Мазок на флору у женщин что показывает


Зачем нужен мазок на флору у женщин и что он показывает?

Оглавление

Что показывает мазок на флору у женщин? Этот способ диагностического исследования не назначают просто так.

Теория в науке

Бактериоскопия — это лабораторное исследование, которое проводится под микроскопом. Главная задача подобной процедуры — исследования бактерий и патогенной флоры, которая могла попасть во влагалище, а затем в шейку матки. Любая женщина слышала о гинекологическом мазке.

Анализ мазка — быстрая, точная и недорогая возможность диагностирования ЗППП, сопровождающая практически каждый сеанс посещения гинеколога. Микроскопическое исследование включает в себя несколько главных этапов:

  1. Взятие мазка.
  2. Лабораторное исследование.

Гинеколог вводит во влагалище специальное зеркало и берет мазок на микрофлору с помощью одноразового шпателя. В большинстве случаев мазок берется из 3 точек: шейка матки, влагалище и наружное отверстие уретры. Одноразовый шпатель — простейшая конструкция, которая образована пластмассовой палочкой с расширением на конце. Когда берут мазок у женщин, врач старается равномерно распределить взятый материал по чистому предметному стеклу.

Каждый мазок подписывается соответствующим образом. После высушивания взятого материала начинается следующий этап анализа мазка, уже в условиях специализированной лаборатории.

Мазок у гинеколога надо проявить при помощи специального окрашивания по Граму. Гинекологическое исследование полученных микропрепаратов продолжают под микроскопом. Исследуя флору у женщин, можно определить бактерии и части клеток, которые окрасились в разные цвета. Специалист сможет установить текущий состав в соответствии со взятыми пробами.

Урогенитальный мазок — процедура, не доставляющая практически никакого дискомфорта. Некоторые пациентки могут почувствовать легкие неприятные ощущения. Если общий мазок приносит боль во время проведения, можно говорить о поражении мочеиспускательного канала. Этот процесс может обусловливаться протекающим воспалительным процессом и являться следствием инфекции. Если гинекологический мазок вызывают сильную боль во время забора, то можно говорить о высокой степени поражения тканей мочеиспускательного канала.

Как расшифровать?

Представленное исследование имеет свои показатели, позволяющие определять норму и отклонения. К основным показателям мазка можно отнести следующие:

  1. Плоский эпителий, который выстилает стенки влагалища и шейки матки. Если в организме не наблюдаются никакие изменения, то эпителий считается обязательным элементом. При отсутствии этого элемента гинеколог может сделать выводы о том, что в организме женщины наблюдается недостаток гормона эстрогена и избыток тестостерона. У пациентки могли начаться атрофические процессы в структуре эпителия.
  2. Ключевые клетки в мазке обнаруживаются только тогда, когда организм приобретает высокую восприимчивость к инфекционному агенту. Задача врача — постоянный контроль за этим показателем. Если не оказывать должное лечение, проблема начнет прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям.
  3. Норма лейкоцитов находится в пределах 15 единиц. Представленные кровяные клетки обеспечивают защитную функцию, без которой невозможно нормальное функционирование мочеполовой системы. Показатель возрастает только в случае протекающего воспалительного процесса.

Во время анализа может обнаруживаться смешанная флора в мазке. Чужеродные микроорганизмы могут указывать на инфекционные процессы, протекающие в организме. Золотистый стафилококк считается нормальной составляющей анализа. В случае стремительного повышения этого показателя можно наблюдать слизь в мазке и развитие воспалительного процесса.

Если в мазке удалось обнаружить грибок, можно говорить о развитии молочницы. Как правило, кандидоз развивается на фоне серьезных недугов, передающихся половым путем. Флора у женщин, которая подвергается исследованию, не может полностью систематизироваться. Врач сможет установить протекающую инфекцию, но не причину, которая смогла обусловить этот процесс.

Лабораторный способ исследования не в состоянии указать на чувствительность возбудителя к определенному антибиотику.

