Мазок на флору у женщин больно ли


Микроскопическое исследование уретры у женщин

Урологический анализ необходим для выявления женских заболеваний, мазок из уретры у женщин является частью клинического исследования. Для полного исследования и постановления точного диагноза, врач берет соскоб из цервикального канала и мазок из влагалища. Расположен цервикальный канал в шейке матки и соединяет матку с влагалищем. Это простая и быстрая процедура, иногда болезненного характера. Изучение мазка представляет собой бактериологическое исследование собранного материала.

Для чего проводится исследование?

Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание. Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище. Нередко микроскопия отделяемого уретры проводится в качестве предупреждения заболевания. Результаты анализа помогают подобрать наиболее подходящее лечение. Анализ важен при планировании зачатия ребенка, в таком случае взятие материала из уретры является необходимостью для женщины и для мужчины.

Вернуться к оглавлению

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Болевые ощущения во время процедуры вызваны воспалительными процессами в органе.

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры. Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее. После того как взяли соскоб из шейки матки, болит низ живота и выделяется кровь. У здоровых людей процедура безболезненная и после процедуры им не больно мочиться.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Чтобы анализ мазка был достоверен, процедура требует определенной подготовки. За 7 дней до анализа закончить прием наружных и внутренних лекарственных препаратов. После менструации должна пройти неделя, чтобы взять материал из уретры. Сексуальные контакты, алкогольные напитки за 24 часа до анализа запрещены. Мыть половые органы необходимо за 3 часа до посещения врача, чтобы не изменить микрофлору. Перед взятием материала необходимо воздержаться от посещения туалета. Сдавать бак посев лучше всего в утреннее время.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать мазок, какова техника?

Суть процедуры состоит в сборе эпителиальных клеток для исследования.

Осуществляется взятие мазка из уретры у женщин 2 методами. Первый способ может оказаться болезненным, его процесс заключается в сборе эпителиальных клеток, которые будут отправлены на анализ. Для этого используют специальный инструмент. Его вводят в уретру на несколько сантиметров. Аппликатор чуть-чуть прижимают к стенке канала уретры, вынимают медленно вращая. Второй способ не доставляет сильного дискомфорта и может быть применим только при явных выделениях из мочеиспускательного канала. Для этого женщине вводят палец в вагину, затем надавливают на ее переднюю стенку. Специальным инструментом собирают отделяемое из уретры для исследования мазка.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализа, расшифровка

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно. Повторное исследование должно проводиться в той же лаборатории, что и при первом анализе. Так как результаты мазка могут отличаться в различных лабораториях.

Вернуться к оглавлению

Норма мазка

Нормы показателей анализа мазка из уретры.Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Если анализ мазка показал отклонение от нормы, врач назначит дополнительное исследование.

Эпителий увеличивается, если болезнь протекает или была перенесена. Поэтому опираться только на эти показатели неправильно. Количество лейкоцитов, эритроцитов возрастает, когда заболевание приобретает более тяжелую форму. Дрожжи в мочеиспускательном канале свидетельствуют о дисбактериозе. Наличие слизи в уретре, а избыток на стенках влагалища и шейке матки говорит о наличии инфекционного заболевания. Для выявления возбудителя необходимо провести дополнительные анализы, в том числе бактериальный посев из уретры у женщин. Для более точной диагностики патогенного микроорганизма необходимо сдать кровь на диагностирование и ПЦР мазок.

Вернуться к оглавлению

Норма и патология при беременности

Беременной необходимо регулярно проверяться на инфекции. Инфекционные заболевания требует своевременного лечения, чтобы ребенок родился здоров, а беременность протекала комфортно. Нормальная микрофлора при беременности такая же, как и других женщин. Если клинический анализ показывает превышение лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи это свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов. Чтобы подтвердить результат, необходимо сдать дополнительные анализы.

Вернуться к оглавлению

Каково лечение при плохих анализах?

