Лейкоциты повышены моноциты понижены у ребенка


Причины понижения моноцитов в крови у ребенка

Моноциты в организме ребенка делятся на два основных класса – циркулирующие и краевые. Первые присутствуют постоянно в крови (25% от всех образованных в костном мозге). Именно их значение определяется при проведении общеклинического анализа крови. Краевые (75%) – это те, которые остаются в костном мозге. Их поступление в кровоток происходит при повышенной потребности в данных клетках, например, при остром воспалении. Это помогает в кратчайшие сроки справиться с патологическими процессами.

Как правило, на уровень моноцитов оказывают выраженное влияние гельминтные инвазии и заражение простешими (лейшмании, амебы, токсоплазмы и т.д.). Это важный критерий, определяющий дальнейшую программу обследования ребенка.

Роль моноцитов в организме

Моноциты являются одними из клеток белой крови. В отличие от нейтрофилов, базофилов и эозинофилов они не содержат гранул, поэтому их называют агранулоцитами. На этом факте основан подсчет клеток в анализе крови. Моноциты являются короткоживущими клетками – от 1,5 суток до 3.

Для сравнения – гранулоциты обычно живут от 100 до 300 суток.

Моноциты образуются в костном мозге, а далее попадают в периферические ткани. В них эти клетки дифференцируются в макрофаги (функционально активное звено). Для выполнения своей физиологической роли они требуют присутствия кислорода, т.к. он необходим для образования энергии. В анаэробных (безкислородных) условиях они также могут функционировать, но менее эффективно. Как правило, это происходит в очагах гнойного воспаления.

Рецепторы, находящиеся на поверхности моноцитарно-макрофагальных клеток, распознают поврежденные клетки, микробы, патологические медиаторы и т.д. Это и является пусковым стимулом, который активирует моноцитарно-макрофагальное звено. Это сопровождается образованием перекиси водорода, супероксид ионов, радикалов гидроокиси и т.д. Все эти вещества обеспечивают иммунную защиту организма.

Однако моноциты в организме детей и взрослых выполняют многообразные функции:

Читайте также:  Почему у ребенка повышаются лимфоциты

Нормы моноцитов в крови

Количество моноцитов в крови является относительно постоянным на протяжении жизни человека. Поэтому нормы данных клеток у взрослых и детей практически не различаются. Верхней нормативной границей количества моноцитов является 11% по отношению к другим лейкоцитам, а нижней – 3%. В среднем – 9-10% в детском возрасте.

Уменьшение моноцитов менее 3% — моноцитопения, а увеличение более 11% — моноцитоз.

Однако стоит различать относительную моноцитопению и абсолютную. Выше приведены критерии относительного изменения, т.е. они всегда выражаются в процентном соотношении. При абсолютной моноцитопении речь идет об общих значениях клеток данного типа, т.е. этот параметр выражается в количестве моноцитов на литр. Его нормативными границами являются 0,09 – 0,6 ∙ 10⁹/л.

Уменьшение моноцитов менее 0,09 ∙ 10⁹/л – абсолютная моноцитопения, а увеличение более 0,6 ∙ 10⁹/л – абсолютный моноцитоз.

Таким образом, понятия относительной и абсолютной моноцитопении совпадают только тогда, когда общее и процентное количество моноцитарно-макрофагальных клеток снижается. Не совпадают они тогда, когда имеется разнонаправленное снижение моноцитов. Обычно такая несбалансированность лейкоформулы указывает на имеющееся тяжелое состояние ребенка и требует более детального обследования и скорейшего начала терапии.

Основные причинные заболевания

Ситуация, когда моноциты ниже нормы у ребенка, в медицине называется моноцитопенией. Обычно она наблюдается при таких состояниях:

Однако не все виды лейкозов в педиатрической практике сопровождаются снижением уровня моноцитов в периферической крови.

Как правило, это относительное снижение на фоне увеличения остальных лейкоцитов. Поэтому моноцитопения появляется при остром лимфобластном или миелобластном лейкозе. Однако данный симптом не является специфичным, и на его основании диагноз не выставляется. Это сопутствующий признак, который может быть, а может и не быть.

Важное замечание. Состояние, когда моноциты понижены у ребенка при лейкозах, являются очень серьезными. Они всегда свидетельствуют о тяжелом лейкемическом сдвиге. Поэтому уровень моноцитов в крови является важным критерием, указывающим на адекватность онкогематологической терапии.

Нулевое значение моноцитов может угрожать жизни и быть с ней несовместимым. Эти клетки являются важным индикатором иммунного состояния организма ребенка.

