Мазок на онкоцитологию с шейки матки


Роль онкоцитологии в предупреждении рака шейки матки, результаты исследования

В наше время много женщин страдает заболеваниями матки и цервикального канала. Причин возникновения таких опасных патологий большое разнообразие. Главное, вовремя выявить недуг и начать с ним бороться. В противном случае можно довести до онкологических заболеваний, которые лечатся редко и с большим трудом.

Существует много методов и анализов, при помощи которых можно выявить негативные отклонения в мочеполовой системе женщины. Большинство из них не несут дискомфорта для пациентов во время проведения забора материала. Результаты подобных анализов практически всегда точно определяет вид заболевания. Таким является и метод онкоцитологии – анализ эпителия шейки матки.

Такой анализ предназначен для выявления в органе и ее цервикальном канале отклонений негативного характера. В основном он применяется при подозрении на злокачественные опухоли в детородном органе.

Суть исследования материала из полости матки и ее канала

Онкоцитология и ее анализ заключаются в том, что происходит взятие мазка из шейки для дальнейшего исследования с целью предупреждения раковых заболеваний на ранних стадиях развития. Для этого у женщины берется мазок с помощью специального инструмента. Процедура проводится во время на гинекологическом кресле во время планового осмотра. Она безболезненна и не вредит здоровью. То есть повреждений и спаек после такого взятия мазка не бывает. Анализ проводится на основе материала, взятие которого происходит из шейки матки.

Существует два вида анализа исследования детородного органа: простая и жидкостная онкоцитология. Первая заключается в том, что мазок размывается на специальном стекле. Такой вид анализа онкоцитологии может не всегда дать точный результат. Инновационным методом стала жидкостная онкоцитология. Суть анализа заключается в том, что взятый материал не размазывается по стеклу, а погружается в специальную жидкость, которая отделяет пораженные клетки. Для врача такой метод более удобный, он несет достовернее результат, чем простая онкоцитология.

Процедура онкоцитологии позволяет сделать анализ состояния шейки матки, и с точностью определить стадии развития онкологического заболевания, если такое присутствует. Клетки, которые нужны для анализа, имеют двухслойную структуру и не позволяют внешним микроорганизмам проникать в полость шейки. Именно мазок с таким материалом необходим врачу для онкоцитологии. Изменение состояния эпителия дает сведенья о том, что в шейке происходят патологические изменения, которые могут привести к онкологическим заболеваниям.

Чтобы онкоцитология дала точный результат, нужно знать, как правильно подготовится к анализу, и когда лучше его сдавать. Взятие мазка не проводится в то время, когда у женщины выявлено воспаление в половых органах, особенно в шейке. Анализ клеток эпителия детородного органа не даст результата и в период менструального цикла. Поэтому перед тем как назначить онкоцитологию, доктор рекомендует специальное лечение и только после него проводится процедура забора клеток эпителия шейки для анализа Папаниколау (один из методов онкоцитологии).

Подготовка женщины для взятия мазка на определение раковых заболеваний:

Не стоит пренебрегать советами врача перед подготовкой к онкоцитологии. Результаты анализа будут точнее, если все сделать правильно. В противном случае могут назначаться повторные исследования, которые могут отнять драгоценное время в избавлении от опасной патологии.

Полезное видео:

Показания для исследования детородного органа

Процедура онкоцитологии не вредит здоровью женщины, она проходит безболезненно и занимает несколько минут. Поэтому взятие мазка для анализа рекомендуется девушкам по достижению 18 лет каждый год для профилактики, а женщинам после 30-летнего возраста это исследование обязательно 1 раз в год для исключения негативных изменений в шейке, которые могу привести к раковым заболеваниям. Если говорить о беременности, то здесь онкоцитология проводится не менее трех раз за весь период вынашивания плода. Этот анализ позволит предупредить опасные явления, которые могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка.

Важно! Онкоцитологию у беременных женщин проводят лишь в том случае, если беременность протекает нормально и будущая мама здорова. При любых отклонениях или патологиях мазок из шейки на анализ раковых заболеваний брать не рекомендуется.

С помощью исследования методом онкоцитологии можно на ранних сроках обнаружить злокачественные образования в шейке матки. Анализ мазка позволяет выявить негативные нарушения и предотвратить развитие опасных патологий.

