Бластоспоры в мазке что это такое


Сдача анализа мазка на флору и его расшифровка

Оглавление

Диагностика заболеваний мочеполовой системы у женщин включает в себя мазок на флору, расшифровка которого позволяет не только получить достоверную информацию о состоянии репродуктивных органов и желез, но и составить представление о гормональном фоне женского организма. Когда сдается мазок на флору, расшифровка анализа составляется лечащим врачом.

Показания к анализу

Мазок на флору — обязательное исследование для женщин, активно ведущих половую жизнь или уже рожавших. Его суть заключается в определении состояния внутренней среды влагалища, типировании населяющих его организмов.

Исследование проводят во время осмотра влагалища и шейки матки при стандартном гинекологическом обследовании (пальцевом). Оставшуюся на перчатках слизь наносят на предметное стекло, которое после тщательно изучается под микроскопом и окрашивается специальными красителями (однако в последнее время предпочитают использовать специальные ватные палочки, шпатели или щеточки). Перед исследованием обязательно рекомендуется провести тщательный туалет половых органов, а также на время прекратить прием антибактериальных средств.

Данное исследование обязательно проводится у женщин при планировании беременности, при наличии жалоб на чувство тяжести, боли внизу живота, изменение характера естественных выделений из половых путей. Проведение цитологического исследования необходимо при диагностике опухолей репродуктивных органов, при отягощенном онкологическом анамнезе. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют его проведение при смене половых партнеров.

Слизь забирают непосредственно после месячных либо через неделю после их окончания. Более поздний ее забор не позволяет получить должного представления о гормональном фоне и клеточной и функциональной реакции исследуемых органов.

В чем же заключается расшифровка мазка на флору, когда данное исследование должно проводиться и как можно интерпретировать его результаты?

Как уже упоминалось выше, мазок на флору и расшифровка его проводится как во время ежегодных профилактических осмотров, так и при наличии патологической симптоматики.

Особую категорию составляют женщины, планирующие беременность. У них исследование проводят перед зачатием (причем при обнаружении негативной флоры рекомендуется сначала полностью ее пролечить, а после пытаться завести ребенка), на 30 и 38 неделях срока беременности. Если на поздних сроках вынашивания выявляется обильная микрофлора, рекомендуется поднимать вопрос о проведении оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Интерпретация результатов

Стандартное исследование на микрофлору включает в себя следующие показатели:

  1. V, C, U — данные латинские буквы обозначают в первую очередь места, откуда проводился забор слизи для исследования (V — vagina — влагалище, С — cervix — шейка матки, U — uretra — мочеиспускательный канал). В анализе, напротив каждого обозначения, указывается, какая флора и в каком количестве была обнаружена в данной области (что используется для определения топики заболевания и составления плана последующего лечения).
  2. L — leucocytes — лейкоциты — основные клетки иммунной системы организма. В норме они могут присутствовать и в слизи половых органов, однако внимание на них следует обращать при повышении нормального количества. Чаще всего их изменение указывает на развитие воспалительного процесса половых путей.
  3. Ep — эпителий. Данные клетки выстилают внутреннюю поверхность всех полых органов, однако в зависимости от органа и выполняемой им функции могут отличаться друг от друга. Обычно определяются клетки плоского эпителия, а присутствие других типов считается патологичным и требует проведения дальнейшего обследования.
  4. Er — эритроциты. Их выявление в мазке может говорить как о наличии травм слизистой оболочки, так и о маточном кровотечении (в большом количестве они также определяются во время менструации).
  5. Слизь. В норме присутствует и на слизистой оболочке половых органов. Обилие ее в мазке может свидетельствовать как о недостаточном туалете половых органов, так и о развитии воспалительного процесса.

Расшифровка мазка проводится непосредственно врачом-гинекологом или лабораторным диагностом. Результаты исследования врач-лаборант вписывает в специальный бланк, который отдается вместе с карточкой или историей болезни лечащему врачу.

Данные сведения не показывают наличие специфической микрофлоры репродуктивных органов, а используются преимущественно для определения их состояния и функциональной активности.

Под флорой же понимают все виды микроорганизмов и бактерий, которые выявляются при стандартном исследовании. При подозрении на активность патологических микроорганизмов необходимо провести непосредственно мазок на флору, норма показателей которого может существенно отличаться от полученных данных. Итак, какие же микроорганизмы могут определяться в анализе?

