Мазок на степень чистоты нормы


Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровка, каковы нормы?

Наиболее распространенным видом обследования считается мазок на степень чистоты.

Анализ помогает определить, в каком состоянии находится флора влагалища, есть ли вирусы, атипичные клетки.

В качестве материала для проведения обследования будет слизистая органов мочеполовой системы. Всего различают четыре степени чистоты.

Для чего назначается процедура и как к ней подготовиться?

При посещении гинеколога или при поступлении/выписке из стационара у пациенток берут мазок на чистоту.

На основании данных этого анализа определяют, какая микрофлора преобладает во влагалище, изучают наличие болезнетворных бактерий, выявляют их количество и тип.

Женщине необходимо правильно подготовиться к обследованию, чтобы результат был достоверный.

Видео:

Определение степени чистоты надо проводить в период, когда нет менструации. Анализ в этот промежуток времени будет информативным – кровь не будет искажать результаты.

Перед плановым осмотром гинеколога (за 1-2 дня) женщина должна воздержаться от полового контакта. За пару дней до взятия мазков на степень чистоты не рекомендуется проводить спринцевание, так как процедура вымывает микрофлору влагалища.

Перед анализом не рекомендуется пользоваться средствами интимной гигиены – они могут оказать влияние на микрофлору.

Подмываться надо теплой водой накануне обследования. Перед посещением гинеколога подмываться не стоит. Мочиться надо за несколько часов до проведения анализа.

За неделю до похода в женскую консультацию необходимо отказаться от мазей, свечей, вагинальных таблеток и прочих препаратов, изменяющих соотношение полезных и вредных организмов, в результате расшифровка будет недостоверной. Есть случаи, когда лечение прерывать нельзя. Об этом надо предупредить своего доктора.

Не всегда есть возможность провести правильную подготовку к обследованию. Если пациентка поступила в стационар, то мазок на степень чистоты берется утром, пока женщина не провела гигиенические процедуры.

Вагинальный анализ не доставляет женщине болезненных ощущений.

Его назначают в ряде случаев:

Как проводят обследование?

Проведение анализа мазка на степень чистоты может проходить в женской консультации в кабинете доктора или в частной клинике. Для проведения обследования пациентка располагается в кресле.

Врач вводит специальные инструменты, которые обеспечат доступ к слизистой органов. С задней стенки органа собирается материал для обследования.

Пациентка не ощущает боли во время забора материала. Если у женщины воспаляется слизистая во влагалище или шейке матки, то прикосновение инструмента может вызвать неприятные ощущения, которые очень быстро проходят.

Видео:

Материал врач наносит на обезжиренное стекло. Слой влагалищного секрета должен быть максимально тонким, поэтому движения специалиста должны быть в виде штрихов. Стекло с биоматериалом передается в лабораторию, где определяется степень чистоты мазка.

Не всегда есть возможность исследовать секрет влагалища сразу же после забора. Если необходимо время более 2-3 часов для доставки стекла с материалом в лабораторию, то мазок надо зафиксировать: препарат сохраняется, а клетки не высыхают и не деформируются.

Перед проведением исследования мазка его окрашивают по методу Грама метиленовым синим. Так можно легко установить вид микроорганизмов, населяющих флору органа, определить их число.

Анализ оценивается поэтапно: подсчитываются лейкоциты, видовой состав флоры, проводится определение степени чистоты.

Врач берет мазок из нескольких точек:

Анатомически эти участки расположены близко друг к другу, поэтому воспалительные процессы часто взаимосвязаны между собой. Лечащий врач должен нанести материал на 3 стекла. Для каждой точки, в которой берется мазок, используются отдельный набор инструментов.

Для взятия мазка при беременности процедура такая же, как и для других пациенток. Во время проведения анализа слизистая органа не травмируется.

После анализа для пациентки нет никаких ограничений: женщина сможет принять ванну, посетить бассейн, вести привычный образ жизни.

Как расшифровать мазок?

Расшифровка содержит информацию, помогающую доктору определить степень чистоты. Лейкоциты содержатся в мазке в ограниченном количестве.