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения. Ощущение боли может на некоторое время вовсе исчезнуть. Однако процесс развития болезнетворных бактерий увеличивается и еще больше поражает мочеполовую систему. Лечение назначает врач исходя из результатов анализа.

etopochki.ru

Мазок из влагалища на флору у женщин (бактериологический мазок), что такое и как подготовиться, что означают результаты?

Данная статья рассматривает самые распространенные вопросы о том, что такое бактериологический мазок из влагалища на флору у женщины, зачем его берут, как подготовиться к бактериологическому мазку из влагалища. В статье учтены вопросы о том, как проходит подготовка к процедуре бактериологического мазка из влагалища, какие дни для взятия мазка из влагалища на флору являются более удачными. Больно ли при процедуре взятия мазка на флору, можно ли его делать во время беременности.

Также в статье рассмотрены некоторые вопросы о том, как правильно истолковать мазок на флору из влагалища и когда лучше обратиться за помощью к врачу.

Краткое содержание статьи:

Мазок на флору из влагалища (бактериологический), что это такое?

Бактериологический мазок  — исследование, определяющее, какие и в какой численности есть микробы в половых путях. Не стоит отождествлять мазок на флору (бактериоскопия) с мазком на цитологию. Последний анализ применим, если есть необходимость выявить состояние шейки матки перед раком или ее рак. А бактериологический мазок на флору из влагалища используется для того, чтобы врач смог оценить микрофлору влагалища женщины, определить какие именно микробы и в каком количестве находятся в исследуемой области. Бактериологический мазок на флору из влагалища часто называют, как урогенитальный мазок на флору, гинекологический мазок на флору из влагалища или мазок на частоту из влагалища у женщины.

Микрофлора влагалища – основные вопросы, что это такое?

Влагалище женщины подобно некоторым другим частям тела взаимодействует с окружающей средой. Оно не стерильно, так как в нем постоянно находится множество микробов. Эти микроорганизмы создают нормальную влагалищную  микрофлору.

Основным из микроскопических организмов, населяющих влагалищную среду, является палочка Дедерлейна. Эти лактобациллы нормализируют кислотность внутри органа за счет выделения перекиси водорода. Кислая среда влагалища в нормальных пределах  препятствует размножению бактерий, способствующих заболеванию.

Грамположительные бактерии не единственные во влагалище микроорганизмы. Кроме них еще есть различные кокки,  уреаплазмы и грибок Кандида, но в очень ограниченной численности у не болеющих женщин.

При возникновении болезней половых органов у больной микрофлора меняется. По этим переменам можно диагностировать заболевание и определить почему оно появилось.

Микрофлора шейки матки и мочеиспускательного канала зависит от показаний влагалищной флоры.

Бактериологический мазок на флору из влагалища помогает определить состав микрофлоры влагалища, который меняется в зависимости от того, какие микробы его населяют. А значит при возникновении какого либо рода заболеваний, например тех болезней, которые передаются половым путем, нормальная микрофлора влагалища будет меняться, а значит по показателям измененной микрофлоры влагалища можно определить какие заболевания присутствуют в организме женщины или только начинают развиваться.

Нормальный состав микрофлоры влагалища определенно имеет влияние на состав микрофлоры тех органов, которые к нему прилегают, а значит влияет на состав микрофлоры мочеиспускательного канала и шейки матки женщины.

Подготовка к анализу – Бактериологический мазок на флору из влагалища (бактериоскопия)

При назначении мазка на флору из влагалища необходимо предварительно подготовиться. За пару дней до процедуры нежелательно иметь половых контактов. Также следует отказаться от введений растворов во влагалище и от использования гигиенических средств при подготовке к бактериологическому мазку на флору. За 7 дней до забора материала нужно остановить введение препаратов во влагалище и применение спреев, если гинеколог их не назначал. Половые органы накануне процедуры перед сном нужно помыть просто подогретой водой. Сутра, перед походом на прохождение гинекологического мазка на флору, нет необходимости подмываться. Рекомендуется перед сдачей мазка (за пару часов) не ходить в туалет «по-маленькому».

Когда лучше сдавать мазок на флору из влагалища? В какие дни менструального цикла?

