Норма креатинина в моче


Креатинин в моче

Биологическая жидкость, образующаяся в почках и предназначенная для выведения из человеческого организма различных «ненужных» веществ, называется мочой (или уриной). Всем известно, что ее лабораторное тестирование может многое поведать о состоянии здоровья человека.

Существуют различные виды анализов мочи, наиболее информативным считается биохимический – совокупность исследований различных веществ. Одним из важных параметров биохимии является креатинин – конечный продукт жизнедеятельности организма человека. Для медицинских специалистов этот показатель значит результат функциональной деятельности почек, их реабсорбционной и фильтрационной способностей.

В нашей статье мы хотим рассказать о способах определения уровня данного вещества, норме содержания креатинина в моче, причинах и последствиях отклонений параметров.

Общие сведения о креатинине

Источником его образования служит азотсодержащая карбоновая кислота, содержащаяся в рыбных и мясных продуктах, и креатин – белок, синтезирующийся в организме из аминокислот и являющийся основой энергии для мышц.

При сокращении мускулатуры происходит распад этих компонентов до остатков фосфора, воды и креатинина, концентрация которого зависит от объема мышечной системы. Именно поэтому креатинин в моче у женщин всегда ниже, чем у мужчин – это явление связано с физиологическими особенностями.

Из человеческого организма конечные продукты белкового обмена выделяются с мочой, их фильтрация происходит в почках – из крови вещества поступают в почечные клубочки, затем в почечные канальцы. Нормальная работа этой системы обеспечивает полное очищение крови от креатинина и выведение его из организма.

Для лечащего врача повышенный уровень содержания данного продукта метаболизма свидетельствует о нарушениях очистительной способности почек.

Для изучения содержания рассматриваемой молекулярной структуры проводят анализ урины, выделенной пациентом в течение суток. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно правильно подготовиться к анализу:

  1. Сократить потребление продуктов, в состав которых входит большое количество белка, необходимая для организма норма – от 150 до 200 граммов.
  2. Воздержаться от активной физической деятельности и силовой нагрузки.
  3. Исключить прием лекарственных препаратов, содержащих тироксин и кортизол.
  4. Избегать употребления алкоголя, кофе, сладких напитков.
Всю биологическую жидкость, выделенную пациентом за 24 часа, собирают в чистую емкость, далее отливают 30-50 мл

Собирание биоматериала начинают утром, с момента пробуждения. Перед опорожнением мочевого пузыря проводят туалет наружных гениталий. Емкость с мочой хранят в прохладном месте, сбор последней порции – утро следующих суток.

Особо важное диагностическое значение имеет показатель клиренса (процентного соотношения уровня содержания креатинина в крови и моче) и проба Реберга, которая используется для клинического разграничения поражения почечной паренхимы и функциональной недостаточности. Для вычисления данного параметра по окончании сбора урины, пациенту производят забор образца венозной крови.

Концентрация креатинина – важный критерий оценивания функциональной деятельности почек.

Референсные значения его содержания в суточной моче зависят от пола и возраста:

У пожилых людей уровень креатинина в моче понижен, причины этому – атрофические изменения мышечной ткани.

Повышение параметров данного вещества – признак почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза квалифицированные специалисты назначают исследование мочи на мочевину (конечного продукта обмена аминокислот) и пробу Реберга.

Нормы величины клубочковой фильтрации:

Канальцевая реабсорбция должна составлять 94-98%.

Особое диагностическое значение снижение величины клиренса креатинина имеет при наличии у пациента единственной почки – это свидетельствует о большой нагрузке на оставшийся фильтрующий орган и является показанием для проведения такой процедуры, как гемодиализ.

Гемодиализ - очищение крови с помощью специального аппарата под названием «искусственная почка»

Однако не всегда высокий уровень креатинина указывает на наличие заболевания, существует ряд физиологических состояний, когда отклонения такого характера не оказывают влияние на почки. Это явление наблюдается:

Некоторые патологические состояния других органов человека также могут повысить содержание креатинина:

Определение количества креатинина позволяет оценить токсическое воздействие на человеческий организм некоторых медикаментов, рассчитать безопасность разовой дозы и контролировать эффективность курса лечебной терапии

Низкий уровень продукта белкового обмена чаще всего связан с:

Методы понижения концентрации креатинина в моче

В том случае, когда у человека почки здоровы, молекулы белковых веществ полностью выводятся в течение суток. Однако при наличии некоторых проблем часть молекулярной структуры остается в организме и постепенно накапливается.

