Нейтрофилы сегментоядерные это


Все о сегментоядерных нейтрофилах

Лейкоциты, входящие в состав крови, подразделяются на два основных вида: агранулоциты (не обладающие зернистостью) и гранулоциты (зернистые), которые делятся на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Сегментоядерные нейтрофилы представляют собой разновидность нейтрофилов и составляют основную часть лейкоцитов. Процентное соотношение в крови различных классов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

Все гранулоциты проходят в своем развитии через промежуточные стадии незрелых клеток, от миелобласта до палочкоядерного и сегментоядерного лейкоцитов. В пределах нормы в периферической крови встречаются только палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Более молодые клетки (метамиелоциты и миелоциты) выходят из костного мозга и появляются в крови только при тяжелых заболеваниях.

В отличие от тромбоцитов и эритроцитов, не являющихся клетками, нейтрофилы – это специализированные клетки крови.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы

Эта разновидность нейтрофилов формируется из палочкоядерных нейтрофилов, их незрелой формы. Зрелые нейтрофилы присутствуют в крови дольше, чем незрелые, в течение 2-8 часов, прежде чем через стенки сосудов поступают в органы, поэтому количество зрелых сегментоядерных в крови всегда больше в процентном отношении, чем незрелых палочкоядерных.

Норма сегментоядерных нейтрофилов составляют 47-72 % от общего объема лейкоцитов, юные, незрелые нейтрофилы – 1-5%.

Сегментоядерные нейтрофилы образуются из палочкоядерных путем сегментации и отличаются от них формой клеточного ядра. У палочкоядерных нейтрофилов ядра сплошные, ровные, похожие на изогнутые палочки. У сегментарных ядро делится тонкими перетяжками на несколько сегментов, от двух до пяти, поэтому они и называются зернистыми. При помощи такой ядерной сегментации эти клетки могут мигрировать через стенки кровеносных сосудов в другие ткани и органы.

Цитоплазма нейтрофилов окрашена в розовый, а мелкая зернистость – в коричневый цвет.

При наличии в организме воспалительного процесса зернистость клеток укрупняется и приобретает синий оттенок (токсигенная зернистость).

Функции нейтрофилов

Основная функция нейтрофилов – это поддержка иммунной системы человека и борьба с различными инфекциями, попадающими в организм извне, прежде всего бактериальными и грибковыми. Нейтрофилы продуцируются костным мозгом, способны к активному передвижению и концентрации в местах воспаления и повреждения тканей. Повышенное продуцирование нейтрофилов является первым ответом организма на развивающийся в нем патологический процесс (заболевание).

При попадании в организм патогенных микроорганизмов (бактерий и грибков) сегментоядерные нейтрофилы вступают с ними во взаимодействие, поглощая их и переваривая. В результате сами нейтрофилы погибают. Эта их способность называется фагоцитарной активностью или фагоцитозом. Нейтрофилы являются микрофагами, то есть могут поглощать только относительно небольшие чужеродные клетки и частицы. Они содержат особый фермент – миелопероксидазу, который во время их гибели усиливает действие антибактериальных агентов в крови.

Высвобождающиеся в больших количествах биологически активные вещества повреждают патогенные бактерии и стимулируют накопление иммунных клеток в очаге воспаления. Погибшие нейтрофилы вкупе с клеточной массой тканей, разрушенной воспалительным процессом, и патогенными микроорганизмами образуют смесь, известную как гной. Фермент миелопероксидаза имеет зеленоватый цвет, поэтому гной и другие выделения, богатые нейтрофилами, также имеют зеленоватый оттенок.

В борьбе с вирусными инфекциями нейтрофилы играют гораздо меньшую роль по сравнению с уничтожением бактериальных и грибковых инфекций, и практически не участвуют в защите от опухолей и гельминтов.

Отклонение от нормы

Инфильтрация места воспаления нейтрофилами, увеличение их числа в составе крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, сопровождающийся ростом процентного содержания незрелых палочкоядерных нейтрофилов – это самая первая реакция организма на вторжение бактериальной инфекции. При острых инфекциях и воспалениях нейтрофильный ответ всегда предшествует лимфоцитарному ответу. При хронических инфекциях и воспалениях преобладает лимфоцитарный ответ. При этом наблюдается инфильтрация места воспаления лимфоцитами, лимфоцитоз.

