Микроскопия урогенитального мазка


Особенности взятия урогенитального мазка и его показатели

Мазок урогенитальный — это особое исследование, помогающее определить характер и причину развившейся женской патологии в области половых органов. В процессе обследования главным показателем является норма лейкоцитов, уровень которых может охарактеризовать различные воспалительные процессы и отклонения, происходящие внутри организма.

Особенности процедуры

Сбор мазка является быстрой и довольно информативной процедурой. Благодаря такому анализу можно получить информацию о развивающемся воспалении, различных инфекционных проявлениях и отклонениях в организме у женщины и мужчины.

В процессе исследования мазка специалисты в обязательном порядке определяют количество кровяных телец и других клеток, содержащихся в образце, а также в нем можно обнаружить количество различных элементов и микроорганизмов.

Бактериоскопия является лабораторным способом обследования собранных мазков под микроскопом на наличие бактериальных микроорганизмов и состояние микрофлоры. Такой метод исследования относится к недорогостоящим и доступным. Поэтому его активно используют в качестве информативного источника, помогающего правильно установить диагноз. Этот анализ проводят практически всегда при сборе мазков с профилактической целью.

Мазки для исследования могут быть гинекологического типа и урогенитальными. Гинекологические образцы не берут у мужчин, а для обследования необходим только один мазок — урогенитальный, который будет характеризовать как половую, так и мочевую деятельность его организма. У женщин необходимо брать оба вида мазка, так как каждый из них относится к определенной системе жизнедеятельности. Микроскопия урогенитального типа в женском случае может характеризовать только мочевую систему, а у мужчин, кроме данного отдела, еще и половую сферу.

Микроскопическое обследование мазков — это выявление характера и особенностей микрофлоры мочевой системы. Такой метод исследования состоит из нескольких этапов:

  1. Непосредственное взятие мазка. Забор урогенитального мазка у обоих полов происходит одним образом. В мочевой канал или уретру специалист вводит специальное зеркало и собирает необходимый образец для исследования методом соскоба. Если такой забор делают женщине, то у нее берут образец биоматериала с трех областей: влагалища, шейки матки и крайнего отверстия мочевого канала. На каждом стекле со своим образцом делают пометку, где был собран биоматериал. Поэтому на стекле ставят предварительно условные символы, обозначающие среду женского организма, откуда делают забор. У мужчин все намного проще, так как такой мазок берут только с мочевого канала.
  2. После сбора биоматериал подсушивают и отдают на исследование в лабораторию.
  3. Исследование в лаборатории происходит тоже поэтапно. Сначала собранные мазки окрашивают специальными красителями и следом изучают полученные реакции под микроскопом. Каждая клетка и бактерия приобретает свой цветовой оттенок, что позволяет легко определить их количество, охарактеризовать весь биоматериал в целом по его составляющим компонентам.

Урогенитальный вид собранного биоматериала для здорового человека — совершенно безболезненная процедура, которая после такого сбора оставляет лишь легкий неприятный зуд. Но если забор мазка сопровождается болевыми ощущениями и впоследствии кровяными выделениями, то это свидетельствует о нарушениях стенок в канале мочеиспускания.

Подобные повреждения стенок канала могут быть вызваны различными воспалительными процессами или протекающими инфекционными заболеваниями. Поэтому самочувствие после сбора биоматериала тоже является важным симптомом.

Нюансы исследования

Для того чтобы исследование имело правильные и точные показатели, необходимо перед сбором биоматериала заранее подготовиться. Перед посещением специалиста следует:

Все заборы урогенитального мазка делают с помощью одноразового шпателя. Для отдельного вида мазков должен быть каждый раз новый шпатель, чтобы не занести инфекцию из одной системы организма в другую.

Собранный материал специалист равномерно наносит на специальное стекло и немного подсушенным отправляет в лабораторию. Мазок урогенитальный не может выявлять хламидии и микоплазменные вирусы из-за особой структуры и местообитания вредных микроорганизмов. Для определения таких недугов нужны другие методы диагностики.

Кроме того, в полученных результатах не могут присутствовать данные о чувствительности к группам антибиотиков и других лекарственных форм. Для получения такой информации нужно делать специальный посев на чувствительную микрофлору к медицинским препаратам. Поэтому данные урогенитального мазка имеют другие показатели, которые основаны на нормах и количестве веществ и элементов в биоматериале.

