Нейтрофилы у детей норма


Норма нейтрофилов у детей и взрослых, причины повышения или понижения данного показателя

Общий анализ крови – важная составляющая общеклинических исследований детей и взрослых. Контроль показателей крови необходим для выявления патологических состояний. Любые патологические процессы в организме человека отражаются на составе крови.

Общеклиническое исследование крови

В кровеносном русле циркулируют белые кровяные тельца, которые принято называть «лейкоцитами». Они выполняют важную функцию – защищают организм от патогенных факторов внешней среды (вирусов, бактерий, грибков). Наиболее многочисленным подвидом лейкоцитов считают нейтрофильные гранулоциты.

Что такое нейтрофилы, и за что они отвечают?

Нейтрофильные гранулоциты – один из самых многочисленных подвидов лейкоцитов. Нейтрофилы растут и дифференцируются в костном мозге. После созревания высвобождаются из костного мозга в кровеносное русло. Нейтрофильные гранулоциты циркулируют в крови недолго – от 6 до 48 часов, а затем мигрируют в ткани, где обеспечивают защиту организма от вирусов, бактерий или грибков. В костном мозге этот подвид лейкоцитов проходит ряд последовательных стадий дифференцировки:

  1. Промиеобласт.
  2. Нейтрофильный програнулоцит.
  3. Миелоцит.
  4. Нейтрофильный метамиелоцит.
  5. Палочкоядерный нейтрофил.
  6. Зрелый лейкоцитарный гранулоцит.

Сегментоядерные гранулоциты принято считать «зрелыми» клетками, которые способны в полной мере выполнять свои функции, а клетки-предшественницы – «незрелыми». Зрелые нейтрофилы являются микрофагоцитами, потому что способны к фагоцитозу (поглощению мелких клеток или инородных частиц). После «поедания» частиц нейтрофилы погибают и выбрасывают в межклеточную среду большое количество антибактериальных и противогрибковых веществ. Это усиливает воспаление в тканях и хемотаксис лейкоцитов. Масса погибших нейтрофилов называется «гноем».

Дифференцировка клеток-предшественниц

Нейтрофилы в крови у ребенка выполняют ряд жизненно важных функций:

Незрелые нейтрофильные гранулоциты присутствуют в большом количестве у детей до года. С возрастом численность снижается, и в крови повышается уровень сегментоядерных нейтрофилов.

Важно! Оптимальное соотношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов – залог здоровья ребенка. Постоянный мониторинг показателей крови ребенка нужен для диагностики патологических состояний. При повышении или снижении числа нейтрофилов необходимо обратиться к педиатру.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых

Норма нейтрофилов в крови отличается у детей и взрослых. Важное значение имеет возраст детей. Численность нейтрофильных гранулоцитов подсчитывают с помощью лейкоцитарной формулы, которая входит в общеклинический анализ крови. Анализируют абсолютное и относительное содержание нейтрофильных гранулоцитов. Относительные показатели нейтрофилов выражаются в процентном соотношении, а абсолютные – в общем количестве клеток на микролитр.

У здоровых детей число сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов варьируется в пределах 12-67% от общего числа лейкоцитов. Многое зависит от возрастной категории ребенка.

Норма сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов в крови у детей разных возрастов:

Абсолютное количество нейтрофильных гранулоцитов у взрослых составляет 2000-6000 клеток на микролитр.  У детей показатель выше и составляет 1500-8000 клеток/мкл.

Причины снижения уровня нейтрофилов в крови

Снижение общего числа нейтрофильных гранулоцитов в крови принято называть нейтропенией. Если она развивается у ребенка, это свидетельствует о нарушении нормальной функции иммунной системы. Нейтропения может возникнуть из-за ускоренного разрушения нейтрофилов или их недостаточного синтеза костным мозгом.

Ведущие причины возникновения нейтропении:

Нейтропения необязательно является патологическим признаком. Этот показатель может указывать и на временные нарушения в работе иммунной системы, и на долгосрочные – бактериальное или вирусное заболевание. Снижение уровня нейтрофилов в крови у детей называется доброкачественной нейтропенией. Протекает благоприятно и проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства.

Достаточно редкая группа патологических состояний, называемых первичным иммунодефицитом, является причиной пониженных нейтрофильных гранулоцитов в крови ребенка. Такие заболевания передаются по наследству и имеют неблагоприятный прогноз. Распространенные первичные иммунодефициты:

В редких случаях причиной нейтропении являются тяжелые состояния: сепсис, менингококцемия или осложненная пневмония. Плохой признак — постоянное понижение нейтрофильных показателей на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Это свидетельствует о том, что иммунная система не может в должной мере ответить патогенному фактору.

Лечение нейтропении проводится после выявления основного заболевания. Прием препаратов, стимулирующих образование нейтрофилов, может привести к резкому подъему этих клеток в крови. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Причины повышения нейтрофильных гранулоцитов в крови

Незначительный подъем уровня нейтрофилов в кровеносном русле не опасен для жизни. Такое состояние может быть вызвано психоэмоциональными или физическими перегрузками. Ложноположительный нейтрофилез выявляется при неправильной подготовке к общеклиническому исследованию крови или на фоне лечения лекарственными средствами.

