Взятие мазка на флору


Мазок на флору - поможет выявить проблему вовремя - Процедура и результаты

Процедура взятия мазка на флору

Перед взятием мазка на флору женщина не должна мочиться около двух часов, так как моча может смыть необходимые для исследования клетки и бактерии. Кроме того, в течение суток, предшествующих исследованию, необходимо избегать половых контактов, не спринцеваться, не применять вагинальных свечей и кремов.

Мазок на флору берется на гинекологическом кресле. С помощью зеркал гинеколог открывает доступ к местам для взятия мазка. Мазок берется при помощи специальной стерильной одноразовой палочки (шпателя) из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для здоровой женщины это безболезненная процедура, но если есть воспалительный процесс, то боль может появиться при взятии мазка из мочеиспускательного канала. Взятый шпателем биологический материал наносится на предметное стекло и равномерно распределяется по его поверхности, при этом каждый мазок имеет свою маркировку. После взятия все три мазка высушиваются и отправляются в лабораторию.

Что делают с мазком в лаборатории

В лаборатории мазок окрашивается по Грамму специальными красителями, это позволяет лучше рассмотреть клетки, так как все они окрашиваются по-разному. Особенно это касается бактерий, которые условно делятся на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные бактерии имеют более плотную оболочку, что позволяет им удерживать краску после промывания мазка, к этой группе бактерий относятся, например, стафилококки и стрептококки.

Грамотрицательные бактерии имеют менее плотную оболочку, поэтому после промывания мазка краска исчезает (гонококки, кишечные палочки и так далее). После окраски проводится исследование мазков под микроскопом.

Как оцениваются результаты мазка на флору

Мазок на флору - это, прежде всего, выявление воспалительного процесса и инфекции. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс и защитники-лейкоциты (они являются основными клетками иммунной системы) устремились в очаг инфекции на борьбу с возбудителем. Количество лейкоцитов считается в поле зрения микроскопа, их считают в нескольких полях зрения, а затем берется средняя цифра (норма - до 15 лейкоцитов в поле зрения).

Следующий показатель - это клетки поверхностного слоя эпителия (плоского эпителия), выстилающего внутренние женские половые органы. В норме плоский эпителий должен быть обязательно, если его нет, то это может говорить о нарушениях гормонального фона женщины. Большое количество слущенного плоского эпителия является признаком воспалительного процесса.

Бактерии всегда присутствуют в половых путях женщины. У здоровой женщины в половых путях можно увидеть только палочки (обычно это лактобактерии, создающие кислую среду во влагалище, которая препятствует развитию болезнетворной микрофлоры). Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы, золотистый стафилококк), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке. Появление этих микроорганизмов в большом количестве, а также микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, говорит о наличии инфекции. Иногда в мазке на флору могут быть обнаружены так называемые ключевые клетки - клетки плоского эпителия, к которым прикреплена палочка гарднереллы, что придает им характерный зернистый вид, это говорит о наличии дисбактериоза влагалища (наличия большого количество условно-патогенной микрофлоры, которая при первом же удобном случае в виде снижения иммунитета вызовет заболевание).

Но нужно помнить, что мазок на флору - это только предварительное исследование.

При обнаружении болезнетворной микрофлоры или просто при наличии большого количества лейкоцитов (возбудителя инфекции не всегда можно обнаружить в мазке) обязательно проводится посев биологической жидкости, взятой из половых органов, на питательные среды, где происходит выращивание возбудителя инфекции, его идентификация и определение его чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, есть так называемые скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это вирусы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые имеют слишком малые размеры, из-за чего их невозможно увидеть под обычным микроскопом. Для того, чтобы обнаружить такую инфекцию, берется кровь на ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). При помощи ПЦР выявляется ДНК возбудителя инфекции.

Мазок на флору - это только предварительное исследование, которое выявляет воспалительные заболевания и в некоторых случаях - возбудителей инфекции.

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Мазок на флору и его точная расшифровка

Каждая женщина, посещая гинеколога, обязательно сдает мазок на флору, расшифровка его обычно вызывает вопросы, на которые может ответить лишь врач. Поэтому полезно это делать самостоятельно.

Мазок на флору — это простое исследование влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательных органов женщины на присутствие различных микробов и бактерий, которые активно размножаются при развитии различных заболеваний. В гинекологии существует еще один вид мазка — цитологический, но он призван диагностировать наличие онкологических заболеваний.

