Взятие мазка на гонорею


Особенности взятия мазка на гонорею

Гонорея — это венерологическое заболевание инфекционной природы, которое вызывается грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae. Передача возбудителя осуществляется половым путем от партнера к партнеру. При этом заболевании, происходит поражение слизистой мочеполовой системы, а также конъюнктивы глаз, слизистой оболочки прямой кишки, ротоглотки.

По данным статистики гонореей болеет около 200 миллионов взрослого населения. При этом заражение происходит как у лиц мужского пола, так и женского.

Как же можно заразиться гонореей

Основной путь передачи возбудителя — это, конечно же, половой, когда во время полового сношения происходит передача возбудителя от больного или носителя к здоровому человеку. Не стоит забывать, что все виды половых контактов (генитальный, оральный, анальный) могут привести к заражению гонококком.

Второй механизм передачи — это вертикальный, когда происходит передача инфекции во время беременности от матери к плоду. Одной из осложнений такого инфицирования является гонобленнорея, которая приводит к слепоте ребенка.

Третий путь передачи — это бытовой, осуществляемый посредством использования одного полотенца, постельного и нательного белья и других средств личной гигиены.

Чем же проявляется гонорея?

Проявления этого заболевания имеет некоторые особенности у мужчин и у женщин. Так у мужчин она протекает по типу уретрита, простатита, орхита, эпидидимита. У женщин же чаще манифестируют при заражении гонококком циститы, цервициты, уретриты.

Существует ряд симптомов, общих для проявления гонореи у обоих полов, к которым относятся:

Эти симптомы появляются через 3−7 суток с момента заражения. Длительность течения заболевания составляет 3−4 недели, после чего наступает либо излечение с полным выздоровлением, либо процесс приобретает хроническое течение.

Бактериоскопический метод выявления гонореи

Бактериоскопический метод диагностики гонорейной инфекции является наиболее распространенным и широко применяемым исследованием. Для проведения данной диагностической процедуры нужно взять мазок на гонорею с поверхности пораженной слизистой, например, влагалища, уретры, прямой кишки, канала шейки матки.

Как же берут мазок на гонорею?

В зависимости от пола пациента существуют некоторые особенности в заборе исследуемого материала. Так мазок на гонорею у женщин берется со слизистой влагалища, цервикального канала и мочеиспускательного канала, а вот мазок на гонорею у мужчин берется лишь из уретры. Обязательно за 4−5 дней до забора материала остановить прием антибактериальных средств, а непосредственно перед мазком воздержаться от мочеиспускания, полового сношения, каких-либо гигиенических процедур.

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло. Данная процедура сопровождается лишь небольшим дискомфортом. При этом проводить взятие мазка нужно на второй-третий день менструации, так как в это время вероятность обнаружения возбудителя максимальна.

Вот мазок на гонорею у мужчин взять тяжелее из-за анатомических особенностей строения. Данная процедура проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру. Непосредственно перед забором можно провести массаж простаты или мочеиспускательного канала зондом. Забор материала у мужчин более неприятная и болезненная процедура, нежели у лиц женского пола.

Анализ полученных результатов

После взятия мазка проводится его окраска с помощью метиленового синего с фиксацией раствором йода и промыванием спиртовым раствором. После такого окрашивания гонококки приобретают синий цвет, в то время как цитоплазма имеет бледно-голубоватую окраску. Затем проводится прокрашивание мазка по Грамму, что помогает наиболее точно отдифференцировать гонококков.

Чувствительность этого метода составляет от 40 до 86% и определяется качеством взятия мазка. Квалификацией врача-лаборанта и многими другими факторами. Специфичность же бактериоскопии — 90%, поэтом после обнаружения гонококков под микроскопом проведение других исследований не требуется.

Забор мазка и его бактериоскопическое исследование — это наиболее доступный, простой, быстрый и результативный метод выявления гонореи!

(голосов: 1 , среднее: 1,00 из 5)

tvoelechenie.ru

Вопросы

Как делается мазок на гонорею?

Самым распространенным способом диагностики гонореи является микробиологическое исследование. Первым его этапом является взятие мазка с пораженных слизистых оболочек.

В зависимости от локализации гонококковой инфекции мазок берется из следующих мест:

При остром течении заболевания мазок будет содержать достаточное количество живых гонококков, чтобы их можно было различить под микроскопом или вырастить отдельную колонию возбудителя.