О чем говорит белок в моче?

Чтобы избежать повышения концентрации креатинина и развития патологических процессов в почках необходимо:

  1. Контролировать количество потребляемой соли (консервированных овощей, маринадов, различных солений) – этот продукт способен задерживать жидкость в организме, что приводит к повышению кровяного давления.
  2. Уменьшить употребление животных белков (мяса, молочных продуктов), в рационе питания должны преобладать белки растительного происхождения.
  3. Следить за уровнем содержания в организме калия и фосфора и ограничивать продукты, содержащие эти элементы (сыр, кабачки, морепродукты, тыква, соя, шпинат, картофель, бананы, сухофрукты) – они способны откладываться в мышцах и почках, тем самым затрудняя их функции.
  4. Соблюдать водный режим – употреблять достаточное количество жидкости (до 2 литров в день). Это помогает растворять «отходы» обменных процессов и способствовать их скорейшему выведению из организма. Однако при наличии у пациента заболеваний органов мочевыводящей системы прием чистой воды не должен превышать 1,5 литра в сутки.
  5. Не использовать биологические композиции активных веществ, содержащие креатина моногидрат – этот продукт является самой популярной спортивной добавкой, но ее использование увеличивает содержание креатинина в моче.
Очень важно следить за показателями артериального давления – их повышение отрицательно отражается на почечной функции и способствует повышению уровня креатинина

Также нужно помнить и о необходимости полноценного отдыха – во время сна происходит замедление метаболических процессов, креатинин поступает в кровь в малом количестве – это ускоряет его «утилизацию» почками.

При высокой концентрации креатинина в моче рекомендуется пройти комплексное обследование и найти причины, которые вызвали подобное нарушение. Очень часто это явление связано с развитием серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

2pochki.com

Уровень креатинина в моче: норма у детей, женщин и мужчин, причины повышенного и пониженного показателя

При лабораторных исследованиях урины производятся измерения различных компонентов. В процессе биохимии мочи выявляется целая группа продуктов органического происхождения, уровень которых помогает диагностировать разнообразные патологические состояния. Одним из таких продуктов является креатинин.

Креатинином называют азотистый остаточный компонент и конечный белковообменный продукт, по количеству которого специалисты могут оценивать состояние мышечной системы и функциональность почечных структур. К остаточному азоту помимо креатинина относят аммиак, мочевину, мочевую кислоту, т. е. небелковые компоненты крови, имеющие в составе азотистые соединения и подлежащие выведению посредством почек. По содержанию креатинина специалист может определить, насколько полноценна выделительная почечная деятельность.

Креатинин формируется преимущественно в мышечных тканях из креатинфосфата – вещества, которое обеспечивает мышцы энергией, необходимой для их сократительной деятельности. Незначительные объемы креатинина образуются в мозговых структурах.

Показатели креатинина в составе урины имеют огромное диагностическое значение. В клинической биохимии его уровень важен при оценке реабсорбционных и фильтрационных способностей почечных структур. Квалифицированный и опытный врач по его уровню может сказать многое. Образование креатинина происходит после сокращения мышц, после чего он утилизируется почками. Если они работают полноценно, то креатинин выводится полностью, поэтому кровь от него избавляется без остатка. Проба Реберга основана на данном принципе утилизации креатинина.

Показаниями для исследования креатинина в урине являются состояния вроде беременности и диабета, гипофизарных и щитовидных патологий, почечных заболеваний, а также резкого понижения мышечной массы. Повышение вещества относится к основным проявлениям недостаточности почечных структур, на фоне которой понижается фильтрационная клубочковая деятельность. Такие состояния, как интенсивная физическая мышечная деятельность, белковая пища, акромегалия или щитовидная гиперфункция, обезвоживание тоже могут стать факторами, повышающими креатинин. Кроме того, этот компонент остаточного азота имеет значение для диагностики мышечных поражений вроде инфаркта сердца и пр. На видео о причинах и лечении пониженного и повышенного креатинина в моче:

Методы диагностики

Все методы диагностики креатинина в составе урины подразделяются на ферментативные и колориметрические.