Понижение или повышение содержания нейтрофилов в крови, отличное от нормы, свидетельствует о развитии какого-либо патологического процесса в организме, и нередко о наличии достаточно серьезных заболеваний.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов называется абсолютным нейтрофилезом, увеличение их доли в крови – относительным нейтрофилезом. Обычно нейтрофилез сопровождается общим увеличением числа лейкоцитов.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, это носит название абсолютная нейтропения, понижение их доли в крови называется относительной нейтропенией.

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы

Для определения количества сегментоядерных нейтрофилов потребуется клинический развернутый анализ крови. Кровь берется из пальца. Кровь на анализ следует сдавать утром, на голодный желудок. За сутки до этого рекомендуется избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, запрещается курить.

Показаниями для сдачи анализа на лейкоцитарную формулу являются:

Таким образом, при хронически пониженном уровне нейтрофилов необходимо постоянно отслеживать этот показатель, определить причину этого отклонения и лечить первичное заболевание.

Поделиться:

Нет комментариев

kod-zdorovya.ru

Сегментоядерные нейтрофилы

Содержание:

Сегментоядерные нейтрофилы – это разновидность лейкоцита, которая трансформировалась из незрелого палочкоядерного нейтрофила путем сегментации. Главная задача нейтрофилов состоит в том, чтобы защищать организм человека от воздействия различных бактериальных и грибковых инфекций, а также поддерживать иммунную систему в норме. Если эти кровяные клетки в крови человека будут выше или ниже нормы, то это говорит о том, что в организме есть какой-то патологический процесс.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Свое название сегментоядерные нейтрофилы получили из-за сегментов, из которых состоит ядро, и поэтому их еще иногда называют зернистыми лейкоцитами. При помощи сегментов, которых в норме у этих кровяных телец от трех до пяти, они мигрирует из крови в различные органы. Попадая в ткани органов, они распознают вредоносные бактерии или грибки, поглощают их и уничтожают. В периферической крови палочкоядерные нейтрофилы, которые являются незрелой формой нейтрофила, дозревают и становятся сегментоядерными. Зрелые нейтрофилы, у которых ядро рассоединилось на сегменты, в крови находятся дольше, чем незрелые – 2-8 часов, и только после этого через стенки сосудов они попадают в органы. Поэтому зрелых сегментоядерных нейтрофилов в процентном содержании всегда больше, чем незрелых палочкоядерных нейтрофилов. Однако отклонение от нормы и незрелых и зрелых нейтрофилов свидетельствуют о заболеваниях, иногда очень грозных. Поэтому не стоит пытаться расшифровать анализ самостоятельно. Врач не только сможет поставить точный диагноз при заболевании, но и своевременно начать его лечить.

Подготовка к анализу на сегментоядерные нейтрофилы

Для того чтобы определить количество сегментоядерных нейтрофилов в организме человека следует сдать клинический анализ крови с формулой. Такой анализ еще называют развернутый. Для этого потребуется капиллярная кровь пациента, которую берут из концевой фаланги пальца любой руки. Забор крови производит лаборант, предварительно обработав палец руки 70% спиртом. Затем производится прокол мягкой ткани пальца специальным одноразовым скарификатором. Первая капля крови просушивается стерильным сухим ватным шариком. Для исследования берутся последующие капли крови.

Данный анализ сдается утром на голодный желудок. За день до взятия крови следует избегать тяжелых физических упражнений и эмоциональных нагрузок. В экстренных ситуациях, когда есть прямая угроза жизни и здоровью человека, клинический анализ крови берется бес какой-либо специальной подготовки. Врачи-лаборанты не рекомендуют перед сдачей крови тереть пальцы рук и сами руки, дабы повысить уровень лейкоцитов. Также за час до забора крови нельзя курить.