Микрофлора влагалища и ее составляющие

Влагалище женщины покрыто слизистой оболочкой. Как и полость рта или носа, эта слизистая также контактирует с внешней средой, а потому не является стерильной. В ней «проживает» огромное количество микробов, бактерий и других микроорганизмов, которые и формируют микрофлору. У здоровой женщины она является нормальной, т.е. без присутствия патогенных организмов.

Основу нормальной флоры влагалища составляют лактобациллы или палочки Дедерлейна, полезные бактерии, отвечающие за выработку перекиси водорода во влагалище и обеспечение правильной кислой среды. В норме эта кислота препятствует образованию вредоносных бактерий, т.е. данная полезная микрофлора выполняет защитную функцию, препятствую размножению патогенных микроорганизмов, провоцирующих различные заболевания.

Кроме палочек Дедерлейна, полезную флору у женщин составляют небольшие дозы стрептококков, стафилококков, грибков из рода Кандида и уреплазмы. Когда в организме развивается какое-либо гинекологическое или венерическое заболевание, появляются вредные бактерии, нарушающие флору, норма здоровых микроорганизмов снижается, а патогенных увеличивается. В зависимости от того, каких бактерий стало больше, можно определить характер болезни и ее причину.

Бактерии, составляющие микрофлору влагалища, входят в состав и флоры прилегающих органов — канала шейки матки и органов мочеиспускания.

Особенности процедуры взятия мазка на флору

Специальной подготовки перед взятием этого анализа не требуется. Но определенные требования к гигиене все же присутствуют. За 2-3 дня перед анализом желательно:

Лучшее время для сдачи анализа на микрофлору — несколько дней после месячных или перед их началом. В критические дни от визита к гинекологу лучше воздержаться, так как результаты мазка не будут достоверными.

Для исследования микрофлоры достаточно небольшое количество слизистых выделений, секреция которых проходит как в самом влагалище, так и в близлежащих мочеполовых органах. Сама процедура состоит из визуального осмотра с использованием гинекологического «зеркала», и взятия мазка стерильным ватным тампоном. Неприятные ощущения при данной процедуре возможны от соприкосновения тела с холодным «зеркалом», но болезненных ощущений эта процедура не вызывает.

Собранные слизистые выделения наносятся на медицинские стерильные стекла, которые отправляются в лабораторию для исследования и изучения. Результаты мазка чаще всего готовы уже спустя несколько часов, но обычно повторный визит врач назначает через несколько дней. Если при визуальном осмотре доктор заметил проявления онкологических заболеваний, дополнительно может быть назначено проведение кольпоскопии и цитологического анализа.

Чаще всего никаких последствий взятие этого анализа не имеет. В очень редких случаях могут возникнуть тупые боли внизу живота или незначительные мажущиеся выделения. Все это является нормальной реакцией организма, но только если боль и выделения исчезают через несколько часов. В противном случае нужно повторно посетить доктора, особенно если выделения становятся интенсивными, кровяными, поднимается высокая температура или усиливаются болевые ощущения.

Беременность и мазок на микрофлору

Мазок на флору при беременности является обязательной профилактической процедурой и берется он минимум трижды: перед постановкой на учет по беременности, перед декретной комиссией и за пару недель до родов.

Данная процедура совершенно безопасна как для будущей мамы, так и для ребенка, она не несет угрозы жизни здоровью женщины и малыша. Если результаты анализа будут негативными, доктор назначит лечение, ведь патогенная микрофлора опасна и для беременной, и для плода. Малыш может заразиться вредными микроорганизмами в процессе прохода по родовым путям. Но иногда применение определенных медицинских препаратов несет большую опасность, чем возможность заразиться, тогда лечение гинекологических заболеваний откладывается до родоразрешения женщины.

При сдаче анализа мазка на флору обнаруживаются следующие заболевания:

Толкование полученных данных

Результаты исследования влагалищных выделений вносятся в специальный бланк, по которому происходит их расшифровка лечащим доктором. На бланке кроме названия разных микроорганизмов указаны три колонки, обозначенные латинскими буквами C, V и U, которые указывают на орган, из которого взят мазок. Это, соответственно, шейка матки, влагалище и мочеиспускательный канал. Им соответствуют значения определенных бактерий.

