Повышенное соэ при нормальных лейкоцитах


Повышение СОЭ в крови — возможные причины отклонения от нормы

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов и является диагностическим показателем анализа крови на первом этапе диагностики состояния пациента.

Ранее употреблялось обозначение и сокращение Р(реакция)ОЭ. Произошедшая замена терминов РОЭ на СОЭ вполне закономерна, ведь РОЭ – это обозначение самого процесса оседания эритроцитов.

СОЭ (ESR) — это количественный показатель степени осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В большинстве, но не во всех случаях, высокая скорость оседания эритроцитов может говорить о присутствии инфекционной, онкологической или ревматоидной патологии.

Нормы СОЭ

При лабораторном исследовании кровь смешивают с антикоагулянтами, после чего происходит реакция разделения на два слоя: нижний слой состоит из эритроцитов, а верхний – из плазмы и лейкоцитов. Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов.

Методы исследования

Расстояние, пройденное эритроцитами за один час, именуется скорость оседания

Для определения СОЭ применяют две самых распространённых, не взаимозаменяемых методики:

Почему лечащий врач должен точно знать методику, по которой проводился анализ? Потому что в случае ускорения скорости ОЭ, метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Важно! Для более достоверных результатов и составления объективной картины, нужно сделать повторный анализ через 4-6 дней.

Это необходимо, потому что результаты исследования зависят от соблюдения условий хранения образца крови, поэтому повторный анализ лучше делать в другой лаборатории, но обязательно соблюдая предыдущий метод обследования.

В случае повышенной СОЭ у субъективно здоровых пациентов, которая произошла без видимых причин и симптомов, целесообразно не паниковать и избегать подробного обследования до появления каких-либо жалоб. Повторный анализ следует сдать не ранее чем через 6 месяцев, после чего желательна ежегодная проверка.

Нормы для разного пола и возраста

Низкий показатель возможен на первом триместре беременности

Нормальные величины скорости оседания эритроцитов зависят от возраста и пола. После обследования, полученная величина СОЭ записываются в мм/ч в графу ESR (международное обозначение).

Ниже, в таблице показаны нормальные показатели для детей до 12 лет, при этом пол ребёнка значения не имеет.

Ново

рожденный

1-7 дней 7-30 дней 1-6 месяц 6-12 месяц 1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9-12 лет
ESR 1-4 4-8 4-12 12-17 4-12 4-12 4-12 2-8 2-8 2-8

Низкий показатель СОЭ у ребёнка может быть последствием длительной диареи и обезвоживания или свидетельствовать в пользу хронической недостаточности кровообращения, наличия дистрофических заболеваний сердца.

Для детей старше 12 лет, взрослых и людей после 60, показатели градируются от принадлежности к полу. Для беременных женщин норма СОЭ значительно отличается от среднего показателя для их возрастной категории.

Мужчины

12 -60 лет

Женщины

12-60 лет

Мужчины после 60 Женщины после 60 Беременные 2-3 триместр
ESR 2-15 2-12 2-20 2-30 40-50

Низкий показатель возможен в 1 триместре беременности. У беременных СОЭ возвращается к норме спустя 3 недели после родов. Почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности? Это происходит из-за увеличения объёма плазмы, сдвига в распределении и количества гемоглобина, роста содержания холестерина и глобулиновых белков, падения уровня кальция.

Если зафиксирован низкий показатель у взрослого человека, значит — это говорит о нарушении водно-солевого обмена или о прогрессирующей дистрофии мышц. Понижение характерно для голодания, соблюдения вегетарианского принципа питания, и возникает как следствие приёма стероидных гормонов.

