Как берут мазок на флору у женщин


Способ взятия мазка на флору у женщин, расшифровка результата

Лабораторное микроскопическое исследование проводится для выявления у женщин вагинального дисбиоза, хронических инфекционных заболеваний или воспалительного процесса. Мазок на флору — это безболезненная процедура, которую проводят на плановом осмотре при помощи одноразового шпателя, предназначенного для забора материала со стенок влагалища и шейки матки.

Неправильная подготовка к анализу может привести к ложноположительному результату. Процедуру придется проводить заново. В интересах пациентки сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно учитывать следующие рекомендации.

Главным условием является то, что  перед микроскопическим исследованием нельзя мыться и проводить спринцевания. Мазок на gn осуществляется в первые десять дней менструального цикла, чем ближе к началу, тем достоверней будет результат. Идеальными считаются первые два дня после окончания выделений.

Проведение исследования

Взятие мазка на флору проходит в кабинете гинеколога. Обследование можно пройти в государственной или частной лаборатории. Материал получают с помощью одноразового шпателя, имеющего округленный конец и зеркала. Он необходим для обеспечения доступа к репродуктивным органам женщины.

Гинекологический мазок на флору берут с задней стенки влагалища. Диагностика не требует анестезии. Забор материала может вызвать небольшой дискомфорт, возникающий при прикосновении одноразового шпателя к воспаленным участкам. Далее врач наносит материал на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют тонким слоем, мазок обязательно фиксируют. Чаще всего доктор не может сразу же доставить его в лабораторию, а фиксация позволяет избежать высыхания клеток и их деформации. Места для сбора секрета:

Анатомическая близость участков приводит к распространению инфекционного процесса на все репродуктивные органы. Поэтому забор материала производится с трех участков, для каждого из которых используется отдельное предметное стекло и стерильный шпатель. Урогенитальный мазок на инфекции у женщин берется таким же образом, как описано выше. Только выделения из уретры необходимо поместить в пробирку со средой для исследования методом полимеразной цепной реакции.

Нормальная микрофлора: результат

Средняя норма зависит от возраста женщины. Нормальные показатели, как правило, отличаются до достижения 14 лет и после 50 лет, поскольку гормональный фон изменяется после климакса. Микрофлора здоровых пациенток в возрасте 14-50 лет выглядит следующим образом:

У беременных женщин число палочек Додерлейна возрастает в 10 раз.

О чем говорят отклонения

Мазок из цервикального канала помогает врачу поставить точный диагноз. В установлении состояния пациентки доктор опирается на результаты исследования и жалобы. Появление определенных элементов в анализе помогает обнаружить патологию, сделать прогноз и в некоторых случаях дает повод для полного обследования пациента. Расшифровка анализа, если присутствуют отклонения от нормы:

  1. Лейкоциты. Повышенное количество обозначает наличие воспалительного процесса. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее прогрессирует заболевание.
  2. Плоский эпителий. Если в расшифровке указано более 15 клеток в поле зрения, у пациентки присутствует воспаление. Меньшее количество обозначает наличие гормональных нарушений.
  3. Повышенное количество слизи свидетельствует о воспалительном процессе.
  4. Обнаружение ключевых клеток говорит о дисбактериозе влагалища.
  5. Присутствие показателей trich и gn в расшифровке означает, что пациентка больна трихомониазом или гонореей.

Вместе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами в мазке может присутствовать синегнойная палочка. Она нередко является ведущим возбудителем инфекции.

Такой тип исследования позволяет изучить репродуктивные органы женщины на предмет их здоровья. Присутствие или отсутствие различных компонентов способствует своевременному обнаружению патологического процесса.

Степень чистоты влагалища

Мазок на степень чистоты отражает состояние микрофлоры влагалища. Чтобы его сдать, необходимо получить направление от гинеколога. Анализ имеет четыре варианта результата.

После гинекологического осмотра и определения степени чистоты назначают соответствующее лечение. В первых двух случаях терапия не требуется. I и II степени представляют собой нормальное состояние микрофлоры у здоровой женщины. Третья и четвертая степени чистоты влагалища требуют лечения. При них нельзя проводить гинекологические манипуляции, сначала следует вылечить воспаление.

Анализ мазка на флору у женщин является важным показателем работы иммунитета, а также наличия различных заболеваний. Врач может дать направление на цитоморфологическое и бактериальное исследование, если посчитает необходимым.

