Как берется мазок на гонорею у мужчин


Как делают мазок на гонорею у мужчин и когда будут результаты?

Гонорея – это самое распространенное заболевание, передающееся половым путем, и становящееся причиной ряда неприятных симптомов. Определить визуально, что вызвало такие признаки, не представляется возможным. Поэтому основным и эффективным методом диагностики является исследование мазка на гонорею.

В статье вы узнаете, как и в каких случаях берется мазок из уретры у мужчин, какими методами исследуется биологический материал, какими могут быть результаты. Мы расскажем, к какому врачу обращаться для анализов и больно ли делать эту процедуру.

В каких случаях взятие мазка – необходимость

Некоторые мужчины считают, что взятие мазка необходимо лишь в тех случаях, когда есть подозрение на гонорею или какое-либо другое заболевание. Это не совсем так. Действительно, исследование проб в лабораторных условиях является важнейшей частью диагностики ЗППП, но этот метод может применяться и в других ситуациях.

Заболевания, передающиеся половым путем (к которым относится и гонорея) не имеют характерных симптомов. Более того, часть признаков может указывать и на различные воспалительные процессы в мочеполовой системе, включая простатит и цистит. Поэтому мазок из уретры делается, если у мужчины есть следующие жалобы:

Взятие мазка может проводиться и в профилактических целях. Мало кто из взрослых мужчин, ведущих активную половую жизнь, знает, что врачи рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр. Взятие мазка в этом случае позволит выявить гонорею в начальной стадии или обнаружить латентную форму заболевания.

Как подготовиться к сдаче анализа

Результат исследования мазка из уретры может быть искажен, если мужчина не соблюдал рекомендации по подготовке. Обычно анализы берутся утром, значит, готовиться к их сдаче нужно за несколько дней до назначенной даты.

Правила просты и доступны для выполнения любому мужчине.

  1. За 2-3 дня до назначенной врачом даты следует отказаться от половых контактов.
  2. За неделю прекратить курс антибиотиков.
  3. Накануне нужно тщательно помыть гениталии (утром назначенного дня лучше не подмываться).

Будьте внимательны. За два часа до взятия мазка нельзя ходить в туалет по малой нужде. Моча может исказить результаты исследования и диагностику придется проводить заново.

Как берется мазок на гонорею у мужчин

Мазок на гонорею, как и на другие заболевания, передающиеся половым путем, берет врач уролог или андролог. Для этого доктор использует специальные приспособления – небольшой марлевый тампон или специальный зонд с петлей на конце.

При необходимости может быть проведен предварительный массаж предстательной железы. Обычно потребность в этой процедуре возникает при подозрении на поражение предстательной железы гонококками.

Взятие мазка на гонорею длится не более двух минут. Врач аккуратно вводит инструмент в мочеиспускательный канал, на глубину, не превышающую 4-5 см. Затем инструмент извлекается и содержимое направляется на микробиологическое исследование.

Некоторые мужчины беспокоятся, больно ли, когда врач берет мазок? Ответ на этот вопрос зависит от формы заболевания. Если она скрытная, то можно почувствовать лишь незначительный дискомфорт в момент введения зонда.

При острой и хронической формах гонореи может возникнуть болезненность средней степени выраженности. После извлечения инструмента возможно появление чувства жжения в головке. Обычно такие ощущения проходят быстро, потому считаются нормальными.

При обширных воспалительных процессах боль может быть значительной. Придется потерпеть. К сожалению, без взятия мазка поставить с точностью диагноз невозможно, а без этого лечение не будет эффективным.

Лишь в одном случае мазок из уретры не берется – при сильных гнойных выделениях. Все остальные проявления гонореи не являются противопоказанием к проведению манипуляции.

Как исследуется материал в лаборатории

Биоматериал, полученный из уретры, наносится на предметное стекло, после чего направляется для исследования в лабораторию. На усмотрение врача могут использоваться различные методы.

Микробиологическое исследование

Эта методика позволяет определить, к какому виду относится патогенная микрофлора. Гонорея у мужчин часто осложняется хламидиозом, что требует комбинированного курса антибиотиков. Чтобы понять, какие препараты необходимо назначить, проводится исследование культуры и бактереоскопический анализ.

Бактериологическое исследование, зачастую, является единственным методом исследования. С помощью специального окрашивания материала лаборант может обнаружить патогенную микрофлору и определить, к какому виду она принадлежит.