Их норма – в поле зрения 10 единиц — только для мочеиспускательного канала и влагалища. В шейке матки допускается до 30 единиц.

Если число лейкоцитов превышает данные значения, то у пациентки есть воспаление. У беременных нормы содержания лейкоцитов выше — до 30 единиц.

В мазке будут клетки плоского эпителия. В зависимости от дня цикла, когда был проведен анализ, будет отличаться их число.

Норма клеток эпителия колеблется от 5 до 10. Если таких клеток не найдено, то эпителиальный слой атрофировался. Число клеток выше нормы говорит о процессе воспаления.

Мазок обязательно содержит слизь, так как это вещество производится железами влагалища и цервикального канала.

Флора должна содержать лактобациллы. Их повышенное число считается нормой. Снижение нормы указывает на бактериальный вагиноз, который следует лечить препаратами.

Малое количество дрожжей будет находиться в мазке. Повышение показателя (выше 104 КОЕ/мл) неприемлемо, что значит, что пациентка страдает молочницей. Диагноз подтверждают выделения и зуд.

Буквы в расшифровке указывают на места, где был взят мазок: V – влагалище, C – шейка матки, U – мочеиспускательный канал.

Степени мазка

Мазок из органов мочеполовой системы определяет степень чистоты. Всего различают 4 степени: 1, 2 степень чистоты считаются нормой. При 3 и 4 степени врач назначит лечение, так как женщина страдает заболеванием половых путей.

Нормальный анализ покажет первую степень мазка. Это оптимальный показатель: такой анализ должен быть у каждой женщины, если пациентка не страдает болезнями мочеполовой системы. Расшифровка покажет наличие палочек Дедерлейна, слизи, клеток эпителия.

При мазке 2 степени палочки Дедерлейна содержатся в меньшем количестве, чем при 1 степени. Анализ покажет наличие в мазке бактерий comma variabile, единичных лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Среда влагалища определяется как кислая. Мазок 2 степени специалисты считают нормальным, но все же пациентка должна прислушаться к рекомендациям доктора и пройти необходимое лечение.

Расшифровка 3 степени чистоты будет содержать данные о малом количестве влагалищных бацилл, повышенном уровне кокков.

В анализе отмечается много лейкоцитов. Среда влагалища определяется как слабощелочная. У пациентки отмечаются неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалении в организме: выделения, зуд, неприятный запах и прочие.

3 степень характеризуется следующими показателями:

При 3 степени чистоты важно срочно начать лечение. Необходимые препараты назначит только доктор. Самолечение может привести к ухудшению здоровья.

4 степень чистоты говорит о том, что среда влагалища находится в запущенном состоянии. Значение количества влагалищных бацилл минимальное, иногда будет отсутствовать совсем.

В мазке обнаружится много трихомонад, кокков и прочих патогенных организмов. Анализ покажет повышенное число лейкоцитов, что означает наличие воспалительного процесса в организме. При 4 степени мазка важно действовать незамедлительно.

Доктор назначит пациентке дополнительные анализы для уточнения диагноза. У пациентки, у которой определена 4 степень чистоты мазка, есть другие симптомы:

Какое лечение будет назначено?

1 и 2 степень чистоты считаются нормой, а вот при 3 и 4 пациентка обязательно должна начать лечение. Прежде всего доктор должен определить возбудителя.

Это может быть трихомонада, гарднерелла, гонококк или другие патогенные организмы. Для этого женщина должна сделать бакпосев. Анализ поможет определить, каких и сколько возбудителей находится в организме.

Терапия у женщин должна проводиться комплексно. Четвертый уровень мазка требует применения антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, которые выпускаются в виде свечей: Пимафуцин, Тержинан, Вокадин и другие.

Видео:

Лечение с помощью суппозиториев необходимо проводить 2-3 раза в день не менее недели. Назначение делает доктор в зависимости от тяжести заболевания, возраста больной и других факторов.

Женщина должна строго следовать назначениям врача, только в этом случае выздоровление наступит быстро.

Во время лечения пациентка должна принимать витамины для повышения иммунитета. Хилак Форте поможет восстановить микрофлору кишечника.

Вместе с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, улучшающие флору влагалища: Лактобактерин, Вагилак и другие.