Практически все бактерии подразделяются на грамм-положительные и грамм-отрицательные. Это зависит от того, присутствует ли в их клеточной стенке определенный гликопротеид и реагирует ли он с используемыми красителями.

Анализ мазка на флору в норме у здоровой женщины показывает, что влагалище заселено бифидо- и лактобактериями, некоторыми кокками, которые обуславливают развитие кислой среды влагалища и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. Кроме того, как вариант нормы расценивается определение у женщины, не предъявляющей никаких жалоб, наличие транзиторной микрофлоры, в качестве которой могут выступать кишечные палочки и некоторые патологические бактерии (если их количество не превышает 1).

Если же наблюдается изменение характера выделений из половых путей или имеется наличие симптомов воспаления, необходимо проводить типирование бактерий или посев на питательные среды.

Какая же флора может определяться в мазке?

  1. Gn — возбудитель гонореи. Выявляется у женщин, предъявляющих жалобы на гнойные выделения из влагалища или уретры в течение некоторого времени либо после проведения провокационных проб. Сам гонококк относится к грамм-отрицательным микроорганизмам шаровидной формы.
  2. Trich. Наличие данного сокращения указывает на то, что в исследуемом мазке были обнаружены трихомонады — возбудители, принадлежащие к классу простейших.
  3. Chl — хламидия. Наличие хламидий может выявляться и у здоровых женщин, что говорит о латентной фазе течения заболевания. Обязательно ее определение у женщин, планирующих беременность, так как в течение вынашивания возбудитель может привести к прерыванию или раннему родоразрешению.
  4. Бластоспоры. Выявление в мазке данных микроорганизмов говорит о том, что во влагалище женщины активно происходит размножение грибков.
  5. Смешанная флора в мазке определяется в случае запущенного состояния половых органов у асоциальных женщин, при выраженном иммунодефиците или слабости защитных механизмов слизистых оболочек репродуктивных органов.

Вся вышеназванная патогенная флора требует проведения стационарного лечения и использования антибактериальных препаратов. Несвоевременное лечение может негативно сказаться на общем состоянии мочеполовых органов и привести к хронизации процесса, способствующего развитию бесплодия.

Неадекватное лечение тоже может приводить к различным осложнениям, среди которых выделяются: развитие спаечного процесса в брюшной полости, атрофия слизистых оболочек влагалища и матки (что препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

На основании полученных результатов лабораторного исследования судят о степени чистоты влагалища и шейки матки:

  1. 1-я степень чистоты выставляется при умеренных количествах эпителия и слизи, выявлении нормальных бифидобактерий и палочек Додерляйна (лактобацилл). Подобный клеточный состав говорит о нормальном состоянии внутренних органов и низком риске развития воспаления и инфекционных заболеваний.
  2. 2-я степень говорит о некотором снижении иммунологических свойств внутреннего слоя клеток слизистой влагалища. В мазке может определяться минимальное количество дрожжеподобных грибков. Данная степень чистоты еще относится к нормальному типу, однако необходимо подкорректировать иммунологический фон, чтобы предупредить развитие последующих заболеваний.
  3. При 3-й степени чистоты наблюдается увеличение количества лейкоцитов, прогрессивное снижение нормальной микрофлоры и развитие патологических микроорганизмов. Нормальные микроорганизмы перестают адекватно регулировать кислотность внутренней среды, что создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов. Необходимо проведение антибиотикотерапии для своевременного восстановления баланса флоры. Еще возможно полное выздоровление, однако возрастает риск развития бесплодия.
  4. 4-я степень чистоты выставляется у женщин с высоким количеством лейкоцитов, патологических микроорганизмов. Большое количество слизи и эпителия в анализе.

Изменение степени чистоты влагалища является препятствием для проведения некоторых врачебных и диагностических манипуляций (при 3-й и 4-й степенях). Данные манипуляции возможны только после курса адекватной антибиотикотерапии и повторного проведения анализа мазка на микроорганизмы.

Проверка у беременных

Беременность является физиологическим состоянием, при котором происходит снижение иммунной активности клеток, что необходимо для нормального развития и вынашивания плода. Однако такое подавление чревато и развитием патогенной флоры влагалища, что может негативно сказаться на состоянии плода.

Обязательно проведение исследования для определения степени чистоты влагалища перед беременностью.

Оно позволяет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов. Ни в коем случае не стоит пытаться забеременеть, если в анализе выявляются те микроорганизмы, которых в норме быть не должно.

