Мазок из цервикального канала


Мазок из цервикального канала

Медицинские анализы и исследования играют большую роль при диагностике различных заболеваний. Многие болезни не дают никаких симптомов, и лишь лабораторное исследование клеток под микроскопом способно выявить инфекцию или наличие патологических изменений в тканях. Именно поэтому всем женщинам в возрасте от 19 до 65 лет, необходимо показываться гинекологу для проведения анализа.

Как берется цервикальный мазок?

Одним из самых простых, но от этого не менее важных гинекологических анализов является мазок из цервикального канала. Его проводят каждой женщине репродуктивного возраста, пришедшей на профилактический прием к врачу-гинекологу, во время обычного осмотра на кресле. Мазок представляет собой соскоб из цервикального канала, который затем направляется на цитологическое исследование в лабораторию. Последнее выполняют, как правило, одним из двух методов: исследуют биологический материал под микроскопом или делают бактериологический посев. Цитология мазка из цервикального канала дает возможность судить о состоянии микрофлоры, а также помогает выявить воспалительные процессы и даже онкологические изменения в шейке матки.

Цитологический мазок из цервикального канала — это совершенно не больно и не страшно. Врач просто аккуратно берет соскоб специальным шпателем, после чего переносит его на чистое предметное стекло. Этот процесс занимает буквально несколько секунд. Анализ является основой профилактики многих женских заболеваний, поэтому к нему необходимо подготовиться: как минимум за сутки до похода к врачу не рекомендуются половые акты, спринцевания, использование вагинальных свечей, таблеток и т. п., иначе анализ будет неинформативным. Кроме того, нельзя проводить анализ мазка из цервикального канала во время менструаций.

Расшифровка мазка из цервикального канала

В представленной ниже таблице вы видите показатели, по которым врач расшифровывает данный анализ. Это наличие или отсутствие в мазке лейкоцитов, гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и др. норм мазка из цервикального канала. Латинские буквы V, C и U означают соответственно влагалище, шейку матки и уретру (те ткани, где были найдены или не найдены определенные микроорганизмы).

Об отклонении от нормы говорят следующие факты:

Также существует вариант расшифровки по Папаниколау — с его помощью выявляются патологии шейки матки, в том числе предраковые состояния. Выделяют 5 стадий:

  1. Патологических изменений не найдено.
  2. Обнаружен воспалительный процесс (он диагностируется по превышению нормы лейкоцитов), который требует лечения и затем проведения повторного анализа.
  3. Выявлены небольшие изменения в клетках тканей, требующие расширенного анализа (биопсии).
  4. Найдены злокачественные изменения в некоторых отдельных клетках. Этот факт еще не является поводом уверенно говорить о диагнозе «рак», для этого нужны дополнительные обследования.
  5. Онкологическое заболевание подтверждается большим количеством клеток с атипическими изменениями.

Более чем в 20% случаев результаты данного цитологического исследования бывают ложными. Это происходит в случае несовершенства устаревших методов. Поэтому, если вы сомневаетесь в достоверности полученного результата мазка из цервикального канала, то можете пересдать его либо попросить врача о кольпоскопии — подробном обследовании шейки матки, которое дает расширенные сведения о возможных патологиях, которые незаметны во время обычного осмотра.

Статьи по теме:
Биопсия шейки матки при эрозии

Эрозия шейки матки - изменение ее тканей - достаточно опасное для здоровья женщины состояние, которое может быть вызвано разными причинами. Выявить, насколько она опасна помогает анализ - биопсия. Расскажем о нем подробнее.

Одним из наименее травмоопасных способов исследование содержимого полости матки - взятие аспирата вакуумным способом. Процедура эта достаточно проста и надежна. Расскажем о ней подробнее.

Что такое расширенная кольпоскопия? Для чего и каким образом проводится это исследование? Кому оно должно быть назначено профилактически и по медицинским показаниями? Какие существуют виды кольпоскопии? Какие отклонения в репродуктивной системе женщины может обнаружить это исследование? – Ответы здесь.

Все мы хотя бы раз в жизни сталкивались с тем, что по причине несоблюдения личной гигиены, или в силу собственной безалаберности, у нас завелись гельминты. Чтобы выяснить, так ли это на самом деле, необходимо сделать анализ на энтеробиоз. А вот как его делать, и пойдёт речь дальше.

womanadvice.ru

Для чего делают мазок из цервикального канала?

Мазок из цервикального канала позволяет составить представление о микрофлоре и назначить соответствующее лечение. Цитологический мазок берут 2 способами:

Исследование, которое позволяет выявить онкологические недуги, проводят через 24 ч после спринцевания.Мазок из цервикального канала рекомендуется сдавать женщинам каждый год. Применение оральных противозачаточных средств, развитие патологии либо недугов половой системы предусматривает проведение исследования 1 раз в 6 мес.