Вместе с лекарственными препаратами доктор может назначить прием теплых ванн, спринцевание. Во время лечения больная должна воздержаться от половых контактов.

Каждая пациентка должна делать анализ на чистоту влагалища 2 раза в год. Рекомендуется потратить всего несколько часов для проведения обследования, чтобы быть здоровой и не пропустить начало серьезного заболевания.

moydiagnos.ru

Как сдают мазок на степень чистоты? Нормы у женщин в таблице.

Все заболевания женских половых органов выявляются по результатам ультразвуковой диагностики и лабораторных исследований.

Одним из наиболее важных проводимых анализов является мазок на степень чистоты. Анализ делается каждой женщине при прохождении планового осмотра у гинеколога.

Что это такое?

Мазок на степень чистоты представляет собой простое лабораторное исследование.

Цель проведения заключается в выявлении бактерий, вызывающих воспалительные процессы в органах половой и мочевыделительной системы.

Кроме того, анализ позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, и выявить у пациентки более серьезные заболевания внутренних органов, работа которых связана с деятельностью мочеполовой системы.

Забор исследуемого биоматериала делается с поверхности слизистой оболочки:

  1. влагалища;
  2. мочеиспускательного канала;
  3. шейки матки.

Для каждого из участков имеется свое буквенное обозначение: «U» для мочеиспускательного канала, «V» для влагалища и «С» для шейки матки.

Мазок на степень чистоты может проводиться как на обычном медицинском осмотре, так и в период планирования беременности или при наличии жалоб на болезненные ощущения и дискомфорт от самой пациентки.

Подготовка и проведение

Женщине, которой предстоит взятие мазка на степень чистоты рекомендуется за сутки до проведения процедуры исключить любые половые контакты.

Лучше отказаться от применения, ранее назначенных, медицинских препаратов. За 3 – 4 часа до проведения лабораторного исследования не рекомендуется посещать туалет.

Провести эту процедуру можно как и на плановом осмотре в поликлинике, так и в частной лаборатории.

Процедура достаточно простая – забор биоматериала для мазка на флору производится врачом при помощи специального медицинского инструмента одноразового использования.

После получения соскоба, его отправляют для детального лабораторного исследования. Там при помощи реагентов – специальных красителей, соскоб тестируют под микроскопом. Процедура практически безболезненна. Разумеется, что мазок на степень чистоты не производится в период менструации.

Нормы в таблице

Изначально женские половые органы содержат множество микроорганизмов, которые поддерживают нормальную работу всей мочеполовой системы.

Например, палочка Дедерлейна, которая присутствует в слизистой оболочке, как раз борется с болезнетворные бактериями, защищая женский организм. Состояние микрофлоры выражается 4 степенями чистоты:

Степень чистоты Описание
1 В мазке присутствуют эпителиальные клетки, количество лактобацилл хорошее, pH кислая
2 Нормальное состояние с небольшим присутствием лейкоцитов, рН по-прежнему остаётся кислой
3 Количество лактобацилл заметно снижено, выраженно присутствуют лейкоциты, клетки эпителия и кокковые бактерии. рН щелочная или слабокислая
4 рН щелочная, лактобациллы полностью отсутствуют, обнаружены гноеродные бактерии, лейкоциты и эпителии

Определение степени чистоты является важным показателем, от которого напрямую зависит постановка диагноза и последующее лечение.

Расшифровка

В бланке с результатом анализа мазка на степень чистоты обязательно указываются виды микроорганизмов, присутствующих на слизистой оболочке:

  1. Эпителий – в норме обязательно присутствует в исследуемой биоматериале. Если его количество увеличено, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, если уменьшено – о дисбалансе в микрофлоре.
  2. Слизь присутствует в уретре только при воспалительном процессе мочевыводящего канала.
  3. Количество эритроцитов, содержащихся в мазке, зависит от фазы менструального цикла. Резкое увеличение свидетельствует о воспалении.
  4. Атипичные клетки характерны для предракового состояния.
  5. Гарднереллы являются неотъемлемыми спутниками дисбактериоза.
  6. Кандиды характерны для молочницы, хотя, могут присутствовать в небольшом количестве и без каких-либо заболеваний.
  7. Кокки, гонококки, стрептококки, стафилококки, энтерококки выявляются в большом количестве только при различных заболеваниях органов женской мочеполовой системы и наличии воспалительного процесса.