Мазок на флору при беременности надо делать в обязательном порядке. Дело в том, что на протяжении периода вынашивания плода в женском организме идет активная выработка прогестерона — гормона, который приводит к стремительному росту лактобактерий. В некоторых случаях норма повышается до 10 раз. Таким образом, внутренняя система помогает предотвратить попадание различных инфекций и патогенной флоры.

Бак посев при беременности проводят при постановке на учет, повторяют процедуры в период между 30 и 38 неделями.

Такая последовательность необходима для постоянного контроля над внутренней микрофлорой влагалища. Полученные показатели называют степенью чистоты влагалища. Каждая пациентка должна знать числовые выражения. Кроме того, надо соблюдать контроль за сохранением постоянного уровня чистоты.

Необходимо осветить степени влагалищной чистоты:

  1. 1 степень подтверждает лишь тот факт, что женщина полностью здорова. Цитологическое исследование определяет 95+% лактобацилл. В некоторых случаях можно обнаружить клетки эпителия и лейкоциты.
  2. 2 степень идентична первой, только в таком мазке можно обнаружить включения условно-патогенной флоры. Количество будет незначительно и на состояние организма не повлияет.
  3. 3 степень демонстрирует, что общая доля условно-патогенных микроорганизмов значительно выше нормы.
  4. В последнем случае можно говорить о большом количестве включений в виде лейкоцитов, эпителия, различных бактерий и микроорганизмов.

Каждому показателю чистоты свойственен свой уровень pH. В 1 и 2 варианте — кислая, а 3 и 4 — слабощелочная и щелочная.

При обнаружении первичной симптоматики надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем быстрее можно начинать целевое воздействие. Задача любой женщины — регулярное посещение гинеколога, которое сможет предотвратить развитие инфекционного или воспалительного процесса.

Анализ на флору целесообразно проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. Это поможет контролировать текущее состояние. Вышеописанный метод диагностики не считается основополагающим. В некоторых случаях не удается получить достаточное количество информации, что вносит свои коррективы в постановку правильного диагноза. Для взятия мазка надо обладать должной квалификацией, поскольку неловкие движения чреваты травмами. Самостоятельное лечение и самодиагностика вредят здоровью.

akandidoz.ru

Мазок на флору у женщин: что показывает, норма, расшифровка

Один из способов определить состояние женской половой сферы – мазок на флору влагалища.

Как правильно подготовиться к исследованию микрофлоры влагалища, что может показать анализ и каких показателей не стоит пугаться?

Основные особенности влагалищных выделений

Большинство женщин достаточно невежественны относительно влагалищных выделений. Одни пренебрегают этим вопросом, другие чрезмерно им занимаются, пытаясь добиться едва ли не стерильности влагалища.

В ход идут лекарственные препараты, спринцевание, специальные прокладки и гигиенические средства.

У разных женщин за сутки из влагалища выделяется до четырех миллилитров жидкости, которая может оставлять мокрый след на прокладке или нижнем белье.

В норме влагалищные выделения прозрачные, цвет может варьироваться от белесого и кремового до желтоватого и розового. Запах выделений из влагалища не должен быть слишком резким или неприятным.

Если разобрать влагалищные выделения на составляющие элементы, то в них обязательно обнаружится слизь, которую выделяют железы шейки матки, отсутствующие во влагалище, клетки эпителиальной выстилки шейки и влагалища, жидкая часть плазмы крови, которая просачивается в шейку матки и влагалище сквозь стенки близлежащих кровеносных сосудов.

Обязательной частью влагалищных выделений будут бактерии, которые и являются основной целью изучения мазка на флору влагалища.

Норма и патология влагалищной флоры существенно менялась с развитием микробиологии. На ее заре ученые полагали, что во влагалище здоровой женщины может присутствовать лишь один вид бактерий – палочка Дедерлейна из группы лактобактерий.

Дальнейшие исследования показали, что во влагалище могут жить около сотни различных микроорганизмов, большую часть которых ученые определили как условно-патогенные.

В большинстве случаев влагалищная микрофлора одной женщины содержит до пяти микроорганизмов. Современная медицинская наука полагает, что микрофлора влагалища нормальна до тех пор, пока не вызывает у женщины жалоб и проявлений болезни.