Связь между СОЭ и лейкоцитами

Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы

В ответ на острую фазу заболевания (ООФ), основные изменения в периферической крови у взрослого человека проявляются ускорением СОЭ и одновременным развитием лейкоцитоза. Повышение скорости оседания эритроцитов и изменения уровня лейкоцитов напрямую зависит от вида и стадии заболевания:

  1. Если увеличивается количество лейкоцитов за счёт нейтрофильных форм, значит у человека возможно присутствуют бактериальные инфекции. Такое повышение также означает возможность постановки диагноза: ревматизм, пневмония, опухоли с метастазами в кости, инфаркт, уремия, диабетическая кома.
  2. Снижение количества лейкоцитов в единице объёма говорит о подозрении на грипп, гистоплазмоз, бруцеллёз, туберкулёз селезёнки, брюшной или паратиф, метастазы в костный мозг.
  3. Почему ускоряется продуцирование лейкоцитов? Здесь следует пройти обследование на глистные инвазии, трихинеллёз. Проверить наличие эозинофильного лёгочного инфильтрата. Исключить аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, а также на вакцины и лекарственные средства.
  4. Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы, присутствия доброкачественных (редко) или злокачественных опухолей. Показатели характерны для ревматоидных артритов, неспецифического язвенного колита, а также после воздействия высокого уровня радиации, приёма некоторых лекарств и чрезмерных доз алкоголя.
  5. Если увеличилось количество самых больших, безгранульных форм лейкоцитов, значит возможны: крупозная пневмония, малярия, туберкулёз лёгких, бруцеллёз, подострый септический эндокардит (некоторые стадии). Следует исключить инфекционный мононуклеоз, эозинофильную лихорадку, эпидемический паротит, лимфогранулематоз, метастазы, рак яичников и молочной железы.
  6. Лимфоцитарный лейкоцитоз (быстрый рост лейкоцитов) говорит о наличии сифилиса, туберкулёза, вирусного гепатита, бруцеллёза, мононуклеоза.

Одновременное повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ:

Обычно, при затихании инфекционного процесса, первым в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы остаются для окончания реакции), а СОЭ остаётся повышенным. В таких случаях, волноваться не нужно – запаздывание характерно и показатели вернутся к норме спустя несколько недель.

Связь между скоростью оседания эритроцитов и гемоглобином

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ может наблюдаться на последних сроках беременности

Низкий уровень гемоглобина и сильно повышенная СОЭ требуют проведения дополнительных исследований. Такая комбинация показателей в общем анализе сопутствует различным видам анемий и требует исключения канцерных поражений, ревматических и почечных патологий.

При некоторых хронических воспалениях показатель может увеличиваться, а количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови оставаться неизменным.

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ – такое сочетание может быть при некоторых заболеваниях, состояниях или появляться после воздействия некоторых факторов:

Причины повышения СОЭ

Ревматизм может быть причиной повышения показателя

Причины ускорения оседания эритроцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Прежде всего, СОЭ повышается из-за белкового сдвига – увеличения коэффициентов уровня фибриногена, глобулинов, рН, понижения альбуминов и перенасыщения эритроцитов гемоглобином.

К причинам, которые повышают скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови, относят следующие группы заболеваний:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы вирусной или бактериальной этиологии – пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулёз, сепсис. Следует помнить, что бактериальные инфекции дают более высокие показатели СОЭ, чем вирусные.
  2. Коллагенозы и аутоиммунные патологии – ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, бронхиальная астма.
  3. Заболевания, приводящие к разрушению и некрозу тканей — инфаркты, инсульты, артрозы, туберкулёз, злокачественные опухоли.
  4. Болезни печени, желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, почек – гепатиты, болезнь Крона, деструктивный панкреатит, язвенный колит, нефротический синдром,
  5. Острые состояния, увеличивающие вязкость крови – диарея, кровотечения (в том числе и во время месячных), непроходимость кишечника, рвота, переливание крови.
  6. Гнойные и септические болезни.
  7. Заболевания крови – анемии, лимфогрануломатоз, гемоглобинопатии, анизоцитоз, серповидная анемия.
  8. Эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз, поражения щитовидной железы.
  9. Раковые поражения красного костного мозга – лейкоз, миелома, лимфома.

