Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают


Тестовый контроль «Лаборанская» для студентов Медицинская биохимия

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Тестовый контроль «Лаборанская» для студентов

Медицинская биохимия

1. Основные правила работы в КДЛ:

А. использовать при работе защитную одежду

Б. проводить исследования биоматериала в резиновых перчатках

В. мыть лабораторную посуду и инструментарий после предварительной дезинфекции

Г. при загрязнении кожи или слизистых кровью или другими биожидкостями немедленно обработать их

+Д. все перечисленное

2. При работе в КДЛ не запрещается:

А. пипетирование ртом

Б. прием пищи на рабочем месте

В. курение

+Г. разговоры на рабочем месте

Д. пользоваться косметикой на рабочем месте

3. После каждого использования должны подвергаться дезинфекции:

А. лабораторная посуда (капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры и т. д.)

Б. резиновые груши, баллоны

В. лабораторные инструменты

Г. кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки

+Д. все перечисленное

4. С отработанным биоматериалом (моча, кровь, кал) производят следующие действия, кроме:

А. сливают в специальную тару

Б. обеззараживают дезраствором

+В. кипятят

Г. обеззараживают автоклавированием

5.Посуду с биоматериалом инфицированных больных

А. собирают в баки

Б. обеззараживают автоклавированием

В. обрабатывают дезинфицирующим раствором

Г. обрабатывают кипячением

+Д. все перечисленное верно

6. При работе в КДЛ запрещается оставлять на столах:

А. нефиксированные мазки

Б. чашки Петри, пробирки и др. Посуду с инфекционным материалом

В. метиловый спирт

+Г. все перечисленное

7. Основные виды (типы) лабораторий ЛПУ здравоохранения:

А. общий тип клинико-диагностические

Б. централизованные

В. специализированные

Г. центральные (организационно-методические центры)

+Д. все перечисленные лаборатории

8. Обязанности медицинского лабораторного техника и лаборанта являются:

А. повышение профессиональной квалификации

Б. соблюдение правил техники безопасности

В. ведение необходимой документации

Г. участие в занятиях, проводимых для среднего медицинского персонала

+Д. все перечисленное верно

9.Унифицированный метод подсчета эритроцитов:

А. в автоматическом счетчике

Б. в камере Горяева

В. фотоколориметрический

+Г. и в автоматическом счетчике и в камере Горяева

Д. нет правильного ответа

10. Источником ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева могут служить:

А. подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры

Б. образование сгустка, поглотившего часть клеток

В. меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов

Г. неправильное притирание покровных стекол

+Д. все перечисленное

11. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

А. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью

Б. образование сгустка

В. наклонное положение капилляров в штативе

Г. несоблюдение температурного режима

+Д. все перечисленное

12. Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к:

А. микросфероцитозу

Б. овалоцитозу

В. стоматоцитозу

Г. акантоцитозу

+Д. все перечисленное верно

13. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:

А. на окрашенном стекле во влажной камере

Б. в пробирке

В. после фиксации метиловым спиртом

Г. после фиксации формалином

+Д. в пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере

14. Для фиксации мазков крови не используют:

А. метиловый спирт

Б. фиксатор-краситель Май-Грюнвальда

В. этиловый спирт 96%

+Г. этиловый спирт 70%

Д. фиксатор-краситель Лейшмана

15. Для окраски мазков крови применяются методы:

А. по Нохту

Б. по Паппенгейму

В. по Романову

+Г. все перечисленные методы

Д. ни один из перечисленных

16. Наиболее точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в крови является:

А. метод Сали

Б. метод с 0,5% раствором аммиака по оксигемоглобину

+В. гемиглобинцианидным метод

Г. по насыщению крови газом (СО, О2)- газометрический метод

Д. определения содержания кол-ва железа в молекуле Нb

17. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:

А. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле

+Б. количество лейкоцитов в 1 л. крови

В. количество лейкоцитов в мазке периферической крови

Г. все ответы правильные

Д. все ответы неправильные

18. Под «относительным нейтрофилезом» понимают:

+А. увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве

Б. увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов

В. увеличение их абсолютного числа

Г. уменьшение процентного содержания нейтрофилов

Д. все ответы неправильные

19. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерно для:

А. мегалобластной анемии

Б. заболеваний печени и почек

В. состояния после переливания крови

+Г. острых лейкозов

Д. все перечисленное верно

20. Молекула гемоглобина состоит из:

А. протопорфирина и железа

Б. порфирина и железа

+В. гема и глобина

Г. глобина и железа

Д. протопорфирина и глобина

21. Гем представляет собой соединение железа с:

+А. протопорфирином

Б. копропорфирином

В. белком

Г. порфирином и белком

Д. протопорфирином и белком

22. Повышение гематокритной величины наблюдается при:

+А. эритроцитозах

Б. анемиях

В. гипергидротации

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

23. Лейкоцитоз наблюдается при:

А. аплазии и гипоплазии костного мозга

Б. гиперспленизме

+В. лейкозах

Г. лучевой болезни

Д. все перечисленное верно

24 . При остром бронхите в мокроте обнаруживают:

А. кристаллы гематоидина

Б. эластические волокна

В. спирали Куршмана

+Г. цилиндрический мерцательный эпителий

Д. все перечисленные элементы

25. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:

А. обызвествленные эластические волокна

+Б. частицы некротической ткани

В. цилиндрический эпителий

Г. кристаллы Шарко-Лейдена

Д. все перечисленное

26. При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают:

А. коралловидные эластические волокна

Б. альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией

+В спирали Куршмана

Г. эозинофилы

Д. все перечисленное неверно

27. Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих заболеваниях, кроме:

А. туберкулеза

Б. рака

+В. бронхиальной астмы

Г. бронхоэктатической болезни

Д. ни при одном из перечисленных

28. При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают:

А. кристаллы гематоидина

Б. обызвествленные эластические волокна

В. казеозный некроз (детрит)

+Г. друзы актиномицетов

Д. все перечисленное

29. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:

А. эритроциты

Б. нити фибрина

В. альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией

Г. лейкоциты

+Д. все перечисленное верно

30. Коралловидные эластические волокна обнаруживают мокроте при:

А. бронхопневмонии

+Б. каверзном туберкулезе

В. раке

Г. актиномикозе

Д. бронхиальной астме

31. Для первичного туберкулезного очага характерны:

А. эластические волокна

Б. кристаллы гематоидина

В. спирали Куршмана

Г. скопления эозинофилов

+Д. все перечисленное

32.Перед исследованием кала больной не должен принимать:

А. слабительные

Б. препараты висмута

В. вагосимпатотропные препараты

+Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

33. Суточное количество кала увеличивается при:

А. белковой пище

+Б. растительной пище

В. жировой пище

Г. смешанном питании

Д. правильного ответа нет

34. На окраску кала влияют:

А. примесь крови

Б. зеленые части овощей

В. билирубин

Г. стеркобилин

+Д. все перечисленное

35. Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет:

А. углеводная пища

Б. белковая пища

В. жиры

+Г. стеркобилин

Д. все перечисленное

36. Черную окраску кала обусловливает:

А. стеркобилин

Б. билирубин

В. кровотечение из прямой кишки

+Г. прием карболена

Д. все перечисленное

37. Перед копрологическим исследованием больной должен соблюдать диету:

+А. Певзнера

Б. богатую белками

В. богатую углеводами

Г. богатую жирами

Д. правильного ответа нет

38. Нормальной считается реакция кала:

А. кислая

Б. щелочная

В. резкощелочная

+Г. нейтральная или слабощелочная

Д. правильного ответа нет

39. Нормальную реакцию каловых масс обусловливает:

А. белковая пища

Б. жиры

В. углеводы

+Г. жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры толстой кишки

Д. все перечисленное

40. Кислую реакцию кала обусловливает:

А. быстрая эвакуация пищи по кишечнику

Б. колит

+В. нарушение расщепления углеводов

Г. преобладание белковой пищи

Д. преобладание жиров

41. Резко щелочная реакция кала наблюдается при следующих состояниях, кроме:

А. передозировки углеводной пищи

Б. ахлоргидрии

В. гиперхлоргидрии

+Г. гнилостных процессов в толстой кишке

Д. нет правильного ответа

42. Реакция на стеркобилин в кале бывает отрицательной при:

А. дуодените

Б. бродильном колите

+В. раке фатерова соска

Г. остром панкреатите

Д. всех перечисленных заболеваниях

43. Наиболее чувствительной пробой на кровь в кале является:

А. проба с гваяковой смолой

Б. пирамидоновая проба

В. ортотолидиновая проба

Г. бензидиновая проба

+Д. иммунохроматографический тест

44. Белок в каловых массах здорового человека (положительная реакция Вишнякова-Трибуле):

А. присутствует

+Б. отсутствует

В. реакция слабо положительная

Г. реакция резко положительная

Д. все ответы правильные

45. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет:

А. пищевой белок

Б. кровь

В. слизь

Г. экссудат

+Д. все перечисленное

46. На присутствие в кале экссудата и крови указывает:

А. положительная реакция с уксусной кислотой

+Б. положительная реакция с трихлоруксусной кислотой

В. положительная реакция с сулемой

Г. отрицательная реакция с трихлоруксусной кислотой и с сулемой

Д. все перечисленное

47. Для бродильного колита характерны:

+А. жидкий, пенистый стул

Б. мазевидный стул

В. кашицеобразный стул

В. оформленный стул

Г. правильного ответа нет

48. Для спастического колита характерны:

+А. лентовидная форма каловых масс

Б. карандашеобразная форма каловых масс

В. кал в виде крупных комков

Г. в форме «овечьего кала»

Д. все перечисленное

49. При гнилостном колите наблюдается:

А. кашицеобразный кал

Б. кал лентовидной формы

В. кал в виде крупных комков

+Г. кал в виде мелких фрагментов («овечий»)

Д. все перечисленное

50. Билирубин в кале обнаруживается при:

А. гастрите

Б. дуодените

В. панкреатите

Г. хроническом энтерите

+Д. дисбактериозе

51. Слизь, кровь и гной на поверхности оформленных каловых массах встречается при:

А. дистальном язвенном колите

Б. раке прямой кишки

В. геморрое

+Г. всех перечисленных заболеваниях

52. Протеинурия может быть показателем поражения:

А. клубочков почек

Б. канальцев почек

В. мочевыводящих путей

Г. организма

+Д. все перечисленные методы

53. Унифицированный метод качественного определения белка в моче:

+А. проба с сульфосалициловой кислотой

Б. проба с азотной кислотой

В. проба с кипячением

Г. тимоловая проба

Д. все перечисленные методы

54. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из:

+А. верхних отделов мочевыводящих путей и почек

Б. нижних отделов мочевыводящих путей

В. мочевого пузыря

Г. любого из перечисленных отделов

Д. все перечисленное неверно

55. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 1 стакане свидетельствует о кровотечении из:

А. почек

Б. верхних мочевыводящих путей

+В. уретры

Г. мочевого пузыря

Д. любого из перечисленных отделов

56. Нормальная суточная экскреция эритроцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса:

+А. 1 млн.

