В крови нет палочкоядерных нейтрофилов


Вопросы

Здравствуйте! Моему сыну 2 с половиной года. Сегодня получила результат анализа крови. Палочкоядерных нейтрофилов - 0. Мы две недели назад перенесли легкое ОРВИ. О чем может свидетельствовать результат анализа? И к какому врачу в случае надобности следует обратиться? (Гемоглобин - 121, лейкоциты - 5,5, эритроциты - 4,29, лимфоциты - 54, сегментоядерные нейтрофилы - 36, эозинофилы - 4).

Спасибо.

По данным общего анализа крови, у Вашего ребенка отмечается незначительное увеличение лимфоцитов, это остаточные явления, после перенесенного ОРВИ. Палочкоядерных лейкоцитов в нормальном анализе крови, может быть от 0 до 2, так что их отсутствие в анализе - норма. Эозинофилов у ребенка 4, это максимально допустимое количество этих клеток в общем анализе крови, превышение значения этого показателя по сравнению с нормой, может свидетельствовать о наличии у ребенка аллергии или проявлением глистной инвазии.

здравтсвуйте формула анализа общего корови: палочки 0, сегмент 62, эозиноф -3, моноциы-3, лимфоциты 32. Подскажите то что палочек-о это плохо, вроде говорит о снижении иммунитета?

В данном случае, необходимо повторить обследование, сдать повторно общий анализ крови, в том случае, если результат будет совпадать, необходима личная консультация врача гематолога, для уточнения диагноза и определения причины нарушения лейкоцитарной формулы крови. Подобные нарушения в общем анализе крови могут быть вызваны различными заболеваниями, уточнить диагноз можно будет только после проведения комплексного обследования. Подробнее об интерпретации данных читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Общий анализ крови.

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

www.tiensmed.ru

Палочкоядерные нейтрофилы

Базовыми диагностическими процедурами являются анализы крови, позволяющие на основании изучения формулы крови и её основных компонентов определить причины болезни. Особое внимание при подтверждении того или иного анализа требует лейкоцитарная формула и её норма. Это фактор крови, осуществляющий защиту организма от инфекционных процессов и аллергических реакций. В значительной мере прочность и норма уровня иммунитета зависит от количества нейтрофилов, особенно палочкоядерных.

Общее описание этого исследования

Лабораторные анализы крови позволяют определять наличие заболеваний на начальных стадиях развития. Часто применяемый метод развёрнутого исследования крови на палочкоядерные нейтрофилы даёт возможность изучить картину состояния организма пациента, причины патологии и осуществлять полноценный контроль успешности и результативности проводимой терапии. В лечебной практике довольно часто назначается прохождение развёрнутого анализа крови, причины этого заключаются в точности и эффективности анализа. Отличия методики состоят в следующем:

  1. Более точные общие расчёты. Обязательное определение клеток крови всех типов, оценка формы и размера.
  2. Рассчитывается лейкоцитарная формула, в том числе процентное содержание зрелых и палочкоядерных нейтрофилов.
  3. В обязательном порядке определяется цветной показатель, количество ретикулоцитов.

Если общий анализ крови содержит только несколько базовых показателей, то развёрнутый позволяет изучить картину заболевания во всех подробностях. Очень важен показатель незрелых палочкоядерных нейтрофилов. Они содержатся в пределах от 2 до 5% в общей массе лейкоцитов, это норма. Элементы крови этого типа могут быть понижены при патологиях. Исключительно от них зависит борьба с микробами и токсинами.

Показания к проведению исследования

Прохождение развёрнутого исследования крови, куда входит определение лейкоцитарной формулы назначается далеко не каждому пациенту. Он крайне необходим, когда доктору нужно определить для дальнейшей диагностики следующие причины:

  1. Показатель уровня гемоглобина.
  2. Процентная норма, пропорция и количественный показатель основных факторов крови — эритроцитов и лейкоцитов.
  3. Определение лейкоцитарной формулы как уровня прочности защиты организма от вирусов и высокотоксичных микроорганизмов, расчёт содержания палочкоядерных и зрелых нейтрофилов.
  4. Вычисление скорости оседания эритроцитов.
  5. Дополнительные показатели, причина и необходимость для назначения этого анализа — это определение тромбоцитов, уровня коагуляции крови, норма гематокрита и цветность крови.

