Полиморфно палочковая флора в мазке на цитологию


Флора полиморфно палочковая что это значит

Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Что такое степень чистоты влагалища?

Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:

  1. степень чистоты – состояние женщины говорит об абсолютном здоровье. В мазке микрофлора на 95% и больше состоит из лактобактерий, также обнаруживаются единичные клетки эпителия и лейкоциты.
  2. степень чистоты – та же картина, что и при 1 степени, только в мазке могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве.
  3. степень чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных бактерий больше, чем палочек Додерлейна.
  4. степень чистоты – много эпителия, лейкоцитов (сплошь) и бактериальной флоры, а палочки встречаются в небольшом количестве или отсутствуют.

По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной.

О чём может рассказать мазок на флору?

Когда женщина обращается к врачу, ее жалобы и осмотр несут в себе много информации, но не менее информативным является анализ мазка на флору. Появление некоторых элементов в мазке может не только выявить возможные заболевания, но и сделать прогноз и явиться поводом для углубленного обследования женщины.

Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. При необходимости врач може сделать цитоморфологическое и бактериальное исследование выделений, которые являются специальными методами анализа.

Пап-тест или мазок шейки матки

Пап-тест, тест Паппаниколау, цитологическое исследование мазков из шейки матки и цервикального канала — высокоинформативный тест для диагностики фоновых, предопухолевых и опухолевых форм заболеваний.

В норме в материале с поверхности шейки матки — клеточный состав соответствует физиологическому состоянию эпителия шейки матки здоровой женщины (в зависимости от возраста, дня менструального цикла, наличие беременности ), преимущественно поверхностные и промежуточные клетки для женщин репродуктивного возраста. Медицинские осмотры для женщин рекомендованы регулярно в возрасте старше 40 лет.

Пап-тест применяют для обнаружения атипичных клеток.

Метод проведения Пап-теста

Микроскопическое исследование препаратов, окрашенных по Папенгейму и Папаниколау.

Нормальные результаты Пап-теста

В норме плоский эпителий представлен следующими видами клеток:

— клетки поверхностного слоя,

— клетки промежуточного слоя,

— клетки базально-парабазального слоя.

Клеточный состав мазка шейки матки зависит от наличия/отсутствия менструального цикла и его фазы, возраста женщины, срока беременности.

Материал для проведения Пап-теста

Забор материала осуществляют путем соскоба с поверхности шейки матки при помощи шпателя; из цервикального канала — специальными щеточками. Препарат на стекле маркируется буквами Ш (материал из шейки матки) и Ц (материал из цервикального канала). Стекла с мазками для Пап-теста необходимо сразу же фиксировать в 96% спирте или в смеси частей 96% спирта и эфира (смесь Никифорова). В фиксаторе препараты могут находиться от 10-15 минут до 24 часов. Если препараты не могут быть зафиксированы, их высушивают на воздухе. Они пригодны для покраски на протяжении 3-7 дней с момента взятия материала.

Подготовка к Пап-тесту

У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки для Пап-теста не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует осуществлять забор клеточного материала для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.

Факторы, влияющие на результат Пап-теста

Качество мазков из шейки матки значительно ухудшается, если мазки берут в течении суток после введения во влагалище медикаментов, половых отношений, спринцеваний.

Расшифровка анализа

Тип I цитограмма, Пап-тест без особенностей

Тип II воспалительный процесс, гиперплазия и пролиферация железистого эпителия

Тип III дисплазия шейки матки (слабая, умеренная, выраженная)

Тип IV подозрение на рак шейки матки

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают следующие результаты соскоба с эктоцервикса и эндоцервикса (раздельное взятие.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают следующие результаты соскоба с эктоцервикса и эндоцервикса (раздельное взятие материала): Экзоцервикс и эндоцервикс - качество препарата адекватное. Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия без особенностей. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, с преобладанием клеток промежуточного слоя. Умеренно, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Экзоцервицит. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора - полиморфно-палочковая. И микроскопического исследования мазка: Исследуемый материал - отделяемое влагалища, шейки матки, уретры. V - Тяжи слизи. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 10-35 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве, грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомцелия дрожжеподобных грибов в умеренном количестве. С - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 20-40 в п/зр. Микрофлора - та же, в меньшем количестве. U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в препарате. Микрофлора - тиа же, что в V , в меньшем количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Какие анализы еще необходимо сдать для назначения лечения? Предыдущие анализы сдавала всвязи с покраснением слизистой.

