Кишечная палочка в мазке у женщин симптомы


Кишечная палочка

Кишечная палочка – это специфический представитель бактериальной флоры, который относится к категории облигатных микроорганизмов, при нормальных условиях заселяющих кишечник человека. При активизации патогенных свойств кишечная палочка способна спровоцировать развитие инфекционного процесса в различных структурах и органах.

Отличительным патоморфологическим признаком кишечной палочки является ее сложная антигенная структура, благодаря которой данный вид возбудителя инфекционных заболеваний разделяется на большое количество типов. В отношении человеческого организма патогенные признаки проявляет три группы кишечной палочки, способные поражать желудочно-кишечный тракт и структуры мочеполовой системы. Некоторые типы патогенных кишечных палочек поражают преимущественно детей с развитием клинической симптоматики колиэнтерита среднетяжелого течения.

Практически все типы кишечной палочки обладают способностью к токсинообразованию, что объясняет присутствие общеинтоксикационных проявлений в клинической картине заболевания. Инфицирование кишечной палочкой клинически здорового человека происходит в результате контактного или алиментарного метода проникновения возбудителя в ротовую полость с последующим распространением бактерий в дистальные отделы и концентрацией возбудителя в толстом кишечнике. Инфицирование структур мочеполовой системы происходит как правило посредством распространения кишечной палочки из кишечника.

Латентное течение кишечной палочки встречается крайне редко. В большинстве ситуаций активизация кишечной палочки и ее размножение провоцирует развитие активного воспалительного процесса, влекущего за собой развитие мощной интоксикации организма. Основную группу риска по инфицированию кишечной палочкой составляют дети и беременные женщины, что объясняется несовершенством работы их иммунного аппарата.

Особенностью клинического течения кишечной палочки как у взрослых, так и у детей является короткий период инкубации возбудителя и преобладание в клинической картине интоксикационных проявлений и расстройства деятельности кишечника. Дебют и нарастание клинических симптомов кишечной палочки любой локализации всегда острый, что вызывает хоть и кратковременное, но значительное расстройство здоровья человека. И вместе с тем, даже тяжелое течение кишечной палочки редко сопровождается развитием осложнений и в большинстве ситуаций заканчивается полным клинико-лабораторным выздоровлением пациента.

Кишечная палочка: причины и возбудители

Кишечная палочка является грамотрицательным возбудителем, относящимся к обширному семейству Enterobacteriaceae, имеющему разнообразные морфологические признаки, а также склонность отдельных ее представителей к чрезвычайной подвижности из-за наличия жгутиков. В ситуации, когда в организме человека бактериоскопическим методом обнаружили кишечную палочку, необходимо осуществлять посев биологического материала, забранного в стерильных условиях, на питательную среду, для чего используются любые стандартные среды, в которых возбудитель способен активно ферментировать углеводы.

Патоморфологической особенностью кишечной палочки является ее повышенная устойчивость к воздействию факторов окружающей среды, благодаря чему возбудитель продолжительное время сохраняет признаки жизнедеятельности в биологических выделениях инфицированного человека, зараженной почве и воде. Наиболее благоприятной питательной средой обитания и размножения кишечной палочки являются продукты питания животного происхождения. Гемолитическая кишечная палочка, как и другие представители этого вида возбудителя, быстро погибает при воздействии экстремально высоких температур и стандартных дезинфицирующих средств.

Бактерии группы кишечной палочки представляют собой патогенные возбудители со сложной антигенной структурой, представленной соматическим термостабильным О-антигеном, а также поверхностным капсульным К-антигеном и конечно жгутиковым термолабильным Н-антигеном. Учитывая данную особенность антигенного строения и преобладания тех или иных антигенов в структуре возбудителя, бактерии группы кишечной палочки разделяются на отдельные типы.

Еще одной особенностью кишечной палочки является тропность различных типов возбудителя к различным тканям человеческого организма, вследствие чего попадание в организм человека того или иного типа кишечной палочки способствует развитию различного рода заболеваний. Так, энтеротоксигенная кишечная палочка является провокатором развития холероподобных заболеваний благодаря способности к синтезу и выделению экзотоксина, подобного холерогену. При попадании в восприимчивый организм энтероинвазивной кишечной палочки отмечается развитие клинической симптоматики сходной с дизентерией. Представители энтеропатогенной группы кишечной палочки больше распространены в детской возрастной категории и сопровождаются развитием клинической картины энтероколита.

Кишечная палочка: как передается ?

В качестве главного резервуара и источника распространения кишечной палочки эпидемиологами рассматривается больной человек, страдающий активной формой заболевания, а также латентный бактериовыделитель. Период максимальной контагиозности источника распространения кишечной палочки зависит от типа возбудителя. Особенностью детской категории бактериовыделителей является их способность к более продолжительному периоду контагиозности.

Преимущественным механизмом передачи различного рода кишечной палочки является фекально-оральный, который реализуется посредством заражения продуктов питания, воды и предметов обихода. Наиболее благоприятной средой для сохранения и размножения кишечной палочки является молочно-кислая продукция, а также разнообразные продукты животного происхождения. Согласно эпидемиологическим данным, контактно-бытовое распространение кишечной палочки наблюдается преимущественно в детских организованных коллективах, а также медицинских учреждениях, что является косвенным маркером несоблюдения санитарно-гигиенических нормативов.