Особенности показателей исследования

При обследовании биоматериала, собранного из канала мочевого, наиболее информативным является уровень лейкоцитов. Для представителей слабой и сильной половины есть свои рассчитанные нормы. У женщин эти клетки не должны превышать пятнадцати единиц, если мазок собран из шейки матки, и пяти единиц, когда образец взят из уретры. Норма для мужчин совпадает при исследовании урогенитального мазка с женской.

Когда уровень содержания лейкоцитов высокий, значит, развивается воспалительный процесс.

Если показатель в пределах нормы и значительно ниже — означает, что повода к беспокойству нет. Поэтому чем больше плотность и уровень содержания лейкоцитов в мазке, тем более острый процесс воспаления протекает в организме.

Расшифровка урогенитального анализа в норме подразумевает, что в мазке могут присутствовать:

  1. Эпителий плоского характера — нормальный слой клеток, присутствующий в слизистых. Если его не обнаруживают, тогда специалист может заподозрить нехватку гормонов у женщин и избыток их у мужчин.
  2. Лейкоциты выполняют защитную функцию, обеспечивающую сдерживание атаки и проникновение вредных и инородных микроорганизмов. Если лейкоцитов много в биоматериале, значит, организм активно борется с воспалением и, возможно, проявлениями инфекций.
  3. Стафилококк золотистый является вредным микроорганизмом, но его присутствие в малых количествах — вполне допустимый показатель.
  4. Наличие малого количества палочек в микрофлоре влагалища и уретры относится к норме. Но кроме палочек, в собранном биоматериале не может быть других микроорганизмов. Присутствие любых других микроорганизмов ярко свидетельствует о наличии инфекции. Поэтому наличие трихомонад, гонококков, кандид и гарднерелл не должно быть.

В расшифровке обычно указывают несколько показателей: те, напротив которых стоят цифры или плюсики, относятся к категории допустимых. Поэтому напротив таких показателей, если все в порядке, может быть приписано слово норма. Но если в результатах указано слово — «обнаружено», значит это уже показатель отклонений, так как ряд остальных микроорганизмов даже в малых количествах не должен присутствовать в биоматериале.

В любом случае, если результаты урогенитального анализа будут спорными или иметь противоречивые показатели, через несколько недель придется его повторить. Если результаты вызывают сомнение у пациента, то он всегда может выбрать другую лабораторию и повторить обследование, чтобы убедиться в правдивости данных. Но для качественных результатов нужно соблюдать, прежде всего, все правила подготовки к сбору биоматериалов.

101analiz.ru

Лабораторное исследование урогенитального мазка

Урогенитальный мазок - это диагностическая процедура. С ее помощью можно установить причину патологического процесса, который протекает в мочеполовой системе. Основным показателем в исследовании является уровень лейкоцитов.

Взятие урогенитального мазка является простой и быстрой процедурой, которая очень информативна. Она дает возможность определить наличие инфекционного процесса, возбудителя или другие патологические отклонения от нормы.

Во время лабораторного анализа осуществляется выявление различных микроорганизмов и других посторонних элементов. Популярность такого диагностического мероприятия в том, что он помогает определить патологию и при этом не требует больших финансовых затрат и усилий от пациента.

Как правило, мазок берут не только при наличии симптомов недомогания. Микроскопическое исследование проводят и в профилактических целях.

Чтобы получить точные результаты, нужно провести правильное взятие образца. Существует 2 типа исследования:

Если в анализе нуждается мужчина, то ему назначается второй тип. По его результатам можно будет охарактеризовать состояние как мочевой, так и половой системы пациента. При женской диагностике, кроме урогенитального мазка, требуется получить гинекологический образец. Микроскопия урогенитального типа у представительниц слабого пола, в отличие от мужчин, позволяет получить только информацию о состоянии мочевой системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

Чтобы не исказить результаты обследования, пациенту необходимо правильно себя подготовить.

Если был назначен мазок, нужно за несколько дней до его проведения отказаться от приема алкоголя и употребления некоторых лекарственных средств. Список препаратов, которые могут повлиять на результаты анализов, можно узнать у своего лечащего врача.

