Псевдомицелий в мазке


Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

Синонимы русские

Микроскопическое исследование соскоба из уретры (микробиоценоз), микроскопия урогенитального мазка мужчины, бактериоскопия урогенитального мазка мужчины.

Синонимы английские

Gram's Stain, Bacterioscopic examination of urethral smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Микрофлора уретры мужчин представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями и Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Основной микроорганизм – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Кроме того, могут выявляться микобактерии смегмы и фузобактерии, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк, коринебактерии, клебсиеллы, гарднерелла, анаэробы, дрожжеподобные грибы рода Candida), которые попадают туда с кожных покровов или со слизистой прямой кишки. Верхние отделы мочевыводящих путей должны быть стерильны. К нарушению нормального состава микрофлоры уретры может привести несоблюдение правил личной гигиены, прием антибиотиков широкого спектра действия и нарушение обмена веществ.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дают полуколичественную оценку общей микробной обсемененности, состоянию эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза и гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем (боли при мочеиспускании, выделения из уретры).

Что означают результаты?

При расшифровке анализа микрофлоры уретры мужчины следует учитывать следующие возможные нарушения нормы:

Обнаружение более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при увеличении ×1000 и просмотре не менее 5 полей зрения – признак уретрита. При гонорее количество лейкоцитов превышает 10. Для хронического уретрита характерно повышение лимфоцитов, а также количества эпителиальных клеток. Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия может указывать на травму или опухоль уретры, кристаллурию, изъязвление слизистой уретры и т. д. Выявление грамотрицательных диплококков, особенно при их внутриклеточной локализации, в сочетании с повышением количества лейкоцитов и малым количеством или отсутствием нормальной микрофлоры скорее всего свидетельствует о гонорее. Для кандидоза характерно наличие в мазке псевдомицелия, для трихомониаза – трихомонад. Атипичные эпителиальные клетки могут выявляться при новообразованиях уретры.

Что может влиять на результат?

Местное применение антисептиков, антибактериальных и противогрибковых препаратов, нарушение техники взятия биоматериала и правил его транспортировки в лабораторию.

Важные замечания

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Уролог, дерматовенеролог.

Литература

www.helix.ru

Урогенитальный кандидоз

ссылки Кандидоз - воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, развивающееся на фоне дисбактериоза.Поверхностный кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida (RSL) - С. albicans, C.krusei, C.tropicalis, C.glabrata и др. Заражение сексуально-трансмиссивным путем возможно только грибами рода Candida. Дрожжи широко распространены в окружающей среде, и в качестве сапрофитов встречаются на коже и слизистых оболочках человека.При снижении защитных сил организма дрожжеподобные грибы рода Candida могут стать патогенными. Находящиеся на слизистых редкие бластоспоры начинают интенсивно размножаться, образуя новые опухолевидные бластоспоры и псевдомицелий, которые могут вызывать воспаление кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.Развитию кандидамикоза способствует дисбактериоз после приема антибиотиков, нарушение метаболизма углеводов и белков, гиповитаминоз, гормональные изменения (во время беременности) и т.п.У женщин заболеание поражает кожу и слизистую оболочку наружных половых органов, а также влагалище, вызывая острое воспаление. Субъективно отмечается зуд, чувство жжения. Появляются обильные выделения. Кожа наружных половых органов гиперемирована, отечна, с белым творожистым налетом, при снятии которого появляются эрозии и небольшие кровотечения. Такая клиническая картина свидетельствует о вульвите (vulvitis candidamycetica). Обычно одновременно поражается влагалище, где отмечается похожая клиническая картина; диагноз - вульвовагинит (vulvovaginitis). При асцендировании инфекции развивается воспаление шейки матки (cervicitis) и уретры (urethritis), при котором наблюдается болезненное мочеиспускание. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму с тенденцией к рецидивированию. У мужчин грибковое поражение вызывает острое воспаление внутренней поверхности крайней плоти и головки полового члена (balanoposthitis) с гиперемией, творожистыми налетами и эрозиями. Это воспаление может явиться причиной фимоза. Воспаление уретры констатируется реже, оно в большинстве случаев хроническое, так как ассоциируется с другими инфекциями, может развиться на фоне других инфекций или в результате их лечения.1. Бактериоскопический метод.2. Бактериологический метод.3. Иммуносерологические методы.