Оптимально, если сдача мазка на флору из влагалища будет происходить в первые несколько дней после месячных или незадолго до них. Если начались месячные в период назначения бактериологического анализа (бактериоскопии), нужно ненадолго отложить поход к гинекологу. Врач гинеколог обычно сам назначает наилучший день для сдачи бактериологического мазка на флору из влагалища.

Как происходит сдача анализа, как берут мазок на флору?

Чтобы провести бактериологическое исследование, делают забор слизистого вещества с влагалища, уретры и маточной шейки. Как правило, мазок на флору проводится при стандартном осмотре гинекологом.

1 Первым делом производится общий гинекологический медосмотр. Для его осуществления во влагалище помещается специальное приспособление, позволяющее расширить стенки органа. Этот инструмент также называют «зеркалом», его подбирают по размеру. Данное приспособление изготавливается из пластика или металла. Данный общий гинекологический осмотр в зеркалах является одной из самых распространенных и безопасных процедур, стоимость такого осмотра в зеркалах гинекологом одна из самых дешевых.

2 Могут возникнуть неприятные ощущения во время ввода «зеркала». Они появляются из-за того, что данный инструмент может иметь температуру несколько ниже температуры тела и ощущается внутри, как инородный холодный предмет. Пациентке лучше во время осмотра расслабиться и ровно дышать. Это значительно ослабит дискомфорт, а врачу в таком случае будет легче работать.

3 Завершив осмотр стенок органа, врач собирает с помощью стерильного тампона слизистое вещество. Эти действия не вызывают боли у пациенток. Может быть больно при касании тампона к шейке матки.

4 Изъятые образцы после взятия бактериологического мазка на флору, доктор наносит на предметные стекла. Их потом отправляют  для изучения под микроскопом в лабораторных условиях. Результаты исследований обычно готовы в течении нескольких часов, но не дольше, чем через трое суток.

Иногда гинеколог назначает кольпоскопию и цитологическое обследование. Определение целесообразности дополнительных анализов зависит от результатов бактериологического мазка.

Мазок на флору из влагалища это больно?

Обычно, проведение такого анализа, как бактериологический мазок на флору из влагалища, является безболезненной процедурой. Получение мазка на микрофлору (гинекологического мазка) безболезненно, только лишь при прикосновении тампона с поверхностью шейки матки может появиться дискомфорт при взятии урогенитального мазка. В редких случаях дискомфорт во время взятия мазка на флору у женщины может стать тупой болью, но она сразу же проходит, не вызывая какой либо тупой боли после завершения процедуры.

Как себя чувствуют пациентки после взятия мазка из влагалища на флору?

Все пациентки с легкостью переносят бактериологический мазок из влагалища, без каких-либо неприятных последствий. Крайне нечасто возможны притупленные боли в нижней части живота и мажущие выделения. Они исчезают через несколько часов после взятия гинекологического мазка на флору.

В отличии от кольпоскопии и биопсии, после бактериоскопии (мазка на флору) можно заниматься сексом. Если же после процедуры на протяжении нескольких дней есть кровянистые не менструальные выделения, наблюдается повышенная температура или сильно болит в нижней части живота, то необходимо немедленно обратиться к доктору. Но в большинстве случаев самочувствие женщины после мазка на флору из влагалища абсолютно здоровое и не предполагает каких либо изменений от того, которое было до проведения процедуры анализа.

Бактериологический мазок на флору при беременности

При беременности мазок на флору следует проходить не менее трех раз. Он позволяет определить степень чистоты влагалищной среды. Впервые он проводится при первом походе к гинекологу для диагностики беременности. Последующие процедуры производятся в середине беременности и перед тем, как женщина должна рожать. Никакой опасности в обычном осмотре и взятии бактериологического мазка на флору из влагалища для беременных нет.

Как берется бактериологический мазок на флору из влагалища во время беременности?