Для подтверждения диагноза следует выполнить анализ на определение уровня СРП (С-реактивный протеин). В Европе и США, такое исследование обязательно и практически заменило СОЭ (РОЭ).

Очень высокое и нестандартные повышения СОЭ

При крупозной пневмонии может быть стойкое повышение СОЭ

Для некоторых заболеваний или в зависимости от стадии течения, повышение СОЭ может становиться «нехарактерным». Так, злокачественные опухоли, как правило, сразу же сопровождаются очень резким повышением – до 80 мм/ч. Показатели около 100 мм/ч возможны при ОРВИ, гриппе, гайморитах, бронхитах, пневмониях, туберкулезах, пиелонефритах, циститах, вирусных гепатитах и грибковых инфекциях.

При крупозной пневмонии, на протяжении довольно длительного времени после выздоровления, может быть стойкое повышение СОЭ.

В первые сутки при остром аппендиците – показатель остаётся в пределах нормы.

При активном ревматизме, пониженные показатели скорости оседания эритроцитов дают повод к подозрению на развитие ацидоза.

При артрозе суставов, сопровождающихся реактивным синовитом, логичным может быть ускорение СОЭ до 25-30 мм/ч.

Физиологическое (ложное) повышение СОЭ

Гельминтозы относятся к физиологическим причинам ускорения СОЭ

К физиологическим причинам ускорения СОЭ можно отнести следующие факторы или воздействия на организм:

В ряде других случаев, повышенное СОЭ может также считаться безопасным. Это происходит в случаях если: проводилась противоаллергенная терапия, нарушался режим питания (голодание, жёсткие диеты), не соблюдалось правило при сдаче общего анализа – присутствовал плотный завтрак перед обследованием.

redkrov.ru

СОЭ выше нормы что это значит?

СОЭ, или скорость (реакция) оседания эритроцитов, является диагностическим, а не специфическим показателем, то есть не указывает на определенное заболевание. Если СОЭ выше нормы – это значит, что имеется повод для более детального медицинского обследования. СОЭ в пределах нормы не считается доказательством отсутствия проблем со здоровьем, точно так же как повышенная или пониженная СОЭ. Будучи единственным отклонением от нормы в клиническом анализе крови, не говорит о наличии заболевания.

Причины повышения СОЭ в крови многочисленны. Они делятся на группы:

  1. В 39% случаев повышенная СОЭ в крови обуславливается бактериальными и вирусными инфекциями. Сюда относятся инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей (ОРЗ, пневмония, бронхит, гайморит, пр.), инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит), грибковые поражения, вирусные гепатиты, туберкулез. Обычно это происходит на фоне лейкоцитоза, если же уровень лейкоцитов в норме, высокое СОЭ может быть следствием других заболеваний. При хроническом гепатите резкий скачок СОЭ расценивается как переход заболевания в активную фазу. 
  2. На втором месте по распространенности (23%) онкологические заболевания, злокачественные новообразования при которых локализуются в легких, бронхах, почках, поджелудочной и предстательной железе, женских органах. Гораздо реже СОЭ повышается при гематологических злокачественных процессах (хотя в этих случаях и нарушается свертываемость крови): лейкозах, лимфоме, миеломной болезни. Обычно при онкологии СОЭ может вырастать до 60 мм/ч. Если СОЭ увеличена, а лейкоциты в пределах нормы, возможно, опухолью затронут костный мозг. 
  3. Ревматологические заболевания составляют 17% случаев повышенной РОЭ. В эту группу входят системные иммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, височный артериит. 
  4. Если выделять в отдельную группу заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром), то на их долю приходится 3% случаев. При врожденных и приобретенных патологиях почек нарушается выделительная функция, последствием чего становится изменение состава крови.

Во всех вышеперечисленных случаях СОЭ может увеличиваться значительно, вплоть до 100 мм/ч.