Такой специфический возбудитель как гемолитическая кишечная палочка попадает в организм человека посредством употребления в пищу инфицированных мясных продуктов, не подвергшихся предварительной термической обработке. Распространение кишечной палочки водным путем наблюдается редко, однако, при инфицировании открытых водоёмов сбросами хозяйственно-бытовых вод в большинстве случаев патология приобретает эпидемический характер.

Показатель индивидуальной восприимчивости организма человека к кишечной палочке, как правило, достаточно высок с некоторой вариабельностью в зависимости от возраста. В случае, когда в организме пациента обнаружили кишечную палочку и даже эффективно ее пролечили, инфекционистами и эпидемиологами не исключается возможность развития повторного инфицирования, так как иммунные реакции после кишечной палочки нестойкие и группоспецифические.

Если рассматривать вопрос распространенности кишечной палочки, то следует отметить, что показатель инфицированности окружающей среды и населения одинаков в различных регионах. Особую опасность представляют так называемые пищевые вспышки энтероколитов, спровоцированных кишечной палочкой у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Продолжительность бактериовыделения в этой ситуации составляет около одной недели. Особенности эпидемического процесса при дизентериеподобной кишечной палочке заключается в склонности к развитию эпидемических вспышек вследствие употребления инфицированной воды и пищи.

Кишечная палочка: симптомы и признаки

В практической деятельности врачей инфекционного профиля применяются как этиопатогинетические, так и клинические классификации кишечной палочки. Разделение кишечной палочки по клиническому принципу заключается в вынесении в диагноз основного клинического симптомокомплекса, например, «гастроэнтерическая кишечная палочка». Кроме того, обязательно необходимо указывать тяжесть течения кишечной палочки, которая может варьировать в широких пределах.

Энтеротоксическая кишечная палочка является провокатором развития яркой клинической симптоматики у детей. Для данного типа возбудителя характерен короткий период инкубации, по окончанию которого развивается выраженный интоксикационный и диспепсический синдром, а также дисфункция кишечника. Опасность кишечной палочки в этой ситуации заключается в склонности к быстрому развитию дегидратации детского организма, а также генерализованного сепсиса, при котором прогноз в отношении выздоровления минимален.

При поражении кишечной палочкой взрослого человека чаще всего отмечается развитие клинической симптоматики сходной с сальмонеллёзом. Период инкубации в этой ситуации не более трех суток, а дебют клинических проявлений, как правило, острый. Клиническая картина кишечной палочки у взрослых не отличается высокой специфичностью и проявляется в виде головной боли, прогрессирующей слабости, повышения температуры тела до фебрильных цифр, после чего возникает схваткообразный болевой абдоминальный синдром и диарея. Испражнения при кишечной палочке, как правило, содержат патологические примеси в виде слизи и прожилок крови. К нечастым клиническим проявлениям кишечной палочки у взрослых относится появлением ложных позывов на дефекацию и тенезмов.

При холероподобном варианте течения кишечной палочки отмечается короткий период инкубации возбудителя и умеренно-выраженные признаки интоксикации. Более характерными для данного варианта клинического течения симптомами является выраженный болевой синдром в брюшной полости, нарушение деятельности кишечника и нарастающий дегидратационный синдром.

В случае попадания в организм человека кишечной палочки гемолитического типа отмечается развитие клинической картины катарально-геморрагического колита. Продолжительность активной клинической симптоматики в этой ситуации составляет около одной недели, однако, при осложненном варианте течения может наблюдаться развитие гемолитико-уремического синдрома. Характерными проявлениями поражения кишечной палочкой организма человека является нарастание неврологической симптоматики в виде повышенной судорожной готовности, мышечной ригидности, гемипарезов, нарушения сознания. При осложненном варианте кишечной палочки уровень летальности достигает 5%.

Кишечная палочка у ребенка

Особенностью кишечной палочки является преимущественное поражение лиц детского возраста, у которых может наблюдаться различной степени интенсивности клиническая симптоматика, которая в большинстве ситуаций носит неспецифический характер.

Энтероинвазивная кишечная палочка поражает преимущественно детей грудного возраста. Особенностью возбудителя является ее способность к проникновению в эпителиоциты слизистой оболочки толстого отдела кишечника для дальнейшего размножения. Энтероинвазивная кишечная палочка, поражающая детское население, отличается чрезвычайной устойчивостью к факторам окружающей среды, что способствует ее быстрому распространению.

Впервые идентификацию кишечной палочки осуществил немецкий ученый-педиатр Т. Эшерих, от чего произошло латинское название возбудителя. При нормальных условиях кишечная палочка относится к группе облигатных бактерий, постоянно присутствующих в кишечнике клинически здорового ребенка и взрослого. Первые исследования в области изучения негативного влияния кишечной палочки на состояние желудочно-кишечного тракта ребенка датируются были осуществлены Г. Н. Габричевским.

Заражение ребенка каким-либо патогенным типом кишечной палочки происходит в результате преимущественно контактно-пищевого способа передачи возбудителя. Контагиозность в отношении окружающих людей ребенок проявляет в течение периода инкубации возбудителя, а также весь острый период клинической симптоматики. Пищевой способ заражения ребенка может реализоваться посредством употребления инфицированной искусственной смеси для кормления или недостаточной термической обработке посуды.