Может наблюдаться и такая ситуация, когда лимфоциты понижены, а моноциты повышены у ребенка. В этом случае в роли причинных состояний и заболеваний могут быть:

  1. белковый дефицит в питании
  2. недостаточное функционирование костного мозга
  3. негативное воздействие лучевой энергии
  4. прием препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на кроветворение
  5. иммунный дефицит
  6. инфицирование вирусами, которые проявляют тропность к лимфоцитам – это ВИЧ, вирус полиомиелита, кори и ветряной оспы
  7. системные воспаления соединительной ткани, при которых образуются антитела против лимфоцитов
  8. стрессовые состояния
  9. повышение в крови гормонов, выделяемых корой надпочечников.

Диагностический поиск

Для выявления истинной причины, по которой понижены моноциты в крови у ребенка, требуется детальный анализ других параметров общеклинического анализа крови:

Причины понижения моноцитов в крови у ребенка обновлено: Май 18, 2016 автором: admin

zdorovyedetei.ru

У ребенка в анализе крови повышены моноциты. О чем говорят цифры?

Чем меньше возраст малыша, тем менее выражены специфические симптомы заболеваний. Соответственно возрастает значимость дополнительной диагностики. По этой причине каждому больному ребенку обязательно назначают диагностический минимум, который включает:

У взрослых существует норма показателей, отклонения от определенных величин указывает на наличие проблемы. В детском возрасте все гораздо сложнее, т.к. продолжается развитие функциональных систем.

Основные показатели крови изменяются в зависимости от возраста. В каких же случаях назначают анализ крови?

Все перечисленные состояния требуют квалифицированной диагностики, чтобы дать ответ, где норма, а где – нет.

Место моноцитов в лейкоцитарной формуле

В процессе расшифровки анализа крови важная роль отводится лейкоцитарной формуле. Разберемся, что она означает, отражением каких процессов в организме крохи является. Итак, лейкограмма состоит с 2 групп показателей:

Процентное соотношение этих величин – лейкоцитарная формула. При заболеваниях процент определенных клеток изменяется, можно наблюдать сдвиг лейкограммы вправо или влево.

Моноциты среди всех клеток периферической крови характеризуются наивысшей активностью к фагоцитозу. Продуцируются костным мозгом, в крови находятся 2-3 дня, далее в тканях созревают, превращаясь в гистиоциты.

Изменение количества моноцитов

Если у ребенка повышены моноциты, это трактуется как относительный или абсолютный моноцитоз. Уменьшение же их количества определяется термином моноцитопения.

Рассмотрим, если у ребенка повышены моноциты, о чем это говорит? При каких заболеваниях в исследовании крови могут быть повышены моноциты у ребенка?

Инфекционные болезни (причина – простейшие)

Бактериальные инфекции

Аутоиммунные заболевания (системные болезни соединительной ткани)

Злокачественные заболевания

Вирусные заболевания

Поражения кишечника

Болезни грибковой этиологии

Если моноциты в крови у ребенка повышены, причинами также могут быть: заражение гельминтами, отравления химическими соединениями. А именно фосфором и тетрахлорэтаном.

Но далеко не всегда отклонение от нормы – повод для беспокойства. Например, не стоит волноваться, если незначительно повышены моноциты в крови у ребенка, т.к. это может быть следствием перенесенного заболевания.

Травмы также ведут к увеличению уровня показателя – в организме происходит активизация защитных функций. Если моноциты повышены у ребенка до года, часто причина заключается в банальном прорезывании зубов.

У малышей уровень белых клеток крови изменяется. Рассмотрим, какие же цифры моноцитов (норма) у детей разных возрастных категорий. Это существенно важно для правильной диагностики.

Возраст

% содержания от общего числа лейкоцитов

Новорожденные

3-12%

Младенцы 2 недель

5-15%

Крохи от 2 недель до года

4-10%

Малыши от 1 года до 2 лет

3-10%

Ребята от 2 до 5 лет

3-9%

Детки от 5 до 16 лет

3-9%

Дети от 16 до 18 лет

8%

Причины:

Причины:

У ребенка повышены моноциты абс

Что же означает «абс»? При определении количества моноцитов используют 2 характеристики: относительную и абсолютную величину.

Относительный показатель – цифры белых клеток крови в процентах, а абсолютный – кол-во клеток/литр крови. У детей до 12 лет: Моноциты абс – 0,05-1,1*109/литр.

Увеличение абсолютного показателя свидетельствует о том, что процесс фагоцитоза инородных клеток протекает в усиленном режиме. Эта величина должна насторожить врачей, т.к. является признаком опасных состояний.