Отклонение от нормы какого-либо показателя, в большинстве случаев, указывает на наличие патологий в организме. Некоторые заболевания не являются опасными и довольно легко поддаются лечению.

Другие – наоборот, очень коварны и могут дать очень серьезные осложнения, которые скажутся на работе всего организма. Часть из заболеваний мочеполовой системы способны привести к бесплодию.

Заболевания

Основная часть патологических состояний, связанных с органами мочеполовой системы и беспокоящих женщину, можно определить по результатам проведенного анализа на степень чистоты.

Если врач обнаружил присутствие вредоносных бактерий или выявил отклонение от нормы каких-либо показателей, то на этом основании женщине ставится диагноз: дисбактериоз, заболевания, передающиеся половым путем, цистит, онкология.

Видео: Как берут мазок

Для постановки более точного диагноза, пациентке нередко предлагают пройти дополнительное исследование, например, ультразвуковую диагностику или биопсию. Лечение назначается только после подтвержденного диагноза.

Как и в любом деле, в проведении лабораторного исследования допустимы ошибки, которые может совершить врач или неисправное медицинское оборудование. Именно поэтому при плохом самочувствии, но хороших результатах первичного анализа, рационально пройти повторное исследование. В обратной ситуации проведение вторичного анализа лишним не будет.

Каждой женщине следует обязательно пройти эту процедуру, если её беспокоят зуд, жжение и болезненные ощущения в области промежности. Это необходимо для того, чтобы своевременно начать лечение, при наличии каких-либо заболеваний.

загрузка...

medickon.com

Мазок на степень чистоты: каковы нормы

Мазок на анализ обязательно следует сдавать женщинам в период планирования беременности, в течение первого триместра беременности, а также при наступлении третьего триместра беременности.

Что значит чистота влагалища

Во влагалище обитают так называемые палочки Додерлейна, или вагинальные бациллы. Это норма мазка на флору, потому что вагинальные бациллы постоянно находятся во влагалище каждой здоровой женщины. Благодаря влиянию продуктов жизнедеятельности вагинальных бацилл происходит образование молочной кислоты, вследствие чего в данном органе присутствует кислая среда. У здоровой женщины с чистым влагалищем нет никаких выделений, а также отсутствуют какие-либо раздражения или беспокойства. Молочная кислота не создаёт отрицательного воздействия на эти бациллы и слизистую, но она обладает способностью губить патогенные микроорганизмы, благодаря чему влагалище самоочищается. Во время гинекологических заболеваний и в климактерический период молочная кислота вырабатывается в меньшем количестве, поэтому среда во влагалище может меняться с кислой на щелочную, а это является причиной развития болезнетворной флоры.

Показатели мазка на чистоту

Мазок на степень чистоты определяет наличие эпителиальных клеток и лейкоцитов, количество патогенных микробов и влагалищных бацилл, а также уровень чистоты влагалища. Следует отметить, что за 24 часа до проведения процедуры, необходимо полностью исключить половые контакты, спринцевания, а также использование вагинальных кремов и свечей. Примерно за пару часов до взятия мазка не нужно мочиться.

Расшифровка значения степени чистоты мазка

Первая степень мазка на чистоту

Это оптимальный мазок на чистоту. Таким мазок должен быть у каждой женщины в идеале. Первая степень означает, что во влагалище есть только палочки Додерлейна и эпителиальные клетки. Среда во влагалище кислая.

Вторая степень мазка на чистоту

Мазок второй степени характерен содержанием меньшего количества палочек Додерлейна (влагалищных бацилл), присутствием бактерий comma variabile и единичных лейкоцитов, а также большим числом эпителиальных клеток. Среда во влагалище кислая. Такой мазок на степень чистоты считается нормальным, но не следует отказываться от рекомендаций врача и назначенного лечения.

