Лейкоциты норма мазок


Лейкоциты в мазке - таблица нормы у женщин при мазке на флору

При посещении женского доктора необходимо пройти полноценное обследование, определяющее «чистоту» и наличие патологий. Для составления цельной картины проводится ряд исследований, обязательно берется мазок на флору. Его результаты определяются несколькими показателями. Норма лейкоцитов в мазке у женщин означает, что соблюден баланс между микрофлорой влагалища и патогенными микроорганизмами. Несмотря на доступность и простоту исследования, оно предоставляет массу информации гинекологу.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, они сохраняют нормальное состояние организма. То есть, эти клетки помогают защитить человека от инфекций, бактерий, вирусов и др. патогенных микроорганизмов. Термин «лейкоциты» включает в себя группы неоднородного характера клеток кровеносной системы, которые объединяются по признакам ядра и отсутствию окраски.

К сведению, основной функционал белых кровяных клеток заключается в защите от всех видов патогенных микроорганизмов.

Любой тип лейкоцитов способен проникать посредством капиллярных клеток на клеточный уровень, где они специфическим образом захватывают чужеродных агентов и «переваривают», чтобы их деактивировать.

Если патогенов в организме человека много, то лейкоциты в процессе поглощения оных, увеличиваются в этой области, однако после они разрушаются. При этом наблюдается высвобождение компонентов, которые провоцируют развитие инфекции или воспалительного процесса, что проявляется отечностью, увеличением температурного режима тела, покраснением очага. Поэтому причины увеличения содержания лейкоцитов в анализе на флору свидетельствуют о патологическом процессе, который требует соответственного лечения в зависимости от заболевания.

Лейкоциты имеют следующие особенности:

Зачастую урогенитальный мазок на флору показывает увеличенное количество лейкоцитов, что является первым сигналом какого-то аномального процесса. Самолечение тут не поможет, требуется обследование организма, другие лабораторные анализы, только потом врач назначает лечение.

Мазок на флору при беременности

Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы. Влагалищные инфекции нередко приводят к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Если заболевание тяжелое, то во время родовой деятельности может заразиться сам ребенок.

Стоит знать: взятие второго гинекологического мазка у женщин осуществляется в третьем триместре, в частности на 30-й неделе беременности.

Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

  1. Зуд и жжение половых органов;
  2. Нехарактерные выделения;
  3. Увеличение температуры тела;
  4. Дискомфорт внизу живота и пр.

Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

Степени чистоты влагалища

Когда говорят об анализе мазка на флору у женщин, подразумевается не только соскоб, взятый из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельное исследование, определяющее степень чистоты влагалища.

Примечание: для исследования чистоты влагалища соскоб производится со стенок оного, после высушивается на отдельном предметном стекле. В гинекологической практике выделяется четыре степени чистоты, но исключительно первые две относят к норме.

Мазок на флору у женщин имеет расшифровку следующую:

  1. Первая степень. Микроскопия мазка показывает концентрацию лейкоцитов от нуля до пяти. Это идеальный вариант, количество белых кровяных клеток малое, микрофлора представлена до 95% посредством молочнокислых бактерий, единично обнаруживаются эпителиальные клетки;
  2. Вторая степень. Микроскопия урогенитального мазка показывает содержание лейкоцитов от 5 до 10. Этот результат относят к норме, однако обнаруживается относительно небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, грибок либо кокки). Превалируют лактобациллы, в умеренном содержании слизь и лейкоциты, норма эпителиальных клеток;
  3. Третья степень. Расшифровка мазка показало лейкоциты от 10 до 50. Дополнительно предоставлен результат о большом содержании слизи и эпителия. Уменьшилось количество лактобацилл, так как наблюдается увеличение патогенной микрофлоры;
  4. Четвертая степень. Флора в мазке состоит из сплошь лейкоцитов, подсчету они не поддаются. В результатах буквально написано «сплошь». Также определяется немалое количество патогенных гонококков, трихомонад и пр. Лактобациллы не определены, много слизи и эпителия.

Увеличение содержания лейкоцитов в мазке 3-4 степени требует установления этиология воспаления, последующего лечения.

Какие нормы мазка на флору?

У всех женщин в качестве профилактики, при жалобах и во время беременности берут гинекологический мазок. Расшифровка подразумевает определение концентрации лейкоцитов, дрожжей, лактобацилл и др. показателей. Сколько должно быть в норме слизи, эпителиальных клеток и пр.?

