Анализ аццп что это такое


Диагностика ревматоидного артрита по титру АЦЦП в крови

Ревматоидная патология суставов – заболевание малоизученное и опасное. Причины поражения сочленений при аутоиммунном артрите неизвестны, поэтому предупредить развитие заболевания трудно. Опасность представляет поздние диагностика и назначение терапии, когда процесс разрушения суставных элементов запущен и неминуемо ведет к инвалидности человека.

В связи с этим учеными постоянно ведется выискивание новых методов выявления ревматоидного артрита на самых начальных этапах воспаления. Одним из недавно открытых способов диагностики является вычисление титра АЦЦП при ревматоидном артрите – антител к циклическому цитрулированному пептиду.

Откуда возникает АЦЦП при ревматоидном артрите

Если начинать патогенетическую цепочку с самого начала, в основе иммунной реакции находится цитруллин. Это пептид, который метаболизируется из аргинина. В здоровом организме цитруллин отвечает за дифференцировку клеток и их запрограммированную гибель.

Когда в оболочках сустава возникает воспалительная реакция, начинает вырабатываться так называемый цитруллированный фибрин, провоцируя цитруллин участвовать в аминокислотном обмене.

Вмешательство цитруллина в обмен белков и вызывает агрессию иммунных клеток, которые начинают вырабатывать антитела к пептиду. АЦЦП при ревматоидном артрите относятся к классу G, а это значит, что их циркуляция начинается через несколько недель после зарождения воспаления и продолжается на протяжении многих лет вне зависимости от стадии воспалительного процесса.

Основные параметры информативности титра АЦЦП

При появлении нового метода обследования определение ревматоидного фактора ушло на второй план, так как обладает меньшей информативностью. Количество серонегативных случаев ревматоидного артрита (отсутствие фактора), которые дали положительный результат по титрам антител, составило около 30%.

Специфичность метода укладывается в диапазон 90 – 98%. Это означает, что количество ложноположительных вариантов составляет не более 10%.

Чувствительность определена цифрой 70,6%, т.е. меньше чем 30% обратившихся будет объявлено об отрицательном результате, но ревматоидный артрит у этих больных все же имеется. Такая чувствительность намного выше, чем при определении ревматоидного фактора, но проводить все необходимые диагностические манипуляции требуется все зависимости от результатов теста.

Об исследовании ревматоидного фактора в анализе крови > >

Подготовка к исследованию

Чтобы исключить ложные варианты результатов, необходимо правильно подготовиться к анализу:

Принцип метода

Анализ на определение титра АЦЦП при ревматоидном артрите выполняется следующим образом:

  1. Утром производится забор крови из локтевой вены.
  2. Пробирку с кровью раскручивают на специальной центрифуге, чтобы сыворотка отделилась от кровяных клеток.
  3. В сыворотке с помощью лазерного луча ведется поиск антител – цитофлюориметрия

Длительность исследования составляет не более суток, но при необходимости сыворотка может сохранять свою информативность в течение недели при соблюдении температурного режима.

Интерпретация результатов

У здорового человека уровень антител находится в пределах 3 — 5 Ед/мл. Если выявлено значение более 5 Ед/мл, но менее 17 Ед/мл, то высока вероятность другого заболевания аутоиммунной природы. Показатель выше 17 Ед/мл с достоверностью 98% указывает на наличие ревматоидного артрита. Чем выше это значение, тем большего прогресса достигло заболевание.

Если результат исследования отрицательный, а анализ на ревматоидный фактор оказался положительным, то следует довериться значению титра антител, как более чувствительному методу.

Ложноотрицательные показания возможны при:

О назначении анализов для выявления ревматоидного артрита >>

Показания для проведения анализа

Существует строго определенные причины, по которым врач назначает этот вид исследования. В первую очередь при появлении у пациента характерных для аутоиммунного заболевания суставов жалоб:

Имеются и другие причины:

  1. Высокая вероятность наследственной преемственности заболевания и наличие положительных анализов на гены гистосовместимости.
  2. Проверка серонегативных форм ревматоидного артрита.
  3. Дифференциальная диагностика в спорных случаях при других аутоиммунных поражениях (склеродермия, болезнь Шегрена, красная волчанка и т.п.).
  4. Для прогнозирования и определения объемов терапии с учетом запущенности процесса.