У вас молочница (кандидоз). Если есть жалобы, необходимо пролечиться противогрибковыми свечами. А так ничего плохого нет.

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Likar.Info в социальных сетях:

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

© likar.info 2001-2016. Торговая марка и торговый знак LIKAR.INFO™ зарегистрированы. Все права защищены. При использовании материалов сайта ссылка на www.likar.info обязательна.

Источники: http://kinderok.com/health/ginekologiya/mazok-na-floru-i-ego-rasshifrovka.html, http://pro-analizy.ru/pap-test-ili-mazok-shejki-matki/, http://ru.likar.info/consult/146948/

Комментариев пока нет!

semejnyj-doktor.ru

Полиморфная палочка в мазке: что это такое и чем она опасна?

Мазок, взятый гинекологом во время осмотра, может помочь не только выявить имеющиеся нарушения в работе половой системы.

Такое обследование способно предотвратить развитие бесплодия и эндометрита, но только при условии быстрого и точного обнаружения патогенных мелких палочек, в том числе полиморфной.

Полиморфная палочка: что это такое?

Эта палочка относится к классу патогенных. Она представляет собой небольшой организм, вызывающий серьезные болезненные изменения в микрофлоре влагалища, цервикального канала и на шейке матки.

В здоровом организме во влагалище должно быть большое количество палочек Дерделайна. Они создают благоприятную среду для заселения полезных лактобактерий, которые не дают размножаться патогенным и вредоносным вирусам, препятствуют пересыханию слизистой.

Как только количество палочек Дерделайна уменьшается, в мазке начинает возрастать число полиморфных организмов. Одновременно с этим происходит резкий скачок числа лейкоцитов, что также свидетельствует о начале патологического процесса в половой системе женщины.

Микрофлора при беременности

В любой из периодов вынашивания ребенка женщина должна прислушиваться к своему организму и следить за выделениями. Они могут точно подсказать, если ли у вас проблемы с флорой и нужно ли сдать повторный мазок.

Чаще всего во время беременности полиморфные палочки обнаруживаются из-за развивающейся молочницы на фоне гормонального перестроения и снижения иммунитета. Особенно часто это происходит в первый триместр.

На втором месте болезней, провоцирующих рост полиморфных палочек, находится вагинальный дисбактериоз. Его развитие связано с другими проблемами в организме, чаще всего они включают в себя нарушения в ЖКТ и проблемы с питанием.

Очень важно вовремя начать лечение вагинального дисбактериоза и молочницы, так как они приводят к серьезным нарушениям в течение беременности и негативно влияют на формирующийся организм плода.

Помимо этого, молочница провоцирует сильные разрывы во время родов, так как ткани сильно истощены и теряют свою эластичность.

Прохождение ребенка по родовым путям также повышает риск заражения его полиморфными палочками, которые могут вызвать развитие молочницы в ротовой полости, а также ряд других инфекционных болезней, в том числе синехий.

Симптомы большого числа полиморфной палочки

Подтвердить патогенную бактериальную флору у женщины можно только посредством мазка и бактериологического посева. Но при тщательном отслеживании состояния своего здоровья пациентки могут самостоятельно заметить изменения в микрофлоре влагалища и шейки матки:

Важно понимать, что эти симптомы женщины чаще всего принимают за молочницу и лечат ее самостоятельно. Но под такими симптомами могут прятаться вагиноз, дисбактериоз, кольпит, инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Заметить большое развитие гарднерелл, как еще называют патогенные полиморфные палочки, можно по визуальному осмотру половых органов. В таком случае вокруг влагалища и на нем присутствует белый налет.

Сразу после получения результатов мазка, в котором четко видно серьезное снижение лактобактерий и возросшее число полиморфных палочек, женщине необходимо пройти ряд обследований. Им назначается кольпоскопия, способная исключить или подтвердить кольпит, вагиноз и ряд других воспалительно-инфекционных болезней.