Показания к анализу

Поводом для того, чтобы направить на анализ крови с формулой и узнать соотношение сегментоядерных нейтрофилов, могут быть следующие причины:

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Относительные показатели нормы для разных возрастных категорий имеют свои границы. Относительные цифры нормы сегментоядерных нейтрофилов в процентах приведены ниже в таблице.

Возраст пациента

Сегментоядерные нейтрофилы в крови в %

До года

15-45%

1-6 лет

25-60%

7-12 лет

35-65%

13-15лет

40-65%

Взрослые

45-70%

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Повышение сегментоядерных нейтрофилов называется нейтрофилезом. Обычно о таком процессе говорят, что произошел сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Если повышение появляется в сочетании с инфекционным заболеванием, это свидетельствует о том, что иммунная система работает хорошо. Однако постоянные повышенные нейтрофилы могут быть сигналом серьезного заболевания.

Повышение нейтрофилов или нейтрофилез отмечается при таких заболеваниях:

Сегментоядерные нейтрофилы понижены

Понижение сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови может являться симптомом серьезных заболеваний. У детей понижение зрелых нейтрофилов говорит о пониженной массе тела, о наличии анемии, об осложнениях воспалительных процессов, наличии бактериальной или грибковой инфекции либо же признаком таких грозных заболеваний апластическая (злокачественная) анемия или лейкоз.

Что может влиять на результат?

Занятие спортом или тяжелая физическая нагрузка накануне дня сдачи крови на анализ может уменьшить число сегментоядерных нейтрофилов. Также снижение сегментоядерных нейтрофилов будет отмечаться при переохлаждении человека и даже при болевом синдроме. На результат анализа может также отразиться прием некоторых лекарственных препаратов.

Норма сахара в крови у беременнойКакова норма сахара в крови у беременной женщины? Пониженный и повышенный уровень. Показания к анализу крови.

Глюкоза в плазме кровиГлюкоза в плазме крови. Когда назначается анализ на глюкозу в плазме. Норма глюкозы в плазме. Причины повышения уровня глюкозы. Причины понижения уровня глюкозы. Как подготовиться к анализу на глюкозу.

Анализ крови на гликированный гемоглобинАнализ крови на гликированный гемоглобин. Когда назначается. Расшифровка анализа. Что может влиять на результат, искажая его?

Комментарии

Главная / Советы / Анализы / Сегментоядерные нейтрофилы

www.luxmama.ru

Роль сегментоядерных нейтрофилов в крови

Рейтинг: 599

Благодаря развитию биологических и медицинских наук было установлено, что лейкоциты, выполняющие защитную функцию в организме, подразделяются на пять видов. Каждый вид лейкоцитарных клеток отличается от других не только по размерам, строению и физико-химическим свойствам, но также выполняет специфическую функцию. Сегментоядерные нейтрофилы в составе крови – самый многочисленный среди всех остальных вид лейкоцитов.

Общие представления

Отличительной особенностью лейкоцитов от других клеток крови является наличие ядра, а также специфическое строение клеточной мембраны, которое позволяет этим клеткам образовывать псевдоподобии — ложноножки. Благодаря ложноножкам лейкоциты в крови могут осуществлять амебоидное движение, самостоятельно перемещаясь не только в кровеносном русле, но и выходя за его пределы в окружающие ткани. В зависимости от того, присутствуют ли в плазме лейкоцитарных клеток специфические включения (гранулы) или их нет, лейкоциты в крови подразделяют на две большие группы – гранулоциты и агранулоциты.

Группа гранулоцитов, в свою очередь, представлена тремя видами клеток: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Нейтрофилы, в зависимости от строения ядра, делятся на два подвида:

Виды нейтрофилов

В процентном соотношении с другими видами лейкоцитов, количественная норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослого варьирует в пределах от 40 до 60%, в то время как на долю палочкоядерных нейтрофилов приходится до 6%. Столь малое содержание последних обусловлено тем, что они являются клетками, из которых в последствие формируются именно сегментоядерные формы нейтрофилов. То есть палочкоядерные – это незрелые формы сегментроядерных нейтрофилов.

