Нейтрофилы в риноцитограмме


Расшифровка риноцитограммы у детей.

Воспалительные заболевания полости носа – огромная проблема для детей. Бывает, что мамочки со своими отпрысками длительно и совершенно неэффективно лечатся от хронического ринита. Они испытывают на себе кучу разнообразных капель, консультируются со множеством всевозможных специалистов, однако сделать окончательное заключение подчас бывает очень сложно. Ведь клиническую картину следует воспринимать комплексно, а не только с позиции ЛОРа, аллерголога или даже невролога. Обычно диагноз «ринит» выставляется исключительно клинически– то есть, на основании жалоб и осмотра врачом. Между тем, у ринита есть множество разновидностей, лечение которых должно осуществляться дифференцированно. На сегодняшний день есть возможность выяснить, что же послужило причиной длительного воспаления в носу. Расшифровка риноцитограммы у детей значительно облегчает постановку верного диагноза и помогает назначить эффективное лечение.

Расшифровка риноцитограммы у детей проводится под микроскопом. Материалом для исследования служит мазок из носа (со слизистой оболочки). Забор материала происходит абсолютно безболезненно, кроме того, метод не имеет противопоказаний.

После нанесения материала на предметное стекло и специальной окраски врач-лаборант изучает под микроскопом клеточный состав носовой слизи. В норме основными клетками при расшифровке детской риноцитограммы являются нейтрофилы (65-70%), остальные клетки представлены в значительно меньшем количестве: эозинофилы (0-5%), лимфоциты (0-5%), моноциты (0-1%), базофилы и эритроциты отсутствуют. Помимо основных клеток, в риноцитограмме присутствуют ядра клеток, дифференцировать которые не удается (в среднем, 5-10%), и фрагменты эпителия, покрывающего изнутри носовые ходы: реснитчатые клетки – 0-1%, плоские клетки – 0-10%. Умеренное количество бактерий (в основном кокковой флоры) и слизи также является совершенно нормальной находкой при расшифровке риноцитограммы у детей.

Как оценить показатели риноцитограммы у детей после расшифровки?

Помните, что даже если расшифровка риноцитограммы у детей имеет некоторые отклонения от нормы, это еще не окончательный диагноз. Выявить заболевание можно только комплексным методом: оценивая жалобы, данные осмотра и других методов исследования (результаты посева, аллергических проб, ПЦР-диагностики).

При остром рините, вызванном бактериями, в мазках обнаруживают большое количество слизи и разнообразной бактериальной флоры, увеличено содержание нейтрофилов и клеток плоского эпителия.

При вирусном характере острого воспаления бактерии обнаруживают редко, нейтрофилы снижены, зато происходит увеличение количества лимфоцитов – клеток-защитников от вирусов. Значительно увеличивается количество слущенных эпителиальных клеток – как плоских, так и реснитчатых. Впрочем, такие же изменения могут наблюдаться и при грибковой инфекции.

При длительно протекающем хроническом рините расшифровка риноцитограммы у детей приобретает следующие значения: нейтрофилы повышены (до 75%), но не так сильно, как при остром рините (до 85%), идет значительное повышение количества ядер недифференцированных клеток (до 25%). Это можно объяснить длительным воспалением, приводящим к изменениям структуры клеток, в результате чего их не удается распознать.

Наверняка говорить об аллергическом характере ринита можно только в том случае, если абсолютное большинство клеток в мазке представлены эозинофилами (обычно от 11 до 75%). Базофилы в этом случае будут также на верхней границе нормы, увеличивается содержание плоского эпителия, зато бактериальные клетки обычно не обнаруживаются или обнаруживаются в незначительных количествах. Следует упомянуть, что если при явной эозинофилии в риноцитограмме аллергические пробы оказываются отрицательными, следует подумать о неаллергическом эозинофильном рините.

