, влияет на повышение объема циркулирующей крови, снижая артериальное давление.

Итак, основными направлениями работы гормона являются:

В центральной нервной системе вазопрессин участвует в регуляции агрессивности и раздражительности. Существует мнение, что вазопрессин участвует в выборе партнера у человека, а также способствует развитию отцовской любви у мужчин.

Норма гормона

Международная классификация не определяет конкретного значения нормы вазопрессина в крови человека. Референсные значения зависят от методики лабораторного исследования, применяемых реактивов, а также осмоляльности крови. Например:

Осмоляльность мосм/кг Пикомоль/л
270-280 Более 1,5
285 Более 2,4
290 До 4,5
295 До 6,5
300 До 11,0

В бланке результата анализа обязательно указывается обнаруженное количество вазопрессина и референсные значения при тех методах, которые использовались в лаборатории для определения.

Патологические состояния

Эти состояния развиваются на фоне недостаточной секреции АДГ. Существует два заболевания, связанные с нарушением выработки гормона.

Несахарный диабет

Во время несахарного диабета почки перестают полноценно выполнять свою функцию по реабсорбции воды. Причиной тому служат:

Пациенты с несахарным диабетом постоянно ощущают жажду и пьют много воды. Суточный объем мочи может достигать десятков литром, но при этом моча обладает низкой концентрацией и сниженными качественными показателями.

Для определения точной формы несахарного диабета, пациенту прописывают Десмопрессин. При центральном несахарном диабете препарат проявляет терапевтический эффект, при неврогенной форме – нет.

Синдром Пархона

Эту патологию иначе называют как синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. При этом наблюдается выброс больших концентраций вазопрессина в крови, а осмотическое давление плазмы крови падает. Симптомы заболевания проявляются в следующем:

Самочувствие больного становится плохим после очередного поступления жидкости в организм, например, при питье или внутривенном введении. При строго ограниченном питьевом режиме состояние улучшается.

Недостаток гормона

Если антидиуретический гормон вырабатывается в недостаточных количествах, наблюдается следующая симптоматика:

Подобные симптомы могут напоминать расстройства работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, потому окончательный диагноз можно поставить только после проведения анализа крови.

Пониженный уровень вазопрессина в плазме крови может указывать на центральную форму несахарного диабета, полидипсию или нефротический синдром.

Повышенная секреция вазопрессина

Повышенный уровень антидиуретического гормона в плазме крови может наблюдаться при следующих заболеваниях:

При этом пациент жалуется на мышечные судороги, низкую выработку мочи, повышение массы тела, головную боль, бессонницу и тошноту. Моча при этом имеет темный цвет и высокую концентрацию.

В тяжелых состояниях из низких концентраций натрия может развиться отек головного мозга, асфиксия, аритмия, вплоть до летального исхода или комы. При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться в скорую помощь.

Диагностика

Сдать анализ на вазопрессин можно в любом диагностическом центре, поликлинике или частной лаборатории. Для исследования используется метод радиоиммунного анализа, биоматериалом служит венозная кровь. Вместе с концентрацией антидиуретического гормона определяется осмолярность плазмы крови.

От пациента требуется правильная подготовка к сдаче анализа на вазопрессин. Для этого:

Среди препаратов, влияющих на уровень вазопрессина в крови, следует исключить эстрогенсодержащие препараты, снотворные и анестетические вещества, транквилизаторы, Окситоцин, Карбамазепин, Морфин, Хлорпропамид, литиевые препараты.

После рентгенологического или радиоизотопного исследования должно пройти как минимум семь дней, чтобы результаты анализа антидиуретического гормона не были искажены.

Анализ крови на содержание вазопрессина позволяет установить нефрогенную и центральную формы несахарного диабета, синдром неадекватной секреции, а также направить диагностику в русло исследований морфологического состояния головного мозга.

Расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный эндокринолог, так как самостоятельная расшифровка и самолечение в худших случаях могут привести к коматозному состоянию.

gormonys.ru

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ), кровь

Аntidiuretic hormone (ADH, Vasopressin), quantitative analysis

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

- за 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные (понижающие кровяное давление) препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки);- за 10-12 ч до выполнения анализа необходимо ограничить физическую активность и отказаться от приема пищи;

- перед взятием крови пациенту необходимо прилечь на 30 мин и расслабиться.

Исследуемый материал: Взятие крови

Антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин – это гормон, который выделяется гипофизом (центральный орган эндокринной системы, располагается на нижней поверхности головного мозга).Основная его роль в организме сводится к регуляции водного обмена. Вазопрессин стимулирует обратный ток жидкости через мембраны почечных канальцев, т.е. осуществляет задержку воды в организме. Наряду с регуляцией водного обмена он контролирует осмотическое давление плазмы крови. Недостаток антидиуретического гормона приводит к возникновению несахарного диабета - заболевания, характеризующегося выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. Главными симптомами несахарного диабета являются полиурия (увеличенное мочеобразование) и полидипсия (патологически усиленная жажда). Несахарный диабет развивается вследствие недостаточной выработки вазопрессина (центральная форма) или неспособности почек адекватно отвечать на циркулирующий в крови вазопрессин, вследствие нечувствительности почечных канальцев к этому гормону (почечная форма). При почечной форме несахарного диабета дефицит АДГ называют относительным, а его концентрация в плазме крови повышена или соответствует норме.Несахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) связан с повышением активности фермента плаценты - вазопрессиназы, который разрушает АДГ. Эта форма несахарного диабета носит временный характер и прекращается после родов. При избыточной продукции вазопрессина гипоталамусом возникает синдром неадекватной продукции вазопрессина или синдром Пархона. Синдром Пархона – самый частый вариант нарушения выработки АДГ, характеризующийся снижением содержания натрия в крови, гипоосмолярностью плазмы, олигурией (уменьшение выделения мочи), отсутствием жажды, наличием общих отеков, нарастанием массы тела. Пациента беспокоят головная боль, отсутствие аппетита или его снижение, тошнота, рвота, слабость в мышцах, сонливость или бессонница, болезненные спазмы мышц, тремор (дрожание) конечностей. Такое состояние возникает при травмах черепа и головного мозга, нарушениях кровообращения, врожденных пороках развития, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, таких как менингит, энцефалит, полиомиелит и др.

Значительное увеличение содержания АДГ, способствующее развитию синдрома Пархона, также могут вызвать некоторые злокачественные опухоли, такие как рак легких, лимфосаркома, рак поджелудочной железы, лимфома Ходжкина, рак предстательной железы и др., которые сами способны синтезировать вазопрессин. Кроме того, к увеличению АДГ часто приводят и неопухолевые заболевания легких: пневмония, вызванная стафилококком, туберкулёз, абсцесс лёгкого, саркоидоз.

Анализ определяет концентрацию антидиуретического гормона (АДГ) в плазме крови (пг/мл или пмоль/л) и осмоляльность плазмы (мосм/кг или мосм/л).

Одним из самых высокочувствительных и высокоспецифичных методов определения гормонов в сыворотке крови является метод РИА (радиоиммунный анализ). Суть метода состоит в том, что на специальную связывающую систему (с ограниченным количеством связывающих мест) наносят сыворотку, содержащую искомое вещество (АДГ) и избыток этого же вещества (АДГ) в известной концентрации, меченный радионуклидами (радиоактивными изотопами). Избыток АДГ и АДГ из пробы (сыворотки крови) конкурентно связываются со связывающей системой, образуя специфические комплексы (меченные и немеченные). Количество меченных комплексов обратно пропорционально количеству немеченого (искомого) вещества в пробе и измеряется на специальных приборах - радиоспектрометрах.

Осмолярность плазмы крови можно определить методом криоскопии, т. е. по точке замерзания раствора. Единицы измерения - мосм/кг или мосм/л.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

- диагностика несахарного диабета; - диагностика опухолей APUD-системы (эктопически продуцирующих вазопрессин).