Б. 2 млн.

В. 3 млн.

Г. 4 млн.

Д. 10 млн.

57. Нормальное количество эритроцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:

+А. 1 тыс.

Б. 4 тыс.

В. 6 тыс.

Г. 10 тыс.

Д. 40 тыс.

58. Суточная экскреция лейкоцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса в норме составляет до:

А. 1 млн.

+Б. 2 млн.

В. 3 млн.

Г. 4 млн.

Д. 5 млн.

59. Нормальное количество лейкоцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:

А. 1 тыс.

+Б. 2 тыс.

В. 4 тыс.

Г. 8 тыс.

Д. 10 тыс.

60. В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при:

А. инфекционных заболеваниях почек

Б. неинфекционных заболеваниях почек

В. опухолях почек

Г. мочекаменной болезни

+Д. всех перечисленных заболеваниях

61. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся:

А. эритроциты

Б. лейкоциты

+В. цилиндры

Г. плоский эпителий

Д. все перечисленное

62. Максимальная канальцевая секреция исследуется с помощью:

А. максимальной реабсорбции глюкозы

Б. пробы Зимницкого

+В. пробы с краской фенол-рот

Г. пробы Нечипоренко

Д. клиренса креатинина

63. Определение относительной плотности мочи дает представление о:

А. выделительной функции почек

+Б. концентрационной функции

В. фильтрационной функции

Г. всех перечисленных функциях

Д. ни одной из перечисленных

64. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается:

А. нарушение концентрационной способности почек

+Б. снижение фильтрации

В. нарушение реабсорбции

Г. нарушение секреции

Д. нарушение всех перечисленных функций

65. Относительная плотность мочи при пробе Фольгарда 1032-1040 г/мл:

+А. это норма

Б. это патология

В. этот параметр диагностического значения не имеет

Г. таких значений не бывает

Д. все перечисленное верно

66. Наличие цилиндров и их количество в моче:

А. соответствует содержанию белка в моче

Б. не соответствует содержанию белка в моче

В. соответствует степени поражения почек

Г. зависит от вида протеинурии

+Д. правильного ответа нет

67. Диагностического значения не имеют единичные в препарате:

А. зернистые цилиндры

Б. восковидные цилиндры

+В. гиалиновые цилиндры

Г. эритроцитарные цилиндры

Д. лейкоцитарные цилиндры

68. Эритроцитарные цилиндры образуются при:

А. почечной лейкоцитурии

+Б. почечной эритроцитурии

В. камне в мочеточнике

Г. камне в мочевом пузыре

Д. все перечисленное верно

69. Наличие жироперерожденных клеток почечного эпителия свидетельствует об:

А. остром нефрите

+Б. липоидном нефрозе

В. амилоидозе

Г. пиелонефрите

Д. всех перечисленных заболеваниях

70. Жировые цилиндры встречаются при:

А. остром нефрите

Б. почечном кровотечении

В. амилоидозе почки

Г. пиелонефрите

+Д. липоидном нефрозе

71. Эритроцитарные цилиндры встречаются при следующих заболеваниях, кроме:

А. острого нефрита

Б. травмы почек

+В. амилоидоза почек

Г. инфаркта почек

Д. все ответы неверны

72. Все 3 порции мочи при 3-х стаканной пробе мутные, причем последняя мутнее первой. Это свидетельствует о:

А. цистите

+Б. пиелонефрите

В. остром гломерулонефрите

Г. мочекаменной болезни

Д. все перечисленное возможно

73. Билирубин в моче обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме:

А. желчекаменной болезни

Б. паренхиматозного гепатита

+В. гемолитической анемии

Г. опухоли головки поджелудочной железы

Д. болезни Криглер-Нояра

74. Отсутствие уробилина в моче указывает на:

А. гемолитическую желтуху

+Б. обтурационную желтуху

В. паренхиматозную желтуху в период продрома

Г. болезнь Жильбера

Д. все заболевания

75. Повышение уробилина в моче отмечается при следующих заболеваниях, кроме:

А. аутоиммунной гемолитической анемии

+Б. физиологической желтухи новорожденных и обтурационной желтухи

В. инфекционного гепатита

Г. болезни Жильбера

Д. микросфероцитарной гемолитической анемии

76. Почечный и переходной эпителий в моче не окрашивается:

+А. уробилином

Б. билирубином

В. индиканом

Г. миоглобином и гемоглобином

Д. урозеином

77. Отсутствие желчи в кишечнике сопровождается:

А. уробилинурией

+Б. отсутствием уробилина в моче

В. стеркобилинурией

Г. гемосидеринурией

Д. миоглобинурией

78. Появление уробилина в моче при обтурационной желтухе может свидетельствовать о:

+А. восстановление проходимости желчных путей

Б. закупорке желчных путей

В. поражении желчного пузыря

Г. восстановлении функции печени

Д. увеличении неконьюгированного билирубина

79. Только в моче кормящих матерей и беременных присутствует:

А. глюкоза

+Б. лактоза

В. фруктоза

Г. галактоза

Д. все ответы правильные

80. Увеличение ночного диуреза называется:

А. полиурией

Б. олигурией

В. анурией

Г. полакизурией

+Д. никтурией

81. Почечный порог при ренальной глюкозурии:

А. повышен

+Б. понижен

В. не изменен

Г. значительно увеличен

Д. правильного ответа нет

82. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует:

+А. тяжесть заболевания

Б. эффективность терапии

В. длительность болезни

Г. степень поражения почек

Д. выраженность ангиопатии

83. При интенсивном гниении белков в кишечнике в моче появляется:

А. билирубин

+Б. индикан

В. уробилин

Г. альбумин

Д. стеркобилин

84. Жир в моче растворяется при:

+А. добавлении эфира

Б. добавлении соляной кислоты

В. нагревании

Г. добавлении щелочи

Д. всех перечисленных случаях

85. Исчезновение помутнения после прибавления кислоты свидетельствует о наличии в моче:

А. мочевой кислоты

+Б. оксалатов

В. уратов

Г. фосфатов

Д. трипельфосфатов

86. Исчезновение помутнения мочи после добавления 10% щелочи свидетельствует о наличии:

А. мочевой кислоты

Б. фосфатов

В. оксалатов

+Г. уратов

Д. липидов

87. Увеличение помутнения мочи при нагревании указывает на наличие:

А. уратов

+Б. фосфатов

В. мочевой кислоты

Г. холестерина

Д. всего перечисленного

88. Олигурия характерна для:

А. пиелонефрита

+Б. нефротического синдрома

В. сахарного диабета

Г. простатита

Д. цистита

89. Моча цвета «мясных помоев» отмечается при:

+А. остром диффузном гломерулонефрите

Б. пиелонефрите

В. сахарном диабете

Г. амилоидозе почек

Д. всех перечисленных заболеваниях

90. Моча имеет цвет темного пива при:

А. остром гломерулонефрите

Б. пиелонефрите

+В. паренхиматозном гепатите

Г. гемолитической желтухе

Д. мочекаменной болезни

91. Для острой почечной недостаточности характерно:

А. увеличение суточного диуреза

+Б. уменьшение или полное прекращение выделения мочи

В. преобладание ночного диуреза

Г. частое мочеиспускание

Д. болезненное мочеиспускание

92. Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет в среднем:

А. 1,000

Б. 1,004

В. 1,010

+Г. 1,015

Д. 1,040

93. Значительно повышает относительную плотность мочи:

А. билирубин

Б. белок

В. соли

+Г глюкоза

Д. слизь

94. При гемолитической желтухе цвет мочи:

+А. темно-желтый

Б. темно-бурый

В. зеленовато-желтый

Г. соломенно-желтый

Д. темный, почти черный

95. Розовый или красный цвет мочи может свидетельствовать о наличии:

+А. эритроцитов

Б. гемоглобина

В. уропорфиринов

Г. миоглобина

Д. всего перечисленного

96. Ураты в осадке мочи растворяются:

+А. нагреванием и добавлением щелочи

Б. раствором Люголя

В. добавлением кислоты

Г. добавлением спирта

Д. добавлением эфира

97. Кристаллы щавелевокислой извести в осадке мочи присутствуют в виде:

+А. круглых образований и октаэдров

Б. боченочков

В. прозрачных тонких игл

Г. желтовато-коричневых игл

Д. всех перечисленных форм

98. Реакция мочи при нефротическом синдроме:

+А. кислая

Б. щелочная

В. слабо-кислая

Г. нейтральная

Д. слабо-щелочная

99. Форма эритроцитов, обнаруживаемых в моче, зависти от:

А. заболевания почек

Б. относительной плотности мочи

В. насыщенности эритроцитов кислородом

Г. насыщенности эритроцитов гемоглобином

+Д. всех перечисленных факторов

100. Моча приобретает фруктовый запах при:

А. пиелонефрите

+Б. диабетической коме

В. застойной почке

Г. нефротическом синдроме

Д. цистит

gigabaza.ru

1.116. К сферам распространения государственного метрологического контроля и надзора относится:

* А. здравоохранение В. охрана окружающей среды Д. все перечисленное Б. ветеринария Г. обеспечение безопасности труда

1.117. Проверки соблюдения метрологических правил и норм проводятся с целью:

А. определение правильности применения средств измерений Б. контроль соблюдения метрологических правил и норм В. определение правильности применения методик измерений Г. контроль правильности использования результатов измерений *Д. все, кроме Г

1.118. Проверка по сравнению с внешним контролем качества обеспечивает:

А. более точный контроль инструментальной погрешности средств измерений

Б. больший охват контролем различных этапов медицинского исследования

В. более точное определение чувствительности и специфичности метода исследования,

реализованного на данном приборе

Г. обязательное определение систематической составляющей инструментальной погрешности *Д. А+Г

16

РАЗДЕЛ 2. СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ ОРГАНОВ,

ТКАНЕЙ И КЛЕТОК

2.1. Основной структурно-функциональный элемент дыхательной системы:

А. бронхи *В. альвеолярное дерево (ацинус) Д. альвеолярные мешочки

Б. бронхиолы Г. дыхательные бронхиолы

2.2. Многорядный призматический мерцательный эпителий выстилает слизистую всех перечисленных отделов, за исключением:

А. носовой полости * Б. гортани В. голосовых складок Г. трахеи Д. бронхов и бронхиол

2.3. В многорядном мерцательном эпителии не бывают:

А. реснитчатые клетки В. бокаловидные клетки Д. кубические клетки

Б. вставочные эпителиоциты * Г. макрофаги

2.4. Слизистая различных отделов дыхательной системы может быть покрыта:

А. многорядным призматическим В. двухрядным призматическим реснитчатым эпителием

мерцательным эпителием Г. однорядным кубическим реснитчатым эпителием

Б. многослойным плоским эпителием * Д. все ответы правильны

2.5. Основная структурно-функциональная единица почек:

А. клубочек В. собирательная трубочка Д. все перечисленное верно

Б. каналец * Г. нефрон

2.6. Нефрон состоит из:

*А. почечного клубочка и канальцев Г. сосочкового канала и юкстагломерулярного аппарата

Б. юкстагломерулярного аппарата Д. всех перечисленных элементов

В. клубочка и собирательных трубочек

2.7. Клеточные элементы клубочка почек:

А. эндотелий капилляров Б. подоцит В. клетки мезенхимы * Г. все перечисленное

2.8. Клеточные элементы почечных канальцев:

А. кубический эпителий В. уплощенный звездчатый эпителий Д. ни одно из перечисленных

Б. цилиндрический эпителий * Г. все перечисленное верно

2.9. Слизистую оболочку мочевыводящих путей выстилает:

А. многослойный плоский В. цилиндрический эпителий Д. ни один из перечисленных

эпителий * Г. все перечисленные виды

Б. переходный эпителий

2.10. Ренин вырабатывается:

А. нефроном * Г. юкстагломерулярным аппаратом

Б. проксимальными канальцами Д. всеми перечисленными элементами почек

В. дистальными канальцами

2.11. Почки не продуцируют:

А. вазотонические вещества (ренин) В. эритропоэтин Д. все перечисленное

Б. простагландины * Г. антидиуретический гормон

2.12. Структурно-функциональной единицей печени является:

А. гепатоцит В. купферовская клетка Г. все ответы правильные

*Б. печеночная долька

2.13. Клеточный состав печени образуют:

А. гепатоциты В. клетки желчных протоков * Д. все перечисленные элементы

Б. купферовские клетки Г. эндотелий сосудов

17

2.14. Функции гепатоцитов состоят в:

А. синтезе неконъюгированного билирубина В. синтезе жирных кислот * Д. все указанные Б. образовании конъюгированного билирубина Г. реабсорбции электролитов функции

2.15. В печени не образуется:

А. альбумин Б. мочевина * В. миоглобин Г. факторы гемостаза Д. желчные кислоты

2.16. Печень не экскретирует в кровь:

*А. билирубин Б. глюкозу В. мочевину Г. острофазные белки Д. холинэстеразу

2.17. Печень не экскретирует в желчь:

А. конъюгированный билирубин Б. холестерин В. желчные кислоты *Г. жирные кислоты Д. глюкозу

2.18. Структуры, характерные для слизистой оболочки пищеварительной системы:

А. углубления эпителия Б. складки Г. ворсинки

в слизистой (ямки, крипты) В. железы * Д. все перечисленное

2.19. Клеточный состав слизистой кишечника включает:

А. энтероциты В. аргентофильные клетки * Д. все перечисленные типы

Б. бокаловидные клетки Г. каемчатые клетки клеток

2.20. К серозным полостям относят:

А. плевральную Б. перикардиальную В. перитонеальную Г. синовиальную * Д. все перечисленные

2.21. Структуру серозных полостей составляют:

А. висцеральный листок В. эластичные и коллагеновые волокна * Д. все перечисленные

Б. париетальный листок Г. кровеносные и лимфатические сосуды структуры

2.22. Клеточные элементы серозных оболочек:

А. цилиндрический эпителий Б. нейтрофилы В. лимфоциты * Г. мезотелий Д. плоский эпителий

2.23. Функции яичка:

А. гормонопоэтическая * Г. влияние на развитие вторичных половых признаков

Б. влияние на развитие добавочных половых желез Д. все перечисленные функции В. сперматогенез

2.24. Клеточные элементы яичка:

А. сперматогенный эпителий В. интерстициальные клетки (Лейдига) * Д. все перечислен-

Б. поддерживающие клетки (Сертоли) Г. цилиндрический эпителий ные клетки

2.25. В сперматогенный эпителий не входят:

А. сперматогонии Б. сперматоциты В. сперматиды Г. сперматозоиды *Д. клетки Лейдига

2.26. Структура предстательной железы включает:

А. трубчато-альвеолярные железы В. соединительную ткань * Д. все перечисленное

Б. соединительно-тканную капсулу Г. мышечную ткань

2.27. Основной тип эпителия предстательной железы:

*А. цилиндрический В. переходный Г. все перечисленные типы

Б. многослойный плоский

2.28. Для структуры яичников характерно:

А. белое тело В. фолликулы * Д. все перечисленное

Б. интерстициальная ткань Г. желтое тело

2.29. Слизистую половых органов не выстилает:

А. многослойный плоский эпителий * Г. плоский ороговевающий эпителий

Б. цилиндрический эпителий Д. все перечисленные элементы

В. цилиндрический мерцательный эпителий

18

2.30. Виды клеток многослойного плоского эпителия влагалища:

А. поверхностные Б. промежуточные * В. парабазальные Г. базальные * Д. все перечисленные

2.31. Субклеточными органеллами являются следующие, кроме:

А. митохондрии * Б. ядрышко В. лизосомы Г. аппарат Гольджи Д. эндоплазматический ретикулум

2.32. Гидрофобная область мембран, обеспечивающая их барьерную функцию, создается:

А. трансмембранными белками В. слоем гликокаликса Д. поверхностными

* Б. фосфолипидным бислоем Г. мембранным потенциалом антигенами

2.33. Клетка погибает при поражении системы:

А. рецепции В. подвижности Д. всех перечисленных систем

* Б. биоэнергетики и ионного гомеостаза Г. редупликации

2.34. Неспецифическим изменением в клетке при ее повреждении является:

* А. активация гликолитических процессов В. ингибирование фибринолиза Д. синтез трансаминаз Б. синтез фетального гемоглобина Г. усиление липолиза

2.35. Необратимыми изменениями в клетке при ее повреждении являются:

А. нарушения окислительного фосфорилирования * Г. разрушение мембран лизосом с активацией

Б. изменения гранулообразования лизосомальных ферментов

В. активация гликолиза Д. повышение проницаемости клеточной мембраны

2.36. Митохондрии обеспечивают в клетке:

А. деградацию белков * Б. синтез АТФ В. анаэробный гликолиз Г. детоксикацию Д. выработку секрета

2.37. Основная функция лизосом клетки состоит в:

А. биосинтезе белка В. накоплении и выделении секрета * Д. внутриклеточном гидролизе

Б. синтезе АТФ Г. разделении клетки на части

2.38. Механизмы нарушения барьерных свойств мембран при патологии следующие, кроме:

А. активации перекисного окисления липидов Г. перерастяжения мембран при набухании

Б. активации эндогенных фосфолипаз клеток и субклеточных структур

В. прикрепления к мембранам неэлектролитов *Д. снижения синтеза белка

2.39. Реакции с участием свободных радикалов протекают при следующих процессах, кроме:

А. фагоцитоза Г. изменения проницаемости клеточных мембран

Б. окисления чужеродных соединений * Д. сокращения миофибрилл

В. обновления биологических мембран

2.40. Антиоксидантами являются следующие соединения, кроме:

* А. жирных кислот В. женских половых гормонов Д. фенольных соединений Б. витамина Е Г. холестерина

2.41. Ядро в клетке выполняет функцию:

А. синтеза АТФ В. хранения и реализации Г. активации ферментов

? * Б. синтеза гликогена генетической информации Д. регуляции клеточной проницаемости

2.42. Аппарат Гольджи выполняет следующие функции, кроме:

* А. окислительного фосфорилирования В. синтеза ферментов из проферментов

Б. гранулогенеза Г. синтеза гликопротеинов для гликокаликса

2.43. Гликокаликс не осуществляет:

А. взаимосвязи между клетками В. функции рецепторов Д. всего перечисленного

Б. образования межклеточных контактов * Г. синтеза иммуноглобулинов

2.44. Специфические органеллы энтероцита:

А. лизосомы Б. митохондрии В. эндоплазматическая сеть * Г. микроворсинки Д. все перечисленное

19

2.45. Специфический компонент эритроцита:

А. гликоген Б. АТФ *В. гемоглобин Г. клеточная мембрана Д. все перечисленное

2.46. На рибосомах синтезируется:

А. ДНК Б. РНК * В. белок Г. аминокислоты Д. все перечисленное

2.47. Специфические органеллы эпителия проксимальных канальцев почек:

А. аппарат Гольджи Б. рибосомы В. микрофиламенты * Г. щеточная каемка Д. цитоскелет

2.48. Специфические органеллы миоцитов:

А. гликокаликс Б. плазмолемма * В. митохондрии Г. микротрубочки Д. миофибриллы

2.49. Форма физиологической гибели клетки:

А. некроз *Б. апоптоз В. казеоз Г. гной Д. все перечисленное

2.50. Особенность структуры костного мозга грудных детей:

А. рассредоточенность по костям скелета Г. активный костный мозг в ребрах и телах позвонков

* Б. активный костный мозг в трубчатых костях Д. все ответы правильные В. очаги кроветворения в печени

2.51. Особенность структуры и функции костного мозга пожилых людей:

А. гипоплазия кроветворения В. увеличение доли жирового костного мозга * Д. все ответы

Б. высокий риск развития дизмиелопоэза Г. анемия хронических заболеваний правильные

2.52. Структурно-функциональная особенность печени новорожденных:

А. физиологическая желтуха В. сниженная экскреторная функция

Б. ферментативная недостаточность * Г. все ответы правильные

гепатоцитов

2.53. Особенность гемостаза плода:

А. высокая активность протромбина * В. низкий уровень прокоагулянтов Д. все ответы

Б. высокая активность протромбиназы Г. низкий уровень фибриногена правильные

2.54. Особенность гемостаза новорожденных в раннем постнатальном периоде:

А. низкая концентрация факторов II, X, XI Г. низкая активность фактора VII

Б. низкая активность антитромбина III, протеина С * Д. все ответы правильные В. низкая фибринолитическая активность

2.55. Раннему постнатальному периоду новорожденных свойственно:

А. низкая ферментативная активность гепатоцитов Г. незрелость органов гемопоэза

Б. низкая ферментативная активность почечного эпителия * Д. все перечисленное верно В. снижение ферментативной активности энтероцитов

2.56. Низкая активность факторов свертывания компенсируется снижением активности:

А. физиологических антикоагулянтов В. факторов калликреин-кининовой системы

(антитромбина III, протеина С) * Г. все ответы правильные

Б. фибринолитической активности Д. все ответы неправильные

2.57. Для людей пожилого и старческого возраста характерны следующие изменения коагулограммы, кроме:

А. снижение активности антикоагулянтов Г. повышение агрегационной и адгезивной

Б. снижение активности фибринолиза способности тромбоцитов

В. повышение активности тромбопластинообразования * Д. повышение количества тромбоцитов

20

РАЗДЕЛ 3. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ТЕМА: ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ

. 3.1. К ускорению СОЭ не приводят:

А. повышение содержания фибриногена Б. повышение содержания глобулиновых фракций

В. изменение в крови содержания гаптоглобулина и альфа-2-макроглобулина Г. нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов * Д. увеличение концентрации желчных кислот

3.2. При микросфероцитозе кривая Прайс-Джонса:

А. сдвигается вправо В. появляется несколько пиков Д. все ответы правильные

* Б. сдвигается влево Г. не меняется

3.3. При овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:

А. большой диаметр эритроцитов В. разница между большим * Г. оба диаметра

Б. меньший диаметр эритроцитов и малым диаметром Д. все перечисленное верно

3.4. Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к:

А. микросфероцитозу В. стоматоцитозу * Д. все перечисленное верно

Б. овалоцитозу Г. акантоцитозу

3.5. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:

А. анемий при печеночной недостаточности В. болезни и синдрома Иценко-Кушинга *Д. всего пере- Б. полицитемии Г. гипергидратации численного

3.6. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:

А. на окрашенном стекле во влажной камере Г. после фиксации формалином

Б. в пробирке * Д. в пробирке и на окрашенном стекле во влажной

В. после фиксации метиловым спиртом камере

3.7. Для выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется краситель:

* А. бриллианткрезиловый синий В. азур 2 Д. все перечисленные

Б. азур 1 Г. метиленовый синий

3.8. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:

А. апластической анемии * В. гемолитическом синдроме Д. все перечисленное верно

Б. гипопластической анемии Г. метастазах рака в кость

3.9. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:

А. гемолитическая анемия Г. мегалобластные анемии на фоне лечения

Б. постгеморрагическая анемия Д. все ответы правильные

* В. анемия при лучевой болезни

3.10. Ретикулоцитоз не наблюдается при:

А. микросфероцитарной гемолити- Г. пароксизмальной ночной гемоглобинурии

ческой анемии Д. всех перечисленных анемиях

Б. талассемии

* В. апластической анемии

3.11. Для фиксации мазков крови не используются:

А. метиловый спирт В. этиловый спирт 96% Д. фиксатор-краситель

Б. фиксатор-краситель Май-Грюнвальда * Г. этиловый спирт 70% Лейшмана

21

3.12. Для окраски мазков крови применяются методы:

А. поНохту В. по Романовскому Д. ни один из перечисленных

Б. по Паппенгейму * Г. все перечисленные методы

3.13. Гемоглобин можно определять методом:

А. поляриметрии * В. гемиглобинцианидным Д. ни один из перечисленных

Б. газометрии Г. всеми перечисленными

методами

3.14. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:

* А. первичных и вторичных эритроцитозах Г. гипергидратации

Б. мегалобластных анемиях Д. все перечисленное верно

В. гемоглобинопатиях

3.15. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:

А. процентное содержание отдельных В. количество лейкоцитов в мазке периферической крови

видов лейкоцитов в лейкоформуле Г. все ответы правильные

* Б. количество лейкоцитов в 1 л крови Д. все ответы неправильные

3.16. Под “относительным нейтрофилезом” понимают:

* А. увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном

абсолютном их количестве

Б. увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов В. увеличение их абсолютного числа Г. уменьшение процентного содержания нейтрофилов Д. все ответы неправильные

3.17. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерно для:

А. мегалобластной анемии В. состояния после переливания крови Д. все перечисленное

Б. заболеваний печени и почек * Г. острых лейкозов верно

3.18. Подсчет клеток крови в гематологических анализаторах основан на следующем принципе:

А. кондуктометрическом В. светорассеивания лазерного луча * Д. все перечисленное верно

Б. цитохимическом Г. действии клеточных лизатов

3.19. Гем представляет собой соединение железа с:

* А. протопорфирином В. белком Д. протопорфирином и белком

Б. копропорфирином Г. порфирином и белком

3.20. Повышение гематокритной величины наблюдается при:

* А. эритроцитозах В. гипергидратации Д. все перечисленное неверно

Б. анемиях Г. все перечисленное верно

3.21. Лейкоцитоз наблюдается при:

А. аплазии и гипоплазии костного мозга * В. лейкозах Д. все перечисленное верно

Б. гиперспленизме Г. лучевой болезни

3.22. Показатель ШУМУ, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:

А. радиуса эритроцитов * Г. различия эритроцитов по объему (анизоцитоз)

Б. количества эритроцитов Д. количества лейкоцитов в крови

В. насыщения эритроцитов гемоглобином

3.23. Подсчет мегакариоцитов костного мозга следует проводить в:

А. камере Горяева В. любой из перечисленных камер Д. счетчиках клеток крови

* Б. камере Фукс-Розенталя Г. мазке периферической крови

22

3.24. Стволовая кроветворная клетка обладает:

А. полипотентностью - способностью к дифференцировке

по различным линиям кроветворения Б. способностью экспрессировать СD 34 В. свойством регулировать кроветворение Г. способностью к ограниченному самоподдержанию * Д. всеми перечисленными свойствами

3.25. Стволовая клетка кроветворения в покое имеет морфологию:

* А. малого лимфоцита В. моноцита Д. ни одного из перечисленных Б. бластной клетки Г. фибробласта

3.26. К элементам микроокружения костного мозга относятся:

А. ретикулярные клетки В. фибробласты * Д. все перечисленные клетки

Б. макрофаги Г. остеобласты и остеокласты

3.27. Для эритробластов характерно:

А. изменение цвета цитоплазмы (базофильная, оксифильная) в зависимости от гемоглобинизации Б. отсутствие нуклеол в ядре

В. различный размер клетки в зависимости от ее зрелости Г. колесовидная структура хроматина ядра с последующей пикнотизацией * Д. все перечисленное

3.28. Среди клеток костно-мозгового пунктата эритробласты в норме составляют в среднем:

А. от 5 до 10% * В. от 25 до 30% Д. более 40%

Б. от 10 до 20% Г. от 30 до 40%

3.29. Лейко-эритробластический индекс - это:

* А. отношение всех видов лейкоцитов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда Б. отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

В. отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда Г. отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови Д. все ответы правильные

3.30. В норме лейкоэритробластический индекс костного мозга в среднем составляет:

А. 1:1 Б. 1:2 * В. 3:1 Г. 10:1 Д. отношение не нормируется

3.31. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:

А. фолиеводефицитной анемии * В. острого лейкоза Д. всех перечисленных

Б. острой кровопотери Г. инфекционного мононуклеоза заболеваний

3.32. Термин “анизоцитоз” означает изменение:

А. формы эритроцитов Г. количества эритроцитов

* Б. размеров эритроцитов Д. появление ядросодержащих эритроцитов в В. интенсивности окраски эритроцитов периферической крови

3.33. Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при:

А. макроцитарных анемиях Г. метастазах новообразований в костный мозг

Б. миелодиспластических синдромах *Д. всех перечисленных заболеваниях

В. гемолитических анемиях

3.34. Мегалобластический эритропоэз наблюдается при:

А. кризе аутоиммунной гемолитической анемии Г. раке желудка

Б. беременности *Д. всех перечисленных состояниях

В. В12-фолиеводефицитной анемии

23

3.35. Клетки мегалобластического ряда отличаются от клеток эритробластического ряда:

А. большим размером Г. ранней гемоглобинизацией цитоплазмы

Б. отсутствием радиальной исчерченности ядра * Д. всеми перечисленными признаками В. обильной цитоплазмой

3.36. Гранулоциты образуются в:

А. селезенке В. лимфатических узлах Д. печени

* Б. костном мозге Г. селезенке и лимфатических узлах

3.37. Тромбоциты образуются в:

А. селезенке В. лимфатических узлах Д. правильного ответа нет

* Б. костном мозге Г. все ответы правильные

3.38. Повышенное количество сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге обнаруживается при:

А. приеме противотуберкулезных препаратов В. железодефицитных анемиях Д. гемолитической

* Б. отравлении свинцом Г. миеломной болезни анемии

3.39. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:

А. острых лейкозов Г. лечения эстрогенами

* Б. хронических миелопролиферативных заболеваний Д. все перечисленное верно В. аллергических состояний

3.40. Абсолютный нейтрофилез характерен для:

А. апластической анемии * В. сепсиса Д. все перечисленное верно

Б. лечения цитостатиками Г. хронических бактериальных инфекций

3.41. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:

* А. токсоплазмозе Г. вторичных иммунодефицитах

Б. хроническом миелолейкозе Д. злокачественных новообразованиях

В. приеме кортикостероидов

3.42. Абсолютный моноцитоз характерен для:

А. бактериальных инфекций * Г. моноцитарного и миеломоноцитарного

Б. заболеваний, вызванных простейшими лейкозов

В. вирусных инфекций Д. все перечисленное верно

3.43. Тромбоцитопения характерна для:

А. краснухи новорожденных В. ДВС-синдрома * Д. все перечисленное верно

Б. лучевой болезни Г. ВИЧ-инфекции

3.44. Клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах - основные диагностические элементы:

* А. лимфогранулематоза В. саркоидоза Д. все перечисленное верно

Б. гистиоцитоза Г. острого лейкоза

3.45. В гемограмме: гемоглобин 100 г/л; эритроциты 3,4 х 1012/л; лейкоциты 36 х 109/л; бластные клетки 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерные 2%; сегментоядерные 20%; лимфоциты 12%; моноциты 8%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:

А. начальной В. обострения Д. ни одной из перечисленных

Б. развернутой * Г. бластного криза

3.46. В гемограмме: гемоглобин 130 г/л; эритроциты 3,9 X 1012/л; лейкоциты 12 X 109/л; миелоциты 3%; метамиелоциты 1%; палочкоядерные 5%; сегментоядерные 60%; эозинофилы 5%; лимфоциты 21%; базофилы 1%; моноциты 6%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:

* А. начальной В. обострения Д. ни одной из перечисленных Б. развернутой Г. бластного криза

24

3.47. В гемограмме: гемоглобин ПО г/л; эритроциты 3,7 х 1012/л; лейкоциты 250 X 109/л; миелобласты 4%;

промиелоциты 2%; миелоциты 22%; метамиелоциты 7%; палочкоядерные 16%; сегментоядерные 35%;

эозинофилы 5%; базофилы 2%; лимфоциты 4%; моноциты 3%; эритробласты 2 на 100 лейкоцитов. Эта

гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:

А. начальной В. обострения Д. ни одной из перечисленных

* Б. развернутой Г. бластного криза

3.48. В гемограмме: гемоглобин 120 г/л; эритроциты 3,7 х 1012/л; лейкоциты 40 х 109/л; миелобласты 2%; миелоциты 15%; метамиелоциты 4%; палочкоядерные 17%; сегментоядерные 11%; эозинофилы 7%; базофилы 36%; лимфоциты 6%; моноциты 2%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:

А. начальной * В. обострения Д. ни одной из перечисленных

Б. развернутой Г. бластного криза

3.49. Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцито- пения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для:

* А. острого лейкоза В. хронического лимфолейкоза Д. миеломной болезни Б. хронического миелолейкоза Г. лимфогранулематоза

3.50. Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:

А. острого лейкоза В. лимфогранулематоза Д. хронического моноцитарного

* Б. хронического лимфолейкоза Г. миеломной болезни лейкоза

3.51. Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в перифериче- ской крови, плазмоцитоз в костном мозге. Цитологическая картина характерна для:

А. острого лейкоза * В. миеломной болезни Д. лимфогранулематоза

Б. хронического миелолейкоза Г. хронического лимфолейкоза

3.52. Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов, миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамие- лоцитов характерен для:

А. острого лейкоза В. эритремии Д. всех перечисленных

* Б. хронического миелолейкоза Г. хронического моноцитарного заболеваний

лейкоза

3.53. Прогрессирующая нормохромная анемия, нормальное количество лейкоцитов, в лейкограмме мие- лобласты. В костном мозге большое количество эритробластов, мегалобластов, миелобластов. Гемо- грамма характерна для:

А. лимфогранулематоза В. эритремии Д. миеломной болезни

* Б. эритромиелоза Г. хронического миелолейкоза

3.54. Костный мозг клеточный, индекс Л/Э = 1/2; эритропоэз нормобластический; индекс созревания эритробластов = 0,4. Индекс созревания нейтрофилов = 0,9. Такая картина костного мозга характерна для:

А. острой постгеморрагической анемии В. В12-дефицитной анемии

в фазе костномозговой компенсации Г. гемолитической анемии

* Б. хронической постгеморрагической анемии Д. всех перечисленных анемий

ТЕМА: НОВООБРАЗОВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ

3.55. Для варианта миелодиспластического синдрома - рефрактерной анемии характерно:

А. анизоцитоз В. нормо- и гиперхромия Д. все перечисленные признаки

Б. пойкилоцитоз Г. гиперклеточный костный мозг

25

3.56. Дизгемопоэз может наблюдаться при:

А. миелодиспластическом синдроме В. циррозе печени Д. всех перечисленных

Б. В12-фолиево-дефицитной анемии Г. хроническом вирусном гепатите заболеваниях

3.57. Диагностика алейкемических форм острого лейкоза проводится по:

А. мазку периферической крови В. пунктату лимфоузла Д. всеми перечисленными

Б. стернальному пунктату Г. цитохимическому исследованию методами

3.58. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:

А. мазок периферической крови В. трепанобиопсия подвздошной кости Д. все перечисленное Б. пунктах костного мозга Г. цитохимический метод

3.59. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим показателем является:

А. миелопероксидаза В. щелочная фосфатаза Д. нет достоверного теста

Б. гликоген Г. неспецифическая эстераза

3.60. Для острого монобластного лейкоза наиболее характерно цитохимическое определение:

А. гликогена В. неспецифической эстеразы, подавляемой NaF Д. все способы

Б. миелопероксидазы Г. липидов равноценны

3.61. Для эритромиелоза характерна пролиферация в костном мозге:

А. эритробластов В. эритробластов и миелобластов Д. ничего из перечисленного

Б. миелобластов Г. мегакариоцитов

3.62. Для периферической крови при остром эритромиелозе характерны:

А. лейкопения Б. анемия В. эритробластоз Г. миелобластоз Д. все перечисленное

3.63. Для алейкемического варианта острого лейкоза в периферической крови характерно все перечис- ленное, кроме:

А. анемии В. лейкопении Д. относительного лимфоцитоза

Б. гиперлейкоцитоза Г. нейтропении

3.64. Лейкозным клеткам при промиелоцитарном лейкозе присущи:

А. анизоцитоз В. причудливая форма ядра

Б. обильная азурофильная зернистость, палочки Г. базофильная окраска цитоплазмы Ауэра Д. все перечисленное

3.65. Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:

А. хронических миелопролиферативных заболеваниях Г. гемофилиях

Б. иммунных тромбоцитопениях Д. всех перечисленных заболеваниях

В. апластических анемиях

3.66. Для лейкограммы при хроническом миелолейкозе не характерно:

А. увеличение числа лимфоцитов и плазмобластов Г. увеличение миелобластов Б. сдвиг влево до миелоцитов Д. нет правильного ответа

В. базофильно-эозинофильный комплекс

3.67. При хроническом моноцитарном лейкозе в картине крови характерен:

А. лейкоцитоз В. сдвиг до миелобластов Д. всеперечис-

Б. абсолютный моноцитоз Г. равное количество зрелых и незрелых гранулоцитов ленное

3.68. Для лейкограммы обострения хронического миелолейкоза не характерно:

А. уменьшение количества бластных элементов Г. уменьшение числа тромбоцитов Б. увеличение количества бластных элементов Д. ничего из перечисленного

В. уменьшение зрелых гранулоцитов

26

3.69. Наиболее характерными клинико-лабораторным и показателями волосатоклеточного лейкоза яв-

ляются:

А. спленомегалия В. анемия Д. все ответы правильные

Б. лейкопения, лимфоцитоз Г. фиброз костного мозга

3.70. При хроническом лимфолейкозе чаще, чем при других лейкозах, наблюдается:

А. аутоиммунная гемолитическая анемия В. железодефицитная анемия Д. правильного ответа нет Б. апластическая анемия Г. пернициозная анемия

3.71. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:

А. анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм Б. умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом

в лейкограмме до миелоцитов

В. умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом Г. эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом Д. нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения

без сдвигов в лейкограмме

3.72. Для острого эритромиелоза наиболее характерны:

А. нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов

Б. анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз

В. умеренная анемия, ретикулоцитоз, нормальное количество тромбоцитов,

лейкопения с лимфоцитозом

Г. нормо- или гиперхромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения и эритробластоз Д. все перечисленное

3.73. Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:

А. лейкопения с гранулоцитопенией

Б. небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до палочкоядерных форм

В. гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов

Г. лейкоцитоз с лимфоцитозом

Д. анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз

3.74. Для типичного течения хронического лимфолейкоза наиболее характерны:

А. нормальное количество лейкоцитов В. лейкопения с небольшим лимфоцитозом

с небольшим лимфоцитозом Г. лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом

Б. лейкоцитоз с нейтрофилезом Д. лейкопения с лимфоцитопенией

3.75. Выраженная тромбоцитопения с геморрагическим синдромом часто сопровождает:

А. острый лейкоз В. эритремию Д. хронический моноцитарный

Б. хронический миелолейкоз Г. лимфогранулематоз лейкоз

studfiles.net

ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЛЕЙКОЦИТОВ

В норме количество лейкоцитов в периферической крови в единице объема крови составляет – 4 – 9х109/л.

Лейкоциты делятся на: гранулоциты и агранулоциты.

Лейкоциты периферической крови разделяются на два пула:

  1. Циркулирующий пул – 50%
  2. Пристеночный или маргинальный пул – 50%.

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов.

Гранулоциты Агранулоциты
Базофилы Эозинофилы Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты
Юные Палочко-ядерные Сегменто-ядерные
0 -1% 1 -5% 0 -1% 1 -6% 47-72% 19-37% 3-11%

К патологии белой крови относят:

Лейкоцитоз - это увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови выше 9х109/л.

Классификация лейкоцитозов:

I. В зависимости от причин развития лейкоцитозы различают:

А) Алиментарный

Б) Миогенный

В) Эмоциональный

Г) Статический

Д) Лейкоцитоз беременных

Е) Лейкоцитоз новорожденных

  1. Патологические – обусловленные наличием патологического процесса в организме.

Отличия физиологического лейкоцитоза от патологического:

1. Кратковременность.

2. Отсутствие изменений в лейкоцитарной формуле.

3. Отсутствие дегенеративных изменений лейкоцитов.

II. По патогенезу лейкоцитозы делят на:

1. Лейкоцитоз, связанный с усилением лейкопоэза (в основе такого лейкоцитоза лежит реактивная или опухолевая гиперплазия).

2. Лейкоцитоз, связанный с усилением выхода лейкоцитов из костного мозга.

  1. Лейкоцитоз, связанный с перераспределением лейкоцитов в периферической крови (переход лейкоцитов из маргинального пула в циркулирующий).

III. По клеточному составу различают следующие виды лейкоцитоза:

  1. Нейтрофильный – встречается при:
    • гнойном воспалении
    • асептическом воспалении
    • хроническом миелолейкозе

Нейтрофильный лейкоцитоз характеризуется сдвигами лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы – это нарушение соотношения между зрелыми (сегментоядерные) и незрелыми (палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты) формами нейтрофилов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы бывает:

1. Влево.

Характеризуется увеличением количества незрелых нейтрофилов.

2. Вправо.

Характеризуется увеличением количества зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов.

Различают следующие варианты ядерного сдвига лейкоцитарной формулы влево:

1. Регенеративный – характеризуется увеличением количества юных и палочкоядерных нейтрофилов, появлением единичных миелоцитов; общее количество лейкоцитов увеличено (max – до 20х109/л).

Характерен для:

    • гнойного воспаления
    • асептического воспаления
    • экзо- и эндогенных интоксикаций

2. Гиперрегенеративный – характеризуется увеличением числа метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, появлением миелоцитов и промиелоцитов и даже миелобластов;

общее количество лейкоцитов: может быть увеличено, неизменено или снижено.

Характерен для:

    • хронического миелолейкоза
    • лейкемоидных реакций миелоидного типа

3. Дегенеративный – характеризуется увеличением числа только палочкоядерных лейкоцитов с признаками дегенерации; общее количество лейкоцитов снижено.