Третья степень мазка на чистоту

Мазок имеет небольшое число влагалищных бацилл, содержит много кокков и патогенных бактерий, а также большое количество лейкоцитов. Такой мазок на степень чистоты имеет слабощелочную реакцию, у женщины могут наблюдаться зуд, выделения и пр. Третья степень мазка на чистоту требует лечения у гинеколога, так как показатели указывают на наличие воспалительных процессов.

Четвёртая степень мазка на чистоту

Мазок четвёртой степени чистоты указывает на запущенное состояние среды влагалища, отсутствие влагалищных бацилл и наличие всевозможных патогенных микроорганизмов (кокков, трихомонад и пр.). Также в мазке имеется большое количество лейкоцитов, характерное для воспаления и патологического процесса. При четвёртой степени мазка на чистоту требуется серьезное медицинское лечение.

Каждая женщина должна сдавать такой анализ, как мазок на степень чистоты влагалища 1-2 раза в течение года. Не стоит забывать о том, что чистота мазка напрямую зависит от качества воды в водоёмах, интенсивности половой жизни, чистоплотности партнёров и пр. Поэтому стоит потратить немного времени и денег для проведения анализа, чтобы быть спокойной, а впоследствии иметь красивых и здоровых детей.

fb.ru

Мазок – зачем он нужен?

Оглавление

Мазок представляет собой микроскопическое исследование клеток, взятых со стенки органа. Мазок берется со стенок мочевыделительного канала у мужчин, а также с шейки матки и стенок влагалища у женщин, со слизистой горла, прямой кишки.

Мазок на флору

Мазок на флору – это анализ, который автоматически берется у всех женщин, которые посещают гинеколога. Это недорогое и несложное исследование, результаты которого можно получить довольно быстро. Анализ дает возможность обнаружить некоторые изменения микрофлоры, которые следует корректировать. Например, в ходе исследования биологического материала можно обнаружить присутствие лейкоцитов, эритроцитов, грибов, микробов, а также отмерших клеток слизистой оболочки. В профилактических целях желательно сдавать этот анализ один раз в год. Но если проводится какое-либо лечение, мазок берется несколько раз для контроля над ходом лечения.

Подготовка к сдаче анализа:

Процедура: Совершенно безболезненна. Материал для исследования берется с помощью специального одноразового шпателя. Женщина находится в это время в гинекологическом кресле. Если во время взятия материала пациентка ощущает боль, это указывает на воспалительный процесс. Материал берется с мочеиспускательного канала, шейки матки и стенки влагалища.

Анализ мазка

Микроскопия Перед исследованием материала под микроскопом его окрашивают по Грамму, при этом разные клетки приобретают различную окраску, что помогает легче различить их. Так, грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки) остаются окрашенными даже после смывания краски, так как клеточная мембрана у них более толста. Грамотрицательные же микроорганизмы (эшерихии коли, гонококки) покрыты тонкой мембраной, поэтому после смывания краски они не заметны.

Бактериальный посев

Биологический материал, полученный у пациента, высевается на специальные питательные среды и оставляется на 7 - 15 дней при благоприятной для роста микробов температуре. Длительность культивирования зависит от подозреваемого микроорганизма. Дольше всего получают результат при заражении хламидиозом – за 15 дней. Это исследование позволяет сразу определить эффективный антибиотик.

Норма мазка на флору. Степень чистоты

При исследовании биологического материала в данном случае применяется термин «степень чистоты», всего степеней различается четыре. При первой степени состояние микрофлоры близко к идеалу, подавляющее число микробов – это лактобактерии (палочки Дедерлейна), нормальная кислотность, нет симптомов воспаления.

При второй степени выявляется некоторое количество кокковых микроорганизмов.

При третьей степени кокковых микроорганизмов больше, чем лактобактерий, а также достаточно много лейкоцитов.

А вот при четвертой степени лактобактерий нет вовсе, микрофлора представлена патогенными агентами, присутствуют симптомы воспаления, кислотность благоприятна для развития микробов.