Обратите внимание! Если у женщины наблюдается нарушение менструаций, то процедуру онкоцитологии рекомендуется проводить на регулярной основе каждые полгода. К таким показаниям относится и эрозия шейки матки, любые отклонения в состоянии детородного органа. Причиной для регулярного проведения онкоцитологии и взятия мазка, а также исследование необходимых анализов может стать и предрасположенность женщины к онкологическим заболеваниям. Это может быть болезни злокачественного характера в семье пациентки.

Есть еще много факторов, которые могут стать причиной ракового заболевания шейки матки, основные из них:

Стоит отметить, что с помощью онкоцитологии можно выявить и другие заболевания, которые плохо диагностируются по остальным анализам:

Итоги проведения процедуры

На анализ онкоцитологии уходит не больше двух недель. За это время специалисты на основе взятого мазка с точностью могут определить выявленные отклонение. В короткие сроки они предоставляют врачу окончательные результаты изучения собранного материала.

Анализ мазка либо подтвердит, либо опровергнет наличие злокачественных клеток в организме женщины, а точнее в ее половых органах.

Положительный результат проведенной онкоцитологии говорит о том, что взятый на анализ мазок, имеет клетки с патологическими отклонениями, то есть присутствует онкологическое заболевание. В этом случае пациентке назначают специальное лечение.

Важно отметить, что от степени патологических изменений в клетках эпителия существует классификация онкоцитологии:

1-я степень изменения клеток в шейке матки – это хорошее состояние, которое считается неопасным для здоровья. Цитология клеток эпителия в этом случае в норме. Анализ можно считать отрицательным.

2-я степень изменения говорит о том, что нарушения в шейке спровоцированы воспалением, которое протекает в половых органах женщины. В этом случае онкоцитологию врач рекомендуют провести примерно через месяц. За это время назначается специальное лечение и только потом сдается повторный анализ. После лечения онкоцитология дает более точный результат.

3-я степень аномальных изменений в клетках эпителия шейки матки. В этом случае могут быть обнаружены отдельные клетки в мазке, которые носят негативную патологию. Результаты анализа свидетельствуют о предпосылках ракового заболевания.

4-я степень онкоцитологии говорит о том, что в шейке матки присутствуют раковые клетки. Это самые ранние стадии онкологического заболевания, на которых уже прослеживается поражение эпителия.

5-я степень онкоцитологии определяется тогда, когда анализ показал большое количество раковых клеток в шейке матки. У женщины развивается онкологическое заболевание.

После получения результата, врач назначает лечение. Оно зависит от степени изменения в клетках эпителия. Обычно речь идет о специальной терапии, которая длится на протяжении нескольких месяцев. Такое лечение дает результат на первых стадиях отклонения в клетках эпителия шейки. После пройденного курса лечения женщине назначается повторный анализ посредством онкоцитологии.

Если результат исследования показал значительные нарушения в шейке матки, врач рекомендует провести кольпоскопию. Эта процедура позволит более детально исследовать не только шейку, но и всю полость матки, а также ее придатки и влагалище. Такой анализ более точно определит патологию в половом органе.

При большом количестве раковых клеток врач назначает биопсию. Во время такой процедуры берется соскоб тела шейки матки и по этому материалу делается анализ непосредственно на раковое заболевание. Только после проведения всех необходимых исследований и взятия анализов назначается лечение, которое будет направлено на устранение выявленных патологий в половых органах женщины.

Стоит помнить, что женское здоровье требует много внимания. Стрессы, незначительные инфекции и ряд других факторов могут стать причинами серьезного заболевания – онкологии. Такой недуг очень трудно поддается лечению на ранних стадиях, а в запущенных случаях шансов на выздоровление, к сожалению, почти нет. Поэтому стоит быть предельно внимательными к своему здоровью. Если врач назначает то или иное обследование, необходимо это делать. Своевременное обнаружение любой патологии дает шанс на полное выздоровление.

Онкоцитология – это возможность каждой женщины на здоровое будущее. Процедура позволяет выявить раковые клетки на ранних стадиях их развития или вообще определить предраковое состояние, и не допустить распространение опасной патологии. Процедура не вредит здоровью, не требует наркоза и обезболивающих средств. Все проходит в гинекологическом кабинете, где берется мазок специальным инструментом.

Онкоцитология проводится один раз в год, в редких случаях ее назначают каждые полгода. Поэтому не стоит лениться и пренебрегать таким анализом. Сдать мазок не сложно. Своевременное выявление проблемы и ее решение позволит сохранить здоровье, избежать многих опасных заболеваний. Поэтому не рекомендуется пренебрегать анализами.

vseomatke.ru

Онкоцитология

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности шейки матки и ее канала. Этот метод позволяет выявить предраковые изменения эпителия шейки матки, а точнее, цервикальные внутриэпителиальные неоплазии разной степени тяжести.