Иногда нейтрофилез возникает из-за физиологических состояний, в данном случае рекомендуется пройти повторное обследование. Изменения в числе нейтрофилов могут быть вызваны следующими факторами:

Существует огромное число заболеваний, которые повышают уровень нейтрофильных гранулоцитов. Общеклиническое исследование крови – вспомогательный инструмент диагностики. Оно не выявляет заболевание, но помогает в его поиске. Только дополнительные диагностические мероприятия помогут врачу в постановке диагноза и назначении лечения.

Большинство бактериальных, вирусных, паразитарных и грибковых заболеваний являются причиной нейтрофилии. Такие болезни проявляются фебрильной температурой (выше 37.9 градусов по Цельсию), интенсивной болью и воспалением в очаге заражения.

Другие причины нейтрофилеза:

Совет! Чем выше количество нейтрофилов в крови, тем интенсивнее воспалительные процессы. Если у ребенка чрезмерно увеличены нейтрофильные показатели и сопровождаются плохими симптомами – необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Назначение лекарственных препаратов при нейтрофилезе возможно только квалифицированным специалистом. При инфекционных заболеваниях рекомендуется побольше отдыхать, употреблять продукты, богатые микроэлементами, витаминами. С осторожностью  принимать нестереоидные противовоспалительные препараты. Коррекция питания помогает снизить уровень нейтрофильных гранулоцитов в крови. Депривация сна может повышать уровень нейтрофилов, поэтому необходимо соблюдать режим дня и спать не менее 8 часов в сутки.

lechiserdce.ru

Нейтрофилы у детей до года: норма и расшифровка анализа

Содержание

Нейтрофилы у детей в крови являются важными составляющими лейкоцитарной формулы, и их норма устанавливается для каждого возраста разная. Контролировать уровень клеток очень важно, ведь отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии заболевания. Хотя иногда небольшим изменениям нормы не стоит придавать серьезного значения. Проводить анализы необходимо регулярно, ведь с их помощью можно своевременно выявить патологию и назначить курс лечения.

Значение нейтрофилов и их норма

Общий анализ крови позволяет собирать данные о состоянии различных веществ. В частности, исследуются нейтрофилы в крови у ребенка. Это разновидность лейкоцитов – нейтрофильные гранулоциты. Красный костный мозг – место, где данные клетки продуцируются.

В чем состоит особенность нейтрофилов:

  1. Главной задачей нейтрофильных гранулоцитов является защита организма от бактерий и уничтожение эритроцитов, которые погибли. При проникновении чужеродных элементов нейтрофилы обволакивают их и расщепляют. Потом лейкоцит погибает сам. На месте борьбы образовывается гной.
  2. Количество гранулоцитов постоянно обновляется, поскольку они живут очень мало.
  3. Существует несколько стадий, через которые клетки проходят во время своего развития. Анализ показывает, сколько клеток той или иной степени зрелости присутствует, а по имеющемуся между ними соотношению врачи определяют возможное заболевание.

Норма нейтрофилов у детей установлена с учетом возрастных категорий.

Обязательно исследуется концентрация как палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов, так и сегментоядерных:

Примерно к 15 годам показатель будет равен значению, установленному для взрослых.

При необходимости анализ проводится развернутый, то есть определяется наличие миелоцитов и метамиелоцитов – самых молодых клеток. В здоровом организме в крови эти разновидности отсутствуют. Если тест их обнаруживает, значит, борьба с болезнью ведется достаточно серьезная, ведь задействованы все резервы.

Если показатели увеличиваются

Не стоит сильно волноваться, когда норма нейтрофилов в крови у детей нарушена лишь слегка. Обычно такие изменения вызываются физической активностью. Но когда величина повышается значительно, тогда обследование должно быть непременно. Состояние часто провоцируется патологиями острой формы, опухолями, омертвением тканей.

Если нейтрофилы в крови увеличены, говорят о нейтрофилии.

Она диагностируется у детей, страдающих от:

Чем активнее развивается патология, тем клеток становится больше. Медлить с диагностикой и лечением при значительном возрастании коэффициента ни в коем случае нельзя.

Следует сказать: когда общий показатель клеток нормальный, а концентрация непосредственно сегментоядерных форм возросла, возможно развитие:

Если уровень снижается

Понижение гранулоцитов диагностируется как нейтропения, которая, в свою очередь, свидетельствует о том, что иммунитет ослабевает.

Подобное возникает, когда:

Конечно, существует много других факторов, из-за которых нейтропения заявляет о себе. Необходимо отметить, что уменьшаться может и процентное соотношение, и количество всех форм.