Нормы:

1. Плоский эпителий в мазке должен быть, если его нет, это говорит об атрофии слизистой половых органов. На этот показатель влияет фаза менструального цикла 2. Лейкоциты – до 10 единиц в поле зрения во влагалище и до 30 в цервикальном канале 3. Золотистый стафилококк – может присутствовать в малых количествах 4. Палочки – здоровая микрофлора 5. Кокковые микроорганизмы – признак инфицированности 6. Мелкие палочки (гарднереллы) – указывают на наличие дисбактериоза или гарднереллеза 7. Ключевые или «атипичные» клетки – указывают на дисбактериоз 8. Грибок – говорит о наличии кандидоза, при наличии спор о бессимптомном течении заболевания 9. Присутствие трихомонад говорит об инфицировании. Чаще всего при обнаружении болезнетворных микроорганизмов в мазке, назначаются дополнительные исследования, например, бакпосев, ПЦР.

Мазок при беременности

Во время беременности мазок обычно берется три раза: при первом посещении врача, в 28 – 30 недель, а также за несколько недель до родов. При появлении жалоб на самочувствие (зуда, дискомфорта в наружных половых органах), анализ берется на любом сроке вынашивания. Во время беременности микрофлора влагалища значительно меняется, и в ней создаются условия, благоприятные для развития болезнетворных микробов и грибков. В 3 триместре у большинства беременных можно обнаружить кандидоз.

Не следует отказываться от анализов, так как очень важно перед родами очистить родовые пути от инфекции. В противном случае существует вероятность заражения ребенка во время родов. Иногда возможно и заражение плода еще до появления на свет. Присутствие же болезнетворных микробов в родовых путях может осложнить течение родов и послеродового восстановления.

Нормы мазка у мужчин

1. Эпителий – до 5 – 10 в поле зрения 2. Лейкоциты – 0 – 5 в поле зрения 3. Слизь – может присутствовать в умеренных количествах 4. Гонококков – нет 5. Ключевые клетки – нет 6. Трихомонады – нет 7. Кандиды – нет 8. Микрофлора – кокковые микроорганизмы в единичных количествах

Мазок из зева и носа

Этот анализ назначается пациентам, часто страдающим ангинами, насморками для определения эффективного антибиотика и обнаружения возбудителя заболеваний. Процедура безболезненная для пациента, хотя немного неприятная для маленьких детей.

Материал берется с помощью специального стерильного тампона на длинной палочке, отдельного для носа и для зева. Обычно одновременно берется материал из носа и с задней стенки глотки, миндалин. После чего каждый тампон убирается в стерильную пробирку и направляется в лабораторию.

После мазка

После взятия биологического материала на анализ, у некоторых пациентов появляются рези, боли, у женщин могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Не следует пугаться. Острую боль в мочеиспускательном канале мужчинам можно снять с помощью обезболивающего препарата. Не следует воздерживаться от мочеиспускания. Обычно дня через три все проходит само собой. Мажущие же выделения у женщин после взятия соскоба на цитологию также проходят самостоятельно и не требуют никакого вмешательства.

Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию дает возможность обнаружить изменения в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины. Это обследование обязательно для каждой женщины и проводится два раза в год.

Подготовка:

Процедура: Пациентка находится в гинекологическом кресле, с помощью гинекологического зеркала доктор берет соскоб тканей шейки матки. Все делается за считанные секунды, совершенно не вызывает неприятные ощущения.

Расшифровка результатов:

Результатам присваивается один из пяти классов:

1. Здоровые клетки

2. Присутствуют воспалительные явления 3. Есть вероятность озлокачествления 4. Есть небольшое количество злокачественных клеток 5. Много злокачественных клеток, присутствует опухоль.

Мазок по Папаниколау

Это, практически, то же самое, но биологический материал при таком анализе готовится с использованием особых красителей. Достоверность анализов приблизительно одинакова. В Европейских странах и в Соединенных Штатах Америки отдают предпочтение этому анализу.

Интерпретация мазка по Папаниколау:

1. Отрицательный – все клетки биологического материала здоровы и не видоизменены. 2. Положительный – в материале присутствуют видоизмененные клетки (деформированные или увеличенные). Положительный результат не говорит о том, что женщина уже больна раком, но требует дополнительных исследований – кольпоскопии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru


Смотрите также