К дегенеративным (качественным) изменениям лейкоцитов относятся:

1. Анизоцитоз – изменение размеров лейкоцитов.

2. Наличие токсогенной зернистости.

3. Отсутствие физиологичной зернистости.

4. Пикноз ядра.

5. Гипер- или гипосегментация ядра и др.

Характерен для:

    • токсических поражений костного мозга
    • иммунных поражений костного мозга

4. Регенеративно-дегенеративный – характеризуется увеличением количества юных и палочкоядерных нейтрофилов, единичных миелоцитов с признаками дегенерации в них; общее количество лейкоцитов увеличено.

Характерен для:

· нарушений лейкопоэза, вызванных действием химических (бензол, цитостатики), физических (ионизирующее излучение), биологических (токсины бактерий, вирусы) факторов.

  1. Эозинофильный – встречается при:

· аллергии

· гельминтозах

· хроническом миелолейкозе

  1. Базофильный – возникает при:

· аутоаллергии

· хроническом миелолейкозе

· гемофилии

  1. Лимфоцитоз – сопровождает:

· острые инфекционные заболевания (коклюш, вирусный гепатит)

· специфические хронические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез)

· хронический лимфолейкоз

  1. Моноцитоз – встречается при:

· хронических специфических инфекциях (туберкулез, бруцеллез)

· инфекционном мононуклеозе

· инфекциях, вызванных риккетсиями и простейшими (сыпной тиф, малярия)

· моноцитарном лейкозе

IV.Лейкоцитозы делят на:

  1. Абсолютный – увеличение абсолютного количества лейкоцитов в единице объема крови.
  2. Относительный - увеличение одних форм лейкоцитов за счет уменьшения других.

Значение лейкоцитоза:

  1. Повышение функциональной активности лейкоцитов и усиление защитных реакций организма.
  2. Увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов.
  3. Компенсаторная реакция при аллергических реакциях за счет антигистаминной функции эозинофильных гранулоцитов.

Все это характерно для лейкоцитозов, в основе которых лежит реактивная гиперплазия.

Лейкопения - уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови ниже 4х109/л.

Классификация лейкопений:

I. По этиологии лейкопении делят на:

Наследственные

Приобретенные

II. По клеточному составу лейкопения делится на:

  1. Нейтропению
  2. Эозинопению
  3. Лимфопению
  4. Моноцитопению

III. По механизму развития различают лейкопении:

  1. Обусловленные снижением лейкопоэза в красном костном мозге.

Причины угнетения выработки лейкоцитов в костном мозге:

    • действие токсических веществ на костный мозг (цитостатики, бензол)
    • нарушение регуляции лейкопоэза
    • недостаточность веществ, необходимых для нормального лейкопоэза (витамин В12, фолиевая кислота)
    • лейкоз или метастазы злокачественных опухолей в костный мозг
  1. Обусловленные нарушением выхода лейкоцитов из костного мозга в периферическую кровь (синдром «ленивых» лейкоцитов).
  1. Обусловленные усиленным разрушением лейкоцитов
    • действие токсических веществ
    • иммунных факторов (образование антител на различные лекарственные препараты, которые являются гаптенами)
  1. Обусловленные усиленным выходом лейкоцитов в очаг воспаления
  1. Обусловленные усиленным выделением лейкоцитов из организма (остеомиелит, гнойные свищи).

IV.Лейкопения может быть:

  1. Абсолютная – абсолютное уменьшение количества лейкоцитов в результате угнетения лейкопоэза.
  2. Относительная – уменьшение количества отдельных форм лейкоцитов

Агранулоцитоз - это клинико-гематологический синдром, который характеризуется уменьшением (или отсутствием) гранулоцитовв единице объема крови ниже 0,75х109/л.

Виды агранулоцитоза (по патогенезу):

  1. Миелотоксический – возникает при токсичеких поражениях красного костного мозга (действие бензола, цитостатиков; свободных радикалов, которые образуются при действии ионизирующего излучения).
  2. Иммунный – возникает при разрушении гранулоцитов антилейкоцитарными антителами.

Лейкоз – это системное заболевание крови опухолевой природы с обязательным первичным поражением костного мозга, которое характеризуется гиперплазией, метаплазией и анаплазией кроветворной ткани.

Причины лейкозов:

  1. Физические факторы (различные виды излучения).
  1. Химические факторы (полициклические ароматические углеводороды, нитросоединения, бензол и его производные, цитостатики).
  1. Биологические факторы (онкогенные вирусы).

Классификация лейкозов:

I. По морфологической картине крови:

  1. Острые – в картине крови преобладают клетки I, II, III и IV классов кроветворения.
  2. Хронические – в картине крови преобладают клетки преимущественно V класса, может быть небольшое количество клеток IV класса и клетки VI класса.

II. По виду пораженного ростка кроветворения:

  1. Лимфолейкоз – поражение лимфоидного ростка кроветворной ткани.
  1. Миелолейкоз – поражение миелоидного ростка кроветворной ткани.
  1. Эритремия – поражение эритроидного ростка кроветворной ткани.
  1. Моноцитарный лейкоз – поражение моноцитарного ростка.
  1. Мегакариобластный лейкоз – поражение мегакариоцитарного ростка.
  1. Недифференцированный лейкоз – в картине крови преобладают клетки I, II, III классов и определить поврежденный росток невозможно.

III. По количеству лейкоцитов в периферической крови:

  1. Лейкемический – общее количество лейкоцитов в периферической крови больше 50х109/л.
  1. Сублейкемический – общее количество лейкоцитов в периферической крови от15 до 50х109/л.
  1. Алейкемический - общее количество лейкоцитов в периферической крови в пределах нормы: 4-9х109/л или чуть выше нормы.
  1. Лейкопенический - общее количество лейкоцитов в периферической крови меньше 4х109/л.

Патогенез лейкозов:

Под действием канцерогенных факторов происходит мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции процесса размножения и дозревания кроветворных клеток. При этом в костном мозге образуется клон опухолевых клеток, для которого характерны безграничный рост и сниженная способность к дифференциации (моноклоновая стадия). Нестабильность генотипа лейкозных клеток приводит к возникновению новых мутаций, как спонтанных, так и обусловленных влиянием канцерогенных факторов, в результате чего образуются новые опухолевые клоны (поликлоновая стадия).

Быстрый рост лейкозных клеток приводит к распространению (метастазированию) их по всей системе крови.

В лейкозных клетках определяют одинаковые хромосомные маркеры. Например, для хронического миелолейкоза таким маркером служит «филадельфийская» хромосома.

Таким образом, лейкоз проходит в своем развитии две стадии:

1. Моноклоновую (относительно доброкачественную).

2. Поликлоновую (злокачественную, терминальную).

Картина крови при острых лейкозах:

  1. Наличие бластных форм.
  2. Наличие лейкемического провала - это гематологическое проявление, которое характеризуется наличием бластных и зрелых форм при отсутствии переходных форм лейкоцитов

Наличие зрелых клеток в небольшом количестве объясняется тем, что небольшая часть нормальной кроветворной ткани все еще сохраняет способность к пролиферации и дифференциации клеток.

При остром миелобластном лейкозе в картине крови будут: миелобласты (50-90% и даже больше) и сегментоядерные нейтрофилы.

При остром лимфобластном лейкозе – лимфобласты и зрелые лимфоциты.

Картина крови при хроническом лейкозе:

  1. Наличие клеток преимущественно V класса.
  2. Наличие зрелых форм в небольшом количестве (VI класс).
  3. Наличие бластных форм в небольшом количестве (IV класс).
  4. Малое количество или отсутствие клеток лимфоидного вида.

Таким образом, при хроническом миелолейкозе в периферической крови будут миелобласты в небольшом количестве, в основном, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и небольшое количество сегментоядерных нейтрофилов.

При хроническом лимфолейкозе – лимфобласты в небольшом количестве, пролимфоциты и большое количество малых лимфоцитов (80-90%).

Опухолевая прогрессия – это процесс приобретения опухолью большей злокачественности.

Основные положения опухолевой прогрессии:

  1. Угнетение нормальных ростков кроветворения (вытеснение их опухолью).
  1. Потеря опухолевыми клетками ферментативной специфичности.
  1. Наличие бластного криза - это гематологическое проявление, которое характеризуется исчезновением переходных форм лейкоцитов, которые были характерны для хронического лейкоза, и наличием бластных форм лейкоцитов в костном мозге и периферической крови.
  1. Наличие экстрамедуллярных очагов кроветворения.
  1. Отсутствие эффекта проводимого лечения, что связано с переходом опухоли из моноклоновой стадии в поликлоновую.

Нарушения функций организма при лейкозе:

I. Нарушения со стороны крови – связаны с замещением нормальной кроветворной ткани лейкозной и угнетением нормального кроветворения.

Панцитопения – снижение количества всех форменных элементов крови:

а) анемия – гипо- и апластические анемии;

- анемии, обусловленные иммунным разрушением эритроцитов;

- анемии, обусловленные частыми кровотечениями.

б) геморрагический синдром – обусловленный тромбоцитопенией.

в) иммунологическая недостаточность – обусловлена снижением количества лейкоцитов и снижением их функции.

II. Интоксикационный синдром - связан с особенностями функционирования лейкозных клеток.

  1. Лихорадка.
  2. Интоксикация – обусловлена токсическим влиянием продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток на нервную систему. Характеризуется общей слабостью, головокружением, тошнотой, снижением работоспособности.
  3. Аутоиммунные процессы – обусловлены формированием «запретных» клонов лейкоцитов, которые реагируют на собственные клетки организма выработкой антител.

III. Синдромы, связанные с метастазированием лейкозных клеток:

  1. Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
  2. Кожный синдром– обусловлен образованием в коже лейкозных пролифератов.
  3. Костно-суставной синдром – боль в костях и суставах.
  4. Язвенно-некротические изменения слизистых оболочек.
  5. Синдром нейролейкоза – в его основе лежит образование лейкозных пролифератов в оболочках спинного и головного мозга, веществе мозга, нервных стволах и ганглиях. Характеризуется менингиальным синдромом, развитием параличей, парезов, парестезий.
  6. Лейкозный пневмонит – образование лейкозных пролифератов в легочной ткани и развитие недостаточности внешнего дыхания.
  7. Сердечная недостаточность – может быть вызвана формированием лейкозных пролифератов в миокарде.

Лейкемоидная реакция - это реакция, которая по картине крови похожа на лейкоз, но не имеет опухолевого происхождения и никогда не превращается в ту опухоль, на которую похожа.