Диагностика вазомоторного ринита довольно сложна. Обычно заболевание подтверждается только при исключении прочих причин ринита. Ведение маленьких пациентов осуществляет ЛОР-врач совместно с неврологом. В риноцитограмме помимо увеличения содержания клеток плоского эпителия, никаких других типичных признаков обнаружить не удается.

Очевидно, что расшифровка риноцитограммы у детей – довольно сложное занятие. Этим должен заниматься только грамотный специалист. Помните, что нельзя «лечить анализы». Даже если данные говорят в пользу аллергического характера воспаления, никогда нельзя исключить грибковое поражение или банальные глисты.

При назначении лечения о его эффективности также можно судить по показаниям риноцитограммы. С целью контроля терапии она выполняется дважды: в начале и конце лечения. Как правило, промежуток между исследованиями составляет около 2-х недель.

При всей неоднозначности и кропотливости метода он часто дает хорошую помощь в постановке верного диагноза в тех случаях, когда долго не удавалось этого сделать, поэтому считается методом выбора в диагностике затяжных и трудно поддающихся лечению ринитов у детей.

chudomamochka.ru

Насморком болеют все дети независимо от возраста. И если у грудничков можно считать нормой физиологический ринит, который не принесет вреда, то старшие дети просто так ходить с соплями не могут. Для этого обязательно должна быть причина.

У моей старшей дочки насморк тянулся неделями. И дело не только в том, что из носа течет водичка. От постоянного вытирания слизи платком носик становился красным и раздраженным. А кроме внешнего дефекта еще и постоянные трудности с дыханием. Капли от насморка не помогали. Поэтому врач предложил пройти исследование, которое поможет выявить настоящую причину заболевания. Забегая вперед, скажу, что у нас насморк был аллергическим. А помог простой анализ – риноцитограмма, норма у детей при этом зависит от причины болезни, поэтому поставить диагноз доктор сможет довольно легко.

Для чего проводят исследование?

Прежде чем описать само исследование риноцитограмма и норму у детей, поговорим о том, когда врач ее назначает. Для этого должны быть жалобы со стороны ребенка на:

В норме стенки носа у детей и взрослых покрывает слизь. Ее основная функция заключается в удалении посторонних частиц из носа, препятствии их попаданию в нижние дыхательные пути. Для этого слизь захватывает пыль, вирусы и микробы и с помощью мерцательных ресничек и отправляет их наружу.

Кроме того, в ответ на появление инфекционного агента на слизистой появляются иммунные защитные клетки. Это белые клетки крови – лейкоциты. Они имеют несколько разновидностей. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами появляются нейтрофилы или макрофаги. При вирусном заболевании на слизистой резко увеличивается количество лимфоцитов. От их соотношения и будет зависеть расшифровка риноцитограммы, норма у детей.

Кроме того, при сенсибилизации ребенка к определенным аспирационным аллергенам: пыли, пылевым клещам, шерсти животных, пыльце растений, некоторым бытовым средствам, на слизистой носа появляются еще одни клетки – эозинофилы. Они и вызывают набухание слизистой носа и обильное отделение слизи.

Также существует такой вид насморка, как вазомоторный. Он появляется при воздействии холодного воздуха, стресса, приеме некоторых препаратов. Никакие возбудители или аллергены в его происхождении не виновны, поэтому и состав риноцитограммы будет аналогичным норме у детей.

Как проводят исследование?

Риноцитограмма подразумевает собой взятие клеток со слизистой носа для исследования под микроскопом. Для того чтобы исключить внешнее влияние на результаты исследования, нужно позаботиться о том, чтобы за 24 часа до процедуры ребенку не капали сосудосуживающие средства и не применяли кортикостероиды в виде спрея. А также при подозрении на аллергический ринит запрещено принимать накануне антигистаминные средства.

Малышу стерильной ватной палочкой проводят по слизистой носа. Никаких неприятных ощущений ему это не доставит.

Далее лаборант окрашивает мазок по методу Романовского-Гимзе и рассматривает его под микроскопом. Так проводится исследование риноцитограмма. Норма у детей будет приведена ниже.