В целом для определения данного вещества применяются:

  1. Клиренс креатинина или проба Реберга.
  2. Тест-полоски.

Проба Реберга относится к категории самых точных лабораторных диагностик, для определения точного состояния и функциональности почек. Обычно рекомендовано для проведения пациентам с почечными расстройствами и беременным для профилактики развития гестозов и гипертонии, гиперотечности и пр.

Фактически клиренс креатинина можно считать обычным лабораторным исследованием урины, направленным на определение скорости фильтрационной деятельности клубочков. Чтобы показатели пробы Реберга были максимально точными, необходима соответствующая подготовка.

Перед тем как сдать анализ мочи на уровень креатинина нужно:

На результат может оказать влияние какой-либо медикаментозный препарат (метилпреднизолон или фуросемид, кортикотропин либо тироксин), поэтому лучше отказаться от приема лекарств накануне и в день сбора биоматериала. Женщинам при месячных также нельзя проводить подобную диагностику. Перед сбором мочи необходимо обязательно произвести гигиену половых органов, т. е. тщательно подмыться.

Особенность анализа заключается в сборе суточной урины. Утром после первого опорожнения мочевого пузыря засекают время и все последующие порции мочи собирают в чистую посуду, причем последний сбор должен быть произведен строго через сутки с момента начала отсчета засеченного времени.

После чего всю мочу смешивают в одну посуду и замеряют точный объем. Отличают примерно 50-80 мл в чистый контейнер для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Применение тест-полосок для определения креатинина представляет собой методику сухой химии, поскольку предполагает применение бумажных или пластиковых полосок, сорбированных реагентами, которые окрашивают полоску в определенный цвет при обнаружении необходимого компонента. Полученный оттенок сегмента на стрип-тесте сравнивают с прилагаемой диаграммой и производят оценку результатов. Каждый стрип-тест применяется лишь единожды, после чего утилизируется.

Урину для проведения тестирования необходимо собирать по определенным правилам. Перед сбором биоматериала необходимо тщательно промыть и обтереть насухо половые органы. Для исследования нужно брать среднюю порцию мочи. Для этого пару секунд мочеиспускаются в унитаз, затем в емкость для сбора урины, а заканчивают мочеиспускание снова в унитаз. Диагностику необходимо проводить сразу после сбора урины.

Стрип-тест опускают в урину на определенный период времени, указанный на упаковке. После исследования, сопоставляя данные на полоске со специальной диаграммой, делается расшифровка  полученных данных.

Норма

Нормальные показатели креатинина у пациентов разного пола и возрастных групп заметно отличаются:

Чтобы максимально расширить диагностические возможности, рекомендуется проводить параллельное измерение креатина в крови. Кроме того, важнейшее значение в практике клиницистов имеет соотношение показателей креатинина в плазме и в моче.

Норма креатинина

Отклонения от нормы

Любые отклонения креатинина от нормы могут указывать на возникновение патологических нарушений в почечных тканях, особенно если пациент испытывает разнообразные симптомы вроде болей в почках, мочеиспускательных нарушений или чрезмерной отечности различных частей тела.

Важен анализ на креатинин и при диагностике пиелонефритов или гломерулонефритов. В целом отклонения от нормы классифицируются в соответствии с понижением либо повышением показателей креатинина.

Повышен

В некоторых клинических ситуациях креатининовые показатели в моче заметно повышены в сравнении с общепринятыми нормами. Высокий креатин определяется если показатели у мужчин выше 230, а у женщин выше 177 мкмоль/л.

Повышение креатинина в моче типично для многих заболеваний или состояний:

Если содержание креатинина в урине у женщин составляет менее 97, а у мужчин меньше – 124 мкмоль/л, то говорят о пониженных показателях данного компонента. Но, что значит понижение показателя?

Подобное явление характерно для многих состояний, которые зачастую не имеют патологического происхождения:

  1. Первый триместр вынашивания, когда пациентку беспокоит сильный токсикоз, именно он выступает причиной пониженного креатининового уровня;
  2. Вегетарианство или потребление недостаточного объема животной белковой пищи. В данном случае фактором, понижающим креатинин, выступает дефицит белка в пище;
  3. Частое злоупотребление строгими диетическими программами питания;
  4. Усиленная деятельность щитовидки;
  5. Склонность к гиперотечности;
  6. Параличи;
  7. Злоупотребление препаратами кортикостероидной группы;
  8. Патологическое истончение мышечных тканей на фоне разнообразных заболеваний.