Кроме того, эпидемиологами не исключается и эндогенный путь инфицирования ребенка кишечной палочкой при восходящем распространении возбудителя по кишечнику. Как правило, эндогенный путь заражения реализуется на фоне имеющегося дисбактериоза и ослабленного иммунитета. К факторам повышения риска инфицирования ребенка кишечной палочкой относится воздействие повышенных температур, поэтому максимальный показатель инфицированности наблюдается в странах тропического климата.

Клиническая картина при активизации кишечной палочки в организме ребенка, практически всегда острая. Также для данной патологии наблюдается очень короткий период инкубации возбудителя, не превышающий одни сутки. Среднетяжелая форма течения кишечной палочки проявляется умеренно-выраженными интоксикационными проявлениями, а также дисфункцией кишечника в виде диареи до пяти раз в сутки. В случае своевременно начатой медикаментозной коррекции кишечная палочка быстро нивелируется из организма ребенка, что заканчивается полным клиническим выздоровлением. Вопрос о том «как лечить кишечную палочку?» интересует практически каждого родителя и ответ на него однозначен – с помощью антибактериальных препаратов.

Кишечная палочка при беременности

Беременность для женского организма представляет некий физиологический стрессовый процесс, в течение которого отмечается естественное постепенное снижение функции иммунного аппарата, что создает благоприятные условия для проникновения и размножение различного рода инфекционных агентов. Обнаруженная во время обследования беременной женщины кишечная палочка во влагалище свидетельствует о развитии бактериального вагиноза, который опасен развитием преждевременной родовой деятельности и отхождения околоплодных вод, что зачастую приводит к заражению плода. Гинекологами не единожды регистрировались даже случае антенатальной смертности из-за инфицирования плода кишечной палочкой.

Ситуация, при которой обнаруживается у женщины кишечная палочка во влагалище опасна тем, что может наблюдаться дальнейшее распространение возбудителя в плаценту, и, преодолев фетоплацентарный барьер, в общий кровоток плода с дальнейшим развитием менингита. При инфицировании кишечной палочкой не родовых, а мочевыводящих путей отмечается дальнейшее ее ретроградное распространение в почки и развитие пиелонефрита. Данное обстоятельство еще больше угнетает работу иммунного аппарата беременной женщины, что является благоприятным фоном для проникновения разнообразных болезнетворных бактерий и вирусов.

Зачастую кишечная палочка «заселяет» мочевые пути женщины еще до момента наступления беременности, а непосредственная активизация возбудителя происходит в результате снижения иммунитета. Большое значение в определении кишечной палочки в моче беременной женщины имеет правильность забора биоматериала для дальнейшего исследования. Среди наиболее распространенных причин инфицирования мочевыводящих путей беременной женщины кишечной палочкой следует отметить несоблюдение регулярности индивидуальной гигиены, постоянное использование в качестве нательного белья трусов – стрингов, изготовленных из синтетических материалов, анальные половые контакты.

В ситуации, когда у беременной женщины была обнаружена кишечная палочка во влагалище, следует учитывать наличие у нее возбудителя и в кишечнике, поэтому тактика лечения должна быть комплексной. Среди многочисленных клинических проявлений наличия кишечной палочки во влагалище беременной, самым патогномоничным является наличие выделений из половых путей, имеющих неприятный запах и сопровождающееся выраженным зудом и жжением. Лечением бактериального вагиноза, спровоцированного активизацией кишечной палочки в половых путях беременной женщины, должен заниматься исключительно акушер-гинеколог, который подбирает специальные антибактериальные препараты с высоким уровнем эффективности и не имеющие отрицательного влияния на состояние плода.

Кишечная палочка в моче

При нормальном функциональном состоянии органов мочевыделительной системы у взрослого человека анализ мочи должен быть абсолютно стерильным. И вместе с тем, зачастую при исследовании забора мочи может обнаруживаться небольшая концентрация бактериальных частиц, именуемая бактериурией. Появление даже минимального количества бактериальных частиц при бактериоскопическом анализе мочи свидетельствует в пользу развития местного воспалительного процесса, чаще всего локализующегося в дистальном отделе мочевыводящих путей со склонностью к ретроградному распространению в почки и предстательную железу.

В организме клинически здорового человека кишечная палочка является постоянным обитателем толстого отдела кишечника, поэтому инфицирование мочевых путей происходит только при условии непосредственного контакта содержимого кишечника с наружными половыми органами, что имеет место при неправильном или нерегулярном подмывании, выраженном иммунодефиците, сахарном диабете. Для минимизации погрешностей в получении результатов исследования анализа мочи предпочтительно использовать стерильную тару и осуществлять предварительную обработку наружных половых путей средствами гигиены непосредственно перед забором мочи. При затруднительных клинических ситуациях практикующие урологи осуществляют забор мочи с помощью установки катетера в мочевой пузырь.

В большинстве ситуаций поводом для обращения пациента к урологу и дальнейшего исследования мочи на предмет содержания кишечной палочки является появление дизурических расстройств, болезненных ощущений при мочеиспускании, постоянного ноющего болевого синдрома внизу живота вне зависимости от акта мочеиспускания. У мужской половины вышеперечисленная симптоматика кишечной палочки в моче сочетается с болезненными ощущениями в прямой кишке, что обусловлено физиологическими анатомическими особенностями.