Мазок на флору или мазок на частоту является абсолютно безвредным для здоровья беременной женщины и плода, который она вынашивает. Во время беременности гинекологический мазок на флору из влагалища берется точно так же, как и в случае отсутствия беременности. Бактериоскопию или мазок на флору у беременных женщин обычно берут в начале, в то время, когда беременность была обнаружена. Далее гинекологический мазок у беременной женщины берут в середине беременности и на сроке ее завершения.

В каких случаях рекомендуется делать мазок на флору из влагалища?

Бактериоскопия или общий мазок на флору из влагалища как лабораторное микроскопическое исследование рекомендуется проходить тогда, когда у женщины появилась боль внизу живота, даже в случае слабого, но постоянного дискомфорта в области низа живота, рекомендуется сдавать бактериологический мазок на флору из влагалища и проходить общую процедуру осмотра в зеркалах у врача гинеколога.

Бактериоскопию или гинекологический мазок рекомендуется проходить в обязательном порядке тем женщинам, у которых появились кровянистые или мажущие слизистые выделения из влагалища, которые не характерны для здорового состояния организма.

Урогенитальный мазок на флору из влагалища (мазок на частоту) рекомендуется делать еще и в том случае, если появился зуд в области половых органов.

Какие заболевания можно определить, выявить с помощью бактериологического мазка на флору?

Мазок на флору (гинекологический мазок) из влагалища помогает выявить множество болезней, среди которых молочница, вагиноз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и пр.  Если нужно, то производят выяснение численности различных микроорганизмов в половых путях. Для определения венерических инфекций осуществляется ПЦР анализ.

Бактериоскопия или бактериологический мазок позволяет определять такие проблемные заболевания, как ЗППП, то есть болезни, которые передаются от человека к человеку половым путем.

Как растолковать результаты анализа бактериоскопии?

Установленные параметры при исследовании бактериологического мазка на флору из влагалища приводятся на специфическом бланке. Рассмотрим значения, указанные в результатах и растолкуем их.

Результаты анализа бактериологического мазка из влагалища

Указанные ниже объяснения параметров мазка на чистоту из влагалища могут отличаться от тех, которые даются в специализированных клиниках. Т.к. в каждой клинике, которая проводит обследование результатов анализ бактериоскопии или гинекологического мазка, объяснения результатов анализа могут отличаться друг от друга.

В любом случае, наиболее достоверная информация на тему того, как правильно расшифровать результаты анализа мазка на флору из влагалища, может только лечащий врач гинеколог.

Обозначения в гинекологическом мазке, основные параметры:

В бланке результатов мазка на флору можно увидеть обозначения латинскими буквами. Эти буквы означают орган, в котором производился забор слизи, а конкретнее: «V» — влагалище, «C» — шейка матки и  «U» — анализ брался из уретры. «L» – так обозначаются лейкоциты, «Эп» – иногда такое сокращение используется в качестве обозначения термина эпителий. «abs» – данное обозначение применяется тогда, когда какой либо из показателей не обнаружен. Это значит, что если напротив какого либо показателя стоит «abs», то такой показатель в исследуемом биологическом образце обнаружен не был. «trich» – это обозначение главного возбудителя заболевания трихомониаза, то есть обозначает бактерию, которая пишется как trichomonasvaginalis.

При анализе мазка на флору выясняется количество таких ее составляющих:

1 Иммунные клетки лейкоциты. В здоровом женском организме их должно быть очень мало во влагалище и в уретре. Нормальное значение достигает 10 в области видимости. В шейке матки допустимо их количество до 3-х десятков. Если лейкоцитов слишком много, то можно говорить о присутствии инфекции. При беременности в поле зрения может быть большее количество лейкоцитов во влагалище (до 30).

2 Палочки Дедерлейна всегда присутствуют во влагалищной микрофлоре. Они очень важны для соблюдения чистоты микрофлоры. В здоровых органах их должно быть достаточно. Если их очень мало, то это свидетельствует об инфекции.

3 Дрожжи в малой численности допустимы в здоровой флоре влагалища. Если их чересчур много и наблюдаются светлые выделения характерные для грибков Кандида, то это признаки молочницы. При этом недуге также ощущается зуд половых органов.