Влагалищная микрофлора зависит от множества факторов: курения, количества половых партнеров и частоты половых актов, периода менструального цикла и множества других.

Одним из факторов, влияющих на флору, является возраст. При рождении человеческий организм «стерилен» и заселяется при контактах с внешним миром бактериями, вирусами, грибками и простейшими.

Большинство микроорганизмов концентрируются в области промежности и не причиняют ребенку вреда. Промежность – самая грязная область человеческого тела.

Таковой ее делают два процесса: дефекация и секс. Однако в организме предусмотрены механизмы нормализации микрофлоры в течение суток после большинства сомнительных контактов с микроорганизмами.

Лактобактерии во влагалище появляются только с началом менструации. Они нужны для продуцирования молочной кислоты и перекиси водорода, необходимых для защиты женского организма.

Мазок на микрофлору и бактериальный посев

В гинекологической практике в основном используется пять методов изучения качественных показателей влагалищной флоры.

Изучение под микроскопом мазка на влагалищную флору (бактериоскопия) – один из самых распространенных.

Мазок на флору выполняют не только при наличии жалоб, но и в различных других обстоятельствах: при смене полового партнера, при планировании беременности, в первом и третьем триместрах, при длительном лечении, особенно антибиотиками или гормональными препаратами.

Результаты при мазке на флору во многом зависят от того, как будет браться материал и осуществляться само исследование.

Мазок на флору берется из трех точек: уретры, шейки матки и влагалища. Для этого используется одноразовый шпатель, но мало кто знает, что таких шпателей должно быть три – по одному на каждую точку.

При проведении исследования важно наносить мазок на лабораторное стекло как можно более тонким слоем с минимальным количеством размазывающих движений, поскольку все это может повлиять на результаты мазка на флору. Нарушения ведут к большому количеству ложноположительных результатов изучения мазка на флору.

Расшифровка анализа показывает количество лейкоцитов. На Западе подсчитывают их число на каждую клетку эпителия, в России же – общее число лейкоцитов в поле зрения.

Это грубейшее нарушение позволяет констатировать наличие воспалительного процесса там, где его на самом деле нет, ведь лейкоциты – неотъемлемая часть репродуктивной системы женщины, на их количество влияют и другие факторы, помимо воспаления.

Мазок на флору покажет число эритроцитов, качественный состав флоры, наличие возбудителей различных заболеваний и так далее.

Бактериальный посев выполняется для подробного изучения бактерий в микрофлоре влагалища, их разновидности и реакции на препараты.

На Западе этот анализ проводят только при наличии жалоб и симптомов. В России посев на флору выполняется даже при профилактическом обследовании и часто дает неверную картину.

Результат анализа посева на флору часто бывает ошибочным из-за загрязнения материала. Например, в мазок из цервикального канала часто попадают кишечные палочки из влагалища.

Их наличие во влагалище является практически нормой, но в цервикальном канале они ведут к появлению зловонных желто-зеленых выделений из влагалища.

Без симптомов, опираясь лишь на посев мазка, нередко назначается лечение антибиотиками, которое нарушает баланс микроорганизмов в организме женщины.

Другие методы исследования влагалищной флоры

Цитологический мазок позволяет изучить изменения в эпителиальных клетках, которые могут классифицироваться как предраковые или онкологические.

Во многих странах медицинские специалисты проходят специальную подготовку для забора мазков из влагалища, поскольку от того, как берут мазок, во многом зависят результаты исследования. На постсоветском пространстве врачей не учат делать мазки на флору и другие показатели.

Нередки случаи недоброкачественного отношения специалистов к своей работе, в частности, из-за низкого вознаграждения, даже подтасовка результатов мазка на флору, выгодных вознаграждающей стороне. Но больше всего элементарной безграмотности.

В гинекологии она связана с ВПЧ (вирусом папилломы человека) и с эрозией шейки матки как состояниями, которым приписывается способность вызывать рак шейки матки.

Относительно ВПЧ существует огромное количество ошибочных и откровенно паникерских мнений, основанных не только на незнании, но и на попытках навязать женщинам различные методы лечения – неэффективные и часто ненужные.