При попадании кишечной палочки в мочу происходит изменение ее качественного состава, что проявляется белесоватой окраской и наличия патологических примесей в виде «хлопьев» и прожилок крови. В ситуации, когда распространенность кишечной палочки носит ограниченный характер и в патологический воспалительный процесс не вовлекаются почки, у пациента не проявляются интоксикационные симптомы. При присоединении пиелонефрита, спровоцированного кишечной палочкой, помимо изменений лабораторных показателей анализа мочи, отмечается выраженный болевой синдром в поясничной области, тошнота, фебрильная температурная реакция, что укладывается в клинику «почечной колики».

Как лечить кишечную палочку? При поражении данным возбудителем органов мочевыделительной системы необходимо использовать антибактериальные препараты парентерального типа в сочетании с уросептиками.

Кишечная палочка в мазке

Многочисленные научные исследования в области микробиологии закончились выводами о то, что кишечная палочка может выступать как в роли абсолютно безвредной бактерии, постоянно населяющей человеческий организм, так и патогенным микроорганизмом, провоцирующим развитие тяжелого воспалительного процесса. Функцией облигатных видов кишечной палочки является участие в синтезе витамина К и предотвращение активизации других представителей патогенной микрофлоры.

Примечательным фактом является то, что к облигатным микроорганизмам кишечная палочка относится только в случае нахождения в просвете кишечника, в то время как проникновение возбудителя в другие структуры человеческого организма неизбежно провоцирует развитие заболевания.

Каждый профилактический или внеплановый гинекологический осмотр должен сопровождаться сдачей мазка на флору, который подразумевает оценку состава микрофлоры влагалища, что позволяет в краткие сроки идентифицировать возбудителя той или иной воспалительной патологии. У клинически здоровой женщины в составе микрофлоры влагалища 95% составляют лактобактерии, а кишечная палочка не входит в категорию облигатной влагалищной флоры и не должна при нормальном состоянии обнаруживаться в мазке. Первоначально инфицирование влагалища кишечной палочкой может не сопровождаться какой-либо клинической симптоматикой, но при дальнейшем размножении бактерий и увеличении ее концентрации у женщины появляются выделения из половых путей гнойного характера, имеющие зловонный запах.

Результатом инфицирования влагалища женщины кишечной палочкой является развитие дисбаланса между нормальной флорой, что неизбежно сопровождается развитием активного воспалительного процесса. В зависимости от того, какой распространенности воспалительный процесс имеет место у женщины при идентификации кишечной палочки в мазке из влагалища, развивается различная клиническая симптоматика. При отсутствии своевременной медикаментозной коррекции отмечается прогрессирующее размножение и распространение кишечной палочки на отдаленные структуры половой системы женщины с поражением матки и яичников.

Среди самых распространенных причин обнаружения кишечной палочки в мазке у женщины следует отметить несоблюдение элементарных мероприятий по интимной гигиене, постоянное ношение нательного белья, изготовленного из синтетических материалов, а также незащищенный анально-вагинальный половой контакт. Наибольшую опасность представляет собой обнаружение кишечной палочки в вагинальном мазке у беременной женщины, так как в этой ситуации повышается риск интранатального и антенатального заражения ребенка.

Кишечная палочка: диагностика и анализ

Для того чтобы достоверно идентифицировать кишечную палочку как возбудителя инфекционного процесса в организме человека в настоящее время используется широкий спектр лабораторных диагностических методов. Самым простым в исполнении и достаточно информативным лабораторным анализом на предмет выявления кишечной палочки является бактериоскопичесий. Суть метода заключается в заборе у пациента биоматериала в виде кишечного содержимого, вагинального мазка, мочи или крови с дальнейшим исследованием их под микроскопом без предварительного специфического окрашивания. При обнаружении кишечной палочки в биоматериале дальнейшие лабораторные анализы не проводятся, а в случае отрицательного результата следует применить бактериологический метод исследования для идентификации возбудителя.

Основополагающим звеном бактериологического исследования пациента на предмет инфицирования кишечной палочкой является осуществление качественного посева биологического материала, забранного у пациента в стерильных условиях на специальные питательные среды. В качестве такого биоматериала может использоваться кал, рвотные массы при гастроэнтеритной форме заболевания, моча – при инфицировании кишечной палочкой структур мочевыделительной системы, влагалищного мазка или соскоба — при заражении половой системы женщины. В большинстве ситуаций практикующие инфекционисты проводят сочетанное лабораторное бактериологическое исследование с последующей антибиотикограммой, подразумевающей определение чувствительности того или иного типа кишечной палочки к различным группам антибактериальных препаратов.

В ситуации, когда основной патологический инфекционный процесс, спровоцированный активизацией кишечной палочки, локализуется в кишечнике, необходимо провести дополнительный анализ кишечного содержимого на степень дисбактериоза. При обнаружении кишечной палочки в моче заключение «бактериурия с указанием типа возбудителя» производится при концентрации возбудителя более 105 КОЕ/мл мочи. Определение меньшей концентрации возбудителя является косвенным признаком нарушения технологии и стерильности во время забора мочи и являются основанием для повторной сдачи анализа.