Значение для организма

Наибольшее количественное содержание сегментоядерных нейтрофилов из всех лейкоцитов определяет их наибольшую значимость. Функции сегментоядерных нейтрофилов заключается в активации и осуществлении процессов фагоцитоза с патологическими агентами не только в крови, но и в тканях. Выполнение этой функции возможно благодаря способности сегментоядерных нейтрофилов к самостоятельному перемещению при помощи псевдоподобий.

Захватив чужеродный агент, нейтрофил уничтожает его. При этом лейкоцит гибнет сам, выделяя в окружающую среду специфическое вещество, которое привлекает в патологический очаг другие защитные клетки. Так, в гнойном отделяемом из раны при микроскопическом исследовании обнаруживают не только патогенные клетки, но и погибшие лейкоциты.

Характерной особенностью сегментоядерных нейтрофилов является то, что они взаимодействуют преимущественно с бактериями, в то время как на вирусы практически не реагируют. Это имеет большое значение в дифференцированной диагностике крови: количественный и качественный состав данного типа лейкоцитов позволяет отличить инфекцию бактериальной этиологии от вирусной.

Норма

Количество содержания и норма сегментоядерных нейтрофилов в крови не зависит от половой принадлежности и имеет разные показатели у различных возрастных групп. У мужчин норма сегментоядерных нейтрофилов находятся в пределах 40 – 60%. Впрочем, такие же нормы нейтрофилов характерны и у женщин.

Наибольшее содержание данного вида нейтрофилов отмечено у детей, но показатели в этой возрастной категории изменяются очень быстро. Так, максимальные значения присутствуют у новорожденных – 50 – 70%, далее уровень этих клеток снижается с каждым годом.

У ребенка в возрасте 5 лет он составляет уже 35 – 55%. Начиная с 6-летнего возраста у ребенка сегментоядерные нейтрофилы изменяться прекращают. То есть, содержание сегментоядерных нейтрофилов в крови у подростка такое же, как и у взрослой категории.

Таблица показателей нормы лейкоцитарной формулы

Повышение уровня

Увеличение числа нейтрофильных клеток называется нейтрофилез. О подобном состоянии говорят, когда лабораторное обследование выявляет количественное увеличение данного типа клеток свыше 60%.

При нейтрофилезе отмечается рост как сегментоядерных, так и палочкоядерных клеток нейтрофилов.

Когда в лабораторных анализах сегментоядерные нейтрофилы повышены, причины могут заключаться в следующем:

При детальном изучении лейкоцитарной формулы возможно выявление превалирования сегментоядерных клеток над незрелыми формами нейтрофилов. Подобная картина в анализах характерна для острой кровопотери, некоторых видов анемий, а также может отображать реакцию организма на гемотрансфузии (переливание компонентов крови).

Временное повышение уровня содержания сегментоядерных нейтрофилов бывает у женщин перед началом менструации, а также наблюдается в анализах крови у людей, подверженных длительным эмоциональным и физическим перегрузкам, у лиц, находящихся в условиях стресса.

У женщин в критические дни наблюдается временное отклонение нейтрофилов

К физиологическим причинам повышения данного типа нейтрофилов у взрослого относится также беременность. В этот период характерно повышение общего числа лейкоцитов вплоть до 20%. Обусловлено это усилением иммунных механизмов материнского организма для создания максимальной защиты от неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды не только будущей матери, но и развивающегося плода. В количественном отношении во время беременности число сегментоядерных нейтрофилов превышает 6*109/л, в то время как процентное содержание остается неизменным.

Причины понижения

Нейтропения – состояние организма, при котором в результате лабораторного обследования определяется понижение содержания нейтрофилов в крови. О данном нарушении ведут речь, когда в анализах видно снижение данного показателя ниже 40%. При этом пациенту необходимо провести дополнительное обследование с целью определения абсолютного количества клеток крови.

Понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослых и детей могут быть:

Временная нейтропения наблюдается в первые несколько дней после вакцинации против гриппа. Кроме того, данное изменение уровня сегментоядерных нейтрофилов отмечается практически у всех пациентов, проходящих курс лечения такими антивирусными препаратами, как интерферон или рибавирин.

sostavkrovi.ru

Сегментоядерные нейтрофилы: что это, норма, повышены

   Сегментоядерные нейтрофилы, называемые также нейтрофильные гранулоциты, относятся к одной из подгрупп лейкоцитов. Имея в своих гранулах антибиотические белки, нейтрофилы выполняют важную роль в процессе борьбы с бактериальными и грибковыми инфекциями.

Нейтрофилы относятся к наиболее многочисленной разновидности лейкоцитарных клеток. Их доля от общего числа лейкоцитов составляет от 48-ми до 78-ми процентов. Основная задача нейтрофилов заключается в активной миграции в очаг воспаления, проникновении в поврежденные ткани и уничтожении находящихся там патогенных микроорганизмов.

Все нейтрофилы, циркулирующие в крови человека, принято классифицировать по степени их зрелости. В связи с этим, выделяют юные (в норме составляют до 0.5% от всех нейтрофилов в крови), палочкоядерные (от 1-го до 6-ти %) и сегментоядерные нейтрофилы (от 47-ми до 72-х %).

Что такое сегментоядерные нейтрофилы и их функции

Сегментоядерные нейтрофилы — это зрелые нейтрофильные клетки, имеющие в цитоплазме сегментированное (состоящее из трех-пяти сегментов, объединенных тонкими перемычками) ядро и темно-фиолетовые гранулы. Диаметр сегментоядерного нейтрофила составляет приблизительно 15 мкм, то есть эти клетки в два раза больше эритроцитов.

В цитоплазме нейтрофильных клеток содержится два типа гранул:

Помимо лизоцима и ЩФ, обеспечивающих разрушение мембран бактерий, в специфических гранулах сегментоядерных нейтрофилов содержится лактоферрин.

Это специфический белок, обеспечивающий связывание ионов Fe и способствующий активному склеиванию бактерий. Также, он обеспечивает регуляторную функцию, тормозя по принципу обратной связи, выработку нейтрофильных клеток костным мозгом.

После выхода из костного мозга в системный кровоток, сегментоядерные нейтрофилы находятся там около восьми часов, а затем перемещаются в ткани. Срок их жизни составляет от пяти до девяти дней. Основная функция зрелых нейтрофилов заключается в обеспечении активного фагоцитоза (процесса захватывания и переваривания чужеродных агентов).

Миграция сегментоядерных нейтрофилов в очаг воспаления обеспечивается выделением в кровь базофилами, макрофагами и лимфоцитами, так называемых хемотаксических факторов – химических веществ, «привлекающих» нейтрофилы. Активный фагоцитоз бактерий, продуктов их жизнедеятельности, погибших клеток и т.д. обеспечивается содержащимися в гранулах нейтрофилов специальными ферментами и высокоактивными свободными радикалами.

Справочно. Следует отметить, что палочкоядерные формы имеют аналогичную сегментоядерным нейтрофилам зернистость, однако, отличаются S или подковообразным ядром.

За счет содержания гранул, палочкоядерные нейтрофилы, при необходимости, также могут осуществлять фагоцитоз. Этим обуславливается повышение их уровня при острых бактериальных инфекциях, когда на борьбу с патогенами организм бросает в бой даже незрелые клетки.

Свидетельством активной работы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в воспалительном очаге является гной, состоящий из погибших нейтрофильных и других клеток, бактериальных частиц и т.д.

Когда необходимо проводить исследование

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы оцениваются при проведении общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Изучение лейкограммы необходимо при диагностике инфекционных болезней (в том числе и для проведения дифференциальной диагностики этиологии возбудителя: вирусы или бактерии), заболеваний крови, патологий печени, злокачественных новообразований и т.д.

При трактовке анализа необходимо учитывать, является ли нейтрофилез:

Внимание. Также следует учитывать наличие сдвига в лейкограмме. Например, сдвиг влево (увеличение палочкоядерных форм) чаще всего свидетельствует об острых инфекциях, тогда как сдвиг вправо (повышены сегментоядерные нейтрофилы) характерен для мегалобластной анемии, заболеваний почек и печени и т.д.