Одно из широко распространенных заблуждений – вакцинация против ВПЧ, которую многие называют прививкой от рака шейки матки, что в корне неверно.

Мнение большинства современных гинекологов сходится в том, что лечения ВПЧ не существует, а онкогенность большинства разновидностей вируса преувеличена.

Видео:

Организм, особенно молодых женщин, самостоятельно справляется с вирусом в течение одного-двух лет, поэтому исследование должно происходить не ранее, чем женщине исполнится 21 год, а не после начала половой жизни, как принято в России.

После 30 лет мазок на цитологию следует сдавать раз в три года, что позволит своевременно выявить возможные изменения в клетках и диагностировать рак шейки матки на ранней стадии.

Но и цитологический мазок не является панацеей, поскольку в 30 % случаев рак шейки матки развивался после отрицательной цитологии.

Диагноз «эрозия шейки матки» в мировой практике не используется уже лет 30 – 35, но на постсоветском пространстве продолжает ставиться, женщинам назначаются подчас варварские и избыточные методы лечения. Западные врачи считают эрозию состоянием наблюдения, а не лечения.

Кислотно-щелочной баланс влагалища (pH) – доступный и эффективный метод диагностики женского здоровья.

Кислую среду во влагалище обеспечивают молочная кислота и перекись водорода, несовместимые с жизнью патогенной флоры.

Пониженная кислотность означает снижение количества лактобактерий (норма их в микрофлоре влагалища – 95 %) и повышенную уязвимость перед инфекциями, однако анализ не диагностирует сами инфекции.

Всегда ли нужен анализ на микрофлору?

Грамотный врач должен не только разбираться в своей специализации, методах диагностики влагалищной флоры и лечения, но делать ровно столько назначений на процедуры и анализы, сколько необходимо, и обходиться без тех из них, без которых можно обойтись.

На форумах часто можно встретить мнение россиянок, живущих за границей, удивленных, что им их гинеколог-иностранец назначает лечение, но не назначает гинекологический мазок на флору или посев на флору.

Можно ли лечить, особенно антибиотиками, без обследования флоры? В некоторых ситуациях можно, к примеру, при кандидозе, больше известном как молочница.

Видео:

Инфекционный процесс при кандидозе имеет выраженные черты, позволяющие поставить диагноз без тщательного обследования флоры, что показывает не врачебную халатность, а, скорее, нежелание подвергать пациента лишним анализам в отсутствие симптомов, вынуждающих «копать глубже».

Отечественная гинекология часто «кормит» лаборатории и аптеки, обеспечивая их клиентками и потребителями в лице своих пациенток.

В последнее время врачи часто назначают иммунологические анализы на флору, один из самых распространенных – ПЦР. Они достаточно дороги и их можно заменить куда более доступными методами изучения флоры влагалища.

Неправильно проведенный мазок на флору у женщин без особых симптомов или неверная расшифровка данных об изучении влагалищной флоры слишком часто выявляет условно-патогенную флору, на основании чего назначается лечение.

Западная медицина уже давно считает нормальной микрофлору влагалища, которая не вызывает жалоб и симптомов.

Анализ мазка на флору от 10 до 40 % женщин показывает отсутствие лактобактерий в составе микрофлоры влагалища.

Вопреки опасениям, эти женщины далеко не всегда страдают от различных инфекций, поэтому нуждаются не в лечении, а в наблюдении.

Не стоит паниковать, если анализ на флору влагалища показал избыток лейкоцитов.

Во-первых, следует точно разобраться, каким образом происходил подсчет, и если по количеству в поле зрения, то такая расшифровка не заслуживает доверия.

Видео:

Во-вторых, примерно 10 % женщин живут с постоянно повышенным количеством лейкоцитов во флоре влагалища, не имея никаких особых жалоб. Попытки лечения ситуацию не изменяет.

Кишечная палочка – частый представитель влагалищной флоры даже женщин, которые тщательно за собой ухаживают. Причиной может быть неправильная гигиена (движения от ануса к влагалищу) или любовь к стрингам.

Организм имеет различные виды оружия, защищающие его от отрицательных воздействий, и микрофлора влагалища после интервенции, как правило, самостоятельно нормализуется в течение суток.