Пониженный креатинин не имеет настолько важного диагностического значения, нежели его повышенные показатели, поскольку является лишь следствием определенных состояний и на организм негативного влияния не оказывает.

Для определения точной причины отклонений креатининового уровня от нормы пациента направляют на обследование. Терапия назначается в соответствии с этиологическим фактором отклонения и часто ограничивается лишь диетотерапией с повышенным либо повышенным потреблением мясных продуктов. Причины повышения и понижения креатинина в моче:

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Содержание креатинина в моче

Для определения нормальной функциональности органов и систем, участвующих в обменных процессах организма, всегда исследуют кровь и мочу человека. Такие анализы определяют содержание веществ, которые участвуют в обменных процессах и виде продуктов распада выделяются наружу. Выделительная система организма представлена потовыми, слюнными, слезными железами и мочеполовыми органами.

Благодаря почечной паренхиме происходят очень важные процессы абсорбции, фильтрации и выделения ферментов с мочой. Согласно анализу мочи, установлена норма элементов и ферментов необходимых для здорового жизненного цикла организма. К таким относятся аминокислоты, альбумины, жиры, глюкоза, химические элементы, соли и т. д.

Рассмотрим один из составляющих анализа мочи, определение которого, является не мало важным для диагностического обследования – это креатинин.

Креатинин — это продукт, молекулы которого рождаются при фосфокреатиновой реакции в мышечной ткани. Выработка его зависит от употребления человеком альбуминов (белков), что влияет на белковый баланс в организме. Функция креатинина заключается в передаче и накоплению энергетической базы для мышечных и нервных волокон организма. В результате присутствия этого продукта, мышечные альбумины синтезируются, а кислоты нейтрализуются. Попадая в кровь, креатинин снижает кислотность, что при мышечной нагрузке приводит к расслаблению тонуса.

В основном, концентрацию креатинина отслеживают в биохимическом анализе крови и если определен его избыток, то объясняется это гиперпродуцированием продукта или задержкой его при выделении. Выводится креатинин с мочой после фильтрационной работы почек, поэтому его повышение в крови может свидетельствовать о нарушении функции мочевыделительной системы. Для подтверждения такого процесса, как правило, одновременно с анализом крови проводят исследование нормы креатинина в моче.

Определение нормы метаболита зависит от возраста человека и его пола. Так как креатинин является мышечным энергетиком, то естественно его будет больше у тех, кто имеет мощную мышечную массу, а это мужчины. Повышенное количество креатинина в крови и моче может быть у детей в подростковом периоде и у женщин, которые кормят грудью или занимаются профессиональным спортом. Беременные и кормящие женщины имеют большую потребность в насыщении своего организма альбуминами, от которых зависит нормальное развитие ребенка. Профессиональный спорт предусматривает развитие мышечной системы, особенно у тех, кто занимается бодибилдингом, поэтому спортсмены часто употребляют протеиновые биодобавки и продукты с высоким содержанием альбуминов.

Норма креатинина в плазме крови:

Мужской пол: 75 -115 мкмоль/л

Женский пол: 45 -85 мкмоль/л

Дети, согласно возраста: 45- 100 мкмоль/л

Норма креатинина в моче

Мужской пол:

Женский пол: 7,1 — 17,7 ммоль/сут.

Определение креатинина в моче должно проводиться на основании суточного диуреза. Для этого, необходимо за день до сдачи анализа, соблюдать диету, исключающую пищу богатую на белки, а также копчености, острые и соленые блюда. Применение лекарственных препаратов, которые влияют на уровень креатинина, нужно отложить. Рекомендуется отказаться от физических нагрузок и занятий спортом.

Мочу следует собирать в течении суток в одну чистую емкость, которую сохранять в прохладном и неосветленном месте. По окончании сбора, урину перемешать и в количестве 150 грамм отлить в отдельную емкость для лабораторного исследования.

