Как берут мазок


Как берут мазок у женщин

Мазок является эффективным методом обследования, при котором врач-гинеколог забирает небольшое количество материала с самой поверхности слизистой оболочки внутренних половых органов. Мазок на флору позволяет диагностировать наличие раковых клеток, болезнетворной флоры, вызывающей воспаление, а также оценить общее состояние тканей и гормональный фон. Его берут каждый раз во время профилактического посещения гинеколога. Гинекологический мазок бывает 4-х основных типов: a) на флору, b) на стерильность, c) на наличие атипичных клеток шейки матки, d) на скрытые инфекции.

Как берут мазок у женщин?

Эта процедура производится на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог вводит во влагалище смотровое зеркало и одноразовым шпателем производит забор материала из предполагаемых мест локализации инфекции. Таких мест, как правило, три: уретра, шейка матки и влагалище. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым врач забирает материал и равномерным слоем распределяет его на предметное стекло.

Предварительно на стерильные стёкла наносится специфическая маркировка: «U» — уретра, «C» — шейка матки и «V» — влагалище. Взятие мазка у женщин из уретры – процедура немного неприятная. Если ткани мочеиспускательного канала воспалены, то при взятии мазка может ощущаться боль. Чем она сильнее, тем сильнее воспалены ткани уретры.

Забор мазка у девственницы производится таким же способом сквозь отверстие в девственной плеве. Данная процедура абсолютно безболезненна и (ни в коем случае) не может привести к разрыву девственной плевы. При необходимости мазки из влагалища и шейки матки берут и у маленьких девочек.

После окончания процедуры предметные стёкла высушиваются и отправляются в медицинскую лабораторию на исследование. Там все мазки подвергают окрашиванию специальными красителями, фиксируют, а затем исследуют под микроскопом. Представители микрофлоры окрашиваются в разные цвета, что позволяет выделить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспаления, и определить дисбаланс здоровой флоры, что свидетельствует о дисбактериозе или гормональных нарушениях.

Микроскопическое исследование помогает с довольно высоким процентом точности диагностировать такое венерическое заболевание, как гонорея. Атипичные клетки, обнаруженные в мазке, могут свидетельствовать о начинающемся онкологическом заболевании, в котором очень важна ранняя диагностика.

intimnaya-medicina.ru

Как берут мазок на микрофлору в гинекологии

В стандартный перечень обследований у женщин при планировании беременности входит мазок на микрофлору из влагалища. Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, а также выявить наличие патогенных бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам. В этой статье мы разберем, как берут мазок и какие проблемы он помогает распознать.

Мазок на микрофлору позволяет распознать инфекционные и воспалительные процессы половых органов.

В каких ситуациях у женщин берётся этот анализ?

Мазок на микрофлору в гинекологии рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют зачатие независимо от того, есть у них какие-то жалобы или нет. Кроме этого, эти анализы у женщин проводят в следующих случаях:

В чем заключается подготовка к исследованию

Конечно, мазок можно сдать и без предварительной подготовки, но для получения правильного результата нужно следовать рекомендациям врача-гинеколога:

Важно! В идеале мазок в гинекологии сдают на 4-5 день после окончания менструации, на 3-5 дни цикла.

Как проходит процедура взятия мазка

Перед сдачей анализа женщины волнуются, как берут мазок и больно ли это. На самом деле ничего особенного в этом нет. Женщина находится в гинекологическом кресле, а доктор стерильным тампоном или специальным инструментом проводит забор содержимого из трех зон:

Это исследование относительно безболезненное. Некоторые чувствительные женщины могут жаловаться на легкий дискомфорт, который скорее всего связан с психологическими причинами.

Мазок на флору относительно безболезненная процедура.

Что в норме должно быть в этом мазке?

У здоровых женщин большинство микроорганизмов, которые содержаться в мазке из влагалища, — это лактобактерии (лактобациллы). Они представляют собой грамположительные молочнокислые бактерии, которые в процессе своего метаболизма могут вырабатывать молочную кислоту, лизоцим, перекись водорода и другие активные вещества.