У мужчин и мальчиков материал для исследования получают из уретры. У женщин - из канала шейки матки, уретры и влагалища. Из канала шейки матки и уретры материал получают так же, как при диагностике гонореи: после введения зеркала из влагалища удаляются лишние выделения и щеточкой или другим специальным инструментом делают соскоб слизистой с верхней части боковых стенок и заднего свода. У девочек материал берут из уретры, vestibulum vaginae и, по возможности, из влагалища.

При окрашивании мазков метиленовым синим дрожжи окрашиваются в синий цвет, при окрашивании по методу Грама в сине-фиолетовый (грамположительные). Псевдомицелий обнаруживается в мазках в виде разветвленной, неразветвленной, тонкой или толстой нити. Нужно уметь отличать псевдомицелий от толстых палочек, например, от Leptotrix. В отличие от палочек расположение гифов псевдомицелия - неравномерное, иногда выявляются редкие нити, в других участках препарата может отмечаться скопление нитей. При окрашивании метиленовым синим у псевдомицелия выражен контур оболочки, окраска в средней части немного светлее (палочки окрашиваются равномерно), вдоль оболочек бластоспор определяется узкая полоска (ореол). Бластоспоры обычно овальные или продолговатые, по размеру напоминают дольки ядра лейкоцитов, но встречаются также более мелкие или палочкообразные формы. Для бластоспор характерны плотные, гладкие оболочки. Бластоспоры и псевдомицелий окрашиваются по методу Грама (грамположительные).При бактериологических исследованиях проводится посев на специальные модифицированные питательные среды Сабуро и др. Дополнительные условия: посев должен расти в термостате при температуре + 37°С 48 часов, затем подсчитывается число колоний и проводится их идентификация; можно также определить чувствительность к различным препаратам.Относительно недавно для диагностики кандидоза стали использоваться иммуносерологические тесты - иммунофлуоресценция (IFR) и иммуноферментный анализ (IFA), с помощью которых можно определять как антигены, так и антитела. Реакции связывания комплемента, агглютинации и преципитации больше практически не применяются из-за низкой чувствительности.- Механическое воспаление в результате мастурбации: на коже и слизистых в месте полученного механического раздражения видны кожные (слизистые) повреждения, лихенификация. Диагноз подтверждается анамнестическими данными и методами лабораторного исследования. Химическое аллергическое воспаление в случае непереносимости различных контрацептивов: в анамнезе - обострения воспаления, связанные с использованием местных контрацептивных средств. В мазке множество лейкоцитов.Воспаление наружных половых органов у девочек, вызванное кишечными паразитами: зуд половых органов, как правило, ночью. Видны следы расчесов, воспаление отмечается также в области анального отверстия. В испражнениях обнаруживаются яйца кишечных паразитов.- Зуд в области наружных половых органов у женщин {pruritus vulvae): интенсивные гигиенические процедуры (чрезмерно частое мытье щелочными средствами) или атрофия слизистых, сухость; зуд без симптомов воспаления.

- Трихомониаз и другие урогенитальные инфекции диагностируются с помощью методов лабораторной диагностики.

Одновременно с антимикотическими препаратами необходимо принимать витамины (особенно витамин В2).Меры профилактикиСвечи Vagisan (молочная кислота), Traumasept Vaginal Ovula, для интимной гигиены - жидкое мыло Dercome Femme. Витамин В2. Венерологи в Москве

vse-zabolevaniya.ru

Наличие бластоспор в мазке

При посещении гинеколога и сдачи мазков на анализ, женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как бластоспоры в мазке на флору. Присутствие бластоспор говорит о том, что в организме женщины активно размножаются грибки Кандида, вызывающие молочницу. Следовательно, сильно нарушена микрофлора, снижен иммунитет.