Особенности строения

Канал шейки матки играет важную роль при беременности и родах. Его средняя длина составляет 3-4 см. К основным функциям рассматриваемого органа относят:

Во влагалище обитают микробы и грибки. Полость матки стерильна. За выработку слизи отвечают специальные клетки. Уровень женских половых гормонов оказывает прямое влияние на свойства слизи. В конце и в начале менструации для слизи характерна кислая (вязкая) среда. Она перекрывает цервикальный канал. Микробы, попадая в кислую среду, погибают, а сперматозоиды теряют свою подвижность и способность к оплодотворению. При максимальном уровне эстрогенов слизь приобретает жидкую щелочную среду. В середине менструального цикла сперматозоиды с яйцеклетками начинают новую жизнь. Прогестерон вырабатывается после зачатия.

Влагалище выстлано эпителием, который обновляется, созревает и отторгается. Новая популяция клеток происходит через каждые 4-5 дней. Состав клеток зависит от следующих факторов:

Медицинские показания

Цитологию шейки матки осуществляют при обычном гинекологическом осмотре пациентки. Для этого потребуется шпатель. Материал берут из различных частей соответствующего канала. Мазок из шейки матки наносят на пластину и отправляют в лабораторию. Если процедура проводится правильно, тогда пациентка не чувствует боли.

К последствиям такого процесса относят дискомфорт, который может появиться в области влагалища в течение дня.

Цервикальный мазок проводят с целью выявления патологии шейки матки.

Обследование проводится в середине менструации. Прежде чем сдать мазок на цитологию, необходимо соблюдать рекомендации врача. Перед исследованием (за 2-3 суток) рекомендуется отказаться от секса, вагинальных средств, контрацептивов и спринцевания. В этот период нельзя посещать гинеколога и проводить кольпоскопию. В этом случае мазок на цитологию будет достоверным.

Гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию при здоровой микрофлоре. Медики выделяют следующие противопоказания для проведения мазка из цервикального канала:

В этом случае потребуется вылечиться. Чистота влагалища должна иметь 1-ю степень. При необходимости пациентка сдает мазок на флору. Особенно такой анализ должны сдавать представительницы прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь. Нельзя брать мазок на цитологию и флору с гинекологического зеркала. Для этого применяют специальную щеточку. При наличии на шейке эктопии и прочих изменений материал берут с этих участков. Беременные женщины должны сдавать мазок на цитологию микроскопического типа, в отличие от обследования цервикального канала, 2 раза в течение 9 месяцев.

Диагностика и лечение

Расшифровка анализа входит в специализацию гинеколога. Врачи при исследовании собранного материла особое внимание уделяют атипичным клеткам. Их умеренное количество символизирует о развитии воспалительного процесса. Поэтому мазок на цитологию сдают в тот период, когда количество лейкоцитов не превышает допустимого значения.

Норма мазка предусматривает отсутствие атипичных клеток. В противном случае гинеколог ставит диагноз «Дисплазия» 1-й, 2-й либо 3-й степени. Злокачественные клетки наблюдаются при развитии рака шейки матки. Если специалист выявил дисплазию 1-й степени, тогда пациентке необходимо пройти полное обследование. При развитии дисплазии 2-й и 3-й степени проводится кольпоскопия, биопсия и конизация. Последняя процедура предусматривает удаление пораженного участка шейки матки с помощью скальпеля или радионожа. Под дисплазией 3-й степени понимают рак, лечение которого входит в специализацию онкогинеколога. Пациентку помещают в онкологический диспансер.

Диагностика и лечение недугов цервикального канала предусматривает применение выскабливания. Процедура по выскабливанию канала проводится в лечебных целях в следующих случаях:

Полученный материал отправляется в лабораторию. Выскабливание назначается гинекологом в случае, когда такая методика является единственным способом диагностики и лечения половых женских органов.

Основные рекомендации

Плановое выскабливание цервикального канала назначается за несколько дней до начала менструального цикла. В этом случае операция совпадает с физиологическим сроком отторжения эпителия матки. Для проведения диагностического выскабливания применяется внутривенная анестезия.

После операции (на протяжении 2-3 недель) пациентка должна соблюдать гигиену, избегая переохлаждения и исключая тяжелых физических нагрузок. Нельзя в этот период посещать солярий и спортивный зал. Противопоказано купаться в бассейне, море и в ванной. Разрешается принимать душ. Подобные правила нужно соблюдать в послеоперационный период, так как половые пути не зажили. По завершении курса лечения назначается повторный мазок на цитологию.

