Гистология мазок крови человека


гистология

Препарат 8 Жировая ткань. Кожа пальца человека

При малом увеличении надо ориентировать препарат так, чтобы эпидермис, находился в верхней части поля зрения. В нижнем отделе среза находится подкожная жировая клетчатка, представленнаяжировой тканью. В процессе изготовления препарата жировые включения растворяются, в результате чего клетки выглядят пустыми и образуют структуру, по виду напоминающую пчелиные соты.

Надо изучить строение жировой ткани при большом увеличении (рис. 20). Всю внутреннюю часть жировой клетки (1) за-

нимает пустота, оставшаяся от растворенного жира(2). Ободок цитоплазмы(3) расширяется в области прижатого к оболочке

уплощенного ядра (4). Сходство формы жировых клеток с кольцом, украшенным камнем, дало основание назвать их перстне-

видными. Некоторыеклетки вы-

глядят безъядерными (5), так как ядро не попало в срез. Между жировыми клетками находится

рыхлая соединительная ткань (6) с сосудами(7) и нервными стволиками(8).

Рисунок 20 – Жировая ткань (кожа пальца человека) [11]

30

Тема 4 СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ (КРОВЬ, РВНСТ, ПЛОТНАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ)

1Кровь – жидкая соединительная ткань.

2Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань (ареолярная ткань).

3Плотная соединительная ткань.

Основные понятия по теме

Кровь – жидкая соединительная ткань, состоящая изформенных элементов (клеток крови) иплазмы. Жидкая часть плазмы крови после свертывания (т.е. образования сгустка фибрина), составляетсыворотку. К форменным элементам относятсяэритроциты,лейкоциты (гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы; агранулоциты: лимфоциты и моноциты) итромбоциты (приложение Г, рис.Г.2–Г.5).Степень регенерации высокая за счет стволовых клеток красного костного мозга (приложение Г,

рис. Г.1).

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань (РВНСТ) содержит большое количество межклеточного вещества, которое синтезируется фибробластами (приложение Г, рис. Г.6) и находится в коллоидном состоянии, а также включает большое разнообразие клеток. Встречается в виде тонкой прослойки между органами, способными хоть слегка смещаться относительно друг друга. Покрывает снаружи кровеносные сосуды, нервы, мышцы, фасции. Характерна высокая степень регенерации.

Плотная соединительная ткань состоит главным образом из волокон, погруженных в матрикс, а не из клеток. В зависимости от расположения волокон плотная соединительная ткань может быть:

- оформленная: состоит из толстых идущих параллельно друг другу коллагеновых волокон (приложение Г, рис. Г.7), которые отделены друг от друга клетками фиброцитами; находится в связках, сухожилиях, апоневрозах, фасциях, в склере и роговице глаза, надхрящнице и надкостнице;

31

-неоформленная: состоит из коллагеновых волокон, идущих

вразных направлениях, небольшого количества аморфного вещества в гелеобразном состоянии и клеток фиброцитов; встречается только в сетчатом слое дермы.

Регенерация плотной соединительной ткани низкая.

Вопросы для самоконтроля:

1Какие форменные элементы входят в состав крови (дайте их характеристику)?

2Какие разновидности лейкоцитов существуют и в чем их функциональное различие?

3Какую функцию выполняют эритроциты и тромбоциты?

4Что является межклеточным веществом в крови?

5Какой клеточный состав имеет РВНСТ?

6Из чего состоит межклеточное вещество РВНСТ?

7Какое строение имеют разновидности плотной соединительной ткани?

Лабораторная работа

«Кровь, собственно соединительные ткани»

Цель: изучение строения и функций клеток крови и собственно соединительных (рыхлой, плотной) тканей.

Материалы и оборудование:

-световой микроскоп;

-готовые препараты: кровь человека; кровь лягушки; рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань; сухожилие теленка; эластичная связка быка.

Ход работы

Препарат 1 Мазок крови человека

Одним из проявлений структурно-функциональныхособенностей форменных элементов крови является их различное отношение к красителям; оксифильные компоненты клеток окрашиваются в красный цвет, а базофильные – синий или фиолетовый.

При малом увеличении видно большое количество эритроцитов – мелких округлых клеток, окрашенных вследствие насыще-

32

ния кислородом гемоглобина в бледно-розовыйцвет. Среди них встречаются единичные лейкоциты – клеткитемно-фиолетовогоцвета, обусловленного базофилией их ядер. Надо выбрать место с хорошо зафиксированными эритроцитами (в результате плазмолиза они могут принять звездчатую форму) и при большом увеличении изучить все форменные элементы крови (рис. 21).

Эритроциты (1) зани-

мают почти все поле зрения. У большинства млекопитающих и человека в процессе эритропоэза они накапливают в цитоплазме гемоглобин, утрачивают ядро и приобретают форму двояковогнутых дисков.

Лейкоциты находятся в

крови в значительно мень-

шем количестве. Вниматель-

но просматривая одно поле за

другим надо найти все виды

лейкоцитов.

Это округлые

клетки (крупнее эритроци-

Рисунок 21 – Мазок крови

тов), которые всегда содержат

человека [11]

ядро. Чаще

остальных форм

встречаются

сегментоядер-

ные нейтрофилы (2). Ядра большинства нейтрофилов разделены нитевидными перетяжками на сегменты (ядра зрелых клеток имеют2-3и более сегментов). У молодых нейтрофилов ядро напоминает изогнутую палочку, подкову или латинскую букву S–

это палочкоядерные нейтрофилы (3). Поверхностный слой ци-

топлазмы может образовывать псевдоподии при амебоидном движении, в результате чего нейтрофилы могут выходить из кровеносных сосудов в ткани, накапливаться в очагах воспаления и фагоцитировать микроорганизмы, превращаясь в микрофаги.

Эозинофилы (4)– клетки сбледно-фиолетовымядром, состоящим издвух-трехсегментов, слабо базофильной цитоплазмой, заполненной резко оксифильной крупной зернистостью, окрашивающейся эозином вярко-красныйцвет.

33

Найти базофилы (5) в мазке крови здорового человека трудно. Это клетки со слабоокрашенным ядром округлой или лопастной формы и слабо оксифильной цитоплазмой, содержащей крупные зерна различной величины, окрашивающиеся основными красителями в различные оттенки фиолетового цвета.

Малые лимфоциты (6) – это мелкие клетки с интенсивнотемно-фиолетовым,богатым хроматином ядром округлой или слегка бобовидной формы, которое занимает почти всю клетку. Ядросредних лимфоцитов (7), занимающее большую часть клеточного тела, светлое, с хорошо заметными ядрышками; встречаются на препарате довольно редко. Ядробольших лимфоцитов

(8) круглой или бобовидной формы имеет небольшое количество хроматина и хорошо заметные ядрышки. Бледно-голубаяслабо базофильная цитоплазма образует довольно широкую кайму. Эти лимфоциты встречаются на препарате крайне редко.

Значительно реже в мазке встречаются моноциты (9) с ядрами различной формы: от бобовидной и подковообразной додвух-,трехдольчатой и полиморфной. После миграции в ткани моноциты приобретают способность к амебоидному движению и превращаются вмакрофаги.

Кровяные пластинки (10) – мелкие, плохо окрашивающиеся тельца округлой, веретенообразной или неправильной формы. В центральной части кровяной пластинки находится мелкая базофильная зернистость, периферический отдел прозрачен. Кровяные пластинки способны к амебоидному движению, поэтому в мазке они образуют скопления. Способность быстро склеиваться в конгломераты и распадаться обусловливает участие этих структур в свертывании крови.

Препарат 2 Мазок крови лягушки

При малом увеличении видны эритроциты овальной формы. Среди них встречаются более мелкие округлой формы – этолей-

коциты.

При большом увеличении (рис. 22) видно, что эритроциты

(1) являются самыми крупными форменными элементами. Их гомогенная цитоплазма (2) окрашена в розовый цвет вследствие оксифилии гемоглобина. В отличие от эритроцитов большинства

34

млекопитающих и человека эритроциты амфибий имеют овальные темно-фиолетовыеядра (3).

Кровяные пластинки имеют ядра, что дает основание называть их клетками –тромбоцитами (4). Они в три раза мельче эритроцитов. Их ядра богаты хроматином и окрашены в вишне-во-красныйцвет, а цитоплазма тромбоцитов базофильная, блед-но-голубая.

Рисунок 22 – Мазок крови лягушки [11]

Лейкоциты лягушки похожи на лейкоциты человека. Самые многочисленные –лимфоциты (5) нередко образуют псевдопо-

дии. Моноциты (6) сбобовидным ядром (7) встречаются значи-

тельно реже. Среди гранулоцитов чаще попадаютсянейтрофилы

(8). Эозинофилы (9) и особеннобазофилы (10) встречаются редко. Иногда можно видеть лейкоциты, в цитоплазме которых содержатся пигментные зернышки.

Препарат 3 Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань (РВНСТ)

РВНСТ состоит из многочисленных клеток, находящихся в межклеточном веществе, которое содержит значительное количество основного вещества с рыхло расположенными, волокнистыми структурами. При малом увеличении надо найти тонкий (светлый) участок препарата с рыхлым расположением волокон и значительным количеством клеток, не налегающих друг на друга, изучить его при большом увеличении (рис. 23A).

35

Коллагеновое волокно (1) представляет пучок извилистых фибрилл одинаковой толщины.Эластические волокна (2) тонкие, однородные на всем протяжении, анастомозирующие друг с другом, легкорастяжимые и непрочные на разрыв. Самые многочисленные клетки РВНСТ –фибробласты (3); они обладают незначительной подвижностью, которая при раздражении увеличивается; способны размножаться митозом и амитозом; с их деятельностью связано образование основного вещества и волокон.Гистиоциты (4), располагаются поодиночке или группами, имеют круглую, вытянутую или неправильную форму, могут образовывать псевдоподии. Границы этих клеток резко очерчены.

Рисунок 23 – Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань [11]

36

При рассмотрении с иммерсией (рис. 23Б)тело фибробласта (5) с поверхности имеет вид уплощенной пластинки неправильной формы, с большим количеством отростков, с неясными контурами. В профильфибробласты имеютверетенообразную форму (6).Ядра фибробластов (7) правильной овальной формы, с мелкозернистым, равномерно распределенным хроматином иядрышками (8). Цитоплазма неоднородна. Ядро окружено темнойзернистой эндоплазмой (9) с органоидами и включениями. Светлаяэктоплазма (10) как бы постепенно переходит в основное вещество, вследствие чего контуры фибробластов слабо различимы. Вфибробластах на поздних стадиях развития (11)

более выражена эктоплазма. Высокодифференцированные, утратившие способность к размножению клетки называются фиб-

роцитами (12).

В РВНСТ (рис. 23В), кромеретикулярных клеток (13), к

малодифференцированным элементам относятся адвентициальные клетки (14), расположенные вокругкапилляров (15). Остальные клеточные элементы являются производными адвентициальных и ретикулярных клеток,фибробластов (3) игистиоцитов (4) или иммигрируют из кровеносных сосудов.Жировые клетки –липоциты (16) располагаются вблизи кровеносных сосудов. Плазматические клетки –плазмоциты (17) круглой или овальной формы отличаются характерным строением ядер (темные компактные глыбки хроматина расположены радиально на внутренней поверхности ядерной оболочки, что придает ядру вид колеса со спицами).Эндотелиальные клетки (18) плоской формы образуют внутреннюю выстилку кровеносных сосудов.Тучные клетки (19) способны к амебоидному движению, могут быть округлыми, овальными, вытянутыми, с широкими отростками.

Наряду с клетками, развивающимися в РВНСТ, в ней могут находиться выселившиеся из крови лейкоциты. Высокоспециализированные гранулоциты (20) сохраняют обычное строение.Лимфоциты (21) имоноциты (22) превращаются вмакрофаги. Это указывает на тесную морфофункциональную связь крови и РВНСТ.

37

Препарат 4 Плотная коллагеновая соединительная ткань. Сухожилие теленка

Сухожилие представляет орган, в состав которого входит плотная соединительная ткань. На поперечном разрезе сухожилия (рис. 24А) при малом, а затем при большом увеличении видно, что сухожилие окружено слоем соединительной ткани –перите-

нонием (1), который ограничиваетпучок третьего порядка (2), от которого отходят прослойки рыхлой соединительной ткани в глубь сухожилия, образуяэндотеноний (3), ограничивающийпучки второго порядка (4), округлой, клиновидной и многоугольной формы. Внутрь пучков второго порядка соединительная ткань не проникает, ипучки первого порядка (5) отделены друг от

друга только фиброцитами (6)

треугольной или звездчатой фор-

мы. В перитенонии и эндотено-

ний находятся кровеносные со-

суды (7) и нервные стволы(8).

При малом увеличении надо

выбрать

участок с правильным

продольным разрезом (рис. 24Б)

коллагеновых пучков и изучить

его строение при большом уве-

личении.

Межклеточное вещество со-

держит

огромное

количество

толстых прямых или волнистой

формы коллагеновых пучков(9),

лежащих параллельно друг дру-

гу. Пучки состоят из тонких кол-

лагеновых волокон (что проявля-

ется в продольной исчерченно-

сти), склеенных небольшим ко-

личеством аморфного вещества.

Имеется небольшое число эла-

Рисунок 24 – Плотная соедини-

стических волокон. Между пуч-

ками коллагеновых

волокон в

тельная ткань (сухожилие

один ряд параллельными цепоч-

теленка) [11]

ками располагаются

ядра фиб-

38

роцитов (10). Их цитоплазма и пластинчатые отростки на продольном срезе не видны. Коллагеновые пучки, между которыми находятся фиброциты, называютпучками первого порядка (5). Группы пучков первого порядка окружены рыхлой соединительной тканью –эндотенонием (3), объединяющий их впучки второго порядка (4). Фиолетовый оттенок эндотенония связан с ок-

рашенными гематоксилином ядрамисоединительно-тканныхклеток(11). Несколько пучков второго порядка формируют пучок третьего порядка(2), окруженный более толстым слоем рыхлой соединительной ткани – перитенонием. Эндотеноний и перитеноний содержат кровеносные сосуды(7) и нервы(8).

Препарат 5 Эластическая ткань. Выйная связка быка

При малом увеличении на продольном разрезе (рис. 25А) видно, что эластическая связка представляет собой тяж эластических волокон, одетый плотной фиброзной тканью – перитенонием. Участок среза с продольно расположенными эластическими волокнами надо изучить при большом увеличении. Межклеточное вещество содержит большое количество толстых окрашенных в желтый цветэластических волокон (1), идущих параллельно друг другу. Из клеточных форм преобладаютфиброциты (2). В небольшом количестве встречаютсяколлагеновые волокна (3), благодаря которым выйная связка наряду с эластичностью обладает большой прочностью.

Рисунок 25 – Эластическая ткань (выйная связка быка) [11]

39

studfiles.net

Мазок крови человека (окр. по Романовскому-Гимза)

Задание для самоподготовки к диагностическому занятию №1

Список учебных препаратов:

Мазок крови человека (окр. по Романовскому-Гимза)

Уметь находить все форменные элементы!

Кровь - своеобразная соединительная ткань (относится к тканям внутренней среды человека) с жидким межклеточный веществом (плазмой), в котором находятся разнообразные клетки (лейкоциты) и постклеточные структуры (эритроциты, тромбоциты).

Происходит из мезенхимы.

Функции крови:

· транспортная - универсальная функция крови, связанная с обеспечением переноса разнообразных веществ.

Включает:

дыхательную ф.- перенос газов в растворенном и химически связанном состоянии

трофическую ф.- перенос питательных веществ из участков их всасывания и накопления к тканям

экскреторную ф.- удаление из тканей продуктов метаболизма и их выделение из организма

регуляторная ф.- перенос гормонов и др. БАВ к клеткам разных тканей, терморегуляторная функция

· гомеостатическая - поддержание постоянства внутренней среды организма

· защитная - нейтрализация чужеродных антигенов, обезвреживание микроорганизмов

В состав плазмы входят: вода, белки (альбумины, глобулины, фибриноген), липиды, низкомолекулярные органические соединения, неорганические ионы.

Форменные элементы:

1. Эритроциты

Морфология: лишены ядер, окрашены эозином в розовый цвет, имеют округлую форму и просветление в центре (двояковогнутый диск).

Функции: дыхательная, регуляторная, защитная.

2. Лейкоциты

Базофилы

Морфология: наличие крупных базофильных гранул фиолетово-вишневого цвета, заполняющих почти всю цитоплазму, ядра дольчатые, трудно различимы за гранулами.

Функции: регуляторная, гомеостатическая ( через накапливаемые или синтезируемые БАВ), защитная.

Эозинофилы

Морфология: ядро состоит из 2 сегментов, в цитоплазме много оксифильных гранул.

Функции: защитная, иммунорегуляторная.

Нейтрофилы

Бывают : сегментоядерные, палочкоядерные, юные.

Морфология: ядро состоит из 3-4связанных сегментов, в цитоплазме трудно различимая мелкая зернистость.

Функции: уничтожение микроорганизмов, разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей, участие в регуляции деятельности других клеток.

Лимфоциты

Морфология: округлое сильно окрашенное ядро, узкий ободок базофильной цитоплазмы без гранул.

Функции: обеспечение реакций иммунитета, регуляция деятельности других клеток.

Моноциты

Морфология: крупное бобовидное или подковообразное светлое ядро, слабобазофильная цитоплазма.

Функции: обеспечение реакций неспецифической защиты, участие в иммунных реакциях, захват и переваривание стареющих и погибших клеток, секреция регуляторных веществ.

3. Тромбоциты

Морфология: безъядерные фрагменты цитоплазмы, имеют небольшой размер.

Функции: остановка кровотечений при повреждении стенки сосудов, гемокоагуляция, участие в реакциях заживления ран, обеспечение нормальной функции сосудов.

2. Мазок красного костного мозга (окр.азур2+эозин).

Уметь находить стадии развития эритроцитов, гранулоцитов, мегакариоциты.

http://www.histol.chuvashia.com/atlas/bon-mar.htm

Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Пленочный препарат (окр. железный гематоксилин).

Уметь находить фибробласты и макрофаги.

Плотная оформленная соединительная ткань (сухожилие на продольном срезе) (окр. гематоксилин и эозин).

Уметь находить параллельно идущие пучки коллагеновых волокон, фиброциты и прослойки рыхлой соединительной ткани - эндотеноний (отделяет друг от друга пучки 2 порядка).

Плотная оформленная соединительная ткань (сухожилие на поперечном срезе) (окр. гематоксилин и эозин).

Уметь находить соединительнотканную оболочку снаружи сухожилия - перитеноний, определять сухожильные пучки 1 и 2 порядка.

6. Плотная неоформленная соединительная ткань кожи пальца человека (окр. орсеин+пикрофуксин+гематоксилин).

Пигментная ткань

Задание для самоподготовки к диагностическому занятию №1

Список учебных препаратов:

Мазок крови человека (окр. по Романовскому-Гимза)

Уметь находить все форменные элементы!

Кровь - своеобразная соединительная ткань (относится к тканям внутренней среды человека) с жидким межклеточный веществом (плазмой), в котором находятся разнообразные клетки (лейкоциты) и постклеточные структуры (эритроциты, тромбоциты).

Происходит из мезенхимы.

Функции крови:

· транспортная - универсальная функция крови, связанная с обеспечением переноса разнообразных веществ.

Включает:

дыхательную ф.- перенос газов в растворенном и химически связанном состоянии

трофическую ф.- перенос питательных веществ из участков их всасывания и накопления к тканям

экскреторную ф.- удаление из тканей продуктов метаболизма и их выделение из организма

регуляторная ф.- перенос гормонов и др. БАВ к клеткам разных тканей, терморегуляторная функция

· гомеостатическая - поддержание постоянства внутренней среды организма

· защитная - нейтрализация чужеродных антигенов, обезвреживание микроорганизмов

В состав плазмы входят: вода, белки (альбумины, глобулины, фибриноген), липиды, низкомолекулярные органические соединения, неорганические ионы.

Форменные элементы:

1. Эритроциты

Морфология: лишены ядер, окрашены эозином в розовый цвет, имеют округлую форму и просветление в центре (двояковогнутый диск).

Функции: дыхательная, регуляторная, защитная.

2. Лейкоциты

Базофилы

Морфология: наличие крупных базофильных гранул фиолетово-вишневого цвета, заполняющих почти всю цитоплазму, ядра дольчатые, трудно различимы за гранулами.

Функции: регуляторная, гомеостатическая ( через накапливаемые или синтезируемые БАВ), защитная.

Эозинофилы

Морфология: ядро состоит из 2 сегментов, в цитоплазме много оксифильных гранул.

Функции: защитная, иммунорегуляторная.

Нейтрофилы

Бывают : сегментоядерные, палочкоядерные, юные.

Морфология: ядро состоит из 3-4связанных сегментов, в цитоплазме трудно различимая мелкая зернистость.

Функции: уничтожение микроорганизмов, разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей, участие в регуляции деятельности других клеток.

Лимфоциты

Морфология: округлое сильно окрашенное ядро, узкий ободок базофильной цитоплазмы без гранул.

Функции: обеспечение реакций иммунитета, регуляция деятельности других клеток.

Моноциты

Морфология: крупное бобовидное или подковообразное светлое ядро, слабобазофильная цитоплазма.

Функции: обеспечение реакций неспецифической защиты, участие в иммунных реакциях, захват и переваривание стареющих и погибших клеток, секреция регуляторных веществ.

3. Тромбоциты

Морфология: безъядерные фрагменты цитоплазмы, имеют небольшой размер.

Функции: остановка кровотечений при повреждении стенки сосудов, гемокоагуляция, участие в реакциях заживления ран, обеспечение нормальной функции сосудов.

2. Мазок красного костного мозга (окр.азур2+эозин).

Уметь находить стадии развития эритроцитов, гранулоцитов, мегакариоциты.

http://www.histol.chuvashia.com/atlas/bon-mar.htm

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

zdamsam.ru

Гбоу впо «Уральская государственная медицинская академия

11

Министерства здравоохранения и социального развития России»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

зав. кафедрой

_____________

проф. Сазонов С.В.

31.01.2012 г.

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический

Курс: I (первый)

Семестр: II (второй)

1. ТЕМА №5: ДИДАКТИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА - КРОВЬ.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: используя световой микроскоп изучить

гистологические препараты мезенхимы зародыша и мазок крови человека.

3. Задачи занятия:

3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов по теме

занятия;

3.2. научиться дифференцировать форменные элементы и клетки крови;

3.3. научиться дифференцировать лейкоциты на гранулоциты (зернистые) и

агранулоциты (незернистые);

3.4. научиться определять виды гранулоцитов;

3.5. научиться определять виды агранулоцитов,

3.6. установить соответствие строения и функции форменных элементов крови.

По теме занятия

студент должен знать: гистологическое строение мезенхимы зародыша и мазка крови человека.

студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, уметь находить и определять форменные элементы крови.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.

5. Контрольные вопросы по дидактической единице:

5.1. Мезенхима, её строение, функции.

5.2. Компоненты крови как ткани.

5.3. Гемограмма, её показатели у здорового человека, её особенности.

5.4. Эритроциты, их форма, строение, функции, продолжительность жизни. 5.5. Лейкоцитарная формула, её показатели у здорового человека, от чего

они зависят.

5.6. Зернистые лейкоциты, разновидности, особенности их строения и

функции.

5.7. Незернистые лейкоциты, разновидности, особенности их строения и

функции.

5.8. Тромбоциты, их образование, строение, функции.

6. Задания и методические указания к их выполнению:

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Изучить основные гистологические препараты (ОГП) - мазок крови

человека, и ДГП - мезенхима зародыша.

6.2. научиться определять, с помощью методических указаний, форменные

элементы крови.

6.3. научиться проводить дифференциальную диагностику форменных элементов

крови.

Методические указания к выполнению задания:

Препарат № 1. «Мезенхима зародыша», (окраска: гематоксилином и эозином).

ДГП - 27

Препарат представляет собой поперечный срез зародыша.

Уже при малом увеличении, передвигая препарат, можно заметить различие между компактными закладками органов (выглядят как темные плотные образования разных форм и размеров) и рыхлой тканью – мезенхимой, заполняющей промежутки между ними.

При большом увеличении найти и рассмотреть участок мезенхимы. Мезенхима представлена отростчатыми клетками неправильной звездчатой или веретенообразной формы с округлым или овальным базофильно окрашенным ядром, вокруг которого виден узкий ободок слабо базофильной цитоплазмы. Своими отростками клетки контактируют между собой, образуя сеть. Промежутки между клетками заполнены тканевой жидкостью (на препарате бесцветной). В этих участках встречаются поперечно и косо срезанные формирующиеся сосуды, заполненные ядерными эритроцитами (сосудисто-кровяные островки).

Структурные элементы:

  1. Мезенхимная клетка, в ней:

а) ядро,

б) отростки.

  1. Тканевая жидкость (межклеточное вещество).

  2. Сосуды с ядерными эритроцитами.

Препарат № 2. «Мазок крови взрослого человека», (окраска: азур-П – эозином, ОГП - 31 по Романовскому).

При малом увеличении найти наиболее тонкие участки мазка крови.

При большом увеличении, передвигая препарат, рассмотреть все форменные элементы крови.

Большая часть форменных элементов, видимых в поле зрения микроскопа, представлена безъядерными эритроцитами (нормоцитами), имеющими форму двояковогнутого диска, окрашенными оксифильно. При определении необходимо учитывать соотношение размеров разных форменных элементов крови, сравнивая их величину с размерами эритроцитов (7 мкм) и нейтрофилов (12 мкм).

Среди эритроцитов, передвигая мазок крови найти лейкоциты – клетки округлой формы, имеющие ядра.

Наиболее часто в препарате встречаются нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты). В цитоплазме нейтрофилов содержатся мелкие нейтрофильные гранулы (так называемая пылевидная зернистость, которая часто не видна в студенческий микроскоп). Нужно найти два вида нейтрофилов, различающихся по форме ядра. Больший процент составляют зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы (47-72% лейкоцитов), имеющие сегментированные ядра, состоящие из нескольких (3-5) соединенных между собой сегментов. Палочкоядерные нейтрофилы, имеющие ядра в виде изогнутой палочки или подковы, встречаются значительно реже (1-6% лейкоцитов). Размеры нейтрофилов на предметном стекле составляют обычно 12 мкм (почти в 2 раза больше эритроцита).

Еще реже (0,5-5% лейкоцитов) встречаются в мазке эозинофильные гранулоциты - эозинофилы, в цитоплазме которых содержатся крупные ацидофильные гранулы (окрашиваются в ярко красный цвет), ядро обычно состоит из двух, реже трех сегментов. Размеры эозинофилов на стекле – около 14 мкм (чуть больше нейтрофила, в два раза больше эритроцита). Данную клетку рекомендуется рассмотреть в демонстрационный микроскоп.

Очень редко (0-1% лейкоцитов) встречаются базофилы - базофильные гранулоциты, цитоплазма которых заполнена соответствующими гранулами, окрашенными фиолетовый цвет и дополнительно обладающими явлением метахромазии. Ядро базофилов неправильной формы, с нечеткими границами, часто плохо различимыми из-за гранул. Размеры базофилов на стекле обычно составляют 10-11 мкм (чуть меньше нейтрофилов).

Вторую группу лейкоцитов составляют агранулоциты, большинство которых (19-37% лейкоцитов) – лимфоциты. Лимфоциты - клетки с округлым или овальным ядром, цитоплазма слабо базофильная (нежноголубая). В малом лимфоците (размеры составляют на стекле около 8 мкм – чуть больше эритроцита) ядро гиперхромное, круглое, слабобазофильная цитоплазма в виде узкого ободка. В среднем лимфоците (его размеры на стекле составляют около 12 мкм – соответствует размеру нейтрофила) – ядро овальное, с выемкой, имеется больший, чем у малого лимфоцита, объем базофильной цитоплазмы. Большие лимфоциты в норме в периферической крови не встречаются.

Значительно реже среди агранулоцитов встречаются моноциты (3-11% лейкоцитов). Это самые крупные клетки крови (размеры более 20 мкм, что почти в два раза больше нейтрофила и среднего лимфоцита, с которым эту клетку необходимо дифференцировать из-за сходства формы ядра). Ядро моноцита неправильной овальной с выемкой «бобовидной» формы. Клетка имеет большой объем цитоплазмы, которая окрашивается слабо базофильно.

В специально окрашенных мазках крови встречаются кровяные пластинки или тромбоциты, представляющие собой небольшие фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов – клеток костного мозга.

Структурные элементы:

  1. Эритроцит

  2. Нейтрофил

  3. Эозинофил

  4. Базофил

  5. Лимфоцит

А. малый

Б. средний

Препарат № 2. «Мазок крови новорождённого ребёнка», (окраска азур-эозином по

ДГП - 32 Романовскому).

Порядок рассмотрения препарата тот же, что и мазка крови взрослого человека.

При большом увеличении рассмотреть все форменные элементы крови, обратить внимание на полихроматофилию (неоднородность окраски) эритроцитов и анизоцитоз (различие в размерах) форменных элементов.

Обратите внимание на различие в % встречаемости лимфоцитов и нейтрофильных лейкоцитов в крови новорожденного и взрослого.

Обратите внимание на большое количество лимфоцитов, их величину, на степень сегментации ядер нейтрофильных гранулоцитов.

Структурные элементы:

1. Эритроцит

  1. Нейтрофил

  2. Эозинофил

  3. Базофил

  4. Лимфоцит

  5. Моноцит

Препарат № 3. «Мазок крови лягушки», (гематоксилин и эозин).

ДГП - 28

При малом увеличении рассмотреть препарат и выбрать участок, где форменные элементы расположены поодиночке, в один слой.

При большом увеличении найти и изучить эритроциты.

Они имеют овальную форму, значительно крупнее эритроцитов млекопитающих и имеют ядро. Палочковидное ядро эритроцитов интенсивно окрашивается; цитоплазма, благодаря своей оксифилии, окрашена в ярко красный цвет.

Среди массы эритроцитов попадаются отдельные лейкоциты.

Структурные элементы:

1. ядро,

2. цитоплазма.

studfiles.net

Тема: “КРОВЬ. ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ. ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА”

Занятие № 6

Контрольные вопросы:

1.Общая характеристика и классификация соединительных тканей. Эмбриональный гистогенез.

2.Кровь. Компоненты крови. Химический состав плазмы крови.

3.Классификация форменных элементов крови. Гемограмма.

4.Эритроциты. Строение (форма, размеры в норме, при старении и патологических изменениях). Плазмолемма и премембранный цитоскелет эритроцитов. Ретикулоциты. Функции.

5.Лейкоциты. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.

6.Нейтрофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия (строение ядра, цитоплазмы, цитоплазматических гранул). Функции.

7.Эозинофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия (строение ядра, цитоплазмы, специфические и азурофильные гранулы). Функции.

8.Базофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия (строение ядра, цитоплазмы, специфические и азурофильные гранулы). Функции.

9.Агранулоциты. Моноциты. Световая и электронная микроскопия (строение ядра и цитоплазмы). Роль в системе мононуклеарных фагоцитов.

10.Агранулоциты. Лимфоциты. Классификация по морфологическому и функциональному признаку. Световая и электронная микроскопия. Функции.

11.Тромбоциты. Световая и электронная микроскопия (строение гиаломера и грануломера). Функции.

12.Лимфа. Состав лимфы. Связь с кровью, понятие о рециркуляции лимфоцитов.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: дать морфофункциональную характеристику крови как ткани. Изучить химический состав плазмы крови, особенности строения и функции форменных элементов крови и лимфы при световой и электронной микроскопии. Приготовить мазок крови человека по методу Романовского - Гимзы. В мазке крови научиться дифференцировать эритроциты, тромбоциты, лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты).Произвести дифференциальный подсчет

содержания лейкоцитов в мазке крови и результаты оформить в виде таблицы. Познакомиться с особенностями гемограммы и лейкограммы с учетом половых и возрастных различий.

Компоненты крови после центрифугирования

Цельная кровь

Нормальные показатели крови

Показатели

Значение

Эритроциты

-

женщины

4,0 – 4,5

* 1012 /л

-

мужчины

4,5 – 5,5

* 1012 /л

- дети

4,0

– 5,5

* 1012 /л

-

новорожденные

4,5

– 7,0

* 1012 /л

Лейкоциты

-

взрослые

4,0 – 9,0 * 109 /л

- дети школьного возраста

5,0 – 12,0 * 109

-

маленькие дети

6,0 – 15,0 * 109

-

новорожденные

10,0

– 30,0 * 109 /л

Тромбоциты

200 – 400 * 109

Ретикулоциты

0,2 – 1%

Сравнительная характеристика форменных элементов крови детей и взрослых

Кол-воНейтрофилы ЭозинофилыБазофилыЛимфоцитыМоноциты

%палочк. сегмент.

Взрослые 1 – 6

47 – 72

1 – 5

0 – 1

19 – 37

3 – 11

Особенности лейкограммы у детей

Новорож-

53 – 82

0 – 6

0 – 4

5 – 56

15

– 34

денные

1 год

26 – 50

1 – 5

0 – 1

52 – 64

1

– 6

4-8лет

40 – 50

1 – 5

0 – 1

34 – 48

1

– 6

8-14лет

60 – 70

1 – 5

0 – 1

28 – 42

1

– 6

Мазок крови

ЭРИТРОЦИТЫ

Форма

Размер

Толщина края

Толщина центра

Патология эритроцитов

I.Изменение размера эритроцитов

1.Микроцитоз – преобладание в мазках крови эритроцитов с диаметром малой величины (5,0 – 6,5 мкм). Этот признак чаще всего наблюдается при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии.

2.Макроцитоз – присутствие в мазках крови эритроцитов с диаметром > 9,0 мкм. Этот признак выявляется у новорожденных как физиологическая особенность, а также у взрослых при макроцитарных анемиях, заболеваниях печени, дефиците

витамина В12 и фолиевой кислоты, при анемии беременных, у больных со злокачественными опухолями, при понижении

функции щитовидной железы, миелопролиферативных заболеваниях.

3.Мегалоцитоз – появление в мазках крови эритроцитов с диаметром 11,0 – 12,0 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы. Обнаруживаются при анемии,

обусловленной дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, при анемии беременных, глистной инвазии, дизэритропоэзах.

4.Шизоциты – мелкие фрагменты эритроцитов, либо дегенеративно изменённые клетки неправильной формы с диаметром 2,0 – 3,0 мкм. Они встречаются в мазках крови при микроангиопатиях, васкулитах, гломерулонефритах, уремии, гемоглобинопатиях, ДВС-синдромеи других заболеваниях.

5.Анизоцитоз – присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру: с преобладанием эритроцитов

малого диаметра – микроанизоцитоз, с преобладанием эритроцитов большого размера – макроанизоцитоз. Анизоцитоз наблюдается при заболеваниях, характеризующихся наличием нормального и патологически измененного пула (например, при железодефицитной анемии, талассемии, гипопластической анемии).

II.Изменение формы эритроцитов

1.Эхиноциты – сферические клетки, на поверхности которых достаточно регулярно располагается 30 – 50 спикул. При этом отношение поверхности к объему остается нормальным. Эхиноциты часто появляются как артефакт, возможно появление их при уремии совместно с акантоцитами, наследственном дефиците пируваткиназы, фосфоглицераткиназы.

2.Акантоциты – поверхность этих клеток имеет зубчатую форму, сфероидальны, имеют от 3 до 12 спикул с булавовидными расширениями на концах. Встречаются при тяжелых формах гемолитической анемии, болезнях печени.

3.Стоматоциты (гидроциты) – имеют увеличенный на 20-30% объем и площадь поверхности, щелевидную форму центрального просвета (пэллора). Встречаются при наследственном стоматоцитозе, при обструктивных болезнях печени, алкогольном

циррозе, кардиоваскулярных патологиях, злокачественных опухолях.

4.Серповидные клетки (дрепаноциты) – характерны для серповидно-клеточнойанемии и других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S.

5.Мишеневидные клетки (кодоциты) – имеют увеличенную площадь поверхности за счет избыточного содержания холестерина. Особенно часто встречаются при обструктивной желтухе (до 75 % случаев).

6.Слезовидные клетки (дакриоциты) – имеют одну большую спикулу и часто содержат включение – тельце Гейнца; обычно являются микроцитами. Выявляются при миелофиброзе и анемиях.

7.Микросфероциты – специфические клетки для наследственного микросфероцитоза.

8.Эллиптоциты (овалоциты) – в норме составляют менее 1% всех клеток. Но при различных анемиях (талассемия, железодефицитная и особенно мегалобластная анемии) их содержание доходит до 10 %.

____________________________________________________________

____________________________________________________________

III.Изменение окраски эритроцитов

9.Гипохромия – уменьшение интенсивности окрашивания эритроцитов вследствие низкого насыщения гемоглобином.

10.Гиперхромия – гиперхромные эритроциты интенсивно окрашены, их насыщение гемоглобином повышено.

studfiles.net


Смотрите также