От половых контактов следует воздержаться за 2 суток до взятия образца на исследование. Мазок у мужчины можно брать на анализ в любой день месяца, а вот у женщин нет. Оптимальным временем для диагностического мероприятия считается середина менструального цикла.

После того как будет получено направление на анализ, гигиену половых органов рекомендуется осуществлять без моющих средств. Некоторые специалисты советуют последнее подмывание провести вечером, накануне взятия биологического материала на исследование.

Последний акт мочеиспускания должен быть не менее чем за 2 или 3 часа до начала процедуры. В противном случае результаты могут исказиться.

Не следует пренебрегать данными рекомендациями, так как неправильные результаты анализов приведут к неверной постановке диагноза, что сделает диагностическую процедуру бессмысленной.

Взятие материала на анализ осуществляется при помощи медицинского одноразового шпателя. Если анализ проводится женщине (необходимо сделать 3 мазка), то для каждого соскоба берут новый инструмент. Данное мероприятие позволяет избежать переноса инфекции из одной области в другую.

ВАЖНО!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

 об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Если мазок берется у женщины, то предметное стекло, на которое будет нанесен взятый биологический материал, делится на 3 равных секции. Образец наносят на стекло в соответствии с подписью.

После того как процедура взятия анализа будет завершена, полученный материал подсушивают и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Следует учитывать, что микроскопия мазка не способна определить некоторые патологические поражения организма, к примеру микоплазмоз или хламидиоз. Для выявления наличия таких проблем необходима другая методика диагностики.

Показатель нормы содержания белых кровяных клеток в женском лабораторном анализе не должен превышать 10 единиц в мазке взятого из влагалища. В пределах допустимого является наличие 15 клеток лейкоцитов, которые находятся в образце шейки матки. Норма количества урогенитальных лейкоцитов должна быть в рамках 5 единиц.

Когда полученные результаты микроскопического исследования не соответствует указанным нормам, можно судить о наличии патологического процесса.

Снижение количества лейкоцитов свидетельствует об отсутствии течения воспалительного процесса, при этом у пациента происходит нарушение в работе половой системы. Если лабораторный анализ выявил больше лейкоцитов, чем указано в норме, то диагностируется воспаление. Его интенсивность характеризуется количеством белых кровяных телец. Иногда все поле зрения под микроскопом может быть ими заполнено.

Кроме лейкоцитов, в полученных результатах анализа указываются и другие показатели:

  1. Плоский эпителий. Если он будет отсутствовать, то это признак патологии. У женщин он свидетельствует о недостатке гормонов, а в мужском анализе - об избытке.
  2. Золотистый стафилококк. В малых количествах считается нормой, в больших - патологией.
  3. Количество палочек у женщин в микрофлоре уретры и влагалища. Минимальное содержание считается нормой. Наличие других микроорганизмов относят к нарушениям.

Иногда вместо цифр в графе может присутствовать значок «+» или «-». Если стоит знак «+», и напротив него добавлено «норма», то нет повода для беспокойства. Когда рядом прописывается «обнаружено» - данный показатель не соответствует стандартам.

Самостоятельно пытаться расшифровать полученные данные микроскопического исследования не стоит, заключение должен делать врач. При получении сомнительных анализов пациенту может быть назначено повторное обследование, которое проводится с определенным промежутком времени. Если есть необходимость или подозрение на конкретную патологию, врач назначает дополнительную диагностику, которую считает целесообразной для каждого конкретного случая.

После завершения всех необходимых мероприятий, направленных на определение причины патологического процесса, подбирается соответствующее лечение. После его благополучного окончания пациенту потребуется сдать повторный мазок.

urolg.ru

Мазок на флору

Физиология женщины очень чутко реагирует на малейшие воздействия извне, и потому женский организм в немалой степени подвержен различным патологическим процессам. И наиболее ранимой у прекрасного пола является мочеполовая сфера. При этом ни для кого из женщин не является секретом тот факт, что регулярные визиты к врачу-гинекологу являются жизненно необходимыми, а для того, чтобы осмотр был полноценным, нужен урогенитальный мазок, который оценивается по целому ряду показателей, среди которых уровень содержания белых кровяных телец, или лейкоцитов.

Бактериоскопическое исследование, или же попросту, мазок на флору – метод диагностики, в ходе которого в лабораторных условиях изучаются содержащиеся в мазке различные микробы, и в том числе болезнетворные, способные вызывать воспалительные заболевания. Благодаря довольно простой методике осуществления и относительной дешевизне этот метод лабораторной диагностики довольно часто используется в медицинской практике.