Как подготовиться к мазку на флору влагалища?

Заслуживает ли доверия расшифровка анализа на микрофлору влагалища, зависит от многих условий, на которые пациентка не в силах повлиять. Но кое-что от нее зависит, и это подготовка к мазку на флору.

Подчас на форумах, посвященных женскому здоровью, можно встретить описания совершенно причудливых требований к женщинам, желающим сдать мазок на флору влагалища, что показывает вопиющий непрофессионализм сотрудников таких лабораторий.

Среди совершенно неправомочных требований при подготовке к мазку на флору встречаются:

Абсурдные требования – лишний повод не для нареканий на современный уровень отечественной (или любой другой) медицины, а задуматься об уровне проведения исследования и не впадать в отчаяние и панику, если результаты мазка на флору будут нерадостными.

Видео:

Адекватная подготовка к сдаче мазка на флору предполагает:

В некоторых случаях врач может назначить анализ мочи на флору (посев на флору), чтобы убедиться, не связаны ли выделения из влагалища с воспалительным процессом в мочевой системе.

moydiagnos.ru

Мазок на флору у женщин что показывает?

Рубрика: мазок Опубликовано 14.08.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 9 мин   ·   Просмотры:

На гинекологическом кресле врач всегда берет какие-либо мазки. И одним обязательным анализом является бактериоскопическое исследование на флору влагалища.

Бактериоскопия на флору — это неотъемлемая часть диагностики. Только после получения результатов гинеколог может заподозрить общие или специфические нарушения. Или подтвердить, что все в норме.

Подобный вид исследования прост в своем выполнении, не требует лишних затрат. При чем с такими положительными для врача и пациента моментами, бактериоскопия еще и информативна.

Конечно, анализ не расшифрует все патологические изменения репродуктивной системы, но точно укажет направление для плана дальнейших диагностических исследований.

Показания к проведению

Как уже описывалось ранее, любой поход к врачу заканчивается взятием мазка на флору. Но для посещения гинеколога тоже имеются свои причины и показания. Поэтому причинами к взятию мазка являются:

Ко всему прочему, мазок из влагалища гинеколог берет также в качестве контроля лечения. То есть после обнаружения патологических процессов врач назначает лечение, часто в виде антибиотиков.

После курса терапии пациентка должна обязательно прийти к гинекологу на контрольную проверку. Если препараты не помогли, и патогенная флора до сих пор растет и развивается в слизистой влагалища, то назначают другие препараты с дальнейшим контролем.

Еще одной причиной повторной бактериоскопии является процесс заселения «хороших» клеток после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками. Ведь они убивают все живые микроорганизмы на своем пути.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты получились максимально точными, нужно соблюдать некоторые аспекты подготовки своего тела к взятию мазка.

Менструальный цикл может повлиять на количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Поэтому идеальным периодом для взятия мазка будет 4-5 дни цикла. То есть сразу после месячных. Если нельзя выбрать период, то необходимо просто сообщить врачу о настоящем дне цикла.

Проведение процедуры

После того, как вы оказались в кресле, гинеколог начинает осмотр в зеркалах. После осмотра врач берет щеточку для взятия материала для мазка. Чтобы охватить максимальную территорию, рекомендовано брать материал из 3 разных точек.

То есть сначала берут слизь из области шейки матки, потом со стенок влагалища, и в заключение — в уретре. Эта процедура безболезненна. Но в это время пациентка может чувствовать небольшой дискомфорт от зеркал и забора материала.

После взятия мазка на бактериоскопию женщина может наблюдать в течении дня слабо окрашенные в кровь выделения.

Материал с разных точек фиксируется на стекле. При чем это стекло расчерчено. Каждая точка соответствует своей территории на лабораторном стекле.

После окончания процедуры стекла отправляются в лабораторию, где окрашиваются по специальной технологии. Затем рассматриваются в микроскоп.

То есть этот анализ может показать только то, что лаборант сможет увидеть. А четко очерченные и индивидуальные особенности имеют только некоторые виды бактерий и простейших, о чем подробнее ниже.