Повышение секреции АДГ наблюдается при следующих состояниях:- острая перемежающаяся порфирия;- опухоль мозга (первичная или метастазы);- пневмония;- туберкулезный менингит;- туберкулёз лёгких;- почечный несахарный диабет. - злокачественный бронхогенный рак легкого;- лимфома Ходжкина; - рак предстательной железы;- злокачественные опухоли поджелудочной, вилочковой желез, двенадцатиперстной кишки.

Повышение концентрации АДГ также наблюдается в ночное время, при переходе в вертикальное положение, при болях, стрессе или физической нагрузке, при повышенной осмоляльности плазмы (например, при введении гипертонического раствора), при снижении эффективного объёма крови и гипотонии.

- центральный несахарный диабет;- психогенная полидипсия;- нефротический синдром.

 Снижение концентрации АДГ наблюдается в лежачем положении, при гипоосмолярности (низкой осмолярности плазмы), увеличении объёма крови и гипертонии. 

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

www.analizmarket.ru

Функции вазопрессина (АДГ), что это такое, отклонения от нормы антидиуретического гормона

В статье пойдет речь об антидиуретическом гормоне, который генерируется нейронами гипоталамуса, затем сохраняется в гипофизе и оттуда попадает в кровь, чтобы выполнить свои функции.

Что такое вазопрессин и для чего он нужен? Вещество поддерживает правильный водный баланс в организме, что важно для любого человека, а для больных диабетом глюкозонезависимого типа жизненно необходим, поскольку при этой болезни организм может вывести в сутки более 10 литров воды, что создает угрозу жизни.

Деятельность гормона в организме

Антидиуретический гормон содержит в своей структуре 9 аминокислот. Одна из них называется аргинин, поэтому АДГ еще называют аргинин вазопрессин. При увеличении его концентрации в крови уменьшается количество выделяемой мочи и пота, поэтому гормон важен при опасности обезвоживания организма. Механизм действия вазопрессина заключается в том, что он вытягивает жидкость из почечных канальцев и сохраняет ее в тканях тела.

Кроме того, действие гормона заключается в следующем — он:

Со стороны нервной системы вазопрессин это гормон, регулирующий агрессивность человека. Он влияет на появление у молодого отца привязанности к младенцу. В сексуальной сфере гормон определяет выбор любовного партнера.

Повышенное содержание вазопрессина

Увеличение продуцирования АДГ может указывать на:

Действие слишком высокого уровня вазопрессина сопровождается неприятными симптомами, такими как головные боли, спутанность сознания, тошнота и рвота, отечность, увеличение массы тела, понижение температуры тела, судороги, снижение аппетита. Эти симптомы связаны с неполным оттоком мочи. Она выделяется реже, чем у здорового человека. В ней присутствует увеличенное количество натрия. Моча имеет темный цвет.

Повышение объема вазопрессина опасно, поскольку в запущенном случае оно может вызвать отек мозга, прекращение дыхания и смерть, или аритмию сердечного биения и кому. При обнаружении повышенного содержания антидиуретического гормона больного госпитализируют. Ему необходимо наблюдение врача круглые сутки и назначение лечения в зависимости от причины патологии.

При повышенной секреции гормона врач назначает постоянный контроль за составом крови и мочи больного. Моча выделяется повышенной концентрации, а кровь — низкой плотности.

Специалист прописывает диету с пониженным содержанием соли, ограниченный прием жидкости. Назначаются медицинские препараты для нейтрализации отрицательного воздействия АДГ на почки. При низком АД также прописывают прием повышающих давление средств.

При опухолевых заболеваниях применяется оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия. Если повышение АДГ произошло из-за одной из перечисленных выше болезней легких, одновременно с применением методов повышения вазопрессина лечат эту болезнь.