Крайне важно вылечить все инфекционные заболевания половых путей еще до родоразрешения, так как многие микроорганизмы могут способствовать снижению тонуса стенок влагалища, разрыхлять их, что в результате может значительно осложнить процесс изгнания плода через естественные родовые пути.

akandidoz.ru

Расшифровка результатов мазка на флору

 ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

Сбор выделений совершенно безболезненная процедура. Процесс может сопровождаться болью только при наличии заболевания в запущенной стадии. Забор материала для анализа делается в 3 местах:

Результаты лабораторных исследований фиксируются на листе с аббревиатурами и цифрами. Человеку, который далек от медицины, он совершенно не понятен. Нужно сделать полную расшифровку мазка на флору для тех, кто не учился медицине.

2 Наличие лейкоцитов

Иммунитет человека может снижаться под действием многих факторов. Лейкоиты характеризуют защитную функцию организма, отвечают за состояние иммунной системы. Повышенные лейкоциты свидетельствуют о наличии инфекции в мочеполовых органах. Какие же должны быть нормальные показатели белых кровяных клеток в мазке на флору?

Лейкоциты в мазке здоровой женщины:

  1. 1. Влагалище от 0 до 10.
  2. 2. Цервикальный канал от 0 до 20.
  3. 3. Мочеиспускательный канал от 0 до 5.

У беременных женщин допускается наличие лейкоцитов во влагалище до 20. Это считается нормой, потому что в период вынашивания ребенка иммунитет снижается. Скрытая форма болезни может проявиться во время беременности. Показателем воспаления выступает повышенный уровень лейкоцитов.

3 Эпителий в мазке

Все внутренние органы, включая влагалище, шейку матки и уретру, имеют защитный слизистый слой. Это клетки, которые называются эпителием. Его наличие в женских мочеполовых органах просто необходимо. Допустимый показатель клеток эпителия в мазке составляет 15 единиц. Эта норма одинакова для полости влагалища, шейки матки и мочеполового канала.

Недостаток защитных клеток напрямую зависит от эстрогена. Это гормон, который отвечает за поддержание женского организма в норме. Его отсутствие или нехватка может пагубно сказаться на здоровье и внешнем виде. Такое отклонение носит название гормональный сбой. Увеличение эпителия больше нормы указывает на воспалительный процесс и инфекции. Плохой результат может показать наличие онкологических заболеваний. Доброкачественные и злокачественные образования провоцируют значительное увеличение клеток эпителия.

4 Слизь и эритроциты

Не стоит бояться наличия слизи. При нормальной работе желез влагалища и шейки матки выделяется ее небольшое количество. Слизь помогает бороться с вредными микроорганизмами и способствует зачатию.

Норма слизи в мазке:

Много слизи в женских органах и ее присутствие в мочеполовом канале сигнализирует о заболевании. Опытный гинеколог может определить норму по цвету, количеству и вязкости слизи. Перед месячными ее количество уменьшается.

Эритроцитами называются красные кровяные клетки. Нормой считается их появление в мазке в небольшом количестве. Если быть точнее, то допускается наличие не более 2 клеток. В идеале эритроциты не должны быть обнаружены в мазке. При небольших нарушениях целостности тканей или после менструаций они могут появляться в пределах нормы. Чтобы избежать результатов с повышением уровня эритроцитов, микроскопия рекомендована через несколько дней после окончания менструации. В уретре эритроциты должны отсутствовать полностью.

5 Микрофлора и лактобактерии

Нормальным соотношением бактерий в среде считается преобладание полезных микроорганизмов. Анализ на микрофлору характерен для влагалища. Оно заселено примерно 300 видами микроорганизмов. Нормой считается кислая среда, в которой погибают возбудители болезней.

Лактобактерии или палочки Дедерлейна вырабатывают молочную кислоту. Она убивает патогенные и условно-патогенные бактерии. Для здоровья флоры полезно иметь много лактобацилл во влагалище примерно 10 в 9 степени. Для шейки матки нормой считается их отсутствие. Доказано, что небольшое количество лактобактерий находится возле входа в уретру. Они защищают нижние отделы мочеполовой системы от урогенитальных инфекций и поддерживают микрофлору в норме.