Срок выполнения 1-3 рабочих дня. По сути, никакая флора вырасти не должна, так как мазок уже зафиксирован, а материал не кладут на специальные среды. То есть результат можно получить уже через несколько часов. Но всё зависит от больницы или лаборатории, в которой был взят мазок.

Расшифровка обозначений

Расшифровка анализа не составляет трудностей, так как включает немного показателей. Основным направлением мазка является нормальная преобладающая флора.

С помощью бактериоскопического анализа можно качественно и количественно определить следующие клетки:

Помимо этих значений, в результатах анализа моно увидеть непонятные латинские названия и сокращения. Но после расшифровки все сразу станет понятно и доступно.

Как уже говорилось стекло разграничено на 3 поля, для каждого мазка с определенной точки соответственно. Поэтому и результаты пишут тоже для разных зон.

  1. «V» означает vagina. Становится понятным, что это результаты с того мазка, который брался со стенок влагалища.
  2. «С» расшифровуется, как cervix. То есть все результаты, приведенные под буквой С, относятся непосредственно к зоне шейки матки.
  3. «U» имеет полное название uretra. Поэтому все значения указывают на нормальную или патологическую жизнедеятельность флоры с этого участка.

Это достаточно полезно, так как несет определенную диагностическую информацию в дифференциальном диагнозе различных заболеваний. Часто все 3 поля имеют одинаковые результаты, но их различия указывают на ряд заболеваний.

Следующие буквы уже находятся в каждом поле, и расшифровуют флору самих участков.

  1. «L» — так обозначают лейкоциты. Это основной показатель в подобном мазке. Так как важнее всего — чистота влагалища. Повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать о наличии какой-то патогенной флоры и воспалительном процессе.
  2. «Эп» — эпителий. Это не значит, что определяют количество эпителия в слизистой оболочке. Этот показатель указывает на цифры слущенных клеток плоского эпителия в самой слизи, что говорит о регенеративных процессах органа.
  3. «gn» — это патогенные микроорганизмы, известные под названием гонококки. Почему из многих патогенных организмов выделены именно они? Так повелось не из-за опасности венерического заболевания. Просто эти кокки имеют своеобразную структуру, поэтому через микроскоп их узнать достаточно просто. Конечно, чтобы поставить диагноз, нужны еще дополнительные исследования. Так как существует вероятность ошибочного обнаружения похожего на гонококк микроорганизма, но такой итог бывает достаточно редко.
  4. «trich» — трихомонады. Этот возбудитель тоже имеет индивидуальное строение, поэтому может определиться без особых исследований. Он всегда идет рядом с гонококком в графе. Микроорганизм вызывает трихомониаз — это венерическое заболевание, которое передается половым путем.
  5. «abs» — подобное сокращение очень часто используется в медицине. Эти буквы в любом их применении обозначают отсутствие. Это может быть отсутствие препарата, реактивов на исследование. Но в нашем случае эти заветные буквы являются хорошим признаком. Так в мазке указывают на отсутствие патогенной микрофлоры.
  6. Кокковая флора часто указывается в результатах коротким словом «кокки«. Их наличие не является патогенным фактором. Но большое количество их в мазке заставляет заподозрить что-то неладное в организме. То есть большое количество кокков должно замещать нормальную палочковую среду влагалища. А значит начинается воспалительный процесс в тканях с наличием возбудителя.
  7. Гр.+ и Гр.— флора обозначает принадлежность к группе микроорганизмов в зависимости от окрашивания по Граму. Это микробиолог, который придумал первые методы окрашивания.
    1. В зависимости от наличия определенных структур в стенке микроорганизмов, клетка либо берет в себя краситель, либо нет. Этот признак несет дополнительное диагностическое значение в идентификации возбудителя. Например, Гр.+ кокки скорее всего будут представлены стафилококками или стрептококками. Когда Гр.- кокком явно выступит гонококк.

      Мазок на флору включает ряд показателей с определенными нормами.

      На счет лейкоцитов вообще можно поспорить, так как нормы приведены еще по старым меркам. Сейчас появились научные работы по этому поводу. Установлено, что лейкоциты полностью зависят от физиологии организма и периода менструального цикла. Поэтому пора разрабатывать более точные таблицы.