У ребенка лимфоциты понижены, моноциты повышены

Если снижается уровень лимфоцитов, процент содержания моноцитов автоматически возрастает (т.к. процент общего количества лейкоцитов – 100%).

Это бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, течение которых сопровождается воспалительным процессом. Снижение абсолютного числа лимфоцитов может быть следствием иммунодефицита, аутоиммунных болезней, инфекционных (туберкулез, сифилис).

Если повышены моноциты и СОЕ у ребенка – это опасный диагностический признак, требующий проведения дообследования.

Действия врача

Анализ крови проводят для дифференциальной диагностики или же с целью подтверждения диагноза

Педиатр начинает обследование пациентов со сбора жалоб и клинического осмотра. Такие болезни, как инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис, грибковые и аутоиммунные, онкология характеризуются определенными клиническими признаками.

Анализ крови проводят для дифференциальной диагностики или же с целью подтверждения диагноза.

Если возникают трудности, используют дополнительные исследования.

Показатели крови – отражение здоровья крохи. Отклонение от нормы оставлять без внимания нельзя, т.к. повышение содержания моноцитов в крови у ребенка может быть как следствием банального ушиба, так и признаком тяжелых болезней.

Доктор Комаровский расскажет, что такое лейкоцитарная формула и как по анализу крови понять – вирусная или бактериальная инфекция у ребенка.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

www.pupsek.com

У ребенка повышены моноциты в крови

Моноцитами называют один из видов кровяных клеток, который относится к лейкоцитам. Их присутствие в крови ребенка важно для защиты детского организма от опухолевых клеток, микробов и паразитов, а также для удаления отмерших тканей. За то, что моноциты обновляют и очищают кровь, такие лейкоциты даже называются «дворниками организма». Почему же в анализе ребенка может быть повышенное количество таких клеток и что предпринять родителям, если у сына или дочки моноциты увеличены?

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).

Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Уровень моноцитов в организме ребенка можно определить по общему анализу крови

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

Перед сдачей крови на клинический анализ нужно избегать стрессов, активных игр и жирной пищи

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом.

В месячном возрасте в норме анализы должны показывать не более 12% моноцитов

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

  1. Абсолютным. Число лейкоцитов повышается за счет большего числа моноцитов. Этот вариант моноцитоза отображает активный иммунный ответ детского организма и зачастую свидетельствует о присутствии патологического процесса в момент обследования.
  2. Относительным. Процент моноцитов больше за счет снижения процента других лейкоцитов, а общее количество лейкоцитов может не повышаться. Такой моноцитоз не является очень информативным и часто встречается после перенесенного заболевания либо недавней травмы, а также может быть вариантом нормы, обусловленным наследственной особенностью.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме:

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

Кроме того, моноцитоз возможен при:

Моноцитоз у детей не проявляется какими-то особенными симптомами. Вся клиническая симптоматика в детском возрасте при сильно завышенных моноцитах будет обуславливаться патологией, которая вызвала такие изменения. У ребенка может быть повышение температуры, боли в суставах, кашель, поражения слизистой оболочки рта, изменения стула, увеличение лимфоузлов и другие признаки заболевания. У некоторых детей моноцитоз обнаруживают случайно во время запланированного обследования. Это зачастую бывает в период после недавно перенесенной простуды или же является признаком индивидуальной особенности у конкретного ребенка. В такой ситуации любые симптомы болезни отсутствуют. Для выявления причины повышения моноцитов нужно следить за симптоматикой у ребенка

Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.

Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.

Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови:

www.o-krohe.ru

Почему повышены моноциты у ребенка?

Когда расшифровывают общие анализы крови, то обращают внимание на лейкоцитарную формулу, одним из параметров которой является уровень моноцитов. Если родители знают о составляющих этого лабораторного исследования, то могут определить состояние своего малыша сразу при получении результатов анализа, еще до консультации с врачом.

В свою очередь, результаты могут показать, что понижены или повышены моноциты у ребенка, то есть наличие отклонения от нормы. И первое, и второе свидетельствует о нарушениях в организме.

Содержание:

Моноциты – это клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов. Они – самые крупные и активные, имеют немного смещенное от центра ядро, белый цвет. Продуцирует их костный мозг. В крови они присутствуют всего несколько суток (2-3), а затем распространяются по тканям. Самыми функциональными являются молодые клетки, которые еще присутствуют в биологической жидкости.

Основная функция – поглощение отмерших тканей и борьба с микробами, паразитами, опухолями.

Они отвечают за чистоту крови, участвуют в ее обновлении.