Альтернативным методом выскабливанию является гистероскопия. Для ее проведения потребуется гистероскоп. С его помощью специалист осматривает матку. Заболевания женских половых органов возникают по следующим причинам:

Регулярное посещение гинеколога поможет своевременно выявить любое патологическое изменение.

101analiz.ru

Мазок из цервикального канала при беременности: как берется, расшифровка

Метод гинекологического исследования, который позволяет оценить микрофлору половых органов женщины, установить наличие воспалительных процессов и обнаружить атипичные клетки, в т. ч. раковые – мазок из цервикального канала.

Что такое цервикальный канал?

Цервикальный канал расположен на шейке матки – это своего рода соединительная трубка между влагалищем и маткой.

Именно через цервикальный канал во время менструации из матки выводится эпителий (менструальные выделения), а во время полового акта сперматозоиды проникают в матку.

Поверхность цервикального канала устлана эпителием, который продуцирует слизь для защиты полости матки от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов.

Для микрофлоры влагалища характерно наличие достаточно большого количества грибков и бактерий, в то время как полость матки стерильна.

Наличие или отсутствие тех или иных микроорганизмов в цервикальном канале позволяет диагностировать воспалительные процессы, а присутствие атипичных клеток – судить о риске возникновения рака шейки матки.

Толщина эпителия цервикального канала позволяет диагностировать гормональный дисбаланс, в частности – недостаток или повышенное выделение женских половых гормонов, эстрогенов.

Мазок является стандартной диагностической процедурой, каждой женщине рекомендовано сдавать его один раз в год для поддержания общего здоровья мочеполовой системы и ранней диагностики возможных отклонений.

Особенно важно регулярно сдавать мазок женщинам, которые живут активной половой жизнью, не имеют постоянного полового партнера или являются носителями вируса папилломы человека онкогенного типа.

Забор материала для анализа производит гинеколог с помощью специальных шпателей. Это достаточно неприятная процедура, но сильных болевых ощущений не вызывает, не требует анестезии и не имеет противопоказаний.

Особенности забора

Мазок из цервикального канала назначает гинеколог при подозрении на наличие какого-то заболевания или для исключения возможных осложнений при беременности.

Анализ берут с помощью специальной щеточки – шпателя, который врач аккуратно вводит в цервикальный канал с использованием гинекологического зеркала.

При правильном заборе это практически безболезненная процедура, хотя в течение 1-2 дней после ее проведения могут появиться незначительные кровяные выделения (следствие повреждения целостности слизистой).

Чтобы анализ показал максимально достоверные результаты, следует придерживаться нескольких простых правил:

Цервикальный мазок нельзя брать при наличии явных воспалительных процессов во влагалище: обильные выделения, зуд, жжение, резкий запах.

В таких случаях сначала рекомендуется диагностировать причины воспаления во влагалище и пройти курс лечения.

По медицинским показаниям соскоб из цервикального канала проводится только после достижения первой степени чистоты влагалища, т. е. устранения грибковых заболеваний, инфекций, дисбактериозов и пр.

Основные показатели теста

Анализ мазка из цервикального канала проводят в специальных лабораториях, как правило, при гинекологическом учреждении. Подробно расшифровать результаты исследования сможет лечащий врач-гинеколог.

Основными измеряемыми показателями являются количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, атипичных клеток, влагалищных палочек, слизи.

Стенки цервикального канала и поверхность шейки матки покрыты особой тканью – плоским эпителием.

Предельно допустимое содержание плоского эпителия в мазке зависит от фазы менструального цикла, поэтому важно правильно проинформировать врача о регулярности ваших месячных, о дате окончания последнего цикла и предполагаемой дате следующей менструации.

Повышенное содержание эпителиальных клеток может свидетельствовать о прогрессирующем воспалении, пониженное – о недостаточном выделении женских половых гормонов.

При беременности возможно некоторое изменение нормы содержания эпителиальных клеток в мазке в связи с гормональной перестройкой организма.

В мазке допускается наличие лейкоцитов, причем для микрофлоры влагалища и цервикального канала нормы различаются.

Поскольку белые кровяные клетки выделяются иммунной системой для борьбы с потенциальными возбудителями заболеваний (бактериями и грибками), большое количество лейкоцитов может свидетельствовать о нарушении микрофлоры влагалища, начале воспалительного процесса.

Врач может назначить прием противомикробных препаратов или дополнительные исследования для постановки более точного диагноза.

Несмотря на то, что восстановление правильного баланса лейкоцитов в цервикальном канале может потребовать длительного и хлопотного лечения, пренебрегать этим показателем не следует.