Ввиду того что частота онкологических патологий растет во всем мире, и рак шейки матки занимает одно из первых мест среди онкозаболеваний у женщин, онкоцитология шейки матки в первую очередь направлена на раннее выявление раковых клеток и предраковых процессов, т.е. состояний, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.

И особенно анализ по Папаниколау рекомендован женщинам, находящимся в группе риска, ведь многие обнаруженные патологии успешно лечатся, если были выявлены на ранних стадиях. А потому обязательно сдавать мазок на онкоцитологию один раз в год следует женщинам:

Онкоцитология во время беременности

Беременности свойственен высокий уровень гормонов, что может способствовать быстрому прогрессированию различных заболеваний, которые классифицируются как предраковые состояния. Именно поэтому онкоцитология является обязательной для всех женщин, которые находятся в положении. Такой подход позволяет вовремя диагностировать изменение эпителия шейки матки.

Мазок берется однократно при постановке на учет в женскую консультацию в связи с беременностью. Если в ходе исследования онкоцитологии были обнаружены начальные изменения эпителия шейки матки, с целью динамического наблюдения анализ проводят повторно во втором и третьем триместрах беременности.

Как берется мазок на онкоцитологию

Анализ по Папаниколау – это часть обычного гинекологического осмотра. Проводится он быстро и практически безболезненно.

Для исследования на онкоцитологию обычно нужно два соскоба: эпителий из эндоцервикса (цервикального канала) и с экзоцервикса (влагалищной части шейки матки).

Забор материала осуществляют с помощью специальных цитощеточек с мягкой щетиной. После взятия биоматериала врач готовит так называемый мазок-отпечаток: для этого щеточкой он касается всей поверхности предметного стекла. После этого стеклышко подсушивают на воздухе в течение 10 минут, помещают в кювету (стеклянную посуду) и в течение еще 5 минут фиксируют мазок 96% этиловым спиртом ректификатом. Готовый препарат мазка помещают в индивидуальную упаковку и отправляют в лабораторию, где его исследуют специалисты-цитологи.

Хранение стекол с мазками допускается только герметичной упаковке в течение 10 суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Подготовка к онкоцитологии шейки матки

Не проводят онкоцитологию при наличии воспалительного процесса во влагалище (при кольпите) и на шейке матке (при цервиците). Обусловлено это тем, что такие состояния вызывают изменения в клетках, что может быть расценено как начальный предраковый процесс. Поэтому перед проведением онкоцитологии назначают соответствующее противовоспалительное лечение.

За сутки до взятия мазка необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных свечей и кремов, а также тампонов. За двое суток до онкоцитологии следует отказаться от принятия ванны, а личную гигиену осуществлять с помощью вертикального душа. Все перечисленные процедуры могут помешать получению достоверных результатов онкоцитологии.

Мазок на исследование берется перед кольпоскопией или гинекологическим осмотром либо через два дня после них.

Интерпретация результатов онкоцитологии

Заключение врача о проведенном анализе представляет собой описание клеток, найденных в исследуемом материале. Результаты онкоцитологии могут быть положительными или отрицательными.

Нормальной онкоцитологией (отрицательный результат) считается та, клетки которой имеют нормальные структуру, размеры и форму. В цитологическом заключении онкоцитологии могут содержаться следующие данные:

Аномальный (положительный) результат онкоцитологии не всегда означает, что у женщины обнаружен рак или предраковое состояние. Причинами отклонений Пап-теста могут быть такие инфекции, как трихомонады, хламидии, гонококки, а также кандидоз и вирус папилломы человека. ВПЧ часто является «виновником» появления в области наружных и внутренних половых органов женщины остроконечных кондилом, а потому вызывает доброкачественные изменения эпителия шейки матки. Папилломавирус человека высокого канцерогенного риска может спровоцировать развитие рака, а он характеризуется более измененными аномальными клетками, что выявляется в результате онкоцитологии.

Существует следующая классификация мазка по Папаниколау:

Схема лечения женщины зависит от степени клеточных изменений, обнаруженных при онкоцитологии. Если аномалии вызваны воспалительным процессом, назначается соответствующая терапия. Спустя несколько месяцев мазок на онкоцитологию сдается повторно.