Важно: лейкоциты в мазке в норме у женщин должны быть в небольшом количестве. Однако их норма обусловлена местом, откуда брался биологический материал. В уретре их количество 0-5-10, со стенок влагалища 0-10-15, в цервикальном канале 0-30.

Анализ мазка на флору расшифровывается так:

При расшифровке мазка на флору указывают концентрацию трихомонад, гонококков, кишечной палочки, кокков, а также мобилункус. При наличии патологического содержания врач назначает дополнительное исследование – УЗИ, ПЦР и др. методы диагностики. Лечение зависит от конкретного вида возбудителя.

В заключение отметим, что в норме количество лейкоцитов в женском соскобе должно варьироваться от 0 до 10. Превышение этого параметра говорит о воспалении либо инфекционном процессе. При беременности выявляется результат 0-10-15-20 и это относительная норма, связанная с естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы.

idermatolog.ru

Норма лейкоцитов в мазке на флору: расшифровка анализа

Одно из важнейших понятий при изучении результатов мазка на микрофлору – это норма лейкоцитов в мазке.

Как правило, повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, поэтому считается, что в гинекологическом мазке их количество должно быть единичным.

Однако лейкоциты – неотъемлемая часть репродуктивной системы женщины, и их число зависит от множества факторов, помимо воспалительного процесса.

Лейкоцитарное многообразие

Лейкоциты широко известны как белые кровяные тельца. Наряду с эритроцитами и тромбоцитами они являются основными составляющими элементами крови.

На заре микробиологии ученые мало что знали о лейкоцитах и дали им вошедшую в название характеристику, связанную с отсутствием собственной окраски.

Позже оказалось, что лейкоциты крайне неоднородны по внешнему виду, происхождению и выполняемым задачам, хотя все их функции можно определить одним словом – защита.

Рассмотреть лейкоциты под микроскопом можно только после окрашивания, которое показывает внешние отличия между двумя основными группами:

  1. гранулоциты, то есть зернистые клетки. Их ядра состоят из нескольких частей, которые под микроскопом выглядят как гранулы;
  2. агранулоцитами (мононуклеарными или одноядерными). Их ядра состоят из одной части и имеют вид боба.

Гранулоцитов больше, 72 %, их производит костный мозг.

Все они делятся на:

Доля агранулоцитов в семействе лейкоцитов занимает 28 %.

Среди них:

  1. макрофаги (4 %) выполняют ту же роль, что и нейтрофилы – занимаются фагоцитозом, образуя с фагоцитами переднюю линию фронта иммунной системы в борьбе с инфекциями. Макрофаги-дети называются монофагами, они образуются в костном мозге, затем проводят в кровотоке 30 – 40 часов, после чего просачиваются сквозь стенки кровеносных сосудов и превращаются в окружающих тканях в макрофаги;
  2. лимфоциты (24 %) появляются в вилочковой железе (тимусе) и лимфоидной ткани. Участвуют в иммунных реакциях – создают антитела, отторгают инородные тела, уничтожают злокачественные клетки и так далее. Живут от нескольких дней до нескольких лет.

В норме количество лейкоцитов в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, но непостоянно и зависит от времени суток, эмоциональной и физической активности, увеличивается после еды и так далее.

Все лейкоциты способны при необходимости проникать сквозь стенки сосудов в окружающие ткани. Так они оказываются в слизистой оболочке матки, шейки матки и влагалище.

Лейкоциты и репродуктивная система женщины

Пациенты ожидают от медицины точности, а от врачей – научного подхода. Но в стремлении получить качественные медицинские услуги нередко можно столкнуться с субъективизмом, устаревшими подходами и даже элементарной безграмотностью.

Количество лейкоцитов в мазке на влагалищную флору – один из вопросов, по которому в медицинской среде мнения расходятся.

Лейкоциты – неотъемлемая часть женской способности к воспроизводству. Их наличие во влагалище и шейке матки служит не столько признаком воспаления, сколько является постоянно изменяющимся процессом, который управляется гормонами для обеспечения репродуктивной функции.

Число лейкоцитов и их разновидность в разные дни менструального цикла отличаются. В периоды перед овуляцией и менструацией их количество наибольшее. Это так называемый физиологический, то есть нормальный лейкоцитоз.

Видео:

Число лейкоцитов увеличивается во время вынашивания ребенка. Без этого нормальное течение беременности невозможно.