Читать далее:

Поделиться:

Нет комментариев

zdorovieledy.ru

Мазки

Диагностика Мазки

Одна из самых простых и доступных диагностических процедур в урологии и гинекологии это анализ мазка из мочеполовой системы. Мазок – это нанесение биологического материала из мочеполовой системы на специальное стекло с целью последующего изучения под микроскопом.

Откуда берут мазок у мужчин

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. Для этого мужчина должен не мочиться в течение хотя бы 4 часов. Материалом для мазка служит слизь, находящаяся в мочеиспускательном канале, клетки эпителия и лейкоциты. Если в мочеполовой системе присутствует воспаление, тогда материалом для мазка служат выделения у мужчин. Иногда возникает необходимость в исследовании содержимого предстательной железы. Тогда, после массажа простаты, для мазка используют каплю секрета предстательной железы, которая выделяется после этой процедуры. Мазок берут при помощи специального инструмента. Как правило это одноразовая ложка Фолькмана или специальный зонд, покрытый синтетическими волокнами для лучшей адсорбции.

Откуда берут мазок у женщин

У женщин мазок берут из трех мест: из мочеиспускательного канала, из влагалища и из шейки матки. Связано это с тем, что из-за анатомической близости этих структур воспалительные процессы в них протекают взаимосвязанно. Мазок из уретры (мочеиспускательного канала) можно брать без использования гинекологического зеркала. Мазок из влагалища и мазок из канала шейки матки берут с использованием зеркал. Материалом для мазков служит содержимое уретры и выделения из влагалища и из шейки матки.

Для чего берут мазки

Мазки берут с целью исследования состояния слизистой различных отделов мочеполовой системы. При помощи мазка на микрофлору, например, делается вывод о наличии или отсутствии полезной и патогенной микрофлоры в мочеполовых путях. При помощи мазков можно определить есть ли воспаление и чем оно вызвано. Мазки из секрета предстательной железы позволяют диагностировать простатит. Мазки на цитологию у женщин служат для диагностики дисплазии шейки матки и онкологических состояний.Очень большую роль играет исследование мазков в диагностике ЗППП. Само по себе исследование мазка может дать исчерпывающую информацию, не требуя применения других более дорогостоящих методик. Мазок на флору как раз и служит для диагностики воспалительных заболеваний, как передающихся половым путем, так и вызванных условно-патогенными бактериями.

Как проводится анализ мазка

Мазок наносят на специальное стекло, которое называется предметным. В некоторых случаях, пока еще мазок остается жидким, его помещают под объектив микроскопа. Обычно это делается для обнаружения движущихся частиц в мазке или простейших микроорганизмов, способных к движению. Для диагностики трихомониаза такой анализ мазка является очень показательным. Все структуры, находящиеся в мазке неподвижны, только трихомонады способны к активным самостоятельным движениям. Поэтому обнаружение движущихся микроорганизмов в мазке из мочеполовой системы (из уретры или из влагалища), является патогномоничным для этого заболевания.

В большинстве же случаев мазок на стекле сразу фиксируют. Фиксация надежно прикрепляет материал мазка к предметному стеклу и способствует лучшему дальнейшему прокрашиванию.

