При каких состояниях может быть снижен креатинин


Каковы причины повышенного креатинина в крови?

Креатинин является веществом, образующимся в результате биохимических процессов обмена белков. Он постоянно продуцируется в организме и принимает участие в поставке энергии для мышц, поскольку они постоянно находятся в работе и требуют подпитки.

АТФ для мышечных тканей имеет кретинфосфат, который производится клетками печени, попадает в мышечные волокна, а где в результате воздействия креатинфосфокиназы образуется энергия и креатинин. Каковы же могут быть причины повышенного креатинина в крови?

Количество креатинина у здоровых людей

Креатинин является окончательным продуктом распада, он воздействует на органы и ткани как токсин и в норме выводится почками.

Его обмен может нарушаться на нескольких уровнях:

Существует определенная норма количества данного вещества в сыворотке крови. Поскольку креатинин постоянно поступает в кровяное русло при работе мышечных тканей, то полностью выводиться с мочой он не может.

Некоторая его часть постоянно циркулирует, создавая некую концентрацию данного вещества. Ее цифры варьируются в зависимости от множества факторов (особенности питания, возраст человека, половая принадлежность, мышечная активность).

Если полученные данные, с учетом вышеперечисленных моментов, находятся в допустимых пределах, то это указывает на то, что органы работают в обычном режиме.

Креатинин у женщин и мужчин

Обычно у женщин концентрация данного вещества в кровяной плазме ниже, чем у представителей сильного пола, и это объясняется следующими факторами:

На уровень креатинина у женского пола немалое влияние оказывают половые гормоны и беременность.

Норма креатинина в крови у женщин составляет от 44 до 80 мкмоль/л.

Показатели данного вещества в крови у мужчин практически всегда выше по сравнению с женщинами такой же возрастной группы. В сторону повышения или понижения влияют также и возрастные особенности организма.

При оценивании нормального показателя у сильного пола следует учитывать то, что многие мужчины ходят в спортивные секции и принимают допинговые средства, которые содержат креатинин. И это любой специалист должен обязательно учесть при трактовке результата анализа.

Норма креатинина у мужчин в крови колеблется в пределах от 74 до 110 мкмоль/л.

У детей

При определении креатинина его норма у детей зависит от возраста ребенка. Колебания его цифр напрямую связаны со скоростью роста организма и увеличения массы мышц.

При рождении малыш испытывает сильнейшие перегрузки, поэтому его уровень данного вещества такой же, как и у взрослого человека.

У подростков наблюдается такая же закономерность, поскольку их организм в этот период усиленно растет и развивается. В младшем школьном возрасте, когда развитие происходит медленно, креатинин в крови заметно снижается.

Кому необходимо исследование?

Существует ряд симптомов, свидетельствующих о неблагополучии в организме, при которых рекомендуется проведение анализа на количество креатинина в кровяной сыворотке:

Такие признаки встречаются при гиперкреатинемии и могут свидетельствовать о нарушении любого звена обмена данного вещества.

Влияют на уровень также режим питания, использование в лечении некоторых лекарственных препаратов, количество выпиваемой за сутки жидкости, физическая активность, состояние мышечных тканей, работа печени и почек.

Чтобы анализ на кретинин дал объективные результаты, следует соблюдать определенные правила. Проводить сдачу крови следует только натощак, нельзя накануне проводить действия, связанные с физическими нагрузками, избегать перегревания или переохлаждения организма.

Причины повышения креатинина

Если при проведении биохимического анализа было обнаружено, что концентрация креатинина повышена, то это может указывать на следующие процессы:

  1. Человек принимает пищу с большим содержанием белков.
  2. Происходит скорый рост мышечной массы.
  3. Мышцы выполняют сверхвысокую нагрузку.
  4. Мышечные волокна подвергаются разрушению.
  5. В организме нарушается баланс воды и солей, или возникает перераспределение крови.
  6. Страдает функция почек по выведению токсических веществ, в том числе и креатинина.
  7. Выраженная интоксикация организма.
  8. Нарушения обменных или эндокринных процессов.

В ряде случаев повышение уровня креатинина следует считать относительным, так как оно может быть связано с потерей крови или обезвоживанием. Но обычно такой показатель не достигает слишком больших значений.

Незначительное повышение может быть физиологическим, когда не сопровождается патологическими процессами. В других случаях гиперкреатинемия развивается при почечной недостаточности, возникающей в результате разнообразных заболеваний.