Выясняя, почему повышено СОЭ в крови, необходимо учесть, что при инфекционных болезнях повышение начинается не с самого начала заболевания, а после выздоровления СОЭ может держаться выше нормы в течение 1-2 месяцев.

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит? К прочим причинам такого повышения, которые составляют 18% в общем количестве фиксируемых случаев, относятся:

Оральные контрацептивы провоцируют повышение вязкости крови и увеличивают риск тромбообразования. Степень густоты крови – один из основных факторов, влияющих на показатели СОЭ.

Низкий гемоглобин часто приводит к увеличению СОЭ. При этом изменяется количество и форма самих эритроцитов.

Причины повышенного СОЭ у женщин нередко связаны с беременностью. В результате гормональных изменений и колебаний, происходящих в женском организме, СОЭ увеличивается практически всегда. Как правило, рост показателей СОЭ при беременности начинается с II триместра. Примерно через неделю после родов скорость оседания эритроцитов приходит в норму. То же самое наблюдается в период лактации.

Однако если скорость оседания эритроцитов превышает 30-40 мм/ч, причиной может быть какая-либо патология. Высокое СОЭ на фоне низкого гемоглобина требует коррекционной терапии.

РОЭ выше нормы – что это значит: по отклонению одного показателя в составе крови оценка состояния здоровья весьма затруднительна. Если в результате дополнительных исследований причины повышения не обнаружены, а прочие симптомы каких-либо серьезных заболеваний отсутствуют, то нет весомых поводов для беспокойства. Отслеживать уровень РОЭ нужно один раз в полгода.

Если СОЭ выше нормы – это значит, что само по себе такое состояние не подвергается специальному лечению. Если же в ходе комплексного обследования выявлен какой-либо патологический процесс или заболевание, то лечится именно оно. После адекватного лечения показатели клинического анализа крови сами постепенно придут в норму.

Поделиться:

1 Комментарий

kod-zdorovya.ru

Повышено СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический тест, который говорит о наличии или отсутствии в организме воспалительного процесса и интоксикации. Повышение СОЭ может быть по физиологическим причинам или свидетельствовать о патологии, развивающейся в организме. О том, что означает повышенное СОЭ, подскажут и другие анализы крови, а также клинические проявления заболевания и история болезни.

Метод проведения анализа

Тест проводится достаточно просто – в пробирку наливается свежая кровь. Обязательное условие – вертикальная пробирка с мерным столбиком. Лаборант засекает время. С момента переливания крови в пробирку должен пройти час. За это время форменные элементы крови – эритроциты, в данном случае, осядут на дно, а плазма крови – жидкость, останется сверху. В начале анализа важно отметить, на каком уровне была кровь. По окончанию анализа следует сделать отметку, до которой опустились эритроциты. Разница между этими двумя значениями и будет скоростью оседания эритроцитов. Нормальное СОЭ у мужчин – 2-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Физиологические причины повышения СОЭ

Часто, когда берется анализ крови, СОЭ повышен. Не всегда это признак патологического процесса. Так, незначительное повышение СОЭ может наблюдаться у мальчиков от 4 до 12 лет. Когда СОЭ повышено, причины могут крыться в приеме пищи или получении лекарственных препаратов.

Повышенное СОЭ считается физиологическим у женщин при беременности. Оно может достигать значений 50-60 мм/ч. Часто такие значения наблюдаются вместе с повышением числа лейкоцитов.

Патологические состояния

Беременность практически всегда проходит с повышением скорости оседания эритроцитов, и это считается нормой – регулировать такое состояние врачи не берутся. Но когда наблюдается низкий гемоглобин и повышенное СОЭ, речь идет об анемии у беременных. Такое состояние требует лечения.

Повышенное СОЭ при онкологии также проявляет себя высокими значениями и может колебаться от 12 до 60 мм/ч. Кроме того, может быть СОЭ повышено, а лейкоциты в норме. Такая ситуация свидетельствует о затрагивании костного мозга опухолью. В норме такая ситуация может встречаться у детей.