Подготовка к анализу

Определение уровня палочкоядерных нейтрофилов не является отдельным лабораторным методом, это производится при изучении крови по развёрнутой методике. Подготовиться к сдаче анализа нужно тщательно. Причины таких строгих мер в отклонениях от реальных результатов. Проводить подготовку следует таким образом:

Факторы, влияющие на результаты

Сильный психоэмоциональный фон

Несмотря на самые современные лабораторные технологии, инструменты и вещества, используемые в качестве реактивов, отсутствует полная гарантия достоверности конечных результатов. На вывод о состоянии крови могут влиять причины различного характера и ряд субъективных факторов:

  1. Сильный психоэмоциональный фон.
  2. Длительное пребывание в состоянии стресса или сильное нервное потрясение.
  3. Физическая нагрузка в допустимых и превышающих нормы объёмах.
  4. Перегревание или переохлаждение.
  5. Употребление медикаментозных средств.
  6. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа.

Интерпретация результатов анализа

Интерпретация результатов анализа

После расшифровки полученных данных развёрнутого анализа крови, лечащий врач производит интерпретацию результата. Наиболее важной является лейкоцитарная формула, позволяющая определить наличие и уровень опасности патологии.

Общее значительное нарушение всех показателей лейкоцитарной формулы, когда все нормы понижены, подтверждает присутствие в организме таких инфекций, как гепатит С, корь, туберкулёз, ВИЧ.

Поделиться статьей:

Обсуждения:

simptomer.ru

Палочкоядерные нейтрофилы: что это, норма, повышены, причины

   Палочкоядерные нейтрофилы, также, как и остальные формы нейтрофильных клеток, участвуют в бактерицидных и дезинтоксикационных процессах. То есть этот вид молодых нейтрофилов должен фиксироваться в анализе крови.

В ряде случаев, правда, возникает ситуация, когда при сдаче анализа выявляется, что палочкоядерные нейтрофилы 0 у взрослого и возникают вопросы – что происходит. Заметим, что не всегда полное отсутствие нейтрофильных клеток говорит о некой патологии. Хотя конечно же возможно случился сбой в системе продуцирования нейтрофилов, а возможно и возникла какая-то патология.

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитарных клеток, выполняющих, в основном, бактерицидную и дезинтоксикационную функции, путем активного фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных агентов).

Следует отметить, что нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой лейкоцитов. В норме, их количество составляет от 48-ми до 78-ми процентов от всей лейкоцитарной популяции. В структуре нейтрофильных клеток часть общего количества принадлежит юным, сегментоядерным и палочкоядерным нейтрофилам.

Палочкоядерные нейтрофилы, что это такое

Исходя из теоретических положений, палочкоядерные нейтрофилы — это незрелые, молодые нейтрофильные клетки, содержащие в цитоплазме несегментированное ядро и гранулы с ферментами, обеспечивающими активный фагоцитоз. Именно за счет наличия специфических и азурофильных гранул, палочкоядерные нейтрофилы способны при необходимости выполнять те же функции, что и зрелые сегментоядерные клетки.

Процесс образования нейтрофилов осуществляется в костном мозге в течение семи суток. Далее, они находятся в нем еще четыре дня (резерв нейтрофильных клеток), после чего выходят в общий кровоток. Нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные) в крови циркулируют около восьми часов, после чего окончательно мигрируют в ткани, где осуществляют свои основные функции.

Общая продолжительность жизни нейтрофилов составляет около восьми суток. Далее, старые клетки подвергаются фагоцитированию макрофагами.

Справочно. Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы неспособны к продолжительному функционированию и поэтому погибают после единственной вспышки фагоцитарной активности.

После гибели нейтрофилов в очаге воспаления выделяется гной, содержащий остатки бактерий, нейтрофилов, макрофагов и т.д.

Функции

   Основная задача палочкоядерных нейтрофилов заключаются в обеспечении активного хемотаксиса и фагоцитоза. При появлении в организме воспалительного очага, базофилы, макрофаги и т.д. начинают выделять хемотаксические вещества (стимулирующие агенты), привлекающие сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, способствуя их перемещению к максимальному скоплению чужеродных агентов.