Более точный метод – культуральный. Материал помещают в специальную среду, благоприятную для развития возбудителей. Со временем они разрастаются до колоний, что позволяет более правильно поставить диагноз. Точность этого метода при исследовании мазка из уретры на гонорею составляет до 99 %.

Читайте также:   Препараты для лечения хламидиоза у мужчин

Молекулярно-генетическое исследование

Проводится только в тех случаях, когда микроскопическое исследование мазка из уретры не позволяет с точностью интерпретировать результаты и у врача появляются сомнения. В этой ситуации проводится ПЦР или ЛЦР диагностика, основанная на выявлении генетических следов возбудителя в взятом материале.

Результаты анализов будут готовы уже на вторые сутки, точность метода составляет 95 %. Из минусов можно отметить достаточно высокую стоимость молекулярно-генетического исследования, которая не каждому мужчине по карману.

Расшифровка исследований мазка из уретры

После тщательного исследование материала врач заполняет таблицу, в которой подробно расписаны все возможные показатели. На основании этого заключения уролог сможет определить, есть ли у больного гонорея или неприятные симптомы были вызваны другим возбудителем.

Примерную таблицу результата исследований можно увидеть ниже.

Показатель

Результат исследования

Нормальное значение

Лейкоциты

6 шт.

0-5

Эпителий

11 шт.

До 10 шт.

Микрофлора

Смешанная

Умеренная скудная

Гонококки

Положительное

Отрицательное

Трихомонады

Отрицательное

Отрицательное

Бластоспоры

Отсутствуют

Отсутствуют

Приведённая в статье таблица служит лишь примером результата, указывающего на гонорею. Общий вид ее будет отличаться, в зависимости от лаборатории, вида исследования и других факторов.

Рассмотрим некоторые показатели, которые могут быть отражены в результатах исследования и дадим их расшифровку.

  1. Лейкоциты – не более 5 шт. в мазке. Если больше – есть серьезная патология в мочеиспускательном канале.
  2. Эпителий – в норме не более 10 шт. Если показатель выше, значит идет воспалительный процесс.
  3. Микрофлора – подсчеты известны только специалистам лаборатории и врачам, они же проводят и расшифровку.
  4. Слизь – всегда есть в материале. Чем ее больше, тем более сильно выражена патология.
  5. Возбудители (трихомонада, гонококк) в норме показатель отрицательный.

Даже если вы умеете расшифровывать результаты исследования мазка из уретры – лечение должен назначать врач. Только в этом случае можно говорить о успешной терапии и выздоровлении.

Теперь вы знаете, как берут мазок у мужчин из уретры при гонорее, больно это или нет, какими могут быть результаты. Чтобы избежать неприятных последствий лучше раз в год проходить профилактическое обследование, особенно, если вы ведете активную половую жизнь. В этом случае взятие материала не причинит боли, а заболевание можно выявить в ранней стадии.

oprostatite.info

Анализ мазка на гонорею

Достаточно часто бывают случаи атипичного по локализации и клинической симптоматике течения гонореи (в просторечье данное заболевание имеет название триппер). Поэтому для достоверной диагностики инфекции с установлением вида возбудителя обязательно выполняется лабораторная диагностика. Для этого сдается анализ на гонорею.

У мужчин исследование проводится при помощи нескольких методик, а материал берется не только из структур урогенитального тракта. Берутся также мазки на гонорею изо рта, ануса и даже отделяемое глаза.

Какие методики применяются для диагностики гонореи

Если в ходе клинического обследования врачом была заподозрена гонорея, анализ мазка исследуется несколькими методами:

  1. Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
  2. Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, подробнее.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.

Как установить диагноз гонорея, какие анализы сдать, а также при помощи каких методик их исследовать, определяет лечащий венеролог.

Выбор осуществляется в зависимости от течения инфекционного процесса, его локализации, а также возможностей лаборатории.

https://www.youtube.com/watch?v=ZZWC0RC0MKc

Мазок на флору при гонорее

Микроскопическое исследование – один из методов, при помощи которого проводится анализ мазка. Гонококки выявляются во время определения микрофлоры слизистой оболочки уретры или влагалища. Определение микрофлоры слизистой оболочки структур урогенитального тракта чаще проводится у женщин. У мужчин данное исследование выполняется для выявления гонококков.

В случае наличия воспалительного процесса, расшифровка анализа на гонококки, после микроскопии включает несколько показателей:

При хроническом или атипичном течении инфекционного процесса таких изменений в мазке может не быть. Поэтому для достоверной диагностики гонореи могут применяться другие методики лабораторной диагностики.