Стандартные общеклинические анализы мочи, крови и кала носят исключительно дополнительный информативный характер и не исключают развитие инфекционного процесса вызванного другими типами возбудителей. В случае хронизации патологического воспалительного процесса, обусловлено длительным нахождением кишечной палочки в тех или иных структурах человеческого организма, следует применять методики инструментального исследования в виде ректороманоскопии, урографии, ультразвукового сканирования.

Кишечная палочка: лечение

Лечебные мероприятия при выявлении кишечной палочки в организме человека заключаются в применении медикаментозной терапии, а также мер неспецифического характера. Так, в большинстве ситуаций лечение кишечной палочки осуществляется в амбулаторных условиях, за исключением новорожденных детей и беременных женщин, которые подлежат незамедлительной госпитализации. При гастроэнтерической форме кишечной палочки обязательным мероприятием является рационализация пищевого поведения пациента и соблюдение диетического стола №4.

Медикаментозные виды коррекции кишечной палочки подразумевают кратковременное использование различных групп лекарственных средств, однако, основополагающим звеном является антибиотикотерапия. При нарастании интоксикационного и дегидратационного синдрома основная этиотропная медикаментозная терапия дополняется лекарственными средствами патогенетической направленности.

Выбор наиболее эффективного и целесообразного антибактериального препарата представляется возможным только после получения результатов антибиотикограммы, а на долабораторном этапе в эмпирических целях следует отдавать предпочтение антибиотикам категории фторхинолонов в виде Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Продолжительность антибактериальной терапии во многом зависит от клинической формы заболевания и степени тяжести интоксикационных проявлений, но в большинстве ситуаций она составляется не более семи суток. При назначении того или иного антибактериального препарата пациенту с целью элиминации кишечной палочки не следует забывать о правилах оценки фармакологической эффективности препарата. Так, при развитии положительного бактерицидного ответа в течение первых двух суток должно наблюдаться купирование интоксикационных проявлений в то время как нормализация лабораторных показателей требует более продолжительного времени.

Достаточной фармакологической активностью в отношении элиминации кишечной палочки обладают специфические бактериофаги, применяемые исключительно при гастроэнтерической форме заболевания. Кроме того, при поражении кишечной палочкой органов желудочно-кишечного тракта основную медикаментозную терапию следует дополнять назначением синтетических препаратов группы пробиотиков в виде Лацидофила по 1 капсуле трижды в сутки под контролем показателей анализа кала на дисбактериоз.

Кишечная палочка: профилактика

Основополагающим звеном профилактических мероприятий при кишечной палочке как у детей так и у взрослых являются меры не специфического характера. Контроль за эпидемической обстановкой в отношении инфицирования населения кишечной палочкой и оценки показателя заболеваемости активной формой заболевания должна осуществлять эпидемиологическая санитарно-гигиеническая служба. При обнаружении кишечной палочки у ребенка, посещающего организованный детский коллектив или регистрации внутрибольничного заражения данным типом возбудителя обязательно необходимо регистрировать экстренное извещение в санитарной службе, после чего обязанностью сотрудников-эпидемиологов является осуществление лабораторного обследования всех контактных лиц на предмет инфицирования кишечной палочкой.

Мероприятия неспецифического значения заключаются в тщательном контроле за соблюдением санитарно-гигиенических основных нормативов на предприятиях общественного питания, а также органах водоснабжения, что обусловлено особенностями эпидемиологического распространения возбудителя. Задачей медицинского персонала лечебных учреждений является динамический контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима не только в лечебных отделениях, но и местах общественного значения (столовая, комната отдыха). Для того чтобы минимизировать возможность внутрибольничного распространения кишечной инфекции в родильных домах и педиатрических стационарах следует полностью исключить применение медицинского оборудования и средств по уходу за ребенком многоразового использования. Перед кормлением ребенка, находящегося на искусственном питании, необходимо тщательно обеззараживать посуду методом стерилизации. Обязанностью практикующих акушеров – гинекологов является проведение профилактических осмотров беременных женщин на предмет содержания в вагинальном мазке кишечной палочки.

Несмотря на то, что больные, инфицированные кишечной палочкой, представляют эпидемическую опасность для окружающих, госпитализацию их осуществляют только при условии невозможности организации карантинных мероприятий на дому. Госпитализируемые пациенты подлежат выписке только после полного клинического выздоровления улучшения лабораторных показателей в виде элиминации кишечной палочки из биологических материалов пациента.

Кишечная палочка – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной инфекции следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

vlanamed.com

Кишечная палочка: симптомы и лечение

Категория: Инфекции, паразиты Просмотров: 91820

Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.

Бактерия имеет довольно много штаммов (разновидностей) и большинство из них считаются безвредными (они живут в кишечнике человека, участвуют в синтезировании витаминоподобных соединений, обладают бактерицидными свойствами по отношению к некоторым патогенным микроорганизмам), но встречаются и такие, которые могут вызывать развитие серьёзных проблем со здоровьем, начиная с нарушений работы ЖКТ и заканчивая развитием сепсиса, поэтому лечение кишечной палочки должно быть качественным и своевременным.