Основной этап это окрашивание мазка. Если смотреть на неокрашенный мазок, то картина будет похожей на то, как если бы наложить несколько прозрачных стекол одно на другое. Естественно, что будет трудно заметить каие-либо элементы. Для того, чтобы различать бактерии, лейкоциты и клетки пользуются специальными красителями. Краситель применяют в зависимости от того, с какой целью берется мазок. Например при мазке на микрофлору используют краску по Граму, а для цитологических исследований применяют метод окраски по Папаниколау. Методика окраски основана на способности клеток и внутриклеточных структр по-разному воспринимать краситель. После окрасе невидимые клеточные элементы проявляются и происходит анализ мазка. Если целью является выявление воспалительных заболеваний мочеполовой системы, то анализ мазка ведется при увеличении 900 раз с применением иммерсионного объектива микроскопа. Прежде всего оценивают лейкоциты в мазке. Количество лейкоцитов в мазке является показателем наличия или отсутствия воспаления. Лейкоциты это клетки крови, которые повышаются в месте развития воспаления и служат защитой для распространения инфекции по организму. Для каждого отдела мочеполовой системы существую нормы мазков и соответственно нормы лейкоцитоза в мазке. Например для мужчин нормой считается наличие до 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа в мазке из мочеиспускательного канала. Для женщин нормы другие. Во влагалище количество лейкоцитов в мазке не должно превышать 5. В канале шейки матки – не выше 30 лейкоцитов в поле зрения. Большое количество лейкоцитов в мазке сигнализирует о воспалительной реакции в том месте, откуда взят мазок. Таким образом лейкоциты в мазке несут очень важную информацию. В дальнейшем ведется поиск причины, обусловившей появление повышенного лейкоцитоза. Для выяснения причины повышенного лейкоцитоза берут мазок на флору. На самом деле и лейкоциты в мазке и мазок на флору берется один раз и исследование происходит одномоментно. В мазке можно увидеть различные бактерии: гонококк, стафилококк, кишечную палочку, энетрококк и т.д, а также трихомонады и грибки. Некоторые бактерии и грибки выглядят достаточно специфично и их трудно спутать с каким-либо еще возбудителем. Другие же бактерии невозможно идентифицировать без специального анализа – бактериологического посева.

Мазок при беременности

Мазок при беременности берется для того, чтобы контролировать состояние микрофлоры влагалища. Мазок на микрофлору ничем не отличается от обычного мазка из влагалища. Иногда применяют термин мазок на степень чистоты. Степень чистоты влагалища является производным от количества лейкоцитов в мазке и от особенностей микрофлоры. Например палочковая флора с нормальным количеством лейкоцитов является нормой, а кокки в мазке и высокие лейкоциты в мазке яляются признаком инфекции.

Нормы мазков и расшифровка мазков

Нормы мазков разные в зависимости от места, откуда мазок берется и в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Нормы мазков описывают количество лейкоцитов в мазке, присутствие клеток эпителия, их форму и количество, наличие слизи и бактерий. При взятии мазка на онкоцитологию критерии нормы другие: ключевую роль играет форма клеток и ядер. При анализе мазков в лаборатории дают заключение, в котором указано количество лейкоцитов в мазке, состав микрофлоры, клеточные элементы в мазке, дополнительные включения. Расшифровку мазков проводит лечащий врач. При расшифровке мазка необходимо учитывать не только данные лаборатории, но и другие сведения. Например, если в мазке оказалось повышенное число лейкоцитов, но не обнаружено патогенной микрофлоры, необходимо продолжить диагностический поиск и направить пациента на дополнительные методы исследования, например на ПЦР для выявления хламидиоза, уреаплазмоза или микоплазмоза. Данные возбудители не видны в микроскоп и для их обнаружения мазок не годится. Естественно, врач учитывает вероятность наличия этих заболеваний у пациента и опирается на более ранние исследования.

Техника взятия мазка

От техники мазка зависит в конечном итоге результат исследования. Если забор сделан неправильно, то результаты могут быть совершенно бесполезными. Особенно выжен этот вопрос при взятии мазка на цитологию. При подозрении на ЗППП также необходимо придерживаться определеннной техники взятия мазков. Иногда после мазка у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это связано с тем, что канал шейки матки, особенно при воспалении – цервиците – очень легко подвержен ранениям. Ничего страшного данные кровянистые выделения не представляют. Как правило они проходят очень быстро. У мужчин также после взятия мазка кровянистые выделения появляются редко.

ultraclinic.com.ua

Мазок на флору у женщин: как проходит, норма показателей, что видно в результатах исследования

Мазок на флору у женщин берется в диагностических целях, этот анализ позволяет обнаружить атипичные клетки, оценить гормональный баланс и выявить признаки некоторых гинекологических заболеваний.

Назначают сдачу мазка женщинам в профилактических целях, а также в случае проявления симптомов болезней мочеполовой системы и при наличии жалоб: зуд в области влагалища, выделения, не связанные с менструацией, боль внизу живота. Обязательно такой анализ показан после длительного лечения антибиотиками и во время планирования беременности. Процедура безболезненна и не несет вреда.