Следить за эффективностью терапии с помощью определения титра АЦЦП при ревматоидном артрите не удастся.

Если такие маркеры воспаления, как С-реактивный белок, СОЭ снижаются при улучшении состояния пациента, то с титром антител такой связи не найдено.

Использование высчитывания титра АЦЦП при ревматоидном артрите значительно увеличило число выявления заболеваний, что особенно важно в ранний период развития патологии. Метод доказал свою высокую специфичность и широко применяется в практике врачей ревматологов.

(Пока оценок нет) Загрузка...

www.kletca.ru

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду - норма АЦЦП у женщин

Содержание

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, а точнее, данное исследование по их определению – это наиболее современный и эффективный способ выявления у пациента ревматоидного артрита. Такие антитела, находящиеся в организме человека, начинают образовываться в крови еще за 1-1,5 года до того, как болезнь начнет проявляться характерными для нее симптомами и признаками. Важно заметить, что антитела к циклическому цитруллиновому пептиду другим методом определить достаточно трудно – зачастую выявить вещества можно только при усугублении течения болезни, когда лечить ее становится намного сложнее.

Что представляет собой тест АЦЦП

Что такое АЦЦП и для чего он проводится? АЦЦП анализ проводится для выявления поражения суставов, а также для оценивания риска развития деформации в тканях. Кроме того, данный тест и его правильная расшифровка нужны для того, чтобы определить опасность развития артрита, а также назначить верное лечение, ведь данное заболевание требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Цитруллин – это вещество, входящее в продукты обмена человека. Вырабатывается этот компонент из аминокислот, что возникает в результате активного действия на них биохимических реакций.

Если состояние здоровья больного удовлетворительное, то цитруллин быстро и в полном составе выводится из организма, а также не принимает никакого участия в создании белковых соединений. При развитии у человека ревматоидного артрита АЦЦП норма в составе крови резко изменяется, что можно обнаружить после проведения анализа. Пептид, в составе которого находится продукт обмена, принимается организмом за чужеродный объект, что ведет к образованию для него антител. Возникает данное явление в результате активной и слаженной работы иммунной системы, которая обязана защитить организм от вредных и опасных элементов.

АЦЦП представляет собой группу специальных антител, которые способны распознавать в организме определенные элементы. К ним относятся антигены белка (детерминанты), в составе которых имеется цитруллин.

Как известно, среди всех недугов опорно-двигательного аппарата болезнь под названием ревматоидный артрит считается наиболее частой и трудноизлечимой (особенно в запущенной форме).

Патология представляет собой хроническую форму аутоиммунной болезни, которая себя активно проявляет:

Также нередко врачи, наряду с артритом, выявляют у пациента иные проявления патологий, которые являются внесуставными и вызываются активным развитием данного заболевания.

Важно: врачи утверждают, что значение данного анализа для распознания артрита в организме велико, так как вовремя проведенный тест позволяет выявить патологию на раннем этапе развития и принять срочные меры по ее устранению.

Симптомы развития артрита

Основной симптом развития заболевания – поражения суставов и их тканей.

Если пациент страдает от ревматизма, он ощущает некоторые симптомы:

В наше время для определения данной болезни можно пройти анализ крови на АЦЦП, который покажет наличие или отсутствие в организме ревматоидного фактора. Однако сегодня его трудно назвать достоверным, так как он нередко проявляется при развитии иных запущенных патологий.

Если у человека началась деформация суставов и костей, а также нарушилась возможность нормального здорового передвижения, врачи после проведения осмотра назначат анализ на определение АЦЦП, который является основной мерой диагностики.

После проведения теста врач обязательно выяснит симптомы артрита, учтет количество в крови антител ЦЦП, а также определит степень развития воспаления в тканях суставов. Важно: антитела, появившиеся в крови больного после проведения анализа – это первый и основной признак развития артрита.