Культуральное исследование на гонорею

Анализ на триппер с помощью бактериологического посева мазка на гонорею – очень информативный метод исследования. Он в 95% случаев выявляет возбудителя в материале. После идентификации гонококков проводится определение их чувствительности к основным группам современных антибиотиков, что дает возможность выбрать наиболее эффективное лекарственное средство для этиотропной терапии гонореи.

Основным недостатком бактериологического исследования является длительный период, необходимый для получения результатов. Он может составлять несколько суток, так как для накопления микроорганизмов на питательной среде и роста колоний необходимо время. Результат исследования может быть положительным или отрицательным.

Во время диагностики проводится подсчет количества возбудителя в единице объема биологического материала с последующим указанием этого значения в результатах анализа.

Анализ ПЦР на гонорею

ПЦР является специфическим и достоверным методом диагностики. Благодаря ферментативной реакции амплификации (множественное удваивание) накапливается и идентифицируется генетический материал (ДНК) микроорганизмов гонококков. Для получения результата исследования методом ПЦР достаточно небольшого периода времени.

Результат может быть положительным или отрицательным. Несмотря на высокую специфичность данной методики в некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата исследования. При гонорее в материале содержится высокое количество лейкоцитов. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток расщепляют генетический материал гонококков. Это приводит к получению ложноотрицательного результата. Его вероятность повышается при неправильном взятии материала и его длительном хранении.

https://www.youtube.com/watch?v=4XQzvG7YGBA

Экспресс-анализ на гонорею

На сегодняшний день разработаны методики быстрого выявления гонококка в исследуемом материале.

Для этого используется:

  1. Микроскопия мазка (результат обычно можно получить в течение получаса), подробнее.
  2. Специальные тест-полоски, в которых гонококк выявляется при помощи иммунохроматографической реакции (результат можно получить в течение 5 минут).

Экспресс-диагностика обладает невысокой специфичностью, поэтому требуется последующее полноценное исследование мазка на гонорею.

Как сдать анализ на гонорею

Чтобы сделать анализ на гонорею, берется мазок. Он представляет собой соскоб со слизистой оболочки, взятый из области типичной или атипичной локализации возбудителя заболевания. Типичной локализацией гонореи у мужчин является слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Из нее берет соскоб врач уролог или андролог при помощи стерильного зонда.

В случае подозрения на атипичную локализацию инфекции при гонорее соскоб может браться со слизистой прямой кишки, глотки и миндалин, конъюнктив глаз. При хроническом течении инфекционного процесса для микроскопии и ПЦР может браться моча и сперма у мужчин.

Анализ на гонококки при гонорее бывает ложноотрицательным. Для минимизации риска получения ложных данных анализов проводится провокация. Она необходима для развития воспаления для увеличения количества микробных клеток в единице объема биологического материала. Провокация выполняется при помощи локального повышения температуры тела, использования специальных химических соединений или внутримышечного введения гоновакцины.

Подготовка к сдаче мазка на гонорею

Для получения достоверных результатов анализа мужчине важно придерживаться несколько несложных рекомендаций перед сдачей мазка.

Они включают:

Для контроля эффективности проводимой этиотропной терапии врач назначает контрольные анализы, отрицательные результаты которых являются основанием к прекращению лечения.

При необходимости сдачи анализа на гонорею у мужчин и женщин, обращайтесь к грамотным венерологам.

kakbik.ru

Особенности исследования мазка на гонорею у мужчин и женщин

Вопросы о том, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин, волнуют пациентов, страдающих воспалением органов малого таза. Рассмотрим, какие виды анализов для определения инфекции применяются и как подготовиться к сдаче биологического материала.

Существует несколько методов, позволяющих выявить инфекцию. Самым точным из них является метод ПЦР. Какие анализы выбрать для диагностики, решает лечащий врач. Для подтверждения полного избавления от гонореи различные виды анализов на гонококки придется сдавать несколько раз.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы анализ мочи показал только те патогенные организмы, которые находятся внутри мочевыделительной системы, нужно перед ее сбором провести процедуры по поддержанию гигиены наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании следует оттянуть кожную складку на половом органе, чтобы освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Женщинам рекомендуется после подмывания ввести внутрь влагалища тампон. Тогда патогенная микрофлора из внутренних половых органов не попадет в урину, и после получения результата станет понятно, поражен мочевой пузырь инфекцией или она еще не успела заселить мочевыделительную систему. Во время менструации мочу собирать нельзя.