Также, важно учитывать возрастные нормы.

Сегментоядерные нейтрофилы. Норма у взрослых и детей

Забор крови должен проводиться натощак, после небольшого отдыха. Накануне необходимо исключить курение, прием спиртных напитков, жирную и жареную пищу, эмоциональные и физические перегрузки. Значения нейтрофилов записывают в процентах.

У взрослых нормальные значения сегментоядерных нейтрофилов колеблются в пределах от сорока семи до семидесяти двух процентов.

У новорожденных норма сегментоядерных нейтрофилов составляет от 47-ми до семидесяти.

У малышей первых двух недель жизни – от тридцати до пятидесяти.

Сегментоядерные нейтрофилы, норма у детей с двух недель до года, колеблется в пределах от 16-ти до 45-ти.

С года до двух лет – от 28-ми до 48-ми.

С двух до пяти лет – от 28-ми до 48-ми.

С шести до семи лет – от 38-ми до 58-ми.

С восьми до девяти лет – от 41-го до шестидесяти.

С десяти до одиннадцати лет – от 43-х до шестидесяти.

С двенадцати до пятнадцати лет – от сорока пяти до шестидесяти.

С шестнадцати лет устанавливается взрослая норма сегментоядерных нейтрофилов – от пятидесяти до семидесяти процентов.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены. Причины

Увеличение нейтрофилов (без сдвига влево) характерно для: 

Важно. В норме, увеличение сегментоядерных нейтрофилов может наблюдаться при беременности, после пребывания на жаре или в холоде, при физическом или психическом переутомлении, переедании.

У женщин умеренный нейтрофилез наблюдается во время менструаций.

Резкое увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов с появлением гиперсегментированных форм (имеющих более пяти сегментов в ядре), характерно для мегалобластной анемии, тяжелых патологий почек и печени, а также для состояний после гемотрансфузий.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены. Причины

Уменьшение уровня нейтрофильных клеток (нейтропения) показательно для вирусных, а также некоторых бактериальных инфекций (тифы, паратифы, бруцеллез), малярии, большинства анемий, лейкоза, наследственного агранулоцитоза, анафилактического шока, гиперфункции щитовидной железы, лечения цитостатиками, антибиотиками, противовирусными и психотропными препаратами.

Также уровень нейтрофилов снижают мочегонные, антидиабетические и антигистаминные средства.

Пельгеровская аномалия нейтрофилов

Под Пельгеровской аномалией подразумевают наследственное морфологическое изменение в строении нейтрофильных клеток, а именно, в процессе сегментирования их ядра.

Заболевание не имеет клинических проявлений и выявляется случайно, при проведении общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

В связи с аномалиями сегментации, старые сегментоядерные нейтрофилы в анализе выглядят как молодые палочкоядерные. То есть, такие нейтрофилы имеют одно несегментированное ядро.

Пельгеровская аномалия не приводит к изменению зернистости клеток и не нарушает их функциональность. Нейтрофилы с пельгерезированными ядрами не являются дефектными и способны адекватно выполнять свои функции.

Однако, такие клетки часто становятся причиной неправильной трактовки ОАК из-за наличия ложного левого сдвига.

Для подтверждения Пельгеровской аномалии необходимо исследовать кровь родителей (так как патология наследственная). В дальнейшем, перед сдачей анализов необходимо уведомить врача и сотрудников лаборатории о наличии данной аномалии.

Справочно. Пациенты с пельгеризированными нейтрофилами также не нуждаются в специальном лечении.

Как сохранить нормальный уровень нейтрофилов

Изменение уровня нейтрофилов может быть обусловлено множеством факторов, поэтому не существует общих мероприятий, направленных на нормализацию их показателей.

Следует помнить, что иногда повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов может быть связано с физиологическими факторами (стресс, менструации, беременность и т.д.). В таком случае, нейтрофилез не является патологическим и не требует специальной терапии.

Важно. При патологическом нейтрофилезе или нейтропении назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист. Лечение будет завесить от основного диагноза, то есть причины, повлекшей изменения в анализах.

serdcet.ru


Смотрите также