Дополнительно берется материал из цервикального канала и шейки матки на бактериологический посев и для иммунологических исследований. В случае присутствия боли и дискомфорта не будет лишним пройти ультразвуковое обследование, которое также может дать ответ о наличии дисплазии шейки матки и наличия кистозных новообразований.

После этого назначается адекватное лечение, которое вначале может исключать использование антибиотиков. Довольно часто гинеколог назначает пациенткам Пимофуцин в виде свечей. При необходимости лечиться этим препаратом в виде мази может также партнер. Свечи используются вагинально один раз в день перед сном в течение 10-14 дней. При необходимости курс терапии может быть увеличен.

При вагинальном дисбактериозе дополнительно следует придерживаться диеты с большим содержанием кисломолочных продуктов и с минимальным числом сладкого и мучного.

Обязательно следует использовать свечи или вагинальные таблетки широкого спектра действия, подойдут Тержинан. Они также могут использоваться при лечении молочницы, так как быстро снимают зуд и воспалительный процесс.

Если при лечении приведенными препаратами не удалось снять воспаление и вернуть нормальную флору влагалищу и шейке матки, стоит в обязательном порядке согласиться на прием антибиотиков. Цефтриаксон и Цефиксин быстро снимут раздражение и подавят метаболизм патогенных бактерий. Дополнительно при наличии грибковых инфекций стоит использовать препараты для их подавления. В таком случае прекрасно себя зарекомендовали Флуконазол и Клиндамицин.

В любом случае старайтесь не пропускать рекомендованные приемы у гинеколога, так как это позволит своевременно заметить начинающиеся изменения во флоре влагалища, цервикального канала и шейки матки. Быстрое реагирование на возникшие проблемы – залог быстрого излечения без явных и серьезных последствий.

загрузка...

medickon.com

Полиморфная палочка в мазке – что это такое?

Один из важных показателей, оценивающих состояние микрофлоры в половых органах у мужчин и женщин, – полиморфная палочка в мазке.

Данный параметр определяет наличие и количество бактерий разных видов в исследуемом материале. В сочетании с другими показателями содержание полиморфной палочки помогает выявить или исключить возможную патологию.

Важность баланса микрофлоры

В симбиозе с человеческим организмом живет множество самых разных бактерий. При поддержании баланса все вместе они образуют нормальную микрофлору. Бактерии живут на слизистых ротовой полости, кишечника и половых органов.

Всю флору в человеческом организме можно условно разделить на:

Нормальная флора поддерживает полноценную работу органов. Полезные микроорганизмы выполняют защитные функции и способствуют общему поднятию иммунитета. Подобная флора необходима для нормального функционирования организма.

Условно-патогенная микрофлора не приносит пользы, но в небольших количествах и не мешает.

Если же под влиянием каких-либо негативных факторов бактерии и грибки начинают активно размножаться, то под воздействием продуктов их жизнедеятельности нормальная флора будет угнетаться, а органы не смогут полноценно функционировать.

Так, даже простой дисбактериоз влагалища без лечения может доставить женщине массу дискомфорта и создать благоприятную среду для развития инфекций, спровоцировав осложнения.

Патогенные бактерии оказывают резко негативное влияние на состояние организма.

Сниженный иммунитет, дисбаланс микрофлоры, несоблюдения правил личной гигиены и ряд других причин значительно увеличивают шансы на развитие инфекции, в то время как у здорового организма устойчивость к воздействию патогенных микробов значительно больше.

Мазок на флору позволяет женщинам определить изменения в микрофлоре влагалища. В профилактических целях рекомендуется проводить анализ не реже одного раза в год.

Для диагностики анализ на микрофлору влагалища рекомендуется сдавать, когда появляются:

Как в анализах появляются полиморфные палочки?

Нередко людей смущает запись в анализах о наличии в мазке полиморфных палочек. Это подразумевает, что во взятом для исследования материале находятся различные виды палочек.

Понятие полиморфные палочки – это общее название множества видов микробов, которое объединяет микроорганизмы, отличающиеся по размеру и имеющих форму палочек.

Все полиморфные палочки делятся на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Данный показатель может говорить и о здоровой микрофлоре, и о возникшей патологии. Поэтому нормы полиморфной палочки в мазке довольно относительны.

Скорее следует обратить внимание на содержание в мазке лейкоцитов и других микроорганизмов, в общем оценивая процентное соотношение показателей. Так можно выявить наличие патологии.