Общие сведения

Безопасные штаммы этого микроорганизма обитают в кишечнике человека, при этом их количество варьирует от 106 до 108 КОЕ (микробиологический показатель – колониеобразующая единица) на один грамм содержимого кишечника. Сразу стоит рассказать о том, что бактерии заселяют организм человека в первые дни после рождения, поэтому кишечные палочки у грудничков появляются сразу, и в том случае если их количество не превышает норму, они приносят кишечнику пользу, а значит, лечить такое состояние не нужно.

Однако стоит помнить, что некоторые штаммы этого микроорганизма токсичны, особенно для детей и беременных женщин (кишечная палочка в моче при беременности может свидетельствовать о развитии острого или хронического инфекционного заболевания, угрожающего здоровью плода), так что очень важно вовремя диагностировать это состояние и назначить адекватное лечение. 

Кишечные палочки бывают условно-патогенные (к которым относится гемолизирующая кишечная палочка) и патогенные. Учёные смогли выделить больше сотни патогенных штаммов этой бактерии, которые впоследствии были разделены на четыре основных класса, а именно: 

Эти микроорганизмы могут стать причиной развития эшерихиозов – заболеваний инфекционного характера, которые по статистике чаще всего встречаются у детей и женщин (инфекция передаётся фекально-оральным путём в основном через пищу или воду).

Симптомы

Симптомы заражения кишечной палочкой проявляются по-разному, поэтому каждый класс патогенных бактерий необходимо рассматривать в отдельности. Состояние здоровья заражённого человека будет зависеть от того, в какую группу относятся и с какой скоростью размножаются кишечные палочки, симптомы заболеваний описаны ниже. 

Строение кишечной палочки

Энтеропатогенные бактерии

Энтеропатогенные микроорганизмы чаще всего встречаются у детей до одного года жизни и их присутствие, как правило, обнаруживается ещё в роддоме. Сопровождаются водянистой диареей, иногда рвотой, отказом от еды и беспокойным сном.

Энтеротоксигенные бактерии

Энтеротоксигенные кишечные палочки опасны тем, что могут прикрепляться именно к слизистой оболочке кишечника, чем существенно нарушают его работу. Инфекция передаётся через немытые руки или фрукты, поэтому симптомы жизнедеятельности кишечных бактерий в человеческом организме иногда называют «диареей путешественника», которая сопровождается водянистым поносом без крови, тошнотой, приступообразной болью в животе.

Энтерогеморрагические бактерии

Энтерогеморрагическая бактерия

Энтерогеморрагические эшерихиозы характеризуется диареей с примесью крови и сопровождаются развитием острой гемолитической анемии. Опасность заболевания состоит в том, что гемолитическая кишечная палочка разрушает кровяные тельца, а это может привести к летальному исходу (чаще всего болезнь поражает женщин). Характерным признаком заболевания является то, что в каловых массах обнаруживается большое количество слизи и примесей зеленоватого оттенка, при этом гемолизирующая кишечная палочка не вызывает повышения температуры тела. 

Энтероинвазивные бактерии

Энтероинвазивные патогенные микроорганизмы вызывают боли внизу живота и обильный стул (иногда с примесью крови). Встречаются в основном у детей, временно нарушают работу иммунной системы. Следует сказать о том, что чёткой клинической картины эшерихиозов не существуют, пациенты жалуются на боли в животе (которые могут быть локализованы в любой его части), жидкий стул и рвотные позывы, следовательно, лечение кишечных палочек должно быть комплексным и обязательно проходить под контролем врача. Кстати говоря, лактозонегативная кишечная палочка не должна обнаруживаться в кале в слишком больших количествах (норма – 105), а увеличение этого показателя можно заметить даже самостоятельно, об этом свидетельствуют непереваренные кусочки пищи в кале и чередование диареи с запорами. 

Кишечная палочка, как возбудитель заболеваний мочеполовой системы

В норме кишечная палочка в моче обнаруживаться не должна, но если при сдаче анализов она была там найдена, врач должен в срочном порядке заняться её лечением. Обычно этот микроорганизм обнаруживается врачами-гинекологами при осмотре беременных женщин, причём для многих наличие этого микроорганизма в микрофлоре влагалища становится сюрпризом. Обнаруженная кишечная палочка в мазке свидетельствует о начале развития воспалительного процесса одного или нескольких органов мочеполовой системы (существует вероятность того, что бактерия передаётся половым путём от одного партнёра к другому).

Нужно сказать о том, что кишечная палочка во влагалище, должна стать поводом к тому, чтоб из лаборатории, сразу же отправиться в кабинет к врачу. Дело в том, что она существенно ослабляет местный иммунитет и делает организм больного человека практически беззащитным перед другими опасными бактериями, например, перед протеусом или стафилококком, что в итоге может стать причиной развития гонореи или хламидиоза, следовательно, лечить это состояние должен только специалист. 

Гонорея у женщин

Гемолизирующая кишечная палочка является причиной развития 80% заболеваний мочеполовой системы, к которым относится:

На самом деле в гинекологии гемолизирующая кишечная палочка занимает особенное место, потому что при попадании во влагалище она провоцирует развитие ряда таких заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию и трудно поддаются лечению. По этой причине врачи советуют делать профилактику и диагностику этого возбудителя (определяется кишечная палочка в мазке) хотя бы один раз в год.