4 Клетки, отслаиваемые от слизистой оболочки половых путей, так называемый плоский эпителий. Сколько этих клеток и каков их тип зависит от периода менструального цикла. В норме их должно быть от 5 до 10. При воспалительном процессе может увеличиваться их численность.

5 Слизь в повышенном количестве может свидетельствовать о воспалении. Если она в умеренном количестве во влагалище, это можно считать нормой.

6 Клетки влагалищного эпителия, поверхность которых покрывают бактерии или ключевые клетки, в завышенном количестве характерны при вагинозе.

7 Кишечная палочка допускается в микрофлоре в малых количествах. Слишком много этих микробов наблюдается у нездоровых женщин с определенными заболеваниями. Такие признаки возникают, например, во время вагиноза или  несоблюдения личной гигиены.

8 Микробы, которые могут вызвать болезни при повышенной численности – стафилококки, стрептококки и энтерококки. В малом количестве они присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища. Если они стремительно размножаются, то можно диагностировать инфекцию в половых органах.

9 Гарднереллы у здоровых пациенток могут быть в малом количестве или вообще отсутствовать. Превышение их нормированного числа является признаком бактериального вагиноза.

10 В нормальной микрофлоре должны полностью отсутствовать гонококки, неподвижные грамотрицательные парные кокки. Эти микроорганизмы фиксируются в мазке при гонорее, которая передается во время полового акта.

11 При трихомониазе наблюдается некоторое количество трихомонад. У здоровых женщин их вообще не должно быть.

Какие нормальные параметры в результатах исследования бактериологического анализа?

Во время исследования мазка на флору у здоровых женщин должны быть в норме все параметры. Для облегчения ориентации в результатах анализа приведем основные параметры и их значения в норме в поле зрения. Влагалище соответствует литере V, мочеиспускательный канал — U, канал шейки матки – C.

Здоровые, хорошие результаты бактериологического мазка на флору из влагалища

Лейкоциты: 

Плоский эпителий:

Слизь:

Количество гонококков:

Трихомонады:

Ключевые клетки:

Дрожжи:

Микрофлора:

Что такое степень чистоты влагалища?

Уровень чистоты влагалища

Чистота влагалища — это параметр, показывающий общие условия в микрофлоре в нескольких уровнях в зависимости от параметров всех составляющих элементов флоры. Чистота влагалища является результатом того, насколько исследуемая область соответствует общепринятым нормам здоровых показателей содержания бактерий во влагалище женщины. Именно поэтому бактериологический мазок на флору из влагалища часто называют, как мазок на частоту.

1 Первая степень чистоты влагалища (микрофлоры)

При первой степени чистота микрофлоры находится в наиболее надлежащем виде. Она наблюдается лишь у женщин, имеющих отличное здоровье. Первый уровень встречается слишком редко.

2 Вторая степень чистоты влагалища (микрофлоры)

При второй степени в исследуемом образце присутствуют некоторые несоответствия с нормальным состоянием. Почти у всех не болеющих женщин наблюдается именно 2-й уровень чистоты. При ней доктор может дать некоторые рекомендации, им обязательно нужно следовать.

3 Третья степень чистоты влагалища (микрофлоры)

В 3-ей степени мазок показывает существенные отличия от нормы, наличие патогенных бактерий и увеличение численности лейкоцитов. На данном уровне диагностируется воспаление в половых путях.

4 Четвертая степень частоты влагалища (микрофлоры)

Четвертая степень чистоты – самое неблагоприятное состояние микрофлоры влагалища. Влагалищная среда запущена, присутствует множество болезнетворных бактерий. Она характерна значительным отклонением, которое свидетельствует о наличии инфекции или бактериального вагиноза, которые необходимо лечить.

При первой и второй степенях чистоты влагалищную среду можно считать нормальной. При таком состоянии позволяется производить гинекологические манипуляции (обследования, операции). При третьей и четвертой степенях нужно сначала пролечиться, затем сдать повторно мазок на флору.