СОЭ может повышаться при интоксикациях организма. Когда жидкости уходит много, а элементы крови остаются. Тогда СОЭ является одним из первых признаков сгущения крови.

Часто повышено СОЭ при почечных заболеваниях – нефротическом и нефритическом синдромах. У больных хроническим гепатитом, повышение данного критерия может считаться переходом заболевания в активную фазу.

Когда у человека СОЭ повышено, причины могут крыться в коллагенозных заболеваниях. Для того чтобы исключить волчанку, необходимо сдать анализ крови на волчаночные клетки. Исключить болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) поможет С-реактивный белок. А с 85% избавиться от диагноза ревматизм поможет сопутствующий анализ на цитруллинированный виментин и цитруллинированный пептид.

СОЭ как диагностический критерий

Синдром повышенного СОЭ часто используется в медицинской практике как диагностический критерий проверки эффективности лечения. При правильной терапии, повышенный СОЭ постепенно снижается.

Когда наблюдается повышенное СОЭ в крови, лечение заключается в первую очередь в приеме противовоспалительных препаратов.

О том, почему повышено СОЭ в крови, стоит задуматься каждому человеку, получившему в анализах повышенный результат. Сразу нужно обратиться к врачу. Однако не стоит забывать, что иногда причиной высокого результата может стать ошибка системы, лаборанта или влияние внешних факторов.

Статьи по теме:

В материале раскрывается понятие о том, что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как ее определяют, какой показатель считается нормой, что делать, если показатели изменены, а также, какие заболевания могут вызывать повешение показателя СОЭ.

Повышены лимфоциты в крови

Полученные результаты анализа для многих ассоциируются с темным лесом. На самом деле, прочитать, что же скрывают результаты анализа крови несложно. Нужно только знать, что представляют собой различные элементы и какую роль они играют в организме. Начнем с самого простого – лимфоцитов.

Воспаление лимфоузлов может быть локальным, или же распространяться по всему организму. Что ощущает больной и насколько далеко может зайти недуг? Из нашей статьи вы узнаете о возможных формах лимфаденита, а также о сопутствующих каждой форме симптомах.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Проведение общего анализа крови позволяет определить процентное содержание кровяных телец. Любое отклонение от нормы требует незамедлительного вмешательства квалифицированного врача, поскольку может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

womanadvice.ru

СОЭ 23 у женщины и у мужчины - что это значит

Содержание

СОЭ нередко может быть несколько повышена до23 мм/ч, особенно у женщин, что это значит? Время от времени каждого из нас врач направляет на общий анализ крови. Полученные результаты дают важную информацию о состоянии организма, помогают поставить диагноз или подтвердить выздоровление. Но вот врач говорит женщине: «У вас СОЭ 23». Или же она сама видит в бланке, где напечатаны результаты, эту цифру. Рядом в скобках указаны нормальные значения, и пациентка понимает, что у неё эти цифры выше, чем нужно. Давайте разберёмся, по каким причинам это могло произойти.

Причины, нормы

Границы нормальных значений СОЭ несколько отличаются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола они немного ниже – 2-10 мм/ч, у женщин, соответственно – 2-15 мм/час.

Сначала оговоримся, что результаты анализов, в частности, показатели скорости оседания эритроцитов могут зависеть и от «технических» моментов, не связанных со здоровьем.

Цифры могут измениться, если:

Но, допустим, все необходимые условия были соблюдены, а СОЭ всё равно повышена. Но незначительно – до 23 мм/ч. Больна женщина или здорова? Показатели СОЭ напрямую зависят от возраста женщины.

Они могут колебаться в следующих границах:

Кроме того, отклонение в ту или иную сторону на 2-3 цифры также не является критичным. Допустим, если даме 35 лет, а СОЭ 27, то это не должно вызывать особой тревоги. Мужской организм также изменяется с возрастом — скорость оседания эритроцитов незначительно вырастает.