Пониженный объем вазопрессина в организме

Недостаток вазопрессина в крови может быть вызван:

Признаками уменьшенного продуцирования вазопрессина являются сухость в гортани, сухость кожи, головные боли, постоянная жажда, необъяснимое снижение массы тела, снижение объема слюны во рту, позывы к рвоте, повышение температуры тела. Главным признаком пониженного АДГ является учащенное мочеиспускание с общим объемом мочи за 24 часа в несколько литров. Состав мочи меняется — в ней находится, в главной степени, вода. Солей и необходимых минералов очень мало.

При диабете несахарного происхождения лечат причины, его вызвавшие. К ним относятся:

Несахарный диабет определяют при помощи анализа крови и мочи, которые сдавали больные. Также делают пробу Зимницкого. Кровь и мочу контролируют в течение всей болезни. Анализ на вазопрессин назначают редко, поскольку он не дает нужной информации.

Исцеление при заболевании несахарным диабетом вполне вероятно, поскольку иногда бывает достаточно удалить опухоль, но для поддержания здоровья больному прописывают пожизненный прием гормональных препаратов.

Если понижение секреции антидиуретического гормона вызвано диабетом, лечение назначает эндокринолог. Для повышения уровня вазопрессина врач может назначить прием синтетического гормона — вазопрессора.

Синтетический вазопрессин

Вазопрессоры применяют для снижения выделения мочи, обратного всасывания жидкости почками. Препараты применяют, чтобы вылечить несахарный диабет.

Лечебное средство Десмопрессин помогает уменьшить выделение мочи в темное время суток. Если у заболевшего обнаружено венозное кровотечение в тканях пищевода, ему прописывают инъекции лекарства. Раствор вазопрессина колют чаще внутривенно, но можно их делать и внутримышечно. При кровотечении для верности имеет смысл вводить лекарство капельницей, поскольку требуется ежеминутное потребление гормона.

Основными аналогами вазопрессина (вазопрессорами) — являются лекарственные средства Лизинвазопрессин и Минирин. В аптеках по рецепту можно приобрести назальные спреи препаратов. Их назначают при несахарном диабете, нарушении свертываемости крови (гемофилии), самопроизвольном выделении мочи (энурезе).

При пониженной секреции, вызывающей повышение АД, прописывают Терлипрессин. Средство еще уменьшает кровоток за счет сосудосуживающего эффекта.

Диагностика отклонений от нормы гормона

Исследование крови на антидиуретический гормон не производят, поскольку оно не дает полной информации о заболевании. При симптомах отклонения уровня гормона от нормы врач назначает, в первую очередь, сдать обычный анализ мочи и провести клинический анализ крови. Кроме того, проверяют концентрацию осмотически активных частиц в крови и моче. В крови проверяют содержание калия, натрия и хлора. Делают анализ на содержание в геме гормонов щитовидки, в том числе альдостерона, который активно участвует в поддержании водно-солевого равновесия.

В список веществ для анализа включают креатинин, холестерин, кальций сыворотки, общий белок. Если врачу не понравятся результаты исследований, он назначит больного на МРТ или КТ. При невозможности сделать современные исследования назначают рентгенографию черепа. Кроме того, необходимо провести УЗИ почек и ЭКГ.

gormonytela.ru

Вазопрессин — антидиуретический гормон (АДГ)

Вазопрессин ­— один из гормонов гипоталамуса. Он образуется в крупноклеточных нейронах этого отдела головного мозга. Далее вазопрессин транспортируется в нейрогипофиз, где и накапливается.

Роль вазопрессина в организме

Основное влияние вазопрессин оказывает на водный обмен. Другое название этого вещества — антидиуретический гормон (АДГ). Действительно, повышение концентрации вазопрессина приводит к снижению объема выделяемой мочи (диуреза).

Основное биологическое действие АДГ:

Кроме того, антидиуретический гормон оказывает влияние на тонус гладких мышечных волокон. Этот эффект проявляется повышением тонуса сосудов (артериол, капилляров) и артериального давления.