Взятие урогенитального мазка является обязательным условием не только первого визита женщины к гинекологу, но и последующих консультативных приемов у этого специалиста. При этом бактериоскопия мазка позволяет не только выявить инфекцию или патологический процесс, но и оценить действенность проводимой терапии.

Если у женщины отсутствуют характерные жалобы и признаки нарушения функции мочеполовой системы, то частота забора вагинального содержимого должна осуществляться не реже, чем один раз в 3 месяца. Если все сделано правильно, то полученные результаты исследования могут оказаться весьма информативными. Наличие большого числа лейкоцитов говорит о воспалительном процессе.  В данной ситуации происходит массивное отторжение клеточных элементов, поэтому обнаружение большого количества клеток при микроскопии обязательно говорит о воспалительном заболевании мочеполовых органов. В ходе менструального цикла состав микрофлоры женщины может количественно и качественно изменяться. Но есть такие клеточные элементы и микроорганизмы, которые не должны в нормальных условиях встречаться в организме женщины. Наличие таких микробов как гонококки и трихомонады говорит о том, что инфицирование произошло при сексуальном контакте, у женщины имеются существенные проблемы со здоровьем, и эти проблемы надо устранять как можно быстрее.

Процедура взятия мазка на флору как правило осуществляется поэтапно:

Взятие вагинального секрета

Сначала производится взятие вагинального секрета, т.е. выделений из влагалища. При этом врач  вводит в вагину изготовленные из металла и пластика расширители, или зеркала, затем при помощи стерильных одноразовых приспособлений берет исследуемые выделения со всех участков, где наличие воспаления наиболее вероятно. При отсутствии признаков воспалительного процесса выделения берутся из вагинальных стенок, канала шейки матки и наружного отверстия уретры.

В качестве стерильного одноразового инструмента используется пластмассовый стержень с небольшим расширением на конце. С помощью этого стерильного стержня гинеколог ровным слоем размещает на специальном стекле необходимое для лабораторных исследований количество секрета.  При этом материал, собранный с различных мест урогенитальной сферы размещается на отдельных стеклах, которые маркируются буквами латинского алфавита, при этом буква U обозначает уретру, C – шеечный канал матки,  V – вагину.  Находящийся на стеклах материал должен просохнуть, после чего он подлежит лабораторной диагностике.

Интерпретация полученных результатов

После исследования мазка на флору под микроскопом лаборатория подготовит заключение, и останется только оценить имеющиеся данные.  Эту оценку многие пациентки ждут с нетерпением, и это вполне естественно, ведь женщине небезразлично ее здоровье.  Но, увы, зачастую гинекологи  не вдаются в подробности описания полученного результата, и предоставляют расплывчатый ответ. Ниже предоставлены нормальные показатели урогенитального мазка и их трактовка, позволяющая оценить степень чистоты влагалища.

Нормальные показатели урогенитального мазка на флору

Плоские эпителиальные клетки

Поверхностный слой слизистой вагины и цервикального, или шеечного канала матки представлен клетками эпителия, имеющими плоскую форму. В норме урогенитальный мазок в обязательном порядке должен содержать эти клетки.  Отсутствие плоского эпителия в исследуемом материале указывает на гормональный дисбаланс у женщины.

Отсутствие плоских эпителиальных клеток в мазке говорит об уменьшении количества женских гормонов, эстрогенов, при одновременном повышении уровня мужских половых гормонов у женщины.  Возможна и другая причина отсутствия этих клеток – атрофические процессы в слизистой оболочке.

Уровень лейкоцитов

Содержание лейкоцитов является основополагающим диагностическим критерием при исследовании мазка на флору. Эти клетки крови предотвращают внедрение болезнетворных микробов в различные органы и ткани, в том числе и в женскую мочеполовую сферу. При микроскопическом исследовании мазка в качестве нормы не должно быть более пятнадцати лейкоцитов в поле зрения. Превышение этого показателя говорит о наличии у пациентки вагинита, кольпита, или же другого воспалительного заболевания урогенитальной сферы.  При этом на основании степени повышения лейкоцитов можно судить о выраженности воспаления.