Вне зависимости от степени выявленных отклонений (высокой или низкой) всем женщинам с аномальной онкоцитологией показано проведение кольпоскопии – более точного диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора. При обнаружении выраженных клеточных изменений пациентку направляют на биопсию. Метод лечения и дальнейшие медицинские рекомендации будут зависеть от гистологического заключения.

zdorovi.net

Онкоцитология шейки матки, что это такое?

Цитологическое исследование – вид микроскопического анализа клеток с целью изучения изменений, происходящих в них, выявления причины этих изменений, установления диагноза.

Разберёмся, для чего нужна онкоцитология шейки матки и что это такое. Микроскопическое цитологическое изучение материала, полученного при гинекологическом осмотре из цервикального канала, иными словами, и есть мазок на онкоцитологию с шейки матки. Этот вид исследования является обязательным при профилактическом гинекологическом осмотре.

Актуальность проблемы

Заболеваемость раком шейки матки стоит на первом месте среде онкологических болезней половой сферы.

Отмечающийся рост числа заболевших женщин репродуктивного возраста раком шейки матки – актуальная проблема современной онкологии. Однако, следует знать, что развитие этой грозной патологии можно предотвратить на самой ранней стадии её развития. Этому способствуют регулярные гинекологические осмотры.

Специалисты ВОЗ заявляют, что регулярные профилактические осмотры женщин, стандартные цитологические исследования и своевременно назначенное лечение помогают снизить вероятность возникновения рака шейки матки до 85%.

Анализ на онкоцитологию шейки матки позволяет решить следующие важные диагностические задачи:

Особенности клеточного строения

Шейка матки анатомически делится на две области, отличающиеся по строению:

Эпителиальные клетки, покрывающие шейку матки во влагалищной её части и внутри цервикального канала, отличаются по структуре. Различием в клеточном строении эпителия на разных участках объясняются правила выполнения мазков на онкоцитологию с шейки матки при гинекологическом осмотре.

Для цитологического исследования необходимо брать не менее трёх мазков: один с поверхности влагалищной части шейки матки, второй – из цервикального канала, третий – из области наружного зева.

Методика

Для забора материала гинекологами используются особые стерильные щёточки и чистые предметные стёкла, на которые непосредственно помещается полученный клеточный материал. Для каждого мазка берётся отдельная щётка. Стёкла маркируются, так как принципиально важной является информация, откуда взят мазок (из наружной части шейки, области зава или цервикального канала) для определения дальнейшей тактики лечения. Информативность мазка зависит от грамотности забора материала врачом-гинекологом и соблюдения всех необходимых правил выполнения манипуляции.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Мазок на онкоцитологию – безболезненная процедура, доставляющая лишь некоторый незначительный дискомфорт на этапе взятия клеточного материала из канала шейки матки.

Типы мазков

Полученные цитологические препараты подвергаются специальному способу окраски. Согласно рекомендациям ВОЗ, мазок следует окрашивать по Папаниколау – так называемый Pap-test, на основании результатов которого все цитологические мазки подразделяют на пять типов:

  1. Абсолютно нормальный, соответствующий цитологически нормальному строению эпителия, мазок.
  2. В мазке отмечаются изменения клеток, характерные для воспалительной реакции.
  3. Выявлены отдельные клетки с признаками, нетипичными для нормального эпителия шейки матки, соответствует дисплазии 1–3 степени. Пациентке следует повторить цитологическое исследование, выполнить кольпоскопию и биопсию подозрительного участка.
  4. Выявлено небольшое количество клеток с признаками злокачественности.
  5. Мазок содержит достаточно большое количество злокачественных клеток, диагноз рака не вызывает сомнений.

Дисплазия

Для классификации выявленных при цитологическом исследовании предраковых состояний шейки матки используется понятие «степень дисплазии». Обозначается – CIN, иными словами – цервикальная интаэпителиальная неоплазия. Дисплазия проявляется выраженными изменениями клеток: нарушением дифференцировки, изменением структуры клеточного ядра, повышенной способностью к делению. В зависимости от степени выявленных изменений дисплазии подразделяются на CIN 1–3.

Цитологически диспластические изменения третьей степени (CIN 3), выявленные при онкоцитологии, являются начальными проявлениями рака шейки матки.

При отсутствии должного лечения, начальная степень дисплазии (CIN 1) может прогрессировать до CIN 3 и инвазивной карциномы шейки матки. Однако, доказано, что рак может возникать и без последовательного перехода от лёгкой степени дисплазии до CIN 3, возникая при начальных проявлениях диспластических изменений.