Риноцитограмма - норма у детей.

Итак, для тех, кто ищет конкретные цифры, скажем сразу, их не будет. Все расчеты проводятся в количественном соотношении. В зависимости от силы аллергена или инфекционного агента в ответ может выйти 100 клеток, а может и 1000. Поэтому назвать конкретное число невозможно.

Нейтрофилы. В норме их количество не превышает 1–3%. Резкое их повышение говорит об остром периоде насморка вызванным чаще бактериальной инфекцией либо наслоением ее на вирусную.

Лимфоциты. Норма до 5%. Их повышение связно с вирусной инфекций, также характерно для хронического ринита.

Лейкоциты. Иногда лимфоциты и нейтрофилы описывают вместе под категорией лейкоциты. В норме их должно быть единичное количество в поле видимости.

Эозинофилы в мазке не должны превышать 10%. Указывают на аллергию либо на такое неаллергическое заболевание, как эозинофильный ринит.

Эпителий. Некоторые лаборатории включают в исследование плоский и мерцательный эпителий. Он также в норме встречается в единичном количестве.

Эритроциты. Иногда в мазке можно встретить эритроциты. Они проходят в слизистую при повышении проницаемости кровеносных сосудов. Такая особенность сопровождает насморк при гриппе и дифтерии.

Если показатели в норме, а насморк не проходит.

В таком случае это может быть:

Для того чтобы поставить диагноз, недостаточно просто пройти риноцитограмму. Ребенок обязательно должен быть обследован педиатром. На основании все данных будет выявлена причина и назначено лечение.

nasha-mamochka.ru

Анализ риноцитограмма норма у детей

Риноцитограмма норма у детей

По общему анализу крови врач сказала лимфоцитоз воспаления нет. Я так понимаю что это не аллергический ринит? По результатам риноцитограммы можно сказать о ранее перенесенном бактериальном процессе. Что же покажет данный анализ и о чем его результаты смогут сказать лечащему врачу? Ребенку 3 года, часто болеем сопли и кашель. подозрение на аллергию, сдали риноцитограмму, результат: обнаружен мицелий дрожжевого грибка, эпителиальные клетки 8-10, лейкоциты 30-40, эозинофилы отсутствуют. Кровь на ХГЧ при беременности нужно сдавать на 3, 4 либо 5 день при задержке менструации либо же на 12 день после самого зачатия. Для получения достоверных ответов используется метод Романовского-Гимзы, который заключается в окрашивании биологического материала. Обновите свой браузер для увелечения безопасности и комфортной работы. Санируйте нос ребенку Хлоргексидином 0,05% 1: 1 с водой по пипетке. Определяютиндекс цитолиза, индекс модуляции эпителия и процент метаплазии клеток; Модуляция - физиологическая реакция клеток. С сентября пошли в сад и начали болеть через неделю.

Результат риноцитограммы: эпителий - 59, нейтрофилы - 31, моноциты - 3, лимфоциты - 7, микроорганизмы - кокки небольшое количество, слизь ++ Помогите, пожалуйста, понять что делать. Характеристика назального секрета — один из наиважнейших маркеров аллергической этиологии. Пошли к лору сказали, что отит, и что это бактериальная инфекция, которая ходит сейчас в садах. Какая у кого по нему есть литература? Некоторые инфекции могут быть безопасными, не оказывающими существенного воздействие на организм матери и ребенка например, ОРВИ. а некие могут быть небезопасными для здоровья ВИЧ-инфекция. Одним из показателей общего анализа крови является реакция или скорость оседания эритроцитов РОЭ.

И чудесная монография Н. Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели. Ее основная функция заключается в удалении посторонних частиц из носа, препятствии их попаданию в нижние дыхательные пути. Если у ребенка в анализе крови обнаружен пониженный показатель тромбоцитов, стоит уделить этому внимание, так как тромбоциты - важная составляющая кроветворного процесса.