Как лечить?

Лечить кишечную палочку должен врач, который вначале делает бактериальный посев и точно определяет штамм возбудителя. Интенсивность и длительность лекарственной терапии зависит от вида бактерии, её локализации и индивидуальных особенностей организма больного человека. В процессе лечения важную роль играет диета и приём пробиотиков – препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. После окончания курса лекарственной терапии все анализы сдаются повторно.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Кишечная палочка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, гинеколог, гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 9 из 14)

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

... Ишемический колит (совпадающих симптомов: 9 из 14)

Ишемический колит – недуг, для которого характерным является ишемия (нарушения обращения крови) сосудов толстого кишечника. В результате развития патологии, поражённый сегмент кишки недополучает необходимое количество крови, поэтому его функции постепенно нарушаются.

... Лямблиоз у детей (совпадающих симптомов: 9 из 14)

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

... Амебиаз (совпадающих симптомов: 8 из 14)

Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки. Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения. Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

... Холецистит (совпадающих симптомов: 8 из 14)

Холецистит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в желчном пузыре и сопровождающееся выраженными проявлениями симптоматики. Холецистит, симптомы которого встречаются, как, собственно, и само это заболевание, порядка у 20% взрослых, протекать может в острой, либо в хронической форме.

...

Обсуждения:

simptomer.ru

Кишечная палочка во влагалище: лечение в гинекологии

Существует 100 видов кишечной палочки, и большая их часть считается патогенной. Даже условно-патогенные виды, которые населяют кишечник, попадая в соседние органы, вызывают серьезные расстройства. С помощью каких препаратов подавляется инфицирование при бактериальном вагинозе, и как предупредить рецидив.

Причины инфицирования

Кишечная палочка может проникнуть во влагалищную полость и активно размножаться в ней. Если для кишечника присутствие палочки считается физиологической нормой, то для половых органов это становится предпосылкой для развития бактериального вагиноза, или вагинита.

Чаще всего эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста. Инфекция из влагалища может распространяться на мочевой пузырь, уретру и кожу половых органов. Она достаточно опасна, и хроническое течение болезни может стать причиной серьезных, тяжело поддающихся лечению осложнений: эндометрита, аднексита, эрозии шейки матки, цервицита.

Анатомически у женщин вход во влагалище расположен близко к анальному отверстию, и поэтому распространение условно-патогенной кишечной палочки проходит почти беспрепятственно.

Причины, из-за которых происходит инфицирование и изменяется экосистема влагалища:

  1. Неправильная техника подмывания, недостаточная гигиена наружных половых органов.
  2. Тесное и синтетическое нижнее белье.
  3. Ношение стрингов.
  4. Совмещенные сексуальные контакты (комбинация анального с вагинальным).
  5. Смена полового партнера.

Кишечная палочка во влагалище может заселиться и активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета и резких перепадов температур (жара или холод), в период менопаузы, от частых спринцеваний, эндокринных и обменных нарушений. Провоцирует заселение патогенной микрофлорой длительный прием антибактериальных препаратов, хронические общие и половые инфекции.

Симптоматика

Первоначальное инфицирование выраженными клиническими признаками себя не проявляет.

На стадии активного размножения условно-патогенная кишечной палочки дает обильные прозрачные или белые выделения. Запах у них резкий и неприятный. С развитием патологического процесса влагалищная слизь становится гнойной, зловонной. Женщина жалуется на зуд, жжение слизистых и кожных покровов.

Заселение условно-патогенным энтерококком особенно опасно у беременных. Бактерии беспрепятственно проникают в плаценту, и могут стать причиной менингита у новорожденного.

Терапия

Лечить инфицирование кишечной палочкой должен специалист. Самолечение, народные методы в острой стадии полностью исключаются.

Перед тем как пройти необходимый терапевтический курс, пациентка сдает бакпосев. По исследованию будет точно установлен штамм возбудителя, и это определит интенсивность и длительность медикаментозной терапии.

В комплексное лечение кишечной палочки включаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, пробиотики, местные процедуры.

В гинекологии вагиноз, вызванный кишечной палочкой, лечится в амбулаторных условиях под контролем врача. В качестве местных процедур показаны подмывания настоем ромашки, лечебные спринцевания, введение вагинальных суппозиториев с нистатином. Врач назначает курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение на половые органы.

Антибактериальная терапия

Для подавления патогенной микрофлоры назначается прием антибиотиков курсом на 7 дней. При вагинозе, вызванном кишечной палочкой, показаны:

Для подавления патогенной кишечной палочки дополнительно назначается антисептик Мирамистин. Средство снижает устойчивость флоры, усиливает действие антибиотиков, стимулирует иммунный ответ организма.