Лейкоциты проникают во влагалище из окружающих кровеносных сосудов. Шеечная слизь, которую продуцируют специальные железы слизистой оболочки, вообще служит хранилищем лейкоцитов. Их количество будет зависеть от гормонального фона.

Плотная шеечная пробка, которая во время беременности защищает шейку матки от проникновения патогенных микроорганизмов, состоит из лейкоцитов, придающих ей белый цвет.

Различные виды защитных клеток содержатся в слизистой оболочке матки. Среди них маточные киллеры – уникальные виды лейкоцитов, которые больше нигде не встречаются в силу своей специфической функции – обеспечивать важнейшие процессы беременности, среди которых имплантация эмбриона и плацентация. Количество киллеров зависит от уровня гормонов, управляющих их появлением.

С ростом числа лейкоцитов в слизистой оболочке матки к началу менструации увеличивается и уровень ЧЛА – так называемого человеческого лейкоцитарного антигена.

В то время как киллеры участвуют в слущивании клеток слизистой оболочки матки, ЧЛА защищает от разрушения базальный слой эндометрия.

Количество нейтрофилов в слизистой оболочки матки в течение всего менструального цикла примерно одинаково небольшое.

Но незадолго до начала менструации оно резко увеличивается и сохраняется на одном уровне до окончания кровотечения. О роли фагоцитов догадаться несложно, ведь отмершие клетки необходимо поглотить и преобразовать.

Процессы, управляющие количеством лейкоцитов в организме, слишком сложны, и ученые не до конца их понимают, однако не оставляют попыток.

Так родилось предположение, что снижение количества гормона к завершающей фазе менструального цикла становится стартом для концентрации большего количества лейкоцитов в репродуктивной системе.

Исследование количества лейкоцитов во влагалищном мазке

Ошибки начинаются с неверного забора материала для исследования, продолжаются на этапе проведения анализа и подсчетов и заканчиваются на этапе расшифровки, поскольку даже медицинские работники неверно интерпретируют, какая норма лейкоцитов во влагалищном содержимом.

Мазки берутся одноразовыми инструментами, однако для забора материала с каждой точки нужен отдельный инструмент.

Если нужно исследовать состав мазка из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, то недопустимо делать это одним инструментом, их должно быть три.

На лабораторное стекло материал мазка для подсчета количества лейкоцитов нужно накладывать максимально тонким слоем, выполняя как можно меньше размазывающих движений, при которых разрушаются клетки эпителия.

Изучение под микроскопом толстого слоя влагалищного содержимого, размазывающие движения приводят к появлению множества ложноположительных результатов.

Гранулоциты являются основными фагоцитами матки. Любой медицинский учебник или статья содержат информацию о том, что увеличение их числа служит индикатором воспалительного процесса.

Действительно, повышенное содержание гранулоцитов в мазке на флору влагалищных выделений позволяет сделать предположение об очаге воспаления. Чтобы понять, имеет ли место воспалительный процесс, важно правильно подсчитать количество гранулоцитов.

Для этого важно не просто общее число, а количество по отношению к числу эпителиальных клеток. 10 лейкоцитов на каждую клетку эпителия составляет норму.

На постсоветском пространстве подавляющее число лабораторий ведут подсчет общего числа лейкоцитов в поле зрения, что приводит к ошибочным выводам о наличии воспалительного процесса, назначениям сильнодействующих лекарств, часто даже без особых симптомов и жалоб пациенток.

При этом медиков интересует лишь одна функция фагоцитов – поглощать болезнетворные патогены, и совершенно игнорируется другая – поглощать и усваивать отмершие клетки и ткани.

Массовая гибель клеток слизистой оболочки матки в сочетании с присутствием крови становится благоприятной средой для развития микроорганизмов, которые могут проникнуть в матку из влагалища.

Фагоциты при этом выполняют роль санитаров – очищают поверхность матки после слущивания лишних клеток, чтобы на этих участках не могли закрепиться вирусы, бактерии или грибки.

Видео:

Агранулоциты макрофаги перед менструацией составляют пятую часть всех лейкоцитов в матке и влагалищных выделениях.

Их задача – с помощью специальных ферментов расщеплять отмершие клетки слизистой оболочки матки, вырабатывать вещества, которые способствуют быстрому восстановлению тканей.