При отсутствии половой активности лейкоцитов в цервикальном канале значительно меньше или нет вовсе.

Как правило, такой результат дает анализ мазка у женщин пожилого возраста или при развитии атрофии влагалища.

Недостаток лейкоцитов делает цервикальный канал более уязвимым для проникновения инфекций и болезнетворных бактерий, поэтому врач может порекомендовать меры для увеличения количества этих клеток.

Поскольку цервикальный канал примыкает непосредственно к влагалищу, анализ мазка может показать присутствие лактобактерий, кишечных палочек, дрожжевых грибков, энтерококков и пр. микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища.

Их присутствие в цервикальном канале в рамках допустимой нормы не свидетельствует о наличии заболеваний, но повышенное содержание хотя бы одного потребует дополнительной диагностики и лечения.

Немаловажным показателем здоровья женщины является и наличие в мазке атипичных (с измененным ядром) клеток.

Видео:

В норме таких клеток в мазке не должно присутствовать вовсе, но малое их содержание не является показанием к началу лечения.

Дисплазия 1 степени предполагает незначительное присутствие атипичных клеток в мазке и требует регулярного наблюдения у гинеколога.

Дисплазия второй степени требует проведения дополнительных исследований, таких как кольпоскопия и биопсия.

При третьей степени дисплазии появляется риск перерождения атипичных клеток в раковые, поэтому врач может порекомендовать удаление пораженного участка шейки матки.

Тест во время беременности

При беременности допустимые нормы содержания микроорганизмов в цервикальном канале те же. Единственное исключение составляет присутствие лейкоцитов – количество этих клеток может несколько повышаться вследствие гормональных изменений в организме женщины.

Мазок не входит в перечень обязательных медицинских исследований во время беременности, но врач может назначить этот анализ дополнительно при подозрении на обострение воспалительного процесса или пробуждение скрытой половой инфекции.

Воспалительные процессы в мочеполовых органах будущей матери представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни плода.

Инфекционные заболевания могут нарушать течение беременности (преждевременные роды, слабая родовая деятельность, выкидыш), но могут и проникнуть в организм малыша во время родов.

Именно поэтому при планировании беременности рекомендуется тщательно пройти диагностику на наличие скрытых половых инфекций – во время беременности допустимо употребление ограниченного спектра медикаментов.

moydiagnos.ru

Мазок из цервикального канала: 7 важных фактов

Мазок из цервикального канала делается исключительно квалифицированными специалистами Мазок из цервикального канала (Пап-тест) часто назначают женщинам при обследовании у гинеколога. В данной статье мы постараемся ответить на вопросы: что это за исследование, как оно выполняется, требует ли обезболивание, всегда ли возможно получить точные данные? Вопросы эти важные, потому как именно Пап-тест из маточной шейки дает возможность на самых ранних стадиях выявить онкологию и получить шанс предотвратить развитие рака.

Содержание:

Обычно, при посещении врача-гинеколога пациентку всегда смотрят на гинекологическом кресле и в обязательном порядке берут мазок из влагалищной области, но её могут обследовать различными способами. Самая востребованная медицинская процедура – это «степень чистоты», посев. Однако их результаты не могут показать вероятность развития онкологии. А ведь раковая опухоль маточной шейки проходит без симптомов и на начальном этапе развития его поможет выявить исследование мазка из цервикального канала.

Что необходимо знать:

  1. Анализ нужно сдавать в средний период менструального цикла. Приблизительно через неделю после прекращения месячных.
  2. За несколько суток до сдачи анализа не следует вступать в половую связь, применять вагинальные приспособления, контрацептические средства, спринцевания. Также запрещается ходить на гинекологическое кресло, делать кольпоскопию. Только тогда такое цитологическое исследование как мазок из влагалищной области достоверно.
  3. Сдавать необходимо при полностью здоровой микрофлоре. Если у женщины наблюдаются патологические выделения, зловонный запах из влагалищной области, зуд, сыпь – необходимо сначала пролечиться, лучше, если получится добиться, первой степени чистоты влагалищной области. Тогда велика вероятность того, что на маточной шейке не будет воспаления, так как оно влияет на результат, делая его не точным. Лучше перед цитологией сдать мазок на флору, лейкоцитов должно быть не больше 30-ти.
  4. Брать Пап-тест разрешается надо раз в 12 месяцев. В особенности важно это сделать тем, кто часто сменяет партнеров по сексу, имеет ВПЧ 16-го, 18-го и прочих онкотипов.
  5. Брать анализ должен специалист, применив специальный медицинский мини-шпатель. Внимание! В женских консультациях приспособления имеются не всегда, и гинеколог может взять мазок прямо со специального зеркала для осмотра, которое прикасалось к шейке матки. Данный анализ точным не будет!
  6. Если на шейке присутствует эктопия, лейкоплакия и прочие патологические изменения – материал должен забираться именно с них, так как это фоновые болезни при раковой опухоли.
  7. Забор осуществляется не больно. Такое заблуждение появилось из-за того, что исследование путают с аспирацией эндометрия – это совершенно другое, внутрь женского органа инструменты не проникают. Если после забора мазка кровит – это нормально.