цитологическое исследование назального секрета

К сожалению, проблемы с пищеварением случаются и у малышей самого раннего возраста, грудничков. И ещё возрастает тяга к сладкому на ночь, глисты любят сладкое, его надо исключить. Местная диагностика аллергического процесса облегчается тем, что относительное содержание эозинофилов в тканях и на поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей при аллергических заболеваниях резко превышает их содержание в периферической крови. Также могут появляться макрофаги. Увеличение показателей: - Обнаружение более 10% эозинофилов от общего количества клеток говорит об аллергической этиологии ринита. Меня заинтересовал ваш ответ Здравствуйте.

В противном случае результаты будут ложными, возникнет необходимость в повторной диагностике для определения этиологии патологического процесса. Насморка и других симптомов нет. Арефьевой Еще есть в журналах :Российская оториноларингология. Расшифровка результата общего анализа крови у малышей Показатели крови у сынка первого года жизни варьируют в маленьких пределах, однако могут воздействовать на правильную диагностику.

Она очень контактный и умный человек, и большой ученый и организатор. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Это связано с приемом ряда лекарственных средств, среди которых антигистаминные препараты, кортикостероиды, а также сосудосуживающие назальные спреи. Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Эпителий плоский 1-2 Эпителий мерцательный 3-5 Лейкоциты 0-1 Нейтрофилы 100% Лимфоциты 0% Эозинофилы 0% Макрофаги моноциты 0% Слизь 1 Эритроциты - Дрожжевые грибы - Флора - Возможно, что риноцитограмма либо была сделана неправильно или не верно был сделан забор материала. Ирина Юрьевна, благодарю за вашу помощь! Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов некоторые виды стафилококков, стрептококков и др. не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Как Сдавать Кровь На Гормоны Для сдачи исследованья крови на гормоны нужно правильно подготовиться, по другому результаты будут непроверенными.

Риноцитограмма - норма у детей

Данный лабораторный анализ позволяет определить причины ринита у ребенка. При исследовании выделений из носа специалист сможет распознать аллергический или инфекционный тип воспаления слизистой оболочки носа.

Риноцитограмма - как делают?

Первым делом врач должен иметь обоснованные причины назначить такой анализ. К ним относятся постоянные выделения из носа, заметное затруднение дыхания у ребенка, чихание или зуд в полости носа.

Далее вы должны правильно подновиться к сдаче анализа. Подготовка к риноцитограмме заключается в исключении всех факторов, которые могут повлиять на результаты. Примерно за сутки по возможности нужно отказаться от применения мазей, таблеток или растворов.

Непосредственно в лаборатории сотрудник введет небольшую ватную палочку в носовое отверстие глубоко. Далее второй чистый тампон помещают во вторую ноздрю. Процедура безболезненна.

Как делают риноцитограмму: соскоб исследуют на эозинофилы (гранулярные клетки) и нейтрофилы (белые нейтрофильные клетки крови). Далее вы получите результаты исследования. По этим результатам лечащий врач сможет определить характер воспаления слизистой носа.

Расшифровка риноцитограммы у детей

Для расшифровки риноцитограммы у детей следует понимать, как именно реагирует организм на разного рода факторы из вне. Если речь идет о бактериальной инфекции, то на защиту главным образом становятся нейтрофилы. При вирусных заболеваниях активизируются лимфоциты, а как только на организм начинают воздействовать аллергены, начинают активно работать белые кровяные тельца. После анализа риноцитограмма и сравнения с нормой у детей видна полная картина того, что происходит в организме.

Согласно полученным результатам можно сделать следующие выводы:

После того, как вы сделаете риноцитограмму и врач сравнит результаты с нормой у детей. он сможет назначить лечение и поставить точный диагноз.

Насморком болеют все дети независимо от возраста. И если у грудничков можно считать нормой физиологический ринит, который не принесет вреда, то старшие дети просто так ходить с соплями не могут. Для этого обязательно должна быть причина.