Нейтропению обнаруживают при:

  1. Грибковых поражениях.
  2. Заболеваниях вирусного происхождения (гепатитах, краснухе, гриппе и так далее).
  3. Интоксикации химическими веществами.
  4. Недавно перенесенном анафилактическом шоке.
  5. Лучевом воздействии.
  6. Тиреотоксикозе.
  7. Лейкозе острой формы.
  8. Малокровии различной этиологии.

Понижается значение данной разновидности лейкоцитов и в тех случаях, когда лечение ребенка проводилось при помощи:

Нет причин для беспокойства, если при сниженном уровне нейтрофильных гранулоцитов малыш чувствует себя хорошо, даже если отклонение сохраняется на протяжении первого года жизни. Со временем концентрация клеток нормализуется самостоятельно.

Достаточно редкое явление – врожденная тяжелая нейтропения, для которой характерно развитие иммунодефицита.

Показатель существенно понижается у самых маленьких при наличии доброкачественной нейтропении хронического характера. Врачи обнаруживают ее на протяжении первых месяцев после рождения ребенка. Заболевание обычно длится не больше 2 лет. Симптомов, как правило, никаких нет, а в развитии и самочувствии малыша ухудшений не наблюдается. Естественно, ребенок постоянно обследуется педиатром, иммунологом, гематологом. Патология склонна к самостоятельному исчезновению, поэтому в лечении потребности не возникает.

Когда происходит нарушение показателей, ставить точный диагноз можно только после дополнительных исследований. Увеличение концентрации клеток свидетельствует о том, что организм защищается, а если их содержание уменьшается, значит, иммунитет нуждается в поддержке.

Благодаря постоянному контролю над уровнем нейтрофильных гранулоцитов удается заранее обнаружить возможную патологию и принять меры. Главное, не игнорировать малейшие признаки нарушений у ребенка.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Пониженные или повышенные нейтрофилы у ребенка. Какова норма?

Самой многочисленной группой лейкоцитов (клеток белой крови) являются нейтрофилы. Их функция заключается в уничтожение болезнетворных бактерий.

Особенностью работы нейтрофилов является их неотворатимая гибель в процессе уничтожения бактерий. Поглотив бактерию (это и есть фагоцитоз), нейтрофил далее осуществляет лизис, расщепляя бактерию внутри себя, что заканчивается его гибелью.

Норма содержания нейтрофилов в крови

Норма содержания в крови нейтрофилов у детей зависит от возраста:

Причем для осуществления диагностики важным является не только самостоятельная норма нейтрофилов, но и отношение между всеми молодыми и сегментоядерными (полностью зрелыми) клетками, которое может подсказать наличие какого-то нейтрофильного сдвига.

А вот количество конкретно сегменто- или палочкоядерных клеток особого значения не имеет.

Повышение количества нейтрофилов в крови

Если содержание нейтрофилов повышено, подобное состояние носит названия «нейтрофилия» или «нейтрофилёз».

Его причинами называют гнойно-воспалительными процессы, спровоцированные острыми бактериальными инфекциями. Разделяют умеренную и выраженную нейтрофилии, которые можно наблюдать при абсцессах, ЛОР-инфекциях, аппендиците, пневмонии, ангине, заболевании туберкулезом, сальпингите, остром пиелонефрите и пр., и генерализированные, которые имеют место при перитоните, сепсисе, таких тяжелых инфекциях, как скарлатина или холера.

То же наблюдается при некротических процессах, таких, как обширные ожоги, инсульт, инфаркт миокарда, гангрена, алкогольная или свинцовая интоксикация с воздействием на костный мозг, злокачественная опухоль с распадом, интоксикация бактериальными токсинами, когда не происходит заражения самими бактериями, недавняя вакцинация.

При этом следует учитывать, что полностью вылеченное инфекционное заболевание, которое было недавно перенесено в состоянии изменить картину содержания нейтрофилов в сторону повышения.

Для определения степени нейтрофилии суммируют проценты всех показателей метамиелоцитов, миелоцитов, сегментоядерных и палочкоядерных клеток, по сути, всей нейтрофильной группы и вычисляют ее долю от общего количества лейкоцитов. Полученный результат, это некоторое количество клеток умноженное на 109 в литре. В соответствии с классификацией умеренной считается нейтрофилия со значением до 10 x 109 на литр, выраженная нейтрофилия, это(10 – 20) x 109 на литр, а тяжелая — (20 – 60) x 109 на литр.

Эти показатели и классификация необходимы для определения интенсивности заболевания. Как видно – с повышением количества нейтрофилов тяжесть болезни усиливается.

Понижение количества нейтрофилов в крови

Если нейтрофилы понижены, то есть, имеет место нейтропения, то обычно называют три основных причины.

Подобное состояние возникает при чрезмерно большом количестве болезнетворного агента, уничтожая который организму пришлось пожертвовать огромным количеством нейтрофилов.

Второй причиной является такое истощение резервов костного мозга, при которомдостаточная выработка новых клеток становится невозможной.

Возможно (третья причина) и массовое разрушение клеток, произошедшее вследствие болезни крови.

Подобное происходит при весьма тяжелых болезнях:

nmedicine.net


Смотрите также