Кроме того, значительное повышение креатинина бывает при следующих болезнях:

Когда кретинин снижается?

В некоторых случаях специалисты говорят о снижении в крови данного вещества, причины пониженного креатинина могут быть такие:

  1. Первые два триместра беременности. Объяснить это явление можно, так как в данный период происходит увеличение объема крови. Это физиологическое явление, которое не нуждается в специальной коррекции.
  2. Резкое снижение иногда отмечается в результате нарушения питания — переход на вегетарианскую диету, голодание, отсутствие в пище белка.
  3. Если наблюдаются заболевания, при которых происходит снижение мышечной массы, например, дистрофия.
  4. Низкий показатель может быть признаком цирроза печени.
  5. На показатель может оказывать влияние длительный прием глюкокортикоидов.

Как регулировать уровень креатинина

Снижение уровня концентрации креатинина обычно не вызывает особых беспокойств, и часто бывает ложным. Если оно вызывается недостатком белковой пищи, то врач может порекомендовать пересмотреть диету и обогатить рацион.

Если отмечается повышенный креатинин, то это является поводом для беспокойства. Для нормализации следует сократить потребление белка, пить не менее 1−1,5 жидкости, снизить интенсивность физически нагрузок.

При наличии серьезных заболеваний печени или почек необходимо сразу пойти на прием к врачу для обследования и адекватного лечения.

(Пока нет голосов)

tvoelechenie.ru

Причины повышенного уровня креатинина в крови

Креатинин — азотистый метаболит (наряду с мочевиной и мочевой кислотой), образовавшийся в результате биохимического превращения креатинфосфата. Креатинфосфат — источник мышечной энергии быстрых мышечных волокон. Биохимический анализ крови сдают с целью проверки функции почек, в том числе, при беременности.

Содержание

Причины повышения

Высокий уровень этого показателя в крови зависит от питания, уровня азотистого обмена, возраста, фильтрационной способности почек, мышечной массы индивидуума, наличия беременности.

При увеличении доли белка в питании повышается и уровень азотистых продуктов. Люди, занимающиеся спортом, употребляют биологические добавки в виде коктейлей с протеином, комплексов аминокислот, креатина. Такого рода добавки повышают уровень креатинина в крови и моче. У людей с большой мышечной массой белковый обмен в мышечной ткани усилен, поэтому у них будет повышен и уровень продуктов белкового обмена в крови.

Повышенный креатинин наблюдается у пожилых людей. У них азотистый обмен смещен в сторону усиления процессов распада. Азотистый баланс при этом отрицательный, соответственно, катаболизм мышц даст увеличение синтеза креатинина в крови.

При опухолевых заболеваниях с повышением катаболизма тканей и раковой кахексией наблюдается повышенный синтез продуктов азотистого обмена. Гиперкреатининемия при онкологических заболеваниях может быть связана также с лечением цитостатиками.

К гиперкреатининемии приводит голодание, когда после расхода жировых запасов и гликогена мышц и печени организм начинает использовать в качестве энергетического субстрата белок мышечной ткани.

Распад мышц (рабдомиолизис) и закономерное повышение креатинина происходит при чрезмерной тренировке спортсменов, длительных кроссах.

Прием лекарств для снижения уровня холестерина в крови из группы статинов может увеличивать содержание в крови продукта мышечного распада и обмена благодаря рабдомиолизу.

Катаболизм мышечной ткани наблюдается и при кушингоидном синдроме, когда надпочечниками секретируется избыток гормонов коркового слоя, либо при лечении аналогами гормонов надпочечников (Дексаметазоном, Преднизолоном).

Беременность — одна из причин повышения креатинина в плазме. При беременности активируется выделение кортизола, что приводит к умеренному катаболизму мышц и гиперкреатинемии.

Обмен белков активизируется при тиреотоксикозе, тогда же у пациента повышается и уровень креатинина в крови.

Синдром длительного сдавления сопровождается разрушением мышечной ткани под действием механических факторов. При этом в крови пациента отмечается гиперкреатининемия и наличие цилиндров миоглобина в моче. Гангрена, осложнения диабета, ожоги, радиация вызывают массивный некроз тканей и повышение содержания в крови продуктов азотистого обмена. Гиперкреатининемия наблюдается и при инфарктах с большой площадью поражения.

Профузные (массивные) кровотечения в ЖКТ вызывают всасывание компонентов крови в измененном виде и приводят также к увеличению количества креатинина в плазме.