После миграции в очаг воспаления, нейтрофилы начинают активно поглощать и переваривать бактерии, продукты их жизнедеятельности, погибшие и нежизнеспособные клетки и т.д.

Важно. Наиболее специфично повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови для острых бактериальных инфекций, когда в ответ на воспаление организм выбрасывает в бой незрелые клетки.

Степень повышения палочкоядерных нейтрофилов, в таком случае, позволяет оценить тяжесть воспаления.

Способы подсчета количества палочкоядерных нейтрофилов

Для определения количества палочкоядерных нейтрофилов в анализе крови, чаще всего используют метод проточной цитофлуометрии, современной технологии, позволяющей быстро определять характеристики клеток, а также оценивать происходящие в них процессы. По сути, метод позволяет исследовать одиночные клетки в их потоке.

Справочно. Помимо определения процента сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, часто исследуется их фагоцитарная активность.

Для этого необходимо оценить:

Показания к проведению анализа и норма значений

ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы является обязательным исследованием для:

Оценка бактерицидной активности обязательна для пациентов с частыми рецидивами инфекций (бактериальных и грибковых).

Справочно. Норма палочкоядерных нейтрофилов в крови не зависит от пола и является одинаковой для мужчин и женщин. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей старше двух недель жизни и взрослых колеблется от одного до шести процентов.

До 2-х недель норма – от трех до двенадцати процентов.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены. Причины

Как и все лейкоцитарные клетки, палочкоядерные нейтрофилы чутко реагируют на наличие бактериального воспаления, кровопотери, злокачественных образований и т.д. Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, такой нейтрофилез является абсолютным, то есть происходит на фоне общего роста количества лейкоцитов.

Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

Повышение до границы нормы может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом при развитии гипергликемии.

Внимание. В норме, подъем палочкоядерных нейтрофилов до верхней границы нормы может отмечаться у беременных, во время месячных, а также при тяжелых физических тренировках.

Терминальное снижение (1%) характерно для вирусных инфекций, заболеваний крови и состояний после лучевой терапии. Стойкое отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в анализе крови характерно для врожденных дефектов нейтрофилов, сопровождающихся нарушением их бактерицидной активности.

Оценка бактерицидной активности нейтрофилов

Справочно. Для здоровых людей, процент фагоцитирующих нейтрофилов составляет от семидесяти до ста процентов от всех нейтрофилов. А фагоцитарный индекс — от двенадцати до двадцати трех.

Эти критерии позволяют оценить степень бактерицидности нейтрофильных клеток. Нарушение процесса фагоцитоза играет важную роль в развитии:

Нарушение бактерицидности нейтрофилов может быть также связано с синдромом Чедиака-Хигаси и хроническим гранулематозом.

Врожденные дефекты сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов

   Хроническая гранулематозная болезнь (хронический гранулематоз, ХГБ) — это заболевание, обусловленное нарушением фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток. То есть, нейтрофилы у таких пациентов способны активно мигрировать в очаг воспаления и захватывать бактерии, однако не способны их переваривать. Это связано с их неспособностью продуцировать О2.

Морфологически, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы у таких больных не изменены, однако метод проточной цитометрии с ДГР позволяет установить нарушение бактерицидной активности.

Клинически, ХГБ проявляется еще в раннем детстве и характеризуется постоянно рецидивирующими, тяжелыми бактериальными и грибковыми инфекциями. Характерны постоянные абсцессы в легких, лимфоузлах, печени, на коже, возможны перианальные абсцессы.

Внимание. Также у пациентов часто наблюдается хронический, распространенный фурункулез. На рентгенограмме обращает на себя внимание «раздутый» вид костей, обусловленный разрастанием гранулем. Наблюдается резкое увеличение печени и селезенки.

В анализах крови сегментоядерные нейтрофилы резко снижены, палочкоядерные нейтрофилы – 0.

Такие дети требуют постоянной антибактериальной, противогрибковой, иммунной и генной (с введением стволовых клеток) терапии. При тяжелом течении применяют гранулоцитарную трансфузию, а в дальнейшем — трансплантацию костного мозга.