Стандартное взятие мазка производят следующим образом:

Для взятия мазка врач использует специальный микробиологический шпатель – палочку с утолщением или комочком ваты на конце. Ей производится сбор слизи или гнойных выделений с пораженных поверхностей. У женщин для лучшего обзора и доступа используют гинекологическое зеркало.

Существует несколько принципов, которых следует придерживаться при взятии мазка:

Как правило, взятие мазка при гонорее может сопровождаться несильными болями, ощущением жжения после процедуры. Однако только микробиологический анализ полученного материала поможет быстрее побороть инфекцию.

Похожие вопросы Новый вопрос
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Гонорея

Мазок

www.tiensmed.ru

Особенности диагностики триппера: мазок на гонорею

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин. Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Для диагностики гонореи используется множество лабораторных диагностических методов (микроскопический, культуральный и ПЦР). Ключевым в исследовании триппера является взятие мазка, от правильности выполнения которого зависят результаты исследований и выбор лечения.

Подготовка к взятию мазка

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней. За несколько дней до исследования, лечащий врач выдает пациенту листок-памятку со списком несложных правил для подготовки к взятию мазка.

К ним относятся:

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Техника взятия мазка из уретры

Уретральный мазок является рутинной диагностической процедурой в практике врачей гинекологов или урологов. Он представляет собой «соскабливание» верхнего слоя эпителиальных клеток со слизистой оболочки стенки мочеиспускательного канала. Техника диагностической процедуры заключается в следующем:

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку. Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования. У мужчин для выполнения безболезненной процедуры, следует слегка сдавить головку полового члена, что приведет к усиленному выделению слизисто-гнойных масс.

У здорового человека процедура взятия мазка из уретры не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт при процедуре, болезненность и усиление выделений могут появиться при воспалительном заболевании мочеполовых органов.

Норма мазка из уретры у мужчин

Взятый биоматериал помещается на специальное предметное стекло, фиксируется и рассматривается врачом-лаборантом при многократном увеличении микроскопа. Во время исследования специалист осуществляет подсчет бактерий и форменных элементов крови, попавших в отделяемое из уретры, а также определяет наличие слизи и других патологических примесей. Результат указывается на специальном бланке. Расшифровкой полученных данных  и назначением необходимого лечения занимается врач-уролог.

В норме уретральный мазок у мужчин содержит следующие компоненты:

Наличие следов крови в мазке, говорит об опухоли уретры, травме слизистой мочеиспускательного канала, возможном язвенном процессе, вызванном острой инфекцией.

С помощью мазка из уретры нельзя диагностировать такие заболевания как хламидиоз и генитальный герпес, которые часто сопровождают другие венерические болезни, включая гонорею. Поэтому при обнаружении гонококков в препарате, с целью комплексной диагностики, мужчине необходимо пройти ПЦР-исследование других ИППП.

Расшифровка и нормы мазка у женщин

Мазок на флору считается одним из самых простых и достоверных методов, используемых в качестве диагностики заболеваний урогенитального тракта у женщин всех возрастов. Поскольку забор биоматериала ведется из нескольких областей, при получении бланка с результатами, там можно увидеть несколько колонок, обозначающих данные, выявленные во время исследования биоматериала:

На основе полученных результатов, врач-гинеколог выставляет правильный диагноз и назначает эффективное современное лечение.

В норме анализ имеет следующие значения:

Любые отклонения от указанных норм говорят о развитии патологического процесса в организме женщины. Повышение числа лейкоцитов указывает на наличие острого воспаления, преобладание слизи и эпителия — хронического. При отсутствии специфических жалоб, незначительные отклонения от нормы могут расцениваться врачом как индивидуальные особенности организма женщины. Однако, с целью детальной диагностики некоторых венерических заболеваний, врач может предложить повторить исследование после «провокационной пробы», позволяющей выявить скрыто протекающие хронические формы гонореи, трихомониаза и других ИППП.

Повторные исследования после провокации, а также с целью определения результатов лечения следует проводить в той же лаборатории, где выполнялся первый анализ, поскольку референтные значения различных диагностических клиник могут различаться, что приведет к ложному оцениванию полученных данных.