Уровень креатинина, выделенного с мочой должен соответствовать его суточному выделению в крови. Чем больше его вырабатывается и поступает в плазму крови, тем больше его должно присутствовать в урине. Такой процесс обусловлен скоростью почечных фильтрационных клубочков. Если функция почек нарушена, то креатинин выводится медленно с отклоненным от нормы показателем.

Часто, для определения белкового баланса в организме и функциональности мочевыделительной системы, наряду с креатинином, исследуют норму суточной мочевины и альбумина в анализе моче. Они также выделяются во внешнюю среду через почки.

Мочевина в анализе суточного диуреза

Мочевина — это последний продукт дезинтоксикации аммиака в организме, который контролирует азотистое равновесие в обмене веществ. Мочевина, как продукт распада белков, попадает в урину в том количестве, в котором попали белки с продуктами питания. Часть мочевины может реабсорбироваться почечными клубочками назад в плазму крови. В норме, суточная мочевина в анализе урины допустима до 15 грамм. Показатели повышения мочевины характерны для людей при кровотечении, при нарушении работы щитовидной железы, в постоперационном периоде. Низкий уровень мочевины в биохимическом анализе мочи указывает на патологию почечной системы и печеночного органа. Причиной азотистого дисбаланса является снижение ферментации при образовании мочевины, а также длительное применение гормоносодержащих препаратов, при обезвоживании и голодании, при уменьшении тока мочи из-за повреждения почечных сосудов.

Норма альбумина в суточной моче

Если говорить о наличии альбуминов в анализе мочи, то нужно внести поправку – микроальбуминов, так как почечные клубочки не способны пропустить большие молекулы белковых соединений. Но и при незначительном присутствии микроальбуминов в моче, можно говорить о начале патологического процесса в почках. Именно микроальбуминурия, а это выявление в моче от 20-200 мг в мл белка, приводит к протеинурии (300 мг в мл) и это заканчивается нефропатией, гломерулонефритом и почечной недостаточностью.

Показания к сдаче анализа мочи на креатинин, мочевину и альбумин

Как правило, назначение на исследование в моче и крови определенных метаболитов, должен определить лечащий доктор или узкий специалист. К таким относятся: терапевт, гинеколог, уролог, нефролог, диетолог, реаниматолог и эндокринолог. Анализы могут проводиться, как с профилактической целью, так и с диагностической и лечебной, а именно при:

Факторы, которые искажают результаты анализа:

Применение медикаментозных средств, усиливающих или уменьшающих метаболизм креатинина, альбумина и мочевины (гормоны, аскорбинка, антибиотики, нитрофураны, гипотензивная группа, диуретические средства, инсулин и т. д.) Конкретное название препарата должен подсказать врач.

www.mymocha.ru

Креатин в моче

По качественному и количественному составу мочи можно судить о работе разных внутренних органов. Так, например, высокий креатинин в моче может указывать на серьезные отклонения функции почек. Для определения показателей по этому веществу применяются анализы крови и мочи. Разные по величине отклонения указывают на патологию.

Общие сведения

Креатинин, как вещество, представляет собой конечное звено в метаболической цепи белка. Образуется расщеплением креатина и его фосфорилированной формы креатинфосфата (главный источник энергии для мышечного сокращения). Из мышцы вещество поступает в кровь, фильтруется почками и далее выделяется организмом с мочой. Количество креатинина в крови и моче определяют для диагностики работы мочевыводящей системы и контроля здоровья пациентов, у которых функция почек нарушена. Поскольку уровень креатинина в моче за сутки резко не изменяется, его используют для оценки качества сбора суточной мочи.

Вернуться к оглавлению

Показания для исследования

Вернуться к оглавлению

Норма показателей креатинина в моче

Вещество вырабатывается при мышечном сокращении. Его количество в организме зависит от объема и активности мускулатуры. Креатинин крови и мочи выше у мужского пола. Нормальная концентрация вещества соответствует таким табличным данным:

ПолНорма в кровиНорма в суточной моче
ЖенщиныОт 36 до 90 мкмоль/л5,3―15,9 ммоль
МужчиныОт 71 до 106 мкмоль/л7,1―17,7 ммоль
Высокий уровень креатинина у людей, которые много едят мяса.