Золотистые стафилококки

Сам факт обнаружения этих микроорганизмов еще не является поводом для тревоги, так как присутствие их в малом количестве в вагинальном содержимом является нормой. Напротив, повышенное содержание стафилококков в совокупности с большим числом лейкоцитов говорит о тяжести воспалительного заболевания женской половой сферы.

Палочки

Обнаружение палочек не говорит об имеющихся проблемах. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища.

Наличие нижеперечисленных элементов указывает на имеющуюся гинекологическую патологию:

Кокковая микрофлора

Кокки имеют шарообразную конфигурацию. Этим они отличаются от палочек. Обнаружение кокковых бактерий в исследуемом материале, в частности гонококков, является диагностическим признаком гонореи. Но, даже обнаружив гонококки в исследуемом материале, не стоит торопиться с началом лечения. Окончательный диагноз гонореи можно поставить только лишь на основании данных бактериологического исследования на питательных средах, или бакпосева. Для этого нужен повторный забор вагинального содержимого. Если при посеве гонорея подтвердиться, тогда необходимо срочное лечение.

Гарднереллы

Гарднереллы имеют вид небольшого размера палочек, и приводят к развитию специфической патологии, именуемой гарднереллез. Присутствие этих микроорганизмов в исследуемом материале говорит об инфицировании  пациентки половым путем, а также о тяжелом дисбактериозе.

Атипичные клетки

В данном случае под этим термином подразумевают соединенные палочками плоские эпителиальные клетки. Наличие этих клеток в урогенитальном мазке говорит о вагинальном дисбактериозе.

Кандидозный грибок

Дрожжевая грибковая микрофлора, принадлежащая к виду грибков Candida, указывает на такую патологию как кандидоз влагалища, в обиходе называемого молочницей. Иногда патология может проходить скрыто, без внешних проявлений, при этом в исследуемом материале будут обнаружены грибковые споры.

Трихомонады

Эти возбудители довольно легко идентифицируются в урогенитальном мазке на флору, и их наличие говорит в пользу такой специфической патологии как трихомониаз.

Дополнительные методы исследования

Наличие патологических включений в исследуемом мазке, таких как кокковая микрофлора, гарднереллы, измененный плоский эпителий, и другие микроорганизмы, которые являются верными признаками грибкового поражения влагалища, еще не является четким и надежным диагностическим критерием, для этого нужно провести дополнительные лабораторные исследования, среди которых идентификация ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции, а также посев возбудителя на питательные среды.

Какова же причина того, что имеющаяся картина урогенитального мазка во многих случаях оказывается недостаточной для эффективной диагностики? По мнению медиков это обусловлено целым рядом причин.

Некоторые микроорганизмы, и среди них уреаплазмы, хламидии и микоплазмы очень плохо обнаруживаются в исследуемом урогенитальном мазке. Сложности в данном случае обусловлены слишком малой величиной по сравнению с бактериями вирусов, микоплазм, уреаплазм и хламидий, и поэтому эти микроорганизмы чрезвычайно трудно рассмотреть с помощью микроскопа при обычном исследовании урогенитального мазка на флору. В таких ситуациях необходимо использовать качественно новые способы лабораторной диагностики, например, полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ, которые позволяют обнаружить эти микроорганизмы.

Наличие кандидозных грибков в урогенитальном мазке указывает на такую болезнь  как молочница. Но далеко не всегда молочница протекает изолированно, очень часто грибковые поражения влагалища являются признаком  куда более существенной патологии, например, венерических заболеваний.

Обнаружение в исследуемом урогенитальном мазке на флору высокого уровня содержания лейкоцитов чаще всего указывает на нарушение методики забора материала для лабораторной диагностики. Кроме того, скопление большого количества лейкоцитов в поле зрения при микроскопии может маскировать другие элементы гинекологического мазка, среди которых может содержаться патологическая микрофлора, возбудители венерических заболеваний.

В типичных ситуациях результаты бактериоскопического исследования мазка лишь указывают на инфекционный процесс в мочеполовой системе женщины. Но этот диагностический метод не позволяет ответить на вопрос – насколько эффективно действуют те или иные антибактериальные препараты на различные виды патогенных микроорганизмов. С целью определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам проводят посев исследуемого материала на питательные среды.