Если количество антител будет сильно превышать норму, значит, в организме уже начался процесс повреждения и деформации суставов и костей – в таком случае пациенту назначается срочная госпитализация, позволяющая вернуть здоровье опорно-двигательному аппарату.

Как проводится анализ

Кровь для определения количества антител берется из вены. После этого из нее выделяется сыворотка, которая хранится на протяжении недели при постоянной одинаковой температуре.

Тест проводится:

  1. Путем рассеивания луча на пробирке, в которой и хранится биоматериал;
  2. Сравнивания результатов с оптимальным и «здоровыми показателями».

АЦЦП норма у женщин и мужчин составляет 3 ЕД/мл. Если результаты анализа значительно превышают показания, значит, у человека началось развитие воспалительного процесса.

Важно: от результатов анализов и количества антител, находящихся в крови, зависит течение и лечение патологии, поэтому каждому больному с подозрением на артрит назначается анализ на АЦЦП. Только так можно подобрать правильное лечение, от которого зависит жизнь и здоровье пациента.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Рейтинг статьи:  4,66 (75)

Что такое антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)?

АЦЦП представляют собой аутоантитела, взаимодействующие с синтетическими пептидами, содержащими атипичную аминокислоту - цитруллин.

Открытие аутоантигенов, содержащих цитруллин, характерных для ревматоидного артрита, стало одним из наиболее важных событий в ревматологии последнего времени в области серологической диагностики. Цитруллин не относится к стандартным аминокислотам, включающимся в белки при их синтезе, он образуется в результате последующей модификации аргинина. Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов и играет свою роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза. Цитруллинированные антигены были открыты в процессе поиска антигенных мишеней антикератиновых антител – специфичного маркёра ревматоидного артрита. Было установлено, что антикератиновые антитела распознают только цитруллинированные формы белка филаггрина, входящего в состав кератина. В числе возможных индукторов образования антител к цитруллинированным пептидам в механизме развития ревматоидного артрита рассматривают цитруллинированный фибрин, который в большом количестве накапливается в воспалённой синовиальной оболочке. К цитруллинированным антигенам синовиальных тканей относят также цитруллинированный виментин. В ходе разработки методов определения антител к цитруллинированным антигенам было доказано, что использование синтетических циклических форм цитруллинированных пептидов обеспечивает большую чувствительность теста, сравнительно с использованием линейных пептидов.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду являются чрезвычайно специфичными для ревматоидного артрита и обнаруживаются на очень ранних стадиях заболевания.

Основной характеристикой одного из наиболее распространенных аутоиммунных заболевнаий – ревматоидного артрита, является воспаление сустава, приводящее к его повреждению и потере функции. Пациент попадает к ревматологу в среднем на 21 месяце болезни, до этого он обращается к врачам других специальностей. К этому моменту у 60% пациентов развиваются необратимые повреждения суставов, т.е. лучшее время для терапии упущено. Диагностика осложняется тем, что на ранних стадиях клинические признаки неспецифичны: слабость, усталость, апатия, депрессия, ночное потоотделение, повышенная чувствительность к изменениям погоды, утренняя скованность и боль в суставах, напряженность в мышцах. Ранняя диагностика РA и немедленное начало соответствующего лечения очень важны для предупреждения полного повреждения сустава.

Ранняя диагностика РА в последние годы приобрела особую актуальность в связи с изменением стратегии лечения, предполагающей раннее назначение активной терапии.

Именно определение АЦЦП позволяет уже на ранних стадиях диагностировать ревматоидный артрит еще до появления клинических признаков, характерных для этого заболевания,

Важность этого теста определяется:

Специфичность теста АЦЦП при диагностике РА в комбинации:

Для контроля эффективности лечения данный тест не пригоден, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня антител.

Ограничения - интерференция

У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше, чем через 8 часов после последнего введения биотина. Результаты теста АЦЦП могут быть ложно-отрицательными у пациентов с гипергаммаглобулинемией: результаты, полученные у этих пациентов, не могут использоваться с диагностической целью. У пациентов, получавших моноклональные мышиные антитела в терапевтических или диагностических целях, могут быть получены ошибочные результаты.