Также, ситуация, при которой в результате анализа крови палочкоядерные нейтрофилы 0 у ребенка, может наблюдаться при синдроме Чедиака-Хигаси.

Это наследственная патология, сопровождающаяся наличием в нейтрофилах гигантских гранул, препятствующих фагоцитозу.

Важно! Дефектные нейтрофилы не способны уничтожать патогенные и больные клетки, поэтому такие дети погибают от злокачественных новообразований или осложнений грибковых, или бактериальных инфекций.

Клинически заболевание проявляется постоянно рецидивирующими инфекциями, появлением геморрагических диатезов, увеличением печени и селезенки, абсцессами, нагноением лимфоузлов, неврологическими нарушениями, отставанием в развитии.

Пониженные палочкоядерные нейтрофилы на начальных стадиях, в дальнейшем равняются нулю. Также, в анализе крови характерна панцитопения (снижение числа всех типов клеток).

При данном синдроме, лечение аналогично назначаемому при хронической гранулематозной болезни.

serdcet.ru

Причина повышения количества палочкоядерных нейтрофилов в крови

Как известно, при обследовании первым делом врач назначает провести анализ крови для своевременного диагностирования патологий и проблем в каком-либо органе. Обязательным составляющим такого исследования является значение показателя лейкоцитов, белых кровяных клеток, ежедневно защищающих человеческий организм от инфекционных и бактериальных атак.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Палочкоядерными нейтрофилами, или также незрелыми гранулоцитами в анализе крови, называются клетки группы лейкоцитов. Если быть точнее, то так называется несозревшая до конца сегментоядерная клетка семейства лейкоцитов.

У человека в организме есть сегментоядерная клетка, которая считается полноценной и самостоятельной, поскольку она имеет ядро и способность беспрепятственно перемещаться по крови.

Палочкоядерные нейтрофилы – это предпоследний этап при формировании сегментоядерной клетки. То есть, когда развивается сегментоядерная клетка, она проходит следующие этапы:

  1. Миелобласт.
  2. Промиелоцит.
  3. Метамиелоцит.
  4. Палочкоядерная клетка.
  5. Сегментоядерная клетка.

Палочкоядерная нейтрофильная клетка не является самостоятельной. В организме ее появление происходит при помощи вбрасывания, когда возникают угрозы со стороны описаных бактерий либо инфекций.

Ядра клеток палочкоядерных нейтрофилов напоминают палочки, которые впоследствии разделятся на сегменты.

ВАЖНО! Нейтрофилы являются составной частью большой группы лейкоцитов, хотя и относятся к наиболее незрелым. Их отличает сплошное ядро без сегментов, которое также имеют и созревшие лейкоциты данного типа.

Нейтрофилы, попадая во внутренние органы, расщепляют вредные вещества, и именно так защищают человеческий организм. Сами они во время этого процесса гибнут, а на их месте образуются новые.

НОРМА ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Врачи всех специальностей анализируют в своей работе показатели нейтрофилов. Ведь только созревший нейтрофил сможет проникнуть через сосудистую стенку и обезвредить инфекционные клетки-вредители в тканях. Для обоих полов этот показатель является одинаковым. Однако показатель уровня нейтрофилов может изменяться с возрастом человека.

Показатели палочкоядерных в крови представляют собой процент от количества общего числа всех лейкоцитов. Полученный показатель позволяет врачу с большой точностью видеть, как функционирует костный мозг.

ВАЖНО! Норма палочкоядерных нейтрофилов – это 1-5% в общем количестве лейкоцитов.

Если есть отклонение от этих показателей, то назначается дополнительная диагностика.

 ДИАГНОСТИРОВАНИЕ

На количество незрелых гранулоцитов оказывают влияние различные показатели или факторы. В результате их значения могут быть понижены либо, наоборот, повышены. Любое отклонение свидетельствует о развитии серьезных патологий в организме, нередко сопровождающихся резким ухудшением самочувствия пациента.

Для точной постановки диагноза необходимо также знать значения:

Количественные показатели вышеописанных клеток в результатах анализа измеряются или в процентах, или в единицах, все зависит от того, какие реактивы были использованы в лаборатории.