Из всего вышесказанного следует, что бактериоскопическое исследование гинекологического мазка является лишь начальным этапом всего комплекса лечебно-диагностических мер по выявлению и устранению патологических процессов в женской мочеполовой сфере. Для того чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо придерживаться некоторых правил – накануне исследования надо воздержаться от приема любых лекарственных средств, в особенности вагинальных суппозиториев.

В результате применения свечей можно получить неверные данные при бактериоскопии мазка, которые, в свою очередь, приведут к неадекватной диагностике. По этой же причиной нежелательно спринцевание, хотя гигиенические процедуры являются обязательными, женщина перед забором материала должна быть чистой.

Кроме того, женщина не должна мочиться в ближайшие два – три часа перед началом исследования. Дело в том, что при акте мочеиспускания вместе с током мочи происходит механическое удаление клеток и микроорганизмов, можно получить неверный ответ, поэтому лучше потерпеть. Следует потерпеть и в плане половой жизни – в течение двадцати четырех часов перед процедурой сексуальные контакты необходимо прекратить. Чтобы избежать всевозможных недоразумений, специалист – гинеколог перед взятием урогенитального мазка на флору консультирует пациенток на предмет правильной предварительной подготовки.

В заключение следует пожелать всем женщинам, чтобы они никогда не выступали в роли пациенток, и гинекологические проблемы обходили их стороной. В любом случае полученная информация может оказаться полезной если не для себя лично, то для помощи родным, близким, знакомым. Ведь болезнь намного легче предупредить, чем в последующем ее лечить.

Также на эту тему вы можете почитать

mterapia.ru

Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)

Analysis of smear on the microflora (by the glass)

Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле) (син. мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия) — это лабораторное исследование, основанное на оценке под световым микроскопом биологического материала. Это один из основных методов оценки наличия и характера воспалительного процесса мочеполовых органов.

Микроскопия позволяет оценить:

В мазке на флору оцениваются следующие клетки:

Плоский эпителий — это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. В норме количество эпителия в мазке зависит от фазы менструального цикла женщины, гормонального статуса и должно интерпретироваться в соответствии с этими данными: наличие большого количества плоского эпителия в мазке может указывать на наличие воспалительного процесса (вагинит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление канала шейки матки, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала), отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушения гормонального фона (недостаточность женских половых гормонов).

Лейкоциты — это клетки, обеспечивающие элиминацию болезнетворных микроорганизмов. Присутствие небольшого количества лейкоцитов в мазке допустимо — не более 10 лейкоцитов во влагалище, не более 30 лейкоцитов в канале шейки матки (в цервикальном канале). Повышенное содержание лейкоцитов в мазке говорит о возможном воспалении (вагинит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление канала шейки матки). Внимание! Необходимо учитывать, что количество лейкоцитов в норме колеблется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому при интерпретации на это следует обращать внимание.

Грамположительные палочки (лактобациллы Дедерлейна, «влагалищные» палочки) — это лактобактерии, которые составляют основу нормальной микрофлоры влагалища. В норме в мазке присутствует большое количество таких палочек. Снижение количества лактобактерий является одним из признаков бактериального вагиноза.

Слизь — это продукт работы желез влагалища и цервикального канала. В норме в мазке содержится небольшое количество слизи.

Спектр выявляемых возбудителей: Trichomonas vaginalis — возбудитель урогенитального трихомониаза, Candida albicans — дрожжеподобные грибы, этиологическая причина кандидозного вульвовагинита, при микроскопии выявляется псевдомицелий гриба, Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи, внутри- и внеклеточные диплококки, «ключевые клетки» (Gardnerrella vaginalis — возбудитель бактериального вагиноза) и др. В заключении на основании соотношения количества лактобациллярной и кокковой флоры определяется степень чистоты влагалища, что позволяет провести первичный скрининг и оценить необходимость и объем дальнейшего обследования женщины.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности в результате изменения гормонального фона организма (гиперэстрогении) и иммунного статуса (супрессии) риск возникновения различных воспалительных заболеваний влагалища значительно увеличивается. Наличие воспалительного процесса в родовых путях (шейка матки, влагалище, наружные половые органы) грозит прерыванием беременности, преждевременными родами и инфицированием ребенка при родах. Интерпретация мазка на флору при беременности осуществляется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин, однако необходимо учитывать изменения в количестве лейкоцитов — увеличение до 15–20 в поле зрения, увеличение количества плоского эпителия.