При обезвоживании организма повышается концентрация всех ее компонентов. Кроме того, при недостатке воды в организме фильтрация в почках прекращается.

Почечная недостаточность, в том числе при беременности, — частая причина увеличения содержания в крови этого метаболита. При беременности понижена скорость клубочковой фильтрации, так как растет нагрузка увеличенным объемом крови. При этом возникают отеки и повышение давления. Сам же креатинин может повышать давление. Беременность характеризуется снижением перфузии почек кровью вследствие сдавливания их плодом.

Ухудшение перфузии почек наблюдается при шоковых состояниях. При анафилактическом, геморрагическом, ожоговом, кардиогенном шоке фильтрация в почках может снизиться до критического уровня, что повлечет за собой и гиперкреатинемию.

Именно высокий уровень креатинина является критерием для назначения диализа почек.

Если имеется подозрение на заболевания почек проверяют уровень креатинина и других метаболитов обмена белка как в крови, так и в моче. При заболеваниях почек в моче он часто понижен, в то время как в плазме повышен. Клиренс данного метаболита — важный диагностический критерий.

Ложное увеличение наблюдают при гемолизе, приеме лекарств от паркинсонизма, барбитуратов, витамина С, резерпина. Нефротоксичные лекарства снижают клиренс креатинина почками.

Понижение уровня креатинина

Понижение возможно при недостатке белка в питании (веганстве или квашиоркоре, голоде). Причиной понижения его может быть мышечная дистрофия, беременность в первые два триместра.

Ложное снижение метаболита наблюдается при лечении глюкокортикоидами.

Способы понижения

Сам по себе может стать причиной повышения давления, возникновения отеков. При заболеваниях почек необходимо облегчить их работу, понизив концентрацию этого токсичного метаболита.

Как снизить креатинин в крови? Рекомендуется понизить долю белка в диете. Белок получать большей частью из молочных продуктов. Красное мясо заменить на мясо птицы.

Креатинин может повышаться при физических и психологических нагрузках. Необходимо уменьшить их.

asosudy.ru

Креатинин - расскажет о работе почек

Для того чтобы оценить работу органов и систем человеческого организма, существует множество исследований. Биохимический анализ крови — один из них, с его помощью можно поставить диагноз, уточнить стадию заболевания и выбрать лечение. Например, для оценки функционирования почек определяется такой показатель, как креатинин.

Как происходит обмен креатинина в организме

Креатинин является одним из конечных продуктов белкового обмена. Он образуется в результате распада креатина - вещества, которое принимает участие в обеспечении энергией мышечных клеток. Синтез креатина происходит в печени, оттуда он поступает в кровь и переносится к мышцам. Там к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты, в результате чего образуется креатининфосфат - вещество, которое переносит энергию в клетках.

Когда в мышечной ткани от креатининфосфата отщепляется фосфатная группа, то образуется креатинин. Последний выделяется в кровяное русло с постоянной скоростью, поэтому его концентрация в плазме крови поддерживается на определенном уровне.

Креатинин свободно фильтруется в почках и выделяется из организма с мочой. Если его количество в крови увеличивается, это является признаком нарушения работы почек.

Но на ранних стадиях заболеваний показатель изменяется незначительно, поэтому одновременно определяют уровень мочевины.

Креатинин: нормальные показатели

Концентрация креатинина зависит от общего объема мышечной ткани, поэтому содержание этого вещества в крови у мужчин больше, чем у женщин. У детей этот показатель будет намного ниже, чем у взрослых. Во время беременности, особенно во втором и третьем триместре, концентрация креатинина в плазме крови снижается. Это связано с физиологическими причинами: увеличением общего объема крови и повышением фильтрации плазмы в почках.

Показатели креатинина в крови у здоровых людей:

Причины изменения уровня креатинина в плазме крови

Состояния, при которых уровень креатинина повышается:

Иногда встречается ложное повышение уровня креатинина. Это бывает, когда в крови повышается содержание глюкозы, фруктозы, мочевины или кетоновых тел.

Применение некоторых лекарств (резерпин, ибупрофен, леводопа, цефаклор) также сопровождается подобной картиной.

Уменьшение концентрации креатинина бывает при:

Выявленные изменения содержания креатинина требуют дальнейшего обследования. Это необходимо для выяснения причины таких нарушений обмена и назначения лечения при необходимости.

Александра Чернова

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru


Смотрите также