Чтобы сделать мазок из цервикального канала, нужно посетить гинеколога

Когда сдается анализ норма при беременности та же, что и вне её. Другое дело, что это исследование не обязательно для беременных, в отличие от микроисследования мазка, которое выполняют 2 раза.

Анализ из цервикального канала: что это такое и расшифровка

Расшифровывает анализ врач-гинеколог. Однако женщина должна знать, что врач смотрит, присутствуют ли в материале, который был собран атипичные клетки. В малом количестве они могут присутствовать, когда в органе имеется воспаление.

Именно поэтому выше было сказано о том, что сдавать мазок следует, лишь только когда число лейкоцитов не превышает нормальных показателей.

Мазок считается нормальным, когда атипичных клеток нет. Если же они обнаружены, доктор диагностирует дисплазию 1, 2, 3 степени, или же онкологию – если выявлены типичного вида раковые клетки. При выявлении дисплазии 1 степени, если на шейке матки фоновых патологий нет, пациентке рекомендуют наблюдаться у врача.

При 2 и 3 степени патологии обязательно делается:

Дело в том, что патология 3 степени обычно оказывается раковой опухолью in situ. И тогда терапию выполняет уже врач-онкогинеколог в онкологическом диспансере.

Показатели мазка из цервикального канала при беременности

В период вынашивания малыша допустимые нормы содержания микроскопических организмов в цервикальном канале те же. Не может быть в период беременности лейкоцитов. Однако число лейкоцитов, может немного увеличится из-за гормональных изменений в организме беременной. Пап-тест не требуемое в обязательном порядке медицинское исследование при вынашивании малыша, но доктор может назначить данную процедуру в качестве дополнения, если подозревает что идет обострение воспаления или пробуждение скрытой мочеполовой инфекции. Воспаление в половой системе беременной женщины представляют серьезнейшую угрозу для будущей матери и ребенка.

Инфекции могут нарушать протекание вынашивания и спровоцировать:

Показатели мазка из цервикального канала записывают на бумагу и отдаются на руки пациенту

Также инфекции могут попасть в организм ребенка в период родоразрешения. Именно поэтому при планировании зачатия врачи советуют женщине и ее половому партнеру тщательно обследоваться и если есть инфекции полностью их пролечить. Внимание! Во время вынашивания принимать большее количество лекарственных средств нельзя.

Забор мазка из цервикального канала: больно ли

Ни в коем случае, берут анализ совершенно не больно. Некоторые женщины в период вынашивания малыша даже не думают о том, что это цервикальный канал и для чего он вообще нужен в организме. Другие же напротив тщательно изучают эту информацию, так как им диагностирована: истимко-цервикальная недостаточность.

Это означает несостоятельность маточной шейки, которая уже на первых этапах вынашивания ребенка раскрывается и не может удержать развивающееся плодное яйцо.

Обычно, это происходит на 16-18 неделе, когда ребенок стремительно набирает массу тела, да ещё и активно двигается. При истимко-цервикальной недостаточности появляется риск угрозы прерывания беременности. Причиной развития данной ситуации может стать большое число мужских половых гормонов, которые делают мягче, рыхлее маточную шейку. Ещё одной причиной недостаточности может быть многоплодная беременность, при которой оказывается сильное давление на шейку матки. Среди прочих причин патологии – травмирование маточной шейки и аномалии её развития.

Своевременный визит к врачу дает возможность:

Иногда доктор может назначить хирургическую операцию, и будут наложены швы, они не дадут каналу раскрываться. Когда придет время рожать ребенка эти швы будут сняты. В некоторых случаях, в особенности на сроке после 24-ой недели, гинеколог может применить некоторые медицинские устройства – гинекологические кольца, пессарии.

Что такое мазок из цервикального канала (видео)

Внимание! Женщина должна обязательно проходить профилактический гинекологический осмотр, хотя бы раз в год, лучше чаще. Это поможет предупредить развитие страшных патологий, например, раковой опухоли, которая на первых стадиях развития может протекать бессимптомно.

mamafm.ru


Смотрите также