Основной функцией лактобацилл у женщин является поддержание кислой среды во влагалище и защита половых путей от проникновения болезнетворных агентов.

Важно! При снижении количества этих бактерий развивается дисбактериоз влагалища и начинает размножаться другая условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафило и стрептококки). Это приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Кроме этого, во влагалище в норме может содержаться небольшое количество кандид (грибки рода Candida) и гарднерелл (бактерии). При нормальном иммунитете организм сдерживает рост этих бактерий и грибков, но при снижении иммунной защиты, количество их начинает расти, вызывая молочницу (кандидоз) или гарднереллез.

Расшифровка мазка на флору в гинекологии

Через сутки-двое после проведения мазка женщина получает на руки бланк с результатами анализов и мучается с определением непонятных аббревиатур и сокращений. Рассмотрим, какие характеристики присутствуют в обычном мазке и что они означают.

Забор материала берется из трех точек, поэтому на бланке они могут быть обозначены тремя латинскими символами V (vagina — влагалище), С (cervix – шейка матки) и U (uretra – мочеиспускательный канал) или просто подписаны.

Лейкоциты (L) наблюдаются в норме в небольшом количестве. При воспалительных процессах их число резко возрастает.

Плоский эпителий или просто эпителий. Рост числа эпителиальных клеток также является маркером воспалительного процесса.

Гонококки (Gn). Выявление гонококков говорит о заболевании гонореей.

Трихомонады (Trich). Обнаружение трихомонад говорит о трихомониазе.

Слизь в норме присутствует в умеренном количестве во влагалище и шейке матки. Ее увеличение свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

Норма и патология мазка на микрофлору в гинекологии.

Ключевые клетки – это клетки эпителия, на которых обнаруживается бактерия гарднерелла. Увеличение их количества говорит о гарднереллезе.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) – в норме находятся в большом количестве во влагалище. Их снижение говорит о дисбактериозе.

Кандиды. В норме может наблюдаться небольшое количество дрожжеподобных грибков. Если их число увеличено, то диагностируют молочницу.

Кроме этих основных параметров, в анализе на флору могут определять стафило и стрептококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы, увеличение количества которых говорит о воспалении половых путей.

В некоторых лабораториях для определения количества тех или иных параметров используют знак «+». Что он означает:

Что показывает степень чистоты влагалища?

На основании данных полученных после проведения мазка, специалист выносит вердикт о степени чистоты влагалища:

Степень чистоты влагалища

Вопросы к доктору

Вопрос: Какие дополнительные анализы помогут выявить, почему в мазке снижено количество лактобацилл.

Ответ: Снижение уровня лактобактерий может быть связано с воспалительными заболеваниями. Дополнительно назначают анализы на ИППП, УЗИ и общеклинические анализы.

Вопрос: В мазке обнаружили стафилококк. Я читала, что он может быть обнаружен в мазке у женщин в норме. Лечащий доктор сказал, что это патология. Кто из нас прав?

Ответ: В норме у женщин может находиться небольшое количество стафилококков, когда их уровень достигает 105 степени — это считают патологией.

Похожие статьи

prozachatie.ru

Мазок на флору у женщин: для чего берется, показания и противопоказания к процедуре

Термин «мазок на флору» у женщин или бактериоскопия, как правило, используется для указания на тип теста, выполняемого на женских половых органах.

Чтобы выполнить этот тест, медицинский работник использует одноразовый шпатель, с помощью которого собирает небольшое количество слизи с внутренней части влагалища, помещает на предметное стекло и окрашивает.

Затем стекло рассматривается под микроскопом. Например, женщина может иметь безвредные или вредные бактерии во влагалище, а анализ на флору у женщин позволяет идентифицировать их.