Классификация лейкемоидных реакций по морфологической картине крови:

  1. Миелоидные (нейтрофильного, базофильного, эозинофильного типа)
  2. Лимфоидные
  3. Моноцитарные
  4. Смешанные

Основные отличия между лейкемоидными реакциями и лейкозами.

  Признаки Лейкемоидные реакции (миелоидного типа) Миелолейкоз
Картина периферической крови Нейтрофильный лейкоцитоз + +
Наличие миелобластов могут быть единичные >30% (при остром лейкозе); небольшое количество (при хроническом лейкозе)
Лейкемический провал - +
Базофильно-эозинофильная ассоциация - +(хронический миелолейкоз)
Дегенеративные изменения + -(как правило, дегенеративные изменения отсутствуют)
Патогенез   Миелоидная реактивная гиперплазия Миелоидная опухолевая гиперплазия
Причина возникновения - гнойное воспаление; - асептическое воспаление; -интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения; -лучевая болезнь; Канцерогенные факторы

megaobuchalka.ru

Тесты IV семестр Гематология

Тесты

IV семестр Гематология

  1. Клинический анализ крови это:

а) определение эритроцитов, Нb, ретикулоцитов

б) определение лейкоцитов и лейкограммы

в) определение тромбоцитов и СОЭ

г) определение эритроцитов

д) определение всего, выше названного

2. Ретикулоциты в анализе крови относятся к:

а) лейкоцитам

б) эритроцитам

в) тромбоцитам

г) всему, выше названному

д) миелоцитам

3. Тромбоциты образуются в результате:

а) мегалопоэза

б) мегакариоцитопоэза

в) миелопоэза

г) моноцитопоэза

д) лимфопоэза

4. Миелопоэз – это образование:

а) эритроцитов

б) тромбоцитов

в) агранулоцитов

г) гранулоцитов

д) плазмоцитов

5. Агранулоциты – это:

а) нейтрофилы

б) эозинофилы

в) базофилы

г) лимфо- и моноциты

д) эритроциты

6. Количество нейтрофилов в 1 мм3 крови:

а) 6000 – 8000

б) 4000 – 6000

в) 2000 – 5000

г) 2000 – 3000

д) 1000 - 2000

7. Количество лимфоцитов в 1мм3 крови:

а) 1000 – 1800

б) 1800 – 2400

в) 2000 – 3000

г) 3000 – 5000

д) 1000 - 3000

8. Количество ретикулоцитов в крови

а) 8 - 15‰

б) 6 – 8 ‰

в) 0 – 6 ‰

г) 15 – 30 ‰

д) 50 – 60 ‰

9. Количество тромбоцитов в 1 л крови (109/л):

а) 120 – 180

б) 180 – 350

в) 250 – 400

г) 300 – 450

д) 450 - 550

10. Количество эритроцитов в 1 л крови у женщин (1012/л):

а) 3,7 – 4,7

б) 4,5 – 5,5

в) 3,5 – 4,5

г) 5,0 – 6,5

д) 2,0 – 3,0

11. Количество эритроцитов в 1 л крови у мужчин (1012/л):

а) 4,0 – 4,5

б) 4,0 – 5,1

в) 3,5 – 4,5

г) 5,0 – 6.5

д) 2,5 – 3,0

12. Резистентность эритроцитов в норме (%):

а) 0,50 – 0,40

б) 0,45 – 0,40

в) 0,60 – 0,40

г) 0,60 – 0,30

д) 0,80 – 0,70

13. Резистентность эритроцитов при наследственном микросфероцитозе (%):

а) 0,70 – 0,75

б) 0,60 – 0,65

в) 0,50 – 0,40

г) 0,60 – 0,30

д) 0,60 – 0,20

14. Количество лейкоцитов в 1 л крови в норме (109/л):

а) 4 – 9

б) 3 – 7

в) 6 – 10

г) 6 – 7

д) 2 - 4

15. Скорость оседания эритроцитов в норме у мужчин (мм/час):

а) 5 -10

б) 10 – 15

в) 15 – 20

г) 20 – 30

д) 30 - 40

16. Скорость оседания эритроцитов в норме у женщин (мм/час):

а) 5 – 10

б) 10 - 15

в) 15 - 20

г) 20 – 30

д) 30 - 40

17. Цветной показатель в норме:

а) 0,86 – 1,05

б) 1,3

в) 0,5

г) 0,7 – 0,86

д) 1,5 – 1,8

18. Цветной показатель при В12-фолиеводефицитной анемии:

а) 0,86 – 1,05

б) 1,3

в) 0,5

г) 0,7 – 0,86

д) 0,5 – 0,7

19. Цветной показатель при Fе-дефицитной анемии:

а) 0,86 – 1,05

б) 1,3

в) 0,5

г) 0,7 – 0,86

д) 1,3 – 1,5

20. Цветной показатель при гемолитической анемии:

а) 0,86 – 1,05

б) 1,3

в) 0,5

г) 0,86

д) 1,3 – 1,5

21. Снижение количества лейкоцитов наблюдается при:

а) агранулоцитозе

б) гипоплазии костного мозга

в) вирусных инфекциях

г) а – в

д) бактериальной инфекции

22. Лейкоцитоз имеет место:

а) при воспалительных заболеваниях

б) обширных ожогах

в) инфекционном мононуклеозе

г) а – в

д) агранулоцитозе

23. Лейкоцитоз имеет место:

а) при уремии

б) диабедической коме

в) бактериальных инфекциях

г) а – в

д) гипоплазии костного мозга

24. Снижение количества лейкоцитов наблюдается при:

а) спленомегалии

б) облучении

в) заболеваниях щитовидной железы

г) а – в

д) бактериальной инфекции

25. Дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы – это:

а) увеличение палочкоядерных лейкоцитов

б) увеличение сегментоядерных лейкоцитов

в) увеличение лимфоцитов

г) увеличение моноцитов

д) увеличение плазмоцитов

26. Регенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы – это:

а) увеличение сегментарных лейкоцитов

б) увеличение палочкоядерных лейкоцитов

в) увеличение метамегалоцитов, миелоцитов

г) увеличение бластов

д) увеличение лимфоцитов

27. Пельгеровская аномалия лейкоцитов – это:

а) полисегментация нейтрофилов

б) двухсегментированные лейкоциты

в) мононуклеоз

г) лимфоцитоз

д) плазмоцитоз

28. Нормальное количество эозинофилов в 1 л крови 106/л:

а) 180 – 240

б) 240 – 350

в) 60 – 150

г) 350 – 500

д) 500 - 700

29. Повышение содержания эозинофилов наблюдается при:

а) аллергических реакциях

б) гельминтозах

в) лимфогрануломатозе

г) а – в

д) анэозинофилии

30. Повышение содержания лимфоцитов наблюдается при:

а) хроническом лимфолейкозе

б) тиреотоксикозе

в) коклюше, туберкулезе

г) а – в

д) лимфогрануломатозе

31. Снижение содержания лимфоцитов наблюдается при:

а) апластической анемии

б) лимфосаркоме

в) при СПИД’е

г) а – в

д) лимфолейкозе

32. Нормальные величины железа (мкмоль/л) в крови:

а) 7,0 – 9,0

б) 9,0 – 31,0

в) 31,0 – 41,0

г) 41,0 – 50,0

д) 6,0 – 3,0

33. Повышение содержания железа наблюдается при:

а) гемохроматозе

б) гемосидерозе

в) приеме препаратов железа

г) а – в

д) гипохромной анемии

34. Понижение содержания железа наблюдается при:

а) инфекциях

б) хронической почечной недостаточности

в) нефрозах

г) а – в

д) гиперхромной анемии

35. Нормальное содержание сывороточного железа (трансферрина) в мкмоль/л:

а) 8 – 15

б) 16 – 23

в) 23 – 45

г) 46 – 60

д) 5 - 7

36. Повышение содержания трансферрина наблюдается при:

а) гемолитической анемии

б) железодефицитной анемии

в) В12-фолиеводефицитной анемии

г) апластической анемии

д) гипоплазии костного мозга

37. Понижение содержания трансферрина наблюдается при:

а) злокачественных опухолях

б) ожогах

в) общей потере белка

г) а – в

д) апластической анемии

38. Железосвязывающая активность сыворотки крови (мкмоль/л) в норме:

а) 20,0 – 44,0

б) 44,7 – 71,6

в) 72 – 82

г) 83 – 100

д) 10,0 – 20,0

39. Повышение железосвязывающей активности сыворотки крови наблюдается при:

а) гиперхромной анемии

б) гипохромной анемии

в) апластической анемии

г) гемолитической анемии

д) В12 – дефицитной анемии

40. Понижение железосвязывающей активности сыворотки крови наблюдается при:

а) гемохроматозе

б) гемосидерозе

в) хронических инфекциях

г) а – в

д) аплазии костного мозга

41. «Hiabus leucemicus» наблюдается при:

а) хроническом миелолейкозе

б) гемобластозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) миелодиспластическом синдроме

д) миелофиброзе

42. Абсолютной лимфоцитоз наблюдается при:

а) гемобластозе

б) хроническом миелолейкозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) миелодиспластическом синдроме

д) гемофилии

43. Эозинофильно-базофильная диссоциация наблюдается при:

а) гемобластозе

б) хроническом миелолейкозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) миелодиспластическом синдроме

д) болезни Верльгофа

44. Наличие всех клеток миелоидного ряда в крови наблюдается при:

а) гемобластозе

б) хроническом миелолейкозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) миелодиспластическом синдроме

д) болезни Шенляйн-Геноха

45. Тени Гумпрехта-Боткина наблюдаются при:

а) гемобластозе

б) хроническом миелолейкозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) миелодиспластическом синдроме

д) апластической анемии

46. Гемолитическая анемия наблюдается при обострении:

а) гемобластоза

б) хронического миелолейкоза

в) хронического лимфолейкоза

г) миелодиспластического синдрома

д) болезни Верльгофа

47. Миелобластный криз наблюдается при:

а) гемобластозе

б) хроническом миелолейкозе

в) хроническом лимфолейкозе

г) миелодиспластическом синдроме

д) гемофилии

48. Филадельфийская хромосома характерна для:

а) гемобластоза

б) хронического миелолейкоза

в) хронического лимфолейкоза

г) миелодиспластического синдрома

д) плазмоцитомы

49. Панцитопения характерна для:

а) гемобластоза

б) апластической анемии

в) хронического миелолейкоза

г) хронического лимфолейкоза

д) гемофилии

50. Панцитопения – это снижение в крови:

а) эритроцитов

б) лейкоцитов

в) тромбоцитов

г) а – в

д) плазматических клеток

51. Тромбоцитопения характерна для:

а) гемофилии

б) болезни Верльгофа

в) болезни Шенляйн-Геноха

г) микротромбоваскулита

д) острого лейкоза

52. Увеличение длительности кровотечения характерно для:

а) болезни Верльгофа

б) болезни Шенляйн-Геноха

в) микротромбоваскулита

г) гемофилии

д) лимфолейкозе

53. Количество тромбоцитов не изменено при:

а) болезни Верльгофа

б) апластической анемии

в) гемофилии

г) «пятнистой болезни»

д) гемолитической анемии

54. Увеличение времени свертывания крови наблюдается при:

а) болезни Верльгофа

б) гемофилии

в) болезни Шенляйн-Геноха

г) микротромбоваскулите

д) «пятнистой болезни»

55. Для какого заболевания характерна повышенная кровоточивость?