      Например, перед самыми месячными, слизь с шейки матки может содержать до 100 лейкоцитов. И это не будет свидетельствовать о патологическом процессе. Период беременности и лактации аналогично вызывает увеличение количества лейкоцитов в слизистой влагалища и шейки матки.

      То есть эти клетки не могут слепо указывать на воспалительный процесс, они также сопровождают все репродуктивные изменения в организме женщины.

      1. Лейкоциты имеют достаточно размытые границы. Например, во влагалище нормальное значение лейкоцитов колеблется от 0 до 10 единиц. Шейка матки более подвластна их заселению. И нормальные показатели достигают 30 единиц. Уретра — это самая чистая зона, поэтому количество лейкоцитов не должно превышать 5.
      2. Плоский эпителий в норме должен быть в умеренном количестве. И такой результат не должен зависеть от зоны забора клеток. Большое количество слущенных клеток часто указывает на воспалительный процесс. Но отсутствие эпителия тоже не есть хорошим признаком. Обычно — это показатель низкой концентрации эстрогена в крови.
      3. Слизь тоже может быть в умеренном количестве. Только уретра может позволить себе иметь слизь в малых объемах. Усиление ее выработки свидетельствует о возможном воспалительном процессе. Часто вирусная этиология сопровождается подобной картиной.
      4. Грамположительные палочки — это палочки Дедерлейна. Основная микрофлора влагалища. Лактобациллы позволяют поддерживать кислую среду, что является дополнительным фактором защиты от патогенных микроорганизмов. То есть они могут присутствовать во влагалище, но кислая среда не позволит вести нормальную жизнедеятельность. Чем больше этих палочек, тем лучше местный иммунитет. Снижение флоры может быть спровоцировано длительным приемом антибиотиков. Минимальное количество сулит воспалительным процессом и развитием патогенной флоры.
      5. Грамотрицательные палочки и анаэробные микроорганизмы в норме отсутствуют в любой среде. Их появление говорит о развитии дисбактериоза.
      6. Дрожжевые грибы тоже не должны быть обнаружены. Разитие молочницы обычно намекает на неполадки общего состояния организма: снижение иммунитета, наличие патогенной флоры. Часто длительный прием гормонов, антибиотиков и цитостатиков сопровождается развитием молочницы.
      7. Гонококки, трихомонады и хламидии в норме не должны заселять флору влагалища. Это патогенные организмы, которые вызывают соответственные венерические заболевания. Их обнаружение требует специального оповещения в соответствующие органы и немедленного лечения женщины и возможных половых партнеров в кожно-венерологическом диспансере.
      8. Лептотрикс — эта палочка открыта относительно недавно. Она не является патогенной флорой, но ее обнаружение не есть хороший признак. Обычно лептотрихия появляется в мазке у женщины при наличии какой-то другой патогенной флоры. То есть она всегда сопровождает воспалительные процессы и заболевания репродуктивной системы. Эта бактерия не передается половым путем. Но ее наличие может указывать на заболевания, передающиеся подобным образом.

      Чаще всего наличие лептотрикса рассматривают в качестве дополнительного признака бактериального вагиноза или молочницы. Но для уточнения диагноза, гинеколог должен провести ряд диагностических исследований.

      Чистота влагалища

      Основной задачей мазка на определение флоры является установление степени чистоты. Казалось бы, для чего она нужна. Оказывается, мазок на бактериоскопию является своеобразным пропускным пунктом для дальнейших диагностических и лечебных манипуляций.