Мазок на флору — возможность типировать микроорганизмы

При наличии подозрительных симптомов, а также в целях профилактики врачи берут мазок из влагалища женщины на выявление бластоспоры. В анализе отображается общая картина микрофлоры влагалища, а также шейки матки. На основе этого анализа оценивается общее состояние мочеполовых органов, точнее, микрофлоры слизистой. Если необходимо уточнить причину патологии, дополнительно проводится уретральный мазок.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

Если у женщины есть симптомы зуда и жжения половых органов, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт внизу живота вплоть до болей, то рекомендуется сдать внеплановый анализ на наличие бластоспор. Стоит провести анализ при планировании или в самом начале беременности, чтобы исключить наличие бактерий в организме будущей матери. Процедура взятия мазка не доставляет болевых ощущений, поэтому совершенно безопасна для здоровья будущего ребенка. При появлении нового сексуального партнера анализ также будет нелишним.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения

Недостоверность результата влияет на качество подготовки

До проведения мазка не рекомендуется выполнять следующие действия:

Если у женщины наблюдается обострение половых заболеваний или на данный момент она лечится антибиотиками, лучше отложить поход к врачу до улучшения состояния. В день проведения исследования лучше не использовать для интимной гигиены косметическую продукцию и лучше воздержаться от мочеиспускания не пару часов до посещения гинеколога. При наличии бластоспор и для последующего составления комплексного лечения важно определить степень чувствительности к противогрибковым медикаментам.

Вернуться к оглавлению

Правила проведения исследования

Анализ проводится параллельно со стандартным гинекологическим пальцевым осмотром. Для получения образца для исследования берут слизь из влагалища и даже, если нужно, из мочеиспускательного отверстия. Материал берут с помощью стерильных ватных полочек или шпателем. Затем врач наносит полученный материал на область предметного стекла. После всех действий мазок тщательно изучается работниками лаборатории. Проведение анализа всегда входит в комплекс лечебных мероприятий, когда речь идет о гинекологических заболеваниях.

В период менструации мазок на бластоспоры не проводится, так что женщина должна учитывать этот момент перед сдачей анализа.

Вернуться к оглавлению

Правильно трактуем результаты диагностики

Обычный анализ на микрофлору влагалища включает следующие показатели:

Если во флоре женщины, кроме основных показателей, лактобактерий присутствуют бластоспоры, то это свидетельствует об активной деятельности грибка Кандида. Нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов и бластоспоры характерны для молочницы. Клетки бластоспор — это зародыши овальной или округлой формы, образующиеся почкованием при делении материнского организма.

Вернуться к оглавлению

4 степени чистоты мазка

  1. Различают 4 степени чистоты влагалища.

    Здоровая микрофлора, в которой бластоспоры не обнаружены.

  2. Норма, но с высоким риском развития молочницы из-за наличия следов патогенов.
  3. Количество бластоспор, обнаруженное в мазке, требует снижения медикаментозным путем.
  4. Тяжелое поражение микрофлоры, требующее срочного вмешательства.
Вернуться к оглавлению

Анализ у беременных

Актуальным будет проведения анализа на бластоспоры у женщин, которые готовятся стать матерью. Эта необходимость обусловлена тем, что в период беременности у женщины происходит активная выработка гормона прогестерона, который, в свою очередь, стимулирует повышенную выработку лактобактерий. Такое явление происходит по причине того, что природа таким образом защищает будущего малыша от возможных инфекций. После полученных результатов врач делает заключение о степени чистоты влагалища, в том числе проверяет нет ли заболеваний, которые вызывают бластоспоры. Подобные анализы проводятся на протяжении всего периода беременности.

etogribok.ru


Смотрите также