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Если в образцах мазка есть гонококки, трихомонады, грибы семейства Кандида или другие микроорганизмы, значит, в организме пациентки развивается воспалительное заболевание. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы для подбора наиболее эффективной терапии.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

prezident-med.ru

Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут, показания, особенности взятия

У женщин в любом возрасте могут возникать проблемы с половыми органами, которые достаточно чутки к внешним раздражителям. Чтобы медики могли понять причины расстройств здоровья и назначить правильное лечение, необходимо сдать специфический анализ — мазок на флору. В этой статье рассмотрим показания к такой манипуляции, подготовку к ней, описание того, как берут мазок у женщин и расшифровку результатов.

Что показывает

Целью исследования является проверка бактериальной среды мочеполовой системы, что может помочь диагностировать различные заболевания. Проба берется в шейке матки, влагалище и мочеиспускательном канале. Такое исследование может быть общим, бактериоскопическим и влагалищным. При нанесении мазка на стекло микроскопа материал обрабатывается специальными реактивами, позволяющими определить тип бактерий с высокой вероятностью.

Что показывает мазок на флору у гинеколога:

Показания: когда назначают мазок

Причины, по которым у гинеколога могут назначить мазок на флору, различные — от попытки забеременеть до смены полового партнера.

Рассмотрим, какие бывают поводы для исследования:

  1. Профилактическое обследование. Как рекомендуют гинекологи, периодическая проверка у специалиста должна проходить не реже чем раз в полгода.
  2. Планирование беременности. Женщине, решившей стать матерью, стоит проверить свое здоровье.
  3. Беременность. Во время беременности системы организма работают иначе, так как значительные усилия прилагаются для оформления плода, его развития и жизнеобеспечения.
  4. Новый половой партнер. Новый человек, вторгающийся в микрофлору половых органов женщины, может принести не только удовольствие от сближения, но и достаточно не желательные результаты.
  5. Лечение антибиотиками, гормональными или цитостатическими препаратами.
Помимо указанных стандартных причин, могут быть намного более срочные поводы для проверки организма:

Правила взятия

Информативность и достоверность данных исследования зависят от того, как и насколько правильно берут мазок на флору у женщин.

Существуют некоторые правила подготовки организма к взятию анализа, что помогает обеспечить правильность забора материалов и показывает истинный состав микрофлоры.

Как подготовиться

Если вы собрались сдавать столь специфический анализ, необходимо выполнить некоторые условия, чтобы не было отклонений результатов от реальной картины. Важно! За 1-2 дня до забора анализа женщине необходимо начать воздерживаться от интимных отношений.

Помимо паузы в половых отношениях, подготовительный период перед исследованием предполагает такие ограничения:

Перед посещением врача нужно обмывать половые органы обычным мылом. Также за 2-3 часа до анализа не стоит мочиться.

Важно! Использование различных парфюмированных косметических средств перед исследованием крайне не желательно.

Забор материала

Анализ на наличие скрытых инфекций у женщин берется при помощи одноразового инструмента или обычного ватного тампона (естественно, стерильного) из трех точек: уретры (вход в мочеиспускательный канал), слизистой поверхности влагалища и цервикального канала (соединяет влагалище с полостью матки). Манипуляция для пациентки является безболезненной.

Гинеколог, после проведения мазка, распределяет собранный материал по поверхности предметного стекла для дальнейшего изучения в лаборатории. Материалы из разных точек помечаются такими буквами: V (влагалище), C (шейка матки) и U (уретра).

Полученные анализы подвергаются воздействию красителей по методу Грама (позволяет различать бактерии по биохимии их стенок).

В дальнейшем мазки изучаются под микроскопом — области с различной расцветкой идентифицируются с разными выделениями из половых органов. Внезапно возникающие болевые ощущения при заборе мазка могут сигнализировать о патологии уретры — это могут быть как воспалительные процессы, так и половые инфекции.

Результаты

Расшифровка мазков на флору у женщин обычно показывает наличие около 95 процентов лактобактерий, которые производят молочную кислоту и благодаря этому обеспечивают необходимый уровень кислотности. Эти бактерии защищают женские половые органы от различных враждебных микроорганизмов.

Помимо лактобактерий, стандартная микрофлора может иметь в своем составе незначительное количество кандид и гарднерелл. Когда иммунная защита уменьшается из-за разных факторов (эмоциональные синдромы, физическая усталость, болезнь, беременность), кандиды и гарднереллы размножаются.

Это приводит к изменению флоры влагалища и, как следствие, развитию заболеваний.

Как быстро ждать

В зависимости от оперативности сотрудников медицинского учреждения, результаты мазка на флору можно ожидать от суток до недели. В принципе, методология позволяет провести проверку в течение суток, а вот дальше в дело вступает человеческий фактор.