У моей старшей дочки насморк тянулся неделями. И дело не только в том, что из носа течет водичка. От постоянного вытирания слизи платком носик становился красным и раздраженным. А кроме внешнего дефекта еще и постоянные трудности с дыханием. Капли от насморка не помогали. Поэтому врач предложил пройти исследование, которое поможет выявить настоящую причину заболевания. Забегая вперед, скажу, что у нас насморк был аллергическим. А помог простой анализ – риноцитограмма. норма у детей при этом зависит от причины болезни, поэтому поставить диагноз доктор сможет довольно легко.

Для чего проводят исследование?

Прежде чем описать само исследование риноцитограмма и норму у детей, поговорим о том, когда врач ее назначает. Для этого должны быть жалобы со стороны ребенка на:

В норме стенки носа у детей и взрослых покрывает слизь. Ее основная функция заключается в удалении посторонних частиц из носа, препятствии их попаданию в нижние дыхательные пути. Для этого слизь захватывает пыль, вирусы и микробы и с помощью мерцательных ресничек и отправляет их наружу.

Кроме того, в ответ на появление инфекционного агента на слизистой появляются иммунные защитные клетки. Это белые клетки крови – лейкоциты. Они имеют несколько разновидностей. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами появляются нейтрофилы или макрофаги. При вирусном заболевании на слизистой резко увеличивается количество лимфоцитов. От их соотношения и будет зависеть расшифровка риноцитограммы. норма у детей.

Кроме того, при сенсибилизации ребенка к определенным аспирационным аллергенам: пыли, пылевым клещам, шерсти животных, пыльце растений, некоторым бытовым средствам, на слизистой носа появляются еще одни клетки – эозинофилы. Они и вызывают набухание слизистой носа и обильное отделение слизи.

Также существует такой вид насморка, как вазомоторный. Он появляется при воздействии холодного воздуха, стресса, приеме некоторых препаратов. Никакие возбудители или аллергены в его происхождении не виновны, поэтому и состав риноцитограммы будет аналогичным норме у детей.

Как проводят исследование?

Риноцитограмма подразумевает собой взятие клеток со слизистой носа для исследования под микроскопом. Для того чтобы исключить внешнее влияние на результаты исследования, нужно позаботиться о том, чтобы за 24 часа до процедуры ребенку не капали сосудосуживающие средства и не применяли кортикостероиды в виде спрея. А также при подозрении на аллергический ринит запрещено принимать накануне антигистаминные средства.

Малышу стерильной ватной палочкой проводят по слизистой носа. Никаких неприятных ощущений ему это не доставит.

Далее лаборант окрашивает мазок по методу Романовского-Гимзе и рассматривает его под микроскопом. Так проводится исследование риноцитограмма. Норма у детей будет приведена ниже.

Риноцитограмма - норма у детей.

Итак, для тех, кто ищет конкретные цифры, скажем сразу, их не будет. Все расчеты проводятся в количественном соотношении. В зависимости от силы аллергена или инфекционного агента в ответ может выйти 100 клеток, а может и 1000. Поэтому назвать конкретное число невозможно.

Нейтрофилы. В норме их количество не превышает 1–3%. Резкое их повышение говорит об остром периоде насморка вызванным чаще бактериальной инфекцией либо наслоением ее на вирусную.

Лимфоциты. Норма до 5%. Их повышение связно с вирусной инфекций, также характерно для хронического ринита.

Лейкоциты. Иногда лимфоциты и нейтрофилы описывают вместе под категорией лейкоциты. В норме их должно быть единичное количество в поле видимости.

Эозинофилы в мазке не должны превышать 10%. Указывают на аллергию либо на такое неаллергическое заболевание, как эозинофильный ринит.

Эпителий. Некоторые лаборатории включают в исследование плоский и мерцательный эпителий. Он также в норме встречается в единичном количестве.