      1. 1 степень чистоты. Это идеальный показатель флоры влагалища. В подобной картине лейкоциты всех полей находятся в переделах нормы. Слизь и слущенный плоский эпителий тоже находятся в умеренном количестве. Основная часть флоры представлена грамположительными палочками Дедерлейна. Патогенных микроорганизмов не найдено. Такая картина свидельствует о крепком иммунитете и минимальном риске заражения с дальнейшим воспалением.
      2. 2 степень чистоты. Этот показатель еще является пределом допустимой нормы. Но уже имеются «разногласия» в идеальном составе флоры влагалища. Лейкоциты находятся в пределах допустимых значений. Слизь и эпителий тоже говорят об отсутствии воспалительных процессов в виде умеренного количества. Патогенные микроорганизмы отсутствуют. Но происходят изменения в основной флоре. Палочки Дедерлейна идут наравне с кокковой флорой или дрожжеподобными грибами. Такой состав свидетельствует о возможном риске возникновения воспалительных процессов и развитии патологического очага.
      3. 3 степень чистоты. Подобная картина свидетельствует о ярко выраженном воспалительном процессе, который требует помощи извне. Организм уже не может справиться с болезнетворными агентами самостоятельно. В мазке можно обнаружить большое количество лейкоцитов, слизи и эпителия. Палочковая флора замещается кокковой или грибами. Палочки Дедерлейна еще имеются, но в минимальном количестве. Могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы в больших количествах.
      4. 4 степень чистоты. Единственный критерий, который отличает 3 степень чистоты от последней, — это наличие палочек Дедерлейна. Полное их отсутствие говорит о последней степени. Такая картина — просто крик о помощи. Организм не может справиться самостоятельно и требует комплексного безотлагательного лечения. Остальные показатели подобны 3 степени.

      Первая и вторая степени считаются нормальными диагностическими результатами, которые не требуют каких-либо вмешательств. Такие показатели разрешают проведение других более инвазивных манипуляций (биопсия, выскабливание, аборты, ЭКО).

      Третья и четвертая степени считаются «грязными», поэтому дальнейшее проведение диагностики или инвазивного лечения запрещено. Сразу нужно купировать проблемы, а затем проводить остальные манипуляции.

      Не стоит пренебрегать простой диагностикой, так как лучше решать проблему в начальной стадии развития, чем лечить ее осложнения.

1analiz.ru

Что показывает мазок на флору у женщин

На первом приеме у любого гинеколога девушку попросят сдать анализ на флору в виде мазка. Возможно, вы тоже не раз сталкивались с этим мазком, но до сих пор не понимаете, зачем он нужен. Между тем, этот простой и быстрый анализ позволяет выявить массу заболеваний и патологий, начать лечение на ранних стадиях. Иначе этот мазок называют общим анализом или бактериоскопией. В этой статье вы узнаете назначение такого мазка и в каких случаях лучше сдать его самостоятельно.

1

Что выявляет мазок на флору у женщин

Мазок на флору выявляет чувствительность к антибиотикам, это особенно важно, когда вам собираются выписать сильнодействующие препараты и местный антибиотик. Такой анализ поможет избежать пагубных последствий.

По итогу этого анализа можно выявить ряд заболеваний, либо получить информацию для дальнейших обследований.

2

Когда следует сдавать мазок на флору женщинам

Сдавать мазок на флору можно не только планово, но и по собственному желанию, особенно если у вас есть такие симптомы:

Кроме этого, стоит знать, что при обнаружении заболеваний, мазок на флору сдается как минимум дважды: первый раз и после курса лечения. Проверять флору после курса обязательно, если она останется поврежденной и ослабленной, то вы рискуете заболеть новыми болезнями, которые пользуются низким местным иммунитетом.

Если женщина планирует беременность, то мазок на флору берут в первый очередь. Также после наступления беременности этот анализ показан вплоть до шестимесячного срока плода каждые два месяца.

3

Как происходит забор мазка на флору

Это быстрый и безболезненный анализ:

В зависимости от работы больницы, вы можете получить результаты раньше или позднее.

4

Что нужно соблюдать перед сдачей мазка на флору

Чтобы анализ был правдив, выполните такие указания:

Этих рекомендаций будет достаточно для предельно правдивого результата. Обратите внимание, что во время месячных и пару дней после них мазок не забирают, ведь кровь смывает все важные микробы и вещества.

Идеальный срок для сдачи — это пятый день цикла. Во время овуляции лучше воздержаться от мазка на флору тоже, так как результат может быть не точным.

Данный вид анализа не причиняет дискомфорта женщине, а также помогает предотвратить развитие многих заболеваний мочеполовой системы.

sovetclub.ru


Смотрите также