Для дисплазии шейки матки чаще отсутствует характерная клиническая картина. Это диагноз, установленный только на основании полученных цитологических данных.

Результаты Pap-test, дальнейшая тактика

Согласно результатам, полученным при цитологическом исследовании, врач должен определить дальнейшую тактику лечения, обследования, наблюдения:

Регулярные профилактические гинекологические осмотры – гарантия своевременного выявления патологии шейки матки.

Похожие статьи

flovit.ru

Для чего нужен мазок на онкоцитологию?

Мазок на онкоцитологию проводят для ранней диагностики рака. С помощью этой методики можно выявить предопухолевое состояние, в том числе полипы шейки матки.

Медицинские показания

У женщины в положении важно своевременно диагностировать изменение эпителия шейки матки на различной стадии. В противном случае заболевание будет прогрессировать. Мазок на онкоцитологию должна сдавать каждая будущая мама перед постановкой на учет. Повторное исследование проводится во 2-м и в 3-м триместрах беременности. В процессе забора материала пациентка ощущает незначительный дискомфорт. Для этого гинеколог использует шпатель. Материал наносится на 2 стекла. Образцы отправляют в лабораторию. Расшифровка анализа будет готова через 5-10 дней.

Чтобы сдать мазок на онкоцитологию, пациентки за 2-ое суток должны отказаться от половой жизни, не использовать тампоны, вагинальные кремы и спринцевание. Исследование проводится в период менструального цикла. Нельзя брать мазок при воспалении половой системы.

Для исследования образца лаборанты используют 2 методики:

Для 2-го способа характерен сложный механизм окрашивания биоматериала. Метод исследования подбирает врач в каждом случае индивидуально. Анализ на онкоцитологию сдают в следующих случаях:

Готовые результаты

Если в мазке нет атипичных клеток, тогда шейка матки здорова.

Положительный результат указывает на наличие нетипичных либо атипичных клеток на шейке матки.

Атипичные единицы наблюдаются при развитии инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

В этом случае специалист назначает пациентке дополнительное исследование. Онкоцитология шейки матки указывает на стадию развития патологии либо на ее полное отсутствие. Для 2-й стадии характерны отклонения от нормы, связанные с воспалением половых органов женского организма. При развитии 3-й стадии выявляют единичные атипичные клетки. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, женщина проходит дополнительное обследование. На 4-й стадии в образце выявляют несколько злокачественных клеток. Для 5-й стадии характерно большое количество злокачественных клеток. При значительном отклонении результата онкоцитологии от нормы назначается кольпоскопия.

С помощью рассматриваемого исследования можно выявить различные заболевания, в том числе воспалительные процессы. В этом случае в мазке выявляют следующие изменения:

С помощью мазка на онкоцитологию можно выявить папилломавирусную инфекцию. ВПЧ поражает эпителий органов половой системы, являясь основной причиной появления бородавок в области наружных половых органов. При этом увеличивается риск развития рака шейки матки. Койлоциты — это уменьшенные клетки шейки матки со светлым ободком. Если их выявил лаборант, тогда пациентка инфицирована вирусом папилломы.

Выявление и развитие недугов

Если в исследуемом материале специалист определил несколько чешуек плоского эпителия, тогда результат считается нормальным. С помощью рассматриваемой диагностики можно выявить изменения клеток шейки матки, которые характерны для дисплазии, признак воспаления. В этом случае пациентка должна пройти противовоспалительную и антибактериальную терапию. Если дисплазия протекает в умеренной либо тяжелой форме, тогда пациентка должна пройти дополнительное обследование — биопсию шейки матки. Лаборант исследует фрагмент ткани, взятый из пораженного участка. С учетом полученного результата назначается лечение:

Если женщине в положении необходимо пройти биопсию шейки матки, лечащий врач предварительно должен учесть степень распространения патологии и срок беременности. При дисплазии легкой степени проводится противовоспалительное лечение. Затем назначается повторное исследование.

При подозрении на онкологические заболевания назначается кольпоскопия. Эта процедура заключается в осмотре влагалища и шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскоп позволяет увидеть измененные участки, оценив их размеры, расположение и степень выраженности. Предварительно участки обрабатывают уксусной кислотой либо раствором Люголя.

Кольпоскопия является безболезненной процедурой, которую можно проводить в любом триместре беременности. За 1-2 суток до исследования рекомендуется пациентке отказаться от половой жизни, спринцевания и влагалищных средств. В противном случае можно получить ложный результат.

101analiz.ru


Смотрите также