Метод исследования:
Микроскопия окрашенного мазка на стекле
Микроскопия окрашенного мазка на стеклеПравила подготовки:

Цитологичесские исследования

Общие правила подготовки к взятию материала для цитологического исследования у женщин (атипичные клетки, мазок на стекле, цитологическое исследование ПАП-ТЕСТ, кольпоцитологическое исследование):

  • В течение трех часов воздержаться от мочеиспускания.
  • В течение трех суток воздерживаться от половых контактов.
  • В течение 14 дней не принимать антибактериальные, противомикотические препараты.
  • Забор клинического материала оптимально осуществлять с 10 по 20 день менструального цикла.
  • Женщинам в течение трех дней исключить спринцевания и постановку вагинальных свечей, мазей, тампонов, материал нельзя сдавать во время менструации (только через три дня после ее окончания).
  • Взятие материала не раннее чем через 24 часа после осмотра гинеколога, использования проб с раствором Люголя, уксусной кислоты, проведения кольпоскопии.
  • Забор урогенитального материала у детей до 18 лет, беременных, девственниц в лабораторном центре не проводится (только приносной материал).

Кольпоцитологическое исследование

  • Забор материала проводится только у женщин.
  • Взятие клинического материала проводится на 7-й, 14-й, 21-й и 28-й день менструального цикла, с указанием даты менструального цикла (или согласно рекомендациям лечащего доктора).

Назоцитограмма (риноцитограмма)

  • Для исследования используется материал из носа.
  • В течение 4–5 часов до момента забора материала не закапывать в нос лекарственные препараты и не промывать нос.

Цитологичесские исследования

Цитологичесские исследования

Общие правила подготовки к взятию материала для цитологического исследования у женщин (атипичные клетки, мазок на стекле, цитологическое исследование ПАП-ТЕСТ, кольпоцитологическое исследование):

Кольпоцитологическое исследование

Назоцитограмма (риноцитограмма)

Цитологичесские исследования

Материал для исследований:
Отделяемое влагалища, шейки матки, уретры
Материал для исследований:Отделяемое влагалища, шейки матки, уретрыТранспортная среда:
Предметное стекло

ПоказательХарактеристикаПоказания к назначениюИнтерпретация результатов
Анализатор и тест-системаМикроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)
  • Наличие симптомов воспаления со стороны мочеполовых органов;
  • профилактические осмотры;
  • беременность;
  • контроль эффективности лечения;
  • контроль состояния микрофлоры при приеме антибиотиков;
  • прием заместительной гормональной терапии, иммуносупрессивной терапии
При интерпретации оценивается:
  • количество лейкоцитов в соответствии с типом биологического материала;
  • характер выявленной микрофлоры;
  • степень чистоты влагалища.

I степень В мазке содержится большое количество палочек Дедерлейна (лактобактерий), небольшое количество плоского эпителия. 1 степень чистоты влагалища характерна для полностью здоровых женщин.

II степень В мазке определяется небольшое количество кокков, однако преобладают палочки Дедерлейна. 2 степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин.

III степень В мазке содержится небольшое количество палочек Дедерлейна, преобладают кокки и отмечается повышенное количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения). 3 степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие воспалительного заболевания.

IV степень В мазке практически отсутствуют палочки Дедерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов. 4 степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз (воспалительное заболевание влагалища с исчезновением нормальной микрофлоры)

Анализатор и тест-система

Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)

Интерпретация результатов

При интерпретации оценивается:

I степень В мазке содержится большое количество палочек Дедерлейна (лактобактерий), небольшое количество плоского эпителия. 1 степень чистоты влагалища характерна для полностью здоровых женщин.

II степень В мазке определяется небольшое количество кокков, однако преобладают палочки Дедерлейна. 2 степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин.

III степень В мазке содержится небольшое количество палочек Дедерлейна, преобладают кокки и отмечается повышенное количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения). 3 степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие воспалительного заболевания.

IV степень В мазке практически отсутствуют палочки Дедерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов. 4 степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз (воспалительное заболевание влагалища с исчезновением нормальной микрофлоры)

spravochnik.synevo.ua


Смотрите также