Какова норма для детей и подростков?

Можно ориентироваться на такие цифры:

Кроме того, повышение может иметь место при наличии аллергических реакций, заболеваниях эндокринной системы, нарушении обмена веществ. Избыточный вес также может отразиться на СОЭ.

Особого внимания заслуживают беременные женщины. У них СОЭ может колебаться в границах – от 20 до 45 мм/ч. И это не будет являться патологией. Просто организм перестраивается, что отражается и на анализе крови.

Не стоит особенно тревожиться, если показатели повышены лишь на несколько единиц. Также при беременности, или в случае достижения преклонного возраста, эти цифры могут стать выше, чем обычно.

Анемия

Если СОЭ несколько повышена, то врач обратит внимание на другие показатели в бланке анализа. Они могут стать неоценимой подсказкой, объясняющей, почему выросла скорость оседания эритроцитов.

Особо стоит выделить одну из распространённых причин – это железодефицитная анемия. Сегодня этот диагноз можно поставить многим женщинам. Несбалансированное питание, обильные месячные – и гемоглобин опускается ниже нормы. Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они будут оседать на дно пробирки.

Если гемоглобин у женщины ниже 120, а СОЭ колеблется в пределах 20-29 мм/ч, скорее всего в её увеличении повинна анемия.

Симптомы, по которым женщина может заподозрить у себя анемию:

При наличии анемии врач порекомендует принимать железосодержащие препараты. Вместе с излечением нормализуется и анализ крови.

Большое значение имеет и такой показатель, как количество лейкоцитов. Допустим, при инфаркте миокарда характерен «симптом ножниц». Если происходит инфаркт, количество лейкоцитов начинает быстро расти, СОЭ же сохраняется прежней. Через несколько дней число лейкоцитов уменьшается, а СОЭ увеличивается.

Если повышены и лейкоциты, и скорость оседания эритроцитов — врач начнёт искать воспалительный процесс. Где бы в организме ни находился очаг воспаления, он может дать именно такую картину крови. Это может быть, например, гайморит или заболевание органов малого таза.

СОЭ может быть повышена в следующих случаях:

  1. Имеется системная болезнь, например, полиартрит.
  2. Не в порядке почки, печень, кишечник.
  3. Вы недавно перенесли операцию.
  4. В наличии инфекционное заболевание.
  5. Бронхит, или другой сезонный недуг.
  6. Фурункулы и другие кожные заболевания воспалительного характера.

Помните, что СОЭ, в отличие от С-реактивного белка, даёт более замедленную реакцию. В случае болезни значение СОЭ может подниматься не так быстро. Но после выздоровления, когда С-реактивный белок уже опустится до нормальных значений, СОЭ ещё некоторое время может оставаться повышенной.

23 мм\ч может свидетельствовать о выздоровлении после инфекционного или вирусного заболевания.

Почти все люди в какой-то степени испытывали симптомы канцерофобии, то есть, боялись онкологических заболеваний. Многие слышали, что высокие показатели СОЭ характерны именно для таких больных.

Это правда. Но злокачественные недуги, в том числе болезни крови, обычно дают значительно более высокие показатели – от 40 и выше. Особенно высоки эти цифры при миеломной болезни – 80-100 мм/ ч.

При онкологических заболеваниях СОЭ повышается значительно. Кроме того, при раке выявляются характерные изменения и в других показателях ОАК (общего анализа крови).

К какому врачу обратиться, если вас встревожили результаты анализа крови? Можно начать с участкового терапевта. Более подробно на ваши вопросы ответит врач-гематолог.

Если назначено обследование, но в результате его причины повышения СОЭ не выявлены, будет предложено через определённое время повторить анализ крови, чтобы посмотреть, как меняются показатели СОЭ в динамике. Цифра снизилась – всё нормально. Выросла – врач назначит дополнительные диагностические исследования.

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com


Смотрите также