Считается, что АДГ участвует в интеллектуальных процессах (обучение, память) и формирует некоторые формы социального поведения (семейные отношения, отцовская привязанность к детям, контроль агрессивных реакций).

Выделение АДГ в кровь

Накопленный в нейрогипофизе антидиуретический гормон выделяется в кровь под действием двух основных факторов: повышения концентрации натрия и других ионов в крови и снижения объема циркулирующей крови.

Оба эти состояния являются проявлением обезвоживания организма. Для раннего обнаружения опасной для жизни потери жидкости существуют особые чувствительные клетки-рецепторы. Повышение концентрации натрия плазмы фиксируется осморецепторами в головном мозге и других органах. А низкий объем крови в сосудах обнаруживают волюморецепторы предсердий и внутригрудных вен.

В норме антидиуретический гормон вазопрессин выделяется в достаточных количествах, чтобы поддерживать постоянство внутренней жидкой среды организма.

Особенно много вазопрессина поступает в сосудистое русло при травмах, болевом синдроме, шоке, массивной кровопотере. Кроме того, некоторые лекарства и психические расстройства могут спровоцировать выброс АДГ.

Недостаток вазопрессина

Недостаточный уровень АДГ в крови приводит к развитию центральной формы несахарного диабета. При этом заболевании функция обратного захвата воды в почечных канальцах угнетается. Мочи выделяется очень много. За сутки диурез может достигать 10–20 литров. Характерной особенностью является низкая удельная плотность мочи, которая практически равна удельной плотности плазмы крови.

Больных несахарным диабетом мучает сильная жажда, постоянная сухость во рту, сухость кожных покровов и слизистых. Если пациент по какой-либо причине лишен возможности пить воду, то у него быстро развивается обезвоживание. Проявлением этого состояния является резкая потеря веса тела, снижение артериального давления (менее 90/60 мм рт. ст.), нарушение функций центральной нервной системы.

Несахарный диабет диагностируют с помощью анализов мочи, крови, пробы Зимницкого. В некоторых случаях требуется ограничение приема жидкости на непродолжительный период времени с контролем состава крови и плотности мочи. Анализ на вазопрессин малоинформативен.

Причиной снижения секреции антидиуретического гормона может быть генетическая предрасположенность, черепно-мозговая травма, менингит, энцефалит, кровоизлияние в функциональную ткань, опухоль гипофиза или гипоталамуса. Это заболевание часто развивается после хирургического или лучевого лечения новообразований головного мозга.

Достаточно часто причину возникновения несахарного диабета установить не удается. Такое снижение секреции АДГ называют идиопатическим.

Лечение центральной формы несахарного диабета проводит эндокринолог. Для терапии используется синтетический антидиуретический гормон.

Избыточная секреция вазопрессина

Избыточное выделение гормона гипоталамуса вазопрессина встречается при синдроме Пархона. Это достаточно редкая патология.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона) проявляется низкой плотностью плазмы крови, гипонатриемией, выделением концентрированной мочи.

Таким образом, избыток АДГ провоцирует потерю электролитов и водную интоксикацию. Под действием вазопрессина вода задерживается в организме, а микроэлементы покидают кровеносное русло.

Пациентов беспокоит малый объем диуреза, увеличение массы тела, сильная слабость, судороги, тошнота, потеря аппетита, головная боль.

В тяжелых случаях наступает кома и смерть в результате отека головного мозга и угнетения жизненно важных функций.

Причиной неадекватной секреции антидиуретического гормона являются некоторые формы рака (в частности, мелкоклеточная опухоль легких), муковисцидоз, бронхолегочная патология, заболевания головного мозга. Синдром Пархона может быть проявлением индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных препаратов. Например, спровоцировать его могут опиаты, барбитураты, нестероидные средства, психотропные медикаменты и др.

Лечение избыточного уровня антидиуретического гормона проводится антагонистами вазопрессина (ваптаны). Важным является ограничение объема выпиваемой жидкости до 500–1000 мл за сутки.

endokrinka.ru


Смотрите также