Анализы по окончании лечения сдаются после провокации. Так называют действие, которое стимулирует выход гонококков на стенки тех слизистых тканей, откуда возбудитель при заборе биоматериалов выявляется бактериоскопически или культурально. Проводить провокацию можно несколькими способами. Врач может назначить за несколько дней инъекцию гонококковой инактивированной вакцины. Мужчинам перед анализом рекомендуется выпить алкоголь и съесть соленую рыбу.

Как проводят ПЦР

Чтобы выявить вялотекущую инфекцию и провести необходимое лечение у взрослых людей, проводят лабораторное исследование на определение ДНК Neisseria gonorrhoeae в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Это новый вид исследования, требующий специальную аппаратуру. Анализ проводится с помощью чувствительного анализатора.

Для лабораторного исследования у мужчин берут:

Им не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи анализа, чтобы в моче накопилась патогенная микрофлора.

Определяют гонококки в мазке у женщин, взятого со стенок:

Процедура забора материала безболезненна, и пациентки могут испытывать только психологический дискомфорт. Женщинам нужно сдавать мазок на гонококки до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Для выявления возбудителя используется полимеразная цепная реакция, происходящая в режиме реального времени:

  1. Цель исследования — выявить специфичный участок ДНК, который принадлежит Neisseria gonorrhoeae. Присутствие 100 таких копий в исследуемом образце позволяют прибору выявить присутствие инфекции в организме. Если анализ положительный, то его расшифровка не потребует много времени.
  2. Метод ПЦР является самым точным способом выявления возбудителя в исследуемом материале. Чтобы результат был достоверным, анализ на триппер методом ПЦР нужно проводить через 30 дней после проведенного курса антибактериальной терапии.
  3. Чтобы провести анализ на гонорею, у мужчин берут соскоб из урогенитального тракта и секрет предстательной железы. Условия подготовки к забору материала определяются лечащим врачом.

Указание в результате анализа на присутствие в исследуемом материале ДНК патогенного агента, вызывающего гонорею, свидетельствует об инфицировании. Расшифровка результатов исследований должна производиться врачом соответствующей специализации.

Традиционные методы диагностики

В медицинской практике проводятся другие виды исследования, направленные на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Их успешно используют в диагностике венерических заболеваний длительное время. Это микробиологические методы, которые разделяют на бактериоскопический и культуральный способ:

  1. Бактериоскопия позволяет изучить особым образом окрашенный мазок под микроскопом для выявления наличия в нем бактерий. Для этого берется мазок из уретры или другого пораженного инфекцией органа. Если это исследование обнаруживает гонококк, то дальнейшие диагностические мероприятия не нужны.
  2. Выявить возбудителя гонореи таким способом не всегда удается, что не позволяет врачу исключить присутствие этой инфекции в организме. Тогда проводится культуральный метод, с помощью которого выявляют гонококки Нейссера с помощью бакпосева. При использовании этого способа выявления патогенных агентов собранные в очаге воспалительного процесса выделения из уретры или влагалища не сразу просматривают в микроскоп.
  3. Биологический материал сначала помещается в чашки Петри для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся культур лаборант точно определяет, какие микроорганизмы их создали. Сколько делается такой анализ, зависит от активности агентов. Через 7 дней большая часть таких бакпосевов будет готова.

Если результат бакпосева будет положительным, специалист выяснит, к каким антибиотикам имеется чувствительность у гонококка. Это облегчит для врача подбор лекарства, позволяющего полностью вылечить пациента. Бактериальный посев часто назначается через месяц после окончания лечения для профилактики.

Менее достоверные способы

Анализ сыворотки крови поможет определить наличие в организме человека антител к возбудителю гонореи. Этот метод имеет ряд недостатков и назначается, когда исследуемый мазок не содержит гонококков, но в организме имеется стойкий воспалительный процесс придатков.

Определить гонококковую инфекцию в домашних условиях можно самостоятельно с помощью специальной тест-полоски. Если женщина страдает от гнойных выделений, она может приобрести в аптеке экспресс-анализ на наличие гонококка в моче и провести его, следуя инструкции. При получении положительного результата нужно обратиться к венерологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Выявленное с помощью любого анализа заболевание следует обязательно вылечить, потому что оно становится причиной бесплодия.

venerologia03.ru

Мазки на гонорею. Диагностика венерических заболеваний

Гонококк является наиболее распространенным возбудителем инфекционных заболеваний. Гонорею называют самым «популярным» венерическим заболеванием в наше время. Истоки заболевания доходят к нам еще из библейских времен. Гиппократ в своих трудах описывал заболевание с похожими симптомами.