Из-за этого у многих будущих мам нарушаются сроки планируемого зачатия.

Нормы и отклонения

Мазок исследуется по таким показателям:

  1. Лейкоциты. Норма количества лейкоцитов в мазке у женщин увеличивается от входа влагалища до матки. Эти клетки борются с инфекциями.
  2. Эпителий. В поле зрения лаборанта должно быть около 10 клеток. Повышение этого показателя говорит о прогрессирующих воспалительных процессах, а снижение — о текущем гормональном сбое.
  3. Грибы Кандида. Наличие их в образце свидетельствует о развитии заболевания и требует углубленного исследования.
  4. Слизь. Данная смачивающая и смазывающая субстанция в небольшом количестве присутствует в женских половых органах.
  5. Бактерии, вызывающие венерические болезни, и кишечные палочки. Как и грибы Кандида, не должны определяться во взятом материале.
  6. Ключевые клетки. Появляются в эпителиальных тканях влагалища как результаты жизнедеятельности гарднерелл и указывают на дисбактериоз в этом органе.
  7. Палочки Дедерлейна. Полезные бактерии (лактобактерии) и важная часть микрофлоры влагалища.

Нормы мазка на флору у женщин сведены в таблице:

Показатели мазка Уретра Влагалище Цервикальный канал
Лейкоциты От 0 до 5 видимых До 8-10 видимых От 12 до 28 видимых
Клетки эпителия До 5-10 видимых До 10 видимых До 10 видимых
Дрожжеподобные грибы (Кандида) Не определены Отсутствуют Отсутствуют
Слизь Присутствует в небольшом количестве Присутствует в небольшом количестве Присутствует в небольшом количестве
Трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и кишечные палочки Не определены Не определены Не определены
Ключевые (атипичные) клетки Не определены Не определены Не определены
Палочки Дедерлейна Не определены Присутствуют в большом количестве (лактобактерии) Не определены

Что делать при нарушениях

Как говорилось выше, основной средой влагалища являются лактобактерии — их более 90 процентов. Некоторое количество составляют бифидобактерии, которых может быть до 10 процентов.

Всего лишь до одного процента состава могут занимать бактерии рода мoбилyнкyс, гаpднeрeллa, а также грибы рода Кандида и некоторые другие виды бактерий. При незначительных нарушениях иммунная система в состоянии самостоятельно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Однако местный иммунитет не всегда достаточно силен для противостояния серьезным инфекциям.

Важно! Самолечение при плохих анализах мазка недопустимо, а спринцевания могут лишь ухудшить микрофлору влагалища.

Плохие результаты мазка при нормальном самочувствии означают наличие некоторой скрытой инфекции, способной вызвать бесплодие. Поэтому при негативных результатах теста необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач назначит ряд анализов на определение возможной инфекции и бактериологический посев на проверку чувствительности к лекарственным препаратам, в частности к антибиотикам. Желательно пройти ультразвуковое обследование половых органов.

Врач рассмотрит результаты анализов и УЗИ, после чего назначит лечение. В любом случае стоит помнить — на данный момент все возможные инфекционные заболевания, которые могут быть причиной плохого результата мазка, поддаются лечению.

Мазок на флору при беременности

Во время вынашивания забор материала на анализ делается трижды — при регистрации в женской консультации, около 30-й недели протекания беременности и непосредственно перед родами. При беременности уровень палочек Дедерлейна существенно увеличивается — в несколько десятков раз. Это обусловлено необходимостью поддержки кислой среды, убивающей болезнетворные микроорганизмы и защищающей плод от инфицирования.

Количество клеток эпителия при вынашивании плода тоже растет — в них накапливается полисахарид гликоген, которым питаются лактобактерии. При плохом результате исследования во время беременности методы лечения подбираются щадящие. Пациентке назначаются мази, вагинальные свечи или тампоны.

Таким образом, к подготовке и сдаче материала для анализа на флору необходимо отнестись со всей серьезностью. Данный метод обследования является достаточно информативным, что может позволить выявить возможные заболевания на ранней стадии.

Это даст возможность с максимальной эффективностью локализовать недуг и победить его. Также не забывайте о вреде самолечения и необходимости выполнять предписания врачей.

agu.life


Смотрите также