Как поступить, если результаты мазка на флору неутешительны?

Не нужно поднимать панику при получении плохих результатов мазка на флору. Инфекции, которые проявляются при исследовании мазка, на сегодняшний день полностью вылечиваются без особых усилий.

Если результат мазка неутешительный:

1 Необходимо сходить к врачу для дальнейшего обследования. Чтобы более точно поставить диагноз, назначаются дополнительные анализы;

2 Если отклонения сильные и есть инфекция, то гинеколог прописывает лечебный курс;

3 Ни в коем случае не нужно собственноручно лечиться до посещения врача.

При плохих анализах нельзя проводить спринцевания. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отклонения могли возникнуть от недостатка гигиены. Ввод растворов во влагалище не способен восстановить нормальную микрофлору. Из-за спринцеваний ее можно только нарушить, а результаты анализа могут быть еще хуже. Лучше полностью отказаться от ввода растворов во влагалище, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Зачем исследовать микрофлору влагалища?

Исследование микрофлоры влагалища с помощью бактериоскопии или бактериологического мазка на флору из влагалища позволяет определить наличие симптомов присутствия гинекологических заболеваний, болезней которые передаются половым путем. По показателям гинекологического мазка на флору можно определить состояние слизистой оболочки исследуемой области, что позволяет дать с высокой вероятностью оценку общему состоянию здоровья половых органов женщины.

Баланс микрофлоры влагалища – это базовый показатель здоровья женских половых органов, по нему также можно выявить наличие инфекции в организме женщины.

vevolife.ru

Когда назначается и что показывает исследование мазка у женщин

Для прочтения нужно: 3 мин.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок, при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит. В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.

    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

На заметку Длительность культивирования посева зависит от того, присутствие какого микроорганизма необходимо выявить. Дольше всего созревает посев при хламидиозе — 15 дней.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции. К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
    • высокая точность определения возбудителя инфекции;
    • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
    • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
Важно! Метод ПЦР не выдает ложноположительных результатов, иными словами, положительных проб там, где отсутствует инфекция, не бывает.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест), позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы. При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование. Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L). Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

Важно! Интерпретировать анализ мазка на скрытые инфекции несложно, обычно напротив наименования той или иной инфекции просто указывается результат — положительный или отрицательный. Тем не менее расшифровку любого анализа и назначение лечения должен делать только лечащий врач, инициатива пациента в этом случае недопустима.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

www.kp.ru

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.

Содержание статьи:

Назначение и особенности анализа

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов. Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов. У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

Подготовка к соскобу из уретры

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре. Прекратить использование средств для интимной гигиены с ароматизаторами и другими химическими веществами.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

На заметку! За 3 часа до процедуры помыть половые органы. За пару часов до соскоба воздержаться от посещения туалета. Лучшее время для взятия мазка из уретры – утро.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html и прочтите о лечебных свойствах и применении кукурузных рылец для лечения мочекаменной болезни.

Расшифровка результатов

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Отклонения от нормы

Если в организме имеются серьезные нарушения, повышается число эритроцитов и лейкоцитов. Их увеличение, как правило, происходит в случае перехода заболевания в тяжелую форму. Дисбактериоз приводит к росту дрожжей. Присутствие в мазке слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Увеличение плоского эпителия не всегда является показателем патологии. Это может говорить и об уже перенесенной болезни.

Показатели мазка у беременных могут отличаться от нормы. Они могут меняться, при этом не указывать на наличие инфекции. Состояние микрофлоры во время беременности нужно контролировать особенно тщательно и сдавать мазок чаще, чем другим женщинам.

Мазок из уретры у женщин – один из тех анализов, которые следует сдавать хотя бы дважды в год, чтобы контролировать состояние мочеполовой системы. Это даст возможность своевременно выявить инфекционные процессы, которые происходят в организме и предотвратить нежелательные последствия.

Узнайте подробнее о том, как подготовиться к мазку из уретры у женщин и что показывают результаты анализа после просмотра нижеследующего видео:

vseopochkah.com


Смотрите также