Диагностика гонореи

Окончательный диагноз гонорейного уретрита или триппера другой локализации врач выставляет на основе жалоб, объективного обследования, полученных результатов микроскопии и культурального исследования в комплексе.

ПЦР диагностика может использоваться в качестве дополнительного метода при подозрении на хронический процесс и при отрицательных результатах микроскопического исследования мазка в том случае, если не хочется ждать результатов посева.

Интерпретацией результатов и подбором лечения  должен заниматься лечащий врач. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к возникновению осложнений, атипичных форм, а также к формированию устойчивости бактерий к стандартной схеме терапии.

Недостатки диагностической процедуры

Как и все диагностические манипуляции, уретральный мазок обладает рядом недостатков, которые могут привести к ограничению его применения. К ним относятся:

В то же время, несмотря на указанные недостатки, мазок на флору при подозрении на гонорею у мужчин и женщин является одной из ключевых, наиболее часто применяющихся диагностических процедур. Для получения лучшего результата, следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно готовиться к исследованию.

Подробнее про диагностику гонореи рассказывает врач на видео.

myvenerolog.com

Как проводится анализ мазка на гонорею?

Для того чтобы лечение такого инфекционного заболевания как гонорея было успешным, необходимо проведение качественной и своевременной диагностики. Она позволяет выявить наличие возбудителей заболевания — гонококков, их количество и определить их восприимчивость к антибиотикам. Быстрым и достоверным способом обнаружения болезни является взятие отделяемого для мазка на гонорею.

Как делается взятие мазка?

Мазок на гонорею у женщин берет венеролог или гинеколог. Материал для анализа берется из шейки матки, из самого влагалища и мочеиспускательного канала. Для проведения процедуры используется специальный инструмент и стерильные тампоны. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало и далее производится забор материала в трех «контрольных точках». Наибольшая вероятность найти возбудителя болезни на второй и третий день менструального цикла. Данная процедура не вызывает у женщин никаких неприятных ощущений, проводится быстро и безболезненно.

У мужчин мазок на гонорею берется венерологом или урологом при помощи специального зонда и тампона. Зонд вводится примерно на 3 см в мочеиспускательный канал и это доставляет пациенту определенные неудобства. Происходит это, потому что у мужчин этот канал узкий и во время процедуры забора материала для анализа возможно возникновение микроповреждений слизистой оболочки. На протяжении нескольких часов (2-5) после ее проведения может ощущаться жжение и боль в уретре.

Каждый пациент должен сознательно подходить к сдаче мазка на гонорею (как и остальных анализов), ведь он больше всех заинтересован в том, чтобы выявление возбудителя болезни и расшифровка результатов прошли успешно. Для того чтобы все получилось как нельзя лучше, пациенту необходимо соблюдать правила, о которых пациенту должен рассказать лечащий врач, а именно:

Материал, взятый для исследования, может подвергаться различным способам диагностики. Исследование может быть:

Наиболее простым способом проведения анализа является окрашивание по Грамму. Техника анализа проста — во время его проведения содержимое мазка помещается на предметное стекло и окрашивается с помощью специального красителя. На фоне неравномерно окрашенного содержимого мазка гонококки становятся хорошо различимыми под микроскопом. Расшифровка проводится сразу же и результат анализа известен уже в день сдачи. В 90 % случаев обнаружения гонококков под микроскопом при данном типе исследования проведение других анализов не требуется.

Культуральный анализ подразумевает смешивание содержимого мазка и питательной среды, способствующей росту гонококков. Этот тип анализа является точным, но занимает много времени т. к. для роста микроорганизмов понадобится несколько дней. Проведение и расшифровка данного анализа позволяет не только определить наличие микроба, но и вычислить к каким антибиотикам он чувствителен.

Иммуносорбентный анализ позволяет выделить антигены триппера, расшифровка проводится с использованием фиксированных ферментов.

Самым точным считается анализ, основанный на амплификации нуклеиновых кислот. Гибридизация нуклеиновых кислот позволяет выявить не только гонорею, но и других микроорганизмов, деятельность которых в организме вызывает сходные симптомы.

Расшифровка результатов исследования мазка на гонорею должна производиться специалистом, т. к. правильная интерпретация результатов очень важна. Невнимательность, как и малейшие неточности, может привести к постановке неточного диагноза и назначению не того курса лечения.

veneradoc.ru


Смотрите также