Точно идентифицировать конкретный вид бактерий при микроскопии мазка невозможно. Для этого делают более сложный анализ с проведением бактериологического посева на флору.

На основе посева можно определить чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков для дальнейшего лечения.

У здоровых женщин нормальный анализ на микрофлору влагалища представлен в основном палочками Дедерлейна – ацидофильными грамположительными бактериями. Это крупные и неподвижные лактобактерии, не образующие споры. Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище находятся и другие виды бактерий.

Высокое содержание лактобациллярной флоры – это вариант нормы и говорит о здоровье женщины. В анализе допустимо незначительное количество лейкоцитов, эритроцитов и смешанной флоры.

Если содержание лейкоцитов не превышает 10 на 1 см2 (во время беременности показатели могут быть немного выше), то это не указывает на развитие патологических процессов.

Незначительное количество разного вида мелких палочек в результатах анализов тоже не всегда говорит о патологии.

Смешанная флора у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, возникает в периоды непосредственно перед и после менструации или из-за сбоя в работе яичников.

Из-за особенностей гормонального фона смешанная микрофлора может встречаться и у молодых девочек и женщин в климактеральный период.

Значительное количество мелких палочек говорит о развитии бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища.

Коккобациллярная флора в анализе часто сочетается с высоким количеством лейкоцитов при почти отсутствующих палочках Дедерлейна.

Коккобациллярная флора иногда тоже участвует в развитии бактериального вагиноза или появляется в результате венерических заболеваний. В некоторых случаях параллельно друг другу может идти несколько патологий сразу.

Бывает, что у женщин в мазке обнаруживается патогенная кишечная палочка. Эти бактерии провоцируют значительный дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате чего возникают дисбактериоз или молочница.

Профилактика и лечение

Результаты исследования микрофлоры влагалища становятся известны примерно через пару дней, на основании чего врач может поставить диагноз и прописать стратегию лечения. Иногда достаточно одного анализа, но в некоторых случаях специалист назначает дополнительные процедуры, чтобы выявить причины патологических изменений или чтобы подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Лечение заболеваний половой сферы всегда стоит проводить вместе с партнером. Каждый должен сдать анализы и провести хотя бы профилактическую терапию.

Например, при выявлении кандидоза лечение назначается обоим постоянным партнерам, независимо от выраженности симптомов.

Нарушения микрофлоры половых органов часто протекает бессимптомно (особенно у мужчин). Так, партнер со скрытыми симптомами, не прошедший лечение, может снова и снова заражать второго, провоцируя бесконечные рецидивы.

В лечении микрофлоры половых органов часто прибегают к антибиотикам. Лекарства выпускаются в разных формах в виде таблеток или капсул (для орального применения), свечей, кремов или мазей (для местного решения проблемы). Для более эффективной терапии врачи могут сочетать разные препараты.

Если подход к лечению разных видов заболеваний половой сферы тоже разный, то профилактика для всех случаев примерно одинакова.

Болезни половых органов, связанные с нарушением микрофлоры влагалища, в первую очередь нужно стараться предотвратить.

Особенно профилактика важна в период беременности, ведь полученная инфекция может негативно сказаться на плоде.

Для этого необходимо соблюдать простые нормы гигиены. Женщина должна ополаскивать гениталии не реже одного раза в день.

Для водных процедур лучше использовать специальные очищающие средства, поддерживающие кислую среду во влагалище (обычные моющие средства могут уменьшать уровень кислотности, снижая местный иммунитет).

Видео:

Нужно избегать спринцеваний (кроме тех случаев, когда их прописал врач в лечебных целях), так как при спринцеваниях из влагалища вымывается полезная флора.

Не стоит часто носить стринги и злоупотреблять ежедневными прокладками, так как это повышает риск развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

К выбору половых партнеров следует относиться избирательно. Можно обезопасить сексуальные контакты, используя специальные кремы или другие средства защиты от инфекции.

Чтобы снизить вероятность заболеваний половой сферы, нужно укреплять общий и местный иммунитет и в общем проявлять заботу о своем здоровье: следить за режимом сна и бодрствования, обеспечить полноценный рацион и уменьшить количество стрессов.

moydiagnos.ru


Смотрите также