Получив настораживающие результаты мазка на флору влагалища, не спешите впадать в панику, особенно при отсутствии серьезных симптомов и до консультации со специалистом, заслуживающим доверия.

moydiagnos.ru

Мазок на флору и норма лейкоцитов в результате анализа

Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.

Показания к сдаче анализов

Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.

Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:

Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.

Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.

Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:

Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.

Причины патологии

Почему показатель лейкоцитов может превышать норму, и какой должна быть норма лейкоцитов в мазке на флору? Основными причинами повышенного показателя считаются:

Обратите внимание! Появление выделений из влагалища всегда говорит о нарушении микрофлоры влагалищной среды и требует лечения.

Любой дискомфорт внизу живота, жжение и зуд наружных генитальных органов свидетельствует о протекании патологических процессов, которые могут способствовать развитию серьезных недугов.

Однако иногда увеличение лейкоцитов возникает по естественной причине — активной половой жизни. У некоторых пациенток завышенные показатели могут появиться накануне месячных, особенно, если предменструальный синдром отличается болезненностью.

Обратите внимание! Частое использование тампонов во время критических дней может привести к развитию патологических процессов во влагалище.

В идеале число белых кровяных телец ни перед месячными, ни после них увеличиваться не должно. Но у некоторых женщин завышенные данные после менструации показывают, что матка не полностью очистилась от последствий разрушения яйцеклетки. Также завышенный результат бывает при использовании тампонов в критические дни.

Расшифровка значений анализов

Так как мазок берут из разных областей половой системы женщины, они имеют собственное наименование:

Таблица показателей лейкоцитов в области шейки матки, влагалище и цервикальном канале:

Увеличение лейкоцитов говорит о развитии патологического процесса в репродуктивной системе женщины. Во время беременности количество лейкоцитов может быть несколько завышенным из-за снижения защитных функций организма. Однако показатель не должен превышать более трех единиц в идеале. Показатель может быть увеличен и у женщин после 50 лет в связи с перестройкой гормонального фона.

Важно! Увеличение показателя на 5 единиц многие врачи считают естественным и допустимым. Однако увеличение числа лейкоцитов на 20 единиц говорит о развитии патологического процесса.

Эпителий может отклоняться в своем значении, а его отсутствие говорит о дефиците эстрогена — гормональной патологии. Завышенный показатель обозначает воспалительный процесс.

Кандиды, трихомонады, гонококки и ключевые клетки не должны присутствовать в материале — это говорит о развитии вирусных/инфекционных процессах.

Слизь образуется в шейке матки и влагалищной среде. Чрезмерное слизеотделение является признаком патологических отклонений.

К прочей флоре причислены лактобактерии и грамм-положительные палочки, умеренное количество которых должно присутствовать в здоровой флоре. Снижение показателей говорит о риске развития патологии из-за неактивности местного иммунитета.

Если в материале будет присутствовать кишечная палочка, значит, есть риск появления бактериального вагиноза. Палочка может попасть из-за несоблюдения личной гигиены и при ношении стрингов.

Многие считают, что большое число белых кровяных телец в материале может быть только у живущих половой жизнью женщин. Однако патологические изменения могут быть и у девственниц, например, из-за посещения сауны или переохлаждения. Причины могут быть разными, поэтому все нюансы можно выяснить лишь после лабораторного обследования биоматериала.

Степень чистоты влагалища

Результат исследования флоры характеризует степень чистоты влагалища, которая выражается в четырех состояниях.

Первая степень — это умеренная норма лейкоцитов в мазке, умеренные показатели эпителия и выделения слизи. Данная степень характеризуется отсутствием патогенной и условно-патогенной биосреды, наличием достаточного количества лактобактерий. На практике такое состояние влагалищной среды встречается очень редко.

Вторая степень характеризуется присутствие дрожжевых грибков и кокков. Это говорит о снижении местного иммунитета и риске развития воспалительных процессов. Такое состояние влагалищной среды наиболее часто встречается у обследуемых.

Третья степень характеризуется увеличением численности лейкоцитов, что говорит о протекании патологических процессов. Состав микрофлоры в данном случае представлен дрожжевыми грибками, кокками и малым количеством лактобактерий. Женщина нуждается в активном лечении.

Четвертая степень характеризуется большим количеством лейкоцитов вместе с патологической биосредой и отсутствием лактобактерий. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленной терапии.