Эти клетки, как и другие разновидности лейкоцитов, высчитывают по процентному соотношению к эозинофилам и нейтрофилам. Нормальный уровень свидетельствует о хорошем поглощении отмерших клеток, отсутствии сбоев в процессе кровообразования, отсутствии микробов, паразитов и бактерий.

Норма моноцитов для детей разных возрастов:

  1. Новорожденные – от 3 до 12%;
  2. До двухнедельного возраста – 5-15;
  3. От 2 недель до 1 года – 4-10;
  4. От 1 до 2 лет – 3-10;
  5. От 2 до 12 лет – 3-9;
  6. Старше 12 лет – 1-8.

Стоит отметить, что повышение их количества может быть относительным и абсолютным. В первом случае их уровень выше по отношению к другим разновидностям лейкоцитов, но в отношении организма – это норма. Во втором случае это значит, что их общее количество в организме больше допустимого.

Сдавая анализ крови, нужно выполнять некоторые правила. Это необходимо, чтобы результаты не получились ложными. В обязательно порядке забор материала проводят натощак. Малыш может выпить только небольшое количество воды. Накануне нельзя давать ему жирную пищу, а также рекомендуется ограничить активные игры, потому что повышение моноцитов в крови у маленького ребенка может быть спровоцировано физической активностью.

Кроме того, если ребенок принимает какие-либо медикаментозные препараты, то нужно сообщить об этом врачу, который назначает анализ. Дело в том, что некоторые фармацевтические средства тоже могут повлиять на концентрацию этих клеток.

Когда их количество превышает норму, говорят о таком состоянии, как моноцитоз. В целях диагностики незначительный рост их уровня недостаточно информативен, так как это состояние может быть спровоцировано довольно большим количеством причин, начиная от недавней травмы и заканчивая генетическими нарушениями. А при абсолютном моноцитозе у детей результаты более чем информативны, так как указывают на наличие серьезной патологии в маленьком организме.

Когда количественное увеличение составляет больше 7 миллиардов клеток на 1 л крови, то имеет место моноцитоз тяжелой степени. При этом процентное соотношение с другими разновидностями лейкоцитов в данном случае уже не играет роли, хотя практически всегда оно превышает 8%. Исключением являются только малыши до годовалого возраста.

Причины могут скрываться в следующих патологиях:

  1. Инфекционные заболевания различного происхождения, например, вирусные, грибковые (микоз), протозойные, риккетсиозные, инфекционный эндокардит и пр.;
  2. Гранулематозные – внелегочный и легочный туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, энтерит, язвенный колит;
  3. Заболевания системы кроветворения – острый монобластный и миелобластный лейкоз, хронический моноцитарный и миеломоноцитарный миелолейкоз, лимфогранулематоз, мононуклеоз;
  4. Коллагенозы – ревматоидный артрит, узелковый полиартрит, системная красная волчанка;
  5. Интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Увеличены моноциты в крови у взрослого и ребенка возникают в том случае, когда кровеносная система не справляется с большим потоком вредоносных частиц, поэтому она активно вырабатывает защитные клетки. В редких случаях подобное происходит во время выпадения молочных зубов и прорезывании постоянных.

Относительный моноцитоз обычно свидетельствует не об имеющихся патологиях, а о пережитых болезнях, травмах и стрессах. Не стоит исключать и такой вариант, как индивидуальная особенность организма, то есть рост уровня является нормальным состоянием.

Также можно выделить еще несколько причин, которые провоцируют незначительное увеличение концентрации в анализе крови: наследственные заболевания, гнойные инфекции, недавно перенесенные онкологические патологии.

Чтобы поставить диагноз, доктор должен назначить анализ мочи, несколько других лабораторных исследований и обследований.

Такой показатель диагностируется чаще, нежели рост их количества. Медики данное состояние называют моноцитопенией. О нем говорят, когда количество клеток падает ниже 0,04·10⁹/л. Концентрация резко падает после стресса, перенесенной травмы, хирургического вмешательства (операции), длительного курса терапии рядом медикаментозных препаратов (пр. глюкокортикостероиды). Моноциты могут быть понижены по причине выраженной инфекции, протекающей со снижением уровня нейтрофилов.

В тяжелых случаях моноцитопения является результатом сильного истощения организма и крайне низкого иммунитета. Численность этих клеток падает после острых инфекций, например, после брюшного тифа или же апластичной анемии, панцитопении.

В заключение нужно отметить, что ни моноцитопения, ни моноцитоз не требуют лечения. Эти состояния – симптомы какого-либо заболевания или его последствия. Так что врачи должны в первую очередь выяснить и устранить причины данных явлений.

mjusli.ru


Смотрите также