В отдельных случаях могут встречаться чрезвычайно высокие титры антител к стрептавидину, которые могут оказывать влияние на результаты теста.

Показания к назначению анализа

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день

Когда может быть повышение уровня АЦЦП?

gemohelp.ru

Современная диагностика – залог начала лечения на ранних стадиях артрита

СОДЕРЖАНИЕ:

Ранняя диагностика суставных заболеваний является ключевым моментом для своевременного их лечения. Важен каждый день, потому что поражение могут развиваться и значительно ухудшить качество жизни. Современным лабораториям доступен анализ на аццп при ревматоидном артрите. Его главное отличие от остальных исследований крови на ревматоидный фактор – высокая специфичность. То есть с его помощью определить заболевание можно с точностью до 98%.

Долгое время о точной и ранней диагностике ревматоидного артрита можно было только мечтать. Стандартными лабораторными исследованиями были:

Очный осмотр пациента врачом, изучение жалоб и результаты вышеперечисленных исследований могли стать причиной для постановки диагноза. Но самая главная проблема в том, что все анализы из этого списка указывали на наличие воспалительного процесса в организме, а ревматоидный фактор доктор определял исключительно в ходе осмотра.

Поэтому, анализ на аццп при ревматоидном артрите стал настоящим прорывом в ранней диагностике этого недуга. Он позволяет определить наличие и уровень антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Их наличие может быть связано только с болезнями соединительной ткани, большая часть из которых принадлежит к ревматоидным недугам.

Остальные болезни также связаны с аутоиммуными реакциями, но дифференциальная диагностика поможет с легкостью поставить правильный диагноз.

Что такое аццп?

Расшифровка аббревиатуры аццп такова «антитела циклического цитруллинового пептида». Это особые тельца, которые можно увидеть в сыворотке крови с помощью специального лазерного луча. Для процедуры необходимо, чтобы она стояла при особой температуре в течении недели.

Появляются антитела из-за нарушения обмена веществ, когда организм признает собственный цитруллин, который появляется во время некоторых биохимических реакций, как чужеродный. В норме , он должен просто вывестись из организма, а при заболевании соединительных тканей, иммунная система человека атакует его в составе необходимых белков, разрушая тем самым собственные клетки.

При ревматоидном артрите анализ на аццп является маркерным. Он дает погрешность меньше чем 2%. Если у человека есть жалобы на общее состояние здоровья и при этом возникают непонятные боли в суставах, то это исследование поможет точно определить, есть ли артрит или же его нет, даже в том случае, когда внешних признаков заболевания еще нет.

Какой является норма анализа

В норме этих антител в крови человека нет, или же их количество мизерное – менее 3-х единиц. При ревматоидном артрите анализ на аццп может иметь значение от 3 до 17 единиц. Чем выше уровень антител, тем серьезнее поражение. Глубокие эрозии хрящей, патологическое сращивание подвижных суставных поверхностей – все эти факторы будут увеличивать показания анализа.

Несмотря на то, что показатели наличия в крови этих антител являются сугубо специфическими для болезней с ревматоидным фактором, этот анализ не является информативным для коррекции назначенного лечения.

Благодаря этому исследованию можно точно поставить диагноз, даже когда признаков заболевания нет, но его показатели не изменятся даже при успешном лечении. Титр антител все так же будет оставаться высоким, даже в период ремиссии.

Где сделать

Государственные лаборатории не всегда оборудованы по последнему слову техники. Поэтому, если доктор даст направление на подобный анализ, скорее всего, придется посетить частную лабораторию.

Но даже, если показатели в норме, цена на анализ на аццп при ревматоидном артрите, покажется приемлемой, когда учесть возможное неадекватное или несвоевременное лечение. Это может отразиться на последующем качестве жизни, ведь самым опасным осложнением артрита является полное обездвиживание конечности и инвалидность.

Многие современные лаборатории располагают необходимым оборудованием, чтобы предоставить услуги на эти исследования. Новые технологии позволяют сделать его точным и высокоинформативным.

prosystav.ru


Смотрите также