Подготовка к процедуре

Анализ берут в первые дни после завершения менструации или перед ее наступлением, однако, в экстренных случаях соскоб делают в любое время. Какие правила нужно соблюдать при подготовке? Женщина должна:

Также нельзя проводить спринцевание за пару дней до сдачи мазка. На прием к врачу нужно надеть свежее белье из чистого хлопка, половые органы нужно омыть теплой водой без гигиенических средств. В случае утренней дефекации следует протереть промежность антибактериальной салфеткой.

Анализы готовы примерно через 2-3 дня. В платных клиниках результат можно получить через несколько часов. Если в анализах обнаружат повышенное число белых кровяных телец, назначают диагностику на скрытое заболевание.

Итог

Гинекологический мазок на флору и норма лейкоцитов в нем определяет степень чистоты влагалищной среды и наличие/отсутствие патологии. В идеале влагалищная среда должна содержать лактобактерии, полезные для здоровья палочки и умеренный процент лейкоцитов. При гормональных и иных отклонениях баланс изменяется в сторону патогенной микрофлоры. Чтобы избежать развития гинекологических заболеваний, регулярно сдавайте мазок в профилактических целях.

borninvitro.ru

Норма лейкоцитов в мазке: важный показатель женского здоровья

Урогенитальный мазок - простое, но важное исследование, которое помогает выявлять различную патологию женской половой системы. Норма лейкоцитов в мазке свидетельствует об отсутствии воспаления. Если число белых кровяных клеток увеличивается, то необходимо пройти дальнейшее обследование. Это поможет выяснить причину изменений в анализах.

Урогенитальный мазок: что это

Это быстрая, но достаточно информативная процедура. С помощью такого анализа можно узнать о наличии каких-либо воспалительных процессов и болезнетворных микроорганизмов у женщины.

При исследовании материала мазка обязательно определяют количество плоского эпителия, лейкоцитов и лактобацилл. Также в мазке можно обнаружить трихомонады, кокки, грибок Кандида и другие микроорганизмы.

Как проводится исследование

Процедура включает в себя два этапа. Сначала проводится взятие мазка. Затем выполняют лабораторное исследование полученного биологического материала. Для того чтобы результаты анализа были достоверными, нужно соблюдать несколько правил перед посещением гинеколога для взятия мазка:

Мазки берутся с помощью одноразового шпателя из трех точек (вероятных очагов инфекции): из влагалища, шейки матки и уретры.

Гинеколог равномерно наносит полученный материал на предметное стекло. При этом мазкам из различных участков присваивают соответствующие обозначения с помощью букв:

После этого материал высушивают и отправляют в лабораторию. Врачи, которые там работают, при помощи специальных красителей выполняют окраску мазков, а затем изучают их под микроскопом.

Норма лейкоцитов в мазке

Количество белых кровяных клеток - очень важный показатель этого исследования. В поле зрения нормальное количество лейкоцитов в мазке из влагалища не должно превышать десять клеток, в мазке из шейки матки – 15 клеток, в мазке из мочеиспускательного канала - не более пяти клеток.

Если содержание белых кровяных клеток ниже этих значений, то это указывает на отсутствие воспаления и патологических изменений в состоянии половой системы. При воспалительных процессах число определяемых лейкоцитов возрастает. Чем больше таких клеток обнаружено, тем острее протекает заболевание, которое вызвало подобные изменения в анализе. Лейкоциты в тяжелых случаях могут заполнять все поле зрения под микроскопом при изучении мазка.

Причины и возможные проявления увеличения числа лейкоцитов

Количество белых клеток крови в мазке может превышать норму при различных состояниях. К ним относятся:

У многих женщин перечисленные патологические состояния не сопровождаются какими-либо признаками. Но часто у пациенток с повышенным содержанием в мазке белых кровяных клеток бывают следующие симптомы:

Если причины повышения лейкоцитов не лечить, то возможно развитие ряда неблагоприятных последствий. Патологические изменения могут привести к:

Выявление причин и их лечение

Лечение можно начинать только тогда, когда будет выяснена причина изменений в урогенитальном мазке. Для этого врач назначает ряд дополнительных исследований. Например, к ним относятся:

После уточнения диагноза специалист подбирает лечение. Оно может включать в себя:

Если в урогенитальном мазке число белых кровяных клеток превышает нормальные показатели, то врач назначает ряд дополнительных исследований. Последние направлены на обнаружение причины изменений и уточнение диагноза. После этого специалист подбирает лечение с учетом особенностей заболевания.

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru


Смотрите также