а) гемолитической анемии

б) хронического лимфолейкоза

в) болезни Верльгофа

г) хронического миелолейкоза

д) В12 – дефицитной анемии

56. Назовите незрелые клетки миелоидного ряда:

а) метамиелоциты

б) миелоциты

в) палочкоядетные лейкоциты

г) сегментоядерные лейкоциты

д) юные клетки

57. Лейкоцитарная формула это:

а) увеличение количества лейкоцитов в крови

б) увеличение количества лимфоцитов в крови

в) процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови

г) увеличение количества палочкоядерных лейкоцитов в крови

д) соотношение лейкоцитов и эритроцитов

58. Гематокритное число – это:

а) соотношение лейкоцитов и эритроцитов в крови

б) соотношение объема плазмы крови и форменных элементов крови

в) соотношение эритроцитов и тромбоцитов в крови

г) соотношение лейкоцитов и тромбоцитов в крови

д) соотношение лимфоцитов и эритроцитов в крови

59. Гематокритное число в норме у мужчин:

а) 0,40 – 0,48

б) 0,50 – 0,60

в) 0,36 – 0,42

г) 0,60 – 0,70

д) 0,70 – 0,80

60. Гематокритное число в норме у женщин:

а) 0,36 – 0,42

б) 0,40 – 0,48

в) 0,50 – 0,60

г) 0,60 – 0,70

д) 0,70 – 0,80

61. Снижение гематокритного числа наблюдается при:

а) анемиях

б) полицитемии

в) лейкоцитозе

г) тромбопении

д) эритроцитозе

62. Повышение гематокритного числа наблюдается при:

а) анемиях

б) полицитемии

в) лейкоцитозе

г) тромбопении

д) тромбоцитозе

63. Эритропоэз в нормальной миелограмме составляет %:

а) 25

б) 35

в) 45

г) 55

д) 65

64. Мегакариоциты присутствуют в:

а) миелограмме

б) лейкоцитограмме

в) эритрограмме

г) тромбоцитограмме

д) общем анализе крови

65. Суправитальная окраска мазков крови необходима для подсчета:

а) лейкоцитов

б) эритроцитов

в) ретикулоцитов

г) тромбоцитов

д) плазмоцитов

66. Длительность кровотечения по Дьюке составляет в норме (мин.):

а) 1 – 2

б) 2 – 5

в) 6 – 7

г) 8 – 10

д) 11 - 12

67. Время свертывания крови по Ли-Уайту составляет в норме (мин):

а) 4 – 5

б) 7 – 10

в) 11 – 15

г) 16 – 20

д) 20 - 25

68. Проба Кончаловского-Румпель-Лееде – это определение:

а) резистентности капилляров

б) длительности кровотечения

в) времени свертывания крови

г) количество тромбоцитов

д) количества эритроцитов

69. Тромбоциты образуются в:

а) селезенке

б) костном мозге

в) лимфатических узлах

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

70. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:

а) токсоплазмозе

б) хроническом миелолейкозе

в) приеме кортикостероидов

г) вторичных иммунодефицитах

д) злокачественных новообразованиях

71. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

а) неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью

б) образование сгустка

в) наклонное положение капилляра в штативе

г) несоблюдение температурного режима

д) все перечисленное

72. тромбоцитопения характерна для:

а) краснухи новорожденных

б) лучевой болезни

в) ДВС – синдрома

г) ВИЧ – инфекции

д) все перечисленное верно

73. Анизоцитоз – это изменение:

а) формы эритроцитов

б) количества эритроцитов

в) содержания гемоглобина в эритроците

г) размера эритроцита

д) всех перечисленных параметров

74. Гемоглобин выполняет функцию:

а) транспорта метаболитов

б) пластическую

в) транспорта кислорода и углекислоты

г) энергетическую

д) транспорта микроэлементов

75. Белковой частью гемоглобина является:

а) альбумин

б) трансферрин

в) церулоплазмин

г) глобин

д) гаптоглобин

76. Основным типом гемоглобина взрослого человека является:

а) HbP

б) HbF

в) HbA

г) HbS

д) HbD

77. Тромбоциты образуются из:

а) плазмобласта

б) миелобласта

в) мегакариобласта

г) фибробласта

д) лимфобласта

78. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:

а) процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле

б) количество лейкоцитов в 1 л крови

в) количество лейкоцитов в мазке периферической крови

г) все ответы правильные

д) все ответы неправильные

79. Молекула гемоглобина состоит из:

а) протопорфирина и железа

б) порфирина и железа

в) гемма и глобина

г) глобина и железа

д) протопорфирина и глобина

80. Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой из перечисленных методов, кроме:

а) в камере с применением фазово-контрастного устройства

б) в мазках крови

в) в камере Горяева

г) на гематологическом анализаторе

д) тромбоэластограммы

81. Лейко-эритробластический инднкс это:

а) отношение всех видов лейкоцитов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда в отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

б) отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

в) отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови

г) все ответы правильные

82. Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:

а) мазок периферической крови

б) пунктат костного мозга

в) трепано биопсия подвздошной кости

г) цитохимический метод

д) все перечисленное

83. Последовательность миелопоэза.

верно - неверно

промиелоциты

миелоциты

мегамиелоциты

палочкоядерные

сегментоядерные

84. Последовательность миелопоэза

верно – неверно

промиелоциты

миелоциты

юные

палочкоядерные

сегментоядерные

85. На какой стадии начинается дифференцировка гранулоцитов:

а) промиелоциты

б) миелоциты

в) мегамиелоциты

г) палочкоядерные

д) сегментоядерные

86. Последовательность миелопоэза

верно – неверно

миелоциты

промиелоциты

мегамиелоциты

палочкоядерные

сегментоядерные

87. Последовательность миелопоэза

верно – неверно

миелоциты

промиелоциты

палочкоядерные

мегамиелоциты

сегментоядерные

88. Последовательность миелопоэза

верно – неверно

промиелоциты

миелоциты

палочкоядерные

мегамиелобласты

сегментоядерные

89. Последовательность миелопоэза

верно – неверно

миелоциты

промиелоциты

палочкоядерные

мегамиелобласты

сегментоядерные

90. Последовательность миелопоэза

верно – неверно

мегамиелоциты

миелоциты

промиелоциты

палочкоядерные

сегментоядерные

91. Последовательность миелопоэза

верно – неверно

мегамиелоциты

промиелоциты

миелоциты

палочкоядерные

сегментоядерные

92. Последовательность эритропоэза

верно – неверно

проэритробласт

эритробласт базофильный

эритробласт полихроматофильный

эритробласт оксифильный

эритроцит

93. Последовательность эритропоэза

верно – неверно

проэритробласт

эритробласт оксифильный

эритробласт полихроматофильный

эритробласт базофильный

эритроцит

94. Последовательность эритропоэза

верно – неверно

эритробласт базофильный

проэритробласт

эритробласт полихроматофильный

эритробласт оксифильный

эритроцит

95. Последовательность эритропоэза

верно – неверно

эритробласт полихроматофильный

эритробласт базофильный

эритробласт оксифильный

проэритробласт

эритроцит

96. Последовательность эритропоэза

верно – неверно

эритробласт оксифильный

эритробласт полихроматофильный

эритробласт базофильный

проэритробласт

эритроцит

97. Последовательность тромбопоэза

верно – неверно

мегакариобласт

промегакариоцит

нефункционирующий мегакариоцит

функционирующий мегакариоцит

тромбоциты

98. Последовательность тромбопоэза

верно – неверно

мегакариобласт

промегакариоцит

функционирующий мегакариоцит

тромбоциты

нефункционирующий мегакариоцит

99. Последовательность тромбопоэза

верно – неверно

промегакариоцит

мегакариобласт

нефункционирующий мегакариоцит

функционирующий мегакариоцит

тромбоциты

100. Последовательность тромбопоэза

верно – неверно

промегакариоцит

мегакариобласт

функционирующий мегакариоцит

тромбоциты

нефункционирующий мегакариоцит

101. Способы освобождения эритроцитов от ядра

верно – неверно

кариорексис

кариолизис

тельца Жоли

кольца Кебота

полихроматофильные эритроциты

102. Различные группы ретикулоцитов

верно – неверно

ядросодержащие

форма клубка

форма сетки

форма неполной сетки

форма гранулярная

103. Образование мегалобластов

верно – неверно

промегалобласт

промегалобласт в различные периоды митоза

базофильный мегалобласт

полихроматофильный мегалобласт

оксифильный мегалобласт

104. Образование мегалобластов

верно – неверно

промегалобласт

базофильный мегалобласт

полихроматофильный мегалобласт

оксифильный мегалобласт

промегалобласт в различные периоды митоза

105. Мазок крови восьминедельного зародыша

верно – неверно

нормобласты оксифильные

нормобласты полихроматоз

макробласты с пикнотическими ядрами

мегалобласты оксифильные с малыми ядрами

мегалоциты

106. Мазок крови восьминедельного зародыша

верно – неверно

нормобласты оксифильные

нормобласты полихроматофильные

нормоциты

мегалобласты

мегалоциты

107. Мазок пунктата костного мозга

верно – неверно

проэритробласт

базофильный эритробласт

базофильный нормобласт

полихроматофильный макробласт

полихроматофильный нормобласт

108. Мазок пунктата костного мозга

верно – неверно

оксифильный нормобласт

полихроматофильный макробласт

лейкобласт

нейтрофильный миелоцит

эозинофильный миелоцит

109. Мазок пунктата костного мозга

верно – неверно

промегалобласт

мегалобласты базофильные

мегалобласты полихромные

миелоцит эозинофильный

палочкоядерный нейтрофил

110. Мазок пунктата костного мозка

верно – неверно

проэритробласты

макробласты базофильные

нормобласты базофильные

нормобласты полихромные

лейкобласт

studfiles.net


Смотрите также