ВАЖНО! Анализы на определение уровня палочкоядерных нейтрофилов особенно важно проводить после операций, чтобы регулярно информировать врача об инфекционировании ран и степени эффективности терапии.

Показатели уровня палочкоядерных необходимо измерять при кашле. Повышенный уровень в данном случае будет свидетельствовать о бактериальной инфекции, потому что аллергическому кашлю подобное повышение не характерно. Такое исследование необходимо провести для доктора перед назначением лечения антибиотиками. Это обследование даст оценку результатам лечения. Отсутствие снижения количества нейтрофилов будет сигнализировать врачам о возможном развитии осложнений.

ПОВЫШЕНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ

Палочкоядерные нейтрофилы повышены по причине инфекционного поражения организма. Почувствовав это, костный мозг делает выброс в кровь армию защитников, которыми являются палочкоядерные.

ВАЖНО! При превышении нормы палочкоядерных нейтрофилов ставится диагноз нейтрофилез.

Резкое повышение нейтрофилов наблюдается при воспалении легких, при остром отите также превышение может быть в разы. Также могут влиять ожоги, опухоли, беременность, кровопотери, скачки температуры, ядерная желтуха.

Кроме всего вышеуказанного увеличение количество нейтрофилов может указывать на инфаркт, инсульты, опухоли органов желудочно-кишечного тракта, гнойные воспаления, химические отравления и трофические язвы.

Читайте также:  Анализ крови на HBsAg: назначение, проведение, результаты

Повышенный уровень палочкоядерных не относится к заболеваниям, скорее это следствие. Поэтому лечение начинается с установления первопричины увеличения нейтрофилов и назначения курса лечения для ее устранения.

ПОНИЖЕНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ

Если повышение нейтрофилов указывает на наличие инфекции, то их снижение говорит о тяжелом течении болезни, при котором организм перерасходует палочкоядерные. Такая ситуация требует срочного назначения лечения основного заболевания медикаментами.

ВАЖНО! При понижении уровня палочкоядерных нейтрофилов ставится диагноз нейтропения.

Понижение может быть вызвано вирусами, бактериями, химическими отравлениями , отравлениями лекарственными препаратами, анемией, онкологическими заболеваниями, а также радиоактивным облучением.

Понижение может быть спровоцировано недостаточным количеством витаминов в организме, вызывающее снижение иммунитета.

Существуют ситуации, когда в крови нейтрофилы отсутствуют. В основном это люди с врожденной аномалией. При данной ситуации детей в обязательном порядке ставят на учет к врачу. Для взрослых отсутствие нейтрофилов менее опасно, потому что в процессе взросления организма иммунная система способна заменить отсутствующие клетки, на другие.

ЧТО ОПАСНЕЕ: ПОВЫШЕННЫЙ ИЛИ ПОНИЖЕННЫЙ УРОВЕНЬ?

Показатель палочкоядерных нейтрофилов в идеале должен быть стабильным и находиться в пределах номы. При выявлении любого отклонения значений нейтрофилов от нормы необходимо в срочном порядке заняться выявлением причин.

ВНИМАНИЕ! Оба вида отклонений нейтрофилов могут стать опасными для здоровья. Крепкое здоровье характеризуется нормальным уровнем нейтрофилов.

Пониженный уровень нейтрофилов указывает на снижение функционирования иммунитета. При данной ситуации нужно стремиться восстановить защитные способности организма, в противном случае человека будут преследовать тяжелые и частые заболевания.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены, и значит, что организм ведет активную противоинфекционную борьбу. Для приведения значений к норме в этой ситуации нужно пройти курс лечения и не позволять происходить перерасходу защитных клеток и истощению иммунной системы.

Чтобы контролировать у себя палочкоядерные нейтрофилы, достаточно сдавать кровь на анализ единожды в год. При выявлении отклонений обратиться к врачу, чтобы он помог найти причину и заняться лечением основного заболевания, которое вызвало это нарушение.

Самостоятельно расшифровывать анализ и тем более заниматься самолечением строго запрещено. Обращение к врачу многократно увеличит ваши шансы на здоровую и длинную жизнь.

Похожие статьи

perelomu.net


Смотрите также