Эритроциты. Иногда в мазке можно встретить эритроциты. Они проходят в слизистую при повышении проницаемости кровеносных сосудов. Такая особенность сопровождает насморк при гриппе и дифтерии.

Если показатели в норме, а насморк не проходит.

В таком случае это может быть:

Для того чтобы поставить диагноз, недостаточно просто пройти риноцитограмму. Ребенок обязательно должен быть обследован педиатром. На основании все данных будет выявлена причина и назначено лечение.

Источники: http://fpik.vstu.ru/wp-includes/theme-compat/4800.html, http://womanadvice.ru/rinocitogramma-norma-u-detey, http://nasha-mamochka.ru/index.php/zdorovye/633-rinocitogramma-norma-u-detey

Комментариев пока нет!

lechenie-detok.ru

Риноцитограмма – расшифровка

При воспалении слизистых оболочек носа обычно назначается лабораторное исследование отделяемого содержимого пазух. Оно называется риницитограмма – расшифровка позволяет точно выяснить тип заболевания (инфекционный или аллергический), а также его природу (вирусную или бактериологическую).

Как делают риноцитограмму?

Процедура заключается в заборе материала специальной стерильной палочкой с ватой на концах. Затем содержимое носовых пазух окрашивают пигментом (по методу Романовского-Гимзы), который придает различным клеткам индивидуальный оттенок. Так, эозинофилы в риноцитограмме имеют ярко-розовый цвет, лимфоциты – сине-голубой. Эритроциты окрашиваются в оранжевый тон, нейтрофилы приобретают оттенок от пурпурного до фиолетового.

Мазок изучается посредством микроскопа, в ходе исследования подсчитывается количество перечисленных лейкоцитов, а значение сравнивается с эталонными показателями.

Расшифровка риноцитограммы и норма полученных значений

Для определения истинной природы ринита устанавливается процентное соотношение морфологических разновидностей лейкоцитов. При наибольшем количестве нейтрофилов диагностируется острая стадия заболевания. Повышенное содержание эозонофилов характерно для аллергического ринита. Если одновременно увеличена концентрация нейтрофилов, то речь идет об инфекционных осложнениях. В остальных случаях считается, что имеет место вазомоторный ринит.

Нормальные значения в риноцитограмме:

При этом в отделяемом слизистом содержимом гайморовых пазух не должно быть тучных клеток, базофилов. У некоторых людей также нет эозонофилов и лимфоцитов. Их отсутствие не является патологией и считается нормой.

Важно заметить, что точную расшифровку должен предоставить врач-отоларинголог, так как состав микрофлоры зачастую зависит от таких факторов, как возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие хронических и вялотекущих заболеваний дыхательных путей, ранее перенесенных операций. Кроме того, на результаты риноцитограммы влияют принимаемые системные и местные препараты, используемые капли в нос.

Статьи по теме:

Рак крови – опасное и трудноизлечимое заболевание, но его ранняя диагностика повышает шансы на ремиссию патологии. Из представленной новой статьи вы узнаете, каковы первичные симптомы болезни, как правильно определить ее тип, и по каким признакам диагностируется лейкоз.

Воспаление поджелудочной железы – симптомы

Возникновение болей в подреберной части живота может говорить о начале воспалительного процесса в поджелудочной железе. Ознакомившись с нашей статьей, вы узнаете, какие еще – яркие и не очень – симптомы могут сопровождать это заболевание.

Мы предлагаем вам возможность ознакомиться с общими симптомами такой привычной группы заболеваний, как ОРЗ. Также, прочитав нашу статью, вы узнаете, какие именно признаки указывают на простуду, а каковы симптомы типичной формы гриппа.

Рентген коленного сустава

В травматологии рентген коленного сустава назначают при подозрении на переломы или трещины в костях, сужение суставной щели или для диагностики остеосклероза и многих других заболеваний. Но не опасна ли эта процедура? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

womanadvice.ru


Смотрите также