Заражение

Гонорея (триппер) – это заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae. Эта бактерия встречается только у людей. Заражение инфекцией в 90 % случаев происходит половым путем, в 10 % - контактно-бытовым (полотенце, нижнее белье), хотя это редкость, потому что вредоносный микроорганизм может погибнуть, оказавшись вне организма человека, под воздействием солнечных лучей, при обработке антисептическими средствами.

Вероятность заражения при незащищенном половом акте достигает 70 %, если партнер заражен. Достаточно высокий процент заражения гонококковой инфекцией в сравнении с другими венерическими заболеваниями. Инфекция поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

Симптомы

Мазки на гонорею, как правило, назначаются врачом при обращении пациентки. Чаще всего заставить обратиться к врачу могут явные симптомы наличия гонококковой инфекции:

Заразившись инфекцией, женщина чувствует жжение и боль при мочеиспускании, при этом они становятся частыми и довольно болезненными. Если не лечить инфекцию, это может стать причиной серьезного заболевания – бесплодия как женского, так и мужского. У мужчин гонорея вызывает гнойный уретрит. Если болезнь прогрессирует, это чревато дополнительными заболеваниями, такими как простатит.

Если инфекция перешла в хроническую форму, это трудно диагностируется. В 80 % случаев болезнь протекает бессимптомно, или они могут быть минимальными.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 15 дней.

Диагностика

Диагностика венерологических заболеваний предполагает множество способов и различных методов выявления инфекции:

Мазки на гонорею, показания для мазка:

Подготовка

Подготовка перед сдачей мазка:

Мазки на гонорею не сдаются во время менструации. Лучше сдать анализ через 2-3 дня после окончания месячных или до начала менструального цикла.

Как берется мазок

Бактериологическое исследование окрашенного мазка на флору берется врачом-гинекологом из трех локализаций:

Для исследования берется небольшое количество слизи из вышеперечисленных локализаций.

Непосредственно перед этим врач вставляет во влагалище зеркало, чтобы раздвинуть его стенки. По размеру зеркало подбирается для каждой пациентки индивидуально. Процедура эта неприятная, и, чтобы испытывать минимум ощущений, пациентка должна расслабить мышцы и глубоко и ровно дышать.

Биоматериал берется специальным стерильным зондом и наносится на специальное стекло. После этого стекло обсушивается при комнатной температуре и отправляется в лабораторию для исследования. В лаборатории стекла с мазками окрашивают и смотрят под микроскопом. Результаты мазка обычно готовятся в течение 2-3 дней после сдачи анализа.

Непосредственно после сдачи мазка женщина может чувствовать неприятные ощущения внизу живота, боли и наблюдать мажущие выделения. Это не страшно, симптомы обычно проходят через пару часов.

Где сдать мазок

При появлении признаков заражения женщина может неверно оценить наличие заболевания. Она может запросто принять это за молочницу, а жжение при мочеиспускании - за цистит. Нередко девушка узнает, что инфицирована, когда гонорея будет выявлена у партнера. Поэтому важно вовремя обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Для осмотра, консультации и сдачи мазков можно отправиться в венерологический диспансер по месту жительства. Но есть и другой путь.

Сдать анализ на гонорею возможно в любой женской консультации. Врач-гинеколог проводит осмотр и при необходимости может назначить дополнительные исследования, такие как кольпоскопия, онкоцитология или дополнительные анализы на выявление инфекций.

Мужчины могут сдать анализ при обращении к венерологу, к врачу-урологу, в любой платной лаборатории или в кожно-венерологическом диспансере.

Кожно-венерологический диспансер представляет полный комплекс услуг для пациентов. Большинство из них можно получить бесплатно по полису ОМС.

Результат

Расшифровка мазка на гонорею производится венерологом. В результате анализа будет отражено, обнаружен или нет гонококк. В некоторых случаях пишется о нахождении (или нет) грамотрицательных диплококков, это тоже свидетельство о наличии гонококковой инфекции.

Не стоит самому интерпретировать результат мазка, рекомендуется обратиться к специалисту для грамотной расшифровки, интерпретации анализов и постановки точного диагноза.

Заключение

Мазки на гонорею важно сдавать регулярно, даже при отсутствии симптомов, так как гонорея и множество других инфекционных заболеваний могут протекать бессимптомно.

Регулярные осмотры и профилактическая лабораторная диагностика не отнимают много времени, но благодаря им можно не только вовремя выявить какое-либо заболевание и начать лечение, но и исключить риск его возникновения.

fb.ru


Смотрите также