Поддерживающая терапия

Для того чтобы восстановить влагалищную микрофлору, после антибактериального лечения назначаются пробиотические и противогрибковые средства, иммуномодуляторы. Лекарственные средства для поддерживающей терапии:

В комплексное лечение обязательно включается диетическое питание с достаточным количеством кисломолочных продуктов.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование влагалища патогенной микрофлорой, женщина должна выполнять несколько важных, но элементарных правил. Пункты, которые нужно обязательно соблюдать:

  1. Проводить туалет наружных половых органов не реже двух раз: утром и перед сном.  После подмывания надевать только свежее нижнее белье.
  2. Отказаться от ежедневных прокладок. Тепло и влага на ней – идеальная среда для размножения бактерий.
  3. Во время менструации менять прокладки каждые 4 часа, с такой же регулярностью подмываться.
  4. Гигиенические процедуры проводить рукой. Мочалки, губки, махровые перчатки использовать нельзя.
  5. При подмывании очищаются только наружные половые органы. Стараться промыть влагалище не следует.
  6. Для процедуры использовать специальные интимные очищающие средства. Гель для душа, шампунь для этой цели не подходит.
  7. Гигиеническая процедура должна проводиться не больше минуты. Длительное подмывание разрушает естественную влагалищную микрофлору.

Чтобы не допустить развитие бактериального вагиноза, женщина должна проходить регулярные осмотры у врача. Если возбудитель выявлен на ранних стадиях, и лечение начато вовремя, прогноз на полное выздоровление будет обязательно положительным.

Похожие статьи

flovit.ru

Кишечная палочка в результатах исследования мазка

Оглавление

Кишечная палочка в мазке может означать наличие какого-то сбоя в организме. Данный бактериальный микроорганизм требуется для того, чтобы продуцировать некоторые витамины и предотвращать развитие патогенных агентов. Однако некоторые штаммы кишечной палочки патогенны, вызывают тяжелое отравление при попадании в пищеварительную систему. Если такая болезнетворная флора попадет в другие органы, то могут развиться различные тяжелые патологии, например перитонит.

Среди большого количества микроорганизмов, которые присутствуют в организме человека, особо выделяется кишечная палочка. Известно большое количество штаммов данного бактериального микроорганизма, однако подавляющее большинство не представляет опасности и даже необходимо для нормальной работы кишечника.

Причины

Чаще всего обнаруживается палочка кишечная во время профилактического осмотра. При этом может отсутствовать какая-либо симптоматика. И все же это может свидетельствовать о присутствии бактериального инфицирования. Кишечная палочка способна привести к развитию молочницы. Стоит отметить, что мужское заболевание несильно отличается от женской патологии, но имеет слабовыраженную симптоматику.

Причины его появления обуславливаются в первую очередь пренебрежением правилами личной гигиены. Человек должен регулярно мыть половые органы только теплой водой с применением специальных средств для интимной гигиены, вовремя менять нижнее белье и использовать качественную туалетную бумагу. При наличии кишечной палочки в мазке требуется проведение незамедлительного лечения, даже если отсутствует какая-либо симптоматика.

Симптомы

Первые симптомы того, что присутствует кишечная палочка в мазке, появляются спустя сутки или даже неделю. В качестве характерных признаков поражения кишечной палочкой выступают:

  1. Сильная диарея.
  2. Рвота, имеющая примеси зеленоватого оттенка.
  3. Повышенная температура.
  4. Неприятный тянущий дискомфорт в животе.
  5. Чувство тошноты.
  6. Потеря аппетита.
  7. Общая слабость.

Преимущественно симптомы полностью исчезают спустя пару дней. Такое состояние обуславливается самопроизвольной кишечной санацией. Взрослым нужно обратиться к врачу, если симптоматика не проходит больше двух дней. Если появились признаки у детей, то стоит незамедлительно посетить врача.

Лечение

В случае выявления кишечной палочки в мазке требуется проведение незамедлительного лечения. Это обуславливается тем, что запущенное заболевание имеет более сложное лечение, а организму потребуется намного больше сил для восстановления.

Какой именно препарат будет использован, какова схема его применения и длительность приема, должен устанавливать только врач.

Если была обнаружена кишечная палочка в мазке у женщин, то необходимо применение антибиотиков, однако стоит учесть, что некоторые штаммы бактериального микроорганизма имеют устойчивость к тем или иным препаратам.

Если была обнаружена кишечная палочка при беременности, в таком случае может потребоваться немедленная госпитализация, так как возможна угроза жизни плода, а применение большого количества медикаментов просто недопустимо из-за их негативного влияния на ребенка. При беременности может быть назначена местная терапия и употребление лекарств несильного воздействия.

При наличии кишечной палочки у мужчин прописываются бактериофаги и антибиотики. Стоит помнить, что бесконтрольный и самостоятельный прием антибиотиков запрещен, так как это негативно сказывается на организме, при этом положительного эффекта вы вряд ли добьетесь.

Помимо медикаментозной терапии специалистами часто назначаются такие процедуры, как подмывание половых органов травяными отварами, иногда может быть рекомендовано УФ-облучение половых органов. Для женщин рекомендовано проведение различных лечебных спринцеваний, прием препаратов для восстановления микрофлоры. Кроме того, вне зависимости от пола назначаются комплексные витаминные курсы для того, чтобы укрепить иммунитет.

Также лечение будет заключаться в соблюдении правильного питания. На время стоит исключить употребление острого, жареного, соленого, сладкого и копченого, а питаться нужно только вареными и хорошо измельченными овощами и фруктами. Кроме того, не стоит забывать, что после того, как было окончено лечение заболевания, требуется проведение контрольных анализов.

akandidoz.ru


Смотрите также