Часто он оказывается полезным при определении присутствия грибковых организмов во влагалище, например, когда у женщины есть дрожжевая инфекция (кандидоз). После взятия мазка на флору у женщины врач оценивает следующие показатели: состав влагалищной микрофлоры; количество лейкоцитов и эритроцитов; присутствие грибков, трихомонад, гонококков, лактобактерий.

Важно

С помощью этого теста врач-гинеколог может определить, есть ли у женщины определенные типы инфекций или проверить микрофлору влагалища на наличие чужеродных организмов и их чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Показанием к проведению бактериоскопии являются следующие состояния:

Обратите внимание

Врач порекомендует повременить с бактериоскопией при менструации. Менструальная кровь на стекле может повлиять на точность результатов анализа.

С помощью мазка на флору у женщин можно с 90% достоверности диагностировать бактериальный вагиноз, кандидоз, гонорею и трихомониаз.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

  1. Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
  2. Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
  3. Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
  4. Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода. Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Рост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией. Исследование потенциально вредных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища в ходе беременности способствует улучшению качества дородовой помощи. Мазок нужен не только для определения возможного инфекционного процесса, но и для определения степени чистоты влагалища.

Важно

Чем выше степень чистоты, тем больше во влагалище лактобактерий (они же палочки Додерлейна) и меньше патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии — это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

  1. В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
  2. В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
  3. Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
  4. Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

Что показывает мазок на флору: клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели, расшифровка анализа

После взятия образца мазка из влагалища у пациентки гинеколог отправит его в лабораторию. Обычно результаты выдаются в течение 2-4 дней.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

Что показывает мазок на флору

Норму влагалищных выделений: нет необычных выделений из влагалища. Небольшое количество прозрачных выделений — нормальное явление.

Отклонение от нормы: белые плотные, творожнообразные выделения. Могут быть сигналом присутствия дрожжевого грибка. Желто-зеленые, пенистые, неприятно пахнущие выделения могут свидетельствовать о трихомониазе.

Серо-белые выделения с ощутимым рыбным запахом — признак вагиноза. Норму и недостаток количества лактобактерий (Lactobacillus, палочек Додерлейна). Существует принцип, согласно которому лактобактерии преобладают в вагинальной флоре здоровых женщин репродуктивного возраста. Лактобациллы поддерживают нормальную (кислую) среду во влагалище и, вместе с целым рядом других факторов, несут ответственность за обеспечение того, чтобы число других бактерий, находящихся во влагалище, оставалось ниже критического порога.

По данным последних исследований, колонизация двумя или более видами лактобацилл часто встречается у здоровых женщин. Колонизация обычно состоит из L. crispatus и L. iners или, реже L. jensenii и L. gasseri. Чем больше лактобактерий во влагалище, тем лучше. Норму и превышение количества условно-патогенной флоры. В норме в мазке нет или очень мало дрожжей, бактерий, влагалищных трихомонад.

Кровяных белых клеток нет или их число очень мало. Плоский эпителий в мазке (норма от 2 до 5 клеток) должен присутствовать. Если его нет, это признак атрофии эпителиальных клеток. Если клеток плоского эпителия в мазке много, во внутренней выстилке влагалища идет воспалительный процесс (вагинит). Ненормально: большое количество лейкоцитов указывает на вагинальную инфекцию. Дрожжевые клетки в мазке — кандидоз.

Наличие трихомонад указывает на трихомониаз. Наличие ключевых клеток и бактерий рода Гарднерелла означает бактериальный вагиноз. Отсутствие или присутствие бактериального вагиноза (определяется с помощью добавления нескольких капель гидроксида калия). Если заболевание у женщины есть, ее мазок при добавлении гидроксида калия приобретет рыбный запах. Определение вагинального рН: в норме составляет 3,8-4,5. Отклонение от нормы: вагинальный рН выше 4,5. Расшифровка анализа мазка:

impotencija.net

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

На заметку После взятия мазка из уретры примите обезболивающее и пейте много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании чувствуете сильную боль, примите теплую ванну или душ.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

www.kp.ru


Смотрите также