Еще на креатинин почки влияет возраст обследуемого — у детей и лиц пожилого возраста нормы креатинина в моче ниже, чем у взрослых 20―40-ка лет. На уровне вещества могут сказаться и особенности питания. Так, при чрезмерном употреблении мяса норма креатинина в моче или крови может возрасти, у вегетарианцев же, наоборот, показатель понижен. У людей с одной почкой норма креатинина завышена — концентрация вещества в 1-м литре крови может вырасти вплоть до 180 мкмоль. При этом показатель креатинина в моче от 200 мкмоль/л и выше — признак почечной недостаточности.

Не стоит путать креатинин с его метаболическим предшественником креатином, поскольку количество последнего в моче взрослого человека в норме крайне мало. Однако креатин в моче может повышаться в ряде физиологических (голод, послеродовый период) и патологических (переломы, диабет, заболевание почек, печени, мышц) состояний.

Вернуться к оглавлению

Какие тесты определяют уровень вещества?

  1. Анализ мочи на креатинин. Для этого исследования собирают выделяемую на протяжении суток мочу. Накануне сдачи анализа стоит избегать физических нагрузок, не употреблять кофеин, пищу с высоким содержанием белка (количество съеденного мяса за день не должно превышать 200 г), пить достаточное количество воды.
  2. Определение креатинина в крови. Кровь для этого исследование нужно сдавать параллельно с мочой, утром, натощак (не стоит употреблять пищу раньше чем за 8 часов до забора крови).
  3. Клиренс креатинина (проба Реберга). Определив креатинин в крови и в моче можно вычислить его клиренс — скорость, с которой почки очищают кровь от этого вещества. Этот тест чувствительный и его часто назначают лицам с нарушенной функцией почек для контроля их заболевания. Нормальные значения клиренса этого вещества у мужчин — от 100 до 140 мл/мин, у женщин — 90―130 мл/мин.
  4. Анализ мочи на альбумин и креатинин. Концентрация белка в урине — также важный диагностический показатель функции почек. Однако уровень выделяемого альбумина может значительно изменяться на протяжении 24 часов, а собирать суточную мочу порою бывает проблематично. Поэтому анализируют соотношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи. Поскольку уровень последнего значительно не меняется на протяжении суток, по этому показателю точно вычисляют количество белка в суточной моче без длительного и трудоемкого забора материала.
Вернуться к оглавлению

Уровень вещества в моче повышен: каковы причины?

Превышение нормы показателя креатинина говорит о сбоях в работе почек.

Повышенный креатинин в моче может говорить про наличие серьезных нарушений процессов фильтрации в почках. Однако не стоит забывать, что расшифровка анализа — задача для опытного врача. Только он может верно оценить ситуацию, ведь повышение показателя наблюдается и из-за не связанных с заболеваниями почек факторов. Повышен креатинин при одной почке.

Изменение показателя выше нормы вызывают такие причины:

Вернуться к оглавлению

Низкий показатель: в чем причина?

Заниженный показатель может наблюдаться у вегетарианцев.

Снижение концентрации данного вещества в биологических жидкостях организма наблюдается редко, причем причины этого явления часто не связанны с нарушениями работы почек. Креатинин мочи понижен в таких случаях:

Клиренс вещества ниже нормы при почечной или сердечной недостаточности, рабдомиолизе, нарушении кровоснабжения почек. Для более точной диагностики заболеваний назначают дополнительные тесты. Чтобы выявить нарушения работы почек, вычисляют отношение уровня креатинина к альбумину в моче. Важным индикатором также служит конечный продукт обмена белков — мочевина. Когда ее содержание в крови превышает норму, назначают тест на мочевину в урине. Если же мочевина в моче снижена, значит, фильтрация в почковых клубочках нарушена.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Повышение или снижение креатинина в моче является не причиной болезни, но ее симптомом. Поэтому доктор назначает лечение в зависимости от состояния, вызвавшего отклонения в результатах анализа. Если это серьезные патологии почек или других внутренних органов, то назначается медикаментозная терапия или диализ в условиях стационара. Если виновник отклонения от нормы — естественная причина, поправить показатели можно пересмотрев образ жизни (откорректировать потребление мяса и воды, достаточный уровень физической активности).

etopochki.ru


Смотрите также