Лейкоциты — составляющие защитной системы организма, обычно насчитываются в минимальных дозах, от 0 до 10 в поле зрения, на слизистой шейки матки их уровень может достигать 30. При беременности в поле зрения показатель также может достигать отметки 30. Увеличение этого параметра говорит о присутствии инфекции: вагинита, вагиноза бактериального, венерического заболевания.

Лактобациллы или палочки Дедерлейна — представители здоровой флоры половых органов, ее неотъемлемые составляющие, призванные поддерживать чистоту и здоровье половых органов. В норме этот показатель составляет более 10 КОЕ/мл. Если же по результатам анализов этот показатель меньше, то можно судить о нарушении микрофлоры, развитии бактериального вагиноза или присутствии иного инфекционного заболевания.

Дрожжи в незначительных количествах присутствуют в здоровой микрофлоре каждой женщины. Но если их показатель превышает отметку 10 КОЕ/мл и при этом присутствуют характерные выделения в виде творожка и зуд, то это говорит о наличии молочницы.

Плоский эпителий — отмершие клетки слизистых оболочки половых органов. Этот параметр может изменяться в зависимости от дня менструального цикла, в который сдается анализ. Он варьируется от 5 до 10 клеток в поле зрения.

Слизь — неотъемлемый компонент мазка, но ее чрезмерная концентрация также говорит о протекающих воспалениях. Кишечная палочка, присутствующая в очень малых дозах допускается, но при высоких показателях можно говорить об инфекционных болезнях. Хотя иногда это следствие несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Кокки и гарднереллы — условно вредные бактерии, способные в больших количествах привести к развитию инфекционных болезней.

Гонококки в мазке свидетельствуют о развитии гонореи, поэтому их присутствие в анализе недопустимо. Аналогичным является и присутствие трихомонад, которые являются признаком трихомониаза.

Что делать при получении плохих анализов на микрофлору

Прежде всего, не нужно паниковать. На сегодняшний день медицина знакома со всеми заболеваниями женских половых органов и умеет их лечить.

Поэтому обязательно нужно обратиться к гинекологу, который на основании полученных данных назначит дополнительные обследования и анализы.

Как только будут получены результаты дополнительных анализов, установлен точный диагноз и выявлены причины болезни, доктор назначит лечение. После проведения курса лечебных процедур необходимо будет заново сдать анализы и, если потребуется, провести корректировку лечения.

Не стоит заниматься самолечением, особенно проводить спринцевания. Они способны очистить влагалище не только от патогенной, вредной микрофлоры, но и от полезных и нужных микроорганизмов. Организму будет намного труднее бороться с заболеванием, что только усугубит ситуацию. Если не проводить спринцевания, шансов на быстрое и успешное выздоровление станет больше, чем при проведении этих процедур.

101analiz.ru

Взятие мазка на флору - Лечение и профилактика молочницы

Мазок на флору из влагалища обязателен при обращении женщины к гинекологу. Так происходит выявление количественного содержимого различных клеток среди влагалищных выделений. При отклонении от нормы назначают подходящее лечение.

Если отсутствуют клинические проявления, исследования данного типа проводятся 1 раз в год. При беременности — при первом посещении врача.

Правила взятия

Взятие мазка на флору у мужчин и женщин проводится при помощи специального стерильного шпателя или марлевого тампона. Затем производится нанесение содержимого выделений, полученных из различных участков, на отдельные предметные стёкла. После этого препараты высушиваются, окрашиваются и изучаются под микроскопом. В итоге врачом или лаборантом выдаются результаты исследований.

Показаниями к тому, чтобы провести анализ на флору, являются:

После взятия мазка на флору, врачом для пациента предоставляется расшифровка анализа. Показатели результатов здорового пациента следующие:

Патологические результаты

Если в мазке на флору имеются отклонения от нормы, следует сдать анализы, уточняющие диагноз, дополнительно. Помимо микрофлоры половых органов, может потребоваться исследование горла и носа. Так произойдёт воссоздание полной картины заболевания.

В случае обнаружения кокков в мазке на флору, речь идёт о содержании бактериальной инфекции. Потребуется произвести уточнение возбудителя и назначить срочное лечение. При не выявлении в мазке кокковой флоры после лечения, его следует считать успешным.

Смешанная флора позволяет считать подобное состояние дисбактериозом. Подобный анализ содержит в физиологической слизи грибки, палочки и кокки. В данном случае также обязательно потребуется коррекция.

kandidoza.net

Мазок на флору

Одна из наименее сложных, но вместе с тем эффективных методик диагностики «женских» заболеваний – взятие мазка на флору. Специалисты берут материал для анализа из мочеиспускательного канала, со слизистой влагалища либо шейки матки.

При расшифровке результатов может вскрыться не только присутствие болезнетворных микроорганизмов, но и выявляются отклонения на гормональном уровне, наличие патологии клеток в отношении клеток. Таким образом диагностируются многие болезни – от банальной «молочницы» до опасных инфекций.

Трудно переоценить значение этого простого исследования, поэтому не стоит им пренебрегать.

Сдача мазка рекомендуется раз в три месяца с целью профилактики (с той же частотой в аналогичных целях женщины обычно проходят осмотр у гинеколога).

Но существуют ситуации, когда необходимо срочно сдавать мазок на флору. В первую очередь есть смысл пойти на приём к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

Планирование беременности тоже предполагает обязательную сдачу мазка на флору.

После курса лечения гинекологических заболеваний врач назначит контрольную сдачу мазка, дабы убедиться в эффективности принятых мер.

Исследование с целью профилактики рекомендовано и женщинам, прошедшим терапию антибиотиками, поскольку данные вещества имеют свойство влиять на здоровую флору, и тем, кто недавно сменил полового партнёра.

Мазок на флору при беременности

К изменению состава и качества микрофлоры могут привести не только патологические, но и естественные процессы, характерные организму женщины. Одним из таковых является беременность.

Определяющим фактором в этом случае становится гормональная перестройка, с помощью которой организм матери пытается предохранить плод от потенциального инфицирования извне (через вагину).

Гормональный фон после зачатия изменяется так: на протяжении всего срока беременности в кровь почти не поступают эстрогены, а выработка прогестерона, напротив, резко увеличивается.

На данном фоне во влагалище создаётся благоприятная среда для размножения палочек Додерлейна, количество которых может увеличиться до десяти раз. Такого защитного эффекта и «добивается» организм беременной.

Однако при этом условно-патогенная микрофлора (безвредная в норме, но несущая угрозу при патологических процессах) может резко активизироваться и «преподнести сюрприз» в виде кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза и более опасных заболеваний – вплоть до трихомониаза и гонореи.

Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать мазки на флору как при планировании, так и на протяжении всего времени беременности.

Как подготовиться к мазку на флору

Непосредственно процедура взятия анализа несложная, однако требует соблюдения некоторых предварительных мер. К ним относится следующее:

Подмываться в день обследования возможно только мылом. Также нужно иметь в виду, что специалист не возьмёт мазок на флору во время менструации. Всё перечисленное необходимо, чтобы врач имел возможность собрать как можно больше точной информации о микрофлоре в результате обследования.

Процесс взятия мазка

Мазок на флору забирают при помощи одноразового шпателя из цервикального канала шейки матки, уретры и со слизистой вагины.

Взятие мазка происходит одинаково как во время принятия мер по профилактике, так и при получении пациенткой терапии. Это совершенно безболезненный и безопасный процесс, которого не стоит бояться.

Результат готовится в течение одного рабочего дня, хотя при загруженности персонала поликлиники и лаборатории возможна и установка других сроков.

Расшифровка результатов мазка на флору

У специалистов приняты буквенные обозначения для заполнения бланков. Женщинам лучше знать, что значит тот или иной символ.

Что касается количественного показателя, о нём часто судят по знакам «+» в четырёх категориях: от «+», соответствующего незначительному числу, до «++++», указывающему на обилие, присущее данному пункту. Отсутствие какого-либо вида микрофлоры обозначается символом «abs».

Отклонения от нормы

В мазке здоровой женщины обычно обнаруживают палочковую флору и лейкоциты (небольшие в количественном отношении).

Большое число лейкоцитов, кокки, наличие эритроцитов в мазке – это свидетельства воспалительного процесса. Трихомонады обнаруживаются при трихомониазе, гонококки, соответственно, при гонореи. В слизи часто присутствует мицелия грибка, что является признаком кандидоза.

Дополнительная информация

molochnica-help.ru


Смотрите также