6 Условно-патогенные микроорганизмы

Выделяют основные виды бактерий:

Кандида - это дрожжеподобные грибы. Опасны они, когда способны создать определенное число колоний. При снижении иммунитета бластоспоры грибов начинают активно размножаться. Происходит заражение влагалища, шейки матки и уретры. Если организм не ослаблен, то кандиды считаются условно-патогенными бактериями. Их количество в мазке допустимо до 10 в 4 степени. Наличие грибов больше нормы провоцирует молочницу (кандидоз или soor).

Кокки - это бактерии, которые делятся на положительные и отрицательные по методу бактериолога Грама. Они имеют разное строение и функции. Стафилококки и стрептококки относятся к 1 виду и считаются условно-патогенным бактериям. Их количество в микрофлоре допустимо до 10 в 4 степени и 10 в 5 степени, соответственно. В пределах допустимой нормы грамположительные бактерии не лечатся.

Энтероккоки относятся к грамположительным бактериям. Благоприятной средой для их размножения является мочеполовая система. От этих бактерий полностью избавиться невозможно. С помощью лекарственных препаратов происходит снижение их количества до уровня нормы. Нормальным показателем считается 10 в 5 степени.

Уреаплазмами называются крошечные бактерии, вызывающие воспаления любого отдела мочеполовой системы. Эти микробы негативно влияют на активность спермы и препятствуют зачатию. В норме их количество не должно превышать 10 в 4 степени.

7 Патогенные бактерии

К опасным микроорганизмам относятся:

На клетках плоского эпителия размещаются бактерии, которые имеют вид палочек. Они называются ключевыми клетками. Увеличение эпителия больше нормы провоцирует образование гарднерелл. В здоровом женском организме ключевые клетки должны отсутствовать.

Трихомонады - это одноклеточные организмы, которые заражают влагалище, шейку матки и уретру. Микробы могут поглощать возбудителя другой болезни и переносить его в верхние отделы мочеполовой системы. Трихомонады, являясь опасными паразитами, маскируются за кровяными клетками и могут менять свою форму. Такое поведение существенно затрудняет их выявление. В норме эти микроорганизмы должны отсутствовать в мочеполовых органах. Их присутствие в организме позволяет диагностировать урогенитальный трихомониаз.

Хламидии - это внутриклеточные паразиты, которых в норме не должно быть в организме. Их наличие в расшифровке мазка на флору говорит о заражении хламидиозом. Это заболевание одно из самых распространенных на сегодняшний день. Поражению подвергается вся мочеполовая система, так как паразиты внедряются в слизистые оболочки и беспрепятственно перемещаются по организму.

Гонококки относятся к грамоотрицательным бактериям. Они должны отсутствовать в здоровом организме. Положительный результат в анализах на гонококки говорит о заражении гонореей.

Нарушение работы мочеполовой системы и наличие инфекций сигнализируют о себе появлением выделений и болезненных ощущений. Лучше ранняя диагностика, чем затяжное лечение. Необходимо беречь свое здоровье, своевременно посещать гинеколога. Лечить запущенные стадии болезней мочеполовых органов дорого и долго. Регулярные визиты к специалисту помогут сохранить здоровье и сэкономят деньги. Гинекологический осмотр рекомендован раз в полгода. Будьте здоровы!

klimakspms.ru

Расшифровать результат мазка на микрофлору

Добрый день, Вероника. Давайте по порядку: 1. Эпителий плоский — это клетки, которые выстилают слизистую оболочку влагалища и канала шейки матки. В норме в мазке их обнаруживается до 10 в поле зрения. При воспалительных процессах, например, трихомониазе, хламидиозе, урогенитальном кандидозе их количество повышается. А когда слизистая стареет и атрофируется, то, наоборот, оно практически равно нулю. У Вас этот показатель укладывается в норму. 2. Лейкоциты в мазке здоровой женщины не превышают 10 в поле зрения, если мазок из влагалища, и 30 в поле зрения, если из канала шейки матки. Так что здесь у Вас тоже норма. Повышение лейкоцитов отмечается при воспалении. 3. Коккобациллярная флора — это бактерии. В норме много может быть только палочек Дедерлейна, а вот кокки должны быть единичные. У Вас этой флоры много, что может говорить о наличии бактериального вагиноза, или дисбиоза влагалища. 4. Бластоспоры — это клетки дрожжевого грибка. Они могут обнаруживаться в небольшом количестве при кандидоносительстве. 5. Умеренное количество слизи — это тоже вариант нормы. В Вашем случае можно еще сделать бакпосев отделяемого влагалища, чтобы определить, какая именно